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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平治疗腰椎手术失败综合征
目的:观察连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平对腰椎手术失败综合征(FBSS)患者的镇痛疗效.方法:60例FBSS患者随机分为肌内注射神经妥乐平组(A组,n=20)、连续交感神经阻滞(B组,n=20)、连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平组(C组,n=20),A组给予肌内注射神经妥乐平3.6 U/d;B组在C型臂下行腰交感神经阻滞,穿刺成功后接上硬膜外镇痛泵(100 ml内含1%甲磺酸罗哌卡因10 ml和90 ml生理盐水),平均3 d换一次药;C组联合治疗,均治疗2周.观察治疗前后疼痛强度的变化,麻木程度的改善.结果:B组和C组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),A组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且C组VAS评分降低要高于B组,A和C组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:连续腰交感神经阻滞联合肌内注射神经妥乐平是治疗FBSS的一种简单、有效的方法.
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妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清NO的相关性研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性.方法:选取接受生产的产妇90例,其中患有妊娠期高血压疾病患者40例,分别对两组患者运用血清NO测定,采用硝酸还原酶法测定了分娩前外周血血清NO的含量,以及运用彩色多普勒超声检测患者子宫动脉以及脐动脉血流阻力指标S/D值.结果:妊娠期高血压疾病患者产前外周血血清NO含量较正常产妇组患者低(P<0.05).而且对周血血清NO含量与脐动脉S/D值的相关性研究中,妊娠高血压患者呈负相关性(P<0.05).结论:NO的合成减少可能是导致妊娠期高血压疾病的发病有关,而且NO合成减少可能与胎盘循环阻力增高有一定的联系.
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保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术46例临床研究
目的:探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(Intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及临床意义.方法:在86例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN 46例,切除40例.比较两组患者术后上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能.结果:保留ICBN组46例,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常6例(13.04%).切除ICBN组40,腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常30例(75.00%).两组间差异有统计学意义(P<0.05).随访3～72个月,两组均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量.
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永久性人工心脏起搏器植入术后心功能变化的研究
目的:分析永久性心脏起搏器植入术前后心功能的变化.方法:应用超声心动图对36例行永久性人工心脏起搏器植入的患者术前、术后(6个月)检查,其中心室按需起搏(VVI)26例、房室顺序起搏(DDD)10例,检测左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)等血流动力学指标.再应用起搏器程控仪检测心室累积起搏比例,分为<40%和≥40%组.结果:心室按需和房室顺序起搏植入术后术后各指标变化如下:①两种起搏模式比较:起搏器植术入后EDV、ESV呈增高趋势,SV及EF呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05);②不同心室累积起搏比例比较:≥40%组各血流动力学指标较<40%组呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过多的右室心尖部起搏对心功能有明显的不良影响,临床上应尽可能优化起搏参数和部位,提倡生理性起搏,保护心功能.
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带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折
目的:探讨带锁髓内钉固定在胫骨下段骨折的临床应用效果.方法:对收治的胫骨下段骨折22例行带锁髓内钉内固定治疗进行回顾性分析.所有病例均行急诊手术,应用透视下复位,开放性损伤中Ⅱ型2例采用非扩髓带锁髓内钉治疗,其余20例采用扩髓带锁髓内钉治疗.术后A、B型骨折患者术后2周左右行部分负重活动,4周后完全负重活动.C型骨折则根据X线,有骨痂形成,可逐渐负重活动.结果:本组22例均获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月,骨折愈合时间7～20周,平均13周,无不愈合病例.按Johner-Wruch标准功能评价,优17例,良4例,差1例,优良率为90.9%.结论:应用带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折符合胫骨的生物学特性,能达到坚强内固定,促进骨折早期愈合,疗效可靠,但临床中应注意一些常见问题,以取得更好的治疗效果.
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腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床分析
目的:比较腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术经腹腔和经腹膜后两种手术入路的临床特点.方法:回顾性分析收治的310例患者的临床资料,按入路方式的不同分为两组,并对术中出血量情况、手术时间、肠功能的恢复时间、术后进食时间、术后下床时间、术后直至出院时间、术后并发症情况等进行比较.结果:相较于经腹腔入路的手术患者,经腹膜后入路的手术时间短,患者肠功能的恢复时间短,术后进食和下床都快,术后出院时间短(P<0.05).结论:相较于经腹腔入路,经腹膜后入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的疗效更好,值得进一步推广.
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CSM经颈椎前路手术治疗前后MRI表现与临床症状关系的对照研究
目的:比较脊髓型颈椎病椎前路手术治疗后的MRJ表现及JOA评分结果,分析脊髓型颈椎病的影像学改变与临床疗效的相关性.方法:回顾性分析59例进行颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者的临床资料,在手术前后分别进行JOA评分,并计算出术后改善率.收集手术前后的MRI图像,在MRI图像上测量出如下影像学指标:①脊髓压迫程度;②T2WI信号改变.统计分析脊髓型颈椎病的MRI表现与手术治疗后的临床症状之间的关系.结果:MRI轴位上显示手术3个月后脊髓压迫:Ⅰ度2例,Ⅱ度24例,Ⅲ度25例,Ⅳ度8例.临床症状:严重1例,重度12例,中度15例,轻度29例,无症状2例.手术后3个月MRI T2WI信号强度降低,不变和增强三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);面积减少,不变和增加三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经椎前路手术治疗后的MRI表现与临床症状之间并无关系.MRI对于术后疗效诊断时要结合患者的症状、体征.
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丹参联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者乳铁蛋白的影响
目的:观察丹参针剂对溃疡性结肠炎的疗效及对粪乳铁蛋白的影响.方法:符合纳入标准的患者被随机分到丹参治疗组和西药常规治疗组.治疗结束后,观察两组治疗效果,测定治疗前后患者粪乳铁蛋白水平.结果:两者疗效与乳铁蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用活血化瘀药物能提高溃疡性结肠炎疗效,并能减少结肠炎性反应水平.
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卡介苗多糖核酸联合中药抗敏口服液治疗慢性荨麻疹的临床观察
目的:观察卡介苗多糖核酸联合中药抗敏口服液治疗慢性荨麻疹临床效果.方法:96例慢性荨麻疹患者接受卡介苗多糖核酸和中药抗敏口服液联合治疗,为联合治疗组;120例慢性荨麻疹患者仅饭前口服中药抗敏口服液,为对照组.统计分析两组4个疗程后有效率.结果:联合治疗组经4个疗程治疗后有效率为84.38%,治愈96例,复发率为4.17%;对照组治疗后有效率为41.67%,治愈31例,复发率为32.26%.比较两组有效率和复发率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:卡介苗多糖核酸联合中药抗敏口服液治疗荨麻疹较中药单独治疗疗效更显著,具有较大的临床应用价值.
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气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会
目的:探讨应用气囊仿生助产术,对促进自然分娩而有效降低剖宫产率的作用.方法:随机选取住院分娩的初产妇400例,其中200例为观察组,200例为对照组,对照组不使用气囊助产,观察组应用气囊助产.结果:观察组的剖宫产率为11.5%,对照组为26%,差异有统计学意义(P<0.01),面对我国异常增高的剖宫产率,大力开展气囊仿生助产,将具有重要的临床价值.结论:应用气囊仿生助产术,可明显缩短产程,减少母婴并发症,能促进自然分娩,明显降低剖宫产率,值得推广.
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无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床对比分析
目的:观察无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:急性呼吸窘迫综合征患者40例平分为治疗组与对照组,分别用无创联合有创机械通气和常频有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者.结果:经过治疗后,治疗组有效19例,无效1例,有效率为95.0%;对照组有效15例,无效5例,有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组治疗开始24 h后临床症状明显好转,PaO<,2>升高,PaCO<,2>下降,较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创联合有创治疗急性呼吸窘迫综合征疗效好,可有效改善临床症状,值得临床广泛应用.
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颗粒型和乳头型宫颈糜烂的有效治疗方法研究
目的:探索颗粒型和乳头型宫颈糜烂的合适治疗方案.方法:将90例宫颈糜烂患者(包括Ⅱ度及Ⅲ度,颗粒型及乳头型)随机分为两组,采用LEEP高频射频、LEEP高频射频联合爱宝疗浓缩液两种方法治疗,观察和比较治愈率、术后阴道流血量、流血时间、流液量、流液时间几方面.结果:宫颈糜烂疗效,术后阴道流血量、流血时间、流液量、流液时间比较,A组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP高频射频联合爱宝疗浓缩液疗效较好.
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XRCC1基因在食管癌组织、癌旁组织中的蛋白表达与临床因素的相关性研究
目的:探讨DNA修复基因XRCC1在人食管癌组织、癌旁组织中的蛋白表达及其临床意义.方法:应用免疫印迹技术对66例食管癌患者的癌、癌旁组织中XRCC1的蛋白表达水平进行检测和比较.结果:66例食管癌患者XRCC1在癌组织的蛋白表达高于癌旁组织(P<0.05);淋巴结转移阳性患者组XRCC1在癌组织与癌旁组织的表达差异程度高于淋巴结转移阴性患者组(P<0.05);不同临床分期、病理类型、鳞癌中不同分化程度、族别病例组之间XRCC1在食管癌和癌旁表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:XRCC1的蛋白表达在癌组织和癌旁组织表达差异程度与食管癌发生及淋巴结转移有关联.
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两种不同封管法在血液透析中心静脉导管中的比较
目的:探讨肝素钠一次性封管在血液透析中心静脉导管中的临床应用.方法:将124例因肾功能衰竭患者进行血液透析患者随机等分为观察组与对照组,分别应用肝素钠原液和肝素钠生理盐水进行封管,比较分析两组导管留置时间及感染情况.结果:观察组留置导管时间显著长于对照组,且大大降低了导管感染率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝素钠一次性封管应用于中心静脉置管导管感染,安全可行,疗效确切,值得借鉴与推广.
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超关节外固定架治疗高能量Plion骨折
目的:探讨和总结超关节外固定架治疗高能量Plion骨折的效果.方法:回顾性分析、总结12例Ruedi-AllgowerⅢ型Plion骨折应用超关节外固定架治疗情况.结果:全部病例经过1～1.5年随访,所有骨折全部愈合,踝关节功能优良率达78.3%.结论:选择性应用超关节外固定架是治疗高能量Plion骨折的一种理想方法.
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妊娠合并肾绞痛的急诊诊断及治疗
目的:探讨妊娠合并肾绞痛患者的急诊诊断及治疗.方法:回顾性分析就诊的60例妊娠合并肾绞痛患者的临床资料,总结急诊诊断及治疗经验.结果:60例妊娠合并肾绞痛患者中,有53例患者急诊彩色多普勒超声有阳性结果;56例患者经药物治疗后症状缓解,其余4例患者经外科手术治疗后症状缓解.结论:急诊就诊的妊娠合并肾绞痛患者,病情复杂,急诊彩色多普勒超声是其首选的辅助检查手段,大多数患者经解痉、止痛等对症治疗后症状能有效缓解,少部分患者需外科手术治疗.
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重症手足口病40例临床分析
目的:探讨重症手足口病临床分析,以临床医师提高对重型手足口病的认识,及早发现,提高抢救成功率.方法:回顾性分析40例重症手足口病住院患儿的临床表现、实验室辅助检查及治疗效果.结果:发病年龄以3岁以下为主,多以高热、手足口腔及臀部斑丘疹、庖疹、精神差、惊跳、抽搐、心率增快为主,少数皮疹不典型.结论:重症可出现末梢循环障碍,高血压及高血糖、WBC、CK-MB、ALT增高,脑脊液异常.大剂量丙种球蛋白级甲强龙治疗有效.
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小切口胆囊切除术的临床观察
目的:对小切口胆囊切除术在临床上的使用和观察进行详细的分析和探讨,观察临床疗效.方法:对本组的75例患者均采用MC术式进行治疗并对疗效进行总结、讨论.结果:本组75例患者均顺利的完成手术、康复,手术完之后均无出现任何的出血、胆管损伤、并发症等出现.结论:小切口胆囊切除术痛苦小、创伤面较小、切口比较完整且美观、费用较低、患者恢复较快、住院的时间比较短,值得临床推广应用.
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胆囊功能对腹腔镜胆囊切除术后腹泻的影响
目的:观察术前胆囊功能对胆囊切除术后腹泻的影响.方法:收集并随访进行胆囊切除术的210例,根据胆囊功能分为胆囊功能正常者和胆囊无功能者,然后术后随访3个月,选择其中低脂饮食的患者,观察术后腹泻相关症状等情况.结果:胆囊功能无功能者明显较胆囊正常者术后腹泻发生率高(P<0.05),前者发生腹泻率为25.4%,而后者腹泻发生率为9.1%..结论:腹腔镜胆囊切除术后患者术后腹泻与术前胆囊功能有关.
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多层螺旋CT诊断慢性阻塞性肺疾病与随访相关性分析
目的:通过随访病理分析多层螺旋CT诊断慢性阻塞性肺疾病的价值.方法:回顾性分析32例初步诊断为慢性阻塞性肺疾病患者的64层螺旋CT与随访病理结果对比.结果:在CT诊断中,32例患者阳性28例,阴性4例,阳性率为87.5%.随访病理结果为阳性31例,阴性1例.CT诊断敏感性与特异性分别为90.3%和100%,显示了良好的效果.结论:多层螺旋CT诊断慢性阻塞性肺疾病可作一定程度的肺功能评估,并且检查方便,敏感性与特异性都比较好,是慢性阻塞性肺疾病患者不能耐受肺功能检查者了解肺功能情况的一种途径,具有较广阔的临床推广价值.
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中西医治疗急性咽炎临床体会
目的:探讨中西医结合对急性咽炎的治疗效果.方法:对60例急性咽炎患者随机分成中西医结合治疗组和西医治疗对照组,以自拟清咽汤为基础方进行临床疗效比较观察.结果:中西医结合治疗组较对照组更有利于咽部疾病症状和体征的改善.结论:在对急性咽炎的治疗中,中西医合用,局部治疗与全身治疗相结合,标本兼治,从而达到康复,值得临床推广应用.
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急性颅脑损伤临床麻醉处理分析
目的:探讨临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施.方法:选择收治的急性颅脑损伤患者60例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析.结果:手术期间均无死亡病例发生,术后因合并伤严重或病情过重出现死亡8例,病死率为13.3%,多器官功能衰竭3例,并发肺部感染5例,其余44例均康复出院.结论:对急性颅脑损伤的患者病情进行及时全面的诊断和评估,使颅内高压得到积极的控制,迅速做好充发的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量.
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68例热性惊厥儿童的脑电图分析
目的:探讨脑电图对热性惊厥提供诊断依据和评价疾病严重程度及预后的意义.方法:对68例热性惊厥的脑电图回顾性分析.结果:68例中20例脑电图异常,敏感性为30%.结论:热性惊厥之脑电图敏感性高,对诊断有指导作用.可作为推断本病严重程度及治疗效果的依据之一.
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全身麻醉术后对老年患者认知功能影响的分析
目的:探讨全身麻醉术后对老年人早期认知功能影响和防治措施.方法:随机抽取22例术前无精神、神经系统疾病老年行择期腹部手术患者,于全身麻醉或全身麻醉复合硬麻术后12 h、24 h、72 h及出院前分别进行简易智力状态检测评分(MMSE),并与术前评分进行对比.结果:22例患者术后早期均存在程度不同认知功能障碍(POCD),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人全身麻醉后POCD是老年患者术后常见的并发症,可能与年龄、术中血压的波动、血氧饱和度、不同的麻醉深度等多种因素有关,但与吸入麻醉的药物异氟醚相关性更为密切.所以,应加强对全身麻醉老年患者术后POCD的观察和积极对症治疗.
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DR与CT检查在椎体爆裂性骨折中的对照分析
目的:比较DR与CT平扫、三维重建检查在椎体爆裂性骨折中的诊断优势与不足.方法:将诊治的椎体骨折患者112例纳入研究,将其DR、CT平扫和三维重建诊断结果的灵敏度和误诊率进行比较.结果:①DR对单纯压缩型骨折诊断灵敏度高,但是误诊率较高;DR在爆裂型骨折的诊断方面明显不足,漏诊率较高;而在脱位型骨折的诊断方面,DR则更具优势,其灵敏度较CT高;②三维重建在对单纯压缩型骨折和脱位型骨折方面优于CT平扫.结论:DR在确定骨折上有一定的优越性,但是在椎体爆裂骨折的诊断上漏诊率高,CT平扫及三维重建可以弥补其不足,故需将DR与CT结合起来,以使患者得到及时、准确的诊断.
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UF-100尿液分析仪应用于血尿患者定位诊断的效果评价
目的:评价尿液分析仪鉴别非肾小球性与肾小球性血尿的临床应用价值.方法:通过采用UF-100尿液分析仪对本院315例血尿住院患者进行了624次新鲜尿沉渣分析.结果;58例非肾小球血尿患者中经过114次检测,以均一性红细胞为主的患者占总体的77.9%;257例已确诊为肾小球血尿患者中经过510次检测,以非均一性红细胞为主者的患者占总体的94.5%.结论:UF-100尿液分析仪可以通过对尿红细胞的均一性与非均一性进行检测,以此鉴别血尿来源具有一定的过筛作用.
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乳腺癌化疗中诱发糖尿病30例临床分析
目的:对乳腺癌化疗中诱发糖尿病病例并进行临床分析.方法:回顾性分析收治的乳腺癌化疗患者150例,化疗前均无糖尿病病史及家族史,测血糖正常.在化疗后终确诊为糖尿病有30例,平均年龄(56±10.1)岁.结果:化疗中有75例患者经血糖检测均高于正常,其中25例于第一次化疗后诱发糖耐量异常,后确诊为糖尿病12例,第2次化疗后诱发12例,确诊为糖尿病10例,第3次～第6次共确诊糖尿病8例,血糖范围均在7.3～10.9mmol/L之间,平均(8.4±1.7)mmol/L.结论:在乳腺癌患者中在化疗前、化疗中应监测血糖,根据血糖的升高情况参照NCI进行及时评价分级,分析治疗,以保障化疗的顺利进行,提高患者的生存质量.
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呼吸内科老年肺结核98例临床疗效分析
目的:提高老年肺结核的治疗效果,寻找合理的治疗方案,提高治愈率.方法:对收治的98例老龄肺结核患者进行治疗,分析临床疗效.结果:本组98例患者,经方案治疗,痊愈的患者有76例,好转的为13例.结论:总结老年肺结核的特征注意事项,对临床有指导意义.
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腹腔镜治疗儿童阑尾炎53例临床分析
目的:评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用.方法:回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术,对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间,评估腹腔镜阑尾切除术的效果.结果:手术时间(41～115)min,平均(62.8±6.4)min,术后切口感染2例(3.77%),术后腹腔脓肿1例(1.88%).住院时间3～8 d,平均(5.1±1.3)d.术后无腹腔出血,无粘连性肠梗阻.结论:腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长,但住院时间缩短,术后切口感染率明显降低,不增加术后腹腔脓肿发生率,而且创伤小、美观、恢复快.
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经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性
目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性.方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗.结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min.术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%.结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切.
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脊柱结核治疗80例临床研究
目的:探讨脊柱结核治疗的临床疗效.方法:回顾性分析收治的80例脊柱结核患者的临床资料,其中根据结核的损坏程度及手术对脊柱稳定性的影响,采取不同的手术方式,采取单纯病灶清除术14例,病灶清除并植骨融合术36例,病灶清除并植骨融合术的基础上加内固定术30例,观察三种术式的临床疗效.结果:本组80例患者,手术治疗后,优58例(72.5%),良14例(17.5%),差8例(10%).术后切口一期愈合72例,二期愈合8例,所有患者进行随访1～3年,平均20个月,其中78例优良,未复发;8例(10%)窦道复发,行二次手术后痊愈.结论:病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗脊柱结核,具有疗效确切、病变组织清除彻底、脊柱生理及稳定性好、结核不易复发的优势,值得临床推广应用的价值.
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慢性喘息型支气管炎的临床治疗体会
目的:探讨慢性喘息型支气管炎的临床治疗效果.方法:回顾性分析在抗感染常规治疗的同时,以硝苯地平、氨茶碱治疗114例慢性喘息型支气管炎患者的临床资料.结果:114例患者经过积极治疗,其中显效64例,有效42例,无效8例,总有效率为92.98%.患者不良反应发生率为5.26%.停药后自行缓解.结论:高效抗感染、安全的止咳化痰、解痉平喘药物治疗是治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的关键.
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急性脑血管病并发消化道出血34例临床观察
目的:探讨急性脑血管病并发消化道出血的临床观察.方法:通过观察、处理急性脑血管病并发消化道出血患者34例,得出结论.结果:急性脑血管病合并消化道出血是严重并发症,也是引起致命的危险因素.结论:急性脑血管病并发消化道出血的先兆观察以及临床处理非常重要,能够更好的预防以及帮助患者战胜疾病.
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无张力疝修补术治疗腹外疝210例临床分析
目的:观察无张力疝修补术治疗腹外疝临床疗效.方法:回顾性分析收治的210例腹外疝无张力修补术的临床资料.结果:210例患者术后3～48 h下床活动,术后6～24 h进食,术后2～8 d出院,所有患者均在术后2周左右恢复正常生活;所有患者均无切口感染、血肿、切口异物反应、切口硬结、下肢静脉血栓形成及睾丸萎缩等不良反应出现.术后随访3个月～5年,获得随访188例,随访率为89.52%,无一例复发.结论:腹外疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,患者痛苦少,术后复发率低,是理想的疝修补术.
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心肌梗死104例临床疗效观察
目的:介绍急性心肌梗死症状,评价治疗急性心肌梗死的临床疗效并观察并发症.方法:对104例患者积极选用适当的药物止痛并治疗.结果:显著提高血管再通率,降低脑出血转化的发生率,缩短了再通过程;仅10例出现轻微不良反应,不需要治疗,无死亡病例.结论:常规治疗疗效满意且不良反应少,使用方便,临床疗效较理想,值得临床推广应用,适合基层医院开展.
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院内猝死56例临床分析
目的:通过对猝死病例进行回顾性分析,提高对可能发生猝死病例的认识及预防猝死的发生.方法:对56例住院猝死患者猝死诱因、猝死发生的时间段及死亡形式、猝死前先兆、猝死病因、猝死前驱症状及心电图改变、急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分进行分析.结果:56例中20例有诱因;入院24 h内死亡26例,病情稳定后突然死亡29例,术后死亡1例;猝死病因中心血管疾病38例;56例中有47例猝死前有不同程度的症状出现;急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分平均(21.57±9.45)分,15分以上占76.78%,除1例3分,其余均在10分以上.结论:猝死患者常有明确的诱因;猝死前有不同程度的症状出现;APPACHⅡ评分较高.
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急性会厌炎诊治体会
目的:探讨急性会厌炎诊断治疗的体会.方法:选取120例急性会厌炎患者,对治疗效果进行回顾性分析.结果:所有患者均获得满意治疗效果,住院时间4～8 d,平均6 d.结论:急性会厌炎诊断明确后应急诊住院治疗,采取一切积极有效的抗感染措施,保证呼吸道通畅,可降低呼吸困难及窒息的发生.
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早期目标指导性治疗方案对32例感染性休克的疗效观察
目的:探讨应用早期目标(血流动力学支持)指导性治疗方案(EGDT)对感染性休克患者的治疗效果.方法:运用EGDT对诊断为感染性休克的32例患者,于CU 6 h内评价其中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO<,2>)达标情况.结果:本组32例感染性休克患者在6 h内CVP达标31例,MAP达标31例,ScvO<,2>达标26例.结论:应用EDGT治疗感染性休克有较好的理论基础,在6 h内达到复苏目标可纠正血流动力学异常,改善组织缺氧,防止向MODS发展,对降低休克患者的死亡率有重要意义.
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颈部晚期恶性肿瘤累及上纵隔的手术体会
目的:关于晚期颈部恶性肿瘤累及上纵隔时手术治疗的报道不多.本研究拟探讨胸骨劈开进路行累及上纵隔颈部恶性肿瘤切除及行淋巴结清扫术的应用价值.方法:回顾性分析采用胸骨劈开进路行累及上纵隔颈部恶性肿瘤切除及上纵隔淋巴结清扫术5例治疗(甲状腺乳头状癌2例,下咽-颈段食管癌3例)的临床疗效,术后行碘131或放射治疗.结果:手术全部获得成功.围手术期无患者死亡.1例半年后肿瘤复发死亡,1例失访,3例至今生存.结论:采用胸骨劈开进路行累及上纵隔颈部恶性肿瘤切除及行淋巴结清扫术是必要及安全的.
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腰-硬联合麻醉的临床应用体会
目的:观察联合腰-硬麻醉的效果.方法:对100例ASA评级1-2级择期手术患者,随机分为两组,对麻醉起效时间用药量、镇痛效果肌肉松弛程度、血压下降幅度、术中是否需用辅助药及术后并发症的发生率等情况进行了比较.结果:发现联合蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉麻醉的起效时间明显短于单纯硬膜外麻醉,镇痛效果优于单纯硬膜外麻醉,肌肉松弛良好,辅助用药率显著低于单纯硬膜外麻醉,收液压下降幅度两者无明显差异.结论:联合蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉综合了腰椎穿刺麻醉与硬膜外麻醉的优点,具有起效快,作用显著可靠,用药量少,可控性强,对人体呼吸循环等生理影响小,并可用于术后镇痛等优点,特别适用于麻醉平面T<,6>以下手术和时间超过3 h的下腹部,盆腔,下肢手术等.
关键词： 联合蛛网膜下腔阻滞麻醉硬膜外麻醉 临床应用 -
纳洛酮治疗急性乙醇中毒40例疗效观察
目的:观察纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效.方法:选取收治的急性乙醇中毒患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗.结果:观察组40例患者症状消失,痊愈出院38例.2例因消化道出血留院治疗.对照组症状消失,痊愈出院39例,1例因急性胰腺炎转院治疗.观察组在显效时间及症状消失时间方面均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮可迅速促使患者清醒,是治疗急性乙醇中毒的理想药物,值得在临床推广应用.
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氟马西尼治疗急性苯二氮卓类药物中毒18例临床疗效分析
目的:观察氟马西尼治疗急性苯二氮卓类药物中毒的临床疗效.方法:临床36例急性苯二氮卓类药物中毒患者随机分为氟马西尼组(18例)和对照组(18例).分别采用氟马西尼治疗与纳洛酮治疗,观察催醒效果及其临床不良反应.结果:氟马西尼组在治疗后患者清醒时间明显短于纳洛酮对照组,经t检验差异有统计学意义(P<0.05).氟马西尼治疗期间生命体征相对稳定,未发现严重不良反应.结论:小剂量氟马西尼救治的苯二氮卓类药物过量引起的急性中毒患者,其作用快,疗效明显,安全性好.
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小剂量肝素治疗妊娠期羊水过少疗效观察
目的:探讨小剂量肝素治疗妊娠期羊水过少的临床疗效.方法:将收治的80例羊水过少的产妇随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用右旋糖酐加丹参治疗,观察组采用50 mg肝素加5%葡糖糖500 ml治疗,均以7 d为1个疗程.比较两组产妇的治疗效果、母婴结局.结果:观察组的有效率为70.0%(28/40)显著高于对照组的有效率57.5%(23/40),P<0.05.且观察组的新生儿窒息率均显著优于对照组,P<0.05.但两组的剖宫产率、产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量肝素治疗妊娠期羊水过少效果较好,有利于改善母婴结局.
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辛伐他汀治疗高血脂症62例的疗效观察
目的:探讨辛伐他汀对高血脂症的治疗效果.方法:选择高血脂患者62例,给予每晚服用辛伐他汀分散片20 mg,在持续用药第8周对其血常规,肝、肾功能,血脂进行检测.结果:治疗前后血脂水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗高血脂症的临床效果好,不良反应小.
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炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎的疗效
目的:探讨炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将收治的80例流行性腮腺炎的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用炎琥宁联合西米替丁治疗,对照组仅采用西咪替丁治疗,两组均以6 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为95.0%(38/40)显著高于对照组的82.5%(33/40),P<0.05.且观察组的退热时间、疼痛、肿胀消失时间显著短于对照组,P<0.05.结论:炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎疗效较好,起效较快.
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缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响
目的:探讨缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的疗效.方法:对收治的38例原发性高血压左心室肥厚患者运用缬沙坦胶囊80～160 mg/d,治疗时间24周,观察治疗前后血压变化,并且用M型超声心动图观察治疗前后左心室结构和舒张功能变化.结果:治疗前后患者的收缩压和舒张压明显降低(P<0.05),左室质量指数比治疗前低(P<0.05),心室舒张功能较治疗前明显改善(P<0.05),无明显不良反应.结论:缬沙坦在对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能方面有着较理想的疗效,临床上建议进一步推广.
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消化性溃疡的临床治疗观察
目的:探讨中西药结合治疗消化性溃疡的治疗效果.方法:选取治疗的消化性溃疡患者80例,随机分为对照组40例进行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗,治疗组40例除采用三联疗法加服中药制剂,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组和对照组溃疡治愈率和总有效率分别为85%、92.5%和57.5%、62.5%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组幽门螺杆菌(Hp)根除率和减少率分别为87.5%、90%高于对照组的52.5%和60%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联法结合中药治疗消化性溃疡疗效好,可提高消化性溃疡患者的有效率和治愈率.
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生化汤结合缩宫素预防剖宫产术后出血的疗效观察
目的:探讨生化汤结合缩宫素预防剖宫产术后出血的疗效与安全性.方法:将60例剖宫产患者平分为两组,对照组采用缩宫素预防出血,观察组采用生化汤配合缩宫素预防出血.结果:观察组术后出血量为(256.52±11.22)ml,对照组为(368.85±16.35)ml,观察组的术后出血量明显少于对照组(P<0.05).两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:生化汤用于剖宫产术后有缩宫止血作用,与缩宫素合理搭配使用效果更好,有利于预防产后出血的发生,值得推广应用.
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中西医结合治疗肾病综合征疗效探讨
目的:探讨阿魏酸钠与泼尼松合用和单用泼尼松治疗肾病综合征的疗效.方法:对90例肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用泼尼松等常规治疗,治疗组在此基础上加用阿魏酸钠静脉推注,8周后比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等.结果:对照组治疗后总有效率为73.3%,治疗组治疗后总有效率为88.9%,两组病例治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效优于常规治疗.
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甲地孕酮在晚期胃癌化疗中的辅助作用
目的:探讨甲地孕酮在晚期胃癌化疗中的辅助作用.方法:将60例晚期胃癌患者随机分单纯化疗组30例和化疗加甲地孕酮组30例.结果:两组间消化道反应、生活质量及骨髓抑制的改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),甲地孕酮未产生严重不良反应.结论:甲地孕酮可明显减轻晚期胃癌化疗时的不良反应,提高患者生活质量,可作为晚期癌症患者化疗的辅助手段.
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自拟清热凉血汤治疗过敏性紫癜的临床观察
目的:观察自拟清热凉血汤治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将符合诊断标准的53例患者,运用自拟清热凉血汤加减治疗.结果:53例患者经2个疗程治疗后,治愈17例,有效33例,无效3例,总有效率为94.3%,且复发率低.结论:自拟清热凉血汤治疗过敏性紫癜疗效确切.
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丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹30例疗效观察
目的:观察丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹的疗效.方法:治疗组用丁酸氢化可的松与莫匹罗星软膏等量混匀后均匀涂抹于肛周皮损处,2次/d,连续用药2周.对照组单独使用尤卓尔丁酸氢化可的松软膏,2次/d,连用2周.从治疗开始两组均睡前口服盐酸西替利嗪片,10 mg/次,1次/d,亦连服2周.治疗结束后进行疗效评价,同时记录有无不良反应.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为65%.结论:丁酸氢化可的松联合莫匹罗星软膏治疗肛周湿疹疗效显著.
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复方氨肽素治疗寻常型银屑病疗效观察
目的:观察复方氨肽素治疗寻常型银屑病的疗效.方法:寻常性银屑病患者80例,治疗组40例口服复方氨肽素,对照组40例口服雷公藤多甙片,疗程均为8周.结果:治疗组与对照组的显效率分别为82.5%和62.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方氨肽素治疗寻常型银屑病安全有效.
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奥沙利铂的药理作用及临床应用
目的:探讨奥沙利铂的药理作用及临床应用效果.方法:将收治的120例直肠癌患者根据自身情况分为三组分别予L-OHP(奥沙利铂)单独治疗,L-OHP+FU(氟尿嘧啶)+CF(亚叶酸钙)联合用药,CF+FU联合用药.1个月后观察疗效,比较疗效和不良反应.结果:单一采用奥沙利铂PR(部分缓解)为6例,有效率为14.63%;采用L-OHP+FU+CF联合治疗的复发组34例患者,PR为10例,有效率为29.41%;FU+CF联合用药的再造组45例患者,PR为2例,有效率为4.4%.结论:奥沙利铂单独用药或联合用药对晚期直肠癌患者均有一定疗效,且联合用药疗效更好,不良反应小且安全性相对较高.
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小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度哮喘的对比研究
目的:对比小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入治疗轻中度哮喘的效疗.方法:选取轻中度哮喘患者78例.随机分为小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特治疗组(联合治疗组39例)和大剂量布地奈德吸入组(单药治疗组39例).分别记录两组治疗前,治疗6周后1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV<,1>/FVC%)、大呼气流量(PEF)、治疗前后患者嗜酸粒细胞(EOS)计数.结果:联合治疗组和单药治疗组治疗后FEV<,1>/FVC%、PEF明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量布地奈德吸入联合孟鲁司特与大剂量布地奈德吸入在改善哮喘症状上差异无统计学意义(P>0.05).
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甲氨蝶呤及其联合中药治疗异位妊娠的临床分析
目的:探讨甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床效果,为异位妊娠的治疗提供参考依据.方法:对收治的异位妊娠患者共计80例进行随机分组,治疗组和对照组各40例,治疗组采取甲氨蝶呤单次肌内注射配伍中药疗法,对照组仅采用单次肌内注射甲氨蝶呤,观察两组疗法的治疗效果,对数据进行比较分析.结果:治疗组患者的治疗成功率(92.5%)高于对照组(82.8%),且治疗组在血β-HCG下降至正常时间和住院时间均显著短于对照组患者.结论:甲氨蝶呤联合中药疗法治疗异位妊娠成功率高、效果好、疗程短,患者不影响生育功能,值得临床上进一步推广使用.
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中西医结合治疗肺源性心脏病临床经验总结
目的:探讨中西医结合治疗肺源性心脏病的方法和临床疗效.方法:将收治的肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染、强心利尿、解痉平喘以及维持水电解质平衡等西医常规疗法,治疗组在对照组的基础上采用复方丹参液与中医内服汤剂治疗,对两组患者的临床疗效以及治疗前后的血气分析进行比较.结果:治疗组显效20例,有效13例,总有效率为94.3%(33/35),显著高于对照组的80.0%(28/35),P<0.05;治疗组的PaO<,2>差值显著高于对照组,P<0.01.结论:中西医结合治疗肺源性心脏病疗效显著,值得临床推广.
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鲁沃夫多酶清洗剂联合含氯消毒剂对医疗器械清洗的效果研究
目的:探讨鲁沃夫多酶清洗剂联合含氯消毒剂对医疗器械进行清洁消毒的效果.方法:选取手术室手术器械1 000件,随机分为四组,分别为A组(含氯消毒剂组)、B组(鲁沃夫多酶清洗剂组)、C组(先鲁沃夫多酶清洗剂清洗后含氯消毒剂清洗组)以及D组(先含氯消毒剂清洗后鲁沃夫多酶清洗剂组),对各组的清洗效果进行比较.结果:B、C、D组的效果显著好于A组(P<0.05),而B、C、D组间的效果差异无统计学意义(P>0.05).结论:鲁沃夫多酶清洗剂清洗医疗器械的效果优于传统清洗剂,清洗器械联合应用含氯消毒剂无增加清洗效果.
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早期使用B族维生素对预防胰性脑病的临床观察
目的:探讨使用B族维生素预防迟发性胰性脑病的临床效果以及生理机制.方法:选取收治的312例胰腺炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予早期的B族维生素治疗,对两组的临床治疗效果进行对比性分析.结果:治疗组患者无一例出现胰性脑病,对照组有5例患者出现了胰性脑病的临床表现.结论:B族维生素对于预防和治疗临床常见的迟发性胰性脑病具有显著效果,以此提示B族维生素缺乏是导致迟发性胰性脑病发生的主要原因之一,在临床治疗当中,适当的给予急性胰腺炎患者B族维生素进行治疗,可以在一定程度上防止胰性脑病的发生.
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效分析
目的:探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法:选择80例PAF患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用胺碘酮治疗,对照组用西地兰治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组;治疗组有5例患者出现不良反应,发生率为12.5%,对照组有2例患者出现不良反应,发生率为5%,治疗组略高于对照组.结论:胺碘酮对于心房颤动效果明显,而不良反应无显著增加.
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益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察
目的:探讨益气活血降浊法治疗(CRF)慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:采用益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者,并与仅采用西医对症治疗的对照组进行临床疗效比较.结果:观察组患者中痊愈13例,占40.63%,显效11例,占34.38%,有效5例,占15.63%,总有效率达90.63%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,能够明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能,延缓慢性肾功能衰竭的进展,有一定的临床应用价值.
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子宫内膜异位术后服用米非司酮临床疗效观察
目的:观察子宫内膜异位症(简称内异症)患者接受手术治疗后服用米非司酮对于疗效的影响及其不良反应.方法:选取2008年6月～2009年6月55例内异症且行手术治疗患者,随机分为米非司酮组28例和孕三烯酮组27例.米非司酮组于手后1周每天服用米非司酮12.5 mg,孕三烯酮组于术后1周2次/周服用孕三烯酮25 mg.结果:米非司酮组和孕三烯酮组在治疗有效率、复发率和术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但米非司酮组不良反应发生率明显小于孕三烯酮组(P<0.01).结论:内异症患者于术后服用米非司酮有助于巩固手术治疗效果,且不良反应少,是治疗内异症的理想方法之一.
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放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌80例
目的:探讨食管癌应用放疗联合TP方案化疗的综合治疗临床疗效.方法:将80例食管癌患者进行随机分组,治疗组40例,采用放疗联合TP方案化疗,对照组40例,利用单纯放疗,放疗方法同于治疗组.观察两组临床疗效,两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果:两组近期疗效相比较,均有所改善,其中治疗组为77.5%,对照组为60%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应相比较,治疗组放疗及药物不良反应较对照组高.两组生存率比较,治疗组生存率较治疗组高.结论:放疗联合TP化疗治疗临床疗效较对照组临床效果好,值得临床推广应用.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡48例
目的:探讨消化性溃疡应用奥美拉唑治疗的临床效果.方法:随机将收治的消化性溃疡96例分为观察组与对照组,每组48例.观察组每天晨起空腹服用20 mg奥美拉唑,对照组3次/d饭前服用400 mg丙谷胺,两组治疗4周后比较疗效.结果:观察组48例患者溃疡治疗显效38例,有效7例,总有效率为93.8%;对照组48例患者溃疡治疗显效24例,有效13例,总有效率为77.1%.两组溃疡治疗总有效率比较,差异有统计学意义(X<'2>=5.35,P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(X<'2>=0.00,P>0.05).结论:奥美拉唑溃疡治疗疗效显著,且用药安全,可于临床进一步推广.
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依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能的影响
目的:探讨依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能的影响.方法:将收治的80例2型糖尿病伴有植物神经功能障碍(以胃轻瘫为例)的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用依帕司他治疗,均以12周为1个疗程,比较两组患者的疗效及症状积分改善程度.结果:观察组总有效率显著高于对照组.对照组治疗前后胃脘胀满、恶心或呕吐、厌食及嗳气症状积分差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).观察组的症状改善显著优于对照组,且未发现明显的不良反应.结论:依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能障碍有较好的改善作用,且不良反应较轻.
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促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床分析
目的:探讨促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床疗效.方法:将收治的40例骨髓增生异常综合征的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用促红细胞生成素治疗,皮下注射,3 000 U/次,1次,d,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血红蛋白的变化.两组均以4周为1个疗程.结果:两组患者治疗后血红蛋白均有明显改善,但观察组的含量显著高于对照组,P<0.05.观察组完全缓解3例,基本缓解5例,稳定5例,总有效率为65.0%(13/20),对照组的总有效率为40.0%(8/20),P<0.05.结论:促红细胞生成素有利于刺激骨髓红系造血,近期疗效较好,且不良反应少,患者能够耐受,值得临床推广.
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:探讨灯盏花素注射液在治疗急性脑梗死方面的临床效果.方法:将108例急性脑梗死病患随机分为灯盏花素组和对照组,对照组给予静脉滴注复方丹参,灯盏花素组给予静脉滴注灯盏花素,1次/d.14 d为1个疗程;同时要根据两组病患的病情及并发症的轻重情况给予脱水、降压和降糖等治疗.结果:1个疗程后,两组治疗都有进步,但是灯盏花素总有效率为90.74%,明显高于对照组的79.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗急性脑梗死方面,灯盏花素是具有较好疗效的药物之一.
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胰激肽原酶联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨胰激肽原酶联合葛根素治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将60例糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在糖尿病常规治疗基础上给予胰激肽原酶片联合葛根素注射液治疗,观察比较两组患者的疗效.结果:患者血糖、血压、尿白蛋白、糖化血红蛋白、血液黏度等均有明显下降,血流变学有明显改善,两组患者转归情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰激肽原酶联合葛根素治疗糖尿病肾病疗效显著.
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人性化护理对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨人性化护理对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响.方法:肾功能衰竭患者40例平分为两组,每组20例,在治疗基础上,对照组采用常规护理法,观察组患者根据时间先后合理应用人性化护理措施.结果:经过治疗与护理后,观察组的生活质量评分掌握率为90.0%,而对照组只有70.0%,表明观察组的生活质量评分掌握率明显好于对照组(P<0.05).结论:人性化护理是整体护理的一种工作模式,能提高肾功能衰竭患者生活质量评分掌握率,同时进一步巩固了良好的护患关系,值得临床推广.
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HIV感染孕产妇的护理
目的:探讨HIV感染孕产妇的护理方法与效果.方法:将5例HIV孕产妇有计划进行多种护理措施,包括调动家庭社会因素支持,建立良好的护患关系,针对性的解决心理问题和养成良好的生活习惯等.结果:在积极治疗的基础上经过恰当的护理,5例孕产妇感染者只有1例转院死亡,同时分娩的小儿没有出现感染的有4例,艾滋病母婴传播阻断率达到了80.0%.结论:护理干预应用于HIV感染孕产妇中,引导患者正视现实,配合治疗,不仅可以延长其生存时间,有效控制了艾滋病的蔓延,还能够阻断艾滋病母婴传播,值得推广应用.
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社区2型糖尿病患者饮食与运动行为的护理干预
目的:对社区里的2型糖尿病患者饮食与运动行为进行护理干预并分析.方法:选取治疗的糖尿病患者88例,其中经过确诊符合世界卫生组织(WHO)规定的属2型糖尿病患者80例,排除患有精神病、严重心脑病、接受过放化疗(近3个月内)、非本社区内的患者.将患者分为观察组(干预组)与对照组,从年龄、性别、病史长短等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对观察组进行降糖治疗和饮食与运动行为的护理干预,对照组只进行降糖治疗和一般的护理.治疗6个月后对患者进行随访并进行相关的检查.结果:通过对比两组患者在干预前观察组、对照组在治疗后空腹血糖、餐后血糖、HbAlc的改变差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的各项生理指标较对照组更接近正常范围,说明干预组效果较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取积极有效的护理措施,预防感染,注重个体化饮食方式控制、运动行为干预,配合心理护理及健康教育,可有效控制患者的病情,对血糖的稳定有积极的作用.
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整体护理在乳癌根治术患者围手术期中的应用
目的:探讨整体护理在乳癌根治术患者围手术期中的应用,评价其效果.方法:选取因乳腺癌入院68例女性患者,均行乳腺癌改良根治术,随机分为试验组(整体护理组)和对照组(常规护理组)各34例.观察两组患者术后并发症的发生情况.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评定干预前后的焦虑值和抑郁值.结果:试验组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);试验组经干预后的焦虑值和抑郁值均低于对照组(P<0.05).结论:整体护理能够缓解乳腺癌患者围手术期心理异常,减轻患者的痛苦,减少术后并发症,促进患者康复.
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癌症患者及其亲属心理状态与需求的调查
目的:通过对癌症患者及其家属心理状态及需求的调查,了解患者及其家属心理状态及需求,改善服务模式,提高癌症患者生活质量.方法:对30例癌症患者及43例癌症患者家属进行问卷调查和访谈,采用统计学方法对资料进行分析.结果:患者希望能够得到良好的生活照顾,受到尊敬.家属对护士要求是能够缓解患者病痛,对生活及精神上给予支持.结论:把心理护理和生活护理用于临床并贯穿于整个治疗中,可减轻患者恐惧不安及家属紧张抑郁心理,减少患者的痛苦,增强患者的医治信心,从而提高癌症患者生活质量.
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新生儿先天性梅毒的护理
通过对11例先天性梅毒患儿实施严格的消毒隔离,密切的观察病情及用药护理,做好家长的心理工作及指导喂养,采用多种护理方法以及正确的健康指导方式,有利于提高治疗护理效果.
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宫颈癌广泛切除术的护理
目的:探讨对宫颈癌患者行广泛切除术的护理,以提高患者的生存质量,为进一步完善系统护理提供依据.方法:从宫颈癌患者中抽取15例行宫颈癌广泛切除术加化疗,对其采取精心的护理措施.结果:通过合理的护理,有效地提高了宫颈癌患者的生存质量.结论:正确的护理措施能减轻患者心理负担,缩短创面愈合.
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骨科老年患者的护理体会
目的:总结老年骨科患者的护理体会,为临床护理工作提供依据.方法:选取122例老年骨科患者作为研究对象,针对老年人心理、生理特点及骨科疾病的特殊性,采取有效的护理措施.结果:122例患者经积极治疗及合理正确的护理后,均治愈出院,无一例护理并发症发生,护理基本满意度为100%.结论:根据老年骨科患者的心理生理特点作出正确评估,并采取相应的护理措施,是老年骨科患者康复的关键因素之一.
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外周静脉使用可达龙产生静脉炎的风险与护理干预
目的:探讨使用可达龙注射液所致外周静脉炎的风险及护理干预.方法:将收治的76例可达龙注射液所致外周静脉炎患者随机分入两个组:对照组(37例)采用常规输液治疗,治疗组(39例)在输液前用50%硫酸镁加土豆泥湿敷.结果:对照发生静脉炎患者17例(45.61%),治疗组发生静脉炎患者6例(14.58%),治疗组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用硫酸镁、土豆泥联合湿敷治疗可达龙注射液所致静脉炎有很好的效果,值得推广.
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老年结肠癌患者围术期护理的探讨
目的:探讨老年结肠癌患者围手术期护理的有效方法及效果.方法:将收治的74例择期进行手术的老年结肠癌患者,随机分为观察组40例和对照组34例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教康复指导.比较两组患者手术耐受性、术后并发症、切口愈合时间及住院时间.结果:观察组患者的手术耐受性、术后并发症、切口愈合时间及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强围术期对老年结肠癌患者的健康宣教康复指导,有利于增强患者的手术,帮助患者顺利的完成手术,且能减少术后并发症发生.
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冠状动脉慢血流研究现状
冠状动脉慢血流现象(Coronary slow flow phenomenonCSFP)是指造影显示冠状动脉基本正常,但远端血管对比剂充盈和排空延迟的现象.CSFP冠状动脉造影的检出率约为1%～7%.现对近年来CSFP的研究进展综述如下.
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子宫肌瘤188例手术前后的护理体会
目的:分析子宫肌瘤切除手术前后的护理过程,总结护理体会.方法:对经阴式子宫切除手术治疗的188例子宫肌瘤患者术前、术中、术后所采用的护理措施做回顾性分析.结果:通过对手术前后加强护理,所有患者均能积极配合,没有切口感染和术后出血等并发症的发生.结论:采取正确有效的护理措施能纠正患者的心理障碍,使患者积极配合治疗,能强化治疗的效果,进而减少了治疗中的不良反应,加快了患者的康复.
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产后抑郁症患者的相关影响因素分析及护理
目的:了解影响产妇产后抑郁症的相关因素,并提出相对应的护理措施.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和调查问卷对1 200例产妇产后的抑郁心理状态和影响产后抑郁症的相关因素进行调查.结果:产妇产后抑郁症的发病率为7.4%.影响产妇产后抑郁症发生的相关因素分别为:夫妻关系、性格因素,新生儿健康状况、产式、胎儿性别、经济收入、产前检查等.其中夫妻关系是产后抑郁的高危因素.结论:加强孕产妇及家属产前、产时、产后健康教育及心理辅导,营造良好的家庭氛围,可减轻产妇产后抑郁症的发生.
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121例急性脑卒中患者的急救护理分析
目的:研究讨论急性脑卒中患者的入院前急救和护理重点,提高患者抢救存活率,降低伤残发生可能.方法:针对121例急性脑卒中患者,在入院采用多种方法进行抢救,包括安置口咽通气管、正确的体位、吸氧等.结果:1例患者由于病情危重,抢救无效死亡,其他120例患者得到及时救护,安全转移到医院,进行下一步治疗.结论:为保障急性脑卒中患者生命,减少患者院前病死率,规范的院前急救与护理措施起着不可忽视的作用.
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规范护理在儿童眼外伤中的应用
儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪重要的健康问题.儿童意外伤害中眼外伤较多,严重的眼外伤常造成眼球各组织损伤,有的因此而失明.选取2009年来收治的106例严重眼外伤患儿.经有效的规范护理及配合正确的医疗措施,效果满意,现报告如下.
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矮小症的生长激素测定方法及护理
通过对58例矮小儿童应用多巴胺激发试验,测定患儿的GH水平的护理,总结其技术应用的护理经验,通过激发试验前的各种准备和护理,确保激发试验的顺利完成,为专科医师诊断和治疗矮小症提供有利的技术保证.
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1例多次自发性气胸合并脓胸患者的护理体会
自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸.若胸膜腔受致病菌感染,产生脓液、渗出液积聚于胸膜腔内,则导致脓胸.2008年12月收治了1例重症肺炎、呼吸衰竭,后两次出现自发性气胸合并脓胸的患者,现将护理体会报告如下.
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系统化整体护理在心力衰竭中的应用效果分析
目的:探讨系统化整体护理在心力衰竭中的应用效果.方法:120例心力衰竭患者平分为两组,在常规治疗的基础上,护理组使用系统化整体护理对策.结果:随访6个月,护理组再次入院25例,发生率为41.7%.对照组再次入院15例,发生率为25.0%.可见整体护理后后两组患者再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05).出院时两组患者的自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05);实施系统化整体护理后护理组心力衰竭患者的自我护理能力显着提高(P<0.05).结论:对老年心力衰竭患者进行系统化整体护理能够减少再次住院率,提高患者的自我护理能力,值得推广应用.
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提高乳腺癌患者围术期依从性的综合护理干预
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国乳腺癌的发病率和病死率呈明显上升趋势,手术是治疗乳腺癌的主要手段,由于高度的恐癌心理和将要面临的巨大手术创伤,患者情绪稳定性大大降低,对医疗、护理和康复带来不确定性影响.因此,实施围手术期综合干预,提高患者手术依从性显得十分重要.2006年1月～2010年6月,对32例乳腺癌手术患者实施了综合护理干预,效果明显.现报告如下.
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老年晚期消化道肿瘤的护理体会
目的:探讨老年晚期消化道肿瘤护理对策.方法:87例老年晚期消化道肿瘤患者分为试验组(44例)患者采取综合性规范化护理,对照组(43例)采取常规护理,观察两组患者的存活率,护理前后SAS、SDS评分等指标.结果:与对照组相比,试验组>18个月存活率显著高于对照组(P<0.05).与对照组相比,试验组护理前后SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合性规范化护理使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,生存时间也得到显著延长.
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预防小儿门诊感染的护理体会
目的:分析小儿门诊护理工作中易感染因素,提出预防儿科门诊感染的护理措施,总结在预防感染中的护理体会.方法:对发生感染的原因进行分析.结果:发生小儿门诊感染的原因主要是交叉感染、无菌意识不强等.结论:防止门诊内交叉感染,做好儿科门诊的消毒灭菌,同时提高医护人员的基础操作技能和责任心,可预防小儿门诊感染.
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新生儿温箱内吸氧的护理体会
目的:探讨新生儿温箱内吸氧的应用及护理措施,以提高新生儿温箱内吸氧的护理质量.方法:选取103例采取温箱内吸氧的新生儿,其中,早产儿56例;新生儿肺炎21例,胎粪吸入综合征16例,重度窒息8例,其他2例.均采用新生儿温箱内吸氧给予治疗,对温箱内采取消毒、调节温箱内温度和湿度、监测温箱内氧浓度及观察患儿血氧饱和度等护理措施.结果:经过温箱内吸氧及其他对症治疗,配合适当的护理措施,患儿均获得痊愈出院,未出现严重并发症.结论:新生儿温箱内吸氧是一种较好的吸氧方法,通过细心、规范的护理,可避免并发症的发生.
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重型胸外伤患者救治及护理
重型胸外伤是临床常见的外科急症,胸腔为心脏大血管、气管及肺等重要器官所在处,严重的胸部创伤可导致呼吸、循环功能障碍,若延误诊治或护理不当,可引起病情迅速恶化、危及生命,迅速正确的救护是提高严重胸部创伤抢救成功率的关键,榆林市第二医院对重型胸外伤患者78例的抢救及护理过程中,取得良好效果,现报告如下.
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糖尿病患者自我护理体会
糖尿病患者自我护理有利于病情检测,判定并掌握病情控制程度;有利于及时调整治疗方案;有利于及时预防、发现、治疗各种并发症,并终有利于改善患者的生活质量,并终延长其寿命.
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高血压患者的护理体会
目的:探讨护理指导对高血压病患者不健康生活方式改变的影响.方法:对31例高血压性脑出血患者开展专科、用药期、各种并发症的预防、饮食、心理护理及健康指导.结果:32例中有18例基本痊愈,8例属于部分恢复,死亡为6例.结论:正确的护理指导有利于高血压病患者建立健康的生活方式.
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两种健康教育方法对宫颈癌术后膀胱功能恢复的干预效果观察
目的:比较两种健康教育方法对宫颈癌术后膀胱功能恢复效果的差异,探讨出更好的促进该类患者术后膀胱功能恢复的健康教育方法,促使其早日康复.方法:将100例宫颈癌根治术后患者随机分成两组,对照组采取传统的健康教育方法,试验组采取改良的健康教育方法.结果:试验组患者留置尿管时间及尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组患者健康教育知识掌握优良率及患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:改良的健康教育方法可以更好地实现教育目标,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复,提高患者的满意度,值得推广应用.
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护理临床带教管理中存在的问题及对策
护理专业是一门实践性很强的学科,临床教学的目的在于培养学生的临床思维能力、提高学生的分析问题及解决问题的能力、增强学生的实际动手能力,因此临床教学对于使学生将来成为适合临床需要的高层次的专业人才起着极为关键的作用[1].临床实践是理论与实际相结合的重要途径,是学校教育的深化和延续,是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段.临床实习是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段,其质量高低直接影响到以后的工作能力和工作态度,也影响护理队伍的素质[2].护生实习效果受到多种因素的影响,现将其原因分析报告如下.
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探讨80后护士的管理与教育
目的:探讨年轻护士的管理与教育.方法:通过沟通、展示特点,进行人性化管理.结果:提高了工作热情,护患沟通协调.结论:责任心增强,提高护理质量和满意度.
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输液号牌在门诊输液室的应用
2010年开展了"优质护理服务"活动,为落实患者安全的目标,分析2008年～2009年两年门诊输液室的16例护理差错、失误的原因,其中"三查七对"影响所致的隐患失误占85%,为避免执行中的护理隐患环节.护理部根据门诊输液室的特点,增加了输液号牌的使用,取得了很好的效果,2010年使隐患失误减少至0例,现报告如下.
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个体化健康教育对心肌梗死患者康复效果分析
目的:探讨个体化健康教育对心肌梗死患者康复的效果.方法:选取收治的心肌梗死患者120例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采取个体化的健康教育,一对一根据患者具体情况进行指导,对照组采取传统式健康教育,观察教育前后患者对保健知识的掌握程度,对护理工作的满意度等.结果:观察组患者保健知识掌握明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理工作满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:针对患者具体情况进行个体化健康教育及生活指导,可使患者较好掌握疾病相关知识,增强自我保健能力.
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糖尿病患者并发低血糖危象的临床分析及护理体会
目的:分析糖尿病患者并发低血糖危象的临床病因,预防低血糖发生.方法:回顾性分析收治的27例糖尿病并发低血糖危象患者的临床资料,研究与低血糖发生相关危险因素;并针对相关因素,探讨有效的护理措施.结果:本组病例治愈24例,好转2例,1例死亡,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论:低血糖危象是临床经常遇到的危重病,其临床表现多样.糖尿病患者肝、肾功能不全、感染和胃肠道疾病等并发症和年龄是诱导低血糖发生的重要因素;根据糖尿病低血糖发生的诱因,制定合理的护理预防策略,以减少低血糖昏迷患者的发生率及病死率.
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产后出血的护理体会
目的:探讨产后出血的护理方法,预防产后出血发生.方法:回顾性分析36例产后出血产妇的临床资料.结果:36例产后出血患者子宫收缩乏力75%,胎盘因素16.7%,软产道损伤5.6%,凝血功能障碍2.8%.经临床观察抢救及护理预后良好.结论:总结护理体会,产后出血及时发现及时处理,能大限度减少和预防产后出血的发生.
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引起手术室医护纠纷的原因分析及对策
手术室是医院的外科医师和护士共同工作的场所,良好的医护关系是手术成功的基础,如何建立医护双方的和谐的关系,提高工作效率和手术质量,急需解决.笔者对引起手术室医护纠纷的原因进行分析并提出对策.
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产后抑郁症状32例的护理干预分析
目的:分析产后抑郁的护理干预方法及效果,为开展产后抑郁症的临床护理提供指导.方法:将产后抑郁症患者64例随机平分为对照组和护理组各32例,对照组采用传统护理方法,护理组在此基础上应用护理干预方法.结果:经过护理后,两组第2周、第8周间EPDS分值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),护理组明显少于对照组,同时随着时间增长,EPDS分值都有所下降.结论:护理干预能在短时间内有效改善产后患者的抑郁症状,降低EPDS分值,值得临床推广.
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骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析
目的:探讨造成骨折患者便秘的原因,寻找合理的护理方法.方法:通过对56例骨折卧床患者进行分析,了解造成骨折患者便秘发生的原因,及时评估患者便秘的危险因素,根据各个不同患者的具体情况,采取有针对性的护理干预.结果:通过护理干预对预防、解除骨折患者的便秘,取得满意效果.结论:骨折患者出现便秘的原因多与肠蠕动功能减弱、饮食因素、心理因素等有关.
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护理干预对高血压患者从医行为的影响
目的:探讨护理干预对高血压患者从医行为的影响.方法:选取收住入院的高血压病患者356例,按住院顺序随机分为观察组和对照组,每组178例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者实施全程健康教育护理干预.结果:观察组患者的从医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够提高高血压病患者的从医行为,对患者血压的控制具有积极意义.
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人工全髋关节置换术患者的护理
目的:探讨人工全髋关节置换术患者的护理方法.方法:选取人工全髋关节置换术患者96例,随机分为两组,给予两组患者相同的术前和术中护理.对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上给予系统康复训练,对两组患者术后3个月和6个月进行Harris全髋关节评分以及并发症统计.结果:术后两组髋关节功能均逐渐恢复,但观察组恢复更好;观察组并发症发生率明显低于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理工作需要独立的护理模式,做好患者的术前、术中、术后心理及生理护理,积极预防并发症和适当进行功能训练,对手术的成功有着重要作用.
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循证护理在肺切除术后预防严重并发症的护理应用
目的:探讨循证护理的方法在全身麻醉下行肺切除术后预防严重并发症过程中的护理应用.方法:105例在全身麻醉下行全肺、部分肺叶切除患者,通过循证护理并采取了各种循证护理措施,从而有效预防肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重术后并发症.结果:本组105例肺切除患者均未发生肺不张、胸腔感染及支气管胸膜瘘等严重并发症.结论:循证护理可有效避免肺切除术后严重并发症的发生,有利保证了肺切除术的成功.
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精神科患者猝死的分析及护理预防
目的:为了进一步了解住院精神疾病患者猝死的原因,更好地掌握护理规律,提高护理质量,使精神科护理工作更具有主动性.方法:回顾性分析5年间精神科住院患者意外死亡的临床资料.结果:精神科住院患者的猝死原因依次为躯体并发症、猝死、严重药物不良反应、自杀.结论:精神科住院患者的猝死是多种因素相互作用的结果,为有效降低住院病死率,从精神科角度应该做出有效的护理干预.
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细胞因子和新生血管性青光眼
新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)是虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,使虹膜根部与小梁网及角膜后壁粘连,进而导致房水外流受阻,眼压继发性升高的青光眼,属于难治性青光眼,治疗效果和预后不良.目前已知导致NVG的原发疾病多达40余种,共同的病理改变均为新生血管的生成.但各原发疾病如何继发NVG的发病机制中并不仅仅是新生血管生成,还包括了炎性反应和免疫机制[1].新生血管是血管生长促进因子和抑制因子失衡的结果,一些关键性的生物活性因子参与了新生血管的形成.文章综述了参与新生血管形成的主要的细胞因子的特点和在NVG中的作用,为有针对的治疗提供相应依据.
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肝癌介入前后心理护理干预效果观察
目的:结合临床实践经验,探讨肝癌介入前后心理护理干预效果观察.方法:经患者知情同意,将其分为对照组30例,给予常规护理;观察组30例,在对照组的基础上给予护理干预.两组患者的性别、年龄、病情、文化程度及经济收入等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果:观察组和对照组相比,在心理功能、躯体功能、物质生活方面均有明显提高.结论:应对肝癌介入治疗患者开展针对性的心理护理干预,能有效提高患者生存质量.
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40例结核性脑膜炎患者卧位的护理体会
目的:探讨结核性脑膜炎患者的卧位护理的方法及效果.方法:选取收治的70例结核性脑膜炎的患者为研究对象,随机分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础采用加强卧位的整体护理,比较两组患者的治疗总有效率、后遗症率及死亡率.结果:观察组的总有效率、后遗症率及死亡率分别为82.5%(33/40)、2.5%(1/40)、0,显著优于对照组(P<0.05).结论:加强对结核性脑膜炎患者卧位的整理护理可以增加治疗效果,减少患者的死亡率及改善预后.
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急性心肌梗死溶栓治疗再灌注心律失常的观察与护理
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓后发生再灌注心律失常后的观察和护理内容.方法:对符合溶栓条件的26例患者给予尿激酶静脉溶栓.结果:由于发现及时、处理及时正确,除2例自动出院,1例患者死亡,其余23例心律失常均得到控制.结论:密切观察心率、节律的变化,准备好抢救物品,保持静脉通路的通畅,准确地配制药物,做好心理护理,对改善患者预后、降低死亡率尤为重要.
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医护结合带教模式在临床中的运用
目的:探讨医护结合带教模式在临床中的运用及其效果.方法:将实习的护理学生62例,分为单纯护理带教组31例和医护结合带教组31例,分别进行临床带教.并对这62位护生在实习结束时进行实践操作、患者满意度调查、理论考核等方面统计分析,比较两组的效果.结果:医护结合带教平均考核成绩比单纯护理带教组平均考核成绩都高.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医护相结合的带教模式突破了传统的单纯护理教学方式,改善了单纯护理实习的局限性和片面性,临床带教效果满意.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗及护理
目的:探讨急性心肌梗死患者在应用静脉溶栓治疗过程中的治疗和护理问题.方法:对120例急性心肌梗死住院患者,采用尿激酶(LK)行静脉溶栓疗法,通过对临床疗效的监护和观察,进一步总结治疗和护理经验.结果:120例急性心肌梗死患者经静脉溶栓救治后,冠脉再通率为85.3%,病死率为2.5%.结论:对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗时,检测心电图变化及再灌注观察、心理护理、严密监测生命体征、防止病发和康复训练是保证患者生命安全的重要措施,并对于减少患者术后并发症发生率、改善患者的预后能起到积极的作用.
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先天性短结肠症(附2例报告)
先天性短结肠(Congenital short colon)也称先天性袋装结肠(Congenital pouch colon)或袋装结肠综合征(Pouch colonsyndrome),是一种罕见的肠道发育畸形,多合并肛门直肠发育不全.长春市儿童医院近10年间收治2例,现报告如下.
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家族遗传性肾上腺髓质嗜铬细胞瘤并发高血压脑出血1例报告
肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压脑出血临床不多见.高血压性脑出血是神经科常见的急症之一,临床上以高血压动脉硬化所引起的为常见约占48%.高血压80%～90%是因原发性高血压所致,其余10%～20%由症状性高血压引起.嗜铬细胞瘤所致的高血压仅占后者的0.64%,由它引起的高血压性脑出血则更为少见[1].我院2005年1月～2010年5月经CT扫描证实的高血压性脑出血219例中,仅此1例,现报告如下.
关键词： 家族遗传性肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 高血压出血 -
惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化趋势
目的:观察惠州地区近10年急性胰腺炎临床流行病学变化.方法:回顾性分析2001年～2010年惠州市中心人民医院确诊的802例急性胰腺炎(AP)患者资料,以5年为单位分成两组,比较两组的性别、年龄、病因学、病情程度和并发症等.结果:2001年～2005年AP占消化内科住院人数的5.49%,2006年～2010年上升到6.79%,差异有统计学意义(P<0.05).在病因方面,2001年～2005年和2006年～2010年胆源性AP分别占50.95%、45.08%(P>0.05);高脂血症性AP分别占13.06%、18.03%(P<0.05);乙醇性AP分别占8.92%、19.88%(P<0.01);特发性AP分别占22.93%、12.09%(P<0.01);其他因素性AP分别占4.14%、4.92%(P>0.05).结论:急性胰腺炎的发病有升高趋势;胆源性因素仍然是常见病因,而高脂血症性因素和乙醇性因素所占比例有升高趋势.
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溶血对干化学生化检验结果的影响
目的:探讨血清标本溶血对血液干化学生化检验结果的影响.方法:抽取60例健康体检者血液标本4 ml,分别放置于2支试管中,2 ml/支,将其中的1支试管中的血液标本使用人工方法将其溶血,使用强生950全自动生化分析仪检测正常血液标本和溶血血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr),血尿酸(UA)等8项临床生化检验得出的数值进行比较,然后进行统计分析.结果:血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)在溶血前后,差异有统计学意义(P<0.01);血尿酸(UA)差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液标本溶血对血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)测定值具有非常明显的干扰作用,提示在分析结果时一定要留意血液标本的溶血问题.
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吡格列酮对胰岛素抵抗大鼠海马神经元β-淀粉样肽及其相关蛋白的影响研究
目的:观察胰岛素抵抗大鼠海马神经元β-淀粉样肽(β-amyloid,AB)生成与其相关蛋白的表达及吡格列酮的干预效果.方法:48只6～8周龄的Wistar大鼠随机分为正常对照组(Control组)、吡格列酮对照组(Pioglitazone,PIO组)、胰岛素抵抗组(Insulin resistance,IR组)、吡格列酮-胰岛素抵抗干预组(Insulin resistance+pioglitazone.IR-PIO组),IR组和IR-PIO组饮用10%果糖水4周建立胰岛素抵抗模型,造模成功后,Pioglitazone组及IR-PIO组给予吡格列酮10 mg/(kg·d)灌胃,同时,IR组和NC组给于相同体积的生理盐水,共12周;免疫组织化学检测大鼠脑皮层A β<,42>的蛋白表达;Western blotting检测大鼠脑皮质区APP、β分泌酶1(β-secretase,BACE1)、早老素(Presenilin,PS-1)、脑啡肽酶(Neprilysin,NEP)及胰岛素降解酶(Insulin-degrading enzyme,IDE)的表达.结果:免疫组织化学检测显示IR组和IR-PIO组大鼠脑皮质A β<,42>的蛋白表达明显高于NC组及NC-PIO组(P<0.01),而IR-PIO组A β<,42>的蛋白表达低于IR组(P<0.05);Western blotting检测IR组和IR-PIO组大鼠脑皮质APP、BACE1、PS-1的蛋白表达明显高于NC组及NC-PIO组(P<0.01),与IR组相比,IR-PIO组以上各指标表达明显减低(P<0.01);各组间NEP表达差异无统计学意义(P>0.05);NC组及NC-PIO组IED的表达明显增强,与NC组相比,IR组IED的蛋白表达明显减弱(P<0.01),而IR-PIO组蛋白的表达明显强于IR组.结论:胰岛素抵抗大鼠脑皮质可能通过上调BACE1,PS-1活性,促进A β<,42>生成增加,同时抑制IED的活性减少了A β<,42>的降解;吡格列酮能抑制BACE1,PS-1的表达,增强IED的活性,减少A β<,42>生成及促进分解增加.
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对提高高职高专五官科护理学教学质量的思考
五官科护理学是护理学的一个重要的分支学科,目前部分高职高专院校由于课时的限制和实践条件不足,学生学习兴趣不高,加上教师自身水平的限制,使该课程的教学质量受到影响.如何根据实际情况,采取对应的措施提高教学质量,这是每个五官科护理学教师应该考虑的问题.笔者经过几年五官科护理学教学实践认为可以从以下几个方面着手.
