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补阳还五汤联合尼莫地平预防颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征
目的：：研究补阳还五汤联合尼莫地平对颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征的预防作用。方法：将42例颈动脉狭窄患者分为补阳还五汤联合尼莫地平治疗组和尼莫地平对照组后行颈动脉支架置入术，并比较术后脑高灌注综合征发生率。结果：治疗组在预防颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征发生优于对照组，两组发生率比较差异有统计学意义。结论：补阳还五汤联合尼莫地平对颈动脉支架置入术后脑高灌注综合征明显预防作用。
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脑血管支架成形术后脑高灌注综合征
目的：探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHS）的发病机制及临床表现。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。结果本组4例CHS中男性3例，女性1例，年龄43～77岁。2例行颈动脉狭窄支架成形术（carotid artery stenting，CAS），1例行CAS及椎动脉支架置入术，1例行基底动脉狭窄支架成形术。发生CHS症状时间在术后1 h～3 d。症状为头痛3例，右侧肢体偏瘫1例，视物不清1例，意识障碍1例，头计算机断层扫描（computed tomography，CT）提示脑实质出血2例，蛛网膜下腔出血1例，脑水肿1例。经降压、脱水等治疗后，3例均恢复良好，1例死亡。结论脑动脉支架成形术后CHS是一种少见及严重的疾病，需提高认识，尽早诊断，尽早治疗。
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3例颈动脉血管再生术后脑高灌注综合征的观察护理
总结3例颈动脉血管再生术后发生脑高灌注综合征(CHS)患者的观察与护理.CHS均发生在术后30 min～2 d,表现为突发性血压升高、失认、谵妄、躁狂、头痛及脑组织影像学损伤等.护理中要求护士对CHS的表现形式有充分的了解,密切观察病情,有效控制血压,防止患者躁动,减轻头痛,做好患者及家属的心理护理,尤其是颈动脉狭窄程度在75％以上且出现顽固性高血压的CHS患者给予重点监护.
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综合护理颈动脉内膜剥脱术1例报告
报告综合护理颈动脉内膜剥脱术一例.实施综合护理措施术前护理:精神调护、起居调护、术前准备,术后护理:生命体征监测、运动指导、伤口护理、抗凝护理、预防感染、生活护理、并发症防护(脑高灌注综合征、脑缺血及脑卒中、脑血管出血、颅内神经损伤、血栓)健康指导.
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268例颈动脉内膜切除术临床麻醉总结
目的 总结颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的临床麻醉经验. 方法 回顾分析2012年4月～2015年2月268例CEA患者的临床麻醉管理. 结果 257例患者采用全身麻醉,11例采用颈丛神经阻滞.颈动脉阻断时间(22.3±5.4) min,全身麻醉患者苏醒时间(5.3±1.5) min.术后发生3例脑梗死、1例脑出血、1例心力衰竭. 结论 麻醉期间需要维持足够的脑血流量,降低心肌氧耗,提供快速、平稳的苏醒过程.
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颈动脉支架置入术后并发脑高灌注综合征患者的护理
对1例颈动脉狭窄行支架置入术术后并发高灌注综合征患者行脱水、抗血小板、营养神经、改善循环、护胃、抗感染等综合治疗和护理.护理要点包括:密切监测生命体征,严格控制血压,加强意识障碍的护理、反复消化道出血及反复高热的处理.患者出院时患侧肌力恢复至4级,肢体活动及行走较前自如,精神状态良好,生活部分自理.
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颈动脉支架成形术后脑高灌注综合征与高灌注现象4例报告
目的:探讨颈动脉支架术后脑高灌注综合征(CHS)的发病机制、临床表现和预防治疗方法,加深临床对颈动脉支架术(CAS)后脑高灌注综合征认识.方法:回顾性分析我院颈动脉支架成形术后3例脑高灌注综合征和1例高灌注现象患者的临床资料,包括支架植入前后血压管理、临床特征、影像数据包括头部CT和数字减影动脉造影术(DSA)检查,经颅多普勒超声(TCD)监测术前术后大脑中动脉收缩期峰值流速,以及临床处理和临床结局.结果:4例患者经严格控制血压、脱水降颅压、加强监护后,脑血流速度恢复正常,脑高灌注临床症状缓解.结论:术前严格评估高危因素、术前术后严格控制血压、TCD严密观察脑血流是预防脑高灌注综合征的有效措施.
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多发颅内外动脉狭窄支架植入术后脑高灌注综合征一例
对l例多发颅内外动脉狭窄支架植入术后脑高灌注综合征(CHS)病例的潜在危险因素和诊治过程进行剖析,吸取教训,总结经验,为今后临床工作中CHS的防治提供参考.
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抗癫痫药物对颈内动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的防治体会
目的 探讨颈内动脉内膜剥脱术(CEA)围手术期应用抗癫痫药物对防治CEA后脑高灌注综合征(CHS)的效果.方法 选择2012年4月-10月有CHS危险因素的CEA患者75例,随机分为治疗组(37例)和对照组(38例).对照组患者应用抗血小板药物、他汀类药物治疗,治疗组患者在对照组的基础上,于术前3d开始口服丙戊酸钠缓释片,观察其术后1周、3个月的临床表现.结果 治疗组患者术后1周出现CHS相关表现11例(29.7％),无癫痫发作(0.0％);术后3个月CHS相关表现全部消失,仍无癫痫发作.对照组患者术后1周出现CHS相关表现23例(60.5％),癫痫发作3例(7.9％);术后3个月后13例(35.1％)仍有轻度CHS相关表现,无癫痫发作.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期应用抗癫痫药物可有效降低CEA后出现CHS相关表现和癫痫发作概率.
