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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性胸膜间皮瘤的影像学诊断方法
目的:评价CT对恶性胸膜同皮瘤的诊断价值.方法:对收集的16例组织学确诊病例进行常规X线片检查后经西门子4排螺旋CT检查,扫描层厚6mm.其中8例行MRI检查.结果:CT确诊15例,误诊1例.结论:CT为恶性胸膜间皮瘤的常用的必不可少的影像学诊断方法.
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小儿先天性胆总管扩张症的超声诊断
目的:探讨B超诊断小儿先天性胆总管扩张症的价值.方法:采用美国GE LOCIQ 200 B型超声诊断仪诊断30例小儿先天性胆总管扩张症患儿,与外科手术后诊断结果进行回顾性对比分析.结果:30例有27例经手术证实,3例确诊后未手.术,行保守治疗.结论:超声诊断小儿先天性胆总管扩张症特异性强,是有效的确诊方法.
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艾滋病神经系统原发性感染6例临床分析
目的:分析艾滋病神经系统原发性感染的临床特征,提高对其认识.方法:回顾性分析艾滋病神经系统原发性感染6例临床资料.结果:诊断为慢性HIV脑膜炎1例,艾滋病痴呆综合征4例,空泡性脊髓病1例.经抗病毒及综合治疗死亡4例,病情恶化自动出院1例,病情好转1例.结论:艾滋病神经系统并发症较常见,包括神经系统原发感染,神经系统机会性感染,神经系统肿瘤及抗艾滋病药物诱导疾病,神经系统原发性感染常在艾滋病晚期发生,表现形式复杂,易和神经系统机会性感染相混淆,死亡率高,疗效差,以艾滋病痴呆综合征常见.
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伊贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床对比研究
目的:评价伊贝沙坦治疗高血压的有效性和安全性.方法:采用随机、对照法观察伊贝沙坦治疗原发性高血压6个月的疗效.102例原发性轻、中度高血压伴有左室肥厚的患者随机分为两组,分别服用伊贝沙坦150-300mg,1次/d,或依那普利10-20rag,1次/d,治疗6个月.治疗前及6个月进行各项实验室检查,测量室间隔舒张末期厚度(IVST),左室后壁舒张末期内径(PWT),每周随访1次,记录受试者的血压、心率及不良反应.结果:两组治疗前后收缩压与舒张压的下降差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义.两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化.不良反应轻,均能耐受至试验结束.结论:伊贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物,在治疗轻、中度高血压的过程中安全有效,并且能逆转左室肥厚,不良反应轻微,患者能很好耐受.
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致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血42例疗效观察
的:对致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血进行疗效观察分析.方法:42例患者随机分为治疗组与对照组,以两组患者的临床表现科学分析为依据.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率81%,总治疗率两组差异无统计学意义,但呕血停止时问和大便潜血转阴时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:致康胶囊联合肯特令治疗上消化道大出血,方法安全,疗效可靠,止血快,在出血期无需辨证.
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经右胸并上腹两切口行中段食管癌根治术120例体会
目的:探讨经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除的临床效果.方法:回顾性分析2001年6月-2007年6月经两切口行食管癌切除术切除中段食管癌120例的患者资料.结果:根治性切除率95.5%,晚期病例根治切除率为90.5%.无手术死亡,无吻合口瘘及其他严重并发症发生.结论:经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除手术,患者术后咳嗽排痰容易,能够减少肺部并发症发生,值得临床上推广应用.
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三种手术方法治疗老年股骨颈骨折
目的:探讨空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效.方法:选取2002年1月-2006年1月,年龄＞60岁,骨折类型GardenⅢⅣ型的患者分别采用空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共98例.结果:所有病例随访10-36个月,平均23个月.空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为74%、84%、85%.结论:相对年轻老年人(＜65岁)以下,宜选用闭合复位空心钉固定;经复位不满意及头下型骨折宜采用人工关节置换;对身体条件差,活动要求不高,不耐受大手术者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换.
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胸部创伤X线和CT的应用价值分析
目的:探讨胸部创伤x线与CT诊断价值.方法:回顾分析124例胸部创伤x线平片和CT征象.结果:肺挫裂伤81例,肺不张9例,肋骨骨折合并气胸49例,胸腔积血44例,纵隔和皮下气肿38例,支气管断裂5例,创伤性膈疝3例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和准确性高,检查速度快,可减少对患者的搬动,对危重及复合伤患者应首选CT检查.
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微创外科穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究
目的:探讨微创穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床应用,并对其适应证、禁忌证、手术时机手术方法、并发症处理及预后等进行总结.方法:通过对31例高血压性脑出血患者进行微创穿刺引流治疗,观察疗效,分析其治疗意义及应用价值.结果:治疗组经过微创外科治疗后,ADL I级10例,ADLH级7例,ADLⅢ级9例,ADLIV.Ⅳ级2例,ADLⅥ级死亡3例,1例术前明显脑疝致中枢衰竭;2例合并心功能衰竭.结论:由于微创穿刺引流方法操作相对方便,并发症少,尤其适合老年人及急诊患者,并且较传统外科开颅手术创伤小,生活质量恢复快.但适应证需要选择意识障碍轻,发病时间短的病例.
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手法和腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的:探讨手法和腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对150例腰椎问盘突出症患者采用手法和腰椎牵引法治疗,疗程短4周,长3个月.结果:150例患者治疗后,治愈46例,好转175例,未愈29例,总有效率达80.7%.结论:手法和腰椎牵引法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得临床进一步推广.
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浅谈作业疗法中的治疗用游戏疗法
在脑性瘫痪的康复训练中经常使用的作业疗法是功能性作业疗法和儿童患者作业疗法[1].儿童患者作业疗法包括专门训练、游戏、文娱活动、集体活动等.其中玩具游戏是重要的治疗手段之一.通过游戏疗法不仅提高智力,在游戏过程中,还可以训练患儿的运动能力、平衡能力及动作能力,同时教患儿认识物体性状、颜色、大小、用途用法等[2].可使情绪发育稳定,学习人际关系,形成社会交往能力,培育操作能力和解决问题的能力[3].下面就室内游戏方法和作用简单加以说明.
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慢性肺原性心脏病200例临床诊断分析
慢性肺源性心脏病(ch ion ic pu lmonary heart diseaseCPHD)是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室心肌肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.CPHD是我国常见的心脏病类型,患病率约为0.48%.
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亚甲蓝布比卡因三叉神经周围支阻滞治疗三叉神经痛的临床体会
三叉神经痛是三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂性放电样的剧烈疼痛.其发病原因及发病机制尚未明了,目前还没有一种十分有效的治疗方法.因此,笔者采用亚甲蓝复合布比卡因三叉神经周围支神经孔内阻滞治疗三叉神经痛24例,获得了较好的临床效果.现将应用的体会总结报告如下.
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比索洛尔治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床观察
传统观点认为长期使用β-受体阻滞剂会造成糖耐量异常,干扰血脂代谢,导致心血管事件发生率增加,使其在临床应用中受到限制.比索洛尔作为一种新型的β-受体阻滞剂,具有高度β1-受体选择性,长期应用不影响血脂、血糖代谢[1].我院2006年以来应用比索洛尔治疗老年冠心病稳定型心绞痛50例取得较好的疗效,现报告如下.
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白细胞介素-6及其基因多态性与2型糖尿病
白细胞介素-6(IL-6)是一种多效性细胞因子,参与人体的多种生物学过程.研究表明,2型糖尿病(T2DM)是一种慢性炎症状态,IL-6作为一种炎症因子,其与T2DM的关系成为研究的热点.我们在文中简要综述了IL-6的来源、生物学作用、作用机制、与2型糖尿病相关的基因位点的研究进展.
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卒中后抑郁的发病机制
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中常见的并发症之一,是一种以情绪低落、自罪自责、睡眠紊乱等为主要表现的情感障碍性疾病.目前有关PSD的发病机制学说众多,可能涉及神经解剖、神经递质、神经内分泌、炎性反应、神经营养因子、神经肽、社会心理等多方面,现对其做一简要综述.
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保护及改善胰岛β细胞功能的药物治疗新进展
胰岛β细胞功能的缺陷是糖尿病主要发病机制之一,保护胰岛β细胞来防治糖尿病的进展越来越受到人们的重视,同时也为治疗糖尿病提供了新的思路和方法.本文对β细胞功能受损机制及各种药物和治疗手段对β细胞功能的保护、改善作用进行了综合叙述.
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幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病的相关性研究
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡的重要致病因子,也是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要致病因子.流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染与胃癌发生存在显著相关性,Hp感染后胃癌发生率增加4-9倍,且60%胃癌患者有Hp感染.本文就Hp感染与胃癌发生作一简要概述.
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HTK液的的成分详析及前景展望
目前国内心脏停搏技术中应用广泛的停搏液如StThomas液及其改良液、含血停搏液等均为一种高钾去极化液,而HTK液作为一种细胞内液型心脏停搏液因其良好的心肌保护效果而得到世界医学临床的一致认可.近年来,国内的一些研究显示HTK液可减轻心肌缺血再灌注损伤,有利于心脏复跳后早期心功能的恢复,与临床常用的高钾停搏液相比具有较好的心肌保护作用.现对HTK液的成分、作用原理及发展前景做一简单综述.
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经颅多普勒超声的主要临床应用与研究进展
自1982年经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)首次用于临床,迄今已有20余年历史,从初的监测蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛,到20世纪80年代的诊断脑动脉狭窄、判断侧枝循环建立、判断急性颅内压增高脑循环停止,到20世纪90年代的评估脑血流储备功能及脑血流微栓子检测,至近几年研究较多的超声辅助溶栓,其以无创、经济、可靠、方便及可实时评价脑血流动力学的特点广泛应用于临床与科研工作当中,本文主要就TCD的主要临床应用及进展作一综述.
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喉癌术后咽瘘的形成原因及处理
咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢出,形成皮肤瘘.咽瘘是下咽和全喉切除术后常出现的早期并发症,其发生率在3.2%-38.6%之间[1],按照瘘口径大小可将咽瘘分三级:口径≤1cm为小咽瘘;口径1-2cm为中咽瘘;口径≥2cm为大咽瘘.根据咽瘘的愈合过程可分为3期:红肿化脓期、肉芽生长期、上皮覆盖期.多方面的因素参与其形成过程,积极的预防可以减少其发生,并且在咽瘘形成后适当的治疗可以加速其愈合.
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自身免疫性肝炎及肝硬化的诊断进展
自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases)是指机体免疫系统对自身组织的抗原丧失免疫耐受,从而诱发了肝脏受到免疫攻击而导致的疾病[1].
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小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果研究
目的:分析小儿急性阑尾炎主要致病细菌及药敏情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:自2005年8月～2007年7月,在我院行阑尾切除术患儿,术中采集腹腔渗液标本共84例,进行细菌培养及药敏试验.回顾分析培养阳性的65株需氧菌及药敏结果.结果:小儿急性阑尾炎主要致病细菌仍以大肠埃希菌为主,其药物敏感率由高到低依次为亚胺培南、哌拉西耕/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢匹肟、头孢曲松、头孢唑啉、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦.氨苄西林全部耐药.结论:大肠埃希菌仍为目前小儿急性阑尾炎主要致病细菌,对临床常用的抗生素有较高的耐药性.脓液细菌培养对术前合理用药及术后抗生素的选用有指导意义.
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婴儿喂养方式与智能发育关系的研究
目的:探讨婴儿喂养方式及其与智能发育的关系.方法:采用Bayley婴儿发育量表测试评估婴儿智能,对资料进行方差分析.结果:母乳喂养组婴儿9月龄时智能发育指数(mental development index,MDI),运动发育指数(psychomtive development index,PDI)均高于部分母乳喂养组以及人工喂养组(P＜0.05).经X2分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:母乳喂养可促进婴儿智能发育.
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血液透析中利用OCM在线监测尿素清除指数(KT/V)效果评价
目的:衡量血液透析中利用在线清除率(OCM)在线监测尿素清除指数(KT/V)的效果.方法:对维持性血液透析的患者,单用KT/VI进行1次/B的血液透析剂量评价,评价时全部使用德国费森尤斯4008S+OCM在线监测透析的KT/V值,同时测定该患者透析前后的血浆尿素氮值,采用Daugirdas自然对数公式计算本次透析的KT/V值.结果:在OCM在线监测960例次血液透析的KT/V值中,OCM在线监测为(1.46±0.21),Daugirdas公式计算结果为(1.41±0.27),经统计学分析,OCM在线监测与Daugirdas公式计算得出的KT/V值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床血液透析中用OCM在线监测完全可以替代Daugirdas公式来计算血液透析中尿素清除指数(KT/V),达到及时、准确、降低成本的目的.
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延边地区汉族与朝鲜族急性心肌梗死患者的临床特点分析
目的:探讨朝汉两个民族急性心肌梗死(AMI)患者在性别、年龄、危险因素方面有无差异性.方法:收集2005年1月-2007年12月急性心肌梗死患者资料(朝鲜族129例,男92例,女37例;汉族128例,男79例,女49例),按照不同民族、年龄、性别等,进行分组并统计学分析.结果:朝鲜族与汉族急性心肌梗死在性别方面差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄方面:朝鲜族患者平均年龄为(60.7±11.6)岁,男(57.9±10.7)岁,女(67.7±10.7)岁;汉族患者为(60.4±12.7)岁,男(57±13.3)岁,女(65.9±9.5)岁,两个民族之间差异无统计学意义(P＞0.05).在危险因素方面:总胆固醇(CHO)平均值朝鲜族患者为(4.29±1.09)mmol/L,汉族为(4.48±1.09)mmol/L;三酰甘油(TC)平均值朝鲜族为(1.69±1.17)mmol/L,汉族为(1.78 ±1.25)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均值朝鲜族为(1.06±0.28)mmol/L,汉族为(1.09±0.32)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均值朝鲜族为(2.54±0.98)mmol/L,汉族为(2.54±0.86)mmol/L;血脂在分布上差异无统计学意义(P＞0.05).此外,血脂在正常范围的比例较高.糖尿病,高血压以及吸烟等因素对于两个民族急性心肌梗死患者的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:朝鲜族和汉族急性心肌梗死患者在性别、年龄以及各种危险因素等方面差异无统计学意义(P＞0.05).但在年龄方面青年人急性心肌梗死与吸烟关系密切,各年龄组比较中45-59岁,60-74岁所占比例较高.
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快速诊断试剂在新生儿促甲状腺素检测中的应用
目的:评价快速诊断试剂测定新生儿促甲状腺激素(TSH)的分析性能.方法:分别用化学发光免疫测定试剂盒、时间分辨免疫荧光测定试剂盒和金标快速检测试剂盒测定相应要求标本的TSH含量.结果:金标快速检测与时间分辨免疫荧光测定及化学发光免疫测定比较,检测效果更好,特异性与敏感性都比较高.结论:金标快速检测测定TSH具有重复硅好、可报告范围宽、灵敏度高等优点,适合于临床应用.
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肿瘤坏死因子及其p55型受体在妊娠期高血压中的作用
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55 TNFR)在正常妊娠及妊娠高血压发病机制中的作用.方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊娠高血压患者胎盘组织细胞中TNF-α和p55 TNFR的表达.结果:TNF-α和p55 TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞.正常妊娠组与妊娠高血压各组TNF-α和p55 TNFR表达的细胞种类间差异无统计意义(P＜0.05).TNF-α和p55 TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加.同一研究组中各细胞,TNF-α和p55 TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达强,p55 TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达强.结论:TNF-α和p55,TNFR在胎盘组织细胞高表达,可直接引起胎盘损伤.TNF-α和p55 TNFR在妊娠高血压的发病中可能起重要的作用.
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老年高血压患者阿托伐他汀治疗后血清CRP及内皮舒张功能变化及其临床意义
目的:探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用.方法:将78例老年高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组(治疗组).两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀10-mg,共8周.检测两组治疗前后血清C反应蛋白(cRP)、血压、血脂和血管内皮依赖性舒张功能变化.结果:两组降压效果差异无统计学意义;对照组治疗后血脂、血清CRP和内皮依赖性舒张功能无明显变化,而治疗组血脂、血清CRP明显降低,血管内皮依赖性舒张功能明显改善(P＜0.01).结论:阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用.
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胃息肉组织中端粒酶活性的检测及其临床意义
目的:探讨端粒酶在胃息肉中的检测及临床意义.方法:标本均系电子内镜下取得的胃息肉组织5块,3块送活检,另2块进行端粒酶活性检测.结果:增生性息肉、腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉和息肉样胃癌组织的端粒酶阳性率分别为6.6%、18%、13.5%、0%和88%.结论:端粒酶活性检测可作为胃息肉恶变的早期预测指标.
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骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血实验分析比较
目的:对骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)的实验结果分析比较,以提高对MDS、MA的诊断水平.方法:对25例MDS和25例MA患者的红细胞 平均指数、叶酸、维生素B12、胆红素及乳酸脱氢酶(LDH)的结果作回顾性分析比较.结果:MDS患者与MA患者的MCV、MCH、维生素B12、红素及乳酸脱氢酶的结果差异有统计学意义(P＜0.01),叶酸的结果差异有统计学意义(P＜0.05).MCHC的结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对MDS、MA的实验室检查的结果进行分析、比较,以提高对MDS、MA的认识、诊断水平.
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白细胞直方图对传染性单核细胞增多症患者诊断及疗效观察的意义
目的:探讨白细胞参数及直方图对诊断传染性单核细胞增多症的临床价值.方法:对30例正常人和42例传染性单核细胞增多症患者治疗前后的白细胞参数及直方图等指标进行观察分析.结果:治疗前传染性单核细胞增多症组白细胞直方图在80-130n区域出现一个细胞峰或淋巴细胞峰值在(76.2±6.2)n的有42例(100%),对照组白细胞直方图区域在35'90n的有30例(100%),峰值及终点均显著高于对照组(P＜0.01).治疗后,传染性单核细胞增多症组峰值及终点比治疗前有显著性降低,区域在35-90n.结论:血液分析仪白细胞参数及直方图,对传染性单核细胞增多症的诊断及疗效观察具有重要意义.
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腹腔镜食管裂孔疝修补、全胃底折叠术1例报告
1 病历摘要患者于某,女,76岁,因夜间阵发性剑突下疼痛4年,加重半个月于人院.临床诊断为:滑动性食管裂孔疝(I型),胆囊结石,慢性胆囊炎.病程中患者反复出现胸骨后烧灼痛,常伴有反酸、暖气、胸痛、吞咽困难等症状,多在进食后及夜间症状加重,患者痛苦不堪,难以忍受.于2008年8月6日全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补,全胃底折叠术联合胆囊切除术.
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乳腺浸润性筛状癌1例报告
1病历摘要患者,女,48岁,未绝经,因右乳肿物3个月于2008年6月12日人院.该患3个月前无意中发现右侧乳腺有一肿物,无疼痛,无乳头溢液,无乳腺局部皮肤红肿及桔皮症,未予任何治疗.现发现肿物增大,为求进一步诊治,来我院就诊,经查体,发现右乳外侧一肿物,门诊以"右乳肿物"收入院.专科情况:双侧乳头对称.右乳腺外上象限可触及一肿物,大小约3.0cm×3.0cm×3.0cm,质硬,活动度不良,边界清楚,表面不光滑,无压痛.左侧乳腺未扪及明确肿物.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例报告
我院1998年5月-2007年5月共施行腹腔胆囊切除术2262例,发生胆管损伤4例,占0.18%,现报告如下.1 病历摘要病例1,女,60岁,反复右上腹疼痛不适2个月,B超提示胆囊底部病变大小1.2cm x0.5cm,中等回声,无声影,元移动.有糖尿病病史8年.入院诊断:胆囊息肉样病变,LC术中见胆囊与大网膜粘连,囊壁增厚,厚处达0.6cm,囊腔底部见腺瘤样病变0.4cm×1.0cm,手术经过很顺利,术后50h出现明显梗阻性黄疸,行剖腹探查术见肝总管横断,两断端分别由钛夹夹闭并回缩,距离约0.5cm,断端距左右肝管分叉部约1.5cm,肝总管直径0.4cm,胆总管直径0.6cm,行胆管对端吻合术,胆管内置T管支撑引流,术后10个月,出现黄疸,PTC提示左右肝管汇合下方胆管狭窄,肝内胆管扩张,再次行胆管狭窄部修复术,痊愈.
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外固定架与其他方法合用治疗小腿严重骨折、皮肤缺损3例报告
1 病历摘要病例1:患者,男,22岁,司机.开卡车与树相撞,造成左小腿严重骨折和大片皮肤撕脱、胫前肌肉碎烂,到沈阳某医院用外固定架固定,小腿肌肉和皮肤清理后缝合.之后出现软组织坏死、骨髓炎,准备截肢,因经济困难回我院截肢.在我院敞开引流、彻底清创、多次换药.经半年余控制感染、培养创面,虽有骨外露、大片胫前皮肤缺损,但用双蒂筋膜皮瓣成功封闭创面,保肢成功.
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浅谈案例式教学模式在课间实习中的应用
实施素质教育,培养创新精神,促进个性发展,已经成为现代高等教育改革的主流.随着医学模式的转变,社会对医学人才的要求也不断提高.加强学生分析问题和解决问题的能力的培养,激发学生的学习主动性和创造性,是临床教学改革面临的重大问题之一.临床课间实习是临床教学的重要组成部分,其目的是指导学生系统地运用基础理论去结合临床,为进入临床实习奠定基础.本文就案例式教学模式在课间实习教学中应用的必要性及其前景做一展望.
