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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理效果和意义.方法:对6例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术.结果:5例颅内血肿清除,肢体功能恢复,1例因出血量大致呼吸衰竭死亡.结论:做好术前准备;加强呼吸道管理、微创引流的护理和并发症的护理,指导患者进行功能锻炼.
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法洛四联症围手术期的护理
目的:探讨156 例先天性心脏病法洛四联症的术后护理.方法:通过对156 例心内手术后患儿临床观察,采取的护理措施有术前教育,术后监测生命体征,加强呼吸道管理,维护心功能,维持水电解质平衡,预防和减少并发症.结果:大大降低了术后并发症,减少病死率,提高了手术成功率.结论:合理到位的围手术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症的关键.
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重型颅脑损伤患者的观察及护理
目的:探究影响重型(包括特重型)颅脑损伤患者护理的影响因素.方法:对59 例重型(包括特重型)颅脑损伤患者的临床观察及护理进行回顾性研究.结果:发现护理过程中存在的影响患者病情转变的多种因素,如对患者生命体征检测、动态颅内压检测、恢复期患者的营养、功能锻炼和心理护理等.结论:对于重型颅脑损伤患者的护理应及早进行,及时检测患者的各项生命特征,做好护理防治,加强患者恢复期间的营养,从而提高患者的手术成功率.
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优质护理服务示范工程中护理部对护理质量的管理
为贯彻落实卫生部和国家中医药管理局联合印发的<2011 年推广优质护理服务工作方案>,该方案围绕"改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平"的工作宗旨,扎实推进优质护理服务,建立长效机制,努力提高护理质量,护理质量管理是医院管理永恒的主题和重要目标.护理部作为医院的一个职能部门,既是参谋机构又是管理机构.其职能作用发挥如何,不仅体现医院管理水平,而且直接关系到护理管理的效绩.因此,在优质护理示范工程活动中改革护理服务模式和护理管理方法,实施以患者为中心的责任制整体护理,现将具体情况报告如下.
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经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用及体会
目的:探讨经外置周入中心静脉导管(PICC )在极低出生体重中(VLBW )的临床应用价值.方法:选用1.9 Fr 规格PICC 管对38 例VLBW 实施PICC 置管,回顾性分析置管方法、置管后护理及导管应用情况.结果:共38 例VLBW 行PICC,1次穿刺成功33 例,5次穿刺成功4例,1次成功率为86.8%,平均置管时间20 d,其中长32 d,短7d.机械性静脉炎1例,因断管(导管外段)而拔管1 例.拔管后导管尖端进行细菌和真菌培养38 例,结果均阴性.结论:PICC 操作相对简单、成功率高,置管过程中出现并发症少,术后易固定,在新生儿尤其是VLBW 临床治疗中值得推广.
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个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析
目的:观察与分析个性化护理在老年消化性溃疡中的应用效果.方法:选取65 例老年消化性溃疡患者且根据其具体情况给予个性化护理方法,同时对其护理效果和生存质量进行观察与相关数据统计分析.结果:个性化护理总有效率达98.46%,且经过护理后患者生存质量得以改善(P＜0.05 ).结论:个性化的护理方法对改善患者生存质量、促进患者康复至关重要.
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重症肝炎患者临床观察与护理研究
目的:通过对重症肝炎患者进行临床观察,分析其病因并采取相应的护理措施.方法:对36 例重症肝炎患者进行临床观察,并对其临床表现做详细记录.结果:在36 例患者之中后治愈了19 例,占总数的52.8% ;病情好转的15 例,占总数的41.6% ;病情未见好转自动转院的1例,占2.7% ;有1例死亡,占2.7%.患者的住院时间不等,分布在5～70 d 之间.结论:经过对重症肝炎患者进行临床观察与护理之后,发现降低患者病死率的关键在于预防并发症以及改善预后.
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消化性溃疡出血的护理体会
目的:总结消化性溃疡出血患者的护理体会.方法:回顾性分析75 例消化性溃疡出血患者治疗的临床资料.结果:75 例患者中,74 例治愈出院,1例死亡,治愈率为98.7%.结论:全面精心细致的护理是提高消化性溃疡出血治愈率的关键.
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阴式子宫切除术的临床观察与临床护理体会
目的:探讨阴式子宫切除术的临床治疗和护理效果.方法:选取收治的80 例阴式子宫切除术患者为试验对象,将患者平均分为试验组和对照组两组,每组40 例.对试验组患者采取综合护理手段,而对照组患者采取常规护理手段,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者都有所恢复,其中试验组患者均痊愈出院,有1例患者发生了术后病,总有效率为97.5% ;而对照组患者有4例患者发生了术后病,其余均痊愈出院,总有效率为90%.两组患者的试验数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:良好的术前和术后护理有助于阴式子宫切除术患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值.
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Orem自理模式在肺源性心脏病患者的应用价值
目的:探讨Orem 自理模式在肺源性心脏病(简称肺心病)患者的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的肺心病患者临床资料,120 例肺心病患者均在知情同意的情况下,依据护理方式不同分为Orem 自理模式组90 例和常规护理组30 例.结果:Orem 自理模式组VC% 、MVV% 、FVC 、FEV1、FEV1/FVC 及SpO2水平均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:Orem 自理模式在肺心病患者的应用后,患者临床症状改善明显,生活质量评分明显提高,值得临床借鉴应用.
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15例糖尿病足的护理体会
目的:通过15 例糖尿病足病例的回顾,总结护理体会.方法:通过分析回顾临床资料,得出糖尿病足的护理要做到饮食控制、足部护理、指导锻炼、心理护理以及健康宣教相结合.结果:15 例糖尿病足经过精心治疗和护理,均取得了满意的效果.结论:有效控制感染创面,加强对糖尿病足患者各方面的正确护理,是治愈糖尿病足的关键.
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舒适护理在中青年断指再植术中的应用
目的:探讨舒适护理在中青年断指再植术中的应用.方法:选取住院治疗的断指再植40 例,随机分为观察组和对照组各20 例,观察组实施舒适护理模式,对照组实施传统护理模式,观察两组紧张度缓解、血压、心率、满意度、术后疼痛等指标.结果:观察组的血压、心率、紧张情绪、满意度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论:舒适护理可减轻患者恐惧的心理,提高患者的满意度,提高了患者手指的成活率.
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68例急性胰腺炎的临床护理体会
目的:探讨胰腺炎非手术治疗患者的临床护理效果.方法:随机选取收治的急性胰腺炎患者68 例,都给予非手术综合治疗,同时给予基础护理与特殊护理.结果:患者通过各种严密的观察和护理,均痊愈出院,无死亡病例.发生肺部感染2例,压疮2例,DVT 1 例,并发症发生率为7.35%,并发症都经过对症处理后痊愈.结论:急性胰腺炎的临床护理需要严格遵循循证医学思想,从而可以提高治疗有效率与降低并发症发生率.
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急诊救治严重创伤的护理体会
严重创伤为一种常见的急症,病情危重且变化快,因此,能够实施及时有效的抢救措施是手术能否成功的主要影响因素.文章为探讨在急救过程中如何进行正确的抢救措施,对急诊救治的严重创伤患者125 例的临床资料进行回顾性调查,结果发现这125 例患者中有116 例成功抢救,9例死亡,成功率为92.80%,有效抢救时间为26～60 min.因此,在对严重创伤患者进行急诊救治的整个过程中,要进行连续性的、有预见性和针对性的护理以利于手术的成功.
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原发性高血压患者的健康教育及综合护理体会
目的:探讨原发性高血压患者的健康教育及综合护理效果.方法:将收治的72 例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育及综合护理.分析两组的护理效果及不良反应发生情况.结果:观察组服药、运动、饮食、控制体重依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).对照组血压控制总有效率为72.2%.观察组血压控制总有效率为91.7%.两组血压控制总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:综合护理干预可显著提高患者对高血压病的认识,从而积极配合治疗,控制血压效果好,医嘱依从性好,值得临床推广应用.
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骨科卧床患者发生便秘的原因与护理分析
目的:研究分析骨科卧床患者发生便秘的原因及护理措施.方法:选取收治的52 例骨科便秘患者,总结分析患者临床条件与发生便秘的关系,将其分为干预组和对照组,干预组27 例患者实施护理干预,对照组25 例患者只进行常规临床护理,对比分析两组患者便秘改善情况.结果:骨科卧床患者发生便秘的原因主要与卧床时间、手术方式、饮食方式及排便方式等.干预组患者经过护理后便秘情况有效改善,有效率为96.3%,对照组患者有效率为80.0%,两组患者有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论:骨科卧床患者要训练床上排便,每天饮水量要充足,饮食要多样化.对其实施护理干预则可以有效改善患者便秘情况,值得推广应用.
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循证护理在宫颈癌化疗不良反应中的应用
目的:探讨循证护理在宫颈癌化疗不良反应中的应用.方法:通过对62 例宫颈癌化疗患者在化疗过程中出现不良反应情况分析,应用循证护理方法,提出护理问题,制定出护理措施.结果:通过循证明护理干预,宫颈癌化疗不良反应得到有效控制.结论:循证护理改变传统护理模式,解决化疗护理中遇到具体问题,减轻患者痛苦,有利于化疗顺利进行,提高患者生活质量.
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医院护理管理安全隐患因素及管理对策
目的:分析影响护理管理安全隐患因素,提出有效管理对策.方法:对护理人员进行经常性的安全教育,完善各项护理安全质量监控管理规定,规范工作流程,落实护理核心制度.结果:护理管理者强化安全管理,提高护士风险意识,严防护理缺陷及差错发生.结论:通过有效安全措施的预防,有效促进护理安全,全面提高护理质量.
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脑卒中后并发吸入性肺炎的护理体会
目的:探讨脑卒中患者并发症吸入性肺炎的相关项目及护理对策.方法:用理性调查的方法分析脑卒中患者并发症吸入性肺炎的相关原因,提出护理对策.结果:脑卒中患者并发症吸入性肺炎与年龄高、意识障碍、吞咽功能障碍、卧床不当等原因有关.结论:临床上进行相关的知识宣教及专科的护理非常重要.
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颅咽管瘤患者术前术后护理
目的:探讨颅咽管瘤手术前后的护理对策.方法:对40 例颅咽管瘤患者给予而针对颅咽管瘤患者的发病情况给予心理护理、术前准备、密切观察病情、体位护理、严密监测生命体征、心理护理、切口及引流管护理、并发症护理、出院指导等术前、术后护理措施.结果:手术成功率为100.00%.发生并发症17 例,并发症发生率为42.00%,其中尿崩症5例,占12.50% ;电解质紊乱5例,占12.50% ;高热2例,占5.00% ;垂体功能不足3例,占7.50% ;癫痫发作2例,占5.00%.结论:加强术前、术后护理及康复指导,有助于手术的顺利开展,有利于患者早日康复,且降低并发症的发生率.
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大剂量激素冲击疗法的临床护理体会
目的:探讨大剂量激素冲击疗法的临床护理效果.方法:地塞米松量为50～100 mg/d 或甲基氢化泼尼松800～1 000 mg/d 静脉输入,共3d,环磷酰胺600 mg/d 静脉输入,共2d,后改为泼尼松1 mg/(kg·d )口服,逐渐减至维持量.结果:本组48 例采用静脉冲击治疗共58 次,除2例Behect 病治疗效果欠佳外,均收到了较好的临床效果.结论:通过详细全面了解患者使用皮质激素的量、持续时间及服药方法可以大可能地减少激素的不良反应,改善患者的生活质量.
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新生儿院内感染的预防与护理管理
由于新生儿本身的体质比成人要差,免疫力较低,医院在对新生儿进行护理时提供的病房环境、医护人员等方面都不完善,在护理新生儿方面缺乏足够的重视度.文章根据已有的文献了解了新生儿在院内发生感染的各种原因,从新生儿自身的特殊身体特点、医院儿科科室的特点及治疗新生儿方法的特殊性几个方面进行探讨,从而了解到院内新生儿发生感染的现状,得出预防新生儿院内感染的措施.
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静脉肾盂造影过敏患者的急救与临床护理分析
目的:探讨静脉肾盂造影过敏患者的急救方法与临床护理分析.方法:进行静脉肾盂造影检查的1 206 例患者中有36 例(2.99% )出现了不同程度的过敏反应,对于患者采用适当的急救措施和严密的护理.结果:34 例轻度过敏反应患者,有14 例患者在减慢注射后消失,未进行特殊处理,患者均正常完成检查;20 例患者在减慢注射后症状无明显变化,停止注射,12 例患者休息后症状消失,8例患者给予抗过敏药治疗后症状消失,在症状好转后,再次缓慢注射造影剂完成检查.2例严重过敏反应患者立即停止造影剂的注入,给予患者吸氧、强心剂、糖皮质激素以及硫代硫酸钠注射的治疗,均脱离生命危险,症状消失,更换不含碘离子的造影剂后完成检查.结论:在静脉肾盂造影检查过程中,对于发生过敏反应的患者进行有效的治疗可以有效的改善患者的过敏症状.同时必须严密的注意患者的过敏反应,采取严密的护理措施,可以有效的降低患者过敏反应的发生率.
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米索前列醇联合钙剂在治疗剖宫产产后出血的疗效观察
目的:探讨米索前列醇联合钙剂在治疗剖宫产产后出血的临床疗效.方法:选取采用米索前列醇联合钙剂在治疗剖宫产产后出血患者,并与采用钙剂联合缩宫素治疗的对照组进行临床效果对比研究.结果:观察组患者产后24 h 平均出血量及出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).观察组新生儿在出生后1 min Apgar 评分为(9.62±1.32 )分,对照组新生儿在出生后1 min Apgar 评分为(9.17±1.21 )分,经统计分析两组新生儿在出生后1min Apgar 评分差异无统计学意义(P＞0.05 ).观察组患者出现恶心3例,呕吐4例;对照组患者中出现恶心2例,呕吐4例;两组患者未出现其他严重的不良反应.结论:米索前列醇与钙剂联合应用效果显著,缩宫作用缓和且持久价格低廉适宜基层医院推广.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效分析
目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD )合并呼吸衰竭的效果.方法:将AECOPD 合并呼吸衰竭患者120 例按照随机数字表平分为两组,两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用无创通气治疗.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).两组患者治疗后PaO2改善差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:无创通气治疗AECOPD 合并呼吸衰竭能改善动脉血氧分压,从而提高治疗效果,值得推广应用.
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腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中应用效果对比研究
目的:探讨腰-硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫良性疾病患者中的应用效果差异.方法:随机将住院行手术治疗的88 例子宫良性疾病患者分为腰-硬联合麻醉组(CSEA 组)和持续硬膜外麻醉组(CEA 组),比较两组患者的麻醉效果.结果:CSEA 组患者的麻醉麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显短于/优于CEA 组(P＜0.05 ),且两组患者在麻醉期间血流动力学稳定,且未见明显心脏不良反应.结论:腰-硬联合麻醉可作为行手术治疗的子宫良性疾病患者麻醉的首选方法,具有起效快、麻醉效果好及肌肉松弛效果满意的特点.
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运动心电图检查结果与冠状动脉造影的相关研究
目的:评价运动心电图(ET )检出冠心病的诊断价值.方法:对98 例冠心病患者的ET 及CAG 检查进行对比性分析.结果:通过与冠状动脉造影(CAG )的对比,分析ET 阳性检出冠心病的灵敏性为38% 、冠状动脉硬化为22%,肌桥21%,正常19%.ET 可疑阳性检出冠心病的灵敏性为25%,冠状动脉硬化为6%,肌桥11%,正常19%.ET 阴性检出冠心病的灵敏性为24%,冠状动脉硬化为12%,正常64%.98 例患者CAG 和ET 检查结果比较,ET 阳性共37 例,检出冠状动脉异常的灵敏性为60%.ET 可疑阳性检出冠状动脉异常的灵敏性31%.ET 阴性检出冠状动脉异常的灵敏性为36%.结论:ET 具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有一定的敏感性,已广泛运用于冠心病的临床诊断,并越来越多地用于评估冠心病,判断冠状动脉硬化,筛查冠心病.
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手术与保守治疗胃溃疡的临床比较研究
目的:对比观察手术与保守治疗胃溃疡的临床效果,探讨合理治疗方式.方法:选取接受治疗的胃溃疡患者90 例,按随机数字表分为手术治疗组(观察组)和保守治疗组(对照组)各45 例,对照组保守治疗,观察组采用手术治疗.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ),观察组在疼痛、上腹饱胀、出血、梗阻、穿孔等方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:手术治疗胃溃疡的疗效更好,能降低患者溃疡复发率和并发症发生率,值得推广.
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多脏器功能不全病患者肠道损伤与肠源性高代谢的关系
目的:探讨多脏器功能不全重度损伤患者肠道损伤与肠源性高代谢之间的关系.方法:通过回顾患者的临床情况,建立一个根据数据统计的结果对多脏器功能不全病患者倡导损伤与肠源性高代谢的关系进行讨论.对100 例患者分组分析,检测肠道损伤后第1、2、4、6、8、11 天血中内二胺氧化酶、肿瘤坏死因子和毒素的含量,然后进行相关的分析研究.结果:两者之间不存在线性关系.结论:肠道损伤后肠源性高代谢情况与血中炎性反应介质含量是呈正比关系,而肠道损伤程度加重并不会引起代谢率增加.
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妊娠期缺铁性贫血的治疗及临床分析
目的:探讨妊娠期缺铁性贫血的治疗及其相关分析.方法:选取诊治的40 例妊娠期缺铁性患者,随机将其分为对照组(服用琥珀酸亚铁、Vit C 片)和试验组(服用多糖铁复合物胶囊片),每组各20 例,分别治疗6周,对其疗效和不良反应进行分析.结果:治疗6周后,两组都取得了满意的疗效.但与对照组相比(85.0% ),试验组的临床疗效更佳,总有效率明显升高(95.0% ),差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗后,试验组没有出现任何不良反应,对照组出现恶心、腹泻、食欲减退等不良反应.与治疗前相比,治疗后两组的各指标都有明显改善;治疗前、治疗后,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:多糖铁复合物胶囊片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效可靠,不良反应小,值得临床推广.
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DHS术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的:探讨动力加压髋螺钉系统(DHS )手术与Gamma 钉手术在股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果.方法:选取收治的股骨粗隆间骨折患者82 例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行DHS 与Gamma 钉手术治疗.结果:Gamma 组患者治疗后优25 例(60.98% )、良13 例(31.71% )、差3例(7.32% ),优良率为92.68%;DHS 组患者优15 例(36.58% )、良21 例(51.22% )、差5例(12.20% ),优良率为87.80%.Gamma 组患者疗效为优的比例明显较高(P＜0.01 ),两组优良率差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:Gamma 钉术与DHS 术都能取得较好的临床效果,Gamma 钉术患者愈合程度较高,临床中应根据患者情况进行选择.
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血液中还原型谷胱甘肽含量与6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性的相关性分析
目的:对6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD )与GSH 间存在的相关性进行分析.方法:对100 份临床血样的G6PD 酶活和血红细胞中的GSH 含量进行检测,进而分析G6PD 与GSH 之间的关系.结果:临床血样的G6PD 酶活和血红细胞中的GSH 含量的数据,呈现相关性.同时发现G6PD 缺乏症患者细胞内GSH 含量偏低.结论:G6PD 酶活基本决定了红细胞内GSH 含量.
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数字化静脉肾盂造影的临床应用价值分析
目的:探讨数字化X线摄影技术(DR )静脉肾盂造影(IVP )中的临床应用价值.方法:将120 例采用DR 技术的IVP 和120 例采用传统技术进行IVP 患者的平片进行对比研究.结果:采用DR 进行的IVP 的平片质量明显优于传统技术进行IVP 的平片,并且DR 技术的IVP 在肾结石,肾结核,膀胱肿瘤的诊断正确率均高于传统技术进行IVP 的准确率.结论:DR 技术的IVP 的图像质量和诊断准确率均优于传统技术进行IVP.
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预防非溶血性发热性输血反应相关问题探讨
目的:对预防非溶血性发热性输血反应的相关问题进行深入的探讨.方法:对预防非溶血性发热性输血反应的措施进行了总结和分析.结果:72 例受血者发生不同程度的输血反应,主要临床表现为发热.结论:科学合理用血、注意滴注速度、积极进行药物预防等措施对预防非溶血性发热性输血反应有重要意义.
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腹腔镜超声和经皮超声对肝癌射频消融治疗的对比分析
目的:探讨和比较腹腔镜超声和经皮超声介导的射频联合瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性.方法:回顾性分析射频联合瘤内无水乙醇注射治疗69 例肝癌患者的临床资料,其中腹腔镜超声介导22 例,经皮超声介导47 例.结果:两种方法比较,经皮超声介导的治疗方法手术时间较短,恢复时间较短,并且原位复发率较低,3年生存率较高.比较结果差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:虽然两种介导方法各有优点,但经皮超声介导操作简单、经济、耗时少、创伤小、恢复快,应作为首选的介导方法.
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全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义.方法:将34 例择期开胸手术患者随机分为对照组与试验组两组,对照组的17 例患者均采用全身麻醉的方法;试验组的17 例患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的方法.全程记录手术前、术中、术后患者的动脉压、心率以及清醒的时间.同时观察患者的脑电双频指数(BIS ).结果:各时点两组患者的BIS 值无明显变化,而试验组患者的血液动力学指标较对照组患者稳定.结论:全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全身麻醉深度好.
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雾化吸入起始时间对全身麻醉手术后咽痛缓解的影响探讨
目的:探讨雾化吸入起始时间对全身麻醉手术后咽痛缓解的影响.方法:选取168 例经口腔气管插管全身麻醉手术的剖宫产及妇科手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者在全身麻醉清醒后的6h 给予雾化吸入,2次/d,连续3d ;对照组患者在全身麻醉清醒后的24 h 给予雾化吸入,同样2次/d,连续3d.观察并记录患者的主诉,用Prince-Henry 评分法对患者在术后第3 天的疼痛程度进行评价,比较两组患者咽喉部疼痛改善情况.结果:两组患者在术后第3天的疼痛程度与术后第1天相比均显著减轻,疼痛评分差异均有统计学意义(P＜0.05 );观察组在术后第3天的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:雾化吸入是预防和缓解经口气管插管全身麻醉术后咽喉疼痛的有效方法,早期应用效果更好.
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硬膜外麻醉无痛分娩126例分析
目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩对孕妇产程的主要影响以及胎儿窘迫、产后的出血和新生儿窒息等的发生率.方法:对主动要求进行分娩镇痛;初产、足月、单胎头先露、没有妊娠并发症以及宫缩乏力且胎儿的情况十分正常的分娩产妇选出150 例作为观察组,并选择同等的条件却未要求进行分娩镇痛的产妇150 例作为对照组,并在其宫口开2.0～3.0 cm 的时候,采用L2～3硬膜外麻醉;对产妇采用镇痛微泵进行持续给药,以确保镇痛的效果.仔细观察并记录各产程所用时间、胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿窒息等情况.结果:无痛分娩组的第一产程和总产程都明显缩短,胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿的窒息均未增加.结论:用罗哌卡因配合芬太尼进行分娩时的镇痛,可有效减少产妇的疼痛,缩短其产程,而且不增加其胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿的窒息的发生率,安全有效,值得在临床上推广应用.
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202例环行包皮套扎术治疗包茎及包皮过长临床体会
目的:探讨环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法:对202 例已经确诊为包茎及包皮过长的患者,采用环扎去除包皮器械行包皮环切,随访3～6个月,通过观察手术时间、手术失血,术后疼痛、不适及术后失血、水肿等并发症,术后美观程度来总结手术效果.结果:所有病例均能顺利完成手术.结论:该术切除范围标准、并发症少、痛苦小、患者的满意度高,环扎去除包皮手术是治疗包茎及包皮过长的一种良好方法.
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臀部、会阴深部潜行创面9例临床治疗体会
目的:探讨臀部、会阴深部潜行创面的治疗方法.方法:选取治疗的臀部、会阴深部潜行创面者9例,采用清创术和VSD 负压引流术治疗.结果:经过多次手术后,9例患者全部治愈出院,无死亡患者,半年后随访无一例复发,除1例截肢患者外,其余患者工作、生活能力均正常.结论:臀部、会阴深部潜行创面应用多次清创术和VSD 负压引流术治疗,同时加强辅助治疗,取得了理想的治疗效果,值得在临床推广.
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彩色多普勒超声对乳腺癌临床诊断的探讨
目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)技术对于我国医学事业的临床应用价值.方法:运用彩超技术对24 例患单侧乳腺癌患者的患侧与健侧血流参数作对比.结果:发现患侧的血流指数与健侧血流指数差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:与常规诊察方式相比,彩超较具有准确性、直观性和清晰度等特点,且无痛苦、无创伤、无放射,对乳腺癌的诊断有重要的临床意义.
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上消化道大出血的急救体会
目的:对上消化道大出血的急救措施进行观察和分析.方法:对47 例上消化道大出血患者进行临床急救.结果:47 例患者均得到及时救治,抢救成功,继续进一步治疗,未有患者因大出血而死亡.结论:上消化道大出血发生后进行及时有效的抢救措施能够有效控制出血,挽救患者的生命.
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中西医结合治疗老年患者巨大压疮
目的:探讨中医整体辨证理论指导下治疗压疮的临床路径模式.应用益气活血法结合封闭负压引流、臀部V-Y 推进筋膜皮瓣修复老年患者骶尾部深重度压疮模式探讨,观察其疗效,评估其临床应用价值,为中西医结合治疗压疮路径构建的提供参考.方法:回顾性分析14 例深重度压疮老年患者.治疗时间17～30 d,平均25 d,采用益气活血为基本治则,结合VSD 封闭负压引流、臀部V-Y 推进筋膜皮瓣修复老年患者骶尾部深重度压疮,观察各种类型患者的治疗时间、封闭负压引流次数,伤口愈合分级、后续是否可进行原发损伤或基础疾病治疗等指标来评估疗效.结果:14 例深重度压疮老年患者,两阶段治疗总共时间17～30 d,平均25 d.单纯髋部骨折(包括股骨颈、粗隆骨折)、单纯创伤性截瘫、单纯脑梗死、髋部骨折(包括股骨颈、粗隆骨折)合并脑梗、髋部骨折合并糖尿病、脑梗合并糖尿病患者平均治疗时间分别为20.5 d 、19 d 、19 d 、21.3 d 、26 d 、20.3 d,平均25 d,更换VSD 敷料频次分别为1次、1 次、1次、1～2次、1～2次、1～2次.除其中1例脑梗死合并糖尿病患者拆线后出现短距离伤口愈合不良,经换药后1周愈合.13 例患者成功对原发基础疾患进行后续治疗,达到基本痊愈,1例髋部骨折患者由于全身情况不能耐受髋部手术,未完成原发损伤治疗.患者随访3～6个月,皮瓣存活良好,无复发.结论:中医整体辨证理论指导下应用益气活血法结合封闭负压引流、臀部V-Y 推进筋膜皮瓣可有效、快速且可靠修复老年患者骶尾部深重度压疮,既可发挥中医辨证论治优势,亦借鉴现代科学技术理论及手段,为中西医结合治疗压疮路径构建提供参考.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:采用切开复位肱骨近端锁定钢板治疗62 例肱骨近端粉碎性骨折.结果:所有患者术后切口均一期愈合,没发现有骨折不愈合及感染、内固定物松动剂肱骨头坏死现象.结论:肱骨近端锁定钢板(LPHP )治疗肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠,骨折愈合率高等优点,是治疗肱骨近端粉碎性骨折的理想方法.
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前列腺增生合并腹股斜疝同期行无张力疝修补术及前列腺剜除术临床报告
目的:观察无张力疝修补术及前列腺剜除术(PKEP )同期治疗前列腺增生(BPH )合并腹股斜疝的临床效果.方法:50 例BPH 合并腹股斜疝患者,均在硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力疝修补术及PKEP.结果:术后患者的大尿流率(Qmax )均＞15 ml/s,残余尿量＜20 ml,且国际前列腺症状评分(IPSS)＜8分.所有患者中,出现2例尿道狭窄,无其他患者手术效果较好,无并发症,住院8～15 d,平均11 d.术后进行患者随访1～4年,无疝复发.结论:PKEP 联合无张力疝修补术治疗BPH 合并腹股斜疝的效果好,有利于患者的恢复.
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探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法
目的:探讨剖宫产疤痕妊娠(CSP )的治疗方法.方法:总结分析收治的10 例剖宫产疤痕妊娠的临床资料.结果:1例行子宫次全切除术,1例不同意开腹手术送上级医院行介入治疗成功,1例行开腹疤痕处妊娠组织切除+疤痕修补术,以异位妊娠内出血行剖腹探查术后确诊,2例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后B超引导下清宫术,2例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后宫腔镜下妊娠物清除术,3例经阴道疤痕妊娠组织切除+疤痕修补术.结论:对剖宫产疤痕妊娠应该早期诊断、及早采用合适方法治疗,可获得满意疗效,治疗方法主要取决于孕囊与子宫疤痕的关系及患者的经济状况、医院的医疗技术等选择适宜的治疗方法,内生型可选择米非司酮加甲氨喋呤杀胚治疗,降低胚胎活性后B超指导下清宫术或宫腔镜下妊娠物清除术,外生型可经阴道子宫疤痕妊娠切除+疤痕缺陷修补术.
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胆道镜直视下电凝法治疗胆道出血的临床效果分析
目的:研究分析胆道镜直视下电凝法治疗胆道出血的临床效果.方法:选取99 例胆道出血患者的临床资料,所有患者均实施胆道镜直视下电凝法治疗,电凝治疗无效患者采用开腹缝扎止血,观察分析胆道镜直视下电凝治疗的临床并发症及不良反应.结果:99 例患者中5例患者由电凝治疗转为开腹缝扎止血.复查显示电凝治疗处的胆管壁黏膜愈合良好,没有狭窄表现.结论:胆道镜直视下电凝法治疗胆道出血不仅效果显著,并且对肝功能的损伤也较小,是一种安全有效的治疗方法.
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妇女乳腺钼靶X线片135例分析
目的:分析135 例妇女乳腺钼靶X线特征,探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值.方法:将经手术病理证实的135 例乳腺疾病患者均行钼靶X线摄影检查,结合手术病理观察其影像学特征,分析钼靶X线在乳腺良恶性疾病的诊断价值.结果:钼靶X线诊断乳腺良恶性肿瘤在肿块形态、边缘毛刺及钙化等方面差异有统计学意义(P＜0.05 );术后经病理证实恶性病变12 例,良性病变123 例,经钼靶诊断恶性病变9例(符合率75% ),良性病变123 例(符合率100% ),诊断符合率两者差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:钼靶X线摄影对乳腺良恶性疾病的鉴别,对乳腺癌的早期诊断有重要价值.
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新法下睑缘切口面部年轻化术式30例
目的:分析新法下睑缘切口面部年轻化术式,并且对该美容术的效果进行观察.方法:选取收治的患者30 例,行常规行睑袋睑缘切口,离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙,将眼轮匝肌上提、固定,以获得中面部提升和下睑区域年轻化的效果;根据术前、术后照片或电话随访患者满意度进行临床评价.结果:术后随访患者3～12 个月,均未出现睑外翻和面神经损伤等并发症.其中22 例患者的睑颊沟外观得到明显改善,24 例患者(占80.0% )对手术效果非常满意,6例患者(占20.0% )为满意.结论:经睑缘切口离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙的方法,切口小,无面神经损伤的风险,可有效提升中面部,使睑颊沟凹陷明显改善.
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平片式无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中的治疗体会
目的:探讨平片式无张力疝修补在治疗嵌顿性腹股沟斜疝中的价值.方法:回顾性分析行平片式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝32 例患者临床资料.结果:手术经过顺利,无手术死亡病例,无伤口感染,随访12～24 个月,术后出现阴囊血肿2例,无术后复发.结论:平片式无张力疝修补治疗嵌顿性斜疝具有安全、可靠、价廉等优点且复发率低.对于疝内容物无坏死,无严重感染者可避免二次手术.
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小儿肺炎支原体感染并发症145例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特点、治疗方法和效果.方法:对确诊的145 例支原体感染患儿临床资料进行回顾性分析.结果:145 例MP 感染患儿中共51 例发生肺外并发症,其中皮肤14 例,消化系统12 例,神经系统5例,血液系统11 例,循环系统5例,泌尿系统4例,经抗MP 感染和对症治疗后均痊愈出院.结论:小儿MP 感染不仅可以引发肺部症状,还可以导致其他器官或系统疾病,且易于其他疾病误诊,应全面观察和实验室检查,及时发现并发症,及时诊治.
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结肠癌致肠梗阻手术治疗30例临床疗效观察
目的:通过30 例临床手术治疗结肠癌致肠梗阻的病倒探讨手术治疗此病的临床应用价值.方法:将30 例患者分组治疗:进行结肠Ⅰ期切除吻合手术的有18 例;行Ⅱ期结肠癌切除吻合术9例;单纯结肠造瘘及探查活检术3例.结果:行Ⅰ期切除吻合手术的有1 例出现吻合口瘘,死亡1例;Ⅱ期结肠癌切除吻合术无一发生吻合口瘘;单纯结肠造瘘及探查活检术结肠造瘘口出现脱垂的有1例.结论:Ⅱ期结肠癌切除吻合术相对好一些.
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脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗分析
目的:通过临床资料分析总结脑外伤所致硬膜下血肿的临床特点以及手术方式的选择.方法:选取62 例脑外伤致硬膜下血肿患者,所有患者根据病情特点进行不同的手术方式,出院6个月后进行随访,从手术的治疗效果以及患者生活质量方面进行评估.结果:62 例患者6例死亡,56 例存活,存活率为90.32%.结论:脑外伤所致的硬膜下血肿应根据患者具体病情制定不同的手术方式,在手术方式的选择上切忌一刀切.
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剖宫产术后再次妊娠处理对策
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠处理对策.方法:选取68 例剖宫产术后再次妊娠者,同时对其分娩方式进行观察与统计,根据其结果提出处理对策且对其进行总结.结果:68 例剖宫产术后再次妊娠者阴道成功分娩19 例,成功率达79.17%(19/24 ).结论:阴道试产和再次剖宫产是处理剖宫产术后再次妊娠的主要对策,但在严格掌握阴道试产适应证和禁忌证前提下,阴道试产是处理此种妊娠的有效手段且能够降低剖宫产发生率.
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乳腺癌螺旋CT的检查特征及应用价值分析
目的:探讨和分析多层螺旋CT 对乳腺癌的诊断和检查特征,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料就诊的乳腺癌患者50 例,通过采用螺旋CT 检查进行诊断的结果和手术病理检查的结果进行对比,计算螺旋CT 检查准确率.结果:经与病理学比较,50 例进行螺旋CT 检查患者中有46 例患者与病理结果相符,诊断符合率为92%,4例患者均为不能通过CT 检查明确病因.结论:螺旋CT 检查对于诊断乳腺癌具有重要意义,值得临床借鉴和推广.
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脑静脉窦血栓形成临床分析
目的:探讨脑静脉窦血栓形成临床特点及治疗方法.方法:对18 例脑静脉窦血栓形成、患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结.结果:17 例患者行抗凝治疗症状缓解,1例患者加重,1例患者行抗血小板凝集治疗痊愈.结论:脑静脉窦血栓形成预后良好,临床医生注意了该病的临床特点,如发现不明原因的颅内高压及时行MRI+MRV 检查,必要时行DSA 检查,一旦诊断积极脱水,降颅压,扩容,抗凝,抗感染治疗,必要时行介入治疗,可显著改善脑静脉窦血栓形成.
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多发性硬化误诊为脑梗死12例分析
目的:探讨多发性硬化被误诊为脑梗死的原因.方法:对收治的12 例多发性硬化(MS )误诊为脑梗死的原因进行了深层次的分析.结果:未按正常诊断思维步骤进行诊断、未充分认识MS 临床的特殊性和未能充分运用辅助检查致使多发性硬化易被误诊为脑梗死.结论:对多发性硬化要按正常诊断,充分认识MS 临床的特殊性结合多项辅助检查可提高多发性硬化的诊断率.
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CT扫描诊断急性肠梗阻病因的临床分析
目的:探讨CT 扫描诊断急性肠梗阻病因的应用价值.方法:选取38 例拟诊断为肠梗阻患者,均采用螺旋CT 诊断.结果:进行CT 检查后,确诊为肠梗阻患者35 例,阳性率为92.1%.在病因上,通过分析,结肠癌13 例,粘连性梗阻10 例,直肠癌4例,回盲部炎性病变3例,肠套叠3例,其他2例.以病理结果为标准,CT 诊断的敏感性与特异性分别为100.0% 和66.7%.结论:腹部平片的局限性决定CT 检查在临床中的重要位置,CT 检查可以准确的确定肠梗塞的症状及病因,对其诊断及治疗都有着不可替代的作用,在临床上意义重大.
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糖尿病合并高血压患者的临床治疗体会
目的:探究糖尿病合并高血压患者的临床治疗方法,并据此做出分析和讨论.方法:对240 例糖尿病合并高血压患者应用洛汀新和钠催离联合治疗,进行为期1年的随访,并记录患者治疗前后的血压情况和血浆内各物质指标含量,整理数据记录.结果:降压的总有效率(显效+有效)为96.5%,治疗前后血钾、血钠、血总胆固醇变化差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:洛汀新和钠催离联合应用可以对糖尿病合并高血压起到良好的治疗作用.
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光学相干断层扫描对照眼底荧光造影在中心性浆液性视网膜病变中的应用
目的:探讨光学相干断层扫描(OCT )和眼底荧光血管造影(FFA )在中心浆液性视网膜脉络膜病变(CSC )诊治和疗效观察方面的作用.方法:对28 例(36 眼)的CSC 患者进行OCT 及FFA 检查.结果:28 例(36 眼)经FFA 确诊的CSC 患者渗漏点45 个,其中6眼(13 个渗漏点)在OCT 图像上显示为神经上皮浆液脱离,2眼(2个渗漏点)为色素上皮脱离,20 眼(35 个渗漏点)表现为神经上皮层伴色素上皮层脱离.结论:利用OCT 并FFA 检查不但能定量、定性检查CSC 患者,还能准确定位渗漏点,两者互为补充,准确有效指导激光治疗和随诊.
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急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理
目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理.方法:回顾性分析37 例肾后性急性肾功能衰竭(PARF )患者的临床资料,总结诊疗处理方法.根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL ),输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN ).所有病例监测血肌酐(Cr )和尿素氮(BUN ).结果:术后全部患者血Cr 和BUN 进行性下降,恢复到正常32 例,氮质血症3例,尿毒症1例,死亡1 例.结论:导致急性肾后性急性肾功能衰竭的原因众多,以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主.急诊处理原则为解除梗阻,改善肾功能.待肾肾功能恢复后,针对不同病因进行治疗.
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聚乙二醇电解质散联合结肠透析对提高肠道清洁度的效果评价
目的:探讨口服聚乙二醇电解质散联合结肠透析在结肠镜检查前行肠道准备的效果.方法:采用随机分组方法,将132 例患者随机分为观察组和对照组,以观察法收集资料,比较两组结肠镜肠道清洁度评定分级.结果:口服聚乙二醇电解质散联合结肠透析方法肠道清洁总有效率为98.52%,高于口服甘露醇加传统清洁灌肠组的67.18%(P＜0.05 ).结论:口服聚乙二醇电解质散联合结肠透析清洁肠道效果显著,肠道舒适度高,操作性强,是一种较为理想的肠道准备方法.
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福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的疗效分析
目的:分析福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的效果.方法:选取收治的DHF 患者54 例,随机平均分成观察组27 例与对照组27 例,两组患者均行福辛普利片、硝酸酯类、利尿剂、醛固酮抑制剂进行抗心力衰竭治疗,在此基础上,观察组患者用药比索洛尔.治疗前后观察左心室舒张功能的变化情况.结果:观察组显效10 例,总有效率为96%,对照组显效8例,总有效率为85%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:应用福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果明显,值得应用推广.
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清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
目的:探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120 例,随机分为两组,其中对照组60 例,采用常规西医综合治疗;试验组60 例,在对照组治疗基础上加用清热化痰方治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后临床症状积分及PaCO2、PaO2等动脉血气指标.结果:试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05 );两组患者治疗后临床症状积分,PaCO2、PaO2等动脉血气指标较治疗前均明显减少,组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05 );且试验组患者临床症状积分,PaCO2、PaO2等动脉血气指标改善程度明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果确切,能够显著改善患者临床症状、体征及动脉血气指标.
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小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
目的:探讨小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法:将74 例早产儿喂养不耐受随机分为对照组34 例及治疗组40 例,两组患儿予保暖、预防感染和出血、灌肠通便,早期部分或全静脉营养、对症处理等.治疗组在此基础上经胃管或口服小剂量红霉素和多潘立酮.结果:治疗组患儿开奶后胃残留量少,呕吐或腹胀消失时间早,能较早耐受喂养及停用静脉营养,体重开始正常增长时间早,两组患儿相比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).治疗组患儿使用红霉素前后的肝功能无明显变化,使用多潘立酮后未见患儿出现锥体外系反应.结论:小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受,无不良反应发生,疗效确切,值得临床推广.
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药物流产后加服米非司酮及甾体激素临床疗效观察
目的:探索药物流产后加服米非司酮及甾体激素临床效果.方法:将自愿药物流产的早孕妇女分为观察组及对照组,观察组于孕囊排出后立即加服米非司酮25 mg,间隔12 h 再服25 mg ;若2周后阴道出血未止,则予倍美力口服,在后3d 同时服用安宫黄体酮片;对照组则继续缩宫止血治疗,比较两组的疗效.结果:观察组两周内完全流产率明显高于对照组(P＜0.05 ),药物流产后2周阴道出血未净者残留面积观察组小于对照组,观察组少于平素自身月经量者明显多于对照组,而多于月经量者少于对照组(P＜0.05 ).结论:药物流产后加服米非司酮及甾体激素简单易行,同时避免了清宫术带来的痛苦和并发症,值得临床推广.
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蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将符合学龄前期一般类型上呼吸道感染诊断标准的患者,随即分组,对照组130 例,给予休息,多饮水,三氮唑核苷,疗程3～5d,对于高热的患者采用解热镇痛剂治疗,对于合并细菌感染的患者采用抗生素进行治疗;治疗组126 例在此基础上加用蓝芩口服液,3次/d,10 ml/ 次.结果:上呼吸道感染症状改善总有效率治疗组为92.1%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:蓝芩口服液治疗上呼吸道感染有一定疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响.方法:选取早孕妇女100 例,按≤49 d 、50～70 d 编号后分为两组:Ⅰ组、Ⅱ组各50 例,两组均采用米非司酮每天晨口服50 mg.晚口服25 mg,间隔12 h,服药前后2h 空腹.共服2d.第3天晨空腹服米索前列醇600 μg.留院观察.观察两组的完全流产率及两种药物流产方案的阴道出血发生率和阴道流血时间.结果:两组的完全流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05 );Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.05 ),但两组阴道出时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:妊娠期≤49 d 口服米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果满意,值得借鉴.
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怡万之治疗老年人吸入性肺炎疗效观察
目的:观察厄他培南治疗老年人吸入性肺炎的有效性和安全性.方法:将72 例老年人(≥65 岁)吸入性肺炎患者随机分为两组,治疗组给予厄他培南注射液(商品名怡万之,1 g/ 支,默沙东公司),1 g/ 次,1次/d,静脉滴注,总疗程5～7d ;对照组给予头孢曲松钠(商品名罗氏芬,1 g/ 支,罗氏公司)注射液,2 g/ 次,1次/d,静脉滴注,总疗程5～7d.进行治疗前后两组间的疗效比较.结果:厄他培南组36 例,治疗有效率为90.0%,细菌清除率为83.3%,罗氏芬组36 例,治疗有效率为81.7%,细菌清除率为72.1%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05 );两组均无不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:厄他培南相比罗氏芬能更好地改善临床症状,厄他培南治疗老年人吸入性肺炎疗效良好,安全性高,不良反应较少,是治疗老年人吸入性肺炎的理想药物.
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依达拉奉与纳洛酮治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨依达拉奉与纳洛酮治疗脑梗死的临床疗效.方法:将60 例脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各30 例,对照组在常规给予抗血小板聚集、对症治疗的基础上加用纳洛酮,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,两组疗程均为14 d.结果:经过观察,治疗组和对照组之间疗效差异有统计学意义(P＜0.05 ),治疗组疗效优于对照组.两组治疗前后均能减轻神经功能缺损,同时治疗组减轻神经功能缺损较对照组显著(P＜0.05 ).结论:依达拉奉治疗脑梗死能改善脑梗死患者的神经功能评分,值得推广应用.
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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探讨有效治疗方法.方法:选取咳嗽变异性哮喘患者110 例,随机将患者分为观察组和对照组,两组患者均采用常规治疗,给予特布他林片,加用酮替酚口服治疗,并根据病情程度吸入倍氯米松喷雾剂,观察组再加服孟鲁司特钠片10 mg,1次/晚,疗程8周.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效明确,值得临床推广.
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瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床研究
目的:探讨瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的临床疗效.方法:采用随机双盲对照组研究方法比较了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗老年冠心病患者高胆固醇血症中的临床疗效和安全性.结果:研究组和对照组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C 等血脂指标与治疗前比较均明显下降,且研究组的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).研究组和对照组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C 等血脂指标与治疗前比较均明显下降,且研究组的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:瑞舒伐他汀的临床疗效优于阿托伐他汀,且安全性相似,值得临床推广使用.
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左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢40例疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80 例急性菌痢患者随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组患者均给予饮食控制,同时给予镇吐、补液、解痉、止痛等对症治疗.对照组在上述基础上给予左氧氟沙星片,0.2 g/ 次,3次/d,口服.观察组在对照组治疗的基础上加用思密达,3.0 g/ 次,3次/d.两组均以2d 为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:痊愈率观察组为77.50%,对照组为45.00%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).总有效率观察组为97.50%,对照组为80.00%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).观察组有效率为94.6%,对照组有效率为77.8%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05 ).两组发热消退时间、大便转至正常时间、治疗时间等指标相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).两组患者治疗前后均未发现明显的不良反应.结论:左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢临床疗效显著.
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他克莫司与环磷酰胺治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的疗效比较
目的:探讨治疗弥漫增殖性狼疮肾炎的首选治疗方法.方法:选取病理诊断为弥漫增殖性狼疮肾炎患者68 例,并随机分为观察组与对照组,各34 例.对照组诱导期6个月内采用环磷酰胺(CTX)0.8 mg/ 次静脉冲击治疗,维持期18 个月内每3～6个月静脉冲击一次.观察组诱导期6个月内采用他克莫司治疗,0.1～0.05 mg/(kg·d ),初发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期3个月,复发弥漫增殖性狼疮肾炎患者诱导期6个月.诱导期后再缓慢减量维持6个月,全疗程9～12 个月后切换为来氟米特,维持12 个月.两组常规用甲基氢化泼尼松0.5 mg/d 静脉冲击3d 后,改用口服1 mg/(kg·d),8周后减量,到0.5 mg/(kg·d )时维持半年,然后再缓慢减量到7.5 mg/d.两组治疗到3、6、9个月后,比较观察组和治疗组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞、血清肌酐、血红细胞沉降率、补体.结果:9个月时间节点上观察组总有效率为91.17%,对照组为88.23%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:他克莫司与CTX 治疗弥漫增殖性狼疮肾炎9个月总疗效差异无统计学意义(P＞0.05 ),不良反应较少,他克莫司诱导尿蛋白转阴时间比环磷酰胺提前.
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0.05%的地佐辛用于术后静脉自控镇痛临床观察
目的:探讨地佐辛用于术后患者自控镇痛(PCA )的临床效果.方法:将妇科子宫全切手术患者80 例随机分为两组,每组40 例.Ⅰ组为地佐辛组、Ⅱ组为芬太尼组,分别进行治疗.结果:Ⅰ组(地佐辛组)术后镇痛起效迅速,效果确切,患者对PCA 的满意程度等均优于Ⅱ组.结论:在镇痛效果上地佐辛明显优于芬太尼,不良反应明显降低,特别是减少了呼吸抑制和心律减慢以及成瘾等不良反应的发生,值得在临床上推广应用.
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不同方案治疗脑梗死患者的临床效果
目的:探讨不同治疗方法对脑梗死的临床疗效.方法:选取90 例脑梗死患者,随机将其分为治疗组(50 例)和对照组(40 例),分别采取中西医结合治疗和单一西药治疗法进行治疗.结果:治疗组患者治愈21 例,显效18 例,有效8例,总有效率为94.00%,对照组患者治愈3例,显效13 例,有效8例,总有效率为60.00%,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P＜0.01 ),治疗组优于对照组.结论:在治疗脑血拴的不同方案中,中西医结合治疗比单一西医治疗效果显著,总有效率更高.
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高压氧联合药物治疗神经性耳鸣40例疗效观察
目的:观察高压氧联合低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的80 例患者都随机分为观察组与对照组,每组40 例.两组均给予低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1等对症治疗.低分子右旋糖苷250 ml,1次/d,静脉滴注;脑蛋白水解物,20 mg/ 次,3次/d,口服;Vit B1片,50 g/ 次,3次/d,口服.观察组同时给予高压氧治疗,1次/d.两组均以治疗10 d 为1个疗程,治部2个疗程后评价疗效.结果:痊愈率观察组为51.72%,对照组为37.93%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 );总有效率观察组为94.83%,对照组为82.76%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:高压氧联低分子右旋糖苷、脑蛋白水解物、Vit B1治疗神经性耳鸣临床疗效显著.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效观察
目的:观察布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取进行治疗的168 例小儿肺炎,对照组给予常规方法进行临床治疗,治疗组患儿在给予常规基础治疗上同时进行布地奈德雾化吸入治疗.结果:对照组优良率为76.19% ;治疗组优良率为90.48%.两组在疗效优良率上差异有统计学意义(χ2=7.85,P＜0.05 ),具有统计学意义.结论:对小儿肺炎患者在常规治疗基础上配合使用布地奈德雾化吸入治疗,具有良好的临床疗效.
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耳内镜下重组表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔86例临床观察
目的:探讨经耳内镜下治疗外伤性鼓膜穿孔的优越性和使用性.方法:在内镜直视下对86 例外伤性鼓膜穿孔患者进行生长因子棉片贴补治疗.结果:53 例患者10 d 治愈,26 例再次贴补共20 d,复查全部愈合,治愈率为96%.结论:耳内镜下贴补穿孔具有视野清晰,操作方便,可减少并发症,rhEGF 贴补治疗可有效地促进外伤性鼓膜穿孔愈合,值得推广使用.
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骨形成蛋白-2局部基因治疗牙周骨缺损的研究进展
牙周骨缺损是牙周病的严重后果之一,一般自身很难达到完善的修复.骨形成蛋白-2(BMP-2 )作为一种高效诱导成骨因子,有望提高牙周骨缺损的治疗效果.笔者就BMP-2 局部基因治疗在牙周骨缺损方面的基础与应用研究进展做一综述.
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经皮冠状动脉介入治疗中他汀类药物防治造影剂肾病研究进展
随着放射学的发展和心血管介入治疗的广泛应用,对比剂肾病发病率日益增高,目前已经成为医院获得性肾功能不全的重要原因,其防治日益受到临床工作者的重视.研究表明他汀类药物可减少对比剂肾病的发生,对对比剂急性肾损伤有保护作用,且这种作用与他汀类药物剂量有相关性.这可能与它抗氧化、抗炎、保护内皮细胞和改善血液动力学等作用有关.
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慢性脊髓压迫动物模型构建的研究进展
随着人们工作、生活方式的改变以及对自身健康关注度的提高,脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM )的发病率逐年上升,其基本病因和颈椎退行性变疾病有关,常见的如椎间盘突出,黄颈椎椎体骨赘形成、韧带肥厚、后纵韧带骨化等,上述疾病可以导致颈脊髓慢性受压和(或)进行性受压引起脊髓功能障碍等因素有关[1-2] .由于目前人类在脊髓型颈椎病上金金依靠临床资料开展系统的病理学及病理机制研究,目前大量研究通过通过构建CSM 的动物模型,在实验动物身上尽可能的复制脊髓型颈椎病的发生发展过程就显得尤为重要.笔者就国内外较成熟的建立CSM 动物模型的方法作一综述.
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人工膝关节置换术后感染诊断的研究进展
人工膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA )已成为人们普遍接受的治疗方法,但术后不可避免的并发症仍然困扰着临床医生,其中以感染为复杂严重.尽管随着TKA 技术的逐步规范及术前预防性应用抗生素等,已使术后感染率降到2% 以下,但及早明确诊断,不仅可以缩短治疗过程,减轻患者痛苦,还能减少昂贵的医疗费用[1] .否则,患者将面临长期抗生素治疗、二期翻修甚至需要接受关节融合或截肢的风险[2] .因此,早期判断TKA 术后是否存在感染至关重要,文章将对临床常用辅助诊断技术研究的新进展作一综述.
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戊二酸血症1例报告
戊二酸血症是一种以低酮或非酮性低血糖症和代谢性酸中毒为临床特征的遗传性代谢缺陷病,其发病原理为赖氨酸,羟赖氨酸,色氨酸代谢过程中关键酶缺乏导致戊二堆积[1] .此病多为携带者,极少发病,但发病后病情凶险,进展迅速,若不及时治疗随时有什么危险.贵州省遵义市妇幼保健院发现戊二酸血症1例,现报告如下.
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广西百色市城区0～6岁学龄前儿童微量元素分析
目的:了解百色市城区0～6岁学龄前儿童微量元素情况.方法:采用原子吸收光谱法对百色市城区五所幼儿园和随诊的共1 554 例0～6岁儿童进行钙、镁、铜、铁、锌5种微量元素的检测并统计分析.结果:锌缺乏47 例(3.02% ),铁缺乏24 例(1.54%),钙缺乏34 例(2.19%),＜1岁婴儿缺锌率及缺铁率明显高于其他两组儿童,4～6岁儿童钙的缺乏明显高于其他两组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:婴幼儿由于生长需要易引起锌、铁、钙的缺乏,且不同年龄段微量元素缺乏有所不同,应定期健康体检,有针对性的摄入营养,同时应指导儿童养成良好的饮食习惯,以保障儿童健康成长.
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佛山市外来工就业前HBsAg阳性率调查分析
目的:了解佛山市外来工就业前乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg )阳性率情况,为预防控制乙肝提供科学的依据.方法:对2008 年9月～2010 年9月佛山市18 369 例外来工进行就业前健康体检,用ELISA 法进行HBsAg 检测,分析其HBsAg 阳性率检测情况.结果:2008 年9月～2010 年9月18 369 例外来工中,HBsAg 阳性人数共2 465 例,HBsAg 总阳性率为13.4%,其中2008 年9 月～2009 年9月8 658 例外来工HBsAg 阳性率为17.2%(1 489/8 658 ),高于2009 年9月～2010 年9月的10.1%(976/9 711 ),组间差异有统计学意义(P＜0.05 ).男性工人HBsAg 阳性率为15.9%,高于女性工人的11.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05 ).16～25 岁年龄段工人HBsAg 阳性率为14.2%,高于其他两个年龄段工人,组间差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:卫生行政部门应加强外来工人群的健康卫生知识教育,提高全体工人的卫生保健意识,对工业企业的工人进行乙肝疫苗的预防接种,以便控制和减少乙型肝炎在此类人群中传播,保护工人身体健康.做好工业企业食堂的食具消毒,防止乙肝病毒的传播.
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197例哮喘儿童的社会适应能力、心理和行为研究分析
目的:探讨哮喘儿童的社会适应能力、心理和行为.方法:选取收诊的197 例哮喘儿童为研究组,197 例健康儿童志愿者为对照组,采用拟定的调查问卷对其社会适应能力、心理和行为进行问答调查,并对结果进行对比分析.结果:观察组的患儿明显不喜欢学校和学习,好朋友明显较少,不喜欢参加集体活动,不喜欢与陌生人交往,不喜欢目前生活,经常感觉孤独,与亲属关系不好,明显会出现头晕头痛、精神低落紧张、忧虑、烦躁、易发怒等现象,明显较多被动吸烟,明显较少定期运动,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:哮喘儿童较多出现社会适应能力差、情绪差、行为异常等现象,治疗时进行针对性干预有利于提高患儿生活质量.
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青少年心理疾病与父母教养方式的关系
目的:研究以确诊为心理障碍的78 例青少年为研究对象,探讨心理疾病与父母教养方式之间的关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90 )和父母教养方式量表(EMBU )进行测查.结果:疾病组和正常组在SCL-90 和EMBU 上差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:父母缺乏情感温暖、惩罚、拒绝、过分保护和偏爱等消极的教养方式是青少年产生心理疾病的重要原因之一,会增加青少年心理疾病的危险性.
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42名医务人员锐器刺伤的调查分析与预防对策
目的:了解医务人员锐器刺伤的发生情况,并探讨相应的预防对策.方法:对医务人员发放问卷调查表,进行回顾性调查并统计分析.结果:调查临床医务人员316 名,发生锐器刺伤42 名,发生率为13.29%.其中医师调查106 名,发生锐器刺伤11 名,发生率为10.38% ;护士调查172 名,发生锐器刺伤24 名,发生率为13.95% ;检验人员调查23 名,发生锐器刺伤6名,发生率为26.09%.清洁工调查14 名,发生锐器刺伤2名,发生率为14.29%.其中注射器刺伤25 例次,头皮针损伤11 例次,缝合针损伤9例次,安瓿玻璃损伤、刀片损伤各1例次,血液喷溅1例次.结论:临床医务人员面临锐器损伤的职业危险,应采取相应的对策,进一步加强医务人员职业防护知识培训,提高安全防范意识,实施有效的防范措施,保证医务人员的职业安全.
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云南省某医院2008年～2010年肺结核患者流行病学分析
目的:分析肺结核住院患者情况,评价医院肺结核并的防治效果.方法:对194 例肺结核患者住院情况进行全面调查分析.结果:肺结核住院患者共194 例,其中47 例为急诊患者,占24.2%;6例为危重患者,占3.1%;141 例患者病情一般,占72.7%.肺结核住院患者年龄高峰出现在31～40 岁和51～60 岁两个年龄段.194 例肺结核住院患者有14 例(7.2% )治愈;有146 例(75.3% )患者经治疗后情况好转;经治疗无效患者34 例(17.0% ).仅有9例通过细菌学和组织学检查得到确证.结论:由于卡介苗的普遍接种,该医院肺结核住院患者人数较少.但在结核病的诊断过程中,应做好病史的采集,并重视实验室检查手段,尽可能的做到早发现、早治疗.
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消化性溃疡2828例临床分析
目的:对消化性溃疡进行临床分析.方法:对2 828 例消化性溃疡通过电子胃镜确诊.结果:做电子胃镜共检出消化性溃疡2 828 例,检出率为22%,其中多的为十二指肠溃疡(Du)1 777 例,占62.83%,胃溃疡(Gu)1 023 例,占36.17%,复合性溃疡28 例,占0.99%.其中男2 161 例,占76.4%,女667 例,占23.6%;40 岁以下1 310 例,占46.3%,40 岁以上1 518 例,占53.6%,2 828 例消化性溃疡中,吸烟者1 560 例,占55%,饮酒者1 432 例,占51%,高盐饮食者1 943 例,占69%.患者中Hp 检出率达91.05%,其中Gu 检出率为83.97%;Du 检出率为94.99% ;复合性溃疡检出率为100%.结论:消化性溃疡发病率与多数地区相吻合,溃疡易发于秋冬及冬春之交.溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠溃疡多发于40 岁以下,胃溃疡多发于40 岁以上,消化性溃疡Hp 感染检出率高,是主要病因.
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不同剂量放射线对大鼠涎腺Rad50表达的影响
目的:研究不同剂量放射线对大鼠涎腺Rad 50 表达的影响.方法:将36 只雄性Wistar 大鼠,随机分成6组:分为对照组(未放射),实验组为3 Gy 组、6 Gy 组、9 Gy 组、12 Gy 组、15 Gy 组.实验组用Co60 一次性放射后,2h 内处死大鼠.免疫组织化学法了解Rad 50 在大鼠腮腺、颌下腺表达水平和定位.结果:Rad 50 在大鼠腮腺中主要表达于导管系统和浆液性腺泡,在颌下腺浆液性腺泡中也有表达,在导管和黏液性腺泡中弱表达.大鼠浆液性腺泡中15 Gy 组与对照组相比表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05 ),其余各放射组与对照组涎腺组织中的Rad 50 表达差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:Rad 50 表达水平和定位在大鼠腮腺和颌下腺中有些差异,可能参与了涎腺放射敏感性的机制.
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EGCG诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡后相关蛋白变化的研究
目的:研究EGCG 诱导人肝癌SMMC-7721 细胞凋亡前后,其蛋白质的差异表达.方法:采用SELDI-TOF-MS 技术检测EGCG 诱导SMMC-7721 细胞凋亡后的相关蛋白变化.结果:EGCG 作用前的人肝癌SMMC-7721 细胞与作用后的SMMC-7721 细胞相比,蛋白分子量高表达的有16 个,低表达的也有16 个.结论:EGCG 作用肝癌细胞前后确实存在差异表达蛋白,这可能有助于EGCG 诱导肝癌细胞凋亡机制的研究.
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提高《药剂学》教学质量的若干途径
<药剂学>课程是一门理论联系实际、应用性很强的学科,课程内容多、教学模式单一,就其课程的特点探讨如何提高教学质量,使得学生在有限的学时中打下坚实的理论基础.
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病案导入式教学法在病理学教学中的应用
目的:探导病案导入式教学在病理理学教学中的效果.方法:选取2010 级三年制中专护理专业护理23 、24 班2个班学生98 人,作为试验组,采用病案导入式教学;2010 级护理25 、26 班学生102 人,作为对照组,采用传统教学法.运用问卷调查法和期末考试成绩评价教学效果.结果:采用病案导入式教学法,学生各种能力及期末考试成绩优良率比传统教学法明显提高(P＜0.05 或P＜0.01 ).结论:在病理学教学中采取病案导入式教学方法能够使学生更好地学习和掌握知识,在课堂上的学习效率也得到了有效地提高,值得在教学中推广.
