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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理体会
目的：探讨无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的健康教育护理干预效果。方法：选择我院结肠息肉患者共82例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规结肠镜下电切除术护理干预，观察组在上述常规护理干预基础上实施健康教育护理干预。观察两组患者健康宣教的掌握情况和护理满意度。结果：观察组和对照组掌握及基本掌握所占比例分别为92.7％和75.7％。观察组掌握和基本掌握所占比例高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组和对照组护理满意度分别为95.1％和73.1％，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：健康教育护理干预能够提高无痛结肠镜下结肠息肉高频电切除术患者的健康知识掌握程度，提高护理满意度，护理效果显著。
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社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用
目的：探讨社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的影响。方法：将72例脑卒中后吞咽障碍患者分为试验组和对照组，每组36例，对照组给予常规降糖治疗，试验组在此基础上进行社区干预。结果：社区干预2个月后，社区干预患者的依从性显著高于对照组（P＜0.05）；社区干预患者的FBG、PBG、HbA1c等各项生化指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：社区干预可提高糖尿病患者的遵医行为和自我管理能力，提高患者治疗依从性和生活质量，可在功能社区等糖尿病聚集的人群进行推广。
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主动脉夹层介入治疗的护理
目的：探讨胸腹主动脉夹层廇腔内覆膜支架植入患者的护理方法。方法：通过对10例接受介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果：10例患者覆膜支架全部成功植入，无并发症发生，均康复出院。结论：充分的术前准备，密切的术中配合以及完善的术后护理是保证手术顺利进行，预防和减少患者并发症的关键。
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手术全期护理干预在复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者中的应用研究
目的：探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的护理体会。方法：回顾性分析收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料，其中采用手术全期针对性护理干预的患者35例作为观察组；采用常规护理的患者35例作为对照组。比较两组患者的膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果：两组膝关节功能术后12个月HSS评分，观察组为（89.23±9.34）分，显著优于对照组的（76.73±8.56）分，差异有统计学意义（ t=12.47，P＜0.05）；观察组患者优良率为94.29％，显著高于对照组的60.00％，差异有统计学意义（χ2=6.732，P＜0.05）。观察组患者的骨折愈合时间为（3.48±0.93）个月，明显短于对照组的（4.32±1.39）个月，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的移位、畸形愈合等并发症发生率为28.57％，显著高于对照组患者的11.43％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：护理干预在锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折过程中具有重要意义。
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急诊低血钾患者的观察和护理
目的：探讨急诊低血钾患者的临床特点、病情观察、护理措施和健康指导。方法：分析46例低血钾患者的临床症状，严密观察病情，及时护理干预，并加强健康教育、饮食指导及心理护理。结果：46例患者全部治愈。结论：及时有效的全面护理在治疗低血钾患者中发挥关键作用，可明显降低并发症，减少患者的身心痛苦。
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论优质护理下持续负压引流在压疮伤口感染的应用体会
目的：探讨优质护理服务下封闭式负压引流在治疗压疮伤口的疗效观察和体会。方法：回顾收治院外带入和他科转入行压疮感染治疗的46例患者。随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用传统创面进行处理，治疗组采用持续封闭负压引流（ VSD）技术处理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在46例烧伤感染性压疮患者中，治疗组患者的引流时间均为7~21 d，平均为10 d，形成健康新鲜的肉芽组织，肉芽生长的速度快，正常恢复的有效率为100％。对照组有效率为69.5％，治疗组患者的压疮创面愈合率显然高于对照组，平均愈合时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：持续封闭负压引流治疗感染性压疮，疗效确切，可以有效的保持深部伤口的引流畅通，促进新鲜肉芽的生长，加速伤口愈合，积极配合优质的护理技术对压疮患者封闭负压引流的治疗起着不可忽视的作用。同时，做好患者的生活护理和基础护理尤为重要。
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髋臼骨折手术护理配合体会
目的：研究在髋臼骨折的手术过程中采用的护理方法与配合。方法：对2010年1月~2013年8月收治并采取髋臼骨折手术治疗的14例患者进行分析，探讨术中与医生的操作配合以及术前术后对患者的护理体会。结果：所有患者手术过程顺利进行，术后无感染及并发症的发生，效果满意，优良率达92.9％。结论：选择恰当的手术日期，正确的手术方法，规范的手术操作，密切的手术配合以及术前术后无微不至的护理工作，对提高临床治疗效果均有较大效果。
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舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析
目的：舒适护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用分析。方法：选择收治的80例骨伤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行舒适护理，观察两组护理满意度和护理前后疼痛程度。结果：观察组患者的护理满意度为92.5％，对照组为80％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；护理前，两组患者平均VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者的平均VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：骨科患者术后疼痛护理中应用舒适护理能有效提高患者的护理满意度，且降低疼痛感受，利于提高患者的生活质量。
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主动脉内球囊反搏在心血管外科ICU的临床护理体会
目的：回顾性总结主动脉内球囊反搏（ IABP）在心血管外科ICU的应用经验和护理体会，提高IABP在心血管外科ICU的救治成功率。方法：选取心外科ICU治疗的患者应用IABP 60例为观察对象，进行科学合理护理。结果：本组患者治疗后血流动力学指标明显改善，血管活性药物用量逐渐减少，减少了并发症，降低了死亡率。其中55例顺利撤机康复，3例因多器官功能衰竭死亡，1例因术后低心排死亡，1例因长期不能撤机，家属放弃治疗。抢救成功率为91.6％。结论：在IABP治疗期间给予科学规范的护理是提高IABP救治成功的重要保证。
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急性阑尾炎手术治疗的护理体会
目的：总结针对急性阑尾炎手术治疗的护理体会，为提高患者生活质量和促进康复提供依据。方法：将104例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。比较两组患者的临床生理病理参数、并发症发生情况以及护理满意度。结果：观察组患者的术中出血量等临床生理病理参数均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（3.85％％ VS 17.31％，P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（96.16％％ VS 65.39％，P＜0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者，在手术治疗的基础上加强护理有助于降低不良反应发生率、促进患者康复。
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尿路造口袋用于恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果观察
目的：探讨尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果。方法：选择2012年1月~2013年10月收治的恶性肿瘤破溃伤口出现渗液患者30例，按入院先后顺序分为两组，观察组15例采用尿路造口袋接负压引流器；对照组15例，采用棉垫等常规敷料。观察两组患者的伤口周围皮肤损伤、衣物污染、失眠、换药次数、更换衣物次数等情况。结果：观察组患者舒适度指标较对照组高，观察组患者换药及更换衣物次数明显少于对照组。结论：尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液安全、有效，且提高患者舒适度。
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腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌的护理体会
目的：分析针对性护理在腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌中的临床应用价值。方法：随机抽取2011年8月~2013年8月确诊为低位直肠癌的患者32例，患者均行腹腔镜下保肛治疗，其中16例采取常规护理，其余16例采取针对性护理，手术治疗后随访1年，分别统计两组患者治疗的总有效率以及各种并发症的发生情况。分析得出针对性护理在腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌中的临床应用价值。结果：针对性护理组治疗的总有效率达93.75％，而常规护理组治疗的总有效率仅为81.25％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针对性护理在腹腔镜下保肛治疗低位直肠癌的过程中，比常规护理更具有特异性，可以在临床上推广应用。
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口鼻咽喉部舒适护理在鼻胆管引流术后的应用
目的：探讨口鼻咽喉部舒适护理在鼻胆管引流术后患者的应用效果。方法：将90例鼻胆管引流术后患者随机分为对照组及试验组各45例。对照组采用常规鼻胆管护理措施，试验组采取口鼻咽喉部舒适护理措施。结果：口鼻咽喉部舒适护理明显减轻了患者置管期间的鼻腔不适、口咽干燥不适感；明显改善了吞咽不适感、牵拉感；降低了口咽并发症。结论：口鼻咽喉部舒适护理可明显提高鼻胆管引流术后患者的舒适度。
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急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施及效果观察
目的：急性重症脑卒中患者的卒中单元重症监护措施及效果。方法：将105例急性重症脑卒中患者随机分为观察组58例与对照组47例，在给予两组患者相同的神经内科治疗方案的同时，在护理方面，对照组患者始终在普通病房接受神经内科的常规护理即可，观察组患者安排到我院脑系科卒中单元重症监护病房给予针对卒中单元的重症监护护理。对照组患者给予神经科常规护理，观察组患者在对照组患者基础上给予针对卒中单元的重症监护护理。结果：观察组NIHSS与GCS评分改善效果均显著优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率与死亡率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：本研究所采用的针对急性脑卒中患者卒中单元的重症监护措施妥善，其护理结局满意，值得推广应用。
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护理干预在高血压患者中的应用效果分析
目的：分析护理干预在高血压患者中的应用效果。方法：选择收治的80例老年高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者行常规护理，观察组在常规护理的基础上行系统性、针对性、有效的护理干预措施。结果：观察组和对照组患者的护理满意度分别为95％，82.5％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对照组患者护理前24 j SBP和24 j DBP分别为（159.32±17.66）mm Hg，（97.58±16.57）mm Hg；护理后24 j SBP和24 j DBP分别为（145.25±11.67）mm Hg，（87.29±15.48）mm Hg；观察组患者护理前24 j SBP和24 j DBP分别为（158.26±17.15）mm Hg，（98.26±15.47）mm Hg，护理后24 j SBP和24 j DBP分别为（132.15±13.33）mm Hg，（80.57±12.43）mm Hg。两组患者护理前平均24 j SBP和24 j DBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者护理后平均24 j SBP和24 DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压患者临床治疗过程中予以系统性、针对性、有效的护理干预措施，对提高患者护理满意度及血压控制效果具有重要的意义。
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术围术期整体护理
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术围术期的整体护理体会。方法：对经皮球囊扩张椎体后凸成形术15例患者，对其术前访视、术中配合、术后及康复护理等提供围术期的整体护理措施。结果：15例患者术后24小时疼痛显著减轻，出院时恢复行走，无一例并发症。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术的围术期整体护理是手术成功的重要保障。
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人性化护理在妇产科手术患者中的应用分析
目的：对妇产科手术患者应用人性化护理方法的效果进行分析研究。方法：将妇产科接受手术治疗的患者随机分为两组，一组接受常规护理，一组在常规护理基础上接受人性化护理，比较两组的护理效果。结果：护理组护理满意度明显高于常规组（ P＜0.05）。结论：人性化护理措施能够有效改善护患关系，调整妇产科手术患者的心理状态，提高患者对护理的满意程度，促进妇产科护理水平的提升。
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老年患者急性胃穿孔的护理体会
目的：研究老年患者急性胃穿孔的护理方法。方法：选取80例急性胃穿孔患者，所有患者均采用胃修补术和切除术进行治疗，然后给予患者及时护理，观察术后的护理效果以及患者的治愈水平。结果：所有80例患者均顺利完成手术，在护理之后出现并发症的患者共有2例，则其并发症的发生率为2.5％，所有患者在手术后进行护理均痊愈，分别对患者的术前、术后血清胃泌素含量进行比较，则术后的含量明显高于术前，则其差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在老年患者急性胃穿孔术后采用合理的护理方法，使得并发症能够得到有效控制，而且较之术前，患者术后血清胃泌素含量明显较高，因此，对老年急性胃穿孔进行术后护理具有很好的推广价值。
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中药汽疗治疗类风湿性关节炎36例临床护理
目的：探讨类风湿性关节炎病患者采用中药汽疗并全程护理干预的疗效。方法：将72例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上采用中药汽疗仪汽浴外治和护理。比较两组治疗后的疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组，并且组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：中药汽疗配以有效的护理能显著减轻患者关节疼痛，改善关节活动度，提高疗效，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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护理干预联合低张力水充盈 CT增强扫描对胃肿瘤影像质量的影响
目的：探讨通过护理干预联合低张力水充盈CT增强扫描对胃肿瘤诊断的影响。方法：将100例行CT增强扫描的胃肿瘤患者随机分两组，扫描前均行低张力水充盈。对照组50例于检查前予心理护理及检查介绍；观察组给予增强扫描前、中、后全过程中实施护理干预。结果：观察组50例患者胃壁轮廓显示清晰，质量优良，患者的依从性及影像质量优于对照组（ P＜0.05）。结论：护理干预联合低张力水充盈CT增强扫描可提高胃肿瘤的影像质量。
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临床路径在ST段抬高型急性心肌梗死急诊中的应用研究
目的：探索研究临床路径在ST段抬高型急性心梗急诊中的应用的效果和可行性。方法：选取不同时期60例ST段抬高型急性心梗患者为非临床路径组，60例ST段抬高型急性心梗患者为临床路径组。非临床路径组给予本病的常规治疗和护理。临床路径组按ST段抬高型急性心梗临床路径规定给予治疗及护理。比较两组30 min内开始溶栓、90 min内开始经皮冠状介入治疗（ PCI）的完成情况、心肌血液再灌注效果、住院期间并发症、病死率、出院一年内再次入院情况和主要心血管事件发生率等。结果：临床路径组在目标时间内完成溶栓和PCI的比例明显高于非临床路径组，平均用时明显少于非临床路径组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；心肌血液灌注效果优于非临床路径组；住院期间并发症、病死率、出院一年内再次入院情况和主要心血管事件发生率明显少于非临床路径组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：临床路径在ST段抬高型急性心梗急诊中可以有效的缩短患者住院到进行治疗时间，为患者的治疗争取时间。有效的提高心肌梗死再灌注治疗效果，减少并发症、病死率、心血管突发事件的发生。
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外伤性肝破裂修补术的手术配合体会
目的：探索外伤性肝破裂修补术中不同手术配合的应用。方法：选取2008年6月~2012年6月进行肝修补术的患者30例，针对患者的不同病情采取不同手术配合。结果：30例患者中9例在手术过程中及手术后继发感染，占30％，1例于手术后死亡，占3.33％。结论：对于行肝破裂修补术的患者来说，根据不同的病情，选择正确的手术时机和手术方式，采用正确的手术护理配合，能够产生满意的效果，值得在临床推广。
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心理护理干预对急性心肌梗死患者心理状态及治疗效果的影响
目的：探讨急性心肌梗死患者接受心理护理干预后心理状态变化以及治疗效果的改善。方法：选取2010年4月~2013年5月收治的82例急性心肌梗死患者，将其分为两组，每组各41例。对照组患者接受一般护理，试验组患者则在对照组基础上接受系统化心理护理干预，对比分析护理前后两组患者抑郁焦虑情绪。结果：心理护理前两组患者抑郁焦虑情绪差异无统计学意义（ P＞0.05）；心理护理方案实施后试验组患者抑郁焦虑情绪明显轻于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：通过针对性的心理护理干预有利于缓解急性心肌梗死患者的不良情绪，从而能够保持并提高疗效。
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肾内科90例中心静脉置管护理体会
目的：探讨肾内科血液净化患者中心静脉置管护理策略。方法：观察90例患者采用中心静脉置管，作为血液净化血管临时通路，针对留置中心静脉置管过程中出现的常见并发症提出护理方案。结果：经过护理后中心静脉置管无一例发生置管是并发症。结论：针对中心静脉置管护理体会，我“勤于观察”、“位置固定”、“管路通畅”、“避免感染”的护理原则，经过实践证实，保护好中心静脉置管有效办法。
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妊娠5个月余感染H7 N9患者的护理干预
禽流感（ Bird Flu或Avian Influenza）是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心脏、肾脏等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33％。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。
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个体化健康教育对脊髓损伤患者并发症的影响
目的：探讨个体化健康教育对脊髓损伤患者并发症发生的影响。方法：将50例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组给予常规健康教育，观察组首先评估患者的健康教育需求，给予心理指导、疾病及并发症防治知识宣教等，实施有计划、有步骤、有针对性的个体化健康教育，比较两组患者并发症的发生率。结果：观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论：个体化的健康教育可以加强脊髓损伤患者对疾病及并发症防治知识的了解，降低各种并发症的发生率。
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600例产褥期妇女产后的行为及健康情况临床调查
目的：探究产褥期妇女产后的行为及健康情况临床调查。方法：对600例门诊随访的产褥期产妇进行问卷调查，问卷调查的内容主要包括行为习惯及健康状况两方面。结果：初中以下不良卫生行为发生率为27.78％，高中及中专、大专以上发生率分别为15.00％、7.27％，农民不良卫生行为发生率为53.33％，工人及干部发生率分别为31.00％、19.54％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：褥期不良卫生习惯能影响产妇产褥期的功能恢复。开展适时有效的健康教育及行为指导，可促进产褥期妇女生理功能的恢复，帮助产妇顺利渡过产褥期。
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骨科手术患者的心理护理研究
目的：观察骨科手术患者的心理状态，从而探讨如何利用心理护理手段有效地确保手术可以顺利进行。方法：将160例符合骨科手术的患者作为探讨对象，根据护理模式的差异随机分为试验组85例与常规组75例，比较两组患者术后不良情绪方面的出现情况，并进行统计分析。结果：经过心理护理干预的试验组的各项指标皆优于常规组的，与常规组相比较，试验组焦虑5例，常规组焦虑29例，试验组烦躁3例，常规组烦躁19例，试验组失眠7例，常规组烦躁22例，两组对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：有效的心理护理不仅有助于骨科手术患者的手术顺利的进行，而且对于术后康复也起到一定的作用。因此，心理护理手段是符合时代发展需要的，是值得推广的一种护理手段。
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护理干预在肺心病患者中的应用
目的：探讨心理护理及健康指导在肺心病的护理中的作用，为临床护理提供参考依据。方法：将2010年2月~2012年7月收治的27例肺心病患者进行常规内科护理的同时，再通过有效沟通、心理疏导、健康指导等方法对患者进行护理干预。结果：27例患者临床症状得到有效控制，患者活动耐力增强，效果满意。结论：通过积极有效的护理干预，可以减轻患者的心理压力，促进有效排痰，提高治疗效果，改善患者的预后。
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护理干预对腰-硬联合麻醉分娩镇痛不良反应的影响
目的：探讨护理干预对腰硬联合麻醉分娩镇痛不良反应的影响。方法：将自愿要求进行无痛分娩的产妇分成观察组和对照组各30例，其中观察组在常规护理的基础上进行护理干预，对照组只进行常规护理。结果：和对照组相比，在对观察组进行产妇手术后出现低血压、胎心异常、切口疼痛程度、尿潴留等症状的发生率要低于对照组（ P＜0.05）。结论：在进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的过程中，使用积极有效的护理干预可以降低不良反应出现的概率，保证产妇和婴儿的安全。
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临床护理路径在小儿肺炎中的应用价值研究
目的：研究临床护理路径在小儿肺炎中的应用价值。方法：将112例患儿分为对照组和观察组，各56例。前者进行传统护理，而后者采用临床护理路径。记录并比较两组患者的治愈时间、住院费用、患者满意程度。结果：观察组治愈时间短，住院费用低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：临床护理路径在小儿肺炎中具有很好的应用价值。
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氯胺酮小儿麻醉不良反应的诱因分析及护理对策
目的：探讨小儿在实施氯胺酮全身麻醉过程中发生不良反应的诱发因素，找出有效的护理方法积极消除诱因，减少并发症。方法：对实施了氯胺酮麻醉0~10岁患儿538例的临床资料进行回顾性分析。结果：在积极消除诱因，采取有效的护理方法后538例小儿手术麻醉效果满意。结论：氯胺酮常用于小儿麻醉和复合麻醉，找出氯胺酮麻醉不良反应的诱发因素并及时消除，采取有针对性的护理措施，能提高麻醉成功率，降低麻醉风险，保证患儿的麻醉和手术安全。
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住院空巢老人的心理状况及对策分析
目的：空巢家庭的数目逐年上升，对于住院空巢老人这样的弱势群体，分析其心理现状，提出重视亲情关怀，关爱空巢老人心理的对策。方法：对空巢老人的常见心理需求做一个归结与疏导，改进就医途径，解决住院空巢老人健康问题及心理问题。结果：通过建立危机干预，掌握空巢老人的情绪及心理变化，提高老人的认知功能，并获得社会的支持和心理平衡。结论：空巢老人的心理问题，不仅影响到老人的身体健康和生活质量，也会影响到社会的和谐和发展，应该引起高度重视。
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多西他赛治疗恶性肿瘤所致过敏反应的护理观察
目的：探讨多西他赛所致过敏反应的护理观察。方法：将40例恶性肿瘤患者采用随机的方法分为试验组和对照组，每组20例。试验组在使用多西他赛前开始给予地塞米松口服，持续4~5 d，对照组在使用多西他赛当天给予地塞米松静脉滴注，两组进行比较。结果：两组患者过敏反应的程度比较，P＜0.01，差异有统计学意义。结论：使用多西他赛前给予地塞米松口服，连续4~5 d，可大大降低过敏反应的发生。
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连续性肾脏替代疗法在心血管术后急性肾功能衰竭中的应用
目的：研究并讨论连续性肾脏替代疗法治疗心血管手术后急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法：在进行连续性肾替代疗法治疗的心外科手术患者中抽取60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：研究结果显示，60例患者中，存活54例，其总体的存活率是90.00％。患者中无感染、出血、败血症、血栓和过敏反应等发生，且在治疗后患者的肝肾功能恢复良好。结论：在心血管外科术中，连续性肾替代是治疗急性肾功能衰竭的一种有效、安全的技术。
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T-VAD与VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效观察
目的：比较T-VAD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）的疗效和不良反应。方法：回顾分析收治的47例初治MM，分别采用T-VAD与VAD方案化疗3个疗程，比较两组疗效及不良反应。结果：T-VAD组总有效率为85.6％，VAD组总有效率为52.5％，两组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。T-VAD与VAD治疗中出现不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：T-VAD方案与VAD方案比较，T-VAD在治疗MM的效果更好，且不良反应没有明显增加，安全性好，值得临床推广应用。
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缺血修饰白蛋白在下肢深静脉血栓治疗中的应用探讨
目的：探讨血清缺血修饰白蛋白浓度水平的检测在下肢深静脉血栓患者治疗中应用的意义。方法：选择26例存在不同程度下肢深静脉血栓患者，并排除有心源性疾病为治疗组。对照组为健康体检者10例，检测其血清缺血修饰白蛋白和D-二聚体在治疗前和治疗后浓度水平，并对结果进行统计分析。结果：血清缺血修饰白蛋白浓度水平在治疗前和治疗后比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：下肢静脉血栓患者缺血修饰蛋白浓度水平增高，且缺血修饰白蛋白浓度水平与下肢深静脉血栓严重程度有关。
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腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响
目的：探讨腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者生育结局的影响。方法：收集异位妊娠患者82例，随机分为观察组（48例）与对照组（34例），对照组行传统开放手术，观察组行腹腔镜手术，比较两组的术后输卵管再通情况以及远期妊娠情况。结果：观察组的输卵管再通率为85.4％，显著高于对照组的61.8％；观察组的总妊娠率以及宫内妊娠率均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论：腹腔镜下异位妊娠手术对患者的创伤小，术后输卵管通畅率高，有利于改善术后生育结局，值得推广应用。
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微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果对比分析
目的：探讨微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果，为临床推广做出指导。方法：研究对象为收治的64例高血压脑出血患者，根据患者及其家属的意愿及高血压脑出血个体化治疗原则，按照不同的手术方法将其分为两组，对照组患者行开颅手术，而治疗组患者则行微创置管引流术，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为88.57％，而对照组患者治疗后的总有效率为89.66％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗组患者的并发症发生率为5.71％，明显低于对照组的27.59％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著，且并发症少，值得临床广泛推广。
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经腹手术在直肠癌治疗中的应用效果
目的：探讨直肠癌患者的治疗方法及经验总结的意义，并分析采用经腹手术治疗直肠癌临床治疗效果。方法：对接受治疗82例直肠癌患者入院资料进行分析，医护人员根据患者入院时间（单日、双日）将其分为实验组和对照组。对照组患者进行手术治疗，实验组患者进行经腹手术治疗，比较两组患者治疗效果、手术时间等相关指标。结果：实验组患者临床治疗总有效率为95.12％，与对照组患者（85.36％）相比较高（P＜0.05）；实验组患者手术平均时间（126.9±23.5）min，术中出血（90±17.8） ml，手术后患者肠功能恢复时间（4.2±1.5）d；患者手术后住院时间为（18.2±11.3）d，手术后患者的镇痛时间（38.5±12.3）j，手术后患者出现并发症5例，明显优于对照组患者。结论：经腹手术治疗法治疗直肠癌效果比较显著，能够有效的降低患者复发率的发生，值得推广使用。
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稳定性颌垫治疗非深覆颌颞颌关节紊乱病疗效分析
目的：评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效。方法：对23例非深覆颌颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗，治疗中每半月复诊一次，治疗期限为半年，治疗后每月复诊一次，随访半年，并行关节常规检查并拍x线片，并行颞下颌关节核磁检查，评价治疗效果。结果：经过治疗，21例弹响患者中15例（71.42％）弹响完全消失，17例疼痛患者中13例（76.47％）疼痛消失，11例张口受限患者中7例（63.63％）转为正常。结论：稳定性颌垫对治疗非深覆颌颞下颌关节盘前移位的疗效。
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕效果比较
目的：通过与开腹手术比较，探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的效果。方法：将收治的120例宫外孕患者分为A组和B组，各60例，A组行开腹手术，B组行腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果：B组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症等均优于A组（P＜0.05），术后3个月输卵管通畅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术创伤小，恢复快，耐受度好。
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三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的：观察三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效，并进行对比，探讨佳的治疗方案。方法：将临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿122例随机分为三组：地塞米松组（ A组）39例，甲基泼尼松龙组（ B组）41例，甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组（ C组）42例。结果：甲基泼尼松龙组显效率与地塞米松组差异无统计学意义（ P＞0.05），血小板上升至正常时间明显短于地塞米松组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组显效率明显高于甲基泼尼松龙组及地塞米松组，血小板上升至正常时间明显短于甲基泼尼松龙组及地塞米松组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组疗效显著，值得临床推广。
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四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗临床效果探讨
目的：对微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例行四肢骨折治疗的患者的临床资料进行研究和分析，将其分为对照组和治疗组，对照组20例患者行常规钢板固定治疗，治疗组25例患者行微创经皮锁定钢板治疗，两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：对照组患者平均手术时间和术后恢复时间明显长于治疗组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对四肢骨折微创经皮锁定钢板治疗能够取得理想的临床治疗效果，缩短患者的手术时间和康复时间，降低并发症发生率。
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肝总管、胆总管梗阻性疾病的螺旋CT诊断及原因分析
目的：探讨胆总管梗阻性疾病的螺旋CT诊断及原因分析。方法：分析影像科诊断的110例胆总管梗阻性疾病患者的临床资料，通过手术病理证实和螺旋 CT扫描进行分析。结果：胆总管梗阻性疾病定位及定性诊断符合率分别为100％、98.3％，定性诊断符合率相比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：螺旋CT可以清晰的对胆总管梗阻性疾病进行判定，对于其形成原因和良恶性具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。
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130例结肠黑变病临床特征分析
目的：研究结肠黑变病（ Melanosis coli，MC）患者的性别、年龄特点、初步病因、发病特征以及与结肠息肉和结肠癌的关系。方法：选取130例MC确诊患者，详细记录患者的相关临床症状，是否合并便秘、泻药使用情况和种类等，同时收集MC患者性别、年龄、黑变部位、合并结肠息肉、癌变等资料，并进行临床特征分析。结果：根据130例患者的病理学统计以及检查结果，统计显示便秘患者MC病变程度与服用泻药时间有显著相关性，同时，MC的发生与性别、年龄关联紧密。结论：结肠黑变病与便秘和长期服用泻药密切相关；MC的发生有明显的性别、年龄特点，发病率随着年龄增长而增加；同时女性MC患者多于男性， MC息肉检出率高于非MC患者，但是MC并未增加结肠癌发病率。
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鼻咽通气道在无痛人流术中的应用
目的：探讨鼻咽通气道对于非气管插管静脉全身麻醉下行无痛人流术患者麻醉安全性的影响。方法：将80例行无痛人流术的患者完全随机分为两组，每组各40例，观察组（ A组）采用鼻咽通气道供氧，对照组（ B组）采用单纯普通鼻导管通气。比较麻醉过程中两组各时刻点平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼吸末二氧化碳浓度（ PET CO2）；记录两组患者苏醒时间及不良反应（术中上呼吸道梗阻、体动反应及术后口鼻咽部不适）的发生情况。结果：两组患者术中的血流动力学变化趋势一致，且均能保持稳定，各时刻点组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组与对照组相比SpO2降低及PET CO2升高情况、需要辅助通气的次数明显降低（ P＜0.01）。两组患者术中都未出现明显的体动反应；两组患者苏醒时间相当；术后观察组少部分患者诉鼻咽部轻微不适，但与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：鼻咽通气道应用于非气管插管静脉全身麻醉下行无痛人流术的患者，能够更好地保证呼吸功能的平稳，增加其麻醉安全性。
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冠心病合并心绞痛患者临床诊治分析
目的：观察冠心病合并心绞痛患者临床诊治的疗效，比较分析不同方法治疗冠心病合并心绞痛的治疗效果。方法：选取收治的冠心病合并心绞痛患者100例，并将所有患者随机分为观察组与对照组各50例，其中观察组患者采用阿托伐他汀进行单纯西药治疗，对照组患者在观察组治疗方法的基础上加用益气通脉汤进行治疗，并对两组患者的治疗效果及心功能改善情况等进行比较分析。结果：连续治疗一个月后，两组患者疗效的总有效率比较，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗后心功能改善情况相比，对照组患者的总有效率也明显高于观察组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：中药方益气通脉汤联合阿托伐他汀治疗冠心病合并心绞痛患者的治疗效果明显高于单纯西药治疗方法，具有显著疗效，值得在临床上推广应用。
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慢性盆腔炎妇产科临床治疗探讨
目的：探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法。方法：将83例慢性盆腔炎患者分为两组，治疗组给予克林霉素联合庆大霉素治疗，对照组给予单纯庆大霉素治疗。结果：治疗组总有效率较高，其治疗后临床症状积分下降较为明显，与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎，总有效率高，临床症状积分下降明显。
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超敏C-反应蛋白与碱性磷酸酶积分相关性及在细菌感染中的应用
目的：探讨超敏C-反应蛋白（ js-CRP）与碱性磷酸酶积分（ NAP）的检测在感染病例中的数值变化及相关性，评价其诊断价值。方法：收集已明确诊断为细菌感染患者60例，非感染疾病患者30例，对其js-CRP及NAP积分进行检测，并对其差异及相关性进行比较分析。结果：与非感染组相比，细菌感染患者的js-CRP值、NAP积分均显著升高（ P＜0.01），两者阳性率比较差异无统计学意义（ P＞0.05），但具有相关性（ r=0.861，P＜0.01）。以8 mg/L为界限，js-CRP的灵敏度为81.7％，特异性为73.3％；以100为界限，NAP积分的灵敏度为73.3％，特异性为76.7％。结论：js-CRP和NAP积分均可作为细菌感染的辅助检查，但js-CRP灵敏度更高，NAP积分特异性更高，可结合使用。
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超声诊断脂肪肝与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关性
目的：探讨超声诊断脂肪肝（ NAFLD）与胰岛素抵抗及代谢综合征（ MS）的相关性。方法：50例NAFLD患者及56例健康对照者分别进行超声检查，同时测定腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等，计算胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR），并作相关统计学分析。结果：NAFLD组的MS发病率明显高于对照组（48.0％ VS 5.4％，P＜0.001），且NAFLD组的HOMA-IR明显高于对照组（2.65±1.35 VS 1.45±1.02，P＜0.001）。Logistic回归分析表明年龄，腰围，HOMA-IR为NAFLD的独立危险因素。结论：NAFLD与MS密切相关，胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素。
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D-二聚体在急性心肌梗死中的应用
目的：探讨D-二聚体在急性心肌梗死患者中的应用价值，指导D-二聚体在急性心肌梗死疾病中的诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析2010年~2013年6月203例冠心病，急性心肌梗死患者D-二聚体的结果。结果：97.0％的急性心肌梗死患者D-二聚体值＜0.5 ng/ml，仅有3.0％的急性心肌梗死患者D-二聚体值≥0.5 ng/ml。结论：D-二聚体值在97％的急性心肌梗死患者中＜0.5 ng/ml水平，有利于在胸痛患者诊断中急性心肌梗死与D-二聚体值较高的疾病如肺栓塞及主动脉夹层的鉴别。
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新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值
目的：探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值。方法：局部晚期宫颈癌患者60例，随机平均分为治疗组和对照组，治疗组患者给予新辅助介入化疗，对照组患者给予新辅助静脉化疗，观察两组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果：两组患者均取得了良好的近期疗效，疗效差异无统计学意义（ P＞0.05），但是治疗组患者生存时间比对照组患者长，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：新辅助介入化疗能够改善局部晚期宫颈癌患者生存质量。
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抗生素结合臭氧妇科治疗仪治疗盆腔炎疗效观察
目的：对此次收治的盆腔炎患者采用抗生素联合臭氧妇科治疗仪治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将此次收治的176例盆腔炎患者，按照随机数字表法分组，分成试验组88例，对照组88例；对照组：对患者采用抗生素治疗；试验组：在对照组采用抗生素治疗基础上加用臭氧妇科治疗仪治疗。结果：试验组治疗有效率为95.5％（84/88）明显优于对照组85.2％（75/88）；同时对照组发生的呕吐和腹泻等不良反应几率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：临床上，对盆腔炎患者采用臭氧妇科治疗仪联合抗生素治疗，有效地提高治疗效果，减少不良反应的发生，促进患者的康复，提高患者的生活质量，值得进行推广和应用。
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血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的临床意义分析
目的：探讨血管性痴呆患者血浆中同型半胱氨酸含量测定的诊断及治疗意义。方法：选取收治的血管性痴呆患者263例，其中138例患者诊断为轻度血管性痴呆，64例患者诊断为中度血管性痴呆，61例患者诊断为重度血管性痴呆，选取同时期的门诊健康体检者100例作为对照组，测定上述患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果：轻度、中度以及重度血管性痴呆患者的血浆Hcy浓度呈上升趋势，其简易精神智能状态评分呈下降趋势，且这种差异具有统计学意义（ P＜0.05）；轻度、中度、重度血管性痴呆患者的血浆Hcy及其简易精神智能状态评分和平均值与对照组相比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：血浆中同型半胱氨酸水平是血管性痴呆发生的独立危险因素之一，对于血管性痴呆的诊断及治疗都有着重要的临床意义。
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耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究
目的：探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌（ NPC）放疗后并发分泌性中耳炎（ SOM）的临床疗效和佳置管时间。方法：应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例（87耳），分为A组（置管时间＜6个月）17例（28耳），B组（置管时间6~12个月）18例（30耳），C组（置管时间＞1年）17例（29耳）。结果：全部病例置管均一次完成，治疗总有效率为75.8％（66/87耳），B组的有效率为90.0％，明显高于A组和C组（P＜0.05）；B组的置管术后复发率低，主要并发症发生率少（ P＜0.05）。结论：耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效，置管时间以6~12个月为宜。
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30例高血压危象的临床研究
目的：探讨高血压危象的临床救治。方法：将收治的30例高血压危象患者随机分为对照组15例，观察组15例。对照组给予常规急救处理，观察组患者给予全面急救处理。分别观察两组患者救治结果，并发症发生情况及死亡率。结果：观察组患者治疗有效率93.33％，对照组治疗有效率73.34％，两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.502，P＜0.05）。观察组并发症发生率6.67％，死亡率6.67％，对照组并发症发生率33.33％，死亡率26.67％，两组比较差异具有统计学意义（χ2=6.752，P ＜0.05）。结论：高血压危象患者经过全面急救处理可解除其危象，降低患者死亡率。
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实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心力衰竭中的临床应用价值
目的：探讨实时三维超声心动图在双心室再同步化治疗慢性心力衰竭中的应用价值。方法：选取行双心室再同步化治疗的慢性心力衰竭患者23例作为治疗组，另选取同期健康体检者20例为对照组，比较两组实时三维超声心动图各项指标差异。结果：治疗组治疗前左室舒缩功能指标（ LVEDV、LVESV、LVEF）和17节段时间-容积曲线参数值与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组治疗后各项指标和参数较治疗前均有明显改善（P＜0.05）。结论：实时三维超声心动图可有效评价慢性心力衰竭患者左室收缩功能及双心室再同步化治疗的临床疗效。
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激素联合甘露醇治疗面神经炎64例疗效分析
目的：探讨激素联合甘露醇治疗面神经炎的临床效果。方法：选择64例面神经炎患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用泼尼松治疗，观察组在对照组的基础上加用甘露醇治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗3周后，对照组总有效率81.3％，观察组总有效率100％。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：激素联合甘露醇治疗面神经炎临床效果显著，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
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彩色多普勒超声在胆管探查术后患者的应用价值
目的：探讨针对完成胆管探查术后患者，利用彩超对其进行检查的应用价值。方法：选取胆管探查术后的患者120例，利用随机数表法对患者进行随机分组，设为观察组与对照组。针对观察组60例患者对其采用T管逆行造影进行检查，针对对照组60例患者将无菌生理盐水注入到T管中进行彩超检查，对比对两组患者进行检查后的效果。结果：利用彩超对患者进行检查，终的检查效果非常显著，两组患者的检查结果存在着显著差异（ P＜0.05）。结论：通过T管注入生理盐水进行彩超检查，具有非常多的优点，没有任何的禁忌症并且能够清晰显示出患者胆道是否通畅等情况，并且检查费用也更容易让患者接受。
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肺部理疗佐治支气管肺炎临床体会
目的：探讨肺部理疗佐治支气管肺炎的临床疗效。方法：收治的120例支气管肺炎患儿随机分为两组，每组60例，在两组均采用常规治疗的基础上，观察组采用肺部理疗联合抗生素治疗，对照组仅采用抗生素治疗。两组均治疗7d。结果：观察组临床治疗总有效率为97％，显著高于对照组的82％，仅2例（3％）患儿因体质较弱，治疗无效，组间治疗总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：肺部理疗联合抗生素治疗支气管肺炎临床疗效好，且安全可靠，值得临床推广使用。
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急腹症患者腹腔镜手术术后并发症16例临床分析
目的：探讨急腹症患者腹腔镜手术术后并发症的发生原因及防治措施。方法：对收治的195例急腹症患者经腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：195例腹腔镜手术中，有16例发生术后并发症，占8.20％。其中：皮下气肿4例（2.05％），穿刺孔感染4例（2.05％），腹腔出血3例（1.54％），腹腔感染2例（1.02％），胆漏1例（0.51％），十二指肠漏1例（0.51％），肠梗阻1例（0.51％）。16例均治愈，其中保守治疗13例，再次腹腔镜手术2例，转为开腹手术1例，随访三个月以上，均无并发症及后遗症。结论：腹腔镜技术可以广泛应用于急腹症患者手术，但术后可以发生一些并发症，要积极根据发病因素加以预防与处理。
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B超引导下无痛人工流产手术在瘢痕子宫中的临床应用价值
目的：探讨B超引导下无痛人工流产手术在瘢痕子宫中的临床应用价值。方法：选取收治的47例瘢痕子宫妊娠患者为研究对象，行B超引导下无痛人工流产手术，观察分析手术效果。结果：47例患者无一例出现子宫损伤、穿孔以及颈管粘连等重大并发症，也未发生头晕、恶心、呕吐以及心悸、出虚汗等常见人工流产综合征，所有患者在2周后复查B超检查均没有发现宫内异常回声。结论：在瘢痕子宫患者中采用B超引导下无痛人工流产手术，具有直观性，可以有效引导手术器械操作，降低人工流产综合征的发生率。
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单叶产钳在择期剖宫产手术中的应用体会
目的：探讨单叶产钳在择期剖宫产术中临床应用的体会。方法：选取择期剖宫产术中因胎头娩出困难使用单叶产钳助产者90例为产钳组，同期手取胎头剖宫产245例为对照组，分析娩头困难原因以及两组剖宫产新生儿异常、子宫切口裂伤、产后出血、产褥感染等发生率。结果：择期剖宫产中胎头娩出困难的原因分别为产妇腹壁脂肪厚、巨大儿、胎头高浮、再次剖宫产、麻醉效果不满意。产钳组新生儿窒息率、颅内出血、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组的子宫切口裂伤、产后出血、产褥感染的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：择期剖宫产术中如发生娩头困难，尽早使用单叶产钳是安全有效的助产手段。
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老年腹股沟斜疝无张力修补术临床观察
目的：研究无张力修补术在老年腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法：选取收治的76例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象，患者均采用无张力修补术治疗，观察患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、及术后4年内复发率。结果：76例患者术中平均出血量为（43.26±5.21）ml，平均时间（76.39±2.17）min，平均住院时间为（1.63±1.05）d，术后并发症发生率为26.4％，4年随访期内未出现复发患者。结论：无张力修补术治疗老年腹股沟斜疝有助于促进患者术后恢复，并发症发生率低，值得推广使用。
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宫颈糜烂的病因与防治
目的：探讨宫颈糜烂的病因以及防治方法。方法：对由于阴道分泌物异常接受检查的患者684例进行分析。结果：受检的684例患者中，200例患有宫颈糜烂，患病率29％；200例患者中其中重度宫颈糜烂患者28例，占14％；中度宫颈糜烂患者64例，占32％；轻度宫颈糜烂患者108例，占54％。宫颈糜烂的发病率与患者年龄、避孕方式以及人工流产史等因素均有关系。结论：宫颈糜烂的发病率和复发率都很高，保持健康生活方式，提高自我保护意识，早预防，早治疗，有利于消除各种致病因素。
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高血压病合并脑血管病88例临床特点及诊治体会
目的：分析高血压合并脑血管病的临床特点和治疗对策，从而为高血压合并脑血管病患者的治疗提供有用的临床数据。方法：对88例高血压合并脑血管病患者的临床资料进行整理和分析。结果：80.7％的患者治疗后症状有很明显改善，6.8％的患者症状没有明显好转。3例治疗无效果。结论：对高血压脑血管病患者采用不同的个体化的降压治疗，使得治疗效果较为显著，也更为安全、可靠。
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因与处理对策
目的：对腹腔镜下行胆囊切除手术中出现的胆囊床出血进行原因分析及处理措施的探讨。方法：对收治的500例腹腔镜下行胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾性研究，对其中的12例胆囊床出血患者的原因进行分析，并对其处理措施进行探讨。结果：经统计，因手术中肝包膜及肝实质损害出血患者有2例（16.7％），胆囊动脉出血4例（33.3％），胆囊静脉血管出血3例（25.0％），另外3例（25.0％）患者为肝中静脉属支出血。术中出血后，对患者采取钛夹钳夹、明胶海绵及纱布压迫、电凝止血等措施，效果显著。术后无胆管损伤，无2次出血病例。结论：在腹腔镜胆囊切除手术中，常见的出血原因是胆囊床出血，手术操作中明确诊断出血原因并采取相应的治疗措施，能取得较为满意的止血效果。
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
目的：研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治特点，总结治疗经验。方法：本组抽取收治的瘢痕妊娠患者26例，采用阴道彩超对患者进行病情确诊。结果：本组19例患者包块＜35 mm，在宫腔镜电切术，5例包块≥35 mm，在腹腔镜的辅助下行病灶清除术，2例患者行子宫全切术。本组26例患者均未出现不良预后结果，经（20±5）d血HCG治疗后，患者均痊愈出院。结论：及时对患者进行病情确诊，并结合患者的临床症状采用合适的方式进行手术治疗，可降低手术的危险性。
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正规胰岛素强化治疗糖尿病疗效分析
目的：探讨临床上正规胰岛素强化治疗糖尿病的疗效。方法：回顾性分析收治的45例糖尿病患者，在治疗过程中先采用口服药物降糖，但是效果不佳，住院之后45例患者均采用每天3次皮下注射正规胰岛素来进行强化治疗，并将治疗结果与没有用胰岛素强化治疗前的情况进行对比分析。结果：45例糖尿病患者，经过为期2周的皮下注射胰岛素治疗之后，40例患者均达到了非常理想的降糖效果，其余5例患者的降糖效果也非常显著，这5例患者继续治疗1周后，也达到了理想的效果。结论：采用正规胰岛素对糖尿病进行强化治疗，降糖见效快、周期短、临床效果显著，值得在临床上广泛推广。
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长托宁冲击疗法治疗重度急性有机磷中毒的临床观察
目的：观察长托宁冲击疗法对急性重症有机磷中毒的疗效。方法：收治的重度急性有机磷中毒58例，随机分为长托宁冲击疗法组（治疗组）和长托宁常规治疗组（对照组）。观察达到长托宁化时间、昏迷至清醒时间、长托宁用量、死亡率。结果：治疗组在用药后4 j达到长托宁华时间，昏迷至清醒时间、长托宁用量及死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：长托宁冲击疗法治疗重度有机磷中毒疗效优于常规治疗组。
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甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效
目的：探讨甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法：选取收治的100例重症病毒性脑炎患儿随机分成观察组和对照组，观察组50例给予甲泼尼龙早期短程冲击疗法，对照组50例给予地塞米松对症治疗。比较治疗3d后两组患儿的临床疗效差异。结果：观察组患儿治疗3d后临床有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患儿治疗期间均无药物不良反应发生。结论：甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎具有较高的临床有效性、安全性，值得临床推广使用。
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不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法：选取门诊62例无排卵期月经失调患者，随机分为研究组和对照组，各31例。研究组采取100 mg/d黄体酮治疗，对照组采取200 mg/d黄体酮治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组患者通过黄体酮治疗，均取得显著疗效；研究组总有效率为96.8％；对照组总有效率为96.8％。两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组不良反应发生率为3.2％，对照组不良发生率为16.1％。研究组不良反应发生率明显少于对照组（ P＜0.05）。结论：不同剂量孕激素对治疗无排卵期月经失调患者均取得显著疗效，达到撤退性出血效果，值得推广使用；而且小剂量孕激素治疗的不良反应发生较少。
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欣母沛联合垂体后叶素预防产后出血疗效观察
目的：探讨欣母沛联合垂体后叶素预防和治疗宫缩乏力致产后出血疗效。方法：选择宫缩乏力性产后出血孕妇70例，随机分成对照组和观察组各35例，对照组在胎儿娩出后予产妇欣母沛250μg肌内注射，观察组予产妇欣母沛250μg肌内注射并垂体后叶素10 U加入5％葡萄糖溶液500 ml静脉滴注，观察孕妇产后出血率、产后2 j及24 j出血量和血红蛋白下降水平。结果：观察组产后出血率、产后2 j及24 j出血量和血红蛋白下降水平均显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：欣母沛联合垂体后叶素对预防产后出血具有十分显著的临床应用价值，疗效确切，值得临床推广使用。
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110例急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验
目的：研究急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验。方法：本研究通过对110例急性阑尾炎手术患者细菌感染的病原菌及药敏结果进行了分析研究。结果：发现高龄、糖尿病患者、医护人员、病程长、病情重的患者耐药菌检出明显升高。结论：依据不同地区、医院的常见菌合理地经验性选择抗菌药物和依据药敏结果及时调整抗菌药物应用，有利于抗菌药物的精准应用并缩短治疗时间。
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肿痛安胶囊治疗肩周炎的临床疗效观察
目的：观察肿痛安胶囊治疗肩周炎的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为两组，即观察组40例，对照组40例。对照组患者行肩周炎散治疗，观察组患者行肿痛安胶囊治疗。分别观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后肩部功能活动评分情况及治疗后的疼痛程度。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为90％，对照组为80％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者的肩部功能活动评分均增加。观察组与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）；对照组与治疗前相比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者治疗后无痛和轻度疼痛的总比率为87.5％，对照组为72.5％，两组比较，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论：肿痛安胶囊治疗肩周炎的临床疗效显著，能有效改善患者的肩部功能活动，缓解患者的疼痛症状。
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丹红注射液与硝酸甘油联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察
目的：观察丹红注射液与硝酸甘油联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：将67例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组33例，对照组34例。对照组在冠心病内科常规治疗的基础上应用硝酸甘油注射液5~10 mg加入极化液500 ml，1次/d，静脉滴注，连续治疗14 d。治疗组在上述治疗的基础上加用丹红注射液40 ml加入0.9％ NaCl注射液或5％葡萄糖注射液250 ml，1次/d，静脉滴注，连续治疗14 d。结果：治疗组疗效显著，心电图心肌缺血改善明显（ P＜0.05）。结论：丹红注射液与硝酸甘油联合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切，且安全有效。
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复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床分析
目的：探讨复方氟米松软膏对湿疹皮炎类皮肤病的临床治疗效果，为复方氟米松的临床使用提供参考。方法：回顾性总结分析200例湿疹皮炎类皮肤病患者的临床病例资料，将上述患者随机分为两组，对照组患者涂药后不擦掉，观察组患者涂药2 j后擦掉，总结两组患者的临床治疗效果。结果：治疗2周后，观察组患者有效率为73.0％，对照组患者有效率为70.0％，两组患者有效率差异无统计学意义（ P＞0.05）；对照组患者不良反应发生率为3.0％，观察组不良反应发生率为1.0％。对照组1例局部出现脱屑及烧灼感，另2例出现皮肤干燥脱屑；观察组1例局部出现烧灼感，治疗结束时上述不良反应均消退。结论：涂药2j后擦掉药物能够有效减少患者的油腻不适感，同时降低患者炎性反应程度、瘙痒程度以及靶皮损面积等不良反应，而且不影响药物发挥疗效。
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依达拉奉对脑出血后脑水肿形成的影响
目的：分析依达拉奉对改善脑出血后脑水肿的影响，为临床治疗脑出血，减轻脑水肿提供依据。方法：选取符合脑出血诊断的患者43例，按照治疗的先后顺序分为依达拉奉组（22例）和常规治疗组（21例）。常规组患者予以利尿、脱水及对症治疗；依达拉奉组在常规治疗的基础上予以依达拉奉治疗，治疗前后比较两组患者脑水肿体积的变化情况及神经功能缺损评分。结果：治疗后，依达拉奉组患者的脑水肿体积为（5.23±2.41）cm3，常规治疗组患者的脑水肿体积为（9.63±4.18）cm3，两组患者的水肿体积比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组的神经功能缺损评分（NIHSS评分）分别为（8.34±2.62）分、（13.4±1.91）分，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：依达拉奉可以明显减少脑出血后脑水肿的形成，对改善脑出血后的伴随症状具有积极作用，可以广泛应用于脑出血后的治疗。
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非小细胞癌临床治疗进展
肺癌是目前世界范围内癌症死亡的主要原因，其中90％的肺癌是非小细胞肺癌。早期非小细胞肺癌对放化疗不敏感，目前主要的治疗方法为手术治疗，晚期非小细胞肺癌主要采用化疗。近年来，对非小细胞肺癌的治疗有一定的进展。本文就其临床治疗做一综述。
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阑尾粪石遗漏腹腔致盲肠瘘1例报告
1病历摘要
患者，男，17岁。因穿孔性阑尾炎在我院行阑尾切除术，术中见阑尾根部穿孔。切除阑尾后，因回盲部炎性反应水肿，阑尾残端未能做荷包缝合包埋，仅单纯结扎。术后切口感染，给予换药、抗感染治疗，切口疤痕中段形成一瘘管口，有炎性分泌物，长期不愈。4个月后再次入院。拟行瘘管切除。腹部CT检查：右下腹见钙化灶，可能为结石。瘘管造影：瘘管与升结肠相通。诊断：盲肠瘘。完善术前准备，行盲肠瘘修补术。术中向瘘管内注入美兰染色，由原手术切口开腹进入腹腔，见盲肠粘连在切口下方。仔细分离粘连组织，切开瘘管，取出直径1 cm粪石1粒，发现盲肠壁上有一处3 mm长的唇状瘘口通入肠腔。缝合盲肠壁瘘口，荷包缝合浆肌层包埋。清除瘘管内炎性组织，用可吸收线分层缝合切口。术后给予抗感染治疗，住院10 d，伤口甲级愈合出院。随访1个月无异常。见图1~6。 -
外伤后脾破裂合并白血病1例报告
1病历摘要
患者，男，47岁，主因“左侧腹部创伤后诉左上腹疼痛1 d”于2013年10月15日入院。1 d前，患者劳动时不慎撞击左侧腹部，随即感左上腹隐痛，伴晕厥1次，于当地医院就诊，行CT示腹腔积血，输液、输血治疗（具体不详）后患者腹痛无缓解，伴乏力、头晕、心累。第2天转院到我院急诊科，患者已出现休克征，腹穿抽出不凝血，外科会诊考虑脾破裂、失血性休克，急诊在全身麻醉下行剖腹探查、脾切除，术中见腹腔内有约2500 ml不凝血及血凝块，脾脏大小约24 cm ×15 cm ×7 cm，脾脏脏面包膜呈广泛撕脱性破裂，延至脾门，伴活动性出血。实验室检查回示：血常规WBC 147.85×109/L，镜检可见大量幼稚细胞和原始细胞。考虑白血病，但无法分型，请血液科会诊后考虑急性白血病或慢性白细胞急性变，给予了羟基脲以及地塞米松。术后约8j患者逐渐出现急性呼吸窘迫综合征（ ARDS），反复复查血气均提示低氧血症，氧饱和度不能维持正常，转入ICU，经呼吸机通气不能缓解，且出现少尿，血压进行性下降，代谢性酸中毒，复查床旁胸片，提示双肺片絮状影，要考虑肺水肿可能。于入院14 j后，患者心跳呼吸停止，抢救无效死亡。直接死亡原因 ARDS，导致ARDS的原因考虑白细胞瘀滞及失血性休克。术后脾脏病理检查回示：淤血性脾肿胀，伴外伤性脾破裂。 -
髓母细胞瘤术后骨、左侧锁骨上、左侧颈部淋巴结多发转移1例报告
1病历摘要
患者，男，55岁。于2008年3月因头痛、头晕伴双下肢无力2个月，加重1周至北京天坛医院就诊，行头颅磁共振检查。考虑颅内多发占位。于2008年3月17日全身麻醉下行“立体定向病变取活检术加左顶枕开颅内血肿消除及肿瘤近全切除术”，手术后头痛、头晕及双下肢无力症状好转，术后病理：髓母细胞瘤，术后予以对症支持治疗后出院。2008年3月31日~2008年5月9日在我科行全脑放疗，6MV-X线，DT：36 Gy/20次，结束后瘤床加量20 Gy/10次至总剂量56 Gy/30次，疗程6周。放疗过程顺利，放疗结束后建议其化疗，患者拒绝，未予以其他特殊治疗，定期复查头颅磁共振未发现异常。2012年8月患者出现右下肢疼痛不适伴活动受限并进行性加重，自行予以中医理疗及复方丹参静脉应用，症状无明显缓解，入我科行MRI提示胸6.10.11椎体骨转移，PET/CT提示：①脑髓母细胞瘤术后，术区低密度影，未见明确DFG代谢增高，考虑术后改变；②胸6.10.11椎体、骶椎及周围、第5腰椎椎管内FDG代谢异常增高，考虑多发转移，余全身未见明显FDG异常高代谢灶。予以全脊髓放疗，6MV-X线，DT：30 Gy/15次，后胸6、10、11，腰5及骶椎椎体照射至40 Gy/20次，并辅以帕米膦酸二钠对症支持治疗。治疗过程中患者出现Ⅱ度骨髓抑制，予以对症治疗后坚持放疗完成。 -
城区居民高血压知识-态度-行为调查
目的：调查宜宾城区居民高血压的知识、态度和行为，为高血压社区干预提供依据。方法：用自设计问卷调查769名宜宾城区50岁以上居民的高血压知识、态度和行为。结果：高血压知识、态度和行为评分分别为6.88±1.14，5.24±0.89和12.53±2.59分，女性高血压相关行为评分高于男性（ P＜0.05）；高血压平均患病率为18.73％，高血压患者的知识、态度和行为评分均显著高于非患者（ P＜0.05）。结论：宜宾城区居民缺乏高血压相关知识和行为，应积极开展健康教育，增加高血压知识，促进居民采取良好行为生活方式。
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总额预付制下长春市三级公立医院的可行性对策建议
医保总额预付改革，是在国家和吉林省新一轮医药卫生体制改革和公立医院改革试点的宏观环境下推出的重大改革举措。根据国家医保结算试点城市意见和《关于改革医疗保险付费方式有效控制医疗费不合理增长的意见》，依据2012年医保就诊情况，结合全市住院率、自付比例、次均增长率和考核分数比等宏观调控指标，确定各定点医疗机构月均总额预算额度，自2012年7月起，吉林省长春市医疗保险全面实行总额预付制［1］。
