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不同剂量蒙脱石散对急性感染性肠炎致严重腹泻的疗效比较
目的:研究急性感染性肠炎致严重腹泻患者应用不同剂量蒙脱石散的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治急性感染性肠炎致严重腹泻患者95例,将患者分为参照组(n=47)和探究组(n=48),所有患者采用常规治疗,参照组在常规治疗的基础上应用标准剂量蒙脱石散治疗,探究组在常规治疗的基础上应用大剂量蒙脱石散治疗,观察两组治疗效果.结果:探究组总好转率为95.83％,参照组为93.62％,两组患者治疗效果差异无统计学意义(P=0.0759,P>0.05);探究组止泻时间和腹泻时间明显较参照组短,两组差异有统计学意义(P=0.0154,P<0.05);探究组并发症发生率8.33％,参照组为6.38％,两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P=0.0534,P>0.05).结论:急性感染性肠炎致严重腹泻患者应用大剂量蒙脱石散治疗有助于缩短患者的止泻时间以及腹泻时间.
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吉非替尼更换为盐酸埃克替尼成功治疗晚期非小细胞肺癌1例分享
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)不良反应以皮疹、腹泻为主,吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼分别于2005年和2007年在中国上市并获得了良好的疗效,但是仍然有部分可能获益的患者因不良反应而不能接受EGFR-TKI的治疗.盐酸埃克替尼(凯美纳)是我国研制的、具有完全自主知识产权的、高效特异性EGFR-TKI.本病例服用吉非替尼后出现Ⅲ～Ⅳ度腹泻,应用止泻药无效,患者因无法耐受停药.患者改用盐酸埃克替尼口服至今共7个月,未见明显不良反应,用药后1个月疗效评估:病情稳定(SD),体能状况、生活质量得到改善.说明盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)具有较好的有效性、安全性和耐受性,与吉非替尼、厄洛替尼相比,疗效较优且不良反应较少.
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循证护理在严重腹泻患者中的应用
目的：观察护理措施对严重腹泻患者疗效的影响。方法：将136例严重腹泻患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予循环护理。结果：经过治疗与护理后，观察组患者腹泻天数、腹泻次数和明显短于对照组，满意度明显高于对照组，总有效率明显优于对照组（P <0.05）。结论：循环护理能提高疗效，改善患者体征。
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核桃壳碳化与思密达治疗严重腹泻疗效观察
目的:探讨临床中严重腹泻治疗有效的方法.方法:将收治的100例严重腹泻患者随机分为治疗组和对照组各50例,采用核桃壳碳化治疗组与思密达对照组在临床上治疗严重腹泻的疗效对照.通过应用核桃壳碳化及思密达口服,同时给予静脉补液,静脉应用抗生素.结果:大多数患者治疗1次后,腹泻次数明显减少,用药1～2d完全治愈,无复发.核桃壳碳化治疗组与思密达对照组总有效率为100％.但核桃壳碳化治疗组对其主要症状改善方面明显优于思密达对照组.结论:核桃壳是活性碳的生产原料,核桃壳碳化与思密达对细菌、病毒具有较强吸附、固定、抑制排出能力而达到治疗严重腹泻的功效,无不良反应,核桃壳碳化疗效明显优于思密达.
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紫杉醇化疗引起严重腹泻1例护理体会
本院曾有1例胃癌患者在进行紫杉醇化疗时出现严重腹泻24 h, 经医护共同努力,合理用药,患者腹泻被控制并顺利完成余下2次紫杉醇化疗,现报告如下.
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采用诺氏评估量表法对紫杉醇致严重腹泻病例报告的因果关系评价
目的:介绍诺氏评估量表法在药物不良反应(ADR)评价中的作用.采用诺氏评估量表法对使用紫杉醇化疗导致严重腹泻的个案报告进行因果关系评价,为临床用药安全提供参考.方法:通过检索CNKI、万方、pubmed数据库,收集国内外使用紫杉醇化疗后出现严重腹泻的个案报告,分别采用“诺氏评估量法”和“国家药品不良反应监测中心ADR因果关系判断标准”评价因果关系.结果:综合文献及案例,共收集9例紫杉醇致严重腹泻的个案报告.严重腹泻指腹泻的ADR评级为Ⅲ级及以上.严重腹泻发生时间出现在紫杉醇化疗后第3天至3周,首次化疗或多疗程紫杉醇用药后均有报道.经治疗大部分腹泻得到痊愈或好转,也有2例终导致死亡.经“诺氏评估量法”评价因果关系为很可能或可能,与经“国家药品不良反应监测中心ADR因果关系判断标准”因果关系评价结果基本一致.结论:诺氏评估量表简便实用,对评估和确定药物使用与ADR之间的因果关系具有重要作用.紫杉醇导致严重腹泻虽不常见,但后果可能非常严重,甚至可导致死亡.
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槐耳颗粒合用恩替卡韦致严重腹泻1例
1 临床资料患者,女,59岁,于2014年4月18日行肝右叶肿物不规则切除术,病理结果显示为中分化肝细胞癌;既往慢性乙型肝炎病史14年,服用阿德福韦酯3年,10 mg po qd至术前.5月1日患者术后恢复较好出院,予槐耳颗粒20 g po tid预防肿瘤复发.6月5日回院复查,患者体质量、饮食恢复至正常,乙型肝炎病毒核糖核苷酸检测结果为阳性,定量2.94×107,提示乙肝病毒处于复制、增殖活跃期;6月6日行胸腹部CT,显示肝右叶部分切除术后改变,术区肝被摸下少许低密度影,肝周少许积液,均符合为术后改变;双肺吸气扩张欠佳,肺纹理粗乱,见散在斑片条索影;右侧胸腔少量积液,未见复发转移征象.
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保留肛管用于危重患者严重腹泻预防失禁性皮炎效果观察
目的：观察保留肛管在危重患者严重腹泻时预防失禁性皮炎的临床应用。方法随机将58例严重腹泻的ICU危重患者分为对照组29例和观察组29例，对照组采用常规方法用温水擦拭后涂造口护肤粉，观察组采用保留肛管接一次性胃肠减压器收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组肛周失禁性皮炎发生情况和护理工时。结果观察组发生失禁性皮炎2例，对照组发生失禁性皮炎14例，两组患者失禁性皮炎发生率比较，2=11.47，=0.0076，差异有统计学意义，观察组患者肛周失禁性皮炎发生率明显低于对照组。观察组患者的护理工时也明显少于对照组，差异有统计学意义(=2.648，<0.005)。结论保留肛管引流大便能有效预防失禁性皮炎的发生，且取材简单，使用方便，减轻患者痛苦，减少护理工作量，降低患者的医疗费用。
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46例严重腹泻患者的临床护理分析
目的：探讨提高严重腹泻患者康复效率的临床护理方式。方法：选取本院2012年7月至2013年5月的46例严重腹泻患者，采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组病患护理采用基础护理，B组病患在基础护理的前提下再加强护理干预。结果： A组采取基础护理的24例病患中，严重腹泻病症治愈11例，好转6例，病症减轻4例，无效3例，护理整体有效率为87.50%；B组采取基础护理并加以护理干预的22例病患中，严重腹泻病症治愈13例，好转5例，病症减轻3例，无效1例，护理的整体有效率为95.45%。A、B两组患者的整体效率比较具有显著差异（P<0.05）且B组的整体有效率要明显高于A组的整体有效率。结论：导致病患严重腹泻原因的了解，并在临床护理期间加强护理干预，一方面能够使患者的生活质量有所提高，另一方面也提高了院方的医疗效率，值得临床推广。
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气管插管接胃肠减压器用于ICU严重腹泻患者1例的效果观察
目的 观察1例ICU严重腹泻患者保留气管插管接胃肠减压器负压引流大便预防失禁性皮炎的临床应用效果.方法 保留气管插管接胃肠减压器收集大便,利用胃肠减压器的负压作用有效引流大便.结果 本例患者使用大便负压引流装置前肛周皮肤红肿、糜烂,使用后,肛周红肿明显减轻,肛周糜烂面也逐渐减少消失.结论 保留气管插管接胃肠减压器引流大便,去除了失禁性皮炎的诱发因素,有效减少了失禁性皮炎的发生,减轻了患者的痛苦.同时也减少了对患者不断的清理擦洗、更换污染的床单位等增加的护理工时,提高了安全系数及患者的舒适度,减轻了护士的工作负担.
