首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中期引产术的护理体会
目的:探讨不同护理工作对中期引产患者的影响,为临床实践中选择适应的护理模式,减轻患者痛苦提供依据.方法:选取就诊的58例妊娠中期引产患者的临床资料,做回顾性分析,按照是否接受心理护理将患者分为两组,通过比较术中疼痛程度对不同护理模式的效果做出评价.结果:心理强化组患者所表现出的疼痛程度明显低于常规护理组.结论:在常规护理的基础上使得能够加强心理强化护理能减少患者的痛苦,有助于患者的恢复.
-
108例新生儿肠闭锁治疗的术前护理探讨
目的:总结新生儿肠闭锁术前护理的经验与体会.方法:分析108例肠闭锁治疗手术前护理的过程.结果:108例患儿中,治愈105例,未愈2例,死亡1例.其中2例因手术探查诊断为多发性闭锁,家长要求出院,1例行二期肠穿孔修补术,终因弥漫性腹膜炎及中毒性休克而死亡.结论:新生儿先天性肠闭锁的治愈率与术前病房安排,积极保暖,胃肠减压,纠正水电解质失衡,保持呼吸道通畅和呕吐的护理等方面密切相关.
-
肝硬化患者心理问题分析及对策
观察肝硬化患者的心理问题,并有针对性地采取护理对策.根据120例肝硬化患者的心理问题采取相应的、有针对性的护理措施.心理护理有效率为100%.肝硬化患者心理问题严重,护理人员应用熟练的心理学知识和沟通技巧实施心理护理效果明显.
-
膝关节镜下半月板成形术围手术期的护理及康复体会
目的:通过对21例膝关节镜手术患者的临床观察及护理康复研究,探讨膝关节镜下半月板成形手术围手术期的护理及康复程序及模式.方法:在围手术期护理中采用心理护理、局部护理、全身护理及科学循序渐进的康复训练.结果:21例患者全部顺利出院,膝关节活动功能良好,无膝关节感染、关节活动度严重受限等并发症发生.结论:科学的围手术期及护理及康复是取得满意临床疗效的重要措施之一.
-
重度妊娠期高血压疾病对新生儿健康的影响分析
目的:研究妊娠期高血压疾病特别是重度妊娠期高血压疾病对新生儿的影响.方法:通过对65例重度妊娠期高血压疾病患者情况分析,总结和分析妊娠期高血压疾病特别是重度妊娠期高血压疾病对新生儿的影响.结果:通过分析表明重度妊娠高血压疾病对胎盘的影响是十分明显的.结论:重度妊娠期高血压患者,早期应注意监测,并采取积极有效的预防与治疗,可以有效的确保母婴的生命安全.
-
硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理
目的:探讨硬膜外麻醉下剖宫产手术术中恶心、呕吐的预防及护理.方法:将剖宫产手术产妇120例分为三组,采用不同的方法对其进行治疗.结果:第一组呕吐4例,血压下降3例;第二组呕吐15例,误吸1例;第三组出现呕吐6例.结论:在护理上只要能够针对不同产妇的情况进行具体分析,做到早预防、及时用药,就能对术中、术后的呕吐、误吸起到预防及治疗的作用,使产妇顺利渡过手术关.
-
138例小儿秋季腹泻的护理
小儿秋季腹泻是以轮状病毒引起的急性胃肠炎.本病病因为外感风邪,内伤乳食及过冷,影响脾主运化、升清降浊的功能,造成脾胃虚弱.本病多见于6个月～2岁的小婴儿;秋季多发;大便呈蛋花汤样或水样,无脓血,每天数次至十余次;常伴有高热、呕吐、腹胀和肠呜.轮状病毒主要经粪一口途径和密切接触传播,还可经呼吸道、生活废水污染饮水传播.因此应加强2岁以内婴幼儿的卫生管理,讲究个人卫生,养成良好卫生习惯;鼓励母乳喂养,注意饮食卫生,食具每天煮沸消毒;改善饮用水卫生,防止水源污染.
-
羊水栓塞孕产妇的抢救及护理
目的:探讨羊水栓塞孕产妇的抢救及护理方法与效果.方法:回顾性分析羊水栓塞危重孕产妇5例的临床资料.结果:本组5例孕产妇死亡3例,存活2例,死亡率为60.0%;存活的孕产妇共分娩出2例胎儿,根据新生儿Appar评分,其中4分1例,10分1例,胎儿良好生存率为50.0%.结论:羊水栓塞孕产妇死亡率高,预后差,合理的抢救与护理可提高体与胎儿的生存率与生存质量.
-
亚低温治疗颅脑外伤的并发症与护理体会
目的:对颅脑外伤患者采用亚低温治疗法治疗后的并发症情况和护理体会进行总结.方法:选取患有颅脑外伤的确诊患者病例78例,采用亚低温方法进行治疗,对其治疗过程中和治疗后的并发症情况进行系统总结,并总结具体的护理体会.结果:研究结果显示,该类患者在治疗过程中出现的并发症主要有心律失常、凝血障碍、低血钾、败血症、血小板降低、呼吸泌尿系统感染、免疫功能障碍.通过有针对性的护理服务,患者并发症的发生率显著降低,康复情况良好.结论:对颅脑外伤患者采用亚低温治疗法治疗后,进行细致周到且有针对性的护理服务,可以使其出现并发症的几率大大降低,对患者的尽快康复有积极的促进作用.
-
小儿腹泻172例临床护理
目的:探讨临床治疗小儿腹泻时的护理经验.方法:收集治疗的172例小儿腹泻患者的临床护理经验,进行总结.结果:本组172小儿腹泻患者经临床治疗和及时有效的护理,全部治愈,其中40例臀红者.结论:对腹泻小儿患者加强严密监护,即使掌握病情的变化,临床精心治疗配合科学有效的针对性护理,可有效的提高临床治愈率,效果满意,值得临床推广.
-
临床血液标本采集的质量保证
近年来随着医学检验的快速发展,大量先进的检测技术和仪器已经进入常规实验室,使实验室内部的质量控制得到不断完善.然而随着近年来全程质量控制概念的提出,人们在重视实验室内部质量控制的同时,又将影响检测质量的外部因素纳入质量控制的重要环节[1-2].
-
母婴同室病区院内感染的预防与控制
目的:探讨如何加强母婴同室管理,有效预防院内感染.方法:制定一系列母婴同室病区的管理制度.结果:开展母婴同室以来无交叉感染病例发生.结论:院内感染是可以控制的,关键在于积极预防,制定相应的措施.
-
人工髋关节置换术的护理体会
目的:探讨采用人工髋关节置换术进行髋关节置换并配合有针对性护理的护理效果分析.方法:选取进行采用人工髋关节置换术进行置换髋关节的患者126例作为研究对象.其中男74例,女52例,平均年龄(58.74±8.31)岁,手术时间(115.34+12.4)min,手术过程出血量(367.54±31.6)ml,住院时间(14.3±2.4)d.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对采用人工髋关节置换手术126例患者进行精心的治疗和有针对性规范性的护理和康复训练研究显示,出现2例下肢深静脉血栓,1例患者出现压疮,1例患者由于年龄较大且合并心肺功能低下造成肺部感染而死亡外,其余的122例患者均未出现并发症,经康复护理后,效果良好.结论:采用人工髋关节置换术进行髋关节置换疗效并配合有针对性护理的护理疗效明确,并发症发生少,应加强临床推广.
-
优质护理特色服务在产科中的实施体会
2010年卫生部提出"夯实基础护理,提供满意服务",实施优质护理示范工程,全面提高护理服务和满意度,作为医院的试点科室,严格执行各项护理制度,落实基础护理,开展特色服务,取得了满意的成效,提高了护理满意度.
-
优质护理服务示范工程对护士职业倦怠的影响
目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"活动对护士职业倦怠的影响.方法:将骨科病区已参加"示范工程"的护士67名为试验组,其他骨科病区护士38名为对照组,两组均采用MBI-GS中文版调查问卷.结果:两组的情绪耗竭和去人格化维度差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,而个人成就感两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:"示范工程"和护士职业倦怠呈负相关.
-
新生儿疾病筛查现状分析与护理研究进展
新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡.
-
门诊注射患者晕厥的原因分析与护理
目的:探讨门诊注射患者晕厥的原因及护理措施.方法:回顾性分析注射而发生晕厥的患者31例的临床资料.结果:经过积极有效的针对性护理,所有患者意识、生命体征均恢复正常,无意外伤及并发症发生.结论:针对晕厥的原因进行护理可以有效地促进患者早日康复.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预32例分析
目的:探讨早期干预对缺氧缺血性脑病患儿预后的影响.方法:选取诊治的32例缺氧缺血性脑病患儿,根据住院顺序纳入干预组和非干预组;并将同期出生的15例正常新生儿纳入对照组.对干预组患儿在动作、认知、语言和交往4个领域进行训练.随访采用贝利婴幼儿发展量表中国城市版进行评估,比较各组幼儿的智能发育水平.结果:干预组的轻度缺氧缺血性脑病患儿1岁时的智力发展指数显著高于非干预组,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预组的中度缺氧缺血性脑病患儿在1岁时的智力发展指数显著高于非干预组,但低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期干预对轻、中度缺氧缺血性脑病患儿的智力发育有促进作用.
-
2型糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化的研究
目的:探讨糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化规律,为临床治疗糖尿病患者,控制其微血管性病变的发生和发展提供依据.方法:对48例2型糖尿病患者进行空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原(FIB)等指标进行测定,并与44例正常对照组进行比较分析.结果:两组各项血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病患者组的全血黏度、血浆黏度、细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原高于对照组,红细胞变形指数低于对照组.糖尿病患者组的血脂指标中血胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在糖尿病患者治疗过程中,应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析,以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变,及时采取针对性治疗措施.
-
重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察
目的:探讨抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的疗效.方法:60例重症肺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组30例采用抗生素降阶梯治疗,对照组30例采用常规抗生素治疗.结果:试验组和对照组治愈率依次为63%、43%,总有效率(治愈+显效)分别为90%、63%,两组间治愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组感染控制时间、平均MV时间、ICU住院时间、总住院时间比较,差异均有统计学意义.结论:重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果.
-
子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床效果评价
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果.方法:选取治疗的60例产后大出血患者,30例患者行子宫动脉栓塞治疗(观察组),30例患者行传统治疗(对照组),比较两组治疗结果.结果:观察组均一次性成功止血,无死亡病例,有3例转行子宫切除,对照组有l例患者因麻醉不当而死亡,另有6例转行子宫切除,两组患者手术时间、止血时间和卵巢功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在三个指标上的时间均短于对照组.结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血安全有效,是一种可靠的方法.
-
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用研究
目的:分析探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果和安全性.方法:选取100例门诊行胃镜检查患者为研究对象,随机分为两组,麻醉组检查前行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组行咽喉表面麻醉,观察比较两组的不良反应及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度等情况.结果:麻醉组不良反应较对照组低(P<0.05),麻醉后心率、血压较对照组低(P<0.05),检查结束后恢复正常,血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中能够明显的减轻患者检查所造成的痛苦和不良反应,安全有效,值得临床推广使用.
-
三种心肌肌钙蛋白的检测方法比较及其应用研究
目的:分析比较三种心肌肌钙蛋白的检测方法,以便在临床应用中选择适合的检测方法.方法:用抗体夹心法、夹心法和胶体金法测定60例肌超敏钙蛋白T和钙蛋白I,评价三种方法的分析性能、检测结果的差异和相关性,以便临床根据需要选择合适的方法测定肌钙蛋白.结果:三种检测方法测定定量结果中,胶体金、抗体夹心法和夹心法检测定性结果三者之间差异无统计学意义(P>0.05).在肌钙蛋白I检测结果中,胶体金法和抗体夹心法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在分析性能上,胶体金法测定优于抗体夹心法和夹心法,且与抗体夹心法有较好的相关性,适用于急诊及床旁检测.
-
免疫透射比浊法测定HbA1c的可靠性研究
目的:对免疫透射比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)进行可靠性评价.方法:用离子交换高效液相色谱法和免疫透射比浊法分别对健康人和糖尿病患者(共100例)进行Hb1Ac的测定,比较两者的相关性并终对免疫透射比浊法的准确性作出评价.结果:两种检验方法测的结果差异有统计学意义(P<0.05),免疫透射比浊法的平均回收率在97.9%.结论:该方法的重复性好,准确性高,操作简便,检测周期短,成本低,为临床提供了一种快速、简便、可靠的常规方法.
-
羊水Ⅲ度污染新生儿早期洗胃对喂养的影响研究
目的:探讨羊水Ⅲ度污染的新生儿洗胃与喂养的影响.方法:对收治的80例Ⅲ度羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成两组,分别以洗胃后禁食时间2 h、6 h和喂入奶量30 ml对比.结果:洗胃后禁食时间越短,喂入奶量相等的情况下,时间与呕吐发生率成正比,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:粪染儿洗胃后禁食4～6h,每次奶量≤10ml,24h无呕吐,可按需喂养.
-
输尿管镜下气压弹道碎石术联合胆道镜在肝内胆管结石中的临床应用
目的:探讨研究输尿管镜下气压弹道碎石术联合胆道镜在肝内胆管结石患者中的临床应用效果.方法:选取收治的12例肝内胆管结石患者,对进行输尿管镜下气压弹道碎石术联合纤维胆道镜的治疗情况与同期依照传统方式治疗的患者临床效果进行对比分析.结果:两组患者间的并发症发生率、净石率、残石率、再手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组.结论:纤维胆道镜则具备可以弯曲、易进入角度较大的胆管的优势.结合输尿管镜下气压弹道碎石术则有着取石完全率高、效率高、取石次数少等显著优势.
-
初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症、胰岛素抵抗对视网膜病变的影响
目的:探讨合并高尿酸血症及胰岛素抵抗的2型糖尿病初诊患者视网膜病变发生情况.方法:选取收治的198例初诊2型糖尿病患者,比较血尿酸及胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高组患者血尿酸及胰岛素水平关联情况及其视网膜病变发生率.结果:初诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关(r=0.08,P=0.020);血尿酸及胰岛素升高组患者视网膜发生率明显高于血尿酸及胰岛素正常组的(P<0.05).结论:血尿酸及胰岛素升高组初诊2型糖尿病患者视网膜发生率高,故在对糖尿病患者进行治疗时,不应单单控制血糖,还应对血尿酸及胰岛素采取针对性控制措施,减少糖尿病视网膜病变的发生,进而提高患者的生活质量.
-
手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折16例临床分析
目的:探讨两种手术入路方式内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:32例胸腰椎爆裂骨折并经手术治疗患者根据入路方式的不同分成后入路组(17例)与前入路组(15例),都采用内固定治疗.结果:前入路组比后入路组手术时间长、出血量多,差异有统计学意义(P<0.05).前入路组的术后3个月、12个月植骨融合率都比对照组高(P<0.05).结论:前人路手术和后入路手术内固定治疗胸腰椎爆裂骨折各有适应证和优缺点,其选择取决于骨折类型、部位及椎管受压迫的程度,正确选择手术适应证和良好掌握手术技巧是预防手术失败的关键.
-
X线、多层螺旋CT、MRI影像检查诊断寰枢椎脱位价值及对比分析
目的:比较寰枢关节影像诊断的优点,评价影像检查诊断寰枢关节脱位中的临床价值及对比分析.方法:回顾性分析X线摄片16例,CT检查25例,MRI检查17例.结果:X线摄片16例,肯定脱位4例,可疑脱位7例.无脱位5例;CT检查25例,肯定脱位120例,可疑脱位8例,无脱位5例;MRI检查22例,肯定脱位17例,可疑脱位3例,无脱位2例.结论:影像检查是诊断寰枢关节脱位的重要方法,具有确定诊断的价值,其中X线摄片在诊断脱位、骨折有一定的作用,CT成像显示骨质断裂、脱位清楚、直观,MRI能清晰显示骨性结构异常、韧带断裂情况及颈段脊髓损伤,因而对指导临床治疗有重要意义.
-
核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用
目的:探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析收治的120例膝关节损伤患者的MRI检查结果,分析MRI在各型膝关节损伤中的诊断价值.结果:MRJ诊断韧带损伤220条,骨质改变49例,半月板损伤178个,关节腔积液94例,均经关节镜及手术、临床检查证实.结论:膝关节MRI检查为无创检查,可有效显示膝关节组织及病理变化,可准确判断病变程度,可广泛应用与膝关节半月板、韧带、关节软骨等X线片、CT不易观察的骨挫伤、骨髓水肿、隐匿性骨折等.诊断结果与手术符合率高,值得临床推广应用.
-
手术治疗与保守治疗胃溃疡临床疗效评价
目的:探讨两种不同的治疗方法对于胃溃疡的临床治疗效果.方法:将120例病例随机分为对照组和治疗组,对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:采用手术治疗胃溃疡疗效明显优于保守治疗,术后不良反应少,在掌握好手术适应证,充分做好术前准备,根据患者病情及实验室检查选择不同术式,可显著提高患者溃疡治愈率,降低复发率,值得临床推广应用.
-
急性复杂重创患者病死危险因素分析
目的:探讨急性复杂重创患者病死危险因素,为临床急诊中抢救急性复杂重创患者的抢救措施及急诊硬件配置提供依据.方法:回顾性分析救治的急性复杂重创患者(收住院的复合伤患者)相关资料,使用统计学软件,做非条件Logistic回归模型进行多因素分析,筛选出相互独立的危险因素.结果:经单因素分析及多因素分析结果显示,多发伤、致死性三联征、休克持续时间、输血量、受伤到手术时间、损伤程度ISS值与急性复杂重创患者的病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论:多发伤、致死性三联征、休克持续时间、输血量、受伤到手术时间、损伤程度ISS值为急性复杂重创患者病死的危险因素,在对该类患者的救治中要高度重视这些因素,减少其病死率.
-
超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素的影响研究
目的:通过观察超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素(BNP)的影响,进一步探讨其脑保护机制.方法:将原发性脑出血超早期患者102例分为微创组(55例)和对照组(47例),评定其Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度和总有效率,测定血浆BNP指标.结果:较之对照组,微创组术后神经功能缺损评分、血浆BNP显著下降(P<0.05),BI评分和总有效率显著上升(P<0.05).结论:超早期微创治疗可有效改善急性脑出血患者的日常生活能力、神经功能,BNP参与了其脑保护机制.
-
120例缺血性心脏病的致病因素分析
目的:探讨缺血性心脏病的致病因素.方法:选取120例缺血性心脏病患者,其中男80例,女40例,临床病理资料及实验室检查结果进行回顾性分析.结果:年龄、抽烟、酗酒、肥胖、缺乏锻炼,社会心理压力、其他疾病、遗传因素等是缺血性心脏病发病的主要因素.结论:缺血性心脏病有多种致病因素,改变生活习惯,健康科学饮食、适度体力锻炼以起到一定的预防作用.
-
头位难产的原因分析及处理
目的:探讨头位难产的发病原因及分娩方式,提高头位难产的识别、处理.方法:选取住院并分娩的238例头位难产产妇的临床资料,总结分析其难产原因、临床特点、分娩方式.结果:头位难产产妇形成原因中,持续性枕后位、枕横位导致难产的172例(72.3%),为众多原因的首位,其后依次为宫缩乏力31例(13.0%).产道异常(骨产道及软产道)25例(10.5%),严重的胎头位置异常10例(4.2%);在182例胎头位置异常产妇中,剖宫产141例(77.5%).结论:头位难产发病率极高,原因复杂,主因为持续性枕后位、枕横位,处理不当会造成严重后果,临产时进行全程监测,慎重选择分娩方式.
-
心血管疾病患者相关危险因素分析
目的:通过对居民心血管疾病相关危险因素展开调查,从而有针对性的开展预防及干预活动,控制心血管疾病发病率及病死率.方法:选取自愿参加调查的社区居民250例,使用统一调查表调查居民的生活方式与可能的心血管危险因素,用SPSS进行数据分析,对心血管相关危险因素进行分析.结果:心血管危险因素包括:增龄、男性、吸烟、高血压、脂质代谢异常、糖尿病、肥胖等(P<0.01).结论:合理膳食、适量运动、戒烟限酒对减少心血管病发生有利;经常性的健康教育,也可以预防或减少心血管疾病的发生.
-
肝病患者院内感染200例临床分析
目的:探讨肝病患者院内感染的临床特点,为肝病院内感染防治提供指导.方法:对收治的肝病患者200例,从院内感染发生率、年龄分布、感染发生部位、感染事件、感染发生因素等方面回顾性分析肝病患者医院感染的临床特点.结果:肝硬化患者易发生院内感染,≥60岁人群院内感染发生率高,上呼吸道感染发生率较其他部位感染发生率高,31 d以上院内感染发生率显著高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于肝病患者应重视院内感染的监控、管理,根据患者病情,针对各种危险因素,采取相应的措施防治,以预防院内感染的发生.
-
腰椎间盘突出合并椎管狭窄的术式选择
目的:探讨术式选择对治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的效果及预后影响.方法:对46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的手术术式选择及疗效进行分析.结果:46例腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者术式选择如下:采用开窗法13例,占28.26%;半椎板切除法30例,占65.22%;全椎板切除法3例,占6.52%.术后随访6～12个月,42例恢复情况良好,4例临床症状未完全解除,总有效率为91.3%.结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的术式选择时,应以临床表现作为主要因素,并参考X线、CT扫描测量数值,进行综合全面分析以确定佳术式.
关键词： 腰椎间盘突出合并椎管狭窄 术式选择 -
髓内固定治疗老年粗隆间骨折
目的:探讨髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及适应证的选择.方法:回顾性分析收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,60例患者均采用髓内针内固定治疗,其中,38例患者采用Gamma钉内固定,22例患者采用PFN内固定,观察患者的疗效.结果:60例老年股骨粗隆间骨折患者,手术治疗均获成功,经过6～24个月的随访,60例患者均获得骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均3.5个月,术后2例患者发生感染,3例患者并发深静脉血栓,均经积极对症治疗后好转.术后发生内固定断裂并髋内翻1例,行二次手术治疗后痊愈,无其他并发症发生.按照Harris评分标准,优42例,良17例,差1例,优良率为98.3%.结论:髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法之一.
-
头位难产76例临床诊治体会
目的:分析头位难产的原因,探讨诊治方法以及预防措施.方法:选取分娩的产妇临床资料,对76例头位难产案例进行回顾性分析.结果:发生头位难产的主要原因是胎头异常.结论:正确地处理产程可以明显地降低头位难产的发生率,在产妇分娩时,要严密观察,全面地分析以便选择好的方式结束分娩,预防头位难产主要是纠正胎头位置.
-
股骨远端复杂骨折手术方法的疗效分析
目的:正确制定股骨远端复杂骨折的手术方式.方法:对186例股骨远端复杂骨折分别使用解剖锁定钢板(73例),髁支持钢板(52例),动力髁钢板(30例),逆行交锁髓内钉(23例),外固定架(8例).结果:所有病例均经过随访,平均3.5年.采用Koinest标准评定,解剖锁定钢板组优良率为95%,动力髁钢板、髁支持钢板、逆行髓内钉组优良率为91%,外固定架组优良率为60%.结论:应根据股骨远端复杂骨折具体分型选择恰当的手术方式及固定方法,才能有效固定骨折,促进骨折愈合,减少骨折并发症,并且获得满意的治疗效果.
-
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植在基层医院的应用
目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植在基础医院的应用效果.方法:采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方法治疗230例翼状胬肉患者,并进行随访观察.结果:随防6个月～4年,共有10个病例分别于术后2个月、6个月复发,复发率为4.06%,头部侵入角膜缘<3 mm,未特殊处理,其余病例角膜透明,个别病例遗留去翳,无复发现象.结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方法简单,取材容易,复发率低,值得基层医院推广应用.
-
80例四肢骨折内固定失效原因分析
目的:分析四肢骨折内固定失效的原因,以提高骨折内固定治疗效果.方法:对80例四肢骨折内固定失效病例的初次就诊医院级别、骨折损伤程度与愈合时间、术后肢体锻炼及下床负重时间、有无骨质疏松、内固定失效病例的影像资料等进行分析.结果:再手术76例(95%),原固定材料(钢板61例)占76%,骨折部位(股骨52例)占65%,初次手术医院(县级62例)占77%,愈合时间延迟59例(74%).结论:内固定失效的原因较为复杂,影响多,在县级医院发生率较高,部位以股骨骨折为多,固定材料以钢板螺钉为多,使患者痛苦增加,医患纠纷增多,只有熟悉掌握四肢骨折解剖、生物力学、固定理念及操作技术,制定详细符合不同个体、不同损伤程度骨折患者的手术内固定治疗方案,可以有效避免内固定失效的发生.
-
男性2型糖尿病患者硫酸脱氢表雄酮与视网膜病变的关系
目的:探讨男性2型糖尿病(T<,2>DM)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法:应用1:1配对病例对照研究,男性T<,2>DM合并DR患者12例为病例组(DR组),按年龄配对选择同期男性T<,2>DM无DR者12例为对照组(NDR组),一对内年龄相差不超过1岁.测定两组血清DHEA-S、血脂血糖、体脂及血压等指标并进行分析.结果:NDR组及DR组血清DHEA-S分别为(1 689±435)ng/ml及(1 627±630)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DHEA-S可能未参与男性T<,2>DM患者DR的发生.
-
小儿哮喘病临床治疗观察
目的:探讨小儿哮喘病的临床诊断、治疗方法及效果.方法:对诊断为小儿哮喘的60例患儿,随机分为对照组和观察组,两组在常规治疗的基础上,对照组给予静脉滴注氨茶碱治疗,观察组给予25%硫酸镁治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为90%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:本研究在常规治疗基础上加用25%硫酸镁治疗,总有效率高,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
-
胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值
目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系.方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值.结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同.结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用.
-
老年人重度(牙合)磨耗修复及升高(牙合)在临床中的应用
目的:探讨老年人重度(牙合)磨耗的临床修复及升高(牙合)对老年人低位骀矫正的疗效.方法:选取60例重度(牙合)磨耗并低位(牙合)老年患者,对总计243颗重度磨耗牙进行光固化树脂充填治疗,并以义齿型(牙合)垫升高(牙合),进行重建治疗.结果:经3个月、6个月、1年随访,终重度磨耗牙共221颗功能恢复良好,充填成功率达到90.95%,义齿升高(牙合)有效率也达到了93.83%.结论:树脂充填法结合义齿升高(牙合)合对老年人重度(牙合)磨耗具有理想疗效,咀嚼功能的恢复情况和面容美观改善状况均令人满意,具有相当的临床价值.
-
胰、十二指肠切除术胰胃吻合22例
目的:探讨胰十二指肠切除术应用胰胃吻合的临床效果.方法:回顾性分析治疗胰腺及胆道疾病采用胰十二指肠切除术胰胃吻合的临床资料.结果:经过治疗后,无手术死亡病例,无严重并发症,经保守治疗后痊愈,随访远期手术并发症.结论:胰十二指肠切除术胰胃吻合是一种安全、可靠及有效的消化道重建方式.
-
细节管理在化脓性阑尾炎切口一期愈合的作用
目的:探讨细节管理在化脓性阑尾炎切口一期愈合的作用的效果观察.方法:手术方式,麦氏切口进腹,切开腹膜时吸除脓液,常规切除阑尾.残端无法包埋者,行"8"字缝合.川钳夹住半湿盐水纱条,拭干肝肾隐窝,回盲部,小肠间,盆腔.结果:全部114例患者均接受随访,随访时间5～2周,所有化脓性阑尾炎患者未出现切口感染,一期愈合良好.注意术前、术中、术后细节,可防止切口感染,使切口一期愈合.结论:采用细节管理在化脓性阑尾炎切口一期愈合的应用,可有效防止切口感染,使切口一期愈合,减少患者经济负担.减少医疗纠纷的发生.
-
腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术远期疗效观察
目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效.方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U.结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%.结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高.
-
综合治疗慢性结肠炎64例临床疗效分析
目的:探讨综合疗法治疗慢性结肠炎的临床效果.方法:对收治的64例慢性结肠炎患者,采用口服中药,保留灌肠结合硬膜外神经阻滞治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组64例经2个疗程治疗后,治愈42例,显效15例,好转7例,无效0例,治愈率为66%,有效率为100%.治疗过程中未见明显不良反应发生.结论:本组在口服中药治疗的基础上,采取保留灌肠及硬膜外神经阻滞治疗,总有效率为100%,治愈率为66%,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
-
老年人阑尾炎的诊治体会
目的:探讨老年人阑尾炎的诊治.方法:对28例老年人阑尾炎的临床表现、诊断、治疗对比分析.结果:术后切口感染3例(10.7%);弥漫性腹膜炎3例(10.7%);误诊2例(7.1%),伴发中毒性休克1例,平均住院时间13 d.结论:对老年人阑尾炎早发现、早诊断、早期手术治疗,能减少并发症,取得明显的临床效果.
-
Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸78例
目的:探讨Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸的安全性及其疗效.方法:采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸患者78例.全部采用气管插管全身麻醉.结果:患者均在胸腔镜辅助下顺利完成手术.手术时间60～90 min,平均70 min;术后住院7～9 d,平均8 d;随访8～12个月,平均10个月.术后无并发症发生.结论:在胸腔镜辅助下采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸手术方法安全可靠,值得大力推广.
-
脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿13例临床分析
目的:探讨脑外伤术后远隔部迟发性颅内血肿的治疗时机和手术方式.方法:回顾性分析脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿治疗病例.结果:9例患者及时采取再次开颅有效止血疗效满意,4例保守治疗,1个月后CT复查血肿基本吸收,1例因全身情况差并多器官功能衰竭而死亡,死亡率为15.38%.结论:对脑外伤患者,术前要重视迟发性颅内血肿的可能,与家属沟通达成共识.对手术指征明确的患者,应当即立断再次手术治疗.
-
体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效观察
目的:对体外冲击波碎石(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石进行疗效观察.方法:对323例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石1～3次,对复诊的46例失败者再行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:ESWL碎石成功率为85.76%(277/323),联合输尿管经气压弹道碎石成功率为96.28%(311/323);无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.结论:对于体外冲击波碎石失败者,联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可提高碎石成功率高,并且具有安全、微创、恢复快等优点.
-
小切口开胸治疗自发性气胸85例临床分析
目的:寻找自发性气胸佳处理方案,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析85例小切口开胸治疗自发性气胸的临床资料.结果:85例均于术后1～3 d拔除胸腔引流管,肺全部复张,无一例并发症.随访3～24个月无复发.结论:小切口治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、操作简单、并发症少、疤痕小、美观等优点.
-
椎管内麻醉在急诊剖宫产手术中的麻醉体会
目的:探讨椎管内麻醉在急诊剖宫产手术中的麻醉体会.方法:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产手术中的麻醉效果和不良反应.结果:两组产妇均按时顺利完成手术,SpO<,2>稳定,无缺氧.CSEA组麻醉效果优于EA组.结论:CSEA在急诊剖宫产手术中起效快、用药量少、阻滞完善、不受手术时间限制,是急诊剖宫产手术麻醉的好方法.
-
弧线形小切口在老年性白内障复明工程中的应用
目的:探讨弧线形小切口在老年性白内障复明工程中的应用.方法:自接受安徽省残联"视觉第一、中国行动"项目及安徽省白内障民生工程复明手术任务,在项目实施中均采用弧线形小切口摘除老年性白内障+人工晶体植入,共完成500例,500眼.结果:手术成功率达100%;人工晶体植入率达到98.6%;术后1周矫正视力0.1～1.0,其中≥0.5者300例(60%);术后2个月矫正视力≥0.5者465例(93%),0.3～0.4者35例(7%).结论:弧线形小切口在老年性白内障复明工程中应用具有切口小损伤小,手术时间短,操作安全,费用经济,效果显著,尤其适应高龄、多病患者等特点.
-
窗口技术在CT检查中的应用体会
目的:研究CT检查中窗口技术的具体应用方法.方法:对CT扫描的516例患者扫描结果进行总结分析,按实际情况对窗宽和窗位参数进行调查,以便建立佳的影视图像.结果:在不同部位分别采用不同的窗宽和窗位,所表现出的影像也各不相同.结论:熟练的窗口技术在CT检查中,具备很高的临床应用价值.
-
胎儿心脏时-空相关成像技术在胎儿心脏筛查中应用价值的研究
目的:探讨胎儿心脏时-空相关成像技术在产前胎儿心脏筛查的作用.方法:选取作胎儿超声心动图检查的18～38周孕妇50例.以胸骨旁四腔心切面为初始切面采集四组容积数据:①STIC与灰阶胎儿超声心动图的容积数据;②STIC与彩色多普勒联合的容积数据;③STIC与能量多普勒联合的容积数据;④STIC与B-Flow联合的容积数据.并对这些数据脱机分析与二维超声进行比较.结果:STIC图像采集时间比二维采集时间明显减少.STIC容积采集受操作医师的经验影响少.STIC容积采集图像合格率高于二维.STIC与彩色多普勒图因受入射角度影响,平行于切面血流图像显示不满意.STIC与能量多普勒图与二维无差异.STIC与B-Flow可100%显示4条肺静脉与左房关系.STIC容积数据可储存并用于会诊.结论:时-空相关成像技术可应用于胎儿心脏的筛查,可缩短胎儿心脏筛查的时间及降低难度,同时可获得比二维更多的信息.
-
闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折18例体会
目的:探讨闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析收治的18例肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,均行C型臂透视下闭合复位带锁髓内钉治疗.结果:18例患者经闭合复位带锁髓内钉治疗后,神经损伤均于2～14周自行恢复,所有患者骨折于术后12～16周临床愈合.结论:闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨骨折,创伤小,固定牢固可靠,骨折愈合快,并发症少,疗效肯定.
-
非诺贝特与月见草油联用治疗高三酰甘油血症的疗效观察
目的:观察非诺贝特与月见草油对高三酰甘油血症疗效的影响,并探讨其潜在机制.方法:治疗组非诺贝特0.19 g,3次/d+月见草油1.59 g,2次/d;对照组给予烟酸肌醇酯0.49 g,3次/d+月见草油1.59 g,2次/d,观察.结果:非诺贝特与月见草油治疗12周:患者胆固醇下降为显著,与基线相比较下降45.5%.结论:非诺贝特与月见草油能有效改善高三酰甘油血症代谢异常,明显促进尿尿酸排泄,具有良好的安全性和耐受性.
-
米非司酮、米素前列醇辅助羊膜腔利凡诺注射在初产妇引产中的观察
目的:研究和探讨米非司酮和米素前列醇辅助利凡诺在终止初产妇中期妊娠中的可行性和安全性.方法:对431例中孕引产的初产妇分为两组,一组为对照组,按传统方法,常规羊膜腔注射2%利凡诺针剂100 mg,一组为观察组,在利凡诺羊膜腔注射后口服米非司酮、米素前列醇辅助引产,并进行严密观察.结果:观察组初产妇产程缩短,损伤减少,产后出血量减少,引产失败率为零.但胎盘胎膜残留率差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用米非司酮、米素前列醇辅助羊膜腔利凡诺引产方法中对中上初产妇中期妊娠是一种简便、经济、安全、有效的方法.
-
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察
目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法:将乙型肝炎失代偿期肝硬化患者80例平分为治疗组与对照组各40例.两组均经综合保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗.结果:两组治疗前肝功能指标(ALT、TBIL、ALB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05).经过治疗后,治疗组有12例发生HbeAg/HbeAb血清转换,32例HBV DNA转阴;而对照组只有6例发生HbeAg/HbeAb血清转换,16例HBV DNA转阴.治疗组的HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化能有效改善肝功能状态,同时提高HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率,值得推广应用.
-
中药治疗咳嗽变异性哮喘66例临床观察
目的:观察中药治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:选取经过确诊的咳嗽变异性哮喘患者132例,随机分为中药组和西药组各66例,中药组采用宣肺止咳、缓急利咽治疗;西药组采用沙丁胺醇治疗,观察治疗14 d、28 d的肺功能FEV<,1>变化情况.结果:中药组治疗14 d、28 d后肺功能FEV<,1>的改变与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药治疗CVA疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床推广.
-
痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎治疗的临床研究
目的:探讨痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎的疗效.方法:将就诊的120例小儿支气管炎患者随机平分成观察组和对照组,观察组给予痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗,对照组仅给予头孢呋辛钠抗治疗.结果:观察组患者治疗效果和总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均不明显.结论:痰热清联合头孢呋辛钠对小儿支气管肺炎的疗效优于单用头孢呋辛钠,对小儿支气管肺炎的治疗应优先选用.
-
左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效观察
目的:分析比较头孢唑肟和左氧氟沙星对老年支气管肺炎的l临床治疗效果,并对二者安全性进行评价,为临床老年支气管肺炎的治疗提供参考依据.方法:将128例老年支气管肺炎患者随机分为治疗组与对照组各64例,治疗组采用左氧氟沙星药物治疗,对照组给予头孢唑肟药物治疗,疗程均为1周,比较分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者治疗总有效率达96.8%,对照组治疗率为93.7%,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者抗生素费用比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎治疗方面可以取得令人满意的效果,左氧氟沙星疗效更为显著,且费用较低更易为患者接受,值得临床推广使用.
-
脑脉泰胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效观察
目的:观察脑脉泰胶囊治疗颈动脉粥样硬化(Carotid atheromatous,CAS)斑块的疗效.方法:将126例CAS患者随机分为脑脉泰治疗组和对照组,每组63例.两组都采取常规的抑聚、改善循环、清除自由基的防治,治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊1.0 g,3次/d,疗程均为6个月.两组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)以及斑块情况,包括斑块大厚度(Tmax)、横切面大面积(Smax)及斑块个数(N)和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况.结果:治疗组IMT、Tmax变薄,Smax缩小,斑块体积变小(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后斑块个数均无明显变化(P>0.05).结论:脑脉泰胶囊具有一定程度地消减及稳定CAS斑块的作用.
-
下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析
目的:观察下呼吸道感染患者病原菌的情况并对其耐药性进行分析,为临床选择抗生素提供依据.方法:用平板接种法对440例下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,用琼脂纸片扩散法进行药敏试验.结果:共分离出致病菌163例(37.05%).排列前四位的依次是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.药敏结果是:对头孢曲松钠、头孢噻肟钠、环丙沙星等耐药.结论:下呼吸道感染病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为常见菌,依据药敏试验结果科学合理使用抗生素,是减少细菌耐药和产生良好疗效的关键.
-
氨力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭疗效观察
目的:探讨氨力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将收治的60例顽固性充血性心力衰竭的老年患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用氨力农治疗,比较两组患者治疗前后的心功能指标射血分数(EF)、心输出量(CO)、心排血指数(CI)、每搏输出量(SV)的变化,并比较两组患者的临床疗效.结果:观察组疗效的总有效率为83.3%(25/30)显著高于对照组的63.3%(19/30),P<0.05.且观察组治疗后EF、CO、CI、SV的改善显著优于对照组,P<0.05.结论:氨力农可以显著改善老年顽固性充血性心力衰竭患者的心功能,疗效安全、可靠,值得临床推广.
-
血必净注射液佐治新生儿窒息后心肌损害实验室指标观察
目的:探讨血必净对窒息新生儿心肌损害的临床疗效.方法:新生儿窒息后心肌损害患儿62例,按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液.观察比较两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET)、肌钙蛋白T(cTnT).结果:血必净治疗组与对照组,在治疗前后自身对照各项心肌酶指标上明显改善,同时观察到治疗组CK-MB、HBDH改善状态优于对照组,在恢复期NBNA评分上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净能明显改善脏器功能障碍,改善窒息新生儿心肌损伤的临床症状,神经行为能力,心肌酶,促进心肌细胞损伤的恢复,为临床提供窒息新生儿心肌损伤防治的新途径提供参考.
-
补佳乐用于子宫全切术后的替代治疗
目的:讨论补佳乐用于子宫全切术后的替代治疗的益处.方法:比较因各种原因行子宫全切(不保留卵巢)术后用补佳乐替代治疗的300例患者(A组),可有效显著缓解绝经相关近期症状、预防远期危害与300例未使用补佳乐替代治疗的患者(B组).结果:A组明显优于B组.结论:补佳乐用于子宫全切术后的替代治疗可有效缓解绝经相关近期症状,预防远期危害,预防骨质疏松和心血管疾病,提高生活质量,值得推广.
-
药物不良反应200例回顾分析
目的:探讨药物不良反应发生特点.方法:回顾分析200例药物不良反应患者,对其性别、年龄、给芍途径、药品类别、累及器官/系统及临床表现、严重程度分级等数据进行统计学分析.结果:老年患者(60岁以上)ADR发生率明显高于其他年龄组患者,差异有统计学意义(P<0.05).静脉推注给药发生ADR比例高,差异有统计学意义(P<0.05).ADR药品以抗感染药物为主,显著高于其他药品(P<0.05).以皮肤及其附件损伤为多,占所有药物不良反应的40.5%.严重程度一般为主,显著高于其他严重程度患者(P<0.05).结论:通过回顾分析药物不良反应发生情况,及时发现尽早处理ADR,可有效降低药品不良反应的发生.
-
多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法:40例晚期乳腺癌患者平分为两组,对照组单独使用多西他赛治疗,治疗组采用多西他赛联合表柔吡星治疗.结果:经过化疗4个周期后,治疗组20例,CR 2例,PR 10例,SD 6例,PD 4例,总有效率为60.0%.对照组20例,CR 0例,PR 8例,SD 4例,PD 8例,总有效率为40.0%.治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).两组都没有发生药物所致的死亡和严重的不良反应,不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多西他赛联合表柔吡星化疗治疗晚期乳腺癌疗效肯定,临床受益反应良好,具有比单药治疗更好的应用前景,值得推广应用.
-
臭氧药物治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨臭氧及药物治疗在微创治疗腰椎间盘突出症中的应用疗效.方法:对92例腰椎间盘突出症患者分别用臭氧药物进行治疗.结果:92例随诊3～12个月,根据改良MaeNab标准评定疗效(优:症状完全消失;良:有稍微症状,活动轻度受限;可:症状减轻,活动受限,影响正常工作和生活;差:治疗前后无差别,甚至加重),优56例;良36例.结论:选择臭氧及药物来治疗不同和类型的腰椎间盘突出症,能提高疗效,增加安全性,扩大治疗范围.
-
中药治疗卵巢囊肿100例临床观察
目的:观察中药治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:对200例卵巢囊肿患者随机分为对照组和治疗组,对照组100例用抗生素消炎加口服花红片治疗,治疗组100例用自拟散结消瘕汤治疗.结果:治疗组痊愈80例,有效16例,无效4例,总有效率为96%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药治疗卵巢囊肿疗效确切,适合在临床推广应用.
-
两种雾化吸入方法治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效比较
目的:比较压缩雾化吸入法和超声雾化吸入法在婴幼儿支气管肺炎治疗中的优劣.方法:将300例急性支气管肺炎患儿随机分为试验组和对照组,每组各150例.试验组使用压缩雾化吸入,对照组使用超声雾化吸入.结果:试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:压缩雾化吸入法在婴幼儿支气管肺炎局部治疗中优于超声雾化吸入法.
-
丹栀逍遥散治疗带状疱疹152例疗效观察
目的:探讨丹栀逍遥散治疗带状疱疹的疗效.方法:将收治的302例带状疱疹患者随机分为A、B两组,其中A组阿昔洛韦组150例,B组丹栀逍遥散组152例.详细记录两组患者的止疱时间、结痂时间、止痛时间、痊愈时间等.结果:治疗随访1周时,阿昔洛韦组痊愈率为37.8%,丹栀逍遥散组痊愈率为52.5%,P<0.05.治疗第二周和第三周随访时,丹栀逍遥散组和阿昔洛韦组的痊愈率、总有效率、总效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥散治疗带状疱疹、起效快,有效缩短病程.并且并发症少,值得临床推广应用.
-
异丙酚联合米索前列醇不同给药途径用于人工流产的临床观察
目的:探讨应用异丙酚行无痛人工流产术时单用异丙酚,术前舌下含化米索前列醇及阴道放置米索前列醇对宫颈的松弛作用.方法:回顾性分析无痛人工流产终止早孕者365例的临床资料.结果:三组手术麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),但宫颈松弛度A组(阴道放置米索前列醇)和B组(舌下含化米索前列醇)明显好于C组(单用异米酚)(P<0.05),且手术时间长短、手术操作难易、术中出血量、术后阴道出血时间均为A组、B组好于C组(P<0.05).结论:异丙酚静脉麻醉下实施人工流产术,术前联合使用米索前列醇,有较好的宫颈松弛作用,术中子宫收缩好,手术易于操作,出血少,值得临床推广.
-
硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果观察
目的:观察硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果,提高临床治疗水平.方法:选取收治的12咧慢性心力衰竭患者随机分为观察组(硝普钠辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:①观察组显效35例,有效24例,总有效率为98.3%;对照组显效26例,有效25例,总有效率为85.0%.两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01).②观察组与对照组治疗后左室舒张末期内径(LVD)、左室后壁厚度(INWP)及左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:硝普纳辅助治疗心力衰竭可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
-
血必净治疗对急性胰腺炎患者血浆炎性反应细胞因子的影响
目的:观察血必净注射液治疗对急性胰腺炎患者血浆CRP和炎性反应细胞因子水平的影响.方法:将42例急性胰腺炎患者随机分为试验组(21例)和对照组(21例)两组,对照组患者给予常规药物治疗,试验组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,总疗程2周.分别在治疗前和治疗后检测两组患者血浆中CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和TGF-β浓度,并比较两组患者肝肾功能相关指标的变化.结果:治疗前两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和TGF-β水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05).而TGF-β水平则较治疗前显著增高(P<0.05);治疗后,试验组患者TNF-α、IL-6水平的降低和TGF-β水平的增高较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,试验组患者肝、肾功能有效改善.结论:血必净有效抑制促炎细胞因子的释放,上调抑炎细胞因子TGF-β表达量,纠正炎性反应细胞因子网络的失衡,对急性胰腺炎具有良好的治疗作用.
-
胺碘酮治疗快速心律失常的效果分析
目的:观察与分析胺碘酮治疗快速心律失常的效果.方法:选取60例快速心律失常患者且给予胺碘酮进行治疗,同时对其治疗效果进行观察与分析.结果:胺碘酮治疗快速心律失常总有效率达91.67%.结论:胺碘酮治疗快速心律失常效果显著.
-
雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床比较研究
目的:探讨治疗消化性溃疡方案雷贝拉唑加阿莫西林加克拉霉素加果胶铋的疗效.方法:将126例消化性溃疡患者按确诊时间顺序分为两组,治疗组65例治疗方案为雷贝拉唑加阿莫西林加克拉霉素加果胶铋;对照组方案为奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加果胶铋,疗程阿莫西林加克拉霉素加果胶铋1周,雷贝拉唑和奥美拉唑4周.随后复查胃镜,记录临床症状改善情况.结果:治疗组3 d内腹痛缓解59例,缓解率为90.8%,而对照组3 d内腹痛缓解46例,缓解率为75.4%,治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论:在镜下治愈率、临床症状显效率、总有效率、Hp根除率、快速率高,快速缓解症状.
-
参附汤治疗缓慢性心律失常32例
目的:观察参附汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:对于临床接诊的缓慢性心律失常患者应用参附汤治疗.结果:总有效率达到93.75%.结论:参附汤对缓慢性心律失常有明显疗效.
-
卡铂的不良反应80例临床分析
目的:了解卡铂的不良反应(ADR)发生一般情况.方法:对使用卡铂发生不良反应的患者进行临床观察,分析不良反应的一般情况.结果:发生不良反应共80例,男女比例为1:19;不良反应的发生与合并用药情况有关,不同用药情况下不良反应的发生率不同,以卡铂合并一种其他用药发生的比率较高(P<0.05).给予积极治疗后均痊愈或者好转.卡铂药物引发的不良反应发生率以骨髓抑制为高,达55.6%.结论:应重视抗肿瘤药物卡铂的不良反应的监测工作,做好不良反应的预防和处理.
-
中西医结合治疗慢性咽炎的临床分析
目的:探讨慢性咽炎中西医联合治疗临床疗效.方法:随机将79例慢性咽炎患者分为观察组39例、对照组40例,对照组常规给予抗生素、激素等西药治疗,观察组在该基础上联合中药治疗.结果:治疗1个疗程后,观察组总有效率为94.9%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组(X<'2>=6.05,P<0.05).治疗中两组均无明显药物不良反应.79例患者均获得(6±2)个月随访,两组复发率比较,差异有统计学意义(X<'2>=5.62,P<0.05).结论:慢性咽炎中西医结合治疗临床效果确切,药物不良反应轻微,复发率明显降低,是一种安全有效治疗方法.
-
塞来昔布用于腹腔镜手术术后镇痛的临床研究
目的:腹腔镜手术术后采用塞来昔布进行镇痛效果评价.方法:随机选取经腹腔镜手术患者52例,随机分为观察组(28例)和对照组(24例);观察组按照术前8～12 h给药塞来昔布1～2粒,200 mg/粒,手术结束后待患者可以正常进食后6 h给塞来昔布1例,之后连续2 d早晚各给药1例,注意观察用药期间患者镇痛效果、不良反应、体征和睡眠状况.结果:比较两组镇痛效果,观察组与对照组比较疼痛明显减轻;待清醒后观察组VAS值为1.43±0.26,对照组VAS值为2.79±1.44(P<0.05),但术后6 h、12 h、24 h两组VAS值差异无统计学意义(P>0.05).结论:塞来昔布用于术后镇痛疗效和安全性均值得肯定,适于经腹腔镜手术后镇痛使用.
-
甘精胰岛素与门冬胰岛素治疗糖尿病临床疗效分析
目的:探讨甘精胰岛素(来得时)与门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将收治的60例2型糖尿病(T<,2>DM)患者,随机分为A、B组,A组采用晚间皮下注射来得时治疗,B组采用三餐前皮下注射门冬胰岛素治疗,比较两组疗效.结果:A、B两组临床疗效均较好,且在血糖控制方面均起到了显著作用,P<0.05.但采用来得时治疗低血糖发生率显著低于门冬胰岛素,P<0.05.结论:来得时与门冬胰岛素治疗糖尿病均可收到良好的疗效,但来得时治疗后低血糖发生率较小.
-
热毒宁注射液治疗手足口病的临床研究
目的:观察热毒宁注射液对婴幼儿手足口病治疗效果及安全性的研究.方法:将122例手足口病患儿随机分为治疗组60例和对照组62例,治疗组采用热毒宁注射液治疗;对照组采用利巴韦林注射液治疗.两组同时均给予水溶性维生素,如合并感染者给予注射用头孢呋辛钠,比较两种药物在5～7 d疗程内的皮疹消退的时间、退热、口腔溃疡愈合差异.结果:治疗组总有效率为96.66%,对照组治疗总有效率为79.03%(P<0.05),治疗组临床症状及体征明显较对照组消失早(P<0.05).结论:热毒宁注射液退热效果和皮疹消退效果明显优于利巴韦林注射液,并且未见不良反应,值得临床推广运用.
-
粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少35例
目的:观察粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少的疗效.方法:将68例患者随机分成治疗组33例,对照组35例,治疗组口服地榆升白片同时用粒细胞集落刺激因子;对照组口服碳酸锂、B<,4>片,单用粒细胞集落刺激因子.结果:治疗组升高白细胞明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少,升高白细胞疗效稳定显著.
-
药物不良反应的综合分析
目的:探讨临床药物不良反应与用药安全.方法:统计发生的药物不良反应,分析其不良反应发生的原因以及特点.结果:选取药物不良反应256例,其中抗生素类致不良反应143例,占55.85%.中药制剂致不良反应42例,占16.40%,其他药品致不良反应71例,占27.73%.结论:正确合理用药物,采用先进的药学监护理念来管理药品的临床使用,可以减少药物不良反应的发生以及减少不良反应带给患者的伤害,提高药物使用的安全性.
-
中西医结合治疗急性黄疸型肝炎的疗效分析
目的:探讨研究中西医结合治疗方式在临床急性黄疸型肝炎治疗上的应用与疗效.方法:选取收治的58例急性黄疸型肝炎患者为研究对象,患者被随机分为对照组与研究组各29例并分别进行了西医对照与中西医结合治疗.结果:研究组患者的显效率(51.7%)与总有效率(96.6%)显著高于对照组的显效率(27.6%)与总有效率(69.0%).在血清总胆红素TBIL、丙氨酸氨基转换酶ALT、谷草转氨酶AST等肝功能指标方面比较,研究组患者较对照组在改善程度方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性黄疽型肝炎的治疗应从中医辨证和从西医的发病机理出发,进行中西医结合治疗可以有助于加快黄疸消退,改善肝功能及促进临床症状恢复.
-
子宫内膜异位症恶变病因的研究进展
子宫内膜异位症,简称EMs,是常见的妇科疾病,是指具有生长功能的子宫内膜组织于子宫腔外部生长,导致盆腔出现疼痛症状,或者痛经、不孕等,属良性病变.但是有研究显示,子宫内膜异位症虽为良性疾病,其与恶性肿瘤却有相似特性,具有恶变行为,如周围组织破坏、易复发、浸润等.
-
神经肌电图检查在运动神经元病中的应用现状
运动神经元病(MND)是以损害脊髓前角、脑干脑神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病,包括了肌萎缩侧索硬化症(ALS)、进行性脊髓性肌萎缩症(PSMA)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、进行性延髓麻痹(PBP)、原发性侧索硬化症(PLS).
-
体外循环中低钠血症1例报告
体外循环在临床应用中已经有五六十年的历史,已经广泛应用于心外手术中.而低钠血症作为主要的离子代谢紊乱增加了治疗难度.广东省佛山市第二人民医院通过体外循环中低钠血症1例有关资料,探讨了体外循环中低钠血症发生机制及治疗方法,现报告如下.
-
特发性血小板减少症产妇麻醉1例报告
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速.临床上分为急性型和慢性型,慢性型好发于青年女性.本病合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一.对妊娠合并血小板减少的产妇,选择合适的麻醉方式是非常重要的.
-
成功抢救双黄连过敏性休克1例报告
随着我国交通与重工业的快速发展,当前过敏性休克的发生率逐年增高.过敏性休克是一个复杂的生理过程,主要的表现是低血压状态,运氧功能不足致微循环障碍,导致各脏器组织细胞氧供不足及能量代谢障碍,有害物质产生.如果早期处理不及时,即会引起一系列病理生理变化,导致严重并发症的发生,甚至导致死亡.
-
妇科疾病普查结果的研究分析
目的:分析探讨妇女妇科疾病的普查结果,为早发现、早治疗妇科疾病提供依据及经验.方法:对2010年1月～2010年12月1 000例妇女的妇科疾病情况进行普查,统一制订的普查表格对妇女相关情况进行询问、辅助检查、记录,对普查结果进行整理分析,同时对2005年～2010年普查情况进行回顾性调查分析,以3年为一阶段,对两阶段的妇科疾病的患病率进行比较.结果:2010年的妇科病患病率为42.8%,构成比从高低的各种妇科疾病依次为:宫颈疾病、阴道炎性反应、盆腔炎性反应、附件炎、乳腺疾病及其他.普查结果中第二阶段的其患病率较第一阶段高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇女妇科病普查是发现妇科疾病的重要手段,能全面掌握妇科疾病分布,为提高妇女生殖健康与生活治疗提供了重要的保证,应加大普查力度.
-
高校医院门诊处方调查及用药分析
目的:对门诊处方进行随机抽样分析,以提高门诊合理用药水平.方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析.结果:全年共抽查处方17 000张,医生书写处方错误占抽查处方的5.11%,人均用药3.22种,其中11.88%的患者使用了针剂,18.29%使用了抗生素,不合理用药处方占了4.90%.人均每次药费112.35元.结论:用药情况基本合理,但对不合理的处方问题值得重视,应多管齐下,综合管理.
-
小儿登革热480例的流行病学分析
目的:探讨小儿登革热(DF)的流行病学特点.方法:对48例小儿登革热流行病学资料进行分析总结.结果:①时间分布呈季节性,1～6月散发,为输入期,7～12月为流行期,8～10月为高峰期;②流行病学特点表现为地方性分布,城市高于农村,周期性流行,有突然性、白限性、国际化的趋势;③发病疫情与输入口岸流行程度相关.结论:小儿DF预后良好,但登革出血热、登革休克综合征,合并多脏器衰竭,临床症状危重,应早发现、早隔离、早就地诊疗,提高全民防范意识.
-
镇安县医院5年剖宫产率调查分析
目的:通过对近年来剖宫产率增高的因素分析提倡正常分娩制定降低剖宫产率的具体措施.方法:回顾性分析分娩的2 390例产妇,其中剖宫产752例.结果:①5年间剖宫产率分别为28.69%、29.31%、31.24%、32.61%、33.91%;②胎儿窘迫被列在剖宫产指征的第一位,近年来社会因素也作为剖宫产指征之一,且所占比例有逐年升高的趋势.结论:社会因素是导致近年来剖宫产率逐年增高的重要原因之一,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题是降低剖宫产率的重要措施.
-
糖代谢异常孕妇膳食营养状况调查
目的:调查糖代谢异常孕妇饮食结构及营养素摄入情况,以便有针对性地进行营养指导.方法:选取OGTT试验异常孕妇79例作为调查对象.使用24 h膳食回顾调查法,分析调查对象每天膳食热能及各种营养素摄入量,能量、蛋白质和脂肪来源,餐次比情况,并将饮食状况与孕妇OGTT血糖浓度进行Logic回归分析.结果:调查对象大部分热能摄入过量;脂肪及糖类产热比偏高,蛋白质产热比相对偏低(P<0.05).三餐能量分配不合理,晚餐过高,早餐不足.经过Logistic回归的分析,早餐中粥、肠粉和米饭的摄入过多为危险因素,水果日摄入量>400 g为危险因素;孕期蔬菜食物日摄入量400 g以上为保护因素.结论:糖代谢异常妇女饮食营养结构不合理.有必要进行个体化饮食指导,提高怀孕与生育的质量.
-
某高校2007级新生结核病普查结果分析
目的:了解高校结核病疫情,探讨结核病防制的有效措施.方法:新生入学时做结核菌素(PPD)试验、胸透、B超等检查,对PPD强阳性者分为治疗组和未治疗组,治疗组400例在知情同意基础上采取H预防治疗、28例采取HR预防治疗,随访治疗组与未治疗组学生在校期间发病情况.结果:大学生结核感染情况较严重,PPD强阳性者483例,阳性率为60.15%,强阳性率为8.67%;对强阳性者采取预防性治疗者无发病情况,未采取防治措施者有3例发病.结论:高校卫生工作者应高度重视结核病的防治工作,PPD试验、胸透等检查是新生筛查结核病的重要手段,定期对学生进行健康体检、对PPD强阳性者采取预防性措施、活动性肺结核患者定点规范诊治,是控制高校结核病疫情的有效措施.
-
加强输血管理提高输血安全
输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗手段,随着医学的发展,安全输血越来越受到人们的重视.由输血引起的医疗纠纷越来越多,加强输血科的规范化管理是保障和提高输血安全的先决条件.输血科工作人员要立足本职,强化法律意识,确保临床输血的安全、可靠.
-
综合医院公共卫生管理探究
通过分析综合医院公共卫生管理工作中存在的问题,提出如何发展、提高公共卫生管理水平,更好的服务于广大群众.其中包括建立、健全公共卫生管理体系,提高公共卫生管理工作人员的综合素质以及做好对群众健康知识的宣传工作等.
-
ICU中存在的医疗安全隐患和预防
目的:探讨ICU中存在的医疗安全隐患和预防措施.方法:回顾性报告收治患者中涉及的医疗纠纷和事故,并分析总结.结果:收治患者1 800例次,涉及医疗投诉12例,医疗事故2例,严重医疗纠纷6例,均为原发科室责任并造成经济赔偿,4例南ICU原因引起医院内投诉,无经济赔偿.结论:充分认识及早发现医疗安全隐患,积极预防,可明显减少医疗纠纷和事故,保障医疗安全.
