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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗临床儿童咳嗽变异性哮喘的体会
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西医临床诊治.方法:对来自2004年3月～2005年3月长春市儿童医院门诊患儿40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析. 结果:应用中西医结合的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA),对于患儿咳嗽等症状的治疗,差异有统计学意义(P＜0.01),疗效满意.结论:中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,治标又治本,临床疗效肯定.
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无痛人工流产100例临床观察
目的:探讨用异丙酚静脉麻醉做人工流产术对宫缩强度,出血量及人流综合征发生率的影响.方法:选择200例拟做人工流产孕妇,分为使用异丙酚静脉麻醉下人工流产组和常规人工流产组进行对比研究,观察两组在手术时间、镇痛效果、宫颈松弛程度、出血量、术中人流综合征发生率等指标的结果.两组在年龄、孕次等方面差异无统计学意义.结果:治疗组手术中镇痛效果良好.对照组则都有不同程度的疼痛、不适,甚至发生人流综合征.两组相比在镇痛效果、手术时间、宫颈松弛程度、人流综合征发生率方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用异丙酚静脉麻醉做无痛人工流产安全有效,术中患者安静无痛,出血量少,宫颈松弛,手术效果良好.
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介入治疗中迷走神经反射的观察及处理
目的:了解介入治疗过程中迷走神经反射的原因、表现及处理措施.方法:针对介入治疗过程中发生迷走神经反射的原因,给予心理护理、扩容、升压等综合处理.结果:发生迷走神经反射的患者,经及时、积极处理,症状均迅速缓解,恢复正常.结论:系统掌握迷走神经反射的原因、临床表现及处理方法,能有效控制介入治疗中迷走神经反射的发生及不良后果.
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超声诊断胃十二指肠穿孔29例临床分析
目的:探讨超声检查在胃十二指肠穿孔诊断中的应用价值.方法:回顾29例由超声诊断的胃十二指肠穿孔病例的临床资料,并与X线、手术及胃镜等结果进行对比分析.结果:29例患者中有26例得到手术或胃镜证实,3例误诊,确诊率89.7%.结论:超声可以作为临床诊断胃十二指肠穿孔优先考虑的辅助检查.
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奥扎格雷钠与氯吡格雷联合治疗进展性脑卒中38例临床观察
目的:观察奥扎格雷钠与氯吡格雷联合应用治疗进展性脑卒中的疗效与安全性.方法:入选76例患者经头部CT证实无出血灶,并符合进展性卒中标准,随机分为治疗组和对照组,治疗组38例在进展期给予奥扎格雷160mg/d,分早晚2次给药,连续14d,同时给氯吡格雷75mg/d,连续14d;对照组38例单用奥扎格雷治疗14d.对治疗前后的两组病例进行神经功能缺损评分,凝血功能和血流变检测.结果:神经功能缺损和血流变参数治疗前及治疗后差异有统计学意义(P＜0.01).神经功能缺损治疗组轻于对照组(P＜0.05);血流变参数治疗组改善明显,低于对照组(P＜0.05).凝血指标治疗前后及治疗组和对照组比较无明显延长(P＞0.05).结论:奥扎格雷与氯吡格雷联用治疗进展性脑卒中效果较好,并且安全.
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28例多发性硬化患者的脑电图分析
目的:探讨28例多发性硬化患者的脑电图改变与临床表现之间的关系.方法:对28例多发性硬化患者进行常规脑电图描记.结果:脑电图正常9例(32.4%),异常19例(67.6%).本组MS异常的EEG患者呈现非特异性异常,主要表现为弥漫性或局灶性慢活动.结论:脑电图变化与病情呈平行关系,病情愈重脑电图异常程度愈明显,经治疗病情缓解脑电图改变相应好转或正常.说明脑电图的检查对多发性硬化的辅助诊断是有价值的.
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应用带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折21例分析
目的:探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位,带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析.结果:21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位,4～7m达骨性愈合,膝关节功能85.7%达到伤前水平.结论:闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折,符合生物力学及微创手术要求,是一种理想的治疗方法.
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0.1%普拉洛芬滴眼液在白内障手术前后应用对术后炎症的控制作用
目的:通过评价白内障手术前后应用普拉洛芬滴眼液对术后炎症的治疗效果,寻求一种白内障术后炎症药物控制的较佳方案.方法:行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障非住院病例104例(104眼),将病例随机分入四组:术后单独滴用氟米龙滴眼液组(甲组)、术后联合用药组(乙组)、术前1d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丙组)、术前3d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丁组).手术方法采用标准超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.术后第1、3、7、15、30天观察症状和体征并进行评分.应用SPSS10.0统计软件进行数据处理,以P<0.05判定差异有统计学意义.结果:101例(101眼)完成研究.术后第1、3天时丁组综合评分明显低于其他组(P＜0.05),术后3、7天时甲组综合评分比其他组统计学意义高(P＜0.05);术后15天和30天时四组间综合评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前应用非甾体抗炎药物做预处理,术后联合应用非甾体抗炎药物与糖皮质激素是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后炎症控制的较佳治疗方案.
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髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折
目的:探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用.方法:回顾性分析我院骨科2006年11月~2007年6月采用髌骨环治疗髌骨骨折38例的临床资料.结果:38例术后12周复查X线片显示:骨折全部愈合,髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留.根据陆氏[1]疗效评定标准:优32例,良4例,可2例.优良率94.7%.结论:髌骨环的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨,髌股关节面容易得到整复固定,固定牢固可靠,术后可早期活动,膝关节功能恢复良好.
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腔静脉后输尿管诊治5例临床分析
目的:提高下腔静脉后输尿管的诊治水平.方法:回顾性分析5例腔静脉后输尿管患者的临床资料.结果:经IVU及CT等检查5例术前均诊断明确,均经手术矫正复位.随访12个月~9年,临床症状消失,肾脏积水及输尿管扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄.结论:腔静脉后输尿管是泌尿外科较为罕见的先天性畸形,术前应用各种影像学检查可明确诊断,输尿管离断复位矫正吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要术式.
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经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤
目的:探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择子宫肌瘤患者35例,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,DSA证实后行UAE,栓塞剂选择PLE+GS,分别于术后3个月、6个月、12个月彩超复查观察疗效.结果:UAE后 91.4%(32/35)病例临床症状缓解,92.8%(26/28)患者月经恢复正常.术后3个月、6个月、12个月复查,肌瘤缩小率分别为35%、55%、75%.结论:UAE治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创技术,强调子宫动脉彻底栓塞的重要性.
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早产的干预治疗
目的:探讨早产的干预治疗方法.方法:1998年1月～2000年12月在我院就诊的符合诊断标准的420例孕妇,随机分为安宝组和硫酸镁组进行保胎治疗后比较疗效.结果:224例孕妇用安宝保胎治疗总有效率为86.3%;196例孕妇用硫酸镁保胎治疗总有效率为71.7%,两者疗效相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:安宝可作为一种首选、安全、有效的佳安胎药.
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阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化26例
目的:观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将47例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组26例和对照组21例,两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d长期治疗,治疗组在对照组基础上联合强肝胶囊3次/d,3粒/d,每服药6d停药1天,疗程为24周.结果:两组患者治疗后Child-Pugh评分下降,肝功能改善,HBV DNA载量下降,配对比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果,协同改善肝功能,临床应用安全.
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老年人肺炎88例临床分析
目的:探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析88例老年人肺部感染的临床资料.结果:发病以春冬两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染,部分老年患者临床表现不典型,致病菌复杂.结论:正确及时诊治可提高临床治愈率.
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间苯三酚治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察间苯三酚治疗痛经的疗效及安全性.方法:原发性痛经患者40例,随机分为治疗组和对照组.分别于月经来潮时肌注间苯三酚40mg及硫酸阿托品0.5mg.观察用药后15min、30min、60min患者疼痛程度的VAS分及不良反应,并进行疗效判定.结果:①两组患者用药前及用药后15min、30min、60min时腹痛强度VAS分及腹痛缓解程度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).但两组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②两组间的疼痛缓解例数、开始缓解时间及腹痛完全消失时间、显效率、总有效率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).③治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论:间苯三酚对原发性痛经的治疗是安全的,其疗效与阿托品相仿,但不良反应少.
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吉林省听力残疾抽样调查分析
目的:借第二次全国残疾人抽样调查的机会,从流行病学角度了解吉林省居民听力状况. 方法:该调查采用随机抽样的方法.对每个被调查者行耳部检查及纯音听阈检查,按照第二次全国残疾人抽样调查专家委员会重新修订的<残疾标准>,认定听力残疾者. 结果:后天性耳聋中以老年性耳聋为主.在致残原因中,中耳炎占的比重较大.不同地区听力残疾患病率有差异总的趋势是农村高于城市.结论:残疾人中听力残疾者占极高的比例,其中又以乡村发病率为高,值得注意.听力残疾者中老年性耳聋占大多数,防治某些老年性疾病如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等将有助于延缓、改善老年性耳聋,并能降低残疾的发生率.
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侧脑室腹腔分流术常见并发症分析
目的:探讨侧脑室腹腔分流术并发症的原因及防治方法.方法:回顾2003年2月~2007年8月间105例行侧脑室腹腔分流术患者,出现并发症13例,结合文献进行分析.结果:感染4例,分流管堵塞7例,分流过度1例,癫痫1例.结论:熟练准确的手术操作,以及围手术期的认真处理,能降低手术并发症的发生.
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老年膝关节骨性关节炎的关节镜微创治疗
目的:观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效.方法:对45例(均为单膝,双膝选择较重一侧)骨性关节炎患者采用选择性、有限化关节镜清理术,手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄,摘除关节游离体等.结果:45例平均随访6~24个月,平均16个月,按膝关节综合评分表进行评分,优25.1%,良54.2%,可17.0%,差3.8%,优良率79.2%.结论:关节镜下选择性、有限化微创清理治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量,并具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等微创优点,是诊治骨性关节炎的有效方法.
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飞行学员军训致应力性骨折16例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折,是部队基础军事训练中常发生的骨伤之一.由于该病一般无明确的外伤史,且辅助X线检查征象不典型.因此,临床上容易发生漏诊、误诊而贻误治疗,影响飞行学员的身体健康和训练水平.现就我基地1999年1月～2006年12月发生的16例应力性骨折的临床特点、原因、发生机制及预防措施,报告如下.
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慢性肾小球肾炎高血压患者合并慢性肾功能不全的诊断与治疗
性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis,简称慢性肾炎)在日常临床工作中很常见[1],是有多种原因、多种病理类型[2],原发于肾小球的一组疾病,属祖国传统医学"风水"、"尿血"、"水肿"、"虚损"的范畴.病程较长,进展缓慢,治疗较困难,预后较差,可合并高血压与慢性肾功能不全.因此,应重视这类疾病的早期诊断与治疗,本文结合文献总结这方面的诊疗经验,现报告如下.
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烤瓷牙成功的关键及探讨
近年来,随着科学技术的发展,以及人们生活水平的提高,用烤瓷牙来修复缺损以成为很平常的事情,但能做好一颗烤瓷牙,使之无论从颜色、外观以及坚固程度并不是一件很容易的事情,那么做好一个烤瓷牙的成功关键,就是判断一个烤瓷牙优劣标准之一就是瓷牙的致密度.所谓致密度即指瓷粉问的粒子形成结构,它直接影响到烤瓷牙强度、颜色及烤制收缩量等方面,为解决此问题很多学者都提出了自己的见解,笔者对此进行了初步的分析和探讨后,提出了用密集压缩制作烤瓷牙的操作方法.笔者把此应用于临床275位患者,收到了较为理想的效果,现介绍如下.
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妊娠合并肾盂积水45例临床分析
中晚期妊娠并发肾盂积水多因未行肾区B超检查,而当做一般尿路感染处理,从而忽略了对本症的诊断.我科于2007年1月～2007年12月份经过B超检查110例有尿路感染症状或诉发热、腰背酸痛的孕妇,发现其中45例有不同程度肾积水,现对此进行分析如下.
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妊娠期麻疹12例临床分析
期麻疹是指在妊娠期间发生的麻疹,发生率较低,但是对母婴危害较大.本院2004年10月～2008年2月共收治妊娠合并麻疹12例,现分析报告如下.
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双钩克氏针内固定治疗锁骨中段闭合性粉碎骨折83例
锁骨中段骨折是常见的锁骨骨折类型, 通常指喙锁韧带内侧界和肋锁韧带外侧界之间的骨折[1].闭合性锁骨中段骨折多采用保守治疗,骨折不愈合率仅为0.1%[2],但保守治疗会给患者在相当长的一段时间内带来较大的痛苦及生活不便[3].2005年6月～2007年6月,我院采用双钩克氏针内固定治疗闭合性锁骨中段粉碎骨折83例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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经腹小横切口卵巢良性肿瘤剥出术23例临床分析
卵巢良性肿瘤是妇科常见病,可发生于任何年龄,但多见于生育期妇女,过去常因卵巢单侧良性肿瘤而行患侧附件切除或破坏功能性的全子宫及双侧附件切除术,现多主张在绝经前尽可能保留术时肉眼观正常的卵巢,大力提倡开展卵巢良性肿瘤剥出术[1].
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600例阴道分泌物检查及感染临床分析
阴道分泌物又称白带,是女性生殖系统分泌的液体,由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜分泌物混合而成.正常白带应是白色或乳白色、透明、絮状、略带腥味或无味、微有黏性的液体,其量与性状与体内雌素水平高低的影响,随月经周期而有量的多少、质稠质稀的周期性变化.常用于女性生殖系统炎性反应,肿瘤的诊断及雌激素水平的判断.近年来,我院检验科开展了妇科阴道分泌物十项快速检查,妇产科医生对其采集阴道分泌物进行检查.笔者对本院2007年1月~2007年12月600例白带进行检查分析,现报告如下.
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DNMT基因与肿瘤
肿瘤形成过程中包含两大机制,一个遗传学机制,即通过DNA核苷酸序列改变而形成突变,这在分子生物学领域已经得到证实;另外就是拟遗传学或表遗传学(epigenetics)机制,即DNA突变时核苷酸序列不变,通过碱基修饰的改变导致基因表达水平的变化,这在肿瘤形成过程中越来越受到重视.这两种机制相互交叉存在,共同促进肿瘤的形成.
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支气管哮喘药物治疗的新进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种炎性细胞及细胞组分参与的气道慢性炎性疾病.
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心肌能量代谢与老年缺血性心力衰竭
冠心病是老年常见病,亦称缺血性心脏病.随着冠心病发病率的增高,由心肌坏死或长期供血不足所引起的缺血性心力衰竭(HF)发生率也在逐年增加.据Framingham地区32年的随访研究表明冠心病仅次于高血压,是心力衰竭的第二常见原因[1].缺血可引起心肌能量代谢异常,进一步导致心衰,心衰后也可导致心肌代谢异常,从而形成恶性循环.因此调节缺血时的心肌能量代谢有可能成为心衰治疗的新方法.
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糖尿病合并高血压的病因及发病机制
高血压病(EH)与糖尿病(DM)均为常见的心血管疾病危险因素,且常同时并存,导致大量心血管事件与死亡,严重影响人类健康.世界卫生组织(WHO)报道在DM患者中EH的患病率为20%～40%,我国大约是40%～50%,DM患者EH患病率是非糖尿病人群的1.5～3倍.
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老年性子宫脱垂的手术治疗
更年期、老年期妇女卵巢功能逐渐衰退,激素水平下降,导致盆底支持组织退行性变,使附着于宫颈部的各韧带、盆底肌肌群及筋膜发生松弛,因此容易发生子宫脱垂(uterine prolapse).发.现将治疗子宫脱垂的手术方法总结如下.
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骨痛灵颗粒的活血作用及急性毒性实验研究
目的:研究骨痛灵颗粒的活血作用,并观察多次灌胃后所产生的不良反应和死亡情况.方法:活血作用的研究采用游泳劳损法复制气虚血瘀证大鼠动物模型;急性毒性实验(大给药量).结果:药效学活血作用表明:骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);急性毒性实验求出,大鼠日大给药量为>30g/kg,相当于骨痛灵颗粒 150g/kg,约为临床日用量(60g/60kg)的150倍.结论:骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度,无明显毒性.
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尾叶香茶菜二萜类化合物抑制肝癌细胞增殖作用的初步研究
目的:观察尾叶香茶菜中提取的六种二萜类化合物对人肝癌细胞株SMMC-7721的作用.方法:通过体外细胞培养并应用MTT法分析二萜类化合物对细胞存活率的影响.结果:二萜类化合物B、C、F可明显抑制SMMC-7721细胞增殖,且呈时间剂量依赖性.结论:本研究证明尾叶香茶菜来源的二萜类化合物具有抗肿瘤活性,为尾叶香茶菜的开发利用提供了翔实的实验依据.
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不同周龄悬吊和去势SD大鼠生化指标和胫骨压缩实验研究
目的:通过生化指标和力学实验研究,测定不同周龄SD大鼠血清中钙离子和碱性磷酸酶变化趋势,以及不同周龄大鼠胫骨抗压缩破坏载荷的变化.方法:选用48只清洁级9个月月龄 SD 大鼠,随机分为正常组、悬吊组、去势组和假手术组,以断头的方式处死实验动物,测定血清钙离子和碱性磷酸酶指标和测量整根胫骨在静载压缩破坏情况下的组间差异.结果:4周后,悬吊组和去势组均能得到较好的骨质疏松模型;随着周龄增加,血清钙、碱性磷酸酶含量和胫骨压缩破坏载荷均迅速降低,然后达到稳定.结论:SD 大鼠骨质疏松后,骨量并非一直持续丢失,后会重新达到一个新的动态平衡.
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留置泪道探针过程中出现昏厥1例报告
1病历摘要患者,女,52岁,于2008年1月来我院就诊.主诉:右眼溢泪2年.为检查泪道是否通畅,用生理盐水自下泪小点泪道冲洗术,结果冲洗液自下而上泪小点返流.
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上矢状窦缝合修补1例报告
1病历摘要患者男,39岁,因头部钢管砸伤于2007年10月30日急诊入院.查体:患者神清语明,额顶正中可见长约7cm头皮环行裂口,粘有泥沙和头发,可触及凹陷的碎骨片,顶枕部可见长约2cm头皮裂伤口,双侧瞳孔等大同圆,左∶右=2.5∶2.5,对光反射灵敏,四肢活动尚可,肌力、肌张力正常,双侧肱二、三头肌反射,跟膝腱反射对称引出,双侧巴彬斯基征阴性,克氏征阴性.
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汗渍性跖部红斑疼痛症 1 例报告
1病历摘要 患者女,20岁.因双侧足跖部浸渍发白、红斑,伴疼痛3d于2007年6月10日来我科就诊.
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以抽搐为首发症状的感染性心内膜炎1例报告
1病历摘要 患者男,42岁,因阵发性全身抽搐0.5h入院.患者在家休息时突然尖叫一声倒地,牙关紧闭,全身肌肉抽搐,意识丧失,呼吸停止,颜面发绀,约3min后自行缓解,伴舌咬伤和尿便失禁.
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24例异位妊娠误诊分析
我院自2001年9月～2007年9月共收治异位妊娠158例,误诊24例,占15.19%,现将此24例误诊病例进行分析,现报告如下.
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慢性胰腺炎30例误诊分析
慢性胰腺炎(CP)是一种以胰实质不同程度损害为特征的进行性炎性反应,除表现为胰腺内分泌功能不全外,大多数患者具有持续性或间歇性腹痛的临床特点.本文就30例误诊情况分析报告如下.
