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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用
目的:分析综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的作用.方法:选取收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者86例,按照随机数字表法随机分为对照组(42例)和试验组(44例).对照组患者执行常规护理措施,试验组患者执行综合康复护理措施.治疗结束后比较两组护理措施对老年慢阻肺患者的肺功能改善情况、生活质量和治疗效果.结果:试验组患者的肺功能改善情况和生活质量的影响明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率(95.45％)明显优于对照组(78.57％),差异具有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05).结论:在对老年慢阻肺患者进行护理时,采用综合康复护理措施,不仅可以明显改善老年患者的肺功能情况,提高患者的治疗效果,还可以提高患者的生活质量.
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全程精细化营养管理对胃肠肿瘤患者术后恢复的效果
目的:探讨全程精细化营养管理对胃肠肿瘤患者术后恢复的效果.方法:采用营养风险筛查(Nutrition RiskScreening,NRS2002)对136例胃肠肿瘤患者进行筛查评估,将存在营养风险的80例患者随机分为对照组和试验组,每组40例,对照组予以肠外营养(Parenteral nutrition,PN),试验组术前7～10 d在常规饮食的基础上按医嘱口服营养液,术后24 h实施肠内营养(Enteral nutrition,EN),制定并执行个性化营养管理方案,对比两组患者胃肠功能恢复时间、营养状态及并发症发生例数.结果:试验组患者干预后胃肠功能恢复时间及耐受例数明显少于对照组,营养状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症症状虽少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃肠肿瘤患者实施全程精细化营养管理可明显改善术后营养状况,增强手术耐受性,缩短患者住院时间,改善预后,值得临床推广.
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5S结合PDCA循环管理法在手术室环境现场管理中的效果分析
目的:探讨5S结合PDCA循环管理法在手术室环境现场管理中的应用效果,对其应用价值进行分析评价.方法:成立5S工作小组,结合手术室环境管理的具体要求,制订5S活动内容,并将其纳入到PDCA循环管理法中,对手术室环境实施管理监督.将中心手术室分为A区和B区,A区为对照组,实施常规手术室环境管理方法.B区为试验组,实施5S结合PDCA循环管理法.对两组接台备物时间、巡回护士进出手术间次数、物品基数准备齐全率、环境满意度进行评价.结果:试验组接台备物时间、巡回护士进出手术间次数明显少于对照组,试验组基数准备齐全率、环境满意度评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:5S结合PDCA循环管理法对手术室环境进行现场管理,有利于加强手术室工作的规范性、严谨性,能显著提升手术室的工作效率及工作质量,提高医生对手术室护理工作的满意度及认可度,值得临床推广应用.
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自血疗法联合活肾排毒方对改善终末期肾脏病患者心功能及生存质量的临床研究
目的:探讨自血疗法联合活肾排毒方对改善终末期肾脏病患者心功能及生存质量的影响.方法:选取终末期肾脏病患者96例,依照系统随机化法分为A、B组各48例.A组在常规治疗基础上给予透析治疗,B组在A组基础上联合使用自血疗法和活肾排毒方,对两组患者治疗后心功能、生存质量、心脏射血分数、肺动脉压力、左心室肥厚程度和不良反应进行分析.结果:治疗后两组心功能评分均低于治疗前,且B组评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后生存质量优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心脏射血分数均高于治疗前,肺动脉压力、LVST、LVDd和LVPWT水平均低于治疗前,且B组上述指标均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应,且两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自血疗法联合活肾排毒方能够明显改善终末期肾脏病患者的心功能和生存质量,提高心脏射血分数,降低肺动脉压力和左心室肥厚程度,不良反应较少.
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腹腔镜结肠癌手术质量精准化控制的临床研究
目的:探讨腹腔镜结肠癌手术质量精准化控制的临床研究.方法:选择行腹腔镜结肠癌手术治疗的结肠癌患者16例作为研究组,另选择我院于同期行腹腔镜结肠癌手术治疗的结肠癌患者20例作为对照组.对照组采用常规腹腔镜结肠癌手术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌手术质量精准化控制治疗.比较两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠功能恢复时间、肛门排气时间和术后并发症及术后3个月QLQ-C30评分.结果:研究组术中出血量少于对照组,且淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05).研究组术后肠功能恢复时间和肛门排气时间快于对照组(P<0.05);而两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后3个月躯体功能、情绪功能、认知功能、疲劳和疼痛评分低于对照组,而总体健康评分高于对照组(P<0.05);而两组术后3个月角色功能、社会功能、恶心与呕吐、睡眠、食欲、腹泻、呼吸困难、便秘和经济领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜结肠癌手术质量精准化控制的临床效果显著,值得临床借鉴.
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MoCA及MMSE对维持性血液透析患者认知功能障碍的早期诊断价值
目的:研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易精神状态检查量表(MMSE)在筛检维持性血液透析患者认知损害中的价值.方法:研究对象为182例维持性血液透析患者,由神经内科医生对其进行认知功能障碍诊断及MoCA、MMSE测试,根据两种量表的特异性、灵敏度的对比结果及ROC曲线分析其预测价值.结果:182例研究对象中,60.4％的患者诊断为轻度认知功能障碍者;MoCA和MMSE筛检维持性血液透析患者认知损害时的佳界限值均为25.5,此时它们的灵敏度及特异性分别为91.7％、80.9％,70.9％、36.1％,曲线下面积分别为为0.904(P=0.000)、0.512(P=0.784);轻度认知功能障碍组患者的MoCA得分低于非轻度认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.01),主要表现在注意力、延迟记忆、抽象及视空间与执行力方面;MMSE量表各测试项目及得分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:维持性血液透析患者发生认知损害的比例较高;MOCA量表在轻度认知功能障碍筛检中的特异性、灵敏度及准确性均优于MMSE,具有较强的预测价值;维持性血液透析患者发生轻度认知功能障碍主要表现在注意力、延迟记忆、抽象和视空间与执行力方面.
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新生儿胆红素脑病的危险因素调查研究
目的:探讨新生儿胆红素脑病的危险因素.方法:回顾性分析100例高胆红素血症患儿的临床资料,依据患儿患病情况将其分为两组,其中高胆红素血症合并胆红素脑病为观察组(43例),单患有高胆红素血症为对照组(57例).收集两组临床资料,通过单因素与多因素Logistic分析来确定新生儿胆红素脑病的危险因素.结果:观察组24 h内黄疸、G-6-P-D缺陷、颅脑血肿发生率高于对照组,总胆红素峰值与直接胆红素峰值水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h内黄疸、G-6-P-D缺陷、颅脑血肿、总胆红素峰值、直接胆红素峰值属于新生儿胆红素脑病的危险因素(OR>1).结论:针对胆红素脑病,24 h内黄疸、G-6-P-D缺陷、颅脑血肿、总胆红素峰值均属于独立危险因素,应尽早进行有效干预.
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微血管病变对2型糖尿病患者骨代谢影响的研究
目的:分析探讨微血管病变对于2型糖尿病患者骨代谢的影响.方法:将就诊的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否出现糖尿病微血管病变(神经病变、眼病及肾病)将其分成合并糖尿病微血管病变的研究组(78例)和不合并糖尿病微血管病变的对照组(72例).采用生化检验方法对两组患者的空腹血糖(FBG)、血清总碱性磷酸酶(TALP)、果糖胺(GSP)及血钙(Ca2+)指标进行测定;采用RIA法对两组患者的骨钙素(BGP)进行测定;采用DEXA法对两组患者的腰椎和髋部骨密度进行测定;结合两组患者身高和体重情况,计算其体重指数(BMI).结果:研究组和对照组患者的GSP、BMI、TALP、FBG和Ca2+指标水平对比均未见显著差别;研究组患者的血清BGP水平(3.03±1.43)ng/ml显著低于对照组(5.67±2.21)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患的第2～4腰椎以及股骨颈、股骨大转子以及Ward′s三角区的骨密度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病微血管病变可严重影响患者骨代谢情况,显著降低患者骨形成,加速骨质疏松进程,并可显著降低患者的髋部以及腰椎BMD情况.
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C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿细菌性肺炎中的临床价值
目的:探究C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在新生儿细菌性肺炎早期诊断中的应用价值.方法:将治疗的118例新生儿细菌性肺炎患儿设置为观察组,另选择118例非细菌性肺炎患儿设置为对照组,检测并比较两组患儿的血清CRP、PCT水平及阳性检出率的差异.结果:经检测,观察组患儿的血清PCT、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿中血清PCT≥0.05 ng/ml患儿110例,检测阳性率为93.22％,显著高于对照组患儿54.24％,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿的血清CRP≥5 mg/L患儿检测阳性率(86.44％、77.12％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT较CRP诊断新生儿细菌性肺炎更具准确性,有助于后续合理选择抗菌药.
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Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪临床应用与质量控制
目的:分析Sysmex XT-4000i型全自动血细胞分析仪的临床检测性能及质量控制情况.方法:对XT-4000i的精密度(批内、批间)、线性、携带污染率及质量控制情况进行评价;将60例患者样本同时在ABBOTT CD-1800(简称CD-1800)和XT-4000i测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV),对结果进行比对,验证两台仪器同一检测项目结果的相关性.汇总2015年室内、室间质量控制情况进行分析.结果:XT-4000i的精密度、线性、携带污染率均在规定的允许范围内;与江苏省临床检验中心参比仪器CD-1800比对结果相关性好,相关系数分别为白细胞计数r=0.9986、红细胞计数r=0.9850、血红蛋白测定r=0.9985、血小板计数r=0.9981、红细胞平均体积r=0.9929.我们参加2015年上半年卫计委、江苏省临检中心全血室间(WBC、RBC、HGB、PLT、MCV)质评成绩:平均偏倚<1/4 CLIA′88 TEa,全部成绩为优秀合格.结论:XT-4000i的临床应用及质量控制情况总体来说符合较好的全自动血细胞分析仪要求.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者的 ET-1、PAI-1及hs-CRP水平研究
目的:分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平研究.方法:此次入选的研究对象为接受经皮冠状动脉介入治疗的82例急性心肌梗死患者,将所有患者根据汉密尔顿焦虑抑郁评分量表分为两组,伴焦虑抑郁组(介入治疗后伴焦虑抑郁,n=44)与无焦虑抑郁组(介入治疗后无焦虑抑郁,n=38),另外选择50例行冠脉造影未行经皮冠状动脉介入治疗的患者设为对照组,术后抽取患者静脉血检测ET-1、PAI-1、hs-CRP水平,分析患者对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响.结果:伴焦虑抑郁组的HAMA评分、HAMD评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且无焦虑抑郁组的HAMA评分、HAMD评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).另外,伴焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组的ET-1、PAI-1、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伴焦虑抑郁组的ET-1、PAI-1、hs-CRP水平高于无焦虑抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁会严重影响急性心肌梗死患者的ET-1、PAI-1、hs-CRP水平.
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腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔术后胃肠动力恢复情况对比研究
目的:对比研究腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔术后胃肠动力恢复情况.方法:将76例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,按随机数字法将其分成两组,每组38例,其中对照组采用开腹修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术,比较两种方法对胃穿孔患者的术后胃动力回复情况.结果:观察组总有效率为94.74％,对照组为81.58％,两组对比观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、24 h、48 h、72 h血清GAS水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PSRT、AET及平均住院时间等临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床医学中,腹腔镜修补术治疗胃穿孔术后胃肠动力恢复情况显著优于传统的开腹修补术治疗,有良好的临床应用价值.
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左氧氟沙星联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响
目的:研究对老年重症肺炎患者应用左氧氟沙星联合盐酸氨溴索对其免疫功能、肺功能及血气指标的影响及临床效果.方法:选择呼吸科重症肺炎患者100例随机分为观察组与对照组.对照组50例,在对症支持治疗基础上,予以左氧氟沙星口服;观察组50例,加用盐酸氨溴索.比较两组临床表现差异.结果:治疗前,指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者较治疗前CD 3+、、CD 4+及CD 4+/CD8+均具有显著变化,其中观察组治疗后CD 3+为(67.78±7.22)、CD 4+为(39.97±3.13)及CD 4+/CD8+为(2.36±0.37),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD 8+指标两组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者较治疗前获得显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组FEV1为(2.81±0.33)L、FVC为(3.93±0.52)L、PEF为(3.77±0.51)L/s、MMEF为(0.97±0.45)L/s,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组PaO 2为(97.22±8.22)mm Hg、PaCO 2为(30.97±3.13)mm Hg、SoO 2为(96.22±7.95)％、SoO 2/FiO2为(332.36±9.37)mm Hg,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年重症肺炎患者联合左氧氟沙星与盐酸氨溴索一方面能够发挥较强的抗菌杀菌作用;同时还可改善肺部顺应性促进痰液排出,进一步改善机体免疫力并促进疾病恢复,对提高免疫功能,改善呼吸情况及增加血氧水平均具有较好的临床效果.
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PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折效果观察
目的:观察使用PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者的临床效果.方法:将收治以股骨近端骨折患者32例为研究对象,采取股骨近端防旋髓内钉PFNA治疗,设置为试验组,调取以往股骨近端锁定钢板LPFP治疗的老年股骨近端骨折患者病例32例设置为对照组.将两组患者完成手术时间、术中平均出血量、负重时间、术后并发症、术后不同时间随访髋关节功能评定分.结果:试验组患者完成手术时间、术中平均出血量、负重时间明显少于对照组,且试验组并发症发生率为3.13％,对照组为21.88％,而试验组术后3个月和6个月Harris评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年股骨近端骨折患者而言,采取PFNA手术治疗,可获得更少手术创伤、缩短负重时间,降低术后并发症的发生,并提高术后不同时间段髋关节功能评分,效果理想.
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C-反应蛋白对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值研究
目的:探讨CRP对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值.方法:选取重度阿尔茨海默病100例进行研究,根据患者死亡情况将其分为生存组(70例)与死亡组(30例).比较两组CRP水平及其他因素对重度阿尔茨海默病患者的死亡预测价值.结果:一般资料对比结果显示:两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及精神病史比较,差异无统计学意义(P>0.05).生存组病程及CRP均明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄性别、高血压史、糖尿病史、精神病史对阿尔茨海默病患者的死亡无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05),病程及CRP为阿尔茨海默病患者死亡的独立性危险因子,差异有统计学意义(P<0.05).以ROC曲线探讨CRP对重度老年痴呆患者死亡预测价值,曲线下面积为0.920(SE=0.028,P=0.000,95％CI=0.866～0.974),佳截断值为23.75 mg/L,敏感度和特异性分别为77.4％与92.9％.结论:CRP是结论重度阿尔茨海默病患者死亡预测的独立性危险因子,佳截断值为23.75 mg/L,具有较高的特异性及敏感性.
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胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学研究
目的:研究胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学.方法:选取胸腔积液标本40份,将200～500 ml胸腔积液标本采集下来送检,均分别运用TCT、传统涂片法制片,然后比较不同制片方法标本细胞形态与质量,并统计分析不同制片方法检查结果.结果:TCT具有较多的细胞量、干净的背景、适当的细胞厚薄、均匀的分布、清晰的细胞形态与结构,偶见细胞退变;传统涂片法具有较多的细胞量,缺乏干净的背景,血细胞、炎细胞覆盖细胞或细胞相互重叠,很难识别,具有模糊的细胞形态与结构,常见细胞退变.TCT检查阳性率15.0％(6/40)显著高于传统涂片法7.5％(3/40)(P<0.05),但二者检查可疑率、阴性率2.5％(1/40)、82.5％(33/40)vs5.0％(2/40)、87.5％(35/40)之间的差异均不显著(P>0.05).结论:胸腔积液脱落细胞的TCT技术能够集中载破片上的细胞,将优质的细胞HE片制作出来,促进肿瘤细胞病理学检查阳性率的提升,从而促进肿瘤诊断中脱落细胞学应用价值的提升,值得推广.
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PIVKA-Ⅱ和AFP-L3在原发性肝癌诊断中的有效应用
目的:探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的有效应用.方法:随机选取原发性肝癌患者120例,将这些患者作为原发性肝癌组,另选取同期慢性肝病患者120例作为慢性肝病组,统计分析两组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平、阳性情况.结果:原发性肝癌组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于慢性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ阳性率65.0％(78/120)、64.1％(77/120)、62.5％(75/120)均显著高于慢性肝病组10.8％(13/120)、10.0％(12/120)、8.3％(10/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论:AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值高.
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高频超声在浅表神经鞘瘤诊断中的价值
目的:探讨高频超声在浅表神经鞘瘤诊断中的价值.方法:选取50例浅表神经鞘瘤患者,观察并对比分析超声检查结果与病理检查结果,探究超声检查的诊断准确率以及不同部位的诊断情况.结果:高频超声检查诊断浅表神经鞘瘤有50例,经病理检查证实浅表神经鞘瘤有42例,高频超声诊断准确率为84.00％(42/50);高频超声对浅表神经鞘瘤不同发病部位的诊断准确率,下肢91.67％(11/12)、上肢86.67％(12/15)、头颈部84.61％(11/13)、胸腹壁83.33％(5/6)、腋窝50.00％(1/2)和腰部50.00％(1/2);42例病理检查证实的浅表神经鞘瘤的高频超声影像结果表明,浅表神经鞘瘤的肿块大小在1～5.0 cm之间,形态多为梭形或椭圆形,边界清晰,包膜结构完整,内部回声均匀,血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,病灶与神经纤维关系呈现鼠尾型,有靶征.10例高频超声误诊病例显示,造成浅表神经鞘瘤误诊的主要原因是肿块<1.0 cm、包膜结构不完整、病灶与神经纤维关系不确定、无靶征,部分肿块内出现囊性变或者出血的无回声较广,缺乏典型神经鞘瘤特征.结论:高频超声在浅表神经鞘瘤的图像清晰,安全可靠,检出率高,诊断准确性高,可以作为浅表神经鞘瘤的首选诊断方式,临床价值高.
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对比可视喉镜与直接喉镜在气管插管全身麻醉中的优势
目的:对气管插管全身麻醉中可视喉镜和直接喉镜的优势对比进行分析.方法:将选取的226例气管插管全身麻醉患者进行研究,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各113例,观察组采用可视喉镜,对照组采用直接喉镜,对比两组患者首次插管的成功率.结果:观察组首次插管的成功率明显高于对照组,两组研究数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:通过可视喉镜可以为鼻腔气管插管提供良好的条件,咽喉部及声门结构能够清晰显露,缩短经鼻腔气管内插管的时间.
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纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果分析
目的:探究重症呼吸机相关性肺炎(VAP)经纤维支气管镜辅助治疗的效果.方法:选取收治的62例重症VAP患者临床资料进行分析,将行常规治疗者设作对照组(31例),于此基础上予以纤维支气管镜进行辅助治疗者设作研究组(31例),比较两组临床相关指标及呼吸力学指标水平.结果:研究组肺部感染控制时间(7.02±1.69)d等临床各相关指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Cdyn(35.42±5.02)ml/cm H 2 O等呼吸力学各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VAP通过纤维支气管镜治疗后可有效改善患者呼吸功能,缩短机械通气时间,可推广.
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早期营养支持疗法对于头颈部癌放化疗患者的临床效果
目的:探讨对头颈部癌放化疗患者开展早期营养支持治疗方法的临床效果.方法:将60例拟行放化疗的头颈部癌患者作为研究对象,利用随机数字分组法将患者分成研究组(30例)和对照组(30例).给予研究组患者早期营养支持,在放化疗开始即给予营养支持;给予对照组晚期营养支持治疗,在患者因治疗损害,出现口腔黏膜炎或者严重胃肠反应导致饮食受到严重限制时再给予营养支持进行治疗.记录评价两组患者的黏膜反应以及体重变化情况.结果:研究组患者重度黏膜炎的发生比例(13.33％)显著低于对照组(43.33％),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在第4周、第8周体重下降程度较研究组更为剧烈,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于拟行放化疗的头颈部癌患者,应尽早开展营养支持疗法,这可以显著降低患者重度黏膜反应发生风险,改善体重降低的趋势,提高患者生活质量,保证治疗顺利进行.
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异位妊娠保守手术与药物治疗后再次妊娠率的比较
目的:比较异位妊娠保守手术与药物治疗后再次妊娠率的影响.方法:随机抽取30例异位妊娠患者为研究对象,将其按照不同的治疗方法分为两组,一组进行传统开腹切除包块,保留输卵管的手术治疗作为开腹组(n=15),一组给予药物治疗作为药物组(n=15).比较两组治疗方式对于再次妊娠率的影响.结果:开腹组住院时间、术后β-HCG降至正常时间、包块消失时间以及月经恢复时间均明显优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组输卵管通畅率、治愈率以及功能妊娠率明显高于对照组,重复性异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者进行手术治疗效果更优于药物治疗,可明显降低重复异位妊娠发生率,值得推广使用.
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神经肌电图在特发性面瘫诊断及预后评估中的应用
目的:探究神经肌电图[神经电图(Electroneurography,ENG)和针电极肌电图(Electromyography,EMG)]在特发性面瘫诊断及预后评估中的作用.方法:对43例确诊为特发性面瘫的患者进行神经电图与肌电图检测,分别记录并对比分析患侧与健侧的面神经运动传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)、潜伏期(Latency)、波幅(Amplitude)及其所支配的口轮匝肌、眼轮匝肌和额肌的针电极肌电图情况;根据电生理病情分度标准对入选患者进行病情评估,并比较治疗2个月、6个月后的预后情况.结果:① 特发性面瘫患者患侧与健侧运动神经传导检测值具有显著差异(P<0.05),患侧潜伏期延长率高达86.05％,M波波幅异常率为95.35％.②EMG异常率95.35％,且面瘫所处阶段不同其面神经肌电图表现各异.③ 治疗后2个月、6个月随访结果表明,NCV降低幅度越高,面瘫完全恢复所需时间越长;EMG损伤越重,面瘫完全恢复所用时间越长.结论:综合运用面神经神经电图及针电极肌电图检测结果,可显著提升特发性面瘫阳性检测率和准确度,神经肌电图病变程度对特发性面瘫的预后具有较强提示作用.
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不同时间注射抗菌药物对剖宫产产妇术后临床效果的影响
目的:探讨分析不同时间注射抗菌药物对剖宫产产妇术后临床效果的影响.方法:将90例行剖宫产手术的产妇随机分为A、B组,A组术前半小时注射抗菌药物,B组术后注射抗菌药物,比较两组产妇手术指标、切口愈合等级、术后感染发生情况,检测产妇术前、术后1 d、3 d的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT).结果:两组产妇手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组产妇住院费用显著减少,住院时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇切口愈合等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇术后产褥感染、泌尿系统感染发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇WBC异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组产妇CRP、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d检测A组产妇CRP和PCT水平较B组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:术前半小时一次性注射抗菌药物可有效降低剖宫产产妇术后感染发生率,缩短住院时间,减少住院费用,控制机体炎性因子水平,值得推广.
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深度水解蛋白粉喂养对早产儿胃食管反流的疗效观察
目的:观察深度水解蛋白粉喂养对早产儿胃食管反流的疗效.方法:将60例确诊胃食管反流的早产儿随机分为试验组(n=30例)和对照组(n=30例),分别以深度水解蛋白粉及早产儿奶连续等量喂养1周后,对比监测两组患儿治疗前后的食管24 h pH值监测的各项指标,包括pH<4的反流总时间百分比,pH<4的反流总次数和反流持续时间>5 min的次数等.结果:试验前两组早产儿pH<4的反流总时间百分比、pH<4的反流总次数及反流持续时间>5 min的次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经食管24 h pH值检测,疗程结束后两组早产儿pH<4的反流总时间百分比、pH<4的反流总次数及反流持续时间>5 min的次数均明显低于试验前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组早产儿pH<4的反流总时间百分比、pH<4的反流总次数及反流持续时间>5 min的次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:深度水解蛋白粉喂养对于改善存在GERD的早产儿喂养有积极意义,是一种控制GERD发作的简便、安全的方法.
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后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的效果分析
目的:探讨后腹腔离断式肾盂成形术对治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效及安全性.方法:选取肾盂输尿管连接部梗阻患者82例,随机分为观察组和对照组,分别采用后腹腔镜离断式肾盂成形术和开放式离断式肾盂成形术进行治疗,观察两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症的发生率等数据,进行研究分析.结果:观察组患者围术期平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻临床疗效显著,术中对患者创伤小,术后恢复良好,并发症发生率低,极大地改善了患者的生存质量,达到了大限度保留肾功能的目的.
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多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视的临床效果观察
目的:比较观察多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视临床效果.方法:选择弱视儿童患者共计76例,2014年8月 ～2017年8月为研究阶段,随机分为研究组与对照组,各38例,分别行多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗.比较研究组间患者的临床总好转率、视觉诱发电位潜时、视觉诱发电位振幅、视力情况.结果:研究组患者的临床总好转率、视觉诱发电位振幅、视力与对照组相比均更高,且研究组患者的视觉诱发电位潜时与对照组相比更低,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对弱视儿童患者予以多媒体训练治疗,能够有效提高患者的临床总好转率、视觉诱发电位振幅与视力水平,降低患者的视觉诱发电位潜时.
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MDT模式在结直肠癌精准个体化治疗中的应用价值
目的:探讨并分析MDT(多学科协作诊治)模式在结直肠癌精准个体化治疗中的应用价值.方法:将70例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,两组各35例.对照组应用常规模式,观察组应用MDT模式.观察并记录两组患者的相关临床数据,包括住院时间、并发症发生率、患者的满意度以及两组患者的肿瘤转移和复发情况等.结果:观察组患者的总住院时间、围手术期时间和术后住院时间三项指标均短于对照组(P<0.05).观察组患者的手术早期并发症发生率和放化疗并发症发生率两项指标均低于对照组(P<0.05).观察组患者的肿瘤转移率和复发率低于对照组(P<0.05).观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MDT模式在结直肠癌精准个体化治疗中具有高价值,可有效缩短患者的住院时间和提升患者满意度,在降低并发症复发率和肿瘤转移率等方面表现出显著优势,因而可以在临床中进行推广应用.
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比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效
目的:对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)及无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效.方法:用抽签随机法的方式将抽取的50例成人腹股沟疝患者分成对照组与试验组,对照组患者给予无张力疝修补术,试验组患者给予经腹腔膜前腹腔镜疝修补术(TAPP).比较两组患者治疗效果.结果:对照组术后疼痛持续时间、术后下床时间及平均住院时间均长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组患者手术时间以及手术费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为10.00％,对照组患者并发症发生率为36.67％,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为成人腹腔沟疝患者进行腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗效果显著,可有效改善临床情况,减少并发症发生,值得临床大力推广使用.
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对比冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用
目的:对比冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图临床应用.方法:对进行冠心病心律失常诊断患者168例进行临床研究,所有患者均给予常规心电图与动态心电图检查.观察患者常规心电图和动态心电图所检测到的心率失常情况,包括室性早搏成对出现、室性二、三联律、房性早搏早发、房性早搏成对.结果:但常规心电图对室性早搏成对、室性二、三联律、房性早搏早发、房性早搏成对检出率均明显低于动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于冠心病心律失常,动态心电图对于异常心率检查效果更好.
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尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异
目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用效果.方法:选取60例中晚期宫颈癌患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以单纯顺铂同步放化疗治疗,研究组30例加以尼妥珠单抗联合治疗.比较两组患者近远期临床疗效、不良反应发生情况以及血清肿瘤标志物含量.结果:研究组患者远处转移率(13.33％)与对照组(16.66％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组近期有效率(96.66％)、3年生存率(86.66％)、局部复发率(3.33％)与对照组(70.00％,66.66％,33.33％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预前血清肿瘤标志物含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组CA125、SCC、CA19-9水平均显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗相较于单纯顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中具有更好的近远期疗效,可提高患者生存期,不良反应患者可耐受.
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曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响.方法:分析慢性心力衰竭患者100例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例.结果:两组慢性心力衰竭患者治疗前LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组患者治疗后LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF高于对照组,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者,心功能改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
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雾化吸入干扰素α-1b与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨雾化吸入重组人干扰素 α-1b联合复方异丙托溴铵治疗毛细小儿支气管炎的临床疗效.方法:选择诊治的97例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,对照组49例给予常规治疗,包括抗炎,平喘,祛痰等治疗,观察组48例,在常规治疗基础上给予雾化吸入重组人干扰素 α-1b与复方异丙托溴铵雾治疗.观察治疗后患儿的临床症状、体征改善情况,观察多疗效指标咳嗽,喘憋,喘鸣音消失时间.结果:观察组48例,显效15例(31.3％),有效31例(64.6％),总有效46例(95.8％),对照组49例,显效11例(22.4％),有效28例(57.1％),总有效39例(79.6％),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多疗效指标的消失时间,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入重组人干扰素α-1b与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,无明显不良反应.
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经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合盐酸氨溴索和单用NCPAP治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的疗效.方法:将纳入研究80例患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组在常规药物治疗基础上,治疗组予NCPAP联合氨溴索;对照组单用NCPAP,观察对比两组治疗前后临床指标、血气分析指标和临床疗效指标.结果:治疗前两组PaO2、PaCO 2、SaO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的治疗总有效率(95.00％)高于对照组(75.00),差异有统计学意义(P<0.05);PaO 2、PaCO 2、SaO 2改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肺部啰音消失时间、NCPAP使用时间、住院时间均明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭效果显著,可明显改善患儿临床症状、血气分析指标、提高疗效缩短住院时间,具有临床推广应用价值.
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重组干扰素α-1b雾化吸入对普通型手足口病的疗效分析
目的:探讨重组干扰素 α-1b雾化吸入对普通型手足口病的疗效.方法:选择80例普通型手足口病患儿,使用随机方式将80例患儿分为研究组和对照组,各40例.对照组患儿进行常规对症治疗,研究组在对照组基础上进行重组干扰素α-1 b雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗效果.结果:研究组患儿退热时间、皮疹消失时间、流涎消失时间、精神好转时间以及住院时间均明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗总有效率为95.0％,对照组患儿治疗总有效率为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组干扰素 α-1 b雾化吸入对普通型手足口病的治疗效果显著,值得临床推广应用.
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门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果
目的:探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效.方法:选取进行治疗的50例急性心肌梗死心律失常患者纳入研究中,根据患者治疗的不同方法进行分组,分组后为观察组25例与对照组25例.通过门冬氨酸钾镁治疗观察组患者,通过常规治疗方法治疗对照组患者,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后的血清钾与血清镁变化情况及心律失常发生率.结果:经过治疗后,观察组患者显效17例,有效6例,无效2例,总有效率为92％,比对照组的76％更高,差异有统计学意义(P<0.05).血清钾与血清镁水平方面,两组患者治疗前水平接近的基础上,治疗后均得到改善,而观察组患者的改善情况更好,差异有统计学意义(P<0.05).终观察组出现室性心律失常和室上性心律失常各1例,发生率为8％,对照组患者出现室性心律失常、室上性心律失常和传导阻滞各2例,发生率为24％,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为急性心肌梗死心律失常患者进行的临床治疗中,积极采用门冬氨酸钾镁开展治疗工作,能够获取较好的应用效果,帮助患者改善其临床症状,有较好的应用价值.
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来曲唑、补佳乐与黄体酮联合治疗多囊卵巢综合征不孕价值
目的:探讨来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗价值.方法:选取收治的90例多囊卵巢综合征不孕患者作为本次研究对象,利用随机数字表法将其均分为研究组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组予以来曲唑、黄体酮联合治疗,研究组予以来曲唑、补佳乐、黄体酮联合治疗.记录两组随访1年优势卵泡率及妊娠率.结果:两组均接受1年随访,研究组多囊卵巢综合征不孕患者随访期间优势卵泡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组随访1年妊娠率高达53.33％,而对照组仅为22.22％,数据对比,存在统计学意义(HR=2.92,95％CI:1.48～5.76,P<0.05).结论:应用来曲唑、补佳乐、黄体酮三联疗法治疗多囊卵巢综合征不孕可显著提高患者宫内妊娠率.
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中药联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究
目的:探讨分析中药联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究.方法:选取60例幽门螺杆菌感染儿童,采用单盲简单随机法将所选病例分为观察组(A组)和对照组(B组),A组以半夏泻心汤联合三联疗法进行治疗1周,B组单纯给予三联疗法治疗1周.结果:A组患者的临床治疗总有效率100.0％高于B组的83.3％,差异有统计学意义(P<0.05),复发率3.3％低于B组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05),纳差、反酸、嗳气、上腹痛等临床症状的缓解时间皆低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的副反应发生率10.0％与B组患者的13.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:半夏泻心汤联合三联疗法可以显著提高儿童幽门螺杆菌感染治疗的临床疗效,降低复发风险,更加迅速的改善患儿临床症状,具有较高的安全性,值得推广应用.
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甲康棒联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎疗效分析
目的:探讨甲康棒联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎疗效分析.方法:选取成人慢性牙周炎患者200例,随机分为两组,对照组患者应用甲康棒进行治疗,研究组患者应用甲康棒联合替硝唑进行治疗.结果:研究组护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:在成人慢性牙周炎患者的治疗过程中,应用甲康棒联合替硝唑进行治疗,可以有效地改善患者的临床症状,值得推广到临床应用.
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观察生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血应用生长抑素联合泮托拉唑治疗的临床效果.方法:选取肝硬化合并上消化道出血患者共60例作为本次研究对象,分为对照组和观察组各30例,对照组采用生长抑素注射液联合奥美拉唑治疗,观察组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗,分别观察两组患者临床治疗效果、术中伤口止血时间和住院时间.结果:观察组治疗总有效率大于对照组(93.33％>70.00％);伤口止血时间和住院时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血不仅能提高临床疗效,更利于加快患者病灶部位的止血速度,缩短患者住院时间,该治疗方式具有独特的临床药用价值与优势,值得临床进一步大力推广使用.
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小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用价值
目的:研究分析无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果.方法:行无痛结肠镜下检查患者200例,分为A、B两组,A组患者应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组患者应用单纯丙泊酚麻醉,评价比较两组患者麻醉镇痛效果,观察两组患者在麻醉过程中不同时间点HR、SBP、SpO 2水平变化情况,对两组患者起效时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量临床指标进行观察比较.结果:A组患者的麻醉效果优于B组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);A组患者在整个麻醉检查过程中HR、SBP、SpO 2水平趋于平稳,与麻醉前比较注药后2 min时HR、SBP、SpO 2水平明显降低,B组患者在麻醉检查过程中HR呈明显下降趋势;A组患者的起效、苏醒、离院时间均短于B组患者,A组患者丙泊酚用量少于B组患者,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,麻醉镇痛效果明显,在检查中患者血流动力学指标稳定,丙泊酚用量减少,值得推广.
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缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究
目的:分析研讨缬沙坦氢氯噻嗪(金缬克)与硝苯地平控释片治疗高血压的临床作用.方法:从高血压患者中随机抽取80例进行回顾分析,依据其治疗方式分组,40例对照组接受金缬克治疗,40例研究组接受金缬克联合硝苯地平控释片治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:研究组治疗总疗效(92.50％)高于对照组(57.50％),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者DBP、SBP指标,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组DBP、SBP低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应.比较两组患者肾功能指标,包含尿微量白蛋白、肌酐清除率、血清肌酐指标,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组尿微量白蛋白、血清肌酐低于对照组,肌酐清除率低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗高血压采用金缬克联合硝苯地平控释片治疗,血压控制更为良好,且安全,值得推广.
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齐拉西酮序贯疗法与奥氮平治疗双相障碍混合发作疗效及安全性对照研究
目的:探讨齐拉西酮序贯疗法与奥氮平对于双相障碍混合发作的临床治疗效果及安全性.方法:将完成治疗的120例双相障碍混合发作患者作为研究对象,利用随机数字分组法将随机分为研究组(60例)和对照组(60例).两组患者均给予丙戊酸镁治疗.研究组采取齐拉西酮序贯治疗;对照组患者给予奥氮平进行治疗.采用抑郁量表(HAMD)或躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评估治疗前、治疗第2周、第4周、第8周、第12周的临床疗效及安全性.结果:两组患者在治疗第2周、第4周后BRMS、PANSS及HAMD总分均较治疗前降低,且研究组较对照组降低更为明显(P<0.05);两组患者在第8、12周总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率为91.67％,对照组总有效率为90.00％,两者对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生严重不良反应.结论:齐拉西酮序贯疗法与奥氮平治疗双相障碍混合发作的临床治疗效果相当,安全性较好,但齐拉西酮序贯疗法的起效更快.
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左氧氟沙星辅助治疗哮喘并肺部感染的效果及对肺功能的影响
目的:研究左氧氟沙星辅助治疗哮喘并肺部感染的效果及对肺功能的影响.方法:选取80例支气管哮喘合并肺部感染患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例患者.两组患者均给予常规抗炎、补液、吸氧等对症治疗,药物使用舒普深,观察组患者在此基础上使用盐酸左氧氟沙星滴注治疗,比较两组患者肺功能水平及病原菌清除效果.结果:治疗后观察组患者细菌清除率为36例(90.00％),显著高于对照组24例(60.00％),差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组患者FVC、FEV 1及FEV 1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV 1及FEV 1/FVC水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后观察组FVC、FEV 1及FEV 1/FVC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合使用左氧氟沙星治疗能有效改善哮喘并肺部感染患者的疗效,显著提高患者肺功能,改善患者生活质量,药物抗菌作用强,有利于患者康复.
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盐酸氨溴索静脉输注联合布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效
目的:总结盐酸氨溴索注射液静脉输注联合布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床疗效.方法:将收治的60例AECOPD患者作为研究对象,以患者入院时间不同分为两组,对照组30例给予常规布地奈德雾化吸入治疗,分析组30例给予盐酸氨溴索注射液静脉输注+布地奈德混悬液+异丙托溴胺溶液雾化吸入的联合方案治疗.总结对比两组疗效.结果:分析组治疗总有效率为93.33％(28例)明显高于对照组70.00％(21例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).分析组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)指标改善效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在AECOPD患者的治疗中,以盐酸氨溴索注射液、布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入的联合方案有助于提升临床疗效,改善患者肺功能,值得临床推广应用.
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腹腔镜切除病灶后注射醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的可行性分析
目的:探讨分析腹腔镜切除病灶后注射醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的可行性.方法:选取接收的80例子宫腺肌症患者,按照入院就诊的顺序随机分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组患者皮下注射醋酸亮丙瑞林进行治疗,观察组患者在腹腔镜切除病灶后注射醋酸亮丙瑞林进行治疗,两组患者连续用药时间皆为4个月.结果:两组子宫腺肌症患者间治疗前痛经程度、子宫体积、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后痛经程度、子宫体积、月经量皆明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组子宫腺肌症患者间治疗前后的卵泡刺激素、促黄体素及雌二醇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜切除病灶后注射醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症,可以更大程度改善患者的临床症状,疗效显著,可行性高,值得推广.
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卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果观察
目的:对卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床效果进行研究及判定.方法:选取66例疤痕子宫择期手术的孕妇作为本次的研究对象,将其依据随机分组为对照组、观察组,2组产妇各33例,2组产妇均行相同手术治疗,对照组在术中行催产素干预,观察组在术中行卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血.结果:观察组产妇行卡贝缩宫素干预后的2 h产后出血量为(310.68±17.97)ml,24 h产后出血量为(559.38±31.44)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且宫缩良好比为96.97％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对预防宫缩乏力性产后出血采取卡贝缩宫素预防的效果显著,可降低患者产后出血量,增强宫缩,值得在临床中推广实施.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道分泌物病原菌分布及耐药性情况
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理使用药物治疗提供依据.方法:选择收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者95例,采集下呼吸道分泌物痰标本进行细菌培养,使用Vitek 2 compact全自动微生物鉴定分析系统对标本进行细菌鉴定,并通过药敏分析计算对不同抗菌药物的耐药性情况.结果:在检测的95例患者中,共检出67株病原菌,其中有58株为革兰阴性菌占86.6％,7株革兰阳性菌占10.4％,2株真菌占3.0％.检测下呼吸道分泌物痰培养中,革兰阴性菌发现铜绿假单胞菌21株、肺炎克雷伯杆菌13株和大肠埃希菌10株,药敏分析阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低.金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌的耐药率较高,对万古霉素较敏感.结论:在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,选择抗菌药物应主要针对革兰阴性菌,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低.
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皮层肌动蛋白结合蛋白Cortactin研究进展
皮层肌动蛋白结合蛋白Cortactin参与细胞的多种细胞活动,其中包括细胞的板状伪足突起形成、突触形成、囊泡运输、胞吐、胞吞、细胞间黏附、侵袭性、细胞迁移、运动以及细胞分裂等作用,上诉细胞过程都是通过调控各微丝的聚合而发挥相应作用,Cortactin在皮层微丝肌动蛋白的组装上发挥着不可替代的作用.Cortactin是酪氨酸激酶Scr主要底物,酪氨酸磷酸化对Cortactin功能起调节作用.Cortactin在细胞活动中的作用,表明Cortactin不仅在癌细胞运动及侵袭上发挥重要作用,在炎性反应及人体气道分泌和收缩机制上也有着重要作用.所以对Cortactin在微丝肌动蛋白的组装及磷酸化等的研究,将阐明Cortactin具体作用的机制.
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SNARE及其相关蛋白与生育能力相关性的探讨
可溶性NSF附着蛋白受体(Soluble NSF Attachment Pro-tein Receptor,SNARE)蛋白通过介导囊泡的膜融合来调节细胞内的物质运输和调节神经递质的释放.此外,多项研究表明SNARE及其相关蛋白与卵泡发育排卵、卵母细胞的减数分裂、受精和男性生殖器的发育存在一定的关联.
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胸膜剥脱术在胸外科临床应用中的进展
胸膜剥脱术是指利用胸腔镜手术或开胸手术将脏层胸膜和(或)壁层胸膜剥脱或切除的一种术式,也可称之为胸膜切除术.按胸膜的解剖学特点,可以分为壁层胸膜剥脱术和脏层胸膜剥脱术;按其切除范围,可分为全胸膜切除术和部分胸膜切除术.不同的手术方式应用于不同的胸外科疾病,本文就近年来胸膜剥脱术应用于亚急性脓胸、慢性脓胸、自发性气胸、恶性胸水及恶性胸膜间皮瘤等疾病的治疗进展进行综述如下.
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基于病例对照研究探讨佳木斯市脑卒中影响因素
目的:通过对佳木斯市脑卒中影响因素的多因素分析,探讨其发病因素,为今后的防治提供参考依据.方法:通过问卷调查的方法,收集96例患者和96例对照人群的资料,利用SPSS软件,采用Logistic回归分析方法,比较病例组与对照组的相关因素.结果:经过统计分析得出高血压、较低的文化水平、高盐饮食及食用较多动物油均为本地区脑卒中发生的危险因素,而适当体育锻炼、良好的居住环境、经常食用奶、豆类及其制品均是本地区脑卒中发生的保护因素.结论:对于本地区来说有效的控制和稳定血压,有着愉悦的心情,养成并保持良好的饮食及生活习惯,可以有效降低脑卒中的发生.
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GAD-7和PHQ-9自评心理测评表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态
目的:采用广泛性焦虑量表(GAD-7)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估心内科门诊患者的焦虑、抑郁状态.方法:采用任意抽样不重复法收集60例心内科门诊患者作为研究对象,采用GAD-7和PHQ-9评估患者的焦虑及抑郁状态.结果:患者焦虑状态GAD-7评分为(8.21±2.55)分,焦虑检出率为70.00％;抑郁状态PHQ-9评分为(9.42±3.21)分,抑郁检出率为61.66％.患者的年龄、居住情况,医保情况、月收入及介入治疗次数在PHQ-9(+)及GAD-7(+)比例方面呈现不同特征.结论:心血管疾病门诊患者普遍存在焦虑、抑郁状态,主要受心理、生理、社会多方面因素影响.
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浅谈PBL教学法在临床见习中的体会
以问题为中心的教学法(Problem based Learning,PBL)是目前医学教育推崇的教学法,以学生为主导,突出思考、分析、解决问题的能力,重视学生临床逻辑思维的培养.我国如何实施PBL教学法,培养出适合我国国情的医学人才,是医学教育工作者努力的方向.
关键词： 以问题为中心的教学方法(PBL) 医学教学法 -
导师制教学模式在本科生儿科临床实习中的效果分析
目的:探讨导师制教学模式在儿科临床实习中的教学效果.方法:选取遵义医学院2012级临床医学专业本科生,且以附属医院儿科实习的学生为研究对象,按随机化原则分为试验组30人,对照组30人;试验组选用导师制进行教学,而对照组则选用传统的教学模式进行教学,比较两组学生在儿科临床实习的教学效果.结果:儿科实习结束后,试验组理论成绩和操作成绩优于对照组,试验组学生的满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:导师制教学模式可提高学生在儿科临床实习期间的综合素质,教学效果显著.
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遵义市216名执业医师对多点执业的认知及意愿调查
目的:了解执业医师对多点执业的认识、评价和意愿,为均衡各地医疗资源,及医师多点执业政策的深入贯彻提供理论参考依据.方法:设计调查问卷,采用方便分层抽样调查法对遵义市两家三甲医院的216名执业医师进行问卷调查.将收回的问卷整理后输入SPSS17.0软件进行处理,采用描述性分析的方法对数据处理结果进行分析.结果:216名调查对象中,工作5年以上(含5年)的执业医师占被调查者总数的83.3％,拥有中级以上职称的执业医师占总数的84.8％,45.8％对医师多点执业的相关政策比较熟悉,40.3％认为多点执业的实际操作难度系数高,53.5％对医师多点执业持支持态度,32.2％表示缺少多点执业的配套制度是阻碍其发展的重要因素,仅18.5％申请了医师多点执业.结论:大部分符合条件的执业医师没有积极响应医师多点执业政策,影响执业医师申请多点执业的因素主要涉及医师的工作年限、工作职称以及对医师多点执业的政策熟悉度等.
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大数据时代SQL在医院统计工作中的应用
目的:为医院管理提供更便捷的疾病和手术查询统计,服务临床和医疗部门.方法:利用SQL编写相对固定的查询语句,每次使用时只需替换掉日期、疾病和手术编码即可.结果:根据给定的ICD编码批量输出调查时间范围内所需数据,大大缩减手工统计耗时.结论:熟练运用SQL可以进一步提升医院统计工作的时效性和准确度.
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知识管理导向下医院档案管理体系的构建研究
计算机技术的不断发展为行业提供了科技的支持,知识经济也给行业的发展带来了影响,为了提升自己的竞争实力,各行业都对自身的管理体系进行了改革.而对于医院而言,要想促进自身更快更好的发展,就应该对医院工作中各项信息内容进行监管,其中比较有效的方式就是对医院档案进行管理,这也要求医院要进一步完善档案管理体系,本文从知识管理为导向的角度入手,旨在对医院档案管理体系的构建进行相关内容的探究.
