护理路径在类风湿性关节炎患者康复中的应用

目的：探讨护理路径在类风湿性关节炎患者康复中的效果。方法：对116例类风湿性关节炎患者实施护理路径（观察组），并选择同期收治的实施常规护理的110例患者作为对照组，对两组患者的临床治愈率、缓解率、平均康复时间进行分析比较。结果：护理路径组在临床治愈率、缓解率、康复时间等比较中均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者实施护理路径可明显提高患者康复程度，缩短康复时间，对促进疾病康复具有重要意义。

股骨粗隆手术术后护理

目的：总结股骨粗隆骨折手术术后护理的经验与方法。方法：选择实施股骨粗隆骨折手术的39例病例，进行回顾性分析，探讨总结术后护理经验。结果：39例病例均取得满意的护理效果。结论：只要通过科学合理的术后护理，股骨粗隆骨折患者的预后将大大提高。

循证护理对老年白内障患者术前睡眠质量的影响

目的：探讨循证护理对老年白内障患者术前睡眠质量的影响。方法：将100例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例，对照组按常规护理进行护理，观察组采用循证护理方法进行干预。比较两组干预前后睡眠质量情况。结果：观察组PSQI各个方面的评分显著低于对照组（P＜0.01）。结论：循证护理能有效改善老年白内障患者术前睡眠质量，更有利于保证患者围手术期的休息状态。

持续质量改进在PACU的实施及效果评价

目的：调查PACU实施持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）效果对PACU护理工作质量、工作效率和医生、患者满意度的影响。方法：成立科室护理质量控制小组，全科护理人员均为责任人。根据PACU质量管理中存在的问题确立改进目标，实施CQI。质控小组定期监测及发放问卷调查并比较实施CQI前后PACU工作质量、工作效率及医生和患者的满意度。结果：实施CQI后PACU的复苏、抢救用药准备、复苏后整理、药品按序摆放、物品定位放置、仪器完好、器械清洗合格各项指标均较实施CQI前明显改善；手术等待时间缩短，手术接台加快，PACU接收患者例数增加，医生和患者的满意度提高。结论：通过实施CQI，规范了护士的行为，提高了PACU的工作质量和工作效率，增加了医生和患者的满意度。

急性心肌梗死的急诊急救护理探析

目的：探究急性心肌梗死患者的急诊急救护理方法。方法：选择急性心肌梗死患者18例，对临床资料开展回顾性分析，同时选用科学的急诊急救护理方式。结果：18例患者中，17例治愈出院，1例由于并发心律失常而死亡，治愈成功率为94.4%。结论：针对患者极易出现的致死因素，要采取合理的急诊急救护理方法，以预防心律失常等并发症，降低或避免致死率，促进患者早日康复。

综合护理干预对尿道结石患者疾病认知及预防性治疗的影响分析

目的：分析综合护理干预对尿道结石患者在疾病认知以及预防性治疗方面所产生的影响。方法：选择144例尿道结石患者作为本次的研究对象，并按照就诊顺序随机分为对照组与研究组，每组72例。对照组患者给予常规护理以及疾病健康知识的宣教；研究组患者在对照组的基础上加以综合护理干预，对两组患者干预前后的疾病认知、自我预防等方面进行评价并进行统计分析。结果：对两组综合护理干预前认知程度与对照比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组自我效能以及社会支持水平评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效提高尿道结石患者对于疾病的认知程度、自我效能以及社会支持水平。

31例小儿上消化道异物取出的观察及护理

目的：探讨31例小儿上消化道异物取出的观察及护理。方法：根据患儿的不同情况，制定出不同的治疗方法进行针对性的治疗，主要有以下5种方法：一般观察法，进食高纤维食物，药物，胃镜治疗，手术治疗。结果：共有31例小儿上消化道异物取出患者接受治疗，总有效率达到90.32%，因根据患者不同的情况选择针对性的治疗方案是很有效的。结论：对于上消化道有异物的患儿来说，根据患儿的不同情况选取不同的治疗方法行之有效，值得推广。

关于结核患者的临床治疗与其护理探究

目的：探究结核患者的临床治疗与其护理。方法：选择164例结核患者为研究对象，借助随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组82例。所有患者均接受给药治疗，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理，比较两组的失访率、转阴率以及患者满意度。结果：无论在失访率方面，还是在转阴率方面，又或者在患者满意度方面，观察组情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结核患者的临床治疗与其护理工作中，施以综合护理能够提高他们的依从性，不仅有助于医患关系的改善，同时还有助于患者的早日康复。

简析持续质量改进在人工髋关节置换术后护理中的实施要点

目的：探讨持续质量改进在人工髋关节置换术后护理中的实施要点。方法：选择行人工髋关节置换术的患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在术后护理过程中进行持续质量改进。比较两组患者护理效果。结果：观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综上所述，对行人工髋关节置换术患者在护理过程中进行持续质量改进能够有效缓解术后疼痛，促进患者康复，使用前景广阔，所以值得在临床推广。

急诊抢救室封闭式管理模式的实施效果

目的：对急诊抢救室封闭式管理模式的实施效果进行分析和探讨。方法：以急诊抢救室为研究对象，对其实施封闭式管理模式，与实施传统管理模式进行对比，对封闭式管理模式实施前后急诊抢救室的救治死亡例数进行调查，比较实施前后抢救成功率情况，并观察实施前后患者转入普通病房的时间，分析其实施效果。结果：急诊抢救室共抢救了10437例患者，其中有201例患者抢救无效死亡，抢救成功率为97.98%，实施封闭管理模式后急诊抢救室共抢救了9439例患者，其中有88例患者抢救无效死亡，抢救成功率为99.08%，实施后抢救成功率与实施前相比有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在封闭式管理模式实施前，急诊抢救室患者转入普通病房的时间统计结果平均为（2.8±0.6）h，实施封闭式管理模式后，急诊抢救室患者转入普通病房的时间统计结果平均为（2.0±0.5）h，实施后与实施前相比有明显的缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊抢救室通过封闭式管理模式的实施，救治死亡例数有了显著的下降，抢救成功率得到了显著的提高，并且患者转入普通病房的时间也有了明显的缩短。对急诊抢救室医疗质量和护理质量的提高具有重要的促进意义，因此应继续实施下去。

综合护理在消化性溃疡中的应用体会

目的：探讨综合护理在消化性溃疡中的应用价值。方法：对60例消化性溃疡施行以根除和防止幽门螺杆菌为重点的综合护理。结果：60例患者在经过本研究合理的治疗及相应的护理后，症状均得到了明显缓解，且均治愈出院。结论：在消化性溃疡的治疗中综合护理体现出一定的优势。

下腹部腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉的临床应用体会

目的：对下腹部腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉临床应用体会的分析。方法：选择接受下腹部腹腔镜手术中腰-硬联合麻醉临床治疗的32例患者，采用腰-硬联合麻醉进行手术。结果：经过一段时间发现腰-硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中有着显著的效果，其中32例患者中30例疗效显著，2例因为其他客观因素疗效缓慢。结论：腰-硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的临床护理效果显著，值得在临床上推广和应用。

分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的影响

目的：分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的影响。方法：选择141例慢性胃溃疡患者，分为对照组与观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理；并观察两组患者护理效果。结果：观察组患者全部病愈并如期办理出院手续，没有发生消化道出血以及其他并发症的现象，同时临床护理的总有效率为100%，与对照组护理效果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。

静脉输液配置中心的医院感染控制措施探析

目的：对经脉输液配置中心的医院感染因素与控制措施进行分析与研究。方法：探析静脉输液配置中心的医院感染因素，不断完善控制管理制度，加强检查力度。结果：给予各个环节实施有效管理之后，经脉输液配置中心的医院感染隐患得到了有效控制，经脉药物的配置质量也得以提升。结论：针对经脉输液配置中心可能出现的医院感染，应加强各个环节的控制，对于降低感染发生率有十分重要的意义，值得各大医疗机构推广应用。

妊娠糖尿病患者的护理干预效果分析

目的：探讨对妊娠糖尿病患者实施护理干预的效果。方法：选择妊娠糖尿病患者102例，随机将患者分为对照组与观察组，每组51例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取针对性护理干预措施，比较两组的临床疗效。结果：观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠糖尿病患者实施针对性的护理干预措施，可有效控制患者的血糖，减少不良妊娠结局的发生率，值得临床上推广应用。

健康教育在动脉硬化闭塞症导管溶栓术后护理中的应用

目的：探讨健康教育对动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者负性情绪及术后康复的影响。方法：将120例动脉硬化闭塞症行导管溶栓术治疗的患者随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组术后给予常规性护理，观察组术后给予健康教育。结果：观察组患者干预后HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者出院时健康知识达标率、满意率显著高于对照组（P＜0.05），并发症发生率及平均住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育可改善动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者负性情绪，降低患者并发症的发生，促进患者术后康复。

手术室护理工作量化考核的实施与探讨

目的：探讨分析手术室护理工作量化考核的实施效果。方法：根据卫生部颁发的《医院评审标准》，结合手术室实际情况，制定《手术室护理量化考核》标准，对每位护士进行考核并采取相应的激励措施。结果：实施后护理差错发生率为2.13%，显著低于实施前的6.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后医师满意度及患者满意度分别为97.73%、97.36%，显著高于实施前的69.54%、72.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室护理工作采取量化管理，可以提高手术医师和患者的满意度，减少护理差错的发生，值得推广应用。

体位护理干预对中风偏瘫患者预后的影响

目的：探讨对中风偏瘫患者实施体位护理干预后的预后效果。方法：选择80例中风患者，随机分为观察组与对照组，观察组采取体位护理干预措施，对照组接受常规处理，对两组患者预后进行观察分析。结果：护理前观察组及对照组评分分别为（46.24±3.01）分、（46.75±4.22）分，差异无统计学意义（t=7.432，P＞0.05）。护理后观察组及对照组评分分别为（89.66±2.12）分、（66.45±2.33）分，差异有统计学意义（t=12.334，P＜0.05），观察组疗效显著优于对照组。结论：正确运用体位护理，能够促进中风偏瘫患者恢复肢体功能，提高患者自我照顾能力，改善患者预后。

品管圈在静脉留置针护理中的应用效果

目的：探讨品管圈在静脉留置针护理中的应用效果。方法：护士经过培训和学习自发成立品管圈，通过确定主题、拟定活动计划并分析现状、设定目标、提出对策并组织实现，比较实行品管圈活动前后的患者及家属满意度、护士理论和操作水平的考核及留置针并发症的发生率。结果：开展品管圈活动后，患者及家属满意度和护士的考核成绩显著提高，留置针并发症的发生率明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈增强了护士沟通协作能力，加强患者及家属对护理工作的肯定，提高了静脉留置针的护理质量，值得推广应用。

用药指导卡在肿瘤日间病房患者安全用药的效果评价

目的：探讨用药指导卡的安全用药成效。方法：100例患者使用健康宣教及药袋贴用药提示；对380例患者用药进行安全护理干预。比较两组患者用药时间及方法准确性、药物安全知识掌握率、用药依从性。结果：用药时间准确性、药物安全知识掌握率、用药正确性、用药依从性干预组较对照组均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药方式正确性对照差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用指导卡干预患者带药过程，能提高用药安全。

城市社区卫生服务站护理服务提升的探讨研究

城市社区卫生护理服务是医疗机构的重要组成部分，促进它的大力发展是深化医疗体制改革的基础。随着社区卫生服务范围的推广，如何提高社区卫生站护理成为现下重要课题。基于此展开了一系列讨论，希望能给广大读者带来一些参考。

支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗护理

目的：支气管哮喘、过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗的疗效及护理方法。方法：24例脱敏治疗患儿，严格按照规程注射，治疗后密切观察，给予症状评分，对护理过程中出现的问题进行分析。结果：鼻炎患者症状改善情况，在本研究中显示共发生3次不良反应，其中1次为重度反应，2次反应较轻，经过相应处理均得到缓解。结论：特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘、鼻炎的脱敏治疗总体是安全、有效的，严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度。

研究开展护理干预对口腔种植患者的临床影响

目的：研究在口腔种植中开展护理干预对患者的心理状况及临床情况的影响。方法：选择口腔种植患者112例，随机分为观察组与对照组，每组56例。在围种植手术期对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行护理干预，对比观察两组患者临床效果。结果：观察组患者围手术期焦虑程度与疼痛程度明显低于对照组，依从性及满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在口腔种植中开展护理干预，能够有效改善患者心理状态，缓解疼痛感，并促进患者对医护工作的依从性，提高满意程度。

肝硬化合并难治性肝腹水60例治疗观察

目的：肝硬化合并难治性肝腹水60例的临床治疗效果。方法：选择肝硬化合并难治性肝硬化腹水患者60例进行诊断分析，随机分为常规治疗组与腹水超滤浓缩回输治疗组，每组30例，比较两组疗效。结果：腹水超滤浓缩回输治疗组的总有效率为90.00%，常规组为76.67%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并难治性肝腹水能取得更加理想的疗效，值得在临床上推广和应用。

喉罩在小儿麻醉中的应用

目的：分析喉罩在小儿麻醉中的效果。方法：80例患儿根据电脑产生的随机数列分为观察组与对照组。观察组采用喉罩通气，对照组应用气管导管，比较两组临床应用效果。结果：观察组患儿置入时及拔除时心率均低于对照组；拔管、清醒时间及麻醉药物费用分别为（7.1±3.0）min、（12.4±2.7）min、（863.5±32.4）元，均低于对照组；拔管时呛咳、恶心、呕吐，拔管后咽痛感发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：喉罩法用于小儿麻醉操作简便，作用稳定，临床效果较理想，较气管导管有明显的优越性，值得探索应用。

局部麻醉下Lichtenstein术47例临床分析

目的：分析局部麻醉（局麻）下Lichtenstein术的安全可行性。方法：局麻下实施成人Lichtenstein术47例与同期在硬膜外麻醉下实施的Lichtenstein术52例分析比较，设定观察指标，记录相关数据并进行随访。结果：局麻组和硬膜外麻醉组的辅助药物使用率、手术时间及术中术后疼痛评估比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。局麻组术后麻醉并发症（恶心/呕吐、尿潴留）发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，两组患者均无复发。结论：局麻下行Lichtenstein术安全有效，可以成为实施Lichtenstein术常规麻醉方式。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效对比分析

目的：探讨分析腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术的临床疗效优势。方法：回顾性分析118例阑尾炎患者的临床资料。结果：观察组患者实施手术时间和术后肠胃功能恢复时间均明显短于对照组患者，术后疼痛程度亦轻于对照组，且术后并发症少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有更好的临床疗效，值得推广应用。

改良R-CHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：探讨改良R-CHOP方案治疗老年B细胞NHL的临床疗效和不良反应。方法：对19例老年B细胞NHL患者，采用改良R-CHOP方案化疗（美罗华375 mg/m2，第1天，环磷酰胺750 mg/m2，第2天、第4天，长春新碱1.4 mg/m2，第2天，表阿霉素60 mg/m2，第3天、第5天，地塞米松10～15 mg，第2～6天。21～28 d为1个疗程，共4～6个疗程），化疗结束后评价治疗效果。结果：19例患者中7例达到CR，9例PR，无一例因化疗不良反应中断化疗或死亡。结论：改良R-CHOP方案对于老年B细胞非霍奇金淋巴瘤是安全有效的。

热性惊厥患儿心肌酶谱及血钠变化的临床意义

目的：探讨热性惊厥患儿心肌酶谱及血钠变化的临床意义。方法：对50例惊厥患儿的心肌酶谱及血钠进行检测。结果：惊厥组心肌酶谱较对照组高，且多次惊厥后心肌酶谱较一次发作高。惊厥组血钠较对照组低，且多次惊厥后血钠较一次发作低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：热性惊厥的反复发作与血清钠水平低有关，惊厥可引起心肌损害，适当补充钠盐是避免惊厥反复发作的有效措施，还应重视保护心肌的治疗，减少脑损伤及并发症的发生。

元宫药铜220宫内节育器临床有效性与安全性评价

目的：评价分析元宫药铜220宫内节育器的有效性及安全性。方法：选择自愿放置宫内节育器的女性240例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组120例。治疗组给予元宫药铜220型号的节育器，对照组给予TCu220型号的节育器，比较两组的治疗效果以及不良反应。结果：治疗组的带器妊娠率、脱落率、嵌顿率、因症取出率和累积续用率分别为2.50%、2.50%、1.67%、3.33%、91.67%；对照组分别为5.00%、5.83%、3.33%、8.33%、83.33%。两组效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的不良反应发生率为15.00%，对照组的不良反应发生率为26.66%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：元宫药铜220型节育器具有不良反应小、避孕效果好、续用率高等的优点，并且可在体内长期放置，且安全，值得临床广泛推广使用。

缺氧缺血性脑病新生儿后遗症影响因素分析

目的：分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿后遗症的影响因素。方法：选择104例HIE患儿作为观察对象，分析HIE新生儿后遗症的发生原因、种类，同时总结后遗症的影响因素。结果：①治疗情况：显效59例，有效37例，无效8例，总有效率为92.31%。②并发症：抽搐44例，嗜睡21例，癫痫20例，脑性瘫痪15例，昏迷10例，死亡6例，死亡率为5.77%。③发病原因：宫内窘迫58例（55.77%），重度窒息33例（56.89%），脐带绕颈9例（8.65%），血生化异常4例（3.85%）。结论：宫内窘迫是新生儿HIE的主要原因，通过给予脑活素、神经生长因子配合高压氧治疗，可以有效改善患儿预后。

食管破裂诊断及外科手术方式的选择

目的：探讨食管破裂的诊断和外科治疗方法。方法：选择32例食管破裂患者作为研究对象，回顾性分析该组患者的临床资料，分析评价食管破裂的临床诊疗效果。结果：结合患者临床表现、X线检查、胸部CT、胸腔穿刺、食管造影和食管镜检查确诊，经手术治疗后27例治愈，5例死亡，术后随访1年出现2例并发症，经对症治疗后好转。结论：食管破裂是临床危急重症，明确诊断和对症选择外科手术方式是获得良好治疗效果的关键。

儿童颌面部犬咬伤的治疗体会

目的：探讨儿童颌面部犬咬伤的治疗方法。方法：回顾颌面部犬咬伤儿童患者41例，分析临床资料，找到合理处理方法。结果：颌面部犬咬伤患者首先清创，再关闭伤口（直接拉拢），不能直接关闭的反向包扎后二期植皮，抗感染资料，注射狂犬疫苗、破伤风疫苗。本次入选的41例患者一期愈合35例，6例进行二期植皮，手术均成功。感染4例，无狂犬病。随访3年，家属和患者对面部外形和功能的全部满意。结论：儿童颌面部犬咬伤后，及时清创修复，注射狂犬疫苗等抗菌素，能恢复面部外形和功能。

手术期体温监测及保温措施对创伤全身麻醉手术患者影响分析

目的：分析手术期体温监测与保温措施对创伤全身麻醉手术患者的影响。方法：选择创伤后全身麻醉下手术患者共100例，分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者在术中使用常规方法进行护理，观察组采用综合保温措施。对两组患者术中的体温情况进行记录，同时观察两组患者的清醒时间、寒战发生率以及术后拔管时间。结果：与对照组患者相比，观察组患者术后体温明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组寒战发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤后全身麻醉患者在术中通过体温监测，能够有效防止患者出现低体温，对防止患者术后出现其他并发症也有重要意义。

神经内科脑卒中患者100例医院感染的原因

目的：探讨神经内科脑卒中患者医院感染的原因并进行分析，从而可以对医院感染的神经内科脑卒中患者进行有效的预防和治疗。方法：选择550例神经内科脑卒中患者，并对这些患者进行监控，然后将得到的情况进行整理分析。结果：在550例神经内科脑卒中患者中，共有100例患者出现了医院感染，男65例，女35例，可得到患者的医院感染率为18.2%，其中患者出现医院感染主要是以呼吸道感染为主，而且发生几率高的时间是在住院后2～10 d这个时间段里。结论：神经内科脑卒中患者出现医院感染的概率比较大，所以医院应该对使患者发生医院感染的相关因素采取高度重视，并且要严格规范医院的无菌手术操作流程，从而来减少脑卒中患者发生医院感染的几率，提高患者的康复率。

胱抑素C和超敏C-反应蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的：研究2型糖尿病患者血清中胱抑素C和超敏C-反应蛋白的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害价值。方法：以尿肾功能指标为依据，将200例糖尿病患者分为尿肾功能正常组与异常组，每组100例，200例糖尿病患者为观察组，100例健康者为对照组；在血清中的胱抑素C和超敏C-反应蛋白水平的检测上采用Olympus Au640全自动生化分析仪进一步对其检测结果进行统计学分析。结果：糖尿病患者胱抑素C和超敏C-反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0.01），尿肾功异常组患者的胱抑素C和超敏C-反应蛋白水平均明显高于尿肾功正常组（P＜0.01）；并且，在糖尿病患者中，血清中的胱抑素C和超敏C-反应蛋白之间呈正相关。结论：胱抑素C和超敏C-反应蛋白是治疗糖尿病早期肾损害的敏感指标，进行联合检测更具实效性与科学性。

心肌梗死患者急救与治疗的临床观察

目的：探讨分析心肌梗死患者的急救与治疗。方法：选择急性心肌梗死行急诊PCI介入治疗术的患者70例。其中36例急诊行PCI治疗，34例行择期PCI治疗。结果：急诊PCI组术后2周超声心动图检查LVEF显著优于择期PCI组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组LVEDV比较差异无统计学意义（P＞0.05）。6个月随访结果及冠脉造影提示，急诊PCI冠脉再狭窄2例，占5.6%，显著低于对照组的5例，占14.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊PCI可以有效阻碍血小板集聚，降低冠脉再狭窄率。

临床常见病误诊为阑尾炎的原因与对策研究

目的：探讨临床常见病误诊为阑尾炎的原因与对策研究。方法：回顾性分析113例被诊断为阑尾炎或者阑尾脓肿患者的临床资料，分析误诊原因及对策。结果：结合患者的手术记录以及术后诊断，统计得出共误诊4例，误诊率为3.5%。其中胃溃疡穿孔2例，结核性腹膜炎合并不全肠梗阻1例，肠套叠1例。结论：临床医生应熟练掌握与阑尾炎有相似症状和体征的疾病的相关知识，克服知识过专问题，以降低误诊率。

早期肠内营养支持对外科肝胆手术患者肠胃功能恢复的效果

目的：分析研究早期肠内营养支持对外科肝胆手术患者胃肠功能恢复效果的影响情况。方法：根据自愿原则，选择接受肝胆手术的患者84例，并按照患者手术先后顺序对其进行编号，单号为对照组（42例），采取常规肠内营养支持方法；双号为试验组（42例），采取早期肠内营养支持方法。1周后，对比分析两个小组患者肠胃功能恢复情况。结果：对照组患者接受常规肠内营养支持1周后的营养指数平均值为（36.7±4.3），而试验组为（49.82±3.4），优于对照组；对照组接受的总有效率约为81.76%，试验组约为94.36%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统的肠内营养支持相比，早期肠内营养方式对外科肝胆术后患者的胃肠功能恢复具有更大的作用，在临床中具有推广价值。

黑热病对儿童造血系统的影响

目的：探讨黑热病对儿童造血系统功能的影响。方法：选择34例黑热病患儿作为研究的观察组，同时选择此期间进行健康体验的30例健康儿童作为对照组，通过对两组血常规及生化检查结果进行对比，分析黑热病对儿童造血系统的影响。结果：①观察组中，出现贫血23例，血小板减少11例，粒细胞减少7例，异常淋巴细胞增多7例，肝、脾肿大3例。②34例患儿均行骨髓穿刺涂片染色镜检，均发现利杜体，观察组的白细胞计数、血红蛋白、血小板、IgA、IgG水平均低于对照组。③观察组患者全血细胞的减少情况与肝、脾肿大程度呈正相关。结论：黑热病会严重影响患儿的造血系统功能，减少患儿血液中的白细胞、红细胞及血小板等重要成分的数量，因此在黑热病的临床诊断中要结合骨髓检查及免疫血清检测以提高诊断的准确性。

超急性脑梗死患者中应用低场磁共振弥散加权成像的诊断价值探析

目的：探讨低场磁共振弥散加权成像在超急性脑梗死患者中的诊断价值。方法：选择48例发病小于6 h的脑梗死患者，进行常规MRI以及DWI对脑梗死病灶的显示程度的评价。并将初的DWI、MRI诊断与终的临床诊断进行对照。结果：DWI诊断超急性脑梗死的敏感度和特异度均为100%。常规MRI诊断超急性脑梗死的敏感度为50.00%，特异度为100%。结论：DWI对超急性期脑梗死有高度敏感的检出率。

80例甲状腺瘤治疗的临床体会

目的：研究低位小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选择接受手术治疗的甲状腺瘤患者80例，将所有80例患者按照掷骰子法分为低位小切口治疗组与对照组。低位小切口治疗组所有患者均行低位小切口治疗，对照组行传统手术治疗，观察疗效。结果：低位小切口治疗组切口长度、术中出血量、24 h引流量、48 h引流量、美观程度以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低位小切口治疗甲状腺瘤疗效显著，值得应用于临床。

胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的临床价值

目的：通过对肝胆疾病患者的血清胆汁酸水平的研究探讨其在肝胆疾病诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析128例肝胆疾病患者及88例健康体检者的血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨基转移酶（AST）常规肝功能指标，探讨血清胆汁酸指标在肝胆疾病诊断中的意义。结果：慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症患者的TBA、ALT和AST指标均显著高于正常体检者；TBA异常率均大于85%，明显高于ALT和AST的异常率，其灵敏度明显优于其他传统肝功能指标。结论：血清总胆汁酸水平的高低是肝胆疾病的临床诊断一项重要的指标，具有重要的意义。

老年2型糖尿病并发脑梗死临床研究

目的：通过临床比较研究探讨老年2型糖尿病并发脑梗死患者的病变特征。方法：选择糖尿病老年患者70例，其中并发脑梗死者38例为观察组，无并发脑梗死者32例为对照A组，同期选择单纯脑梗死患者50例作为对照B组。分别针对三组病例开展临床观察，并总结观察组患者的病变特征以及危险因素。结果：观察组与对照B组病例的梗死类型比较，观察组中多灶性的发生几率更高（P＜0.05）。观察组病例的各项临床指标均明显高于对照A组与对照B组（P＜0.05）。结论：老年2型糖尿病并发脑梗死患者中多灶性类型的发生率明显高于单纯脑梗死患者，脂代谢指标与同型半胱氨酸均与疾病存在密切的相关性。

急性中型、重型脑外伤后早期癫痫的脑电图监测及预后探索

目的：研究探讨急性中、重型脑外伤后早期癫痫的脑电图监测情况，分析其对于患者预后判断的意义。方法：选择急性中、重型脑外伤患者78例作为研究对象，使用视频脑电波监测仪器对患者进行连续性的脑电波监测，并按照脑损伤的类型和程度比较其癫痫发生率。同时，对比不同昏迷程度的患者的预后。结果：78例患者中，脑电图监测显示有癫痫样表现的15例，占19.2%；表现出外伤性癫痫的12例（包括10例局部性发作和2例全身性强制痉挛发作），占15.4%。所有有癫痫样表现的患者中，10例为非惊厥性癫痫和非惊厥性癫痫持续状态。10例非惊厥性癫痫持续状态的患者中有6例出现临床发作的情况，占60%。按照患者的脑外伤轻重不同分组比较，急性中型脑外伤患者发生癫痫的6例，占12.5%；急性重型脑外伤患者发生癫痫的9例，占30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性中、重型脑外伤的患者进行连续的脑电图监测，有利于掌握患者的早期癫痫发生情况，为脑外伤后癫痫的进一步防治提供有效信息。

超早期脑梗死静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液的疗效分析

目的：探讨分析超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法：选择30例早期急性脑梗死患者，按治疗方法均分为观察组（超早期静脉溶栓联合丁苯肽治疗）与对照组（超早期静脉溶栓治疗）；对比两组治疗前后NIHSS、ADL评分与治疗有效率。结果：观察组NHISS评分、ADL评分相比治疗前显著改善，且治疗后评分显著优于对照组，总有效率（93.33%）显著高于对照组（60%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死是一种安全可靠的理想溶栓方法。

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗

目的：探究手术治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果。方法：选择对象共40例，均为收治的肘关节“恐怖三联征”患者，所有患者都进行外科手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：术后X线检查显示骨折复位情况良好，在术后9～19周达到临床愈合，未见畸形愈合；2例（5.0%）患者术后半年出现轻度异位骨化，理疗热敷后愈合；术后肘关节屈伸活动度为（103±15）°，前壁旋转活动度为（121±14）°，均较术前有所改善（P＜0.05）；依照Mayo肘关节评分标准：优20例，良18例，一般2例，优良率为95.0%。结论：外科手术治疗肘关节“恐怖三联征”效果明显，骨折愈合情况好，可有效促进肘关节功能恢复。

低温等离子下鼻甲消融术治疗28例变应性鼻炎的临床疗效研究

目的：探讨低温等离子下鼻甲消融术治疗变应性鼻炎的效果。方法：将28例变应性鼻炎的患者分为对照组与观察组，每组14例。对照组进行激光治疗，观察组进行低温等离子下鼻甲消融术治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组感染患者3例，出血患者4例，水肿患者3例，复发患者4例；观察组无并发症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：低温等离子下鼻甲消融术在变应性鼻炎中的治疗效果较为显著，且并发症较少。

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：分析全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用，结合静吸复合麻醉进行比对。方法：选择ASAI、Ⅱ级的需要进行腹腔镜胆囊切除手术患者60例，随机分为两组，全凭静脉麻醉30例（A组）与静吸复合麻醉组30例（B组）。两组均以同样药物诱导后气管插管。麻醉维持，A组丙泊酚用微泵泵入，B组用吸入异氟烷。瑞芬太尼两组用法相同，微泵泵入，手术结束后停药。记录不同时期的心率和血压。通过观察，对比患者的拔管时间、呼吸恢复时间。结果：在拔管时间上A组要快于B组（P＜0.05）；A组心率及血压在手术前后均无明显变化，B组的心率及血压有显著提高（P＜0.01）。结论：与静吸复合麻醉相比，全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中能使血流更稳定，患者的苏醒速度和质量更高。

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

目的：探究经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效对比结果。方法：选择子宫肌瘤患者86例，随机分为治疗组（43例）与对照组（43例）并分别给予经阴道手术和腹腔镜手术治疗，对比其疗效。结果：两组的术中出血量、住院时间、并发症及复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）；但治疗组的手术时间和术后肛门排气时间较优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等特点，且安全高效，值得推广。

鼻胃管负压引流伴反复冲洗在口服农药中毒中的临床应用分析

目的：分析和探讨鼻胃管负压引流伴反复冲洗在口服农药中毒中的临床应用价值。方法：随机将64例口服农药中毒患者分为观察组与对照组，每组32例。对照组常规洗胃、解毒、输液、利尿、导泻等对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上经鼻安置胃管进行持续负压引流伴小剂量清水反复冲洗，对两组的临床效果进行对比分析。结果：观察组32例中，临床治愈24例，占75.0%，显效4例，占12.5%，无效2例（含死亡1例），占6.3%，总有效率为93.8%，明显高于对照组的78.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻胃管负压引流伴反复冲洗能有效清除口服农药中毒患者胃肠内的残余毒物，减少二次吸收，结合基础治疗能显著提高治愈率，降低病死率，方法安全、简便，值得临床推广应用。

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床应用探讨

目的：探讨糖化血清蛋白（GSP）与糖化血清蛋白（HbAlc）对于妊娠糖尿病早期诊断的临床应用。方法：选择确诊的妊娠糖尿病（GDM）孕妇90例作为观察组，并随机选择90例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕妇的GSP与HbAlc指标水平，以此分析GSP与HbAlc对于妊娠糖尿病早期诊断的诊断价值。结果：观察组与对照组的GSP与HbAlc水平差异有统计学意义（P＜0.05），观察组各相关检测指标均大于对照组，同时观察组的GSP与HbAlc异常率也均大于对照组（P＜0.05），本次研究表明GSP对于妊娠糖尿病诊断更为灵敏，其诊断可靠度与阳性预测值均好于HbAlc。结论：妊娠糖尿病孕妇的血清GSP与HbAlc水平均明显与正常孕妇存在差异，两者对于妊娠糖尿病均有较为良好的诊断可靠度，其中GSP更为可靠，由此可见HbAlc与GSP对于糖尿病诊断有着重要的临床医学意义，值得推广。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效探讨

目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法：41例子宫内膜息肉患者均经宫腔镜手术治疗，回顾性分析其临床资料，进行分析后得出结论。结果：41例子宫内膜息肉患者经宫腔镜下吸刮后电切术6例，宫腔镜下电切术24例，宫腔镜下摘除术11例，手术成功率为100%，并发症发生率为0.00%，治疗有效率为100%。结论：利用宫腔镜治疗子宫内膜息肉疗效显著，有效保障患者生活质量，实际操作过程中医生应根据患者息肉类型进行综合判断，选择合适的宫腔镜手术方式，从而获得更为满意的临床疗效。

微波治疗鼻出血的临床价值及可行性研究

目的：分析探讨微波治疗鼻出血的临床治疗效果及可行性。方法：将收集到的90例鼻出血患者随机分为治疗组与对照组，每组45例。治疗组采用微波治疗，对照组采用填塞止血海绵，比较两组临床治疗效果及并发症发生情况。结果：通过对照，微波治疗鼻出血取得显著性临床效果，减少了并发症的发生率。结论：微波治疗鼻出血操作简单，安全性高，值得临床推广及使用。

孤立性蝶窦真菌感染经鼻内镜治疗效果分析

目的：观察孤立性蝶窦真菌感染以鼻内镜为主的综合治疗效果。方法：选择确诊为孤立性蝶窦真菌感染的患者60例，所有患者均行鼻内镜手术治疗，术后予以抗真菌药物蝶窦冲洗及常规抗炎治疗，术后定期复诊保证蝶窦口通畅，利于引流。分析患者术中及术后情况。结果：术中患者出血量（10±9.5）ml，住院时间（7±2.6）d，随访3个月～3年，治愈率为96.7%。结论：由于蝶窦毗邻重要结构，位置较深，病变不易诊断和治疗；鼻内镜治疗孤立性蝶窦真菌感染具有创伤小、视野清晰、清除彻底、缩短住院时间等优点，是一种安全有效的治疗方法。

有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的：分析有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法：选择复杂Pilon骨折患者50例，分为观察组与对照组，每组25例。观察组用有限内固定结合支架外固定治疗。对照组采用传统切开复位内固定方法治疗，根据Heleft评价标准进行评价。结果：术后患者获得随访8～18个月。两组患者的骨折愈合情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例出现外固定支架的感染，经抗炎对症治疗后病情好转。结论：有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效确切，有助于骨折牢固愈合，减少并发症的情况。

探讨骨外科手术感染的重要因素

目的：对骨外科手术感染的重要因素进行观察分析。方法：选择300例骨外科手术患者，感染者35例，感染率为11.7%，对35例患者临床资料进行回顾性分析，分析围手术期引发手术感染的因素。结果：骨外科手术感染与患者年龄、感染部位、受损类型以及抗生素使用等多方面因素存在密切关联；35例术后感染患者中，共检出30株病原菌，其中金黄色葡萄球菌感染率高（8株，26.7%）。结论：骨外科手术过程中，严格行无菌操作，改善侵入性操作标准，合理使用抗生素，提升机体免疫能力，可有效降低骨外科手术感染情况。

多囊卵巢综合征256例治疗体会

目的：研究分析多囊卵巢综合征（英简PCOS）的临床治疗措施。方法：选择38例多囊卵巢综合征患者，均应用氯米芬、妈富隆以及胰岛素增敏剂联合药物治疗。观察治疗前、后，患者的激素含量、卵泡发育状况，并予以对比研究。结果：治疗8个周期后，与治疗前相比，患者血清内生殖激素得到明显改善，其中28例患者有排卵（73.68%），12例患者妊娠（31.58%）。结论：应用氯米芬、妈富隆以及胰岛素增敏剂联合药物治疗多囊卵巢综合征能够有效促进排卵，显著改善卵巢、子宫形态，增加生殖激素，使排卵率、受孕率得到提高。

腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果。方法：选择结直肠癌患者30例，采取腹腔镜结直肠癌根治术的方式进行治疗，观察患者的临床治疗效果及术后并发症情况。结果：30例患者行腹腔镜结直肠癌根治术，手术中转率为3.3%，淋巴结平均清扫数目为（17.2±1.4）个，术中平均出血量为（101.1±1.3）ml。30例患者在手术之后，1例患者发生肠梗阻，占临床总人数的3.3%，1例患者发生尿潴留，占临床总人数的3.3%，30例患者术后并发症的总发生率为6.6%。结论：腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果显著，患者术后并发症发生率低，安全性高，值得临床推广。

米胶原基骨治疗牙周病骨缺损的临床价值及可行性研究

目的：观察分析米胶原基骨治疗牙周病骨缺损的临床价值。方法：选择90例牙周炎伴随垂直骨吸收患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。两组患者均进行牙周翻瓣术，观察组患者在牙周病骨缺损位置植入米胶原基骨，对照组患者在牙周病骨缺损位置植入Bio-Oss多孔骨，对比分析两组患者术前、术后6个月与12个月的牙周指数。结果：术后患者牙周袋深度、附着丧失、牙龈指数等均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组所用的米胶原基骨价格是350元，对照组所用的Bio-Oss多孔骨价格是970元，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：米胶原基骨治疗牙周病骨缺损的临床效果和Bio-Oss多孔骨差不多，其价格低于Bio-Oss多孔骨，值得在临床治疗中推广应用。

37例腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉临床效果分析

目的：对腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉的临床效果进行分析，并加以总结。方法：选择37例结肠恶性息肉患者设为观察组，并选择同期治疗的37例作为对照组。观察组给予腹腔镜与结肠镜联合治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组的术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组（P＜0.05）；随访未见复发。结论：腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉，临床效果显著，值得推广。

喉罩与气管插管在循环胸腔热灌注术的应用比较

目的：观察喉罩与气管插管在循环胸腔热灌注术中的血流动力学、血气分析的变化和术后并发症发生几率的比较。方法：选择104例行循环胸腔热灌注术患者，随机分为喉罩组（L组）与气管插管组（T组）。动脉血气分析，分别测量麻醉前（T0）、诱导5 min（T1）、灌注开始后15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）、麻醉苏醒30 min后（T5）动脉血气分析。记录pH值、动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2。记录麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后1 min（T1）、3 min（T2）及灌注开始后15 min（T3）、60 min（T4）、拔除喉罩/气管导管前（T5）、拔除喉罩/气管导管后1 min（T6）、3 min（T7）手术结束后麻醉苏醒30 min （T8）的MAP、HR、TEMP、SpO2、BIS值和CVP测定值。记录麻醉苏醒时间Tr。观察术后躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑、反流误吸的发生情况。结果：T组T1、T2、T6、T7时的MAP及HR明显高于L组（P＜0.05），拔除喉罩或气管导管后躁动、呛咳、咽痛的发生率T组明显高于L组。结论：喉罩可减少呼吸系统的并发症，使围术期心血管系统更平稳，麻醉复苏时间更快，更适合于短时间内接受多次胸腔循环热灌注治疗的患者。

乳晕旁弧形切口治疗乳腺良性肿瘤的临床体会

目的：探讨乳腺良性肿瘤采用乳晕旁弧形切口治疗的临床效果。方法：选择60例乳腺良性肿瘤患者，分为观察组与对照组，每组30例。观察组予以乳晕旁弧形切口治疗，对照组予以传统开放手术治疗，观察和统计两组患者的围手术期观察指标及治疗效果的满意度。结果：观察组患者围手术期观察指标明显优于对照组患者围手术期观察指标（P＜0.05）。结论：乳晕旁弧形切口治疗应用于乳腺良性肿瘤临床治疗中的效果显著，有效提高了患者满意度。

血液灌流在重症有机磷农药中毒患者中的应用

目的：观察重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流治疗的临床疗效。方法：选择62例有机磷农药中毒患者，分为治疗组32例与对照组30例。对照组给予洗胃、导泻等综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用血液灌流治疗。比较两组胆碱酯酶活性恢复正常时间、呼吸支持比率、阿托品总用量、中间综合征发病率、平均住院时间、病死率；炎性因子水平变化。结果：①两组胆碱酯酶、阿托品用量、病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组呼吸支持率、中间综合征发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②两组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-a水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液灌流对于有机磷农药中毒患者，可以改善患者症状，减少病死率，减少炎性因子水平，疗效确切，值得临床应用推广。

艾迪注射液在肿瘤临床诊治中的应用状况研究

目的：对于艾迪注射液在肿瘤临床诊治中的应用进行分析研究。方法：选择我国发表的艾迪注射液在肿瘤临床诊疗中的相关报道共30篇，对其应用的状况进行分析研究。结果：艾迪注射液以其消热解毒等功效被广泛的应用于肿瘤临床的治疗中，其中以肺癌的治疗效果为显著，其次分别是消化道肿瘤和肝癌。结论：对于临床肿瘤的综合性治疗应当根据患者的具体情况进行，制定出符合患者实际情况的中西医结合的肿瘤治疗方案。

前房冲洗结合那他霉素治疗化脓性真菌性角膜溃疡临床效果观察

目的：探讨前房冲洗结合那他霉素治疗化脓性真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：选择化脓性真菌性角膜溃疡患者共83例进行回顾性分析，并按数字表法随机分为试验组与对照组。其中，对照组的41例患者给予常规西药那他霉素滴眼液进行抗菌治疗，而试验组的42例患者则采用前房脓液冲洗的方法配合那他霉素治疗。记录两组患者的症状消失时间、视力恢复时间以及住院时间，比较两种治疗方法的临床有效率。结果：①试验组的症状消失时间、视力恢复时间以及住院时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。②试验组治愈21例，显效11例，有效8例，无效2例，总有效率高达95.24%；而对照组则治愈7例，显效12例，有效13例，无效9例，总有效率仅为78.05%。可见试验组的有效性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前房冲洗结合那他霉素应用于治疗化脓性真菌性角膜溃疡中，能有效促使脓液快速排出，缩短疗程，其疗效极为显著，值得在临床上推广使用。

抗精神疾病药物对首发分裂症患者泌乳素及性功能影响的对照研究

目的：探讨抗精神疾病药物对首发分裂症患者泌乳素及性功能影响的对照研究。方法：对72例患者随机分为三组，使用不同药物首发精神疾病患者的泌乳素以及性功能影响进行分析。结果：①氯丙嗪以及利培酮这两组药物对于精神分裂患者泌乳素的波动有显著影响，治疗前后，相关系数有显著差异。②氯丙嗪组以及利培酮组性功能明显下降，达到60%～70%。结论：氯丙嗪及利培酮泌乳素升高明显，性功能下降明显，奎硫平表现良好。

老年分泌性中耳炎患者鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索的研究

目的：研究鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗老年分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法：选择接受治疗的老年分泌性中耳炎患者90例为研究对象，采用数字表法随机分为接受鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索治疗的观察组及接受单纯鼓室内注射甲泼尼龙的对照组患者，比较两组患者的治疗后疗效及鼓室压及听阈值差异。结果：观察组治愈率（73.33%）、治疗总有效率（95.56%）明显高于对照组，鼓室压（-84.21±7.45）dapa、听阈值（48.26±6.84）dB明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼓室内注射甲泼尼龙和盐酸氨溴索可以显著提高老年分泌性中耳炎患者的治疗效果。

rt-PA、UK静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶（UK）早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：将30例发病在4.5 h时间窗急性脑梗死患者分为rt-PA组、UK组、对照组，比较三组溶栓前后及常规治疗前后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，7 d、90 d日常生活能力评定（BI），评价溶栓治疗疗效。结果：溶栓治疗后rt-PA组、UK组各时间点NIHSS评分和BI指数均明显改善。结论：急性脑梗死发病4.5 h时间窗内给予rt-PA或UK静脉溶栓治疗有效。

阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响分析

目的：探讨阿托伐他汀治疗老年心肌梗死的临床效果。方法：选择60例老年心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组予以阿托伐他汀治疗，对照组予以酒石酸美托洛尔治疗。观察和统计两组患者的治疗效果及血脂水平变化情况。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者血脂水平变化情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀治疗老年心肌梗死的临床效果显著，有效改善了患者的血脂水平。

奥扎格雷联合吡拉西坦治疗急性脑梗死疗效评价

目的：探讨针对急性脑梗死患者，观察采用奥扎格雷加吡拉西坦完成治疗后的效果表现。方法：选择急性脑梗死患者130例，分为观察组与对照组，每组65例。针对观察组患者主要选择奥扎格雷加吡拉西坦进行治疗，针对对照组患者主要采用血塞通注射液进行治疗，对观察组、对照组患者均进行14 d的治疗，对比分别获得的治疗效果以及患者使用药物出现不良反应的情况。结果：观察组、对照组患者完成治疗后，在治疗的总有效率方面，观察组患者高于对照组患者非常明显（P＜0.05）。在出现不良反应的概率方面，观察组患者与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对急性脑梗死患者采用奥扎格雷加吡拉西坦进行治疗，获得了良好的临床治疗效果，并且用药治疗过程中能够有效确保患者的安全，成功凸显联合用药治疗的价值与意义。

头孢哌酮舒巴坦联合氨溴索治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床疗效及对患者C-反应蛋白的影响

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合氨溴索治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床疗效及对C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：选择76例重症社区获得性肺炎患儿，分别给予头孢哌酮舒巴坦和头孢哌酮舒巴坦联合氨溴索治疗，比较两组患儿治疗前后的CRP水平及疗效。结果：两组患儿治疗后的C-反应蛋白水平较治疗前均有改善（P＜0.05），观察组患儿C-反应蛋白水平及治疗总有效率明显优于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合氨溴索是治疗儿童重症社区获得性肺炎的理想方案。

舌下含服卡孕栓预防性用于产后出血高危因素的效果分析

目的：探讨舌下含服卡孕栓用于具有产后出血高危因素的孕妇行预防性治疗的效果。方法：将试验组（104例）在胎儿娩出后即给产妇舌下含服卡孕栓1 mg；将对照组（104例）在胎儿娩出后即给产妇舌下含服米索前列醇片0.6 mg。观察两组的第3产程的时间、产后2h内阴道出血量及不良反应。结果：试验组第3产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对具有产后出血高危因素的孕妇预防性使用卡孕栓舌下含服比其他给药途径更方便、省时；比缩宫素、米索前列醇片更有效；比欣母沛更经济。

湿润烧伤膏治疗四肢皮肤急性挫擦伤的观察

目的：探讨湿润烧伤膏治疗四肢皮肤急性挫擦伤的效果。方法：选择四肢皮肤急性挫擦伤患者60例，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组患者采用湿润烧伤膏治疗，对照组采用传统治疗方法。结果：两组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：湿润烧伤膏治疗四肢皮肤急性挫擦伤的效果显著。

洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察

目的：探讨急性脑血管病并发上消化道出血采用洛赛克预防的临床疗效。方法：选择80例急性脑血管病患者，随机分组，就法莫替丁（对照组，40例）与洛赛克（观察组，40例）预防上消化道出血效果进行比较。结果：观察组选取病例中，OB阳性仅1例，且无呕血、症状较轻，出血预防总有效率为97.5%；对照组消化道出血8例，占20%，预防出血总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组均无严重不良反应发生。结论：急性脑血管病患者采用洛赛克治疗，对并发上消化道出血事件进行预防，可显著提高预防出血有效率，防范不良事件发生，临床安全性较为明克，具非常积极的应用价值，值得广泛推广。

硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效观察分析

目的：分析并探讨硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法：选择接受治疗的婴幼儿喘息性疾病80例，随机分为观察组与对照组，每组40例。两组患者均给予常规的对症治疗与抗感染治疗，在此基础上，观察组患者给予硫酸镁进行治疗。观察两组患者的临床效果与症状体征消失时间。结果：观察组有效率为95.00%，对照组有效率为82.50%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组咳嗽、喘息平均消失时间（4.22±1.32）d，肺部体征消失时间（5.42±1.56）d；对照组咳嗽、喘息平均消失时间（5.76±2.23）d，肺部体征消失时间（7.12±2.30）d。观察组咳嗽、喘息平均消失时间和肺部体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病临床效果显著，值得推广。

右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：分析和探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除手术中的有效性及安全性。方法：回顾性分析86例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果：两组患者在入室时，心率和血压差异无统计学意义（P＞0.05），在切皮和拔管时，试验组的心率和血压明显高于对照组（P＜0.05），维持麻醉所需的丙泊酚用量明显少于对照组（P＜0.05）；试验组术后产生烦躁的频率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定在腹腔胆囊切除术中临床疗效显著，安全性高，值得进一步广泛使用。

《吉林医学》杂志投稿要求

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效探究和分析

目的：了解左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的临床疗效。方法：对肺炎支原体感染并心肌损害患儿进行抽样，选择64例患者，随机分为对照组与试验组，每组32例。对照组予以常规治疗，试验组在常规治疗基础上施以左卡尼汀，观察两组患者临床疗效。结果：试验组患儿心肌酶各项指标降低状况明显优于对照组，且心电图恢复正常率（93.75%）显著优于对照组（65.63%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害临床疗效颇佳，值得临床大力推广与应用。

42例盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的：分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法：选择42例支气管肺炎患儿，分为观察组与对照组，每组21例。两组患儿均接受相同的常规治疗，同时采用雾化吸入治疗。其中，对照组雾化吸入药物为盐酸氨溴索；观察组雾化吸入药物为盐酸氨溴索与布地奈德。比较两组的治疗效果。结果：从治疗总有效率来看，对照组为76.19%，远低于观察组的95.24%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患儿的临床症状减退时间也远远少于对照组。结论：对于小儿支气管肺炎来说，盐酸氨溴索与布地奈德效果明显，安全性高，因此，可作为雾化吸入治疗的主要药物。

药物治疗结核性胸腔积液240例分析

目的：探讨药物治疗结核性胸腔积液的可行性。方法：选择240例胸腔积液患者，由于患者对胸腔穿刺恐惧或不愿意，拒绝胸腔穿刺抽液。选择采用单纯抗结核加激素药物治疗（雷米封300 mg、利福平450 mg、乙胺丁醇750 mg、吡嗪酰胺1500 mg均1次/d。泼尼松10 mg、双氢克尿噻25 mg，3次/d，口服氯化钾1 g，2次/d，用药2周后，每周逐减）。于治疗后第2、4、6、8周行胸腔B超检查，治疗后第4、8周行X线胸片建查。结果：240例（264侧）胸水吸收情况：82侧2周内吸收，122侧4周内吸收，44侧6周内吸收，16侧8周内吸收，可见胸膜增厚粘连及少量胸腔积液。结论：胸腔积液量在中等以下，未造成心脏及纵膈移位和压迫现象且B超测量胸水的大液性暗区深度在3～8 cm内，患者在具备充分的知情权和选择权的情况下采用单纯抗结核加激素药物治疗的方法是可行的，它不仅为患者减少痛苦，节省开支，而且也为临床医师在治疗结核性胸腔积液过程中提供参考选择。

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床分析

目的：对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效展开分析。方法：选择100例高血压合并糖尿病患者，分为观察组与对照组，两组在常规治疗基础上，观察组给予硝苯地平缓释片治疗，对照组给予科素亚治疗，对两组临床疗效进行对比。结果：两组患者经不同用药治疗后，观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为74.0%；观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临疗效显著，无明显不良反应，值得临床广泛推广。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法：选择诊断为初发肥胖2型糖尿病的患者80例，给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，疗程24周。观察并比较患者治疗前和治疗12周、24周的体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果：治疗12周、24周时，患者BMI、HOMA-IR、FBG、2 hBG、HbAlc均低于治疗前（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病降糖作用显著，并且具有耐受性良好，减轻体重作用明显，低血糖发生率等优势。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法：选择宫腔镜手术患者50例，随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）。R组以瑞芬太尼0.1μg/kg·min泵注5 min、F组静脉推注芬太尼1.0μg/kg后两组均继以静脉推注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg至患者意识消失，术中泵注丙泊酚4～5 mg/kg·h维持麻醉。分别记录两组患者术前基础值（T0）、麻醉诱导后（T1）、扩张宫颈时（T2）、术毕（T3）各时点的MAP、HR、SpO2及苏醒时间、丙泊酚总用量、恶心、呕吐发生率和术中患者体动反应情况。结果：与T0比较，R组T1时、F组T1、T2时MAP明显降低，HR明显减慢（P＜0.01）；与R组比较，T2时F组MAP明显降低，HR明显减慢（P＜0.01）。R组丙泊酚总用量明显小于F组（P＜0.01）；苏醒时间明显短于F组（P＜0.01）；体动反应明显小于F组（P＜0.01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜术的麻醉效果好且安全可行。

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床观察

目的：观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床效果。方法：选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者，分为两组，靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组（T组）和七氟醚吸入麻醉组（S组）。观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果：T组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于S组，且术后恶心、呕吐发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下行声带息肉手术，术中循环更稳定，术后苏醒迅速，恶心、呕吐发生率低。

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效观察

目的：观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选择进行诊治的90例胃溃疡合并出血患者，随机平均分组，对两组患者均依据病情给予纠正酸碱平衡、输液、输血及胃黏膜保护剂等治疗，并给予配合适当的生活调理。治疗组采取静脉滴注奥美拉唑肠溶胶囊，对照组则静脉滴注法莫替丁，比较两组患者的疗效。结果：经过治疗，两组病患中治疗组病患出现胃溃疡合并二次出血情况得到明显改善，效果优于对照组（P＜0.05）；治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用奥美拉唑对胃溃疡合并出血进行治疗具有明显疗效且安全无不良反应，具有临床推广意义。

剖宫产术中缩宫素的临床应用

目的：通过剖宫产手术中缩宫素使用方法的不同，研究其对产后出血预防的效果。方法：根据缩宫素的不同用法，将201例剖宫产产妇随机分为A组、B组、C组，每组均有产妇67例。A组单纯的采用缩宫素对宫体进行注射；B组宫体注射，同时将20 U的缩宫素加入5%的500 ml的葡萄糖液中，中快速静脉滴注（速度0.3 U/min）；C组宫体注射，同时将20 U的缩宫素加入5%的500 ml的葡萄糖液中，采用中缓慢静脉滴注（速度0.04 U/min）。结果：通过对A组、B组、C组的结果进行研究发现，C组的效果好，产妇的产后出血量少，胎盘自然剥离的比率高、时间短。C组相对于A组、B组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产术中，通过宫体注射加中缓慢静脉滴注注入缩宫素的办法能够很好的抑制产妇出血的状况，其效果好于单纯的注入缩宫素或者是宫体注射加中快速的注入缩宫素。

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察并分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法：选择80例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组40例。对照组施行缬沙坦治疗，试验组施行缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：在经过10周的药物治疗后，试验组患者取得的临床疗效明显优于对照组，不良反应的发生率也明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平能安全地治疗原发性高血压，治疗效果明显，值得临床大力推广和运用。

神经节苷脂联合恩经复治疗早产儿脑损伤的疗效观察

目的：探究神经节苷脂联合恩经复在早产儿脑损伤中的临床疗效。方法：选择168例早产脑损伤患儿，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组84例。观察组使用神经节苷脂联合恩经复治疗，对照组给予胞二磷胆碱治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率为83.3%，显著高于对照组的60.7%（P＜0.05）；治疗5 d后，观察组患儿的神经行为评分显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用神经节苷脂联合恩经复治疗早产脑损伤患儿，能显著改善临床疗效与生活质量，有利于促进患儿神经功能与临床症状的早期恢复，值得临床推广使用。

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦加依替米星与替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效。方法：选择泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的病例共23例，其中11例使用替加环素治疗（A组），12例选用头孢哌酮舒巴坦加依替米星（B组）。从症状、体征、实验室检查（血白细胞及降钙素原水平）、细菌学检查结果等四个主要方面进行疗效评估。结果：替加环素组治疗后白细胞及降钙素原水平较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），替加环素治疗组的细菌清除率及临床有效率优于依替米星加头孢哌酮舒巴坦组（P＜0.05）。结论：RICU内泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者应用替加环素后，炎性反应及病原清除率均得到改善，替加环素临床治疗效果良好。

肝癌中晚期应用康莱特静脉滴注后消化道症状减轻观察

目的：探究肝癌中晚期应用康莱特注射液后消化道症状的减轻程度。方法：选择行介入栓塞治疗的中晚期原发性肝癌患者81例，随机分成两组，分别给安慰剂治疗和康赛特静脉滴注治疗，比较两组消化道症状的发生率。结果：数据显示，试验组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘的发生率和严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康莱特注射液能显著减轻行介入治疗的原发性肝癌患者的消化道症状，明显改善了患者对介入治疗的耐受性，极大地提高了患者的生活质量，适于在临床普遍推广。

小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的疗效观察

目的：观察小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的临床应用效果。方法：选择103例干眼患者，按门诊单号分为A组、B组，给予A组患者更昔洛韦眼用凝胶治疗，给予B组患者小牛血去蛋白眼用凝胶治疗，对比两种方法治疗效果。结果：A组、B组患者比之治疗前眼痛等症状以及BUT、SIt明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后A组、B组之间对比，B组患者眼痛等症状以及BUT、SIt改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未发生明显的瘙痒、皮疹等明显的不良反应。结论：小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼效果显著，值得临床推广与应用。

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病机制的研究进展

急性肺损伤指由非心源性的原因，如创伤、休克、吸入有毒气体、弥漫性肺泡损伤、休克肺、中毒等导致的呼吸衰竭。病理表现为肺内、以肺毛细血管通透性增强、以透明膜和肺不张为主，进行性呼吸窘迫为特征的综合征[1]。急性呼吸窘迫综合征起病急骤，预后极差，高达70%以上的死亡率，临床特征表现进行性低氧血症、窘迫和呼吸频速。X线下呈现弥漫性肺泡浸润。急性呼吸窘迫综合征发病机制复杂，受损的靶细胞多，涉及多个环节，发病的失控炎性反应是主要特点，弥漫性肺泡损伤是主要病理特征。我们的目的为将急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征发病过程中几个重要机理作一综述。

麻醉手术后认知功能障碍的研究现状

术后认知功能障碍（POCD）是指麻醉和手术后的中枢神经系统并发症，其临床症状表现为记忆力减退，抽象思维、定向力障碍，同时伴有社交能力减弱。POCD在老年手术患者中十分常见，可导致术后并发症增多，住院时间和费用增加，严重影响患者预后和康复。Catherine C等的研究显示老年患者非心脏手术后1周POCD发生率为56%，术后3个月发生率为24.9%[1]。Newman MF的研究发现心脏手术后2周POCD发生率为52%，术后6周、6个月和5年POCD发生率分别为36%、24%和42%[2]。POCD的机制目前尚未清楚，因此无法有效预防和治疗。随着社会老龄化的发展趋势，老年患者接受手术后出现认知功能障碍无疑会使老龄社会的诸多问题更加严峻。这使得POCD成为近几年麻醉科临床和基础研究的热门领域之一。

聚维酮碘在围手术期的应用及研究进展

聚维酮碘是一种优良的皮肤黏膜消毒剂和外用药，被广泛应用在围手术期中。本文概述了聚维酮碘的理化性能及其在围手术期中的作用，并对此在皮肤消毒、切口感染、伤口止血等方面的应用现状及存在的问题进行综述。聚维酮碘（Povidone iodine， PVP-I）是碘和1-乙烯基-2-吡咯烷酮均聚物的络合物，属碘伏的一种。它主要有软膏剂、栓剂、液体制剂和凝胶剂等4种类型。PVP-I是目前唯一被中国、英国、美国、日本等国药典收载，并批准用于医疗卫生和人体消毒的碘伏，还具有性能稳定、易溶于水、无异味、着色较浅等优点，临床上常将其应用于皮肤消毒、各种伤口换药以及皮肤科、妇科等临床科室的抗炎治疗[1]。本文就PVP-I在国内外围手术期的应用现状进行综述，以期为科学合理地使用PVP-I提供相关参考。

1例过敏性体质患者在体外循环下行冠脉搭桥术的麻醉处理

过敏性体质是指易发生各种过敏反应的机体状态。过敏反应则是指当某种抗原（过敏原）通过吸入、食入、注射或接触等途径进入人体后，机体出现一组器官或全身性的免疫反应，导致相应器官的功能障碍或组织损伤。
　　1病历摘要
　　患者男性，57岁，体重54 kg，身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年，加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛，三支血管病变即前降支（LAD）、右冠脉（RCA）、回旋支（LCX），心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。

医学论文前言的合理组织

老年胆石性肠梗阻1例报告

1病历摘要
　　患者女，91岁。因上腹部胀痛伴呕吐1月余，间歇性排便、排气4 d于2013年7月20日入院。1个月前出现上腹部间歇性胀痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并可见少量胆汁，在外院经腹部彩超检查确诊为胆囊结石（多发），予对症治疗，患者症状、体征逐渐加重，4天前出现频繁恶心、呕吐，呕吐物可见大量胆汁，间歇性排便、排气。腹部CT平扫：①肝内胆管、胆总管积气。②肠管扩张，伴积液征，回盲部见肠管疑似同心圆征（不除外肠套叠）。予温肥皂水保留灌肠未缓解。急诊转入我院，查体：上腹部饱满，全腹部轻度肌紧张，上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。肛门指诊无异常。腹部CT平扫见肝内外胆管、胆总管扩张、积气，胃、十二指肠降部及空肠扩张，局部见液气平面。初步诊断为空肠不完全梗阻、弥漫性腹膜炎。入院后剖腹探查，见胆囊与十二指肠粘连致密，疑为胆肠内瘘。距离屈氏韧带20 cm以上空肠高度扩张，表面充血、水肿明显，其内有直径约5 cm坚硬肿物。距肿物6 cm处选择健康空肠做纵行切口7 cm，取出结石呈圆柱形，质地坚硬，表面粗糙，长6 cm，直径5 cm。术后持续胃肠减压，1周后排气、排便，停止胃肠减压。术后8周行胆囊切除、闭合胆肠瘘手术，现患者一般状况良好，症状完全消失。

自发性冠状动脉夹层1例诊治体会

自发性冠状动脉夹层会引起心肌缺血，发病率较低，其治疗目前尚无统一标准[1]。回顾性分析2012年6月12日～2012年6月22日治疗的1例自发性冠状动脉夹层患者临床资料，现报告如下。
　　1病历摘要
　　患者男性，25岁，2012年5月28日突发胸骨中下段后憋闷、心悸、气促伴腹痛，2012年6月1日于深圳龙岗中心医院诊治，诊断为“室性心动过速”，予电复律治疗后心律恢复为窦性，但其后出现无尿、血肌酐增高、腹胀、全身水肿，呼吸困难加重，诊断为“肝肾功能衰竭”，予“保肝、血液透析”等治疗，病情有所减轻，后因经济原因于2012年6月12日于我院肾病科诊治。查体：Bp 154 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），面部浮肿，双肺闻及散在湿性啰音，心率86次/min，律齐，无杂音。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾未闻及，移动性浊音可疑阳性，双下肢对称中-重度凹陷性浮肿。患者既往无高血压、糖尿病、急慢性肾炎等病史。B超提示双侧胸腔及腹腔积液；心脏彩超提示左心扩大、左室收缩功能减。血肌酐1019.5μmol/L，多次查肌钙蛋白在0.5 ng/ml左右。入院时心电图。入院诊断：①急性肾功能衰竭。②多器官功能衰竭。结合患者病史、心电图及肌钙蛋白结果，我科会诊后考虑急性广泛前壁心肌梗死，梗死病因以冠脉病变可能性大，决定行冠脉造影明确诊断。2012年6月18日冠状动脉造影结果示：左主干（LM）、回旋支（LCX）、右冠（RCA）未见明显狭窄，前降支（LAD）近段见自发性夹层，见图1。于LAD近段送6F JL3.5/GC至左冠脉口，BMW指引导丝经血管真腔送至LAD远端，于LAD近段植入Firebird23.5 mm×29 mm药物支架一枚，覆盖夹层范围，血流TIMI 3级，见图2。手术过程中患者出现胸闷、血压较低、心率慢等症状，考虑迷走反射，静脉推注阿托品1 mg，血压升至120/70 mm Hg，心率升至92次/min，胸闷症状逐渐缓解。手术完成后拔鞘，桡动脉绷带压迫止血后送返病房。手术后使用抗凝、改善心功能以及预防心肌重塑治疗，并进行床旁血液净化治疗[2]。

小鱼际巨大脂肪瘤致尺神经麻痹1例报告

1病历摘要
　　患者，女，53岁。因发现左手掌肿块3年，左小指麻木半年入院。3年前于左手掌小鱼际处偶然触及一杏核大小肿块，无明显不适感，后肿块渐增大至鹅蛋大小。半年前左小指出现麻木，挤压肿块时麻木加重。局部检查：左手掌小鱼际处可触及约7.0 cm×5.0 cm×4.5 cm大小肿块，质地中等，移动度存在，边界清楚，无明显压痛，重压时左小指掌侧有麻木感。左小指掌侧触痛觉较健侧迟钝，指腹两点辨别觉1.5 cm。彩超探查显示：左手掌尺侧混合回声，内部回声不均匀，可探及较丰富的彩色血流显示。诊断为左手掌良性肿瘤，择期手术切除。

医学论文中讨论内容的写法

讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想。

临床医学专业认证背景下病理学教学方法改革的探索

临床医学专业认证对课程提出了开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革。结合病理学学科特点，引入PBL教学法、学生小讲课、多媒体教学方法、临床病理实践教学，理论联系实际，激发学生的学习兴趣和主动性，培养学生的学术素养和创新精神，提高学生分析问题、解决问题和应用知识的能力，更好地应对临床医学专业认证。