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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性低颅压综合征临床特点与治疗(附17例分析)
目的:探讨原发性低颅压综合征(SIHS)的临床特点及治疗.方法:回顾性分析17例SIHS患者的临床表现、CSF改变和头CT/MRI特征及治疗情况.结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有恶心、头晕、视物模糊、耳鸣、复视、听力下降和颈项强直;CSF压力均低于70mmH2O,红细胞增多甚至血性,轻中度白细胞增多和蛋白增高,其中黄变3例;11例行头颅MRI检查,均显示弥漫性硬脑膜增厚,硬膜下血肿6例,硬膜下积液2例,脑室变小、脑组织肿胀3例;17例行头颅CT检查,12例正常,2例显示硬膜下积液,3例脑室小,脑组织饱满,1例显示硬膜下血肿.结论:认识SIHS的临床特点、CSF改变和MRI的特征对及时诊断有重要价值,大量补充生理盐水及激素治疗有效.
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肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究
目的:研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系.方法:选择哮喘急性发作患儿31例,肺炎患儿34例,健康儿童30例.采用①酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体;②聚合酶链式反应(PCR)检测MP;③细胞因子(CK)检测ELISA法检测血清中IL-6.结果:①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测:哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义(P＞0.05).③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一,IL-6与MP感染的发病密切相关,所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染.
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曲美他嗪对冠心病介入治疗心功能的影响
目的:评价冠心病介入治疗前给予曲美他嗪对术后心功能的影响.方法:将120例符合条件的病例随机分为2组,对照组采用阿斯匹林、波立维等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术前1周始加用曲美他嗪治疗.结果:在介入治疗术后2周,治疗组左室射血分数及心率变异性与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪可明显改善临床疗效.
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中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡治疗癌性胸腔积液112例临床分析
目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:112例癌性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术,术后注入力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化.结果:患者治疗后:CR 77例(68.75%),PR28例(25.0%),NC 7例(6.25%),有效率93.75%.结论:中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液是一种疗效可靠、操作简单、方便、安全的方法.
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6 例完全肺静脉异位引流的治疗体会
目的:总结6例完全肺静脉异位引流的治疗体会.方法:6例中男1例,女5例,年龄14个月～13岁,体重3.5kg～31kg,均在全身麻醉,经正中切口进胸,低温体外循环下进行,冷血停跳,3例心上型,3例心内型分别手术治疗.结果:术后恢复顺利,术后X线胸片示心胸比值缩小,超声心动图示无吻合口狭窄,6例均治愈出院.结论:超声心动图是诊断完全肺静脉异位引流的标准,手术成功的关键是吻合口足够大,避免术后肺静脉回流受阻,围手术期处理非常重要,注意预防肺动脉高压危象.
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日立7180型自动生化分析仪临床应用评价
目的:对日立7180型自动生化分析仪进行应用评价.方法:采用上海申能试剂,申能质控血清Ⅰ、Ⅱ(批号NO.3229,NO.4339)和病人血清,选定包括丙氨酸胺基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)、钙(Ca)、肌酐(Cre)、甘油三酯(TG)在内的六个项目对7180进行精密度、线性、准确度及携带污染率的评价,并且与日立7600型生化仪进行相关性评价.结果:日立7180日内及日间变异系数均在3%-4%之间;线性良好(0.96～0.99);携带污染率为0%;准确度在95%以上;与日立7600相比,相关系数在0.9856以上,无显著性差异.结论:该仪器主要指标评价结果符合设计要求,适合各级医院检验科及实验室生化分析[1].
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Chiari畸形的MRI诊断(附52例分析)
目的:探讨Chiari畸形的MRI砒诊断与鉴别诊断,评价MRI对Chiari畸形的诊断价值.方法:收集52例资料完整的Chiari畸形患者的核磁共振成像资料并进行分析.结果:小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下5～20mm,其中伴脑积水15例,伴脊髓空洞症32例,二者并存1例,合并颅底凹陷症3例.结论:MRI砌可清晰显示后颅凹及颅颈交界结构,并可显示颅底及其他发育异常,为诊断Chiari畸形的佳影像学检查方法.
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胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗观察
目的:观察国产胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗.方法:两组病人分别采用胰岛素泵连续皮下输注法(CSⅡ)和每日多次皮下注射胰岛素法(MSⅡ)监测血糖变化,记录血糖控制时间、术后拆线时间和输注障碍.结果:CSⅡ组血糖控制所需时间、胰岛素用量均少于MSⅡ组.CSⅡ组血糖过低、过高发生率低、术后拆线时间早于MSⅡ组.结论:国产胰岛紊泵用于围手术期血糖控制安全、快速、平稳,可应用于危重患者抢救.
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原发性干燥综合征患者CA125变化初步探讨
目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血清CA125的变化,并了解其相关影响因素.方法:行血清CA125检查的厦门市第一医院体检健康人40人,pSS50例,继发性干燥综合征30例,其他结缔组织病40例,将这4组人群血清CA125采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定,并进行比较.结果:原发性干燥综合征患者病情活动期56%伴血清CA125水平升高,且多见于病程长,腮腺摄取、分泌功能下降及唇腺有多灶淋巴细胞浸润者.结论:血清CA125检测是一种简便、无创、易接受的检查手段,对初步评判原发性干燥综合征活动性及唇腺受累程度有一定临床价值.
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高乌甲素复合芬太尼用于患者自控静脉镇痛的观察
阿片类药物经常用于术后镇痛,但其潜在的不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制等)促使寻求更佳的复合镇痛用药配方.氢溴酸高乌甲素是一种新研制的非甾体抗炎药,无成瘾性,具有较强的镇痛、局部麻醉、解热和抗炎消肿作用[1].本研究目的是观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于开胸术后PCIA的效果及不良反应.
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素平治疗未生育妇女宫颈糜烂167例临床分析
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,但对于未生育妇女宫颈糜烂治疗方法很局限,我院近2年采用素平液局部治疗未生育妇女宫颈糜烂167例,取得较好疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:在2005年7月～2006年7月就诊于我院门诊妇科宫颈糜烂患者中选择已婚、未生育患者167例,年龄20～35岁,近期未采用其他方法治疗,全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查,排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变.
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思密达消除阿奇霉素致胃肠道反应的疗效观察
随着衣原体、支原体感染率的增加,阿奇霉素在临床上的应用也逐渐增多,但其胃肠道反应较重.本文作者在使用静脉滴注阿奇霉紊治疗的同时,给予口服思密达以减少其胃肠道不良反应,现报告如下:1 资料与方法1.1观察对象:自2005年5月-2006年12月在本院静脉清注阿奇霉素的108例患儿,随机分为两组,观察组55例.对照组53例.
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乳腺癌钼靶摄影特点及误诊原因、对策
当前乳腺癌诊断主要依赖影象学检查,近年来影像学技术发展迅速,乳腺的影像学普查对于早期发现病灶,使患者得到早期治疗,意义重大.但是一些患者经乳腺钼靶摄影后,并不能显现明确肿物影或其他较特征性表现,可经手术后病理证实为乳腺癌.此类患者虽人数较少但在临床实践中对于提高诊断准确率大有意义.本文针对此类病例从以下几方面进行论述.
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浆细胞样树突状细胞与自身免疫性疾病关系的研究进展
树突状细胞(DC)是一类专职的抗原呈递细胞(APC),广泛分布于血液、肝、脾、淋巴结及其他非免疫器官组织中.DC表达丰富的MHC分子、粘附分子及共刺激分子,它不仅能启.动激活T细胞介导的免疫应答,而且能激活初始型T细胞(naive T cell)产生有效的免疫应答[1].
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大鼠三叉神经皮层诱发电位的测定
目的:测定正常大鼠三叉神经皮层诱发电位,建立本实验室三叉神经皮层诱发电位正常值数据库.方法:取40只Wistar大鼠,电刺激-侧第3排第2、3根胡须处皮下,在对侧硬膜外记录三叉神经皮层诱发电位.结果:在冠状缝后2.5mm、矢状缝旁5.0mm处硬膜外记录到较一致的,由两个负向波(N1、N2)和一个正向波(P)组成的三叉神经皮层诱发电位.潜伏期为N1(5.25±0.32)ms,P(6.50±0.54)ms,N2(7.62±0.41)ms;波幅为N1(3.75±0.81)μV,P(2.11±0.54)μV,N2(0.62±0.21)μV.结论:该方法测定三叉神经皮层诱发电位,正常值较稳定,为进一步研究病理状态下三叉神经皮层诱发电位变化提供了一定的实验依据.
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奥曲肽联合5-FU对体外培养的大肠癌细胞增殖及突变型p53蛋白表达的影响
目的:通过生长抑素类似物奥曲肽(OCT)联合5-FU对体外培养的大肠癌细胞作用及对p53蛋白的影响为大肠癌的临床治疗提供一定的理论依据.方法:采用结肠癌细胞原代培养,采用MTT比色分析法测定奥曲肽与5-FU联合是否抑制作用增强;流式细胞仪间接免疫荧光技术检测药物作用后的肿瘤细胞突变型p53蛋白表达情况.结果:5-FU和奥曲肽联合应用对大肠癌的抑制率高于单独应用.5-FU和1.0μg/ml OCT组均抑制突变型p53蛋白的表达,联合用药组更为明显.结论:奥曲肽和5-FU都能抑制肿瘤细胞的突变型p53蛋白的表达,且联合应用抑制作用强于两者的单独应用,这可能是奥曲肽能增强5-FU对结肠癌细胞抑制作用的机制之一.
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siRNA对人红白血病细胞株(K562/ADM)阿霉素耐药性的影响
目的:研究小分子干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)对人红白血病细胞株(K562/ADM)细胞mdrl基因表达及功能的影响,探索-新的耐药的逆转途径.方法:siRNA根椐CeneBank已知序列设计,在脂质体介导下转染K562/ADM细胞;用流式细胞仪检测K562/ADM细胞Pgp的表达及细胞周期的改变;用TUNEL法检测其凋亡;用MTTT检测其对阿霉素ADM的敏感性.结果:siRNA转染后K562/ADM细胞PgP的表达明显下降,凋亡率明显提高,对阿霉素ADM的敏感性明显提高.结论:siRNA有效逆转了mdr1介导的耐药性,不失为一种新型、有效的肿瘤耐药逆转途径.
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皮肤炭疽诊疗体会
我科1998年7月～2007年8月收治皮肤炭疽患者8例,现将诊疗体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料:8例中男6例,女2例,年龄17～52岁,平均35.06岁,农民7例,学生1例.于剥剖(或接触)死牛后1～4d发病7例,第6日发病1例,病灶发生在手指、手背、手臂处6例,颈部1例,面部1例.
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肾衰患者透析相关性高血压诊治体会
维持性血液透析是终末期肾衰竭(ESRD)患者肾脏替代治疗的一个重要组成部分.在血液透析过程中,大多数患者由于血液循环中多余的水分被清除,血容量下降,血压会有不同程度的下降.本文通过透析前预防性应用开搏通、硝苯地平对42例透析相关性高血压患者进行治疗,并将其疗效结果报告如下:
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微波治疗盆腔炎、卵巢囊肿疗效分析
用微波透热疗法治疗盆腔炎、卵巢囊肿是一条新的途径,我院自2000年12月分采用大连航天太公司生产的WE-2102A.型微波治疗机,其治疗方法简便、舒适、无副作用,具有神奇快速的消炎止痛、促进囊液吸收的作用.为众多患者带来福音,并为医院带来可喜的经济效益.
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冠心病与肾动脉狭窄的相关性分析
冠心病患者尤其是合并有高血压、糖尿病时往往伴有肾动脉硬化和狭窄,肾功能会受到不同程度损害.肾动脉及肾功能损害进一步加重了心脏前后负荷.与肾动脉正常的患者相比,合并有肾动脉狭窄的冠心病患者预后不良[1].老年患者肾动脉狭窄,其病因大部分都是动脉粥样硬化,而且肾动脉粥样硬化常常作为全身动脉硬化的一部分出现[2].本文就两者的相关性及冠心病危险因素与肾动脉狭窄的关系做初步的分析.
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B超定位引导穿刺冲洗治疗肝脓肿22例分析
治疗肝脓肿有穿刺、手术等方法,我院对1997年1月～2006年12月22例肝脓肿患者采取B超定位引导穿刺并注入等量抗生素冲洗,取得了良好的效果,现对其治疗方法和效果进行总结.
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坏死骨去除植皮33例诊治分析
笔者自1987年～2005年间为33例骨坏死的病人进行了死骨去除立即植皮的治疗,收到了简便易行的效果,并可缩短病程,现报告如下:1 临床资料本组病人包括指趾骨、胫骨、颅骨及胸骨坏死的共33例,男25例,女8例,年龄3～62岁.其中手指23例,足趾5例,胸骨2例,颅骨2例,胫骨1例,共98处.烧伤21例,电伤9例,冻伤3例.
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中晚期鼻咽癌的放射治疗
为探讨设计中晚期鼻咽癌的合理照射,以提高疗效,我们对1998年3月～2003拥5月收治的24例中晚期鼻咽癌患者进行CT检查.按"鼻咽癌九二分期法"进行分期,结合临床检查、CT结果及淋巴结转移设计合理的照射.采用60COγ射线常规分割放疗.鼻咽部肿DT70～89G,颈部淋巴结转移灶DT65～70G,,颈部预防剂量DT～55C,.结果表明鼻咽癌患者应常规进行CT或MRI扫描检查,中晚期患者病变相对广泛,根据CI.或MRI显示肿瘤生长部位及侵犯范围并结合临床检查设计佳照射野,可提高治疗效果.
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泌尿系恶性占位合并血尿介入治疗的疗效观察
1 材料与方法1.1一般资料:现收集我院2004年2月以来收治的16例病例,男11例,女患5例,年龄37～71岁,平均年龄61岁,16例均有不同程度的血尿,11例有尿路刺激症状,5例有下腹部疼痛,4例腰痛.经B超、CT及膀胱镜检查诊断为膀胱癌6例,其中5人有盆腔内淋巴结转移,1女患者侵及子宫,4人累及直肠;肾透明细胞癌8例;来源于肾盂及输尿管癌2例.CT结合临床分期,本组病例T2期1例,T4期5例.
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中老年人眩晕60例临床分析
我科对2002年4月～2005年4月收治的60例35～70岁眩晕患者的临床特点进行分析,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:本组患者共60例,其中男35例,女25例,年龄35～70岁,平均年龄54岁.入院后行常规头颅CT、经颅彩色多谱勒超声(TCD)、颈椎正侧位片、心电图、血糖、肝肾功能、血常规检查.1.2临床表现:全部病例均符合以下诊断标准[1]:突发眩晕,视物旋转,恶心呕吐,头位或体位不敢活动.
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尿塞通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎78例分析
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)临床较常见,好发于中青年,治疗困难.为了迫估其对CNP的治疗效果,我院自2004年10月～2005年7月对78例CNP患者口服尿塞通胶囊治疗,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:根据患者的临床症状、尿常规、前列腺液镜检、经腹B超、下尿路分段细菌培养,选取CNP患者78例.年龄21～55岁,平均32.6±7.6岁,病程3个月～15年,平均3±2.1年.
关键词： 慢性非细菌性前列腺炎 尿塞通胶囊 -
儿童脾外伤保脾治疗34例临床体会
随着现代医学的不断发展,脾脏的各种生理功能逐步被人们所共识,特别是儿童脾脏的免疫功能尤其更为重要,对于儿童脾外伤保脾治疗,是医学工作者研究的重点课题[1].我院自1996～2007年开展保脾治疗脾外伤以来,成功地对34例15岁以下的儿童脾外伤实施保脾治疗.现将治疗体会报告如下.
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自拟补血强肾生发汤加外治法治疗斑秃147例疗效分析
斑秃是一种常见而多发的皮肤病,系局限性状脱发,发病突然,无自觉症状,发展缓慢,患部头皮正常.现将我科4年来147例斑秃治疗结果报告如下:1 临床资料本组147例中男53例,女94例;年龄在20岁以下24例.20～30岁居多.斑秃孤立一处37例,斑秃孤立且多处86例,与邻近相互融合、大面具斑秃24例.病程短12d,长26个月.
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低血糖症27例急诊治疗体会
低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常(血糖＜2.8mmol/L)而引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床征候群.本病病因及症状较为复杂,容易漏诊、误诊而影响患者的及时救治,甚至危及生命.故正确掌握低血糖症的诊治,在急诊工作中具有重要意义.本文对27例低血糖患者进行了回顾性分析,以便提高认识,减少误诊.
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挤乳腺致新生儿金黄色葡萄球菌败血症1例报告
1 临床资料患儿,女,因颜面肿胀伴发热5d,进乳差3d入NICU病房.患儿出生后6d挤乳腺2次,脐带残端脱落,有渗血,出生后10d出现双眼内侧肿胀,同时出现发热,高38.7℃,于当地医院诊断为脐炎,给予阿奇霉素2d,脐炎好转,但局部仍有渗液,颜面肿胀、发热未见明显好转,近3d出现进乳差,同时出现右颊部明显肿胀,皮肤红,触之哭闹.
关键词： 新生儿 金黄色葡萄球菌败血症 -
小儿空肠系膜裂孔疝致肠梗阻肠坏死1例报告
肠梗阻是指肠内容物的正常运行受阻,通过肠道发生障碍,为小儿外科常见的急腹症.由于它变化快,需要早期作出诊断、处理.诊治的延误可使病情发展加重,甚至出现肠坏死、腹膜炎甚至中毒性休克、死亡等严重情况.
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成人重复阑尾1例报告
1 病历摘要患者,男,41岁.转移性右下腹痛14h伴发热入院.查体.T39.2℃,右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张.实验室检查:WBC11.2×109/L.临床诊断:急性阑尾炎.行阑尾切除术.病理检查:巨检:阑尾一条,长8cm,外径2cm,浆膜面覆脓苔.切面距阑尾头部约1cm处有2个独立的肠腔,其中较大者直径0.9cm,较小者位于阑尾系膜侧,可见直径0.2cm的小腔隙;另见2处肠壁色泽较暗.
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右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告
1 病历摘要患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.
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米索前列醇治疗产后出血2例报告
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上者称产后出血.主要由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤及凝血功能障碍引起.其中以子宫收缩乏力多见.临床上采用缩宫素和麦角新碱治疗.但这两种药对部分病人无效或有禁忌证.其他处理有官腔填塞纱条,髂内动脉结扎甚至子宫切除.
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以头痛为首发症状的带状疱疹1例报告
患者:男性,70岁,主因头痛3d,逐日加重,于2005年12月10日来院.患者既往有高血压病史7年,平日经常服用降压药,3d前无明显诱因出现持续性头痛,逐日加重且难以忍受,无头晕,无呕吐,无发热,饮食和睡眠欠佳.口服降压药头痛无缓解.查体:T:36.5℃,Bp:165/90nmuHg,P:86次/min,R:22次/min.
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多发性骨髓瘤25例早期误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.由于骨髓瘤细胞多少不一,浸润程度不同,分泌的异常球蛋白量也不同,以致各脏器受累程度各异,临床症状出现缓慢且复杂多样,典型表现时间各异,症状表现也常常不全面,故而造成早期误诊、误治较多.
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超声诊断腺性膀胱炎误诊1例分析
腺性膀胱炎属良性膀胱移形上皮增生并化生性病变,是慢性膀胱炎的一种特殊类型,可能为癌前期病变的一种表现形式.其发病率近年有上升趋势,日益引起人们的重视.由于腺性膀胱炎声像图特点与膀胱肿瘤相近,临床上极易引起误诊.
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重复肾超声误诊为肾上极囊肿1例分析
1 病历摘要患者男,年龄27岁.在外院B超考虑为右肾上极囊肿,以穿刺抽液为目的来我院复诊.超声检查:双肾位置正常,左肾大小约10.45cm×4.19cm,右肾大小约14.67cm×6.43cm右肾失去常态,右肾上极可见大小约7.90cm×6.91cm,无回声,无回声与输尿管连接部呈漏斗状(图1),左侧输尿管上段扩张不明显,左输尿管壁内段显示不清,多次排尿试验仅见一次射尿显示.
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流行性出血热误诊为急腹症23例分析
流行性出血热(EHF)的临床表现复杂多样,极易误诊.我院自1986年7月～2006年10月先后收治EHF病人587例,其中21人误诊为急腹症.现报告如下.1 临床资料本组21例,男13例,女8例,年龄12～73岁,平均37岁.误诊时病人EHF分期:发热期13例,休克期3例,发热休克重叠期3例,少尿期2例.EHF分型:轻型8例,中型7例,重型4例,危重型2例.
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肥厚型心肌病10例误诊分析
肥厚型心肌病(HCM)为一种常染色体显性遗传的心脏病,主要由于编码心肌及肌小节蛋白的基因发生变异所致[1]其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚.由于其表现复杂多样化,无特异性,临床上常易误诊.因本病治疗特殊,故正确诊断非常重要.我科近6年共收治肥厚型心肌病(HCM)18例,其中10例初误诊,误诊的疾病有:冠心病陈旧性心肌梗死2例,心绞痛1例,扩张型心肌病(DCM)2例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3例,先天性心脏病室间隔缺损1例,高血压性心脏病1例.现将误诊的情况列举如下.
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我国妇女乳腺癌筛查中X线的作用及任务的重新评价
长期以来,乳腺癌一直危胁女性的健康,我国政府对此非常重视,按照国际通行标准,利用5年时间对1百万妇女完成乳腺癌的筛查工作.但目前很多妇女对于乳腺癌缺乏警惕性,延误了治疗时机.同时.对于乳腺癌筛查中唯一高质量的X线摄影检查的利和弊不了解,对X线的诊断缺乏正确认识.综合上述问题来谈谈笔者的观点,并提出女性在预防乳腺癌过程中采取定期检查、女性自查的重要性和关键方法.现报告如下:
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高校大学生心理问题与心理健康教育探索
大学生是富有朝气的特殊的社会群体,也是心理弱势群体,社会竞争的加剧、生活节奏的加快都使高校大学生产生了强烈的紧迫感和压力感;高校大学生中有心理障碍者占16.0%～25.4%,以焦虑不安、神经衰弱、强迫症等为主[1].北京大学精神卫生研究所对北京16所大学的调查结果显示,大学生因心理障碍休、退学的人数在休、退学总人数中的比例有逐年上升的趋势,部分大学生因心理障碍或精神病导致的休、退学人数占休、退学总人数的50%左右[2].
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鼻内窥镜下严重鼻出血的微创治疗
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,有时处理十分棘手,尤其是反复出血、进行性持续出血、出血量较大的严重鼻出血.因此尽快明确出血部位,选用合适的手段快速、有效地止血,在治疗上很重要.我科自2003年5月～2006年5月在鼻内镜下治疗严重鼻出血132例,疗效较满意,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:本组病例男76例,女56例,年龄15～82岁,出血原因:局部因素:鼻中隔偏曲39例,鼻腔血管瘤3例,鼻息肉3例,鼻骨骨折1例,鼻内镜术后出血1例;全身因素:高血压病58例,糖尿病3例;不明原因:24例.
