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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死冠状动脉侧支血流分数与左室功能的关系
目的:探讨急性心肌梗死冠状动脉侧支血流分数与左室功能的关系.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料.结果:两组患者组内术后3d、30d收缩末容积指数、舒张末容积指数均有明显差异(P＜0.05).I组术后3d、30d左室功能均明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05); 冠脉造影Rentrop分级同PDCF呈明显正相关(r=0.81,P＜0.01).结论:PDCF可以作为替代Rentrop分级评价冠脉微循环的标准,更加值得临床推广使用.
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中西医结合治疗糖尿病肾病
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:治疗组在西药治疗基础上加服中药,对照组采用西药治疗.结果:治疗组与对照组治疗糖尿病肾病的总有效率分别为85.7%和71.4%,两组治疗后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病优于单纯西药组.
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顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察
目的:探讨顺铂对放疗的增敏作用以达到更好的治疗效果.方法:34例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放疗组16例,及单纯放疗组18例,顺铂组在放疗的同时给与顺铂30mg/m2,1次/周,共6次,两组放疗的方法及剂量相同,采用6M-X射线全盆对穿照射30GY后,改为四野照射,总剂量50GY后,补充后装治疗.观察两组的治疗效果和不良反应.结果:外照射结束时两组的有效率分别为93.75%及83.33%,5年生存率分别为81.25%和55.56%,局部复发率分别为6.25%和27.78%.顺铂组骨髓抑制2度占68.75%,1度占31.25%,单纯组骨髓抑制2度占61.11%,1度占 27.78%,两者相似,胃肠道反应顺铂组稍重,但都可以耐受.结论:不良反应不明显增加的前提下,顺铂同步放化疗可以明显降低局部复发率和远处转移率,提高生存率.
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厄贝沙坦联合氨氯地平对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响
目的:观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响.方法:入选104例青年肥胖原发性高血压患者,应用厄贝沙坦150mg/d联合氨氯地平5mg/d(联合组,n=104例)治疗24周;另选取同期健康体检体重正常者为正常对照组(对照组,n=100),测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、血压、血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:治疗前联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR与对照组有明显的差异(P＜0.05).治疗24周后,联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR明显下降(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合氨氯地平可有效控制青年肥胖高血压患者的血压,且能改善与肥胖相关的代谢紊乱.
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前列腺气化电切术后再次排尿困难的原因分析
目的:探讨前列腺电切术后再次排尿困难的原因.方法:回顾分析160例前列腺电切术后再次排尿困难12例患者的临床资料.结果:12例病例中,尿道狭窄6例,继发出血2例,尿路感染2例,腺体残留1例,再发前列腺癌1例.结论:尿道狭窄、继发出血、尿路感染是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿道膀胱镜检查与控制感染、精细的手术操作,可以减少术后排尿困难的发生.
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胸膜转移癌胸膜全肺切除术的临床分析
目的:对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,以期待提高患者的生存质量,延长患者的生存期. 方法:对16例肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,术后辅以化疗为主的综合治疗. 结果:患者的生存期有所延长,生存质量得到了提高. 结论:对肺癌合并胸膜转移的患者采用胸膜全肺切除手术,对于患者生存质量的提高以及生存期的延长有一定的临床意义.
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对高血压左心室肥厚QT离散度与室性心律失常关系的分析
目的:分析QT离散度(QTd)与高血压左心室肥厚(LVH)及室性心律失常(VA)的关系. 方法:选择高血压患者95例,检测其体表12导联同步记录心电图、24h动态心电图以及超声心动图检查. 结果:高血压LVH与非LVH的QTd分别为(62.4±24.3)ms及(51.5±23.7)ms,LVH明显高于非LVH者(P＜0.05 ).直接相关分析显示QTd与LVH、LVMI(左心室心肌重量指数)呈正相关.室性心律失常Lown′s Ⅲ级以上者QTd明显高于Lown′sⅡ级以下者.QTd ≥ 60ms者Lown′s Ⅲ级以上室性心律失常发生率为44.9%,明显高于QTd＜ 60ms者(14.9%).此标准预测Lown′s Ⅲ级以上室性心律失常的敏感性、特异性分别为37.95 %和29.85%.结论:高血压伴LVH者QTd明显高于非LVH者,其QTd的增加与室性心律失常Lown′s分级有关,其中QTd ≥ 60ms者Lown ′s Ⅲ级以上的室性心律失常检出率明显高于QTd<60ms者,故QTd可作为预测高血病患者发生恶性心律失常的参考指标.
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股骨粗隆间骨折69例手术治疗临床分析
目的:探讨DHS对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,并进一步指出应用DHS的注意事项等.方法:回顾性分析有完整随访资料、年龄在50岁以上、应用DHS 治疗的股骨粗隆间骨折病例69例,评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.结果:本组资料随访时间为7个月～4年,骨折愈合时间为13个月,无骨折不愈合、内固定物松动、断裂者.本组按相关标准评定,优29例(42%),良37例(53.6%),优良率达95.6% .结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,符合人体生物学要求,操作简单,是良好的治疗方法.
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鹰视-酷眼准分子激光治疗仪治疗近视的近期疗效观察
目的:观察鹰视-酷眼准分子激光系统的LASIK治疗不同程度近视的近期疗效和安全性.方法:近视患者105例,共210眼,分为低中度近视组(屈光度按照等效球镜＜-6.0 D)和高度近视组(屈光度按照等效球镜≥-6.0 D).应用鹰视-酷眼准分子激光治疗仪联合旋转式微型角膜板层刀(Moria M2)进行治疗,术后1个月观察患者视功能和屈光度变化及并发症的发生情况.结果:术后1个月患者裸眼视力达到1.0以上的比例,低中度近视组和高度近视组分别为96.5%和93.6%,两组患者与目标屈光度残留度均在1.00D以内.全部患者未出现视物模糊、视力损害等问题及需要手术处理的严重并发症.结论:鹰视-酷眼准分子激光系统的LASIK对不同屈光度近视治疗均有良好效果,且具有较高的安全性.
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青霉素过敏的影响因素及再皮试的临床意义
青霉素是治疗细菌性感染的一线抗生素,尤其针对常见的G+球菌的感染,并具有高效、低毒、价格低廉等优点,故曾一度广泛的应用于临床.但由于近年来青霉素皮试阳性率的增高,而限制其使用.是什么原因导致青霉素阳性率的增高,我院通过严格规范青霉素皮试的全过程,对100例青霉素试敏"阳性"的患者,分婴幼儿组和成人组进行青霉素再皮试,现报告如下.
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冠桩联合修复体的应用
冠桩联合修复体就是在牙列缺牙间隙的一端为冠外固位体,而另一端则为桩核固位体,对缺牙间隙进行的固定修复的修复体.冠外固位体可选择在健康牙上,也可选择在经牙髓治疗的牙上,经过治疗后的牙齿,牙冠的缺损部位应少于牙冠体积的1/2为佳,桩核固位体则选择在经过根管治疗后的牙根上,切削后的牙根断面尽量达到牙龈缘高度为佳,通过桩核、冠外固位体对缺牙间隙进行固定修复,既免除了拔牙给患者带来的痛苦,又利用了残根,避免了牙槽嵴的萎缩,又保留了一颗健康的牙,经过长期观察疗效甚佳.
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糖尿病治疗中的注意事项
糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖除碳水化合物外,也有蛋白质、脂肪代谢异常.病程长或血糖控制不好可引起多系统损害,如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,使患者的生活质量下降.随着人们的生活水平的不断提高,人口的老龄化,生活方式的改变,糖尿病患者的数量迅速增加,估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第二位.为此,糖尿病的治疗及并发症的预防显得极为重要.以下通过笔者近30年的临床经验,简单叙述糖尿病治疗中应注意的事项.
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社区人群对高血压病存在的偏见
随着我国社会经济发展,人民生活水平不断地提高,以及生活方式发生了重大改变,高血压病发病率逐年升高,且有向年轻化发展的趋势,而社区人群对高血压的认识和治疗存在种种偏见,现分析如下.
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百草枯中毒8例临床分析
百草枯(PQ)是一种广泛使用的广谱农业除草剂,目前是全球仅次于农达的第二大除草剂.近年来,我国百草枯中毒的发病率日趋增高,病死率极高.现将我院近4年来收治的8例病例报告如下.
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25例骨盆骨折严重合并症患者的急救与护理体会
目的:探讨骨盆骨折严重合并症患者的护理对策.方法:对25例骨盆骨折严重合并症患者的临床资料进行分析,及时发现严重合并症,做好心理护理,严密观察患者的生命体征,早期进行性失血性休克的护理,膀胱及尿道损伤的护理,腹膜后血肿、腹腔内脏损伤的观察,估计皮肤伤口出血量等相应的护理措施.结果:25例患者得到及时的抢救护理,取得良好的效果.结论:骨盆骨折严重合并症患者早期发现,早期诊断,及时治疗,严密地观察护理是抢救成功的关键.
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定位救护模式在急诊危重患者抢救中的应用
急诊科是医院急危重患者集中、病种复杂、时间紧迫、突发事件多、抢救和责任重的科室,患者进入抢救室能否在短时间内接受救护是提高抢救成功率的关键.我院2007年至今在急诊科重危患者抢救中实施了新的定位救护,取得了良好的效果,现报告如下.
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老年患者人工关节置换术并发症的护理
随着人们生活水平的提高,社会人口老龄化的发展,高龄患者的股骨颈骨折及骨病的发病率逐年上升.患者股骨颈骨折后髋关节疼痛,功能受限,严重降低了老年人的生活质量,需进行手术治疗.但由于高龄患者各种生理功能衰退,具有明显代谢减慢、免疫功能低下、组织修复能力下降、对手术创伤面耐受性差的特点.为了改善患者生活质量,缓解疼痛,满足患者的生活需要,在患者全身情况允许的状况下,选择人工全髋关节置换术,主要目的是解除髋关节患者的病痛,纠正畸形,恢复关节功能.我科自2008年～2009年对40例髋关节置换的老年患者进行了精心的护理,取得了满意临床的效果,现总结报告如下.
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小儿肠套叠空气灌肠复位的诊治与护理
目的:提高对小儿肠套叠空气灌肠的诊治水平与护理方法.方法:回顾性分析608例明确诊断为肠套叠患者的临床资料,在X线下观察空气灌肠复位的过程.结果:608例患儿中一次性复位成功480例,肌内注射解痉药后经二次空气灌肠成功80例,复位失败48例,其成功率92.1%.结论:空气灌肠是诊治小儿肠套叠的主要方法.在X线下做空气灌肠安全无损伤,复位过程清晰直观,加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键.
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引产儿性别对孕妇的心理影响及护理对策
目的:分析引产儿为男性对孕妇造成的心理影响及相关护理.方法:将引产孕妇分为男胎组和女胎组,两组进行相同治疗和护理,通过症状自评量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表等方法调查对孕妇的心理影响,同时进行相应的心理护理.结果:男胎组紧张、疼痛、抑郁焦虑程度明显高于对照组,产程时间及出血量与女胎组差异有统计学意义(P<0.05).结论:引产儿性别为男性对孕妇造成的心理影响明显大于引产儿性别为女性的孕妇,心理护理更为重要.
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口腔颌面部癌症患者心理障碍及治疗
癌症是人类死亡率极高的疾患,仅次于心血管疾病,据报道,近年来口腔颌面部恶性肿瘤发病率有上升的趋势,一旦患了癌症,患者紧张、恐惧和焦虑的心情不难理解,他们比其他患者面临着更为错综的人际关系和更为复杂的心理活动.癌症患者的死因多数并非仅仅由于癌症自然发展,而是患者的生命消耗殆尽,往往是与癌症有关的其他因素造成的,在这些因素中,患者的心理因素占了相当大的比重.癌症患者已经成为社会中一个特殊的群体,他们的生活质量直接牵连到他们的亲属、同事和朋友,对社会产生较大的影响,应引起高度重视,几年来,通过心理干预取得较满意的效果.
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应激理论在高能聚焦超声缓解晚期胰腺癌疼痛的护理分析
目的:观察FEP-BYO2型高能聚焦超声治疗机治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效.方法:应用FEP-BYO2肿瘤热疗机对靶组织进行超高温(70～100℃)热疗,并将胰腺癌分组进行HIFu疗效统计.结果:完全缓解疼痛率(CR)20%,部分缓解疼痛率(PR)70%,有效率(CR-PR)90%,无效(PD)10%,明显缓解癌性疼痛有效率达80%.所有病例治疗时均未出现胰液漏、腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症.结论:应激理论在高能聚焦超声治疗技术中,对缓解晚期胰腺癌的疼痛治疗是安全有效的.
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希望与失望学说应用于乳腺癌患者的心理护理
目的:探讨希望与失望学说应用于乳腺癌患者的心理护理的临床效果.方法:依据希望与失望学说,对58例乳腺癌患者进行心理护理和健康宣教.结果:心理护理帮助患者走出了失望的阴影,激起她们对生活的信心与希望,减少了并发症的发生.结论:希望与失望学说应用于乳腺癌患者进行心理护理能有效地促进患者的心身康复.
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护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的影响
目的:观察护理干预对乳腺癌化疗患者胃肠道反应(恶心、呕吐)的影响.方法:将接受化疗的20例乳腺癌患者随机分为观察组10例与对照组10例,观察组采用有效止吐药,配合耳穴按压,心理干预,行恶心、呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持;对照组只单纯用一种止吐药配合常规护理方法.分别观察记录乳腺癌化疗患者的恶心、呕吐情况.结果:观察组患者化疗期间呕吐发生频次、呕吐持续时间显著低于对照组.结论:有效的护理干预配合联合用药,可有效预防及控制化疗性呕吐的发生,增强化疗效果,增加治疗信心.
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有关糖尿病患者的心理护理和对策
护理工作者应满足患者的心理需要,调节患者的社会角色,稳定患者情绪,缓解其心理压力和心理应激,调节期情绪变化,帮助患者增强适应能力[1].糖尿病(diabetes mellitus)是由多种病因引起的胰岛素分泌和(或)作用的缺陷,以慢性高血糖为特征,其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱.糖尿病的心理护理是糖尿病治疗的关键,对减轻或避免糖尿病慢性并发症的发生、发展、提高患者的生活、生存质量有重要意义.
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慢性肺源性心脏病患者的护理体会
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致使肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病.肺心病是我国北方寒冷地区的常见病、多发病,多见于长期吸烟的老年人.慢性支气管炎、支气管哮喘、久治不愈的肺结核、神经肌肉及脑血管疾病等都是引起肺心病的主要病因.如何做好护理工作和心理工作是影响治疗结果的重要因素.
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派罗欣治疗慢性丙型肝炎的护理体会
目的:探讨派罗欣治疗慢性丙型肝炎的护理,以提高护理质量.方法:对9例慢性丙型肝炎患者使用派罗欣抗病毒治疗,做好心理护理、各种并发症的护理及出院指导.结果:应用长效干扰素派罗欣治疗慢性丙型肝炎,HCV-RNA均＜500copies/ml.结论:在护理过程中应重视心理护理,各种并发症的护理及出院指导,保证治疗的顺利进行.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果观察及护理
目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法:观察手术成功率及术前、术中、术后患者的心理变化.结果:15例患者均成功栓塞,术后无严重并发症.结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.
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浅谈CCU护士与患者家属的沟通
CCU是近年来逐步形成的一门新学科,是一个独立的医疗新领域,是危重患者集中监护治疗的场所.当一个人生病住进CCU病房,无论对患者或其家属来说都是一个重大压力事件,整个家庭都会受到影响.80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起的.在CCU开展护士和家属的沟通,对促进患者康复及提高抢救成功率发挥着重要作用.
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浅谈对新生儿护理的方法
由于新生儿身体各器官的形态和功能没有发育成熟,对外界适环境的生活适应能力较弱,又因母体接受的免疫抗体不足,本身合成免疫功能低下,易受病原体侵犯,如果护理不得当,就会使新生儿难以健康成长,甚至危及生命安全.因此,必须对新生儿用高度负责的精神精心地观察、细致地护理和喂养,才能保证新生儿的健康成长.
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癌症患者健康教育指导及体会
近年来,随着人民物质文化水平的提高,环境的变化,工作的压力,生活规律的改变,使得人们身体状况欠佳,癌症患者越来越多;随着医学科学的飞速发展,癌症的缓解率、生存时间有所增加,但由于目前医学对这些恶性肿瘤的治疗效果仍不理想,且给患者躯体带来难以忍受的痛苦,常使患者产生轻生的念头,而出现情绪低落、沉默少言、郁郁寡欢的不良情绪,如不及时给予心理和社会支持,有的甚至产生轻生厌世的自杀行为.2005年1月～2008年12月我科共收治癌症患者200余例,其中男117例,女83例.癌症严重威胁着人类健康.患者除了身体上的痛苦外,还要经受巨大的精神创伤,患者往往怀着痛苦、惧怕、求生的复杂心态入院.根据患者这种特殊心理,几年来,我科将健康教育贯穿于整个治疗过程中,采取多种形式,使患者配合治疗.
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浅谈护患沟通技巧
随着医学模式的转变,护患沟通在整体护理中越来越重要.如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗而起不到的作用,就需要护士在工作中做大量的心理护理.护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,以制定护理计划,满足患者多方面的需求,促进患者早日康复.护理工作中,护士应注意以下几个方面的沟通技巧.
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急诊危重患者的沟通技巧
沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要环节.良好的沟通技巧可以建立护理中的良好人际关系,使护理工作在友好的气氛中进行.急诊患者往往是起病急,家属心情急,在这种状况下医护人员如没有良好的服务态度,很容易引起纠纷.因此,运用良好地沟通方法来处理各种纷乱繁杂的人际关系,始终以理智的态度抑制非理性的冲动,用良好的服务态度和同情心去接待每一位患者,将会不断提高急诊护士的服务质量.
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腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术35例护理配合
目的:探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术35例的护理配合.方法:回顾性总结分析35例肾囊肿患者腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术的护理配合.结果:35例手术全部成功,无中转、灼伤、压疮、术后感染等并发症.手术时间45～125min,术中出血30～200ml.24～48h拔除引流管,住院5～7d.结论:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.手术室护士具备专业的护理技术和娴熟的手术配合是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术取得成功的重要因素之一.
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内科老年患者心理护理的再探讨
随着社会的发展和人们生活水平及医学技术的提高,人的寿命随之延长,目前我国老年人已达到1.36亿,已步人老龄化社会,社会老龄化给护理工作提出更多、更高的要求[1].笔者以实际经验为材料,介绍内科老年患者心理问题,并指出内科老年患者心理护理的有效途径-有效沟通.
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新活素治疗难治性心力衰竭21例的观察与护理
目的:探讨新活素治疗难治性心力衰竭的护理方法.方法:观察应用新活素治疗难治性心力衰竭患者的疗效.结果:经过合理的用药和护理,心力衰竭症状得到及时控制,提高了患者的生活质量,减少了住院天数.结论:难治性心力衰竭病情进行性加重,合理有效的药物治疗和精心的护理至关重要.
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腹部外伤的手术观察及护理
目的:进一步探讨腹部外伤的手术观察及护理的佳方法.方法:回顾分析我院2008年1～3月32例腹外伤患者的观察和护理.结果:经过精心的护理,32例腹外伤患者治愈31例,死亡1例.结论:腹部外伤患者手术前做好病情的动态观察,给予及时有效的抢救措施并做好手术前的各项准备,是争取手术时间,提高治愈率,减少并发症的重要环节.
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介入下药物治疗腰椎间盘突出症89例临床观察及护理
目的:通过两组腰椎间盘突出症对照治疗的临床观察与护理相比较,了解椎管内硬膜外前间隙药物注射是治疗腰椎间盘突出症的.方法:对89例X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理.即将生理盐水、1%利多卡因、得保松,在X线介入下注射硬膜外前间隙.保守治疗组采用卧床休息,理疗,口服活血化瘀类药物,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.005).结果:X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著.其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高.结论:介入药物治疗腰椎间盘突出症治疗方法简单,安全可行,不动刀,不出血,风险小,费用低,不住院,护理简单.
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支气管哮喘心理护理体会
支气管哮喘防治指南明确指出,哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分[1].其中心理健康与哮喘有关,任何程度的心理健康不佳均可增加哮喘的危险性[2].对2006年12月～2007年12月治疗的38例哮喘患者给予以心理状态分析及护理,取得较好的疗效,现将体会报告如下.
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肝脏储备功能检测要点及护理干预效果
目的:对应用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测的70例病历中所存在的问题进行分析,从中找出相应的护理对策,并通过护理干预提高一次性检测成功率.方法:对140例患者按先后顺序分为两组,前70例作为实验组,按常规护理进行检测,通过对实验组出现的问题逐项进行分析、总结对策;在对后70例对照组患者经护理干预后进行检测.结果:一次性检测成功率由90%提高到100%.结论:在使用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测时,护士应有严谨的工作态度,在检测前有效地向患者进行宣教,做好患者的思想工作,充分做好检测前的准备工作,有针对性地改进护理方法以及合理安排检测顺序,对于保证ICG排泄试验的顺利实施,保证结果的准确性,具有重要意义.
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急诊护理工作中的护理心理学应用
随着当代医学由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,人们对健康的认识和观念也在更新.与此同时,在临床上急诊就诊患者日趋增多,并对急诊护理工作提出了更新、更高的要求.而且,急诊患者不但病情危重,心理变化也复杂,这就要求急诊护士在护理工作中,要注重掌握患者的心理和自身的心理,注重护理心理学在临床工作中的应用.护理心理学作为一门新兴的学科,扩大和丰富了护理科学,在急诊护理工作中正确的应用,对提高医疗护理质量,满足患者的需要,起到了不容忽视的作用.
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2型糖尿病患者健康教育中应用自我效能理论的效果研究
目的:探讨自我效能理论对2型糖尿病患者健康教育效果的影响.方法:将30例2 型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,对照组给予单纯糖尿病知识宣教,试验组在自我效能理论的指导下进行健康宣教.比较两种方法对患者健康行为的影响.结果:两种方法对糖尿病患者的健康行为和血糖的影响差异有统计学意义.结论:在糖尿病患者的健康教育中应用自我效能理论,可以有效改善患者的健康行为,提高生活质量.
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肾上腺嗜铬细胞瘤并发症的预防及护理
目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前术后的护理措施,预防和减少并发症的发生,提高疗效.方法:对11例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后住院平均14.5d,均治愈出院.结论:对此类患者采取佳护理方案,指导护理实践,可缩短住院天数,提高成功率,降低并发症的发生.
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截肢患者心理特点与截肢术护理干预
截肢术是一种破坏性很大的手术,截肢的目的是为了将已失去生存能力、危害患者生命和没有生理功能的肢体截掉,以挽救患者的生命,并通过体疗(残肢训练)和安装义肢,使该残肢再度发挥其应有的作用[1].通过对我科2005年10月～2008年10月23例截肢患者进行了前瞻性的整体护理,重视心理护理,将心理护理贯穿于整个护理过程,患者均能顺利通过手术关,以良好的心理配合整个治疗,现介绍如下.
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气管切开患者的气道护理体会
随着社会的进步及交通事业的发展,创伤重症患者越来越多.创伤患者的特点:发病急、病情重、变化快.而气管切开能极大的提高抢救成功率.为了保证气管切开的效能,我们总结出了一套气道护理的方法,如病室管理、气囊护理、管道护理及预防感染等.采取科学有效的气道护理方法,可防止窒息、感染、出血等并发症的发生.严格、有效、细致的气道护理是抢救成功的关键因素之一.
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腹腔镜胆囊切除术486例围手术期护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法.方法:对486例行LC的患者进行精心的围手术期护理.结果:3例因严重黏连中转开腹胆囊切除术,82例术后出现不同程度的恶心、呕吐,均经精心的护理后痊愈出院.结论:重视心理护理,加强围手术期护理,密切观察及预防术后并发症,可提高LC手术的成功率.
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创伤性休克早期急救护理
对于创伤性休克患者的抢救护理,应及早探明出血原因并及早控制出血.提高创伤失血性休克早期抢救成功率,应迅速建立静脉通道,输入血液及其他抢救药品,准确观察和分析病情,医护人员要紧密配合,采取迅速、果断、准确、有效的急救护理,保证抢救工作的顺利进行.我科自2002年5月～2008年8月急诊救治创伤性休克患者46例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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卒中患者排便的护理干预
脑卒中是神经系统常见病、多发病,在我国每年大约有150万人发病,约有100万人死于此病,其死亡率占所有疾病死亡人数的10%,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%患者遗留有不同程度的瘫痪、失语等残疾.排便障碍是脑卒中患者不可忽视的并发症,卒中患者发生排便困难时,患者用力排便时,使腹压升高,继而血压升高,诱发或加重病情,甚至出现脑出血或出现新的梗死,导致不可逆损伤,给社会、患者家庭带来沉重负担.我科自2006年～2008年对52例脑卒中患者便秘情况采取了综合康复护理,取得显著成效,现报告如下.
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肥胖心血管患者的临床护理干预
心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题[1],常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等.我国人口抽样检查结果显示心血管疾病是我国居民死亡的首要原因[2].因此,对心血管疾病的关注程度与日俱增.有研究表明,心血管疾病患者死亡的加速阶段出现在其日益肥胖时,并与BMI增至25以上密切相关[3],可见,心血管疾病与肥胖存在一定关系.多数患者表现为思想压力大、焦虑、恐惧、抑郁、悲观、信心不足等心理特征,个别患者甚至拒绝治疗乃至轻生,从而影响治疗效果.因此,在治疗肥胖心血管患者的同时配合护理干预工作十分必要.护理干预是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利于健康的行为,降低或消除危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,促进其疾病的康复或向健康方向发展.肥胖心血管患者的护理干预主要包括心理护理,同时关注患者体重的控制.根据我院2002～2008年肥胖心血管病患者治疗过程中的护理经验,笔者总结出对该类患者的护理对策,现报告如下.
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重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的预防和护理
应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激性反应,又称Cushing溃疡,这种溃疡容易引起上消化道大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命.是神经外科中较常见、较严重的并发症之一.颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度相关.患者一旦出现此种并发症,其死亡率将大幅增加,严重影响患者的预后.做好该并发症的预防和护理工作对挽救患者的生命起着至关重要的作用.
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中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全58例临床观察与护理
目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性肾功能患者的疗效及护理要点.方法:对58例慢性肾功能不全的患者进行中药保留灌肠治疗及系统化护理.结果:治疗组与对照组进行对比,治疗1个疗程后,治疗组中,肾功能不全代偿期有效率约占89%.结论:慢性肾功能不全的患者进行中药保留灌肠治疗,能够明显改善慢性肾功能不全患者血清中的血肌酐、尿素氮水平及自我症状.且灌肠器操作简便、价格便宜,患者痛苦少,治疗效果理想,值得推广使用.
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ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因分析和对策
气管插管是抢救危重患者的重要手段,在机械通气时提供通气机与患者之间有效的连接,是机械通气人工气道的首选方法.气管插管非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起 ,是气管插管后的常见并发症,约8%～10%可意外脱管[1].
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应用临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果评价
目的:评价利用临床路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果.方法:选择40例诊断为肝硬化合并上消化道出血的患者,按入院日期随机分为试验组与对照组各20例.试验组使用临床护理路径对患者实施整体护理,对照组使用传统的健康教育模式.结果:两组在住院天数、住院费用、疾病复发率及满意度方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果显著,值得推广.
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小腿交叉皮瓣的术后护理体会
小腿交叉皮瓣(简称交腿皮瓣)与吻合血管的游离皮瓣移植相比,操作简便成功率高,且切取面积大、范围广,基本不受受区条件限制,易于操作,已成为移植治疗小腿及足部皮肤软组织大面积缺损的佳选择[1].但由于术后双下肢需行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便,因此术后护理尤其重要.我科自1997年至今,利用交腿皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损112例,临床疗效较好,现将该组患者护理体会报告如下.
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新活素治疗9例难治性心力衰竭的护理体会
近来年,随着新药物的研制和开发,心力衰竭的治疗取得了巨大进展,但其发病率及病死率仍居高不下[1].新活素的出现,为心力衰竭的治疗带来了新的希望.新活素的通用名称是冻干重组人脑利钠肽,它可以降低心脏前后负荷,迅速减轻心力衰竭患者的呼吸困难程度和全身症状;参与血压、血容量以及水盐平衡的调节;增加血管通透性,增加心输出量,现已成为在休息或轻微活动即可出现呼吸困难的急性失代偿性心力衰竭患者的重要治疗药物[2].我院2008年3月～2009年3月采用新活素针剂治疗难治性心力衰竭患者9例,取得了良好效果,现将该药物使用过程中的护理体会报告如下.
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肺结核患者的心理分析及护理
肺结核严重危害人类的健康,是全国十大死亡病因之一.据新数据显示,目前我国传染性肺结核患者达150万,每年死于结核病者约25万人.肺结核常见临床表现为咯嗽、咯痰、咯血、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状.其传播途径是以呼吸道为主,其病因明确,防有措施,治有办法,但只有认真做好治疗、管理、预防及检查各个环节,切实做到查出必治、治必彻底,才有可能使结核病流行情况有所改善,得到直接控制.
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17例断指再植患者的护理
断指再植是手外科典型疾病,指由于各种外伤失去血液供应的离断手指,通过显微外科手术将离断的血管重新吻合,彻底清创,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术[1].断指再植后是否成活,与术前的准备,术中的配合以及术后的护理有着密切的关系,现将我科护理体会报告下.
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断指再植术后心理干预护理
我科自2007年4月～2008年12月共收治24例28指断指患者,均行断指清创再植术,术后给予预防感染、抗痉挛、抗凝及镇静治疗,并根据患者的心理状况进行个性化心理干预护理,取得满意疗效.现报告如下.
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持续质量改进方法进行新生儿脐部护理的临床观察
新生儿脐部如护理不当,极易发生感染,脐部是厌氧菌感染的好发部位,一旦发生感染可危机婴儿生命.我科应用持续质量改进方法,分别采用了脐带牵拉法、剪脐法,并与常规护理法对照,对其临床效果进行比较,现报告如下.
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人工全膝关节置换术的手术配合
严重的骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎等以往多采用保守疗法,但效果欠佳.我院自2006年～2009年,使用人工全膝关节置换术患者31例,效果满意.现将手术配合体会总结如下.
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灾害护理学的发展及护理工作的相关性
近年来,世界范围内大灾害频发,并呈现出规模大、时间长、范围广等趋势,在灾害面前护理人员与其他救援人员一同奋战在第一现场.2008年5月12日,对于每一位护理人员来说都是一个不寻常的护士节,四川省汶川发生了8级地震,突如其来的灾害造成了严重的伤亡.我国政府立即启动了以医疗救援为中心的紧急救援,护理人员是其中不可或缺的重要力量.灾害护理在我国开展时间尚短,许多医疗单位对此认识不足,护理人员本身的心理健康问题被忽略,进而不利于工作的开展.
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颈动脉支架置入术常见并发症原因分析及对策
脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一,在我国为死亡原因的第一位.现代医学证实,1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致[1].严重威胁人类生存及生活质量.近年来,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉病变的新技术和重要手段之一,该方法具有安全、有效、创伤小、见效快等特点.但术后并发症的发生常常影响并威胁着患者的生命,因此,如何减少术后并发症的发生是不容忽视的问题.本文对该术常见并发症发生原因及护理对策综述如下.
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外科疾病手术前后心理护理在临床上的影响及探讨
随着医学科学技术的迅速发展,外科手术治疗的领域不断拓宽,手术患者的心理因素及主动配合也是不可忽视的重要因素,对患者来说,手术是一种令人产生恐惧心理的治疗手段,尤其在手术当天,患者的心理处于既紧张又恐惧的状态.尽管他们有接受手术的思想准备,但在手术即将实施之前,受到一些极其微小的刺激后也会产生强烈的心理反应.这种既紧张又恐惧的心理直接影响着手术的顺利进行.因此,对患者手术前后实施良好的心理护理,可以有效地控制外界因素的刺激,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复.现将笔者的护理体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术后并发症的观察及护理
我院行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生132例,治疗效果良好,现报告如下.1 临床资料本组132例, 年龄58岁～87岁 ,平均年龄72.5岁,病程短6个月,长10年,其中合并较明显冠心病36例,肺气肿9例,脑梗塞18例 .前列腺增生均经直肠指诊、B超、膀胱镜、 核磁确诊,行经尿道前列腺等离子汽化电切术,术后并发附睾炎4例,一个月尿路感染12例,短期排尿困难2例,术后出血较多3例,术后拔除尿管后发生尿失禁18例.
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外科手术患者的心理问题及指导
外科手术患者的心理护理,重要的是通过术前心理护理、术中心理护理、术后心理护理三部分来完成.1 手术前心理护理1.1 急诊手术患者的心理问题:急诊入院的患者,发病急而且重,常出现在意外情况下,患者及家属对手术多无思想准备.如胃穿孔、肠扭转、外伤性脾破裂、小儿肠套叠等.患者除了机体受损害,出血疼痛等,心理也有一定的损伤,对某些脏器切除后(如脾切除),是否影响功能,不能象正常人一样工作生活,对前途悲观,对手术恐惧.所以医务人员就应利用术前准备的时间,以深切同情和热情语言安慰患者及家属,向患者作解释,使患者意识到手术的必要性,鼓励患者用顽强的毅力,树立正确人生观,消除恐惧心理,以稳定的心理状态配合好手术治疗.
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浅谈恶性肿瘤化疗期间的指导
化疗全称化学治疗,是当前治疗恶性肿瘤及某些自身免疫性疾病重要而有效的方法,可利用化学药物大限度地杀伤癌细胞,使疾病的发展得到了控制.然而,化疗所致的不良反应往往接踵而至,给患者造成了不同程度的身心伤害.对化疗期间的患者进行有效的指导,可不同程度地预防或减轻化疗所致的不良反应,增强患者对治疗的信心.现将具体方法报告如下.
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小儿肺炎合并脓胸行胸腔闭式引流术后的护理体会
肺炎是儿童为常见的下呼吸道感染性疾病,少数可合并脓胸.我院心胸外科自2005年以来收治肺炎合并脓胸患儿13例,经及时诊断、治疗和精心护理,均治愈出院,现将护理体会报告如下.
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脑梗死患者的护理
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病.1 临床资料2004年～2008年以来,我院共收治脑梗死患者43例,其中男28例,女15例,年龄37～68岁。经临床治疗与护理,均有较好的疗效.
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氯胺酮用于小儿麻醉术后的管理
由于婴幼儿年纪小,生理代偿能力较弱,对陌生环境、陌生人群的恐惧,因此对婴幼儿的麻醉及护理都有其特殊性.氯胺酮在小儿手术麻醉中具有使用方便、传导迅速、深度镇静,尤其是体表镇痛好等优点;其缺点是唾液分泌多、恶梦、幻觉、躁动等不良反应,尤其是患儿的呼吸功能仍处于不稳定状态,各种保护性反射在术后仍未恢复,其潜在的危险性仍很大,因此,必须重视术后护理.我科自2008年1月～2008年12月对各类患儿实施氯胺酮麻醉847例,现将护理体会报告如下.
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静脉输注甘露醇96例体会
甘露醇作为一种强有力的高渗组织脱水剂,是治疗脑血管意外、颅脑损伤导致脑水肿的首选药品,临床应用相当广泛.大剂量、长时间临床应用中易引发静脉炎和输注局部皮肤疼痛有资料报道[1],20%甘露醇易导致静脉炎的发生,因此我科对两种甘露醇的输液方法的效果进行了临床观察,现将结果报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术操作之一,是治疗各种疾病的主要给药途径,如何提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率,是众多护理工作者研究的一个重要课题.笔者将多年临床上积累的小儿头皮静脉穿刺成功方法和体会报告如下.
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云克治疗甲状腺功能亢进症相关性突眼的疗效观察和护理
甲状腺功能亢进症(甲亢)伴浸润性突眼是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病.主要表现为双眼突出、异物感、畏光、流泪、刺痛、球结膜充血、眼球闭合不全、眼球活动度下降、复视、视力下降,严重者引起暴露性角膜炎甚至双目失明.本病的发病率较高,在甲亢患者中大约13%～45%伴发浸润性突眼,单眼受累病例10%～20%,不仅影响患者的外观,而且严重影响患者的健康,需认真治疗.目前临床治疗突眼的方法有多种,这里重点探讨云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察和护理.
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临床支气管哮喘患者的护理和预防
支气管哮喘是临床工作中的一种常见病和多发病,它作为呼吸系统慢性疾病,其严重性不仅在于其发病率高,而且受累人群广泛,往往缠绵终生,由于其致残率仅次于心血管,严重影响患者的身心健康和生活质量.针对患者进行合理有效的预防和护理措施,可明显降低哮喘的发病率和死亡率.
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肿瘤化疗患者的护理
化疗可控制广泛转移的肿瘤发展,延长肿瘤患者的寿命,提高肿瘤患者的生命适量,但同时也带来了诸多的不良反应,如胃肠道反应、心理障碍、神经毒性反应、脱发等,给肿瘤化疗的患者带来了身心损害.针对以上出现的不良反应,给予患者相应的护理措施,可有效地预防和控制部分不良反应的发生与发展.
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自发性肾破裂5例的临床分析与护理
自发性肾破裂是指在无外伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上较少见.自发性肾破裂多发生于病理肾,其发病机制为:肾实质病变溃破,肾盂内压骤然升高,肾盂继发感染;肾癌血管丰富,管壁脆,易破裂出血;良性肿瘤以错构瘤多见,其血管丰富,发育畸行,易破裂出血;肾动脉硬化出血是在高血压基础上破裂出血.此外,由于凝血机制障碍,肾包膜下大量积血,也可导致自发性肾破裂.我院自1998年12月～2008年12月收治5例自发性肾破裂患者,现报告如下.
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临终患者的心理护理
死亡是人的本质特征(包括意志、信念、认识、素质、知识、能力等)的消失,是由生到死的一个过度.患者由于病痛的折磨临终前在精神和肉体上都要承受巨大的痛苦,故护理人员应密切观察每一临终患者的心理表现,有的放矢地进行临终护理,尽大努力来减少患者的痛苦,使他们安然的离开人世.笔者就临床实践中临终患者的心理表现和护理报告如下:
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胎膜早破的护理
胎膜在临产前破裂称胎膜早破,发生率约占分娩总数的6%～12%[1].胎膜早破常可致早产、围产儿感染、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸困难综合征等病症发生率升高,极大地增加了围产期的死亡率,而且胎膜早破对母体的影响形成所谓羊膜腔感染综合征,可给产妇带来严重后果.我院2006年2月～2009年2月收治产妇216例,其中胎膜早破18例,均得到积极合理的治疗,母婴健康出院.现将护理体会报告如下.
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22例静脉输液过敏反应的抢救护理体会
药物过敏反应也称药物变态反应或超敏反应,是一种特异性免疫学反应.常见于临床各科,是临床医师和护理工作者随时可能遇到的问题.笔者对我院门诊输液室2003年1月～2008年12月发生的22例过敏反应的情况进行整理,现将抢救护理体会报告如下.
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精神疾病患者的康复治疗与护理
由于精神疾病患者的智力差,人们很难对他们实施各项康复措施.因此,医疗康复治疗是第一措施,也是实施其他康复措施的基础和前提.目前,精神疾病的治疗手段很多,但常见的仍然首推药物治疗.1 临床资料本组患者13例,年龄18～53岁,男9例,女4例.无其他疾病及并发症.
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肿瘤患者发热的病情观察及护理
恶性肿瘤现仍是医学界的难题,由于先进的技术或化学药品还没有达到特异性阶段,当杀伤肿瘤组织的同时对正常组织也有一定的损害作用,我院恶性肿瘤患者在住院期间出现不同形式的不良反应以发热多见.就发热本身来说是机体抵抗致病因子侵袭的防卫反应之一[1],大量临床观察表明,一定程度的发热可以唤起机体的防卫反应,增强抵御传染因子的能力,但是过高或持续时间过长的发热对机体是不利的.因此护理人员对肿瘤患者发热反应时的观察及护理尤为重要.
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临床护士如何避免护患纠纷
护理在患者康复的过程中起着重要作用."三分治疗七分护理"足以体现护士工作的艰巨性和重要性,近年来随着患者和家属维权意识的提高、健康需求的增高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高.在临床工作中不断发生这样或那样的护理纠纷,护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题,不仅影响了护理队伍的形象,在某种程度上也影响了医院的信誉.本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因,同时提出了一些避免护患纠纷的措施[1-2].
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浅谈如何提高书写护理记录质量
为了适应新形势下护理质量管理要求,强化护理人员高度认识护理记录的重要性,我们依据病历书写规范[1],不断从实践中总结经验,纠正不正确的思想观念、书写内容,从中得到几点启示,使护理病历质量不断提高,现报告如下.
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加强护士的法律意识与护理服务
现代护理是实施以患者为中心的整体护理,护理工作也从单纯的护理学扩展到社会学、道德学、法律学等一切与人有关的科学,提出了强化护理人员法律意识的重要性及学法、懂法的必要性.增强护士法律意识,加大卫生法规教育力度,用法律约束自己,依法从事护理工作,提高护理质量.
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精神病患者医院感染调查与分析
目前,医院感染已成为突出的公共卫生问题,也是当代临床医学、流行医学、卫生学和医院管理的一个重要课题.为了解我院精神科患者医院感染情况,现就我院精神科患者医院感染的发生、预防和护理进行分析报告如下.
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加强压疮护理风险管理防范护理差错
风险管理是指对经济损伤的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律拆讼为目的,期望达到以小成本获得大安全保障目标的管理过程[1],压疮是临床常见的并发症,广泛发生于各级医疗系统中,一直是护理工作中较为棘手的问题.积极有效的预防是防止压疮的唯一途径.2008年1月～2009年1月,我科对80例压疮的患者实施压疮的护理风险管理,取得了满意的效果,现报告如下.
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能级管理在急诊护理管理中的应用
能级是一个人能力大小的级别,能力不仅是一种管理能源,而且是一种制约因素,能级管理就是以人的能力为核心,通过一定的考核体系进行综合评价,以能定级,以岗定责,岗能匹配,绩酬挂钩,动态管理,建立一套富有活力的新型管理制度.急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线.随着人们物质和文化生活水平的提高,各种突发性事故的不断增加,急诊科的工作任务也不断的增加.为了提高急诊护理质量,更好地完成急诊抢救工作,我院从2006年起加强了夜间、节假日的护理管理,运用能级管理,对护理工作进行了分组,消除了人员少、工作量大的护理隐患,减少了护理投诉,减少了差错,提高了急诊抢救的护理质量.
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护士的工作压力与应对策略
压力又称紧张或应激,不同学者有不同的说法,Selye强调生理学的变化[1],认为应激是机体对外界不良因素刺激所发生的一种非特异性的适应性综合征,适当应激是机体一种重要的保护机制,不适当应激则会导致机体发生多种损伤.Lazaru认为[2],压力是个体就对需求的能力感觉不平衡所致,它是人与环境的一种关系,这种关系超出人的应对能力及应对资源,就会威胁到身心平衡.
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预防院内交叉感染减少医院感染的发生
医院内感染(简称院内感染)已成为国内外医院管理中的一个重要课题.了解引起院内感染的病原菌种类,同时对其耐药性进行监测,是控制院内感染发生、提高医院管理水平、保证医疗安全的重要环节.而呼吸科院内感染是重要的院内感染之一,是引起老年呼吸道疾病患者死亡的主要原因之一.
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门诊患者输液安全管理的体会
目的:探讨门诊输液患者安全管理的方法.方法:对输液患者168 862人次进行统计分析,找出输液患者高峰分布的规律,根据输液高峰,合理安排护理人力资源;同时采取安全管理措施.结果:无一例输液反应发生.结论:门诊输液中心门诊输液患者多、流动性大,患者年龄差异大,与护士接触时间短,护士对患者的基本病情了解不全面,存在的安全隐患多,因此,加强输液过程中的安全管理十分必要.
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5S管理模式在护理管理工作中的应用
目的:为探讨规范化护理管理模式,将"5S"管理模式运用于护理管理工作中,培养护士自律性,提高护理质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的.方法:制定"5S"管理活动计划、实施方案、考核标准,并对基础护理质量、护士综合素质等进行检测,患者满意度进行问卷调查,分析差异性.结果:实施"5S"管理活动的基础护理质量、物品随意取放率、患者满意度、护理差错发生率及患者满意度等与实施前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:提示"5S"管理理论的持久应用,可营造整齐、清洁、美观、安全、舒适的工作环境,减少浪费,减少库存,提高工作效率,增加患者的安全感,提高患者满意度.
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全程规范化服务的实施及护理体会
我院为全省大型妇产科专科医院,今年以来倡导为孕产妇实施全程规范化服务,即从孕妇入院到出院制定一系列规范化护理服务标准,已经取得满意效果.将"微笑相迎、亲切称呼,主动介绍、热水暖心、承诺服务、指导到位、热情相送"贯穿整个护理过程中,不仅改善护患关系,而且促进医护、医患、护患之间的和谐,使孕产妇在住院期间,对产前、产时、产后、婴儿护理等相关方面知识做到全面了解,有效提升护理质量,出院满意率达99%以上,现将体会介绍如下.
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临床硕士研究生卫生法规教育必要性的探讨
随着社会的发展,面对全民法律意识的提高,医学生要在法制环境中成为一名合格的医务工作者,仅仅掌握娴熟的医学知识和医疗技术是远远不够的,必须掌握相应的卫生法律知识,懂得依法执业的重要性[1].本文通过对临床硕士研究生进行卫生法律法规教育,探讨临床硕士研究生在临床实习阶段进行卫生法学教育的必要性.
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下肢关节功能恢复器对1例右股骨骨折术后膝关节活动不良的康复作用
下肢关节功能恢复器(Contionuous Passive Motion,CPM)是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人体的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复的一种仪器.它具有帮助手术后下肢迅速恢复动功能,使手术恢复后的膝关节、髋关节、踝关节活动自如,适用于不同身高,对不同腿长,按需要对脚支架进行调节.关节活动角度和速度调节范围大,操作灵活,进行平稳,精度较高,噪音低,使训练时间、速度、角度、运动行程均可随意控制.
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以睾丸病变为首发的NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤1例护理
淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴细胞组织的血液系统恶性肿瘤,非霍奇金淋巴瘤是其中的一类.据有关资料报道[1]年发病变为2～15/10万人口,近年来发病呈上升趋势,其中T细胞非霍奇金淋巴瘤约占7%,侵袭性较强,以睾丸为首先发病的患者更加少见.我科收治了1例以睾丸病变为首发的NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤,现将护理报告如下.
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藻酸双酯钠致阴茎异常勃起3例报告
藻酸双酯钠(P.S.S)是以海藻提取物褐藻酸为基础原料,经水解、酯化、磺化等工艺制得的一种多糖类化合物.临床上可用于缺血性心脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病等) 和高脂血症的治疗[1].根据国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示,藻酸双酯钠注射剂的不良反应事件主要以全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害为主[2-3].此外,还有关于阴茎异常勃起的病例报告[3].笔者在临床工作中遇到3例因注射藻酸双酯钠导致阴茎异常勃起的病例,现报告如下.
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1例两性霉素B雾化吸入治疗白血病合并口腔真菌感染的护理
两性霉素B是多烯类抗真菌剂,通过选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合而致真菌死亡.它是目前抗菌谱广的抗真菌药物,是多种真菌感染的首选药物[1].近年来由于白血病患者大剂量化疗药物、高强度免疫抑制剂及广谱抗生素的应用,临床上侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)呈逐年上升趋势,两性霉素B是IFI常规标准治疗方法[2].雾化吸入是通过超声波声能产生高频震荡将药液变成细微雾滴吸入体内,具有稀释痰液,消除炎性反应,改善通气的作用.2008年5月我科收治1例白血病合并口腔真菌感染应用两性霉素B雾化吸入的患者,由于正确掌握操作方法,实施个性化护理,取得满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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1例急性前壁心肌梗死并发心律失常的护理体会
本文介绍1例急性前壁心肌梗死并发心律失常患者的护理体会,现报告如下.1 病例介绍患者,男,57岁,林场工人.10年前患有糖尿病,消瘦,血糖、尿糖控制良好,近1个月来情绪不佳,心前区疼痛,伴大汗、恶心、呕吐、烦躁、面色苍白,自服硝酸甘油无效,急送入院.入院T 37℃,心率102次/min,律齐,R 21次/min,Bp144/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚.辅助检查:红细胞沉降率105mm/h,血清磷酸肌酸激酶升高,B超示腹部异常.
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乳腺小管癌2例报告
乳腺小管癌(tubular carcinoma of the breast,TC),是乳腺上皮癌中一种少见的特殊类型,文献报道较少,并且是病理诊断中容易出现误诊的肿瘤之一,本文报告2例并结合文献复习,探讨其组织形态学特征及鉴别诊断的要点.
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1例血友病患者围手术期护理体会
血友病(Hemophilia)是一组遗传性出血性疾病,其在凝血第一阶段凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后长时间出血倾向[1].它包括血友病甲、血友病乙和血友病丙3种类型.其中血友病甲(Hernophilia A)又称凝血因子Ⅷ缺乏症或称抗血友病因子A(Antihemophilia facor A)缺乏症.我院收治1例做包皮环切术后出血不止的血友病患者,在凝血因子替代疗法的支持下进行再次手术治疗,治愈出院,现将护理体会报告如下:
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剖宫产术后下肢静脉血栓形成1例报告
妊娠期及产褥期合并并静脉血栓形成,如果及时发现积极治疗、正确的处理防止肺栓塞发生,预后将会良好.市医院2008年治疗1例,现报告如下.
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1例多脏器联合切除治疗胃癌术后护理
我科于2007年4月27日收治1例胃癌患者,患者在术前行化疗2个疗程后,于6月12日行手术治疗,术后继续化疗,患者化疗结束,现可以正常工作和生活.1 病例介绍 患者因间断性上腹部不适1年,加重2个月入院,近1年体重减轻5kg.胃镜:胃窦部见一处不规则隆起性肿物,大小5.0cm×5.0cm,表面凹凸不平, 质脆易出血,局部胃壁僵硬蠕动消失,幽门变形狭窄,内镜不能进入.病理结果:腺癌.PET-CT:胃窦部异常摄取,为胃窦部癌波及胰头淋巴结,转移波及十二指肠降部及胰头. 诊断:胃窦部腺癌.腹部彩超:肝左叶内一囊性肿物,胆囊炎,脂肪肝,肝囊肿.
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1例多发性骨髓瘤合并尿毒症的护理
多发性骨髓瘤合并尿毒症临床少见,治疗中除给予对症化疗外还需定期行血液透析,因病情特殊,给治疗带来很大困难,同时也给护理提出了更高的要求.2008年8月17日我院收治1例多发性骨髓癌合并尿毒症患者,经过积极治疗和整体化护理的实施,取得了良好的效果,现将护理过程报告如下.
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1例重症颅脑损伤患者的护理
我科自1993年～2009年收治数百例颅脑损伤患者,经过精心护理,收到满意临床效果,主要护理包括:意识与瞳孔的观察、上消化道出血护理、气管切开护理、营养支持、腰穿后护理、吸痰护理、预防坠积性肺炎和泌尿系感染、及预防压疮的护理,现报告如下.
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胸膜腔穿刺负压引流装置的研制及应用
胸膜腔穿刺术是一项临床常用的诊断和治疗性操作技术,传统的胸膜腔穿刺法均来自全国高等院校诊断学教材所介绍的方法,该方法对多数病例是成功的,但对于包裹性积液或中小量积液、肥胖或胸膜肥厚的患者,采用传统胸膜腔穿刺方法,穿刺成功率不高,且容易出现并发症.自2007年1月开始,我们利用中心负压吸引装置,持续吸引,抽取真空,自制真空瓶.应用于胸膜腔穿刺术,取得较好临床效果,现将此方法报告如下.
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提高小儿头皮静脉穿刺率的几点经验
静脉输液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施.通过静脉给药,还可以治疗疾病.儿科患者体积小,病情变化快.故儿科护士熟练掌握静脉输液和输血技术,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用.
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临床护理带教方式的探讨
我院是一所大型综合医院,每年都要接收大量的实习护生,我科每年接收的实习护生就达70～80人.优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境,关系临床护理教学质量的决定因素.由于临床教学不同于课堂教学,为有效地提高护理教学质量,缩小理论和实践的差距,使护生在临床实践中更能对所学理论加深认识,激发护生对护理工作的热情,要求带教老师不断总结、改善教育方式,使护生将所学的理论更好地与实践相结合,掌握相应的法律法规和工作制度,掌握一定的操作技能,做好职业防护等,为今后的工作打下良好的基础.
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浅析新形势下临床护理教学方法的改革与实践
良好的临床护理教学方法,可激发实习学生的学习兴趣,使之树立创造性思维,获得更多的专业技能,树立良好的服务态度和行为,并能不断提高教师的综合素质.如何适应市场要求,培养合格的高级护理人才是当前许多护理教育改革家关注的焦点.近几年,我院围绕如何把握实践教学环节,提高护生的带教质量,结合临床教学实际,对临床护理实践教学进行了总结与实践.
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浅谈护士在职教育的重要性
护士在职教育是为提高护士在护理实践、护理教育、护理管理、护理科研等方面的能力,而有计划、有组织地安排的理论知识、操作技能、工作方法的学习,是一种针对性很强的培训,是护理人力资源开发的主要途径和重要手段.我院护理部结合本院实际开展了护士在职教育,收到了一定的效果.
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系统性脱敏教学法在临床带教中的应用
临床实习是护生由学生转向护士的过程,是护生理论联系实际,培养独立工作的重要阶段,也是保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节[1].系统性脱敏[2]技术是治疗恐惧症的常用技术,目的是让受治疗者面对引起焦虑的状况放松,随后逐渐给予导致恐惧或焦虑的特殊刺激,使之逐渐增强适应能力.护理教学中系统性脱敏是指通过一系列的步骤让护生接触问题,开始时只让其在模拟操作中练习,然后逐渐在临床带教老师引导下接触患者,后使护生具备综合运用知识、独立处理问题的能力,能够顺利完成临床实习、学习的任务.
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手术室护生带教及体会
临床护理实习是护理教学的重要组成部分,是护生将理论知识转换成临床技能的一个重要环节,是护生成为合格的临床护士的必经之路.我院是一所三级甲等医院,是指定的教学医院,每年接受约200名护生实习.鉴于手术室工作的特殊性,是一个无菌要求严格,工作秩序严谨,专业性强的医疗场所,而护生在手术室实习时间短,仅3周.针对这一特点,为了高质量完成实习带教任务,我科设有两名总带教负责授课及出科综合考评,并采取了带教老师与护生实行一对一的阶段性带教法,使护生在短时间内得到了更多的学习与实践机会.现报告如下.
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眼科临床护理带教初探
目的:探讨适合眼科护理的带教方法,使学生掌握专科理论知识和专科常见的技术操作.方法:制订带教计划、组织科内相关人员分步实施即做好入科教育,强化眼科理论知识学习,进行专科技术培训,培养健康教育技能等.结果:学生基本掌握专科理论知识,能独立完成眼科常见的技术操作,收到良好的带教效果.结论:改进后的带教方法适合眼科护理临床带教.
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未婚女青年避孕药具的使用情况及影响因素调查
目的:了解未婚女青年避孕药具使用情况以及影响因素,利于采取有效的干预措施,引导未婚女青年避免意外妊娠对生殖健康的威胁.方法:利用计划生育技术服务站,深入到大学、酒店及郊区外来租房的打工群体,了解其避孕药具的使用情况及影响因素.结果:大部分有婚前性行为的未婚青年在过性生活时没有采取任何保护措施,其避孕知识、态度和实践方面的无知令人担忧.结论:实施相关健康教育势在必行.
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CCU护理人员心理健康状况调查分析
CCU护理人员是医疗护理服务中的一个重要群体,对CCU护理人员来说,不仅要有较强的业务素质,还有有较好的心理素质.对患者不仅要做到体贴、周到、人性化,抢救时更要及时、准确、高质量.因CCU护理工作紧张、繁忙,所以CCU护理人员的精神经常处于弛张状态.为了解其心理健康状况,笔者对各大医院92名CCU的护士进行了调查,现报告如下.
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691例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析
目的:分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,探讨控制住院费用上涨的有效途径.方法:选择2004年～2007年间出院诊断为子宫肌瘤的病例,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选.结果:使子宫肌瘤患者住院费用增加的影响因素由大到小依次为:麻醉方式、费用负担方式、伴随疾病、住院天数、术后合并症、年龄、手术类型.结论:控制住院费用要有效控制住院天数,加强医疗保险制度改革.
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剖宫产率与社会因素的临床探讨
目的:探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法:选择2003年至2007年分娩的2 045例产妇(阴道分娩1084例,剖宫产961例),其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇(阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例),回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素.结果:5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位(50.8%),其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等.结论:正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生.
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妇产科患者对临床教学支持度的调查
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节,是培养高质量医学人才的重要途径.我国医疗改革处在关键时期,医患关系处于比较紧张的状态,医疗纠纷比较常见,这种严峻的医疗环境给医学临床教育带来了巨大的压力.本文通过调查问卷的方式了解妇产科患者在就诊过程中对临床教学的认可、耐受情况,探讨有效教学改革的方法和对策.
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精神科患者住院药物治疗调查分析
目的:了解黎族精神病患者住院使用抗精神病药的使用现状.方法:采用自行设计的调查表,277例黎族精神病患者使用情况进行调查.结果:使用抗精神病药物频率前5位的依次是氯氮平、氯丙嗪、舒必利、奋乃静、奎硫平;单一用药168例(60.5%),联合使用两种者99例(36.3%),氯氮平+舒必利30例(13.2%),氯氮平+氯丙嗪14例(6.5%),苯海索使用66例(24.6%).结论:住院使用抗精神病药仍以传统为主,与地区经济水平有关;非典型抗精神病药已逐渐得到应用.
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护士语言修养的探讨
语言是人类沟通感情、交流经验、传播信息、相互了解、增进友谊的重要工具.随着社会的不断进步和现代医学模式的转变,医学和护理学关注的对象也有所改变,已从原有单纯的以"疾病"为中心转为以"患者"为中心.医护人员在与患者直接接触的过程中,一句亲切热情的问候,能迅速拉近彼此的距离,消除患者的陌生感.因此,作为一名护理人员应把语言看成一个比打针、发药更重要的基本功.掌握一定的语言沟通技巧,往往能使护理工作收到事半功倍的效果.良好的感观印象是患者取得依赖感和安全感的基础,对减少不良刺激,减轻疾病带来的肉体上的痛苦及精神上的折磨,将起着重要作用.
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注重护士礼仪培训 提升护理服务品质
目的:通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质.方法:开展全院性护士礼仪专题讲座、现场培训、礼仪比赛等形式进行培训.结果:患者对护理服务满意度由95.3%提高到99.8%,护患纠纷较前明显减少.结论:重视护士礼仪培训与应用,可进一步提升护理服务品质.
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手术室新进男护士的心理问题及对策
中国护理行业已经走过一百多年的发展历程,从护理内容到护理理念各个方面进步显著.随着社会的发展,护理行业也打破了女护士一统天下的状况,有一些男性加入到护理职业的队伍中来.而男护士凭借生理心理方面的优势,在手术室、ICU、急诊科等部门更受到重视.笔者就手术室新进男护士的心理问题及对策进行浅析.
