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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围手术期综合护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的：探讨围手术期综合护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：选择1069例剖宫产产妇，随机分为干预组534例和对照组535例，对照组实施常规产科围手术期护理，干预组在此基础上给予针对性的综合护理干预。比较两组产妇的下肢静脉血栓的发生率、手术前后 D -二聚体水平变化以及住院时间的差别。结果：干预组产妇的下肢深静脉血栓（DVT）发生率为1.87‰，显著低于对照组的13.08‰，两者间的差异有统计学意义（χ2=4.523，P =0.033）。两组患者手术前血清 D -二聚体水平比较，差异无统计学意义（F =2.833，P =0.093），手术后干预组较对照组的 D -二聚体水平显著降低，两者间的差异有统计学意义（F =6.502，P =0.011）。两组产妇平均住院时间差异有统计学意义（F =35.217，P <0.001）。结论：对剖宫产产妇实施促进静脉血液回流、防止静脉内膜损伤、防止血液高凝状态的护理干预，可有效降低产妇手术后 D -二聚体水平，改善血液高凝状态，有效降低 DVT 的发生率，缩短住院时间，减少医疗费用，提高产妇的生活质量。
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急性心肌梗死患者的心理护理
目的：总结通过各种途径和方法影响急性心肌梗死（AMI）患者的心理状态，帮助患者在其自身条件下获得适宜的身心状态。方法：对患者做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。结果：多数以上患者在到达医院之前，得到及时的治疗和心理护理，通过心理护理使患者度过极恐惧的濒死期，消除患者的恐惧感、焦虑感、孤独感等负性情绪。结论：急性心肌梗死（AMI）死亡率高，对患者的心理造成明显的情绪波动，需要护理人员的良好沟通和专业知识相结合，解决患者的不良情绪，配合治疗的开展。
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循证护理在严重腹泻患者中的应用
目的：观察护理措施对严重腹泻患者疗效的影响。方法：将136例严重腹泻患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予循环护理。结果：经过治疗与护理后，观察组患者腹泻天数、腹泻次数和明显短于对照组，满意度明显高于对照组，总有效率明显优于对照组（P <0.05）。结论：循环护理能提高疗效，改善患者体征。
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电话随访对留置双J管出院患者遵医行为的影响
目的：探讨电话随访对留置双 J 管出院患者遵医行为的影响。方法：将194例留置双 J 管出院患者随机分为对照组96例，观察组98例，两组患者住院期间均进行常规健康教育，观察组在出院时建立电话随访登记本，出院后由专人负责电话随访，了解患者近的情况及遵医行为，并给予指导。拔管时对两组患者置管并发症、相关知识的掌握情况及自我护理情况进行比较。结果：观察组电话随访率为100%。观察组对相关知识的掌握情况、自我护理能力优于对照组（P <0.05），置管并发症明显少于对照组（P <0.05）。结论：电话随访可将医院的健康教育工作延伸到留置双 J 管患者家中，提高出院患者的遵医行为，能有效降低患者置管期间并发症的发生，促进患者康复。
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疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及护理
目的：总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及产程处理经验，降低不良分娩结局的发生率。方法：回顾性分析28例疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的病例资料。结果：28例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的病例中，顺产27例，钳产1例，产后出血2例，产后2 h 出血量>400 ml 者7例，新生儿体重1750~3650 g，无新生儿窒息，无子宫破裂，分娩结局良好。结论：对疤痕子宫再妊娠者，应正确评估阴道试产的条件，分娩期加强产程监测，及时发现子宫破裂的迹象，积极预防及处理产后出血。
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冠心病、心力衰竭、心房颤动致肠系膜上动脉栓塞3例并文献复习
心房颤动是临床上常见的心律失常，可以引起严重并发症，如心力衰竭、血栓栓塞等事件。来自心脏的栓子占94%，来自心房颤动的栓子占77%。心房颤动致肠系膜上动脉栓塞极少见，死亡率极高。我院2011年~2013年心内科仅发现3例，其中死亡2例，存活1例。现报告如下。
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下肢动脉硬化闭塞症三维对比增强 MRA 的护理干预
目的：探讨下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像护理干预的方法以及对检查成功率的影响。方法：以在我院行磁共振检查的72例临床怀疑下肢动脉闭塞症的患者为对象，分析下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像检查中护理干预的方法及其对图像质量的影响。结果：72例共864段动脉接受评估。824段动脉显示满意（95.4%），40段小腿动脉的显示结果无法诊断（4.6%）。结论：检查前评估患者并实施有针对性的护理干预、静脉留置针的成功放置、对比剂注入的时间与速度都直接影响图像的质量。
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护理干预在新生儿先天性代谢性疾病筛查中的应用
目的：提高新生儿先天性代谢性疾病筛查中血膜标本采集率、标本合格率。方法：加强先天性代谢性疾病知识教育和疾病筛查重要性的宣传，提高血膜标本采集的技术水平。结果：家属对新生儿先天性代谢性疾病筛查依从性提高，血膜标本采集率和标本合格率提高。结论：通过护理干预可提高新生儿先天性代谢性疾病筛查中血膜标本采集率、标本合格率。
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影响2-型糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施
目的：影响2-型糖尿病口服降糖药物依从性相关因素及护理预防措施。方法：回顾性分析110例2型糖尿病患者的临床资料，比较两组不同依从性患者年龄、性别、疾病及治疗掌握度、心理反应、家庭经济状态、药物不良反应、病程等差异。结果：110患者应用降糖药物依从性好60例（54.55%，60/110），依从性差50例（45.45%，50/110）；依从性差组患者年龄（65.89±14.12）岁、缺少疾病治疗有关知识56.00%、存在不良心理反应46.00%、家庭经济困难34.00%、合并药物不良反应58.00%高于依从性好组的（59.65±12.14）岁、21.67%、20.00%、15.00%、23.33%）（P <0.05），是影响依从性的相关因素，两组患者男性51.67%与54.00%、病程（12.27±4.13）年与（12.78±4.45）年，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：糖尿病口服降糖药物依从性较差，影响依从性因素是多种多样的，应针对影响因素实施相应的护理对策以提高糖尿病患者的用药依从性。
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人性化服务在门诊灌肠患者中的应用
目的：探讨人性化服务在门诊灌肠患者中的应用效果。方法：将在门诊灌肠的66例患者分为试验组和对照组，对照组采用常规灌肠操作方法，进行随机健康教育；试验组在对照组的基础上实行人性化护理服务。比较两组患者的满意度和预防便秘的相关知识知晓率。结果：试验组的满意率、焦虑程度、舒适度、健康知识知晓率显著高于对照组（P <0.05）。结论：人性化服务在门诊灌肠患者中的应用，对提高患者满意度及预防便秘具有积极的作用。
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社区康复训练对康复期精神疾病患者的影响
目的：分析社区康复训练对康复期精神病患者的影响和效果，从而为社区治疗精神疾病患者提供一定的指导和方法。方法：选取在社区接受康复训练的康复期120例精神疾病患者；将两组患者分成对照组和康复组，康复组采用康复训练；对照组采用一般药物治疗。结果：在经过8周康复训练后社区康复组 SDSS、MRSS 评分以及复发率、再住院率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），再就业率上明显高于对照组（P <0.05）。讨论：对康复期精神病患者给予一定的社区康复训练，能够有效减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
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一体化理念在提高老年住院患者护理满意度中的效果研究
目的：探讨一体化理念在提高老年住院患者护理满意度中的效果。方法：选取住院治疗的150例老年患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组75例，对照组以常规护理程序与理念进行干预，观察组则以一体化理念指导下的护理进行干预，然后将两组患者对护理服务态度、健康宣教、基础生活护理及护理操作的满意度进行比较，并将两组中不同社会支持程度者的满意度进行比较。结果：观察组的护理服务态度、健康宣教、基础生活护理及护理操作的非常满意率均高于对照组，且其中高、一般、低社会支持患者的非常满意率均高于对照组高、一般、低社会支持的患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：一体化理念在提高老年住院患者护理满意度中的效果较好，综合价值相对较高。
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中西医结合护理糖尿病足的临床效果分析
目的：探讨并研究中西医结合护理糖尿病足的临床效果分析。方法：选取收治的100例糖尿病足的患者，将其作为临床研究对象，两组患者均采用内科综合治疗，并加强全身以及局部护理。对照组采用常规的西医护理，并给予温水泡足。试验组在对照组的基础上，给予中药泡足、中药外敷、穴位按摩。结果：试验组采用的中西医结合护理糖尿病足患者疗效较为确切，且有效率高于对照组30.0%。差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用中西医结合护理糖尿病足的临床效果较好，且明显优于单纯性西药治疗，能够有效提高患者的生活水平，方法简单，安全、可靠值得在临床大力推广。
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集束化护理在高龄患者行自体动静脉内瘘围术期的应用
目的：探讨集束化护理在高龄患者行自体动静脉内瘘术中的应用。方法：将患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理方法，试验组采用集束化护理，对患者实施围术期护理计划，包括心理护理、病情观察、患肢的护理、内瘘功能锻炼等护理措施。结果：试验组并发症明显少于对照组，满意度高于对照组。结论：采用集束化护理可提高高龄患者行动静脉内瘘的自我管理能力、提高了内瘘的成功率、减少并发症、提高健康教育知晓率、患者满意度也得到了提高。
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电话回访对癫痫患者出院后遵医行为的效果研究
目的：探讨通过电话回访对提高癫痫患者出院后遵医行为的效果研究。方法：对96例出院后的外伤性癫痫患者随机分成对照组48例和观察组48例，两组在住院期间均进行癫痫基本知识的健康教育，对照组出院后三个月后回访，观察组出院后每周进行电话回访，对患者进行癫痫相关知识、服药指导、饮食活动、心理疏导等内容进行健康指导。结果：观察组对癫痫相关知识的了解、遵嘱行为、复诊率均显著于对照组（P <0.05）。结论：电话回访能有效提高外伤性癫痫患者出院后的遵医行为，提高患者自我护理能力，促进了康复，也密切了护患关系，提高了患者的满意度，控制发作，减少复发，并提高患者的社会适应能力，全面提高患者的生活质量。
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早产儿发生坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析
目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病的危险因素。方法：回顾性分析新生儿监护室收治的 NEC 患儿（观察组）及非 NEC 患儿（对照组）的临床资料，包括产科因素、产时因素、早产儿一般情况、NEC 发病前疾病情况及有无口服益生菌等27个项目，应用 SPSS 16统计软件进行单因素及多因素分析。结果：观察组37例，对照组62例，两组性别、出生体重、胎龄、出生体重、胎龄比较差异均无统计学意义（P >0.05）。单因素分析显示：观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、应激性胃出血、先天性心脏病伴心力衰竭、静脉输入大剂量丙种球蛋白、加奶过快及需开塞露通便12个项目比例高于对照组。产前应用糖皮质激素、发病前母乳喂养及口服益生菌3个项目比例低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05），其余项目两组差异无统计学意义（P >0.05）。Logistic 回归分析，结果显示母乳喂养（OR =0.204）和口服益生菌（OR =0.078）为保护因素，肺炎（OR =8.785）、加奶过快（OR =3.851）和需开塞露通便（OR =7.314）为危险因素。结论：母乳喂养、口服益生菌是早产儿 NEC 发病的保护因素，肺炎、加奶过快、需开塞露通便是早产儿 NEC 发病的危险因素。
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腹膜外隧道法放置腹腔镜术后引流管预防渗液的临床研究
目的：探讨采用腹膜外隧道法放置腹腔镜术后引流管，解决术后切口渗液的问题。方法：选择腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者111例，均采用原 Trocar 皮肤孔放置引流管，试验组55例采用腹膜外隧道法放置，对照组56例采用直接经穿刺孔放置。对比分析两组患者术后及拔管后渗液情况。结果：试验组术后3例发生引流管周渗液，拔管后仅1例引流口渗液；对照组术后12例（14根引流管周）发生渗液，拔管后9例（11处引流管口）发生渗液。结论：腹腔镜术后采用腹膜外隧道法放置引流管可明显减少术后引流管周渗液及拔管后引流口渗液。
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低分子肝素联合华法林治疗颅内静脉窦血栓形成疗效观察
目的：研究应用低分子肝素联合华法林对颅内静脉窦血栓形成的治疗效果。方法：选取确诊为颅内静脉窦血栓形成的患者，共计25例。其中对照组有9例研究对象，组内应用常规的处理方式；治疗组有16例研究对象，在常规治疗的基础上，予低分子肝素和华法林治疗。各组患者在出院1个月、3个月、6个月后进行回院复诊，比较各组的治疗效果。结果：对照组的患者在治疗后1个月、3个月、6个月后的效果分别是1、4、5例，其概率分别为11.1%、44.4%、55.5%；治疗组的患者在治疗后1个月、3个月、6个月后的效果分别是5、11、14例，其概率分别为31.2%、68.8%、87.5%。结论：通过各组的回院复诊的治疗效果看出，应用低分子肝素和华法林治疗患者的效果比较明显，即增加治愈患者的人数。
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氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察
目的：观察氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选择120例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为观察组和对照组，两组各60例，均进行常规综合治疗，对照组在此基础上加用阿莫西林，观察组加用氨溴索与阿莫西林，两组治疗周期为10d，于治疗结束后评定疗效。结果：观察组临床总有效率为91.67%，显著优于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果明显，值得临床推广应用。
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自由体位降低会阴侧切率的临床效果对比研究
目的：为了提高助产的技术质量和更好体现人性化的助产模式，通过改变助产技术，有效降低了会阴侧切率，取得良好的临床效果。方法：观察在第一、二产程采用自由体位分娩和无侧切产妇100例（观察组）与第一、二产程传统平卧位分娩和行会阴侧切产妇100例（对照组）的产程、出血量、新生儿体重、新生儿窒息情况。结果：观察组的产程短于对照组（P <0.01）；新生儿窒息发生率低于对照组（P <0.05）；出血量明显少于对照组（P <0.05）；新生儿出生体重差异无统计学意义（P >0.05）。结论：采用自由体位分娩可缩短产程，降低新生儿窒息；降低会阴侧切率可减少产后出血，对分娩有利，值得推广。
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79例前置胎盘类型与妊娠结局
目的：探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法：将79例前置胎盘的临床资料采取回顾性分析。将前置胎盘依据超声诊断、剖宫产术中所见分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘及低置胎盘。比较四组的产科一般情况、母亲妊娠情况及妊娠结局、围生儿结局。结果：完全组产前出血的发生率明显高于部分组和低置组（P <0.05）；完全组接受抑制宫缩治疗明显高于低置组（P <0.05）；完全组产后输血比例明显高于部分组和边缘组（P <0.05）；完全组早产发生率明显高于部分组、边缘组、低置组（P <0.05）。结论：妊娠结局与前置胎盘类型有关，前置胎盘中完全组是一个高危组，母儿预后较差。
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阿那曲唑对绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的临床体会
目的：探讨分析妇女在绝经后乳腺癌术前采用阿那曲唑行新辅助内分泌临床效果观察。方法：对84例绝经后乳腺癌患者入院资料进行回顾性分析，对激素受体阳性患者术前使采用阿那曲唑片进行治疗3个月。观察84名患者在切除前后测量各项观测指标。结果：在治疗12周后，1/3的患者症状得到了部分缓解。结论：在临床上，采用阿那曲唑对妇女绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的效果和明显，基本上没有不良反应，而且耐受性也很好。具有一定的临床效果，非常值得在临床上大力推广。
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冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析
目的：本文就冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择收治的冠心病患者80例（观察组），选择同期接受健康体检者80例（对照组）。对两组患者的空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测结果进行观察和对比。结果：观察组患者在空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及尿酸等指标明显高于对照组（P <0.05）；观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平和中性粒细胞结果明显低于对照组（P <0.05）。结论：冠心病的危险因子主要以空腹血糖、总胆固醇以及尿酸为主，高密度脂蛋白胆固醇则为冠心病的保护因子。
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胸壁病变的 CT 诊断价值
目的：探讨 CT 在胸壁病变中的诊断价值。方法：对26例已行手术病理证实的胸壁病变患者的术前 CT 表现进行回顾性分析。结果：对胸壁病变进行分型，单纯骨质结构膨胀性或融骨性骨质破坏为Ⅰ型：骨囊肿1例，转移瘤1例，骨纤维异常增殖症2例，骨软骨瘤1例；单纯骨质结构膨胀性骨质破坏或融骨性骨质破坏伴有周围软组织肿块为Ⅱ型：骨转移瘤2例，骨肉瘤1例；单纯软组织肿块为Ⅲ型：肉瘤样癌1例，转移瘤5例，淋巴瘤1例，孤立性纤维性肿瘤1例，炎性肿块1例，鳞癌1例，恶性胸膜间皮瘤1例，胸膜钙化并胸腔积液3例，胸壁脂肪瘤1例，神经鞘瘤3例。结论：CT 是目前胸壁病变主要的检查方法。对于胸壁病变 CT 诊断原则应先对其进行分型，根据其 CT 影像学表现再进行分析，判断其良恶性，后作出组织学诊断。
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产前抑郁症患病率及危险因素的研究分析
目的：评估孕妇产前抑郁、惊恐障碍与自杀意念的患病率，并确定与产前抑郁相关的独立因素。方法：采用《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM - IV）作为测评工具，对接受持续产前保健的1887例孕妇进行健康问卷调查，分析确定产前抑郁症的相关因素。结果：孕妇产前抑郁症的患病率为9.9%，其中5.1%为重度抑郁，4.8%为轻度抑郁。惊恐障碍症的患病率为3.2%，自杀意念患病率为2.6%。社会心理应激、家庭暴力、慢性疾病等因素都显著增加了发生重度产前抑郁症的可能性，但是年龄与产前抑郁症患病率的相关性下降。结论：产前抑郁症是常见的，其患病率与可识别的临床风险因素相关。医护人员要加强对产前抑郁的认识，为孕妇提供针对性心理护理干预。
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双水平无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（简称 COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将收治的112例 COPD 合并呼吸衰竭患者随机分为两组，其中对照组55例给予常规综合处理，观察组57例在对照组基础上加用BiPAP 治疗，观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果：经治疗后，两组RR、HR、PaCO2、SaO2、PaO2均较治疗前有明显改善，而且观察组比对照组改善更为明显（ P <0.05）；观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组（P <0.05）。结论：BiPAP 治疗 COPD 合并呼吸衰竭临床效果显著，能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管，促进患者早期恢复。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的对比研究
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗肌瘤残留，复发及妊娠结局。方法：选取96例子宫肌瘤患者，分为 LM 组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）与 TAM（传统开腹子宫肌瘤术），分析对比两组治疗效果。结果：LM 组患者肌瘤残留率、不良反应率均明显少于 TAM 组，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者复发率、妊娠情况均差异无统计学意义（P >0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤均具有较为明显效果，且安全性高，两种手术方法的复发率及妊娠率，差异无统计学意义（P >0.05）。LM 术后患者不良反应和肌瘤残留率明显降低，临床推广应用价值高。
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序贯通气疗法对肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及血气分析指标影响
目的：探讨序贯通气疗法对肺心病合并呼吸衰竭的治疗疗效以及血气分析指标的影响。方法：以收治的47例肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，两组患者开始均接受有创性机械通气，待 PIC 窗出现之后，观察组患者改为无创性双水平正压通气（BiPAP）方式，对照组则继续进行有创通气。结果：采用不同的通气疗法后，观察组患者的再插管率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率以及病死率均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组的 ICU 入住时间、机械通气总时间及有创通气时间进行组间比较，观察组均相对减少，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组脱机时的呼吸频率、血压及血气分析指标对比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组并发症发生率为5例（14.7%），对照组为14例（42.4%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：序贯通气可显著降低肺心病合并呼吸衰竭患者的并发症发生率，并能有效改善患者血气分析指标。
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90例儿童支原体肺炎的临床实效性探究
目的：对儿童支原体肺炎治疗的临床实效性进行评价研究。方法：选取收治的支原体肺炎儿童患者90例，所有患儿根据治疗方法不同分为两组，观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗。结果：血清学肺炎支原体 IgM 支原体感染检测发现，90例儿童患者的血清 MP - IgM 均为阳性。观察组治愈率为40.91%（18/44），改善率为93.18%（41/44），对照组治愈19.56%（10/46），改善率80.4%（37/46），观察组的治愈率及总的改善率均显著大于对照组（ P <0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床疗效较好，不良反应小，建议临床推广应用。
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高碘摄入与甲状腺疾病的关系
目的：探讨高碘摄入与甲状腺疾病的关系，让人们了解碘过量的危害。方法：选取220例符合检测标准的健康志愿者，随机分为观察组和对照组，两组碘摄入剂量不同，检测志愿者血液内甲状腺激素和抗体水平；调查两组人群甲状腺疾病的发生率。结果：通过对两组人群血清中激素和抗体水平测定后发现，观察组血清 FT4显著低于对照组（P <0.05）；血清 sTSH 显著高于对照组（P <0.05）；变化均在正常值范围内。血清 FT3、T3、T4虽稍有变化，但差异无统计学意义（P >0.05）；观察组的甲状腺疾病发病率显著高于对照组（P <0.05）。结论：碘与甲状腺疾病关系密切，高碘摄入可以使血清 sTSH 和 FT4出现明显的变化，造成甲状腺疾病的发病率升高，严重危害了人们的生命健康。
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中西医结合治疗黄疸型肝炎60例临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法：选择住院治疗的黄疸型肝炎患者118例，随机分成治疗组60例，对照组58例。对照组采用西医治疗，给予多烯磷脂酰胆碱、甘利欣（甘草酸二铵）、舒肝宁注射液治疗，治疗组在对照组的基础上加用味茵陈蒿汤治疗，15 d 为一疗程，治疗15 d 后比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为96.7%，明显高于对照组的81.0%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：中西医结合治疗黄疸型肝炎临床疗效更佳，值得临床应用和推广。
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平衡针在院前急救中对眩晕治疗效果观察
目的：观察平衡针在院前急救中对眩晕的治疗效果。方法：选取院前急救患者40例，按照数字随机法，将其随机分成观察组和对照组，观察组采取常规西医治疗及平衡针针刺治疗，对照组采取常规西医治疗及常规针刺治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后1 h 眩晕、头晕、恶心呕吐评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：平衡针应用于院前急救中，对眩晕治疗效果明显，且安全性很高。
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左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治
目的：分析不同手术方式对左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果。方法：回顾分析96例左半结肠癌并发急性肠梗阻资料。64例行 I 期切除吻合，设为试验组。32例行 II 期切除吻合，设为对照组。观察两组并发症及住院方面的差异。结果：试验组并发症发生率20.3%高于对照组18.8%，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组住院天数及费用低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：Ⅰ、Ⅱ期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻不同方式。两者均能够有效切除肿瘤、解除梗阻。但 I 期切除吻合术住院天数及费用较低。同时其术后并发症发生率不高。临床上应力争 I 期切除肿瘤，解除梗阻。若无法 I 期切除，则不可强行进行该方式。进而防止增加患者并发症及痛苦。外科医生应根据具体情况进行术式选择。
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利妥昔单抗治疗血液系统恶性肿瘤的临床疗效研究
目的：探讨利妥昔单抗在血液系统恶性肿瘤疾病中的治疗作用。方法：选择收治的82例血液系统恶性肿瘤患者，按照患者入院先后顺序，将患者进行排列，偶数号作为观察组，奇数号作为对照组，每组41例。观察组患者采用利妥昔单抗治疗，对照组给予吡柔比星注射液，21 d 为1个化疗周期，6个疗程后统计分析两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果：观察组与对照组的临床总有效率分别为80.48%（33/41）、60.98%（25/41），两组比较差异有统计学意义（χ2=35.92，P <0.05）；观察组中轻中度骨髓抑制2例（4.88%）、肝功能损害2例（4.88%）、胃肠道不适患者3例（7.32%），对照组中轻中度骨髓抑制5例（12.20%）、肝功能损害8例（19.51%），胃肠道不适患者10例（24.39%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：利妥昔单抗是一种嵌合人鼠的抗体，与吡柔比星注射液在治疗血液系统恶性肿瘤方面比较，临床上具有更加明显的效果，不良反应相对较少，是安全有效治疗血液系统恶性肿瘤的药物。
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快速康复外科理念在胃癌手术患者中的应用
目的：探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在胃癌根治术（D2根治）患者中的安全性和有效性。方法：将48例拟接受择期胃癌手术患者分为快速康复组和传统治疗组，每组24例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理，传统治疗组接受传统的围手术期处理。比较两组患者在术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症方面的情况。结果：两组患者均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比，首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少（P <0.05）。术后并发症发生率未增加（P >0.05）。结论：快速康复外科模式在接受择期手术的胃癌患者中安全、可行，加快了患者术后康复，缩短了术后住院时间。
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肝囊肿去顶开窗术的腹腔镜临床处置研究
目的：对比腹腔镜肝囊肿去顶开窗术与超声开腹手术的效果，以供参考。方法：将收治的肝囊肿患者70例纳入本研究。35例对照组患者接受超声开腹手术治疗，35例试验组患者接受腹腔镜肝囊肿去顶开窗术治疗。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间方面的差异性。结果：与对照组对比，试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短，术中出血量较少，组间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：腹腔镜去顶开窗术治疗肝囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性，在适应证前提下，可将其作为肝囊肿治疗的有效方案进行推广应用。
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2287例儿童肺炎支原体抗体的检测和分析
目的：了解本地区儿童秋冬季肺炎支原体（Mp）的感染情况，为临床儿科的早期诊断和治疗提供帮助。方法：采集门诊和病区呼吸道感染患病儿童静脉血标本并分离血清，利用被动凝集法对标本进行肺炎支原体抗体（Mp -抗体）的检测。结果：共采集时间为2013年秋冬季三个月（10~12月）呼吸道感染患儿静脉血标本2287例，经检测其血清肺炎支原体抗体阳性是781例，阳性率为34.15%，其中0~2岁、3~6岁、7~12岁儿童三个年龄组中肺炎支原体抗体阳性率分别是20.01%、47.54%和46.01%，经统计0~2岁年龄组和其他两个年龄组间差异有明显统计学意义（P <0.01），3~6岁和7~12岁两个年龄组间差异无统计学意义（P >0.05），同时对男性、女性儿童肺炎支原体抗体阳性率进行比较，其差异无统计学意义（ P >0.05）。结论：儿童秋冬季呼吸道肺炎支原体感染率较高，尤其3~12岁儿童感染率更高，应当引起临床儿科的重视。
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脑卒中急性期康复治疗的效果分析
目的：分析脑卒中急性期康复治疗的效果。方法：将63例急性期脑卒中患者分为两组，观察组行康复治疗，对照组未于急性期行康复治疗。结果：观察组总有效率（96.88%）高于对照组（74.19%），其治疗后 Fugl - Meyer 评分及 Barthel 评分比较高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：脑卒中急性期行康复治疗，总有效率高，Fugl - Meyer 评分及 Barthel 评分较高。
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腹部闭合性损伤的救治体会
目的：探讨严重腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗策略，提高对该类疾病的诊治水平。方法：选择资料完整的各类腹部闭合性损伤病例115例，对其资料进行系统分析，就其早期诊断方法和治疗原则进行回顾性总结和分析。结果：本组手术治疗102例，非手术治疗13例。其中2次手术者3例。全组病例治愈113例，死亡2例。结论：对于腹部闭合性损伤的患者，须根据各类诊断方法综合评价，根据病情分清轻重缓急。尽量能够做到早期诊断和治疗，避免漏诊。对于病情稳定者，须动态观察，随时处理。对于较为复杂和凶险的病例，必须迅速正确地诊断和进行手术处理，腹腔探查应该全面细致，不应忽略隐蔽性损伤。
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闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的：探讨闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：选取49例肱骨髁上骨折患者，采用手法复位、交叉穿针固定、术后处理进行治疗。结果：患者中优46例（93.88%），良3例（6.12%），术后均无感染、神经血管损伤的发生。结论：闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有一定效果，肘关节功能恢复良好，值得在临床上推广。
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88例新生儿水痘临床治疗观察
目的：分析88例新生儿水痘临床治疗效果。方法：抽取接受水痘治疗新生儿患者88例作为研究对象，随机分为研究组与对照组患者各44例，两组患者均有水痘接触病史，对照组给予清胃解毒汤中医药物治疗，研究组给予西药丙种球蛋白注射以及 Vit B4治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：对照组给予中医治疗后无效17例，总有效27例，占61.36%，研究组患者进行西药药物治疗后，无效2例，总有效22例，占95.45%，两组治疗效果显示，研究组治疗效果明显优于对照组（P <0.05），具有统计学意义。结论：采用丙种球蛋白注射以及 Vit B4治疗后，有助于提高患者身体免疫力，对身体各项机能起到调节作用，同时还有助提高整体治疗效果，缩短治疗病程。
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急诊剖宫产手术的危险因素及手术技巧
目的：分析急诊剖宫产手术的危险因素，总结手术技巧。方法：随机选取96例急诊头位剖宫产为观察组，同期96例择期剖宫产为对照组，比较两组剖宫产母婴并发症的发生情况，总结手术技巧。结果：观察组产妇取头困难、子宫切口撕裂、产后出血、产褥感染、新生儿窒息的发生率均高于对照组产妇，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论：产科医生应充分了解产妇的分娩条件，产程中积极处理，熟练掌握手术技巧，减少急诊剖宫产手术近远期并发症的发生。
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直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放疗、化疗的疗效评估
目的：评估直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放疗、化疗的疗效。方法：将64例直肠癌患者分为两组，对照组30例行单纯直肠腔内超声检查，试验组32例于直肠腔内超声检查基础上给予新辅助放疗、化疗治疗。结果：试验组诊断准确率为93.75%；对照组诊断准确率为76.67%，实验组诊断准确率高于对照组，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论：直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放疗、化疗可提高诊断的准确率，有助于疾病治疗。
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结肠镜单人操作法变换体位与腹部加压运用时机的探讨
目的：通过比较结肠镜单人操作手法，探讨变换体位与腹部加压的运用时机。方法：采用双肓随机对照方法对480例结肠镜单人操作受检者进行观察，其中对照组235例，通过循腔进镜、钩拉取直，旋转镜身等非辅助手法操作，治疗组245例，在对照组手法操作的基础上，视时机运用变换体位、腹部加压辅助防襻。结果：治疗组送达回盲部比例为98.37%、送达回肠未段的比例为95.51%、送达回盲部时间<10 min 比例为70.61%，无痛或轻微痛比例为80.00%，显著高于对照组比例分别为70.21%、62.13%、39.15%、50.21%（P <0.05）。结论：运用好结肠镜单人操作变换体位与腹部加压时机能显著提高送达回盲部及回肠未段成功率，缩短插入时间，减轻受检者痛苦，值得推广应用。
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CT 对腹部闭合性损伤的诊断价值
目的：对比分析 CT 及 B 超对 BAT（腹部闭合性损伤）的临床诊断价值。方法：选取39例经手术确诊的 BAT 患者作为观察对象。回顾性分析患者 CT 及 B 超诊断结果，并进行对比分析。结果：①定性诊断结果：CT 的定性诊断准确率94.87%， B 超的定性诊断准确率79.49%，CT 定性诊断准确率更高（ P <0.05，χ2=4.13）。②定位诊断结果：CT 的定位诊断准确率94.87%，B 超的定位诊断准确率76.92%，CT 定位诊断准确率更高（P <0.05，χ2=5.19）。结论：应用 CT 诊断 BAT，具有定性、定位诊断准确率高的特点。
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察及分析
目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将228例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组116例，对照组112例，对照组给予西药维生素 C、E，猴头菌，三九胃泰口服；治疗组在对照组的基础上加服中药口服，以养胃汤为基础方随症加减，3个月为1个疗程。结果：治疗组在改善临床症状，胃镜复查胃黏膜变化和组织病理检查等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好，二者具有互补性和相加性，是中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法，值得推广。
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不同方法治疗老年性股骨颈骨折临床疗效对比
目的：研究观察闭合复位内固定联合中药内服在临床老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法：66例老年股骨颈骨折患者按不同治疗方式分为试验组（37例，闭合复位内固定联合中药内服治疗）和对照组（29例，单纯闭合复位内固定治疗），对两组治疗效果进行综合比较。结果：试验组治疗总有效率（91.89%）明显高于对照组（68.97%）（P <0.05）；试验组经治疗后的患侧髋关节功能评分高于对照组（P <0.01）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：闭合复位内固定联合中药内服治疗老年股骨颈骨折疗效显著，能够促进患侧髋关节功能恢复，值得临床推广应用。
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不同检验方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检验效果对比研究
目的：对外阴阴道假丝酵母菌病检验中不同检验方法的效果进行探究。方法：选取200例外阴阴道假丝酵母菌病患者为样本，患者年龄在25~43岁。提取患者的阴道分泌物，分成3份，分别采用革兰染色法、湿片法和真菌培养法进行检验，并对检验结果进行记录对比。结果：湿片法检验阳性率为56.5%，革兰染色法检测阳性率为63.5%，真菌培养法检测阳性率70.5%，三种检测方法两两之间灵敏度差异显著（P <0.05），具有统计学意义；任意两种检测方法组合检测的阳性率在80%以上。结论：湿片法、革兰染色法和真菌培养法对外阴阴道假丝酵母菌病的检测灵敏度依次升高，可根据实际情况选择特定检测方法。
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子宫肌瘤术后急性肺栓塞1例报告
肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征［1-2］。重症患者起病急骤、病情发展迅速，如不能及时早发现并明确诊断，给予早期的抗凝、溶栓等治疗，患者死亡率极高。
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面部痤疮感染伴角膜溃疡1例报告
临床上角膜溃疡的明确诊断对预后为重要。诊断、治疗不明确、不及时常常导致患眼视力严重受损甚至丧失眼球。笔者汇报1例面部痤疮感染伴角膜溃疡病例，旨在探讨诊断、治疗这一类患者的经验及临床意义。
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1例直肠息肉老年患者服用泻药后致缺血缺氧性脑病的护理
成人缺血缺氧性脑病，多见于低血压、低血糖、大失血、窒息、心脏骤停等原因引起的脑组织损伤［1］。此病并未列入卫生部统编资料中，但是其对患者造成的神经功能的损害却不可小觑［2］。目前还没有特效药或特效方法。临床上多采用综合疗法改善脑部血液循环，增加脑细胞能量供应，纠正脑水肿，预防并发症。我科2012年9月收治了1例直肠息肉老年患者服用泻药后致缺血缺氧性脑病的患者，经过精心治疗与护理，取得了满意的效果，现报告如下。
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1例高龄异位子宫切除术后精神障碍患者的护理
手术后精神障碍是指手术前无精神异常患者出现术后大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志、睡眠不同程度的障碍［1］。精神障碍可导致患者康复延迟、家属精神高度紧张、增加住院费用等问题。因此减少术后并发症的发生，促进患者早日康复，预防与护理尤为重要。我科于2014年1月20日收住1例盆腔肿物患者，手术后出现精神障碍，经过16 d 的精心护理，患者顺利出院。现将护理情况报告如下。
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脑卒中患者中医体质与生命质量相关性研究进展
脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等特点，是一种严重威胁人类健康的临床常见疾病。2012年我国脑卒中大会宣布的世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，新发病例200万人次，年死亡150万人，我国脑卒中的复发率占世界首位。因此，提高脑卒中患者的生命质量显得尤为重要。
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀对冠心病调脂效果的对比观察研究
目的：比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对冠心病血脂的调节作用。方法：将150例冠心病合并高血脂症患者随机分成瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组各75例，瑞舒伐他汀组临睡前口服瑞舒伐他汀10 mg/次，辛伐他汀组临睡前口服辛伐他汀10 mg/次，连续治疗8周。比较治疗8周后两组间血脂达标率差异及治疗前后血脂差异。结果：治疗8周后瑞舒伐他汀组 TC、TG 和LDL - C达标率均显著高于辛伐他汀组（P <0.05）。治疗4、8周后，瑞舒伐他汀组 TC、TG、LDL - C 水平显著低于辛伐他汀组（P <0.05），两组间 HDL - C 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：瑞舒伐他汀与辛伐他汀均能降低冠心病患者的血脂，但瑞舒伐他汀的降脂效果更优。
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疏血通联合前列地尔治疗下肢动脉粥样硬化性闭塞症的临床观察
目的：探讨疏血通联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法：选取收治的70例下肢动脉硬化性闭塞症患者，随机均分为两组：观察组35例，给予疏血通联合前列地尔注射液治疗，对照组35例，给予疏血通治疗，疗程2周。观察两组疗效及不良反应。结果：观察组和对照组治疗总有效数分别为28例和20例，总有效率分别为80.0%和57.1%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05），观察组治疗效果明显优于对照组。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：疏血通联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效较为显著，且安全性较好，值得推广应用。
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0.375%盐酸罗哌卡因在超声引导下腋窝入路臂丛神经阻滞的临床观察
目的：比较超声引导与体表定位在前臂或手外伤臂丛神经阻滞的差异。方法：将60例前臂或手外伤患者随机分成超声引导组（E 组30例）和体表定位组（F 组30例）。前者在超声引导下腋窝入路臂丛神经阻滞，后者使用传统的体表定位法，两组均用0.375%盐酸罗哌卡因25 ml。比较两组成功率、穿刺时间、穿刺次数、误穿动脉例数及术中完善度。结果：E 组成功率96%，明显高于 F 组83%（P <0.05）。E 组穿刺时间少于 F 组（P <0.05）、穿刺次数少于 F 组（P <0.05）、误穿动脉例数少于 F 组（P <0.05）。结论：超声引导下腋窝入路臂丛神经阻滞提高阻滞成功率，减少并发症。
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多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的：研究多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法：将100例恶性胸腔积液患者随机分为两组：对照组50例接受单纯多西他赛常温胸腔内化疗，给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物；研究组50例接受胸腔内置管抽液后予多西他赛与康莱特序贯胸腔灌注后联合热疗。两组均为1次/周，共4次，评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果：研究组胸腔积液控制的有效率（86%）高于对照组（62%）（P <0.05）。研究组生活质量改善的有效率（90%）高于对照组（64%）（P <0.01）。两组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论：多西他赛与康莱特胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效高于单纯胸腔内多西他赛灌注化疗，患者耐受性好，值得在临床中推广应用。
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地佐辛联合咪唑安定及丙泊酚用于无痛人工流产的临床疗效
目的：探讨地佐辛联合咪唑安定及异丙酚在无痛人工流产手术中的应用。方法：抽取200例18~36岁意外妊娠采用无痛人工流产术的患者随机分为两组，A 组用地佐辛及咪唑安定联合异丙酚给药，B 组应用瑞芬太尼+异丙酚联合给药。分析两组患者的生命体征和人工流产综合症发生率。结果：地佐辛联合咪唑安定及异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果良好。结论：没有呼吸抑制发生，清醒程度也较高，患者依从性好，可作为一种安全有效的无痛人流麻醉方法[1-4]。
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米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的疗效观察
目的：研究米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽溜流产的临床效果。方法：选取就诊并确诊为稽留流产的患者共112例，按照随机分组的原则将患者分为 A、B 两组，分别采用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术和乙烯雌酚联合清宫术的方法治疗，观察两组患者的住院时间、阴道流血量、组织物的排出情况、刮宫次数、宫颈软化、清宫时宫口扩张的情况和手术难易程度。结果：A 组患者均自行排出组织物且进行一次清宫，手术较容易，而 B 组患者没有自行排出组织物有7例进行了两次清宫，手术难度较大，A 组的出血量和住院时间都少于 B 组，且差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽溜流产的方法明显优于传统疗法，其更安全、有效，值得临床推广应用。
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效
目的：探讨应用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果，为急性脑梗死的临床治疗提供参考。方法：回顾性分析收治的40例急性脑梗死患者的临床病例资料。结果：与采用丹参注射液进行治疗相比，采用依达拉奉液注射液进行治疗前后功能缺失评分结果明显降低，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论：急性脑梗死患者静脉滴注30 mg 依达拉奉注射液，2次/ d，能够有效地改善其日常生活能力以及神经功能缺失，未发现有明显不良反应。
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醋酸曲安奈德联合复方氯己定治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察
目的：观察醋酸曲安奈德联合复方氯己定治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：把104例确诊患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组给予醋酸曲安奈德与复方氯己啶联合用药，对照组只用醋酸曲安奈德进行治疗。结果：观察组显效27例，有效20例，总有效率90.38%；对照组显效17例，有效13例，总有效率57.69%，观察组比对照组疗效显著且差异显著，有统计学意义（P <0.05）。结论：醋酸曲安奈德联合复方氯己定治疗口腔扁平苔藓疗效显著，值得临床推广应用。
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曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭的效果观察
目的：观察曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭的临床效果。方法：将113例老年冠心病并发心力衰竭患者分为两组，对照组选择进行常规治疗，治疗组则选择进行曲美他嗪治疗，用药期间需加强症状观察。结果：两组总有效率（治疗组96.49%、对照组73.21%）差异有统计学意义（P <0.05），不良反应发生率（治疗组5.26%、对照组3.57%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭，效果显著，总有效率高，不良反应少，值得推广。
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胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动的临床观察
目的：通过盐酸胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动，观察在控制心室率方面的临床效果。方法：将121例患者随机分为治疗组61例和对照组60例，两组在一般治疗基础上，对照组用盐酸胺碘酮进行治疗，治疗组用盐酸胺碘酮和通心络胶囊联用进行治疗，定期观察心室率的变化。结果：通过1年观察，治疗组维持窦性心律23例（79.3%），心室率有效控制53例（86.9%）；对照组维持窦性心律16例（69.6%），心室率控制48例（80.0%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：盐酸胺碘酮联合通心络胶囊治疗房颤，在维持窦性心律及心室率控制方面，有较好的临床疗效。
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丙泊酚治疗癫痫持续状态中30例临床观察
目的：观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法：将临床发病10 h 之内的癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组，每组15例。治疗前两组都先用5%葡萄糖注射液250 ml 开通静脉通道。治疗组采用丙泊酚治疗，用输液泵控制滴速，每10秒给药4 ml（40 mg），对照组用地西泮10 mg 肌内注射或静脉推注。结果：治疗组用丙泊酚后抽搐停止，复发率低，治疗组总有效率为93.33%。对照组总有效率为33.33%。结论：使用丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。
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蓝芩口服液治疗上呼吸道感染的临床体会
目的：观察蓝芩口服液治疗上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：对照组 A 组口服利巴韦林片，0.2 g，3次/ d；复方氨酚烷胺片2片，2次/ d，疗程均为3~5 d，建议多休息、多饮水。高热患者采用物理降温并立即给予吲哚美辛栓0.1 g 塞肛，如 C -反应蛋白测定 CRP 水平升高给予抗生素治疗；治疗组 B 组在对照组的基础上服用蓝芩口服液，观察疗效及不良反应。结果：A、B 组的临床痊愈率分别为67.57%、81.08%，两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A、B 组的临床有效率分别为87.84%、93.92%，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：蓝芩口服液治疗上呼吸道感染的疗效佳，不良反应少药物安全性较高，值得临床推荐使用。
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地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用
目的：分析地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果。方法：76例患者随机分为两组，每组各38例；观察组采用镇痛泵输注地佐辛进行术后镇痛，对照组采用镇痛泵输注芬太尼进行术后镇痛；比较两组术后疼痛强度评分、不良反应发生情况。结果：观察组术后1 h、6 h、12 h 及24 h 疼痛强度评分均低于对照组，呼吸抑制发生率亦低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用效果较佳，值得推广应用。
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沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效观察
目的：观察沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法：新诊断老年（>60岁）2型糖尿病患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予沙格列汀联合地特胰岛素治疗，对照组给予瑞格列奈联合地特胰岛素治疗，疗程24周。比较两组治疗前后的 FBG（空腹血糖）、2hBG（餐后2 h 血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、空腹 C肽和 BMI（体质量指数），并记录胰岛素用量及用药期间发生的不良反应。结果：治疗24周后，两组患者血糖、HbAlc 均低于治疗前，研究组空腹 C 肽水平高于对照组。结论：应用沙格列汀联合地特胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病安全有效。
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右美托咪啶术中持续泵注复合七氟烷或丙泊酚用于全身麻醉维持应用观察
目的：观察右美托米啶术中持续泵注复合七氟烷或丙泊酚在全身麻醉维持中对心率和血压的影响。方法：选择35例 ASAⅠ~Ⅱ级手术患者，术中应用右美托米啶持续泵注，随机分为两组，A 组20例为右美托米啶和七氟烷组：B 组为15例右美托米啶和丙泊酚组。两组均为麻醉诱导前给予右美托米啶负荷量0.8μg/ kg 泵注10 min，后改为维持量0.4μg/ kg/ hr 术中持续泵注，给予负荷量后行全身麻醉诱导，其余全部麻醉用药方案相同，调节七氟烷或丙泊酚维持满意全身麻醉，由电脑麻醉信息系统自动采集监护仪数据后分析，分别记录各时间点的 SBP、DBP，HR，包括插管前（T01）、插管完成时（T02）、切皮后5 min（T11）、手术开始10 min（T12）、手术开始20 min（T13）、手术开始30 min（T14），手术开始40 min（T15）。上述全身麻醉实施由相同医师完成。结果：两组患者诱导前及插管后血压、心率差异无统计学意义（P >0.05），术中心率差异无统计学意义（P >0.05），但术中七氟烷组血压明显低于丙泊酚组，两者差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在右美托米啶术中持续泵注用于全身麻醉维持中，七氟烷对于术中血压的控制要优于丙泊酚，麻醉可控性好，且七氟烷用量减少，是一种经济安全有效的麻醉方法。
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康复新液与磺胺嘧啶银交替使用治疗压疮的疗效观察
目的：观察康复新液与磺胺嘧啶银交替使用治疗压疮的临床疗效。方法：创面周围皮肤常规消毒，无菌生理盐水冲洗创面后拭干。将康复新液涂抹于创面或用无菌纱布浸透康复新液后敷于创面，约30 min 后在创面上涂一层磺胺嘧啶银，2次/ d，渗出液较多时可先涂磺胺嘧啶银，暴露创面，待创面干燥后，用无菌纱布浸透康复新液敷于创面，5为1个疗程。结果：通过2个疗程的观察，总有效率100%，治愈率90.91%。结论：康复新液与磺胺嘧啶银交替使用对压疮有较好的效果，而且其取材方便，易于推广，不失为治疗压疮的一种有效方法。
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丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效
目的：对丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床疗效进行分析。方法：选择糖尿病合并冠心病心绞痛患者120例，将其分为两组，每组各60例。对照组患者在基础治疗的基础上治疗西药治疗，观察组患者在对照组的基础上给予丹红注射液治疗，观察两组患者治疗后的血总胆固醇、内皮素的含量变化和疗效。结果：观察组患者治疗后的总胆固醇及内皮素含量变化比对照组的明显，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组患者的总有效率为91.67%，对照组患者的总有效率为66.67%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛时，可抑制 ET，降低血脂，稳定患者的内皮功能，从而阻止冠状血管更加狭窄，改善心绞痛的症状上疗效显著。
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长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床疗效分析
目的：对长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效进行分析。方法：选择进展性脑梗死患者64例，随机分为两组。给予对照组奥扎格雷钠治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合长春西汀治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，两组 NIHSS 评分优于治疗前；且治疗后，研究组 NIHSS 评分改善情况优于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，研究组总有效率93.75%，明显高于对照组81.25%，比较有差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：给予进展性脑梗死患者长春西汀联合奥扎格雷钠治疗的临床疗效较为显著，值得在临床中推广应用。
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哈吤定喘丸治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：探讨哈吤定喘丸治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：选取36例老年人慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗方法，治疗组在对照组用药的基础上增加哈吤定喘丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：两组症状体征均有改善，差别无统计学意义（P >0.05）。治疗组显效率为72.22%，总有效率为94.44%；对照组显效率为50%，总有效率为88.89%；二者差异有统计学意义（P <0.05）。结论：本研究结果表明，哈吤定喘丸用于治疗老年人慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效，且可缩短老年人慢性阻塞性肺疾病的病程，值得临床推广应用。
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益母草胶囊用于药物流产后的临床疗效观察
目的：观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血量及时间、不全流产、宫内感染率，月经复潮期的长短和腹痛的预防情况。方法：妊娠45~60 d 之内、B 超提示宫内早孕、要求终止妊娠的健康育龄妇女110例，随机分为研究组56例和对照组54例，研究组药物流产后开始服用益母草胶囊，2粒/次，3次/ d，连服9 d，对照组不服益母草胶囊。结果：术后随访至下次月经复潮观察研究组与对照组流血量分别为（69.3±10.1）ml、（106.1±11.15）ml，研究组明显少于对照组；研究组出血时间（7±2.3）d，较对照组的（12.4±1.2）d 明显缩短；研究组的宫内感染率及不全流产率、月经复潮时间均低于对照组。结论：益母草胶囊可明显减少阴道出血量及时间，降低宫内感染率及不全流产，缩短月经复潮时间，值得推广应用。
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米力农和多巴酚丁胺治疗心力衰竭的临床疗效对比观察
目的：对比观察米力农和多巴酚丁胺治疗心力衰竭临床疗效及安全性分析，为心力衰竭的治疗提供临床依据。方法：将住院患者120例心力衰竭患者作为研究对象，并按照随机分组的原则分治疗组和对照组，其中治疗组给予米力农注射液进行治疗，对照组给予多巴酚丁胺进行治疗，观察两组临床疗效及治疗前后的呼吸困难程度和全身症状评。结果：经过1个疗程的治疗发现，治疗组患者显效率（68.33%）明显高于对照组显效率（40.00%），差异有统计学意义（P <0.05），经过观察发现治疗组患者在用药后6 h、12 h、24 h 在呼吸困难程度和全身症状评估均明显低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：米力农治疗心力衰竭的临床疗效明显，能明显的改善心力衰竭患者的临床症状，并且不良反应轻微，值得临床推广应用。
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唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法：72例老年性骨质疏松性腰背痛患者，采用随机分组，分为治疗组及对照组，各36例，治疗组行唑来膦酸注射液5 mg 静脉滴注，每年1次；对照组静脉滴注250 ml生理盐水，治疗后两组患者口服钙尔奇 D 600 mg，2次/ d，加骨化三醇0.25μg，1次/ d。结果：治疗前后，患者腰背痛症状及体征评分明显下降，腰背疼痛明显缓解，有显著性意义（P <0.01）；两组患者骨密度比较，有显著性统计学意义（P <0.01），治疗后治疗组骨密度明显增加（TL1-4=72.31，P =0.0；TWard =62.39，P =0.0）。结论：唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛依从性好，疗效显著，不良反应少，能显著改善患者症状。
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草乌甲素片用于烧伤创面镇痛效果的临床观察
目的：探讨草乌甲素片用于烧伤创面镇痛的疗效。方法：将150例烧伤后创面疼痛患者应用草乌甲素片进行止痛，给药前、给药后2 h、4 h、3 d 及1周对患者进行疼痛评估，并计算给药后各个评分的加权值，评定疗效，计算该药对不同程度疼痛患者治疗的有效率，同时记录给药后患者的不良反应。结果：用药前与用药后2 h 评分比较，差异有统计学意义（P <0.01），总体评分加权值为（33.93±26.37），表明治疗总体有效；对轻度疼痛有效率达100%，对中度疼痛有效率达92.3%，对重度疼痛有效率仅为41.25%；针对应用草乌甲素治疗有效的病例，用药后2 h、4 h、3 d 及1周各时间点评分逐渐降低，评分差异具有统计学意义（P <0.05），用药后4 h 即为显效；3例患者服药后出现皮疹，停药后皮疹消失；4例患者服用1周后出现心慌，停药后该症状好转。6例患者在治疗3~4 d 时出现轻微舌头麻木，停药后该症状消失。结论：草乌甲素可用于烧伤轻中度疼痛，长期效果较好。
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七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察
目的：探讨七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果差异。方法：选择收治的胆囊炎患者共200例，上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均实施腹腔镜下胆囊切除术。两组患者均做好术前准备，入手术室后监测患者心电图、血压等，建立静脉通路。麻醉诱导（给予阿托品、咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼进行静脉推注）后行气管插管机械通气辅助呼吸。观察组和对照组患者同时给予七氟醚或异氟醚行吸入维持麻醉。观察两组患者麻醉前、气腹后5 min、苏醒时的平均动脉压、心率改变情况。观察两组患者术后睁眼时间；记录两组患者气管插管拔出时间。结果：观察组麻醉前的平均动脉压、心率分别与对照组麻醉前比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组气腹后5 min 和苏醒时的平均动脉压、心率分别低于对照组同时刻的平均动脉压和心率，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后睁眼时间、气管插管拔出时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：七氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果显著，对患者血流动力学影响小，术后苏醒快，值得借鉴。
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吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效
目的：观察吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法：对80例胃食管反流相关性支气管哮喘患者行常规对症治疗和口服吗丁啉治疗，观察患者治疗前和治疗后4周的胃食管反流症状、支气管哮喘情况，以及治疗后的疗效情况。结果：比较患者治疗前和治疗4周后的胃食管反流积分、ACT 积分、FEVI 占预计值和 PEF 值，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后的总有效率为93.75%。结论：对胃食管反流相关性支气管哮喘的患者采取常规治疗，加上吗丁啉药物治疗，可快速缓解患者诸多症状，效果明显，值得在临床上推广应用。
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替勃龙配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用
目的：探讨和研究应用替勃龙配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床价值，为临床上提高取环成功率提供契机。方法：随机抽取行绝经后取环术的妇女129例进行研究，对照组妇女60例，在取环术前未做处理，观察组妇女69例，在取环术前一周开始每天服用替勃龙片，术前4~6 h 阴道后穹窿放置米索前列醇片0.2 mg，对两组患者手术情况进行比较分析。结果：观察组妇女术中宫颈软化程度以及手术成功率均显著高于对照组（P <0.05）。结论：绝经后妇女取环术中应用替勃龙配伍米索前列醇时，可有效减少患者痛苦，提高取环成功率，具有重要临床应用价值。
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米非司酮佐治子宫内膜异位症32例疗效观察
目的：研究米非司酮辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：选择经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者64例，随机分为试验组和对照组，各32例，试验组术后第3天开始服用米非司酮治疗，连续3个月。观察两组临床疗效、术后复发及受孕情况。结果：试验组的总有效率（93.75%）明显高于对照组的总有效率（71.88%），复发率（6.67%）明显低于对照组复发率（21.74%），差异均有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后受孕情况无明显差异，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：米非司酮辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症能明显提高有效率，减少复发率，值得临床推广。
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地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管的可行性研究
目的：探讨地佐辛用于中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的可行性，观察其对血流动力学的稳定性及安全性。方法：选择 ASA Ⅰ~Ⅱ级行中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的手术者60例，随机分为两组，每组30例。A 组（芬太尼）：给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/ kg，芬太尼4μg/ kg，得普利麻2 mg/ kg，苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/ kg行麻醉诱导气管插管；B 组（地佐辛）：给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/ kg，地佐辛0.2 mg / kg，得普利麻2 mg/ kg，苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/ kg 行麻醉诱导气管插管。观察两组在麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻及插管后1 min、3 min 的时间点血流动力学值变化。结果：与 A 组比较，B 组在插管时及插管后1 min、3 min 的 MAP、HR 数值差异无统计学意义（P >0.05）。结论：地佐辛可用于全身麻醉诱导气管插管，0.2 mg/ kg 能维持全身麻醉气管插管期间血流动力学的稳定，能抑制气管插管所引起的心血管反应，安全有效。
