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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
目的:总结慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理经验,以提高护理效果.方法:对35例慢性化脓性中耳炎有关临床资料进行分析和总结,以讨论围手术期的护理措施.结果:经过有效的护理,34例患者一期治愈,1例患者行二次手术后治愈.结论:加强围手术期的护理,对于提升慢性化脓性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义.
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围生期护理干预对妊娠期高血压转归的影响分析
目的:探讨围生期护理干预对妊娠期高血压转归的影响.方法:选择分娩的36例妊娠期高血压患者作为研究对象,将其随机分成观察组(护理干预)与对照组(常规护理),每组18例,比较两组的护理情况.结果:两组孕产在剖宫产例数、产后出血数、子痫数及并发症数等方面相比,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:围生期的护理有助于妊娠期高血压的转归,减少了死亡率,成效卓越.
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颅脑损伤患者并发症的临床护理
目的:为供临床参考使用,探讨老年颅脑损伤患者的护理干预效果.方法:在老年患者住院治疗期间针对其生理特点给予优质的护理干预,以48例老年颅脑损伤患者为研究对象,观察患者愈后情况和并发症发生率.结果:48例患者经悉心治疗和护理干预后治疗效果都很满意,不存在死亡病例.无一例颅内感染、压疮等严重并发症.并发症发生率为12.00％.其中发生应激性溃疡1例,泌尿系感染3例,肺部感染2例.结论:针对老年颅脑损伤患者而言,优质的护理干预与治疗的同时进行,对其康复进程具有促进作用,可有效改善愈后、控制并发症.
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急诊外伤性昏迷患者的护理
目的:探讨外伤昏迷患者尽快恢复的急诊护理方法.方法:回顾性分析32例脑出血昏迷患者的临床资料,研究并总结护理方法对外伤昏迷患者护理效果.结果:32例患者中病情稳定22例,死亡4例,自动出院6例.结论:外伤血昏迷患者病情危重、变化快、致残率和病死率较高,经有效护理,再加上及时有效的抢救,大多数患者可以预后好,直至痊愈.
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人文关怀式护理在膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期中的体会
目的:探讨人文关怀式护理在膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期的体会.方法:对近几年来膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期分别给予人文关怀式护理和常规护理的资料进行分析讨论.结果:两组在血糖值、镇痛剂使用、并发症、住院时间、SAS、SDS和病员满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),人文组优于常规组.结论:在膀胱肿瘤合并糖尿病的围手术期实施人文关怀式护理,能显著改善不良心理状态,提高手术成功率,促进疾病恢复,提高护理质量,值得临床护理开展.
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探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法
目的:对宫外孕患者护理展开分析探讨.方法:选择100例急性宫外孕患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:100例急性宫外孕患者手术急救护理后,不良反应者11例,占11.0％;疼痛症状0～Ⅰ级者94例,占94.0％;手术出血量＜5 m1者55例,占55.0％.结论:急诊宫外孕威胁产妇生命健康,以科学理论与医学实践为指导,以患者为围绕中心,为患者提供针对性急救与护理方法,是提升抢救成功率、降低并发症发生率、保护产妇生命健康的重要途径.
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精神科疗区重症监护病室安全护理体会
目的:确保精神科疗区重症监护病室患者的安全.方法:找出精神科重症监护病室工作中现存的和潜在的威胁患者人身安全因素,并采取针对性的办法予以解决.结果:通过上述办法,确保了患者的安全.结论:不断地分析和解除威胁住院精神疾病患者安全的危险因素,是精神科护理安全的根本保证.
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膝关节内侧副韧带损伤的围手术期护理
目的:探讨膝关节内侧副韧带损伤围手术期护理的效果.方法:对23例膝关节内侧副韧带损伤患者实施有效的围手术期护理.结果:本组患者中有3例出现术后疼痛,2例术后关节功能恢复欠佳,21例术后关节功能恢复良好.结论:对膝关节内侧副韧带损伤术后患者实施有效的围手术期护理,可减少术后并发症的发生,促进术后康复,使关节功能恢复到良好的功能状态.
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脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理
目的:分析脑出血患者院内肺部感染的原因的和护理此类患者的效果.方法:回顾性分析脑出血合并院内肺部感染患者88例,分析患者院内肺部感染的原因,随机分为观察组与对照组,每组44例,对照组只进行一般的护理手段,观察组实施综合护理干预,15 d后比较两组的护理效果.结果:观察组显效21例(47.7％),有效14例(31.8％),无效9例(20.4％);对照组显效6例(13.6％),有效7例(15.9％),无效31例(70.4％).两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑出血患者院内肺部感染的原因有很多,如脑出血导致颅内压升高可引起肺部感染,患者病房细菌滋生也容易引起肺部感染.对脑出血患者进行综合护理干预可提高患者护理效果,从而为临床治疗和护理提供依据.
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闭合式吸引技术在人工气道患者中的应用及护理
目的:研究和探索人工气道患者中闭合式吸引技术的应用效果及护理措施.方法:选择102例患者为研究对象,分为对照组与研究组,每组51例.对照组采用人工气道传统吸痰及护理,研究组在常规护理基础上实施闭合式吸引技术和相应护理.对两组患者血气分析情况进行比较分析.结果:7d后研究组患者的PaO2(11.55±2.03) kPa明显高于对照组的PaO2(9.82±2.09) kPa,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:闭合式吸引技术可有效减少痰液环境暴露,缩短吸痰时间,对预防肺泡不张具有积极效果.
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临床护理路径在2型糖尿病中的临床价值分析
目的:探讨临床护理路基在2型糖尿病中的临床价值.方法:选择90例2型糖尿病患者进行研究,按照随机分组原则划分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者给予临床护理路径系统护理,对照组患者给予常规护理,对两组的护理效果和满意度进行观察和对比,对两组患者出院3个月内的生活质量进行跟踪调查.结果:观察组患者在住院时间、住院费用方面较对照组显著降低,在护理效果、护理满意度和出院后生活质量方面较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径系统护理,较常规护理,对于2型糖尿病具有更为显著的临床效果,有效减少患者住院时间和费用,提高护理效果、护理满意度和出院后生活质量,值得在临床进行推广应用.
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临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用与评价
目的:探讨临床护理路径(CNP)管理在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果.方法:回顾性分析48例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料.结果:对照组行常规护理模式,观察组实施CNP后住院时间明显少,住院费用明显低,下床活动、肛门排气及开始进食时间均明显早,相关知识掌握度及护理满意度均明显高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP不仅提升了护理质量,还节省了医疗费用,提高了护理满意度,值得推广应用.
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腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析
目的:分析对腹腔下进行胆囊切除手术的患者,进行手术室护理配合的方法及效果.方法:选择80例在腹腔镜下进行胆囊切除手术的患者,将其随机分成两组,均进行围术期护理干预,但是观察组在此基础上重视手术室护理配合,然后观察两组的护理满意度及手术情况.结果:观察组患者在护理满意度、术后并发症方面都明显的优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行腹腔镜胆囊切除手术的时候要重视手术室护理配合,其可以降低术后的并发症发生率,提高护理满意度.
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异位妊娠保守治疗临床护理探析
目的:观察不同护理方式对于异位妊娠患者保守治疗后恢复情况.方法:选择72例异位妊娠患者,将患者随机分为常规护理组与特殊护理组,每组36例.两组患者均采用保守治疗异位妊娠,其中常规治疗组给予一般护理,特殊护理组针对患者患病情况给予专门护理,观察两组患者恢复情况.结果:常规护理组完全治愈27例,治疗过程中输卵管破裂出血7例,转为手术治疗,放弃保守治疗采用手术治疗2例,特殊护理组经过治疗及特殊护理后,完全治愈34例,保守治疗过程中输卵管破裂出血l例,转为手术治疗,放弃保守治疗采用手术治疗1例,两组间治愈率及治疗过程中出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对异位妊娠患者采用针对病症特殊护理方式可以有效降低患者治疗过程中出现破裂出血的概率,保证患者治愈率,适合在临床上推广.
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眼科开展优质护理的重要性和效果分析
目的:探讨眼科开展优质护理的重要性和效果分析.方法:选择80例眼科患者为研究对象,使用对比试验分析法,将80例患者随机分为对照组与观察组,每组40例.其中对照组的患者采用常规的眼科护理法,而观察组的患者,则采用优质护理法,在护理结束以后,对患者进行问卷调查,通过对比两组患者的对护理知识的掌握和满意度的不同,来对优质护理的重要性和效果进行分析.结果:根据统计学进行分析,观察组有38例患者对护理表示满意,35例患者熟悉眼科护理知识,而对照组只有20例患者对护理表示满意,l9例患者对眼科护理知识较为了解,这两项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于眼科患者,为其提供优质的护理,可以有效的提升患者的满意度并加强患者对眼科护理知识的理解,在临床上具有非常重要的意义.
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腰椎间盘突出症的康复护理体会
目的:探讨腰椎间盘突出症的康复护理效果.方法:选择100例腰椎间盘突出症患者为观察对象,随机将其分为对照组与试验组,试验组患者接受康复护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:试验组患者复发率、医疗成本和住院时间均明显优于对照组,两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:由临床研究结果可知,腰椎间盘突出症患者在常规临床治疗措施的基础上,接受系统的康复护理,有助于巩固临床治疗效果,提高患者的康复速度,因而具有较高的临床应用价值.
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颅脑损伤患者的心理护理体会
目的:对颅脑损伤患者的心理护理体会进行探讨.方法:选择52例颅脑外伤患者,将所有患者分成观察组与对照组,每组26例,在治疗的过程中都进行常规的护理,观察组患者在此基础上进行心理护理,将两组患者的护理效果进行对比.结果:在SDS评分、SAS评分、治愈率方面,观察组患者明显的优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于颅脑损伤的患者采取相应的心理护理,能使患者的不良心理状态得到缓解,使患者能够配合治疗,这有助于治疗效果的提升,具有临床推广价值.
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人文关怀在手术室护理中的应用及效果
目的:对人文护理在手术室护理工作过中的应用效果进行分析.方法:对手术患者进行人文关怀护理,观察其应用效果.结果:人文关怀在手术室护理工作中应用之后,有效的改善了医患关系,患者对手术室护理的满意度显著提高.结论:在手术室护理中加入人文护理理念,可以有效的增加手术室护士和患者之间的交流,及时的了解患者的心理活动和疑惑,满足患者要求.通过患者舒适感和安全感的有效提高,增强其对手术治疗的信心,提高手术的整体质量.
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感染性人工髋关节翻修手术配合及护理体会
目的:研究分析感染性人工髋关节翻修手术配合以及护理体会.方法:选择86例感染性人工髋关节翻修患者,对患者进行术前心理护理、相关术前护理,术后护理,观察患者的临床症状表现.结果:经过手术前后的护理,对患者为期1年的观察,30例患者痊愈,无感染现象出现;45例患者病症改善,可正常活动,8例患者借助拐杖可以行走,2例出现感染现象,1例患者因不积极配合护理工作,病情恶化.结论:在感染性人工髋关节翻修患者的治疗中,准备齐全的物品准备,在手术的过程中进行细致有效的护理工作,对于患者身体健康的恢复效果显著,值得在临床医学中推广使用.
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗健康教育的效果评价
目的:分析、探讨健康教育在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用效果.方法:选择128例慢性乙型肝炎抗病毒治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组64例,对照组采用常规护理,观察组实施健康教育.分析、比较两组患者用药依从性、住院患者满意度、健康教育达标率.结果:观察组在患者用药依从性、住院患者满意度、健康教育达标率等方面均优于对照组.结论:对进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者实施健康教育可以有效消除或缓解患者焦虑情绪,提高住院患者满意度和用药的依从性,使患者有效地配合抗病毒治疗.
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40例全脑血管造影术及支架介入术的围手术期护理
目的:总结40例经股动脉全脑血管造影术(DSA)围手术期护理.方法:通过术前宣教,术中、术后的监测和护理,从而减少并发症的发生.结果:40例患者中3例患者由于脑血管严重狭窄支架无法到位而手术终止,其余手术患者均获成功.结论:DSA作为一种有创性检查,也具有一定的危险性,因此做好术前充足准备,术中与医生紧密配合,术后认真护理是预防和减少并发症的关键,对确保DSA成功有重要意义.
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结肠肿瘤、直肠肿瘤患者术前肠道准备的探讨
目的:探讨术前给予无渣型肠内营养素代替传统饮食控制的新型肠道准备方法的可行性与临床效果.方法:选择结直肠肿瘤患者46例,随机分成两组,比较两组患者肠道准备期间自我感受、术前后各项实验室指标,术中肠道清洁度、术后并发症、肠功能恢复情况等.结果:试验组在肠道准备期间自我感受、术后7d营养状态、术后肠道通气时间上优于传统的肠道准备;其他指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用无渣型肠内营养制剂代替传统的肠道准备方法是可行的,具有一定临床推广价值.
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循证护理在血液透析失衡综合征效果观察
目的:探讨循证护理在血液透析失衡综合征效果情况.方法:回顾性分析38例慢性肾功能衰竭患者临床资料,依据是否实施循证护理措施进行分组,分为常规护理组18例和循证护理组20例.结果:循证护理组失衡综合征发生率及严重程度均优于常规护理组,同时循证护理组患者满意度和投诉率均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可以有效的降低血液透析失衡综合征发生率,提高患者预后和护理质量,值得临床推广应用.
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临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中的应用
目的:探讨临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中的应用效果.方法:将50例胃癌患者分为观察组与对照组,每组25例.对照组采用常规方法进行护理,观察组采用临床护理路径进行相应护理.结果:观察组住院时间明显较对照组缩短,满意度评分观察组患者明显高于对照组,住院费用对照组高于观察组.结论:临床护理路径在胃癌根治手术患者术后护理中具有积极效果,能够明显缩短住院时间,提高患者满意度并且降低住院费用.
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BIPAP呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的应用
目的:BIPAP治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者提高手术及麻醉的耐受性、预防并发症的疗效观察.方法:对32例重度OSAHS患者术前1周用BIPAP治疗,监测其治疗前后的睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)、夜间平均氧饱和度(SpO2)、夜间低氧饱和度(LSaO2)及血二氧化碳浓度(PaCO2),并对结果展开分析为临床手术治疗提供一定的参考.结果:治疗前后睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)及治疗前后夜间平均血氧饱和度、夜间低氧饱和度(LSaO2)均有显著改变;32例OSAHS患者经腭咽成形术后,手术及麻醉耐受性良好,术后恢复良好,未出现严重的并发症.结论:重度OSAHS患者腭咽成形术前1周用BIPAp治疗可改善其睡眠结构,能纠正其低氧血症及高碳酸血症,提高其对麻醉及手术的耐受性,可有效地防止严重的并发症发生.
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妇产科的优质护理服务对产妇的影响
目的:探究妇产科的优质护理服务对产妇的妊娠以及满意程度的影响.方法:将400例妇产科产妇随机分为观察组与对照组,每组200例,观察组进行优质的护理服务,对照组进行常规的护理服务.结果:对照组在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息的病例上明显多于观察组,优质护理服务明显优于传统的护理服务.结论:妇产科进行的优质护理服务可以大大的减少产妇的剖宫产数量,保证新生儿的健康,很好的提高了产妇后期的生理与心理上面的康复治疗,对产妇的护理有着很好的积极影响.
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全程优质护理服务在髋部骨折患者的实施体会
目的:研究实施全程优质护理服务对老年靛部骨折患者的意义.方法:把老年髋部骨折的76例患者分成两组,对照组进行骨科常规护理,观察组实施优质护理.对两组术后日常生活能力(ADL)恢复情况以及患者对护理工作满意度进行比较.结果:术后对照组评分明显低于观察组ADL(P＜0.01),患者对护理工作满意度也很低.结论:优质服务能提高患者对护理工作的满意度以及明显改善髋部骨折的老年患者ADL能力.
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在优质护理服务中强化人文关怀提高服务质量
目的:探索在优质护理服务中强化人文关怀的重要性.方法:掌握和加强专业知识,以恰当的方式与患者沟通,从而了解人文关怀在优质护理服务中的体现.结果:让患者感受到医务人员的关心与照顾是优质护理服务中对患者的人文关怀主要体现,融洽了护患关系.结论:在临床护理工作中融人人文关怀,对开展优质护理服务提高护理质量起着举足轻重的作用;是落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的重要举措.
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舒适护理在手术室工作中的应用效果观察
目的:探讨舒适护理在手术室工作中的应用效果.方法:选择进行手术治疗的140例患者,随机平均分为两组.对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以舒适护理,比较两组的护理效果.结果:观察组手术护理质量评分及患者满意度均显著高于对照组(P＜0.05),差错发生率及纠纷发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜ 0.05).结论:在手术室护理工作中,采取适当的舒适护理措施可以显著提高临床护理效果,提高患者满意度,减少术后并发症的发生率.
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急性胰腺炎的护理
目的:探讨急性胰腺炎的护理措施.方法:总结分析46例急性胰腺炎的临床资料和护理方法.结果:痊愈41例,7例重症胰腺炎,其中5例转上级医院.结论:在积极治疗的基础上严密观察病情,可及时发现重症胰腺炎,为抢救患者赢得时间从而提高救治成功率,降低死亡率.
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健康教育在产科护理中的应用研究
目的:评价健康教育在产科护理中的临床应用价值.方法:采用随机法将64例产妇均分为观察组与对照组,对照组采用常规的护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过健康教育的护理配合临床治疗,能有效地提高产妇的康复速度,具有显著的效果以及临床价值,也提高了患者住院满意度.
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无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值
目的:分析无创正压通气用于治疗重症支气管哮喘的临床价值.方法:收集重症支气管下哮喘患者22例,应用无创正压通气技术进行治疗,检测患者的血气指标以及生理指标变化,评价其临床治疗效果.结果:本组20例患者治疗有效,有效率为90.9％,未发生呼吸机相关性肺炎以及院内感染等严重并发症或者死亡,结束治疗后患者的血气指标较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:对重症支气管哮喘患者应用无创正压通气技术进行治疗,可取得显著疗效,且不良反应较少,值得推广应用.
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急性重度一氧化碳中毒护理分析
目的:探讨急性重度一氧化碳中毒患者护理的阶段特点与规律.方法:对17例急性重度一氧化碳中毒病例的总结与分析.结果:患者治愈率为94.2％,经过合理护理后恢复良好.结论:合理的护理能够提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.
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血液透析护理的风险管理探讨
目的:对血液透析护理的风险管理进行探讨,保证患者安全.方法:选择进行血液透析的患者35例,血液透析治疗共计5460次,对常见的血液透析护理风险进行分析,实施血液透析护理的风险管理,健全规章制度,加强护理人员的风险管理教育,对护理人员进行专业指导及技术培训,对血液透析室进行感染控制等有效的避免血液透析护理过程中的风险.结果:经过血液透析护理的风险管理,35例血液透析患者均未发生护理安全相关事故.结论:血液透析护理的风险管理提高了护理质量,保证了患者的生命安全,患者的满意度大大提高.
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血液透析护理中风险管理的应用
目的:研究和探索血液透析护理中风险管理模式的作用及应用效果.方法:选择89例血液透析患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组实施常规性护理,研究组在常规护理的基础上加入风险管理,对两组患者风险事件发生及护理满意度等进行比较分析.结果:研究组在护理满意度、风险事件发生等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:血液透析护理中实施风险管理,可有效识别护理风险,从而寻源治本,把握护理管理细节,提升护理工作质量,可进行临床推广.
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恶性骨肿瘤患者的心理干预
目的:在临床实践的基础上,分析心理干预护理在恶性骨肿瘤患者中的应用效果.方法:选择50例恶性骨肿瘤住院患者,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),每组25例,对照组采取常规护理措施,观察组采取心理干预护理服务,对比分析这两组患者的临床护理效果.结果:这50例患者在我院护士的精心照料下,均取得比较不错的护理成效.在护理之后的SAS评分比较上,观察组为(30.6±3.8)分,对照组为(51.7±6.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在护理满意度上,观察组为88％,对照组为56％,观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对恶性肿瘤患者采取心理干预护理,可以明显改善患者的心理状况,提高护理满意度,有助于提升患者的生存质量,树立他们战胜疾病的信心.
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新生儿肺透明膜病的护理方法及效果分析
目的:探讨新生儿肺透膜病的护理方法及效果.方法:将200例肺透明膜病的新生几分为观察组与对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用预先制定的计划进行全面护理,比较两组的护理效果.结果:观察组的死亡率显著低于对照组,呼吸机使用时间显著短于对照组,并发症显著少于对照组,家长的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:全面护理有利于减少新生儿肺透明膜病的并发症,降低死亡率,提高家长的护理满意度.
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护士之间横向暴力的研究现状
横向暴力也称为水平暴力,是发生在一个组织内部成员间公开或者隐秘的敌对性、分裂性的行为[1].笔者对护士遭受横向暴力的发生现状、产生原因及其带来的负面影响进行综述,为进一步研究护士之间横向暴力提供依据.1护士之间横向暴力的现状1.1护士之间横向暴力的发生情况:横向暴力普遍存在,特别是护士群体之中,受害者多为低年资护士[2].Mckenna和Curtis等分别对新西兰和澳大利亚护士进行问卷调查,结果均显示,约有一半护士亲身经历过或目睹过横向暴力,情感被冷落,主要表现为承担过重工作任务的同时却得不到应有的支持、重视和待遇,甚至遭到不公正的批评或被剥夺晋升机会[3-4].学者对华盛顿、土耳其、卡罗来纳州护士的研究均表明,护士间横向暴力广泛存在,至少有30％护士亲身经历或曾经目睹过来自同事的横向暴力[5-8].
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心理干预对初产妇自然分娩的影响
目的:探讨心理护理对初产妇自然分娩的影响.方法:选择初产妇200例,随机分成观察组与对照组,每组100例,对照组采用传统的常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.结果:观察组的焦虑评分、产痛程度、剖宫产、母婴并发症、产程时限明显低于对照组,而自然分娩率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能显著改善产妇分娩时的焦虑和恐惧等不良情绪,减轻疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母婴并发症,对促进母婴健康,提高人口素质具有重要意义.
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ICU患者气管插管期间并发症护理中的预见性护理模式分析
目的:探讨ICU患者气管插管期间并发症护理中预见性护理模式的临床应用价值.方法:选择80例气管插管患者进行研究,按照随机分组原则划分为观察组与对照组,每组40例,分别采用预见性护理模式和常规护理模式进行护理,对护理结果和满意度进行观察和对比分析.结果:本组80例ICU气管插管患者经护理之后均顺利完成治疗,观察组患者护理满意度较对照组显著提高,并发症发病率较对照组降低,取得较为理想的临床护理效果.结论:采用预见性护理模式对ICU患者进行气管插管期间并发症的护理,可以取得较常规护理模式更为显著的临床护理效果,提高护理满意度和防治并发症的发生.
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标本溶血在生化检验中对结果的影响及对策
目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法:选择进行体检的50例正常人的血液标本作为研究对象,采用全自动生化分析仪检测血液标本中的各项生化指标(包括TP、TBIL、AST、DBIL、ALT、CK、γ-GT、ALB、LDH、TC、HDL、TG、LDL)测定值的变化,并对溶血前后的各项生化指标进行对比分析.结果:经对试验结果对照分析,与正常标本相比,溶血后标本的DBIL、ALB、TC、TG、HDL、TBIL、LDL的值没有发生明显的改变,差异无统计学意义(P＞0.05),而CK、TP、AST、LDH、ALT、γ-GT均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床检查中,溶血对血清中的AST、ALT、CK、TP、γ-GT、LDH等生化指标具有明显的干扰,在对测定结果进行分析,一定要注意是否溶血,并且采取一切可行的措施和方法,控制溶血的发生,必要可以重新采血,确保测定结果的准确性.
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经皮椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析
目的:探究经皮椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的临床治疗效果.方法:选择老年骨质疏松骨折32例,对患者应用经皮椎体成形术进行治疗,观察患者术后的治疗效果并进行随访.结果:32例患者均进行了成功的手术,骨水泥填充良好,手术中未对患者的其他组织的正常功能造成损伤,也朱出现对骨水泥过敏的情况,术后有4例椎体出现骨水泥渗漏.结论:对于骨质疏松骨折的老年患者来说,应用经皮椎体成形术进行治疗,临床效果比较好,而且术后患者的并发症比较少,安全有效,值得在临床推广.
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前列腺电切术后膀胱过度活动症122例治疗分析
目的:评估托特罗定及萘哌地尔治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)症状的疗效和安全性.方法:选择TURP术后OAB症状患者122例,随机分为对照组(A组,27例)、萘哌地尔组(B组,26例)、托特罗定组(C组,34例)及联合用药组(D组,35例),比较用药4周后各组相关指标的变化,纪录药物不良反应.结果:尿急自评分D组(2.2±1.3)分,C组(2.1±1.4)分,均低于A组(3.0±1.1)分(P＜ 0.05).夜尿次数D组(1.9±1.3)次,低于C组(2.2±1.0)次、B组(2.3±1.4)次和A组(2.8±1.1)次(P＜0.05).D组IPSS评分(11.57±3.65)分、QOL评分(1.83±0.97)分低于C组(13.57±4.06)分、(2.21±1.23)分,低于B组(14.81±5.12)分、(2.45±1.49)分,低于A组(16.43±4.79)分、(3.40±1.62)分(P＜0.05).PVR及Qmax各组无显著差异.5例患者出现口干,2例便秘,1例头昏,未发生严重不良反应.结论:当排除逼尿肌收缩无力,膀胱出口梗阻已解除的情况下,托特罗定、萘哌地尔联合用药可有效改善术后持续OAB症状,不良反应少.
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81例特殊部位子宫肌瘤的临床分析与治疗
目的:特殊部位子宫肌瘤行腹腔镜剔除术的临床分析.方法:分别选择81例特殊部位和42例普通子宫肌瘤患者,回顾性分析患者进行腹腔镜肌瘤剔除术的临床资料与诊疗过程.结果:两组患者肌瘤个数、肌瘤重量等一般情况以及两组手术时间、失血量及手术并发症的情况比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在掌握适应证的前提下,特殊部位的子宫肌瘤患者亦可进行腹腔镜剔除术.
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N端脑钠肽前体对血液透析患者容量负荷及心功能诊断价值的研究
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对终末期肾病已行血液透析(ESRD/HD)患者容量负荷及心功能的诊断价值.方法:检测40例ESRD/HD患者在90 d透析治疗期的第0天、第30天、第90天血清NT-proBNP水平的变化,并进行NT-proBNP水平与干体重和超声心动图参数的相关性分析.结果:ESRD/HD患者透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P＜0.01),NT-proBNP浓度与同期干体重呈明显的正相关(r=0.368,P＜0.01),同时随着血清NT-proBNP水平的下降,超声心动图参数均明显改善(P＜0.05).结论:监测血清NT-proBNP水平对判断ESRD/HD患者的容量负荷及心功能具有较好的临床应用价值.
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红细胞及网织红细胞参数在肝硬化中的应用
目的:进行肝硬化代偿期及失代偿期红细胞及网织红细胞(RET)参数与正常对照的比较.方法:用SYSMEX-2100分析肝硬化患者及健康对照者的RBC、Hb、RDW、MCV、RET、RET％、IRF,并分组对其比较.结果:肝硬化代偿期红细胞参数改变不大,但RET％、IRF差异有统计学意义(P＜0.05).失代偿组所有参数均有改变,差异有统计学意义(P＜0.05).失代偿组与代偿组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对RET的多参数进行分析,对肝硬化的早期诊断及预后判断有重要意义.
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50例腕骨骨折患者的临床分析
目的:分析腕管骨折患者的临床治疗方法.方法:选择50例腕管骨折患者,分为观察组与对照组,每组25例,观察组采用手术法进行治疗,对照组采用保守法进行治疗,观察两组患者疗效.结果:经过治疗后两组患者病状都得到了一定程度改善,观察组治愈15例,显效7例,有效3,无效0例,总有效率为100％.对照组治愈10例,显效6例,有效5例,无效4例,总有效率为84％.两组患者在治疗康复情况良好,生活质量得到极大的改善.结论:腕骨骨折治疗中,积极而准确的进行诊断,并及时进行治疗,可以有效保证患者病状的改善,提高患者的生活质量.并且手术治疗法比保守治疗法的临床效果更佳,并且无相关副作用,值得临床推广.
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胆总管梗阻性疾病的螺旋CT诊断及原因分析
目的:探讨胆总管梗阻性疾病的螺旋CT诊断及原因情况.方法:分析影像科诊断的62例胆总管梗阻性疾病患者临床资料,通过手术病理证实和螺旋CT扫描进行分析.结果:胆总管梗阻性疾病定位及定性诊断符合率分别为100％、97.6％,定性诊断符合率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:螺旋CT可以清晰的对胆总管梗阻性疾病进行判定,对于其形成原因和良恶性具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.
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血清卵泡刺激素、雌二醇及5-羟色胺在女性更年期抑郁症体内的表达及临床意义
目的:观察女性更年期抑郁患者体内血清卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH),雌二醇(Estrogen,E2)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的表达水平,并探讨其临床意义.方法:选择42例女性更年期抑郁患者设为观察组,并同期选择健康体检更年期妇女40例作为对照组,检测其血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及5-羟色胺(5-HT)的表达水平.结果:观察组血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P＜0.05),而血清雌二醇(E2)和5-羟色胺(5-HT)表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:女性更年期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降,故临床治疗更年期抑郁患者时应补充雌激素采取激素替代(HRT)治疗.
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孕激素受体与TNF-α、IL-1β、NF-κB在自然流产蜕膜组织中的表达及临床意义
目的:探讨孕激素受体(Progesterone receptor,PR)与TNF-α、IL-1β、NF-κB在不明原因自然流产蜕膜组织中的表达及临床意义.方法:收集不明原因自然流产病例(研究组)和正常早孕人工流产病例(对照组)各33例.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组蜕膜组织中PR、TNF-α、IL-1β、NF-κ B的表达差异,并分析TNF-α、IL-1 β、NF-κB及PR间的相互关系.结果:与正常人工流产蜕膜组织比较,不明原因自然流产蜕膜组织PR mRNA表达明显降低(P=0.011),而NF-κB、TNF-α和IL-1 β mRNA表达明显增强(P＜0.001,P=0.008,P=0.009).相关性分析显示,不明原因自然流产蜕膜组织中PR表达与NF-κB表达明显负相关(r=-0.508,P＜ 0.013),而TNF-α和IL-1 β的表达均与NF-κ B的表达显著正相关(r=0.680,P＜0.001,r=0.670,P＜ 0.001).结论:TNF-α、IL-1β及NF-κ B表达增加和PR表达减少与不明原因自然流产有关,即PR的减少可能是导致不明原因自然流产的因素之一,可能与NF-κB的激活启动炎性反应有关.
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综合指标检测在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用
目的:探讨多项指标联合检测法在凶险型前置胎盘早期诊断中的应用.方法:凶险型前置胎盘患者15例,采用多项目联合检测法检测.结果:凶险型前置胎盘15例患者经黑白超声检查、彩色多普勒超声检查、血AFP、CK监测等方法联合检测,经病理检测证实符合率为100％.结论:多项指标联合检测法适用于早期诊断凶险型前置胎盘患者,具有重要的社会和经济学价值,可减少产后出血及并发症的发生.
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口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果
目的:探讨口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果.方法:选择急性牙髓炎患者52例,随机分为治疗组与对照组,每组26例,治疗组采用口腔根管治疗术进行治疗,对照组采用药物治疗的方法进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组的近期治疗有效率和远期治疗成功率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用口腔根管术治疗急性牙髓炎具有显著效果,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
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51例疝环充填式无张力疝修补术的临床分析
目的:分析疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床应用.方法:选择进行疝环充填式无张力疝修补术的51例患者进行分析.结果:所有的患者在手术后的9～12h后都能够下床走动,切口的平均疼痛时间约为1.6 h.结论:疝环充填式无张力疝修补术的安全性高、疗效好,术后疼痛时间短,患者恢复较快,并发症较少,可以将其作为治疗腹沟股沟疝的主要治疗方法.
关键词： 疝环充填式无张力疝修补术 临床分析 -
磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察
目的:探究磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果.方法:选择行磁性附着体口腔修复患者40例,对其临床资料进行回顾性分析,分别采用固定力测定仪和吸光度法测量固位力以及咀嚼率.结果:未进行粘固前,固位力为(1.29±0.11)N,咀嚼率为(0.28±0.09)％;粘固后2周,固位力为(4.07±0.35)N,咀嚼率为(0.60±0.38)％;粘固后3周,固位力为(4.15±0.42)N,咀嚼率为(0.76±0.23)％.粘固后2周以及粘固后3周固位力与咀嚼率明显优于未粘固前,差异有统计学意义(P＜0.05);粘固后2周以及粘固后3周的固位力与咀嚼率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:磁性附着体将口腔修复与美学相结合,不仅改善传统口腔修复中的不足,而且更加舒适美观,临床应用前景十分广阔.
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经阴道与经腹部超声诊断妇科肿物的对比研究
目的:比较经阴道超声和腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床应用价值.方法:对收治的妇科盆腔肿物患者分别采用经阴道与经腹部超声诊断,比较两种诊断方法的符合情况.结果:160例妇科盆腔肿物患者,经腹部超声检查与病理检查相符合125例,诊断符合率为78.13％;而经阴道超声检查与病理检查相符合157例,诊断符合率为98.13％;这表明经阴道超声检查与病理符合率明显高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(x 2=62.11,P＜ 0.05).结论:经阴道超声检查的符合率较经腹部超声检查的符合率高,是妇科盆腔肿物诊断必要的、不可缺少的方法之一,对于临床医师早期对症诊治患者具有决定性作用.
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羊水过少50例临床分析
目的:探讨羊水过少对母婴的影响,探讨适宜的分娩方式、降低围生儿死亡率.方法:回顾性分析50例分娩诊断为羊水过少产妇临床资料.结果:①羊水过少发生于40～41+6孕周,占52.0％(26/50).②阴道分娩组羊水污染情况、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率明显高于剖宫产组(P＜ 0.05).③羊水过少容易出现的并发症为胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育不良、新生儿窒息等.结论:及时处理羊水过少可以降低围生儿并发症发生率.
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外固定架治疗股骨干骨折术后感染性骨不连
目的:探讨股骨干骨折内固定物植入术后发生感染性骨不连后,采用外固定架(环形半槽式)治疗的临床疗效的观察.方法:所选的20例患者皆为高能量创伤,开放伤除外,院外第一次手术皆为内固定物植入术式,术后发生了感染性骨不连,入院后行原切口穿刺细菌培养,根据药敏实验结果系统行抗生素治疗,感染控制后,并行内固定物取出,清除坏死组织后行外固定架固定.术后根据培养结果决定是否停用抗生素.结果:平均随访时间为8个月,所有患者术后均达到了影像学及临床骨愈合的诊断标准,术后下肢VAS评分较术前明显下降,术前及术后差异有统计学意义(P＜0.05),术后膝关节HSS评分明显高于术前,术前及术后差异有统计学意义(P＜0.05),骨折愈合后行外固定架取出.结论:外固定架治疗股骨干骨折内固定物植入术后感染性骨不连是可靠、有效的.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察.方法:观察经鼻内镜手术治疗的224例慢性鼻—鼻窦炎患者,治疗结束后进一步观察疗效.结果:术后随访1年,治愈162例,占72.3％;好转51例,占22.8％;无效11例,占4.9％.总有效率为95.1％.结论:鼻内镜下慢性鼻—鼻窦炎手术治疗具有良好的疗效,患者手术创伤小,术后恢复快.妥善的围手术期处理,术者手术操作技术的提高和术后随访、术腔定期清理等都有利于提高手术的疗效和减少并发症、降低复发率.
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分根术治疗根分叉病变
目的:探讨分根术治疗根分叉病变.方法:选择65例采用分根术治疗的根分叉病变患者(80个牙)作为研究对象,观察患者治疗情况、咀嚼功能等.结果:治疗优32例,良39例,差9例,优良率为88.8％,治疗成功患者手术完成后即可恢复咀嚼功能.结论:分根术治疗根分叉病变成功率较高,能够有效治疗磨牙,然而需要严格掌握临床治疗适应证、掌握分根术修复,(牙合)合关系的调整.
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做好医疗事故技术鉴定工作的几点体会
医疗事故技术鉴定工作是一项科学性、法律性、政策性很强的工作,鉴定结论直接关系到医患双方的合法权益,做好医疗事故技术鉴定对有效的化解医患矛盾,推动医疗卫生事业发展,维护社会的稳定起着重要作用,因此如何做好医疗事故技术鉴定工作,确保鉴定结论的科学、公正,是一个值得医鉴工作者认真探讨的课题,通过几年来鉴定工作实践,笔者就如何做好医疗事故技术鉴定工作谈几点体会.
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牙周炎100例临床治疗体会
目的:探讨100例牙周炎患者的临床治疗体会.方法:选择100例牙周炎患者,分为对照组与研究组,每组50例.给予对照组2％碘甘油局部用药,给予研究组派丽奥软膏局部用药.结果:两者患者通过给予不同药物治疗牙周炎后,研究组患者临床疗效的总有效率明显高于对照组患者,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①应有派丽奥作为牙周炎基础治疗后的局部用药,有较好的疗效.②当发现牙周炎后要及时进行治疗,以防止并发症的发生.
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体外高频热疗治疗恶性肿瘤的临床治疗效果
目的:研究体外高频热疗应用于恶性肿瘤的治疗效果.方法:选择62例恶性肿瘤患者行体外高频热疗.结果:患者均顺利完成治疗,其中2例出现皮下脂肪硬结,2例出现烫伤,及时对症治疗后好转.结论:体外高频热疗无痛、无创,非介入性的治疗,是新的治疗恶性肿瘤的手段.
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300例肾小球疾病的病理分型临床分析
目的:了解我国肾小球疾病的病理分型以及流行病学特点.方法:选择肾小球疾病患者300例,通过临床项目(包括血压的测量、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和形态、尿蛋白免疫化学分析、尿渗量、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白等)调查.收集数据,整理分析.结果:原发性肾小球肾炎患者223例,其中男140例,女83例;继发性肾小球肾炎77例,男41例,女36例;原发性肾小球肾炎包括:是IgA肾病(IgAN)、系膜增生性肾小球肾炎、IgM肾病、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎等.继发性肾小球肾炎包括:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、肝病性肾病.结论:在我国原发性肾小球肾炎常见,且多发于青少年男性,常见类型是IgA肾病.常见的继发性肾小球肾炎是紫癜性肾炎.
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BiPAP正压通气在重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭40例中的抢救效果
目的:探讨BiPAP正压通气在重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭中的救治效果.方法:选择重症支气管哮喘患者40例,符合支气管哮喘诊断标准,符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准.患者均给予糖皮质激素类药物、茶碱类药物静脉滴注,给予布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人,给予抗生素防治感染,同时应用祛痰类药物,根据患者具体情况纠正水电解质紊乱维持酸碱平衡.在上述治疗基础上行BiPAP呼吸机下通气治疗,即为鼻面罩下无创正压通气治疗.检测患者通气治疗过程中不同时间的动脉血气情况.结果:患者治疗过程中无一例患者中途改为气管插管机械通气治疗.治疗48 h后pH值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48 h后PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗48 h后PaCO2显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP正压通气救治重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够在较短时间内改善患者动脉血气情况,值得借鉴.
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氨溴索联合特步他林雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析
目的:观察分析使用氨溴索与特布他林联合吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效及意义.方法:选择慢性支气管炎急性发作患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者使用氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗,对照组患者实施常规药物雾化吸入治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用氨溴索与特布他林联合雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作,能够有效缓解患者临床症状,具有更为理想的临床疗效.
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奥曲肽治疗30例肝硬化上消化道出血的疗效分析
目的:讨论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析.方法:选择肝硬化上消化道出血患者60例,分为观察组与对照组,每组30例,观察组在传统治疗的基础上采用奥曲肽进行治疗,对照组在传统综合治疗的基础上采用垂体后叶素治疗,对比两组患者治疗的总有效率.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,且并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血有很好的疗效,并发症少.
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倍他乐克联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的:探讨倍他乐克联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组给予倍他乐克和复方丹参滴丸;对照组给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、他汀类等常规治疗.结果:观察组在治疗心绞痛和改善心电图方面的总有效率分别为96％、88％,明显高于对照组的70％、62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:倍他乐克联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床效果确切,值得推广.
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替米沙坦对白大衣高血压患者左室质量指数和血压变异性的影响
目的:探讨替米沙坦对白大衣高血压(WCH)患者左室质量指数和血压变异性的影响.方法:选择符合WCH诊断标准患者47例,随机分为药物治疗组24例,服用替米沙坦40 mg/d,6个月后复查动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG),对照组23例同期行相关检查,比较参数.结果:对照组ABPM及UCG参数观察期前、后差异无统计学意义(P＞0.05).药物组治疗前、后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、左室质量指数(LVMI)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:替米沙坦有效改善WCH患者血压变异性及LVMI,有利于改善预后.
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酚妥拉明联合生长抑素治疗肝硬化腹水疗效分析
目的:探讨酚妥拉明联合生长抑素治疗肝硬化腹水的临床效果.方法:选择肝硬化门静脉高压伴腹水患者80例,分为观察组与对照组,每组40例.所有患者均接受常规治疗,观察组给予酚妥拉明、生长抑素.结果:治疗后,观察组在PVF、ALT、肌酐含量及腹水消退时间均显著低于对照组(P＜0.05),总有效率分别为92.5％和72.5％(P＜0.05),均未见明显不良反应.结论:酚妥拉明、生长抑素联合应用能显著降低门静脉血流量,对促进肝功能恢复和腹水消退具有较好效果.
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玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎80例观察
目的:探讨玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:选择过敏性鼻炎患者80例,接受玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗,另选择同期仅接受西替利嗪治疗的40例患者作为对照组.结果:治疗后观察组在各项体征评分方面均显著低于对照组(P＜0.05),观察组总有效率达95％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:玉屏风胶囊联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎临床效果显著,且安全,值得临床推广.
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小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎60例疗效观察
目的:探讨小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:回顾性分析60例慢性鼻窦炎患儿的临床资料.结果:60例慢性鼻窦炎患儿治疗3个月后,总有效为46.67％,治疗6个月后,总有效率为88.33％,明显高于治疗3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素具有耐胃酸、可口服、疗效高、不良反应少等优点,小剂量治疗儿童慢性鼻窦炎6个月的疗效确切,值得临床广泛应用.
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地佐辛应用于全身麻醉维持的可行性研究
目的:探讨地佐辛应用于全身麻醉维持的可行性.方法:全身麻醉下行择期腹腔镜手术妇科患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组与B组,每组50例,A组为地佐辛组,B组芬太尼组,两组诱导用药均相同,顺序为咪唑地西泮0.05 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2.5 mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg行气管插管;A组:麻醉维持用药在插管后半小时用地佐辛0.15 mg/kg(只用1次),异丙酚持续泵入20 ml/h,维库溴胺0.05 mg/kg间断给入,0.8％恩氟烷持续吸入,术毕前30分钟停用芬太尼及维库溴胺,术毕前10分钟停用异丙酚,术毕前5分钟停用恩氟烷.B组:麻醉维持用药芬太尼2μg/kg,半小时用1次,异丙酚持续泵人20ml/h,维库溴胺0.05 mg/kg间断给人,0.8％恩氟烷持续吸入,术毕前30分钟停用芬太尼及维库溴胺,术毕前10分钟停用异丙酚,术毕前5分钟停用恩氟烷.结果:两组患者苏醒期恶心、呕吐、躁动发生率B组明显高于A组;A组、B组在T1～T6六个时间段MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);在拔管期T7～T10四个时间段B组的MAP、HR升高明显与A组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).在拔管期T7～ T10四个时间段B组的SpO2明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛应用于全身麻醉维持使整个麻醉过程管理更平稳,并且还有苏醒期恶心、呕吐、躁动发生率少的优势,所以地佐辛应用于全身麻醉维持是一种不错的镇痛药.
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观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效
目的:观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:对100例诊断为高血压合并冠心病患者进行临床分组治疗,观察组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,对照组给予口服氨氯地平片,观察治疗半年后两组患者血压及血脂变化情况.结果:观察组服药后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)下降程度均优于对照组(P＜0.05).血脂方面,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)改善亦优于对照组(P＜0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应.结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效减低患者血压,控制血脂水平,且不良反应低,值得临床应用.
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雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床疗效观察
目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效.方法:采用电脑随机抽取的方法将患有幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的130例患者分为两组.甲组为雷贝拉唑口服克拉霉素500 mg,2次/d,连服1周.雷贝拉唑10 mg,2次/d,连服2周,阿莫西林1 000 mg,2次/d,连服1周.乙组是奥美拉唑患者,口服阿莫西林1 000mg,2次/d,连用1周奥美拉唑10 mg,2次/d,连用2周,甲硝唑400 mg,2次/d,连用1周.在研究治疗过程中,两组患者按时服用所需药品并作记录,有无不良反应和好转,治疗结束后1个月来复查胃镜,了解溃疡治疗的程度和幽门螺杆菌的根除程度.并且随查1年.结果:溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),溃疡复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01),缓解疼痛时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),幽门螺杆菌的根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率奥美拉唑为7.81％,雷奥拉唑为3.12％.结论:雷贝拉唑具有治疗溃疡复发率低,缓解疼痛,幽门螺杆菌清除彻底,后遗症及不良反应少等特点.
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酮康唑联合外用药治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效观察
目的:分析酮康唑联合外用药在糠秕孢子菌性毛囊炎临床治疗方面的效果.方法:选择100例糠秕孢子菌性毛囊炎病例作为研究对象,按照随机、平均原则,将患者分为对照组与治疗组.对照组患者单纯使用外用药物进行治疗,治疗组采取外用药物治疗加酮康唑内服相结合治疗方式,对两组治疗效果进行对比分析.结果:对照组治疗总有效率为62％,治疗组治疗总有效率为96％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在糠秕孢子菌性毛囊炎临床治疗中,酮康唑联合外用药治疗效果明显高于单独使用外用药物治疗,具有推广价值.
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沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用治疗支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合用于治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选择因支气管哮喘疾病就诊的200例患者,随机分为观察组100例(采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗),对照组100例(仅使用沙美特罗替卡松治疗),对比两组患者在治疗前后的临床症状,记录其结果.结果:经过一系列的治疗,观察组治疗的有效率为96％(96/100),对照组为87％(87/100),两组的有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合使用在治疗支气管哮喘疾病方面效果较为明显,不仅能够改善哮喘在临床中的症状,还能够抑制其再次发作,应被推广使用.
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卡托普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病临床研究
目的:观察美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的临床效果.方法:选择80例扩张型心肌病患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者则是以常规综合治疗为基础采取美托洛尔联合卡托普利治疗,然后再对这两组患者的不良反应和临床疗效进行仔细观察.结果:对所有患者进行治疗后对其进行随访,6个月之后发现对照组患者在治疗的过程中并没有出现明显的不良反应,其不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).而观察组患者在治疗的过程中出现窦性心率过缓和头晕各1例,该症状经减量后自行缓解,其不良反应的发生率为5.0％.经总结对比后发现观察组40例患者治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的77.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔联合卡托普利治疗扩张型心肌病的方法是一种较为安全的治疗方法,其临床疗效确切且无严重不良反应,值得进一步推广使用于临床实验中.
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妇产科阴道不规则出血的临床药物治疗效果分析
目的:探讨妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法.方法:选择58例患者,随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组采用临床常用的止血药物和抗炎药物进行治疗,观察组患者采用独一味胶囊进行治疗,3个月后观察两组的治疗效果.结果:观察组有效率为96.5％,对照组有效率为86.2％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇产科阴道不规则出血的原因很复杂,临床医师要针对患者的病情给出明确的诊断,制定有效的治疗方案,独一味胶囊的应用可以减少出血量、缩短出血时间、降低感染的发生率、明显改善阴道不规则出血的症状.
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生脉汤加减配合西药治疗冠心病的疗效观察
目的:观察分析生脉汤加减配合西药治疗冠心病的疗效.方法:选择64例冠心病患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组与对照组,每组32例,对比两组患者治疗效果.结果:治疗组患者治疗总有效率为93.75％,对照组患者治疗总有效率为75.00％,对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉汤加减配合西药在治疗冠心病的临床上效果显著,可显著改善患者临床症状,值得推广应用.
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匹维溴铵、莫沙必利配合四磨汤治疗便秘型肠易激综合征临床疗效分析
目的:分析匹维溴铵、莫沙必利配合四磨汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效.方法:符合2006年罗马Ⅲ(IBS-C)诊断标准,将82例患者随机分为观察组40例与对照组42例.观察组服用匹维溴铵、莫沙必利、四磨汤;对照组服用莫沙必利、酚酞片.疗程为8周,疗程结束后观察患者症状并观察治疗期间不良反应率.结果:观察组治疗效果显著,总有效率为90.00％,对照组总有效率为66.67％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组间不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:由匹维溴胺、莫沙必利配合四磨汤治疗便秘型肠易激综合征效果确切、安全、显著,值得临床推广应用.
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灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:评价灯盏花素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:选择76例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组与对照组,每组38例,治疗组在给予糖尿病综合治疗的同时,予以灯盏花素联合缬沙坦治疗,对照组仅予以缬沙坦治疗.观察治疗组与对照组治疗前后血糖、肾功能和蛋白尿情况,了解灯盏花素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用.结果:与对照组相比,治疗组治疗后的临床疗效、血糖、肾小球尿白蛋白排泄率(UAER)均改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏花素联合缬沙坦能有效降低糖尿病肾病患者的高血压,控制蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床上进一步推广.
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甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效分析
目的:分析甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床治疗效果.方法:选择120例牙周炎患者,随机分对照组与观察组,每组60例,观察组使用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组患者使用碘甘油灌注治疗.结果:观察组临床疗效总有效率为93.3％,对照组临床疗效总有效率为66.7％,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在牙周袋的深度以及牙龈出血的指数上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著,具有安全、可靠性,值得广泛应用和推广.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床分析
目的:研究分析胺碘酮治疗心力衰竭(简称心衰)合并心律失常的临床效果.方法:选择57例心力衰竭合并心律失常患者,57例患者均接受胺碘酮治疗,对比治疗前后患者血压以及心律,分析其临床治疗效果.结果:57例患者在胺碘酮治疗后,患者的心室率、心功能、血压均出现明显好转.患者心功能上升,心室率下降,治疗效果显著.结论:采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常,其疗效显著,有效改善患者的身体质量,无不良反应,值得在临床医学中推广使用.
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中医辨证施治治疗慢性支气管炎急性发作56例—附单用西药治疗40例对照
目的:探索中医辨证施治治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:采用分组法将96例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组,采用对比临床疗效观察并作好相关记录.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证施治治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著.
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湿润烧伤膏治疗药物外渗效果观察
目的:探讨湿润烧伤膏对10％葡萄糖酸钙注射液外渗所致不良反应的外敷疗效.方法:将26例静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液渗漏新生儿按外敷药不同分为A组与B组,每组13例,A组50％硫酸镁外敷治疗,B组湿润烧伤膏治疗.结果:A组、B组在使用不同药物治疗后第2天、第4天、第6天、1个月均有不同效果出现;湿润烧伤膏外敷治疗疗效在外渗周围组织红肿消失、钙化点清创、新鲜肉芽生成、头发生长、感染控制等方面疗效明显高于50％硫酸镁,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏外敷对10％葡萄酸钙渗漏治疗具有清除坏死组织,改善局部微循环,保持创面引流通畅使结缔组织再生修复的治疗效果.
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泌尿生殖道支原体感染与药物敏感性分析
目的:分析泌尿生殖道支原体感染状况,寻找对其敏感的药物,为临床的治疗提供依据.方法:对2 230例泌尿生殖道标本进行培养,并进行药物敏感性的检测,分析结果.结果:检出支原体1 292例(57.9％),其中解脲支原体(Uu) 923例(71.4％);人型支原体(Mh) 32例(2.5％);Uu与Mh混合感染337例(26.1％).女性感染率高于男性(P＜ 0.01).药敏结果以强力霉素、美满霉素的敏感性为强.结论:解脲支原体是泌尿生殖道支原体感染的主要病原体.在治疗时可首先考虑强力霉素和美满霉素.
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曲普瑞林和米非司酮用于重度子宫内膜异位症的疗效观察
目的:探讨曲普瑞林和米非司酮用于重度子宫内膜异位症的疗效.方法:选择80例重度子宫内膜异位症(Endometriosis,Ems)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,所有患者均进行腹腔镜下保守性手术治疗,观察组患者在术后第一次月经期间使用曲普瑞林,对照组患者使用米非司酮,比较两组患者的临床效果和治疗结束时基础内分泌激素水平之间的差异.结果:观察组患者总有效率高于对照组,卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)的量高于对照组,雌二醇(Estradiol,E2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲普瑞林较米非司酮能更有效的提高重度子宫内膜异位症术后患者的临床效果,对其内分泌激素水平的影响更小.
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高血压伴发冠心病患者临床药物治疗效果观察
目的:探讨高血压并发冠心病患者应用氨氯地平联合辛伐他汀钙片治疗的临床疗效情况.方法:选择高血压并发冠心病患者80例,采取电脑随机分组成为观察组与对照组,每组40例,对照组患者应用氨氯地平治疗,观察组患者应用氨氯地平联合辛伐他汀钙片治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:观察组高血压疗效优良率为95％,对照组疗效优良率为77.15％;观察组冠心病疗效优良率为87.5％,对照组疗效优良率为75％;观察组不良反应发生率为10％,对照组不良反应发生率为10％.两组患者的高血压、冠心病疗效优良率差异均有统计学意义(P＜0.05).患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氨氯地平联合辛伐他汀钙片在高血压并发冠心病治疗方面具有十分确切的临床疗效,可提高患者的生活质量,可以进一步推广使用.
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药物治疗小儿食积咳嗽30例临床体会
目的:研究小儿食积咳嗽的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素.方法:回顾性分析30例小儿食积咳嗽的中药治疗方法和疗效.结果:患儿在接受治疗后,达到缓解的有18例,占60.0％,达到部分缓解的有6例,占20.0％,无变化的有6例,占20.0％,其中,采用中药治疗的观察组患者疗效较好,观察组患者的咳嗽、咯痰、发热等症状明显减轻.结论:小儿食积咳嗽的治疗在近年来已经取得了飞速的进展,临床中,患者服用中药汤剂后,大多恢复了健康.
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低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用
目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果.方法:选择行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为见察组与对照组,每组103例,对照组患者在术后1小时后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1小时给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等.结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5％,对照组患者的皮瓣成活率为63.1％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6％、10.7％,对照组分别为35.9％、37.9％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效的提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,对异位妊娠患者采用保守治疗提供依据.方法:回顾性分析90例进行保守治疗异位妊娠患者临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组45例.观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,而对照组仅仅采用甲氨螵呤进行治疗,对两组患者的治愈率和血β-HCG转阴恢复正常时间、包块消失时间以及不良反应进行对比分析.结果:观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的血β-HCG转阴恢复正常时间及包块消失时间明显低于对照组(P＜0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效肯定,有效率高,值得临床推广应用.
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二甲双胍降糖药的临床应用及研究新进展
临床治疗糖尿病的药物多种多样,而二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物有其独特的功效,现已在临床上广泛应用,二甲双胍除可通过抑制糖异生,减少肝糖输出,增加周围组织的胰岛素敏感性,抑制肠道细胞摄取葡萄糖而发挥降糖作用外,研究证明尚具有改善胰岛素抵抗,保护心脏,调节脂质代谢,骨保护及抗肿瘤等诸多功能.同时现代药代动力学研究提示,二甲双胍主要在小肠吸收,其代谢过程中基本以原型方式经过尿路排出体外,并且在24 h内肾脏排泄可高达90％,说明二甲双胍具有良好的安全性.糖尿病是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而引起的一种内分泌代谢异常综合征,临床上以高血糖为主要临床表现.2007年～2008年,中华医学会糖尿病学分会对国内近4万多人进行抽样调查的结果显示,目前我国糖尿病的患病率高达9.17％[1].随着对糖尿病的不断认识,各种降糖药物被广泛用于临床,其中双胍类降糖药物二甲双胍可谓独树一帜,通过降血脂、改善胰岛素抵抗相关等作用来控制血糖[2].
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拟诊为急性冠脉综合征的肺栓塞症误诊报告
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一种临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症(PTE)占绝大多数.由于肺栓塞的发病特点及症状均无特异性,且诊断需要特殊设备及检查方法,故临床上检出率较低,易致临床漏诊或误诊.现将收治的1例肺栓塞症报告如下.1病历摘要患者,女,68岁,因“活动后气促2个月,加重1d”收住入院,有近乎晕厥1次.查体:神志清,四肢厥冷,颈静脉充盈,口唇轻度紫绀,两肺可闻及少许干、湿性啰音,心率112次/min,律齐,无病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢中度凹陷性水肿,Bp 100/55 mm Hg(1mm Hg=0.1333 kPa).心电图:窦速,Ⅰ度房室传导阻滞,T波异常(Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1-V6导联T波倒置),提示下壁、前侧壁心肌缺血,左房增大.
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59万新生儿苯丙酮尿症筛查的回顾性分析
目的:总结分析苯丙酮尿症(PKU)的筛查与发病情况,避免或减轻该病对患儿体格和智能发育的影响.方法:采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中Phe浓度.结果:筛查591 222例,其中筛查出高Phe的患儿共105例,确诊105例,发病率为1/5 631.结论:宿迁市是PKU的高发区,患儿呈散在分布,扩大筛查范围提高筛查率是发现PKU患儿的唯一有效手段.
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降压药对小鼠胚胎与发育毒性影响的比较研究
目的:研究并比较五类降压药利尿剂氢氯噻嗪、β-受体阻滞剂比索洛尔、ACEI卡托普利、ARB缬沙坦和钙拮抗剂非洛地平对小鼠胚胎与发育毒性的影响.方法:清洁级健康ICR小鼠180只(6～8周龄),随机分为氢氯噻嗪组、比索洛尔组、卡托普利组、缬沙坦组、非洛地平组和阴性对照组,每组雌、雄各15只,所有动物自交配前65 d开始给药或水直至处死,观察药物的胚胎与发育毒性表现.结果:非洛地平胚泡着床后至出生前死亡数高于阴性对照组、比索洛尔组、卡托普利组与缬沙坦组.卡托普利组出生0d仔鼠体重、出生4d仔鼠体重和每只仔鼠体重增重均高于阴性对照组,比索洛尔组、非洛地平组、氢氯噻嗪组与缬沙坦组出生0 d仔鼠体重均低于卡托普利组,比索洛尔组、氢氯噻嗪组与缬沙坦组出生4d仔鼠体重均低于卡托普利组;比索洛尔组和缬沙坦组仔鼠体重增重均低于卡托普利组.卡托普利、比索洛尔与氢氯噻嗪有致畸作用,表现为卷尾和(或)身材短小.结论:ARB缬沙坦未见明显胚胎与发育毒性,而利尿剂氢氯噻嗪、β-受体阻滞剂比索洛尔、ACEI卡托普利和钙拮抗剂非洛地平均有一定的胚胎与发育毒性,但是表现各异.
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兔膝骨关节炎动物模型的构建
目的:建立一种符合临床症状的兔膝骨关节炎动物模型.方法:家兔随机分为对照组与实验组,实验组麻醉剪断前后交叉韧带,同时去除内侧半月板建立兔膝骨关节炎动物模型,对照组不做处理,取造模部位股骨端进行HE染色,统计分析.结果:实验组兔膝关节滑膜细胞轻度增生,下层疏松纤维姐织增生,胶原化,可见少量散在淋巴浆细胞浸润,部分区域软骨细胞核固缩、裂解、坏死,偏于一侧,钙化层软骨细胞呈簇状堆积,排列紊乱,潮线多不规整或完全消失,甚至软骨下骨质外露、软骨下骨囊性变.结论:剪断前后交叉韧带合并去除内侧半月板可成功建立符合临床变化的兔膝骨关节炎动物模型.
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“多媒体+教师扮演标准化患者+PBL”整合模式在本科生骨科教学中的应用
目的:评价“多媒体+教师扮演标准化患者+以问题为中心的教学(Problem-based learing,PBL)”整合模式在本科生骨科教学中的教学效果.方法:对120例骨科临床实习同学随机分为试验组与对照组,试验组采用“多媒体+教师扮演标准化患者+PBL”整合模式,对照组采用传统教学模式,比较两组入科及出科时理论及实践操作考试成绩.结果:入科时试验组与对照组相比理论及实践操作考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05);出科时试验组与对照组相比,理论考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05),但实践操作考试成绩试验组明显高于对照组.结论:“多媒体+教师扮演标准化患者+PBL”整合模式能提高骨科实习生的实践操作能力.
