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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 浅析消毒供应中心可能引起医院感染的因素与对策

    作者:李桂荣;施敬云;马怀丽

    目的:消毒中心供应室的管理机制是为了预防和控制感染,减少感染的发生.方法:用科学化、规范化的管理机制对供应室工作人员进行细节化督导.结果:发现问题,及时解决,有效控制无菌物品质量.结论:建立供应中心有效的、合理的运行程序,保证物品在消毒环节中的规范性和严格性,减少感染的发生.

    关键词: 感染 清洗 消毒 灭菌
  • 浅谈急性心肌梗死患者的急救与护理

    作者:谢红英

    急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血从而导致心肌细胞的坏死,是常见的心血管急症[1].此病24~48 h内易发生心律失常,而短阵室速或Ron T现象的室性早搏是室颤的先兆,也是导致患者死亡的原因.因此,早期有效的救治及护理,对提高急性心肌梗死患者抢救成功率起着重要的作用.我院2007年~2009年共收治AMI患者40例,采用溶栓、心电监护等方法进行急救及护理,取得了比较好的效果,现报告如下.

  • 关节镜下重建膝前交叉韧带术的康复护理

    作者:李晓华

    目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理,大限度地减少术后并发症.方法:对38例采用关节镜下重建前交叉韧带患者,手术前制定科学系统的康复计划,进行心理护理和疾病知识宣教,手术后指导患者进行循序渐进的功能锻炼.结果:平均随访17个月,38例患者膝关节稳定性较术前明显改善,关节活动度正常,所有患者均临床治愈出院,无关节内感染病例.结论:早期进行综合康复护理,有助于膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复.

  • 糖尿病患者颅脑外伤使用胰岛素泵治疗的护理

    作者:赵恒霞;邬幼萍

    颅脑外伤后往往由于应激反应使血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤,并影响中枢神经功能的恢复[1].糖尿病控制并发症试验(DCTC)已证明胰岛素泵是强化治疗的佳手段,能更快更有效的控制血糖.我科从2006年3月~2009年3月共有21例糖尿病患者使用(珠海福尼亚医疗设备有限公司生产的IP-101型)胰岛素泵治疗,疗效满意.现报告如下.

  • 胰头十二指肠切除术围术期的护理

    作者:刘丽秀;刘莹

    目的:探讨胰头十二指肠切除围术期护理内容及对策.方法:在常规护理基础上,着重于腹部体征、引流管的观察及护理,加强营养支持,维持水、电解质平衡,配合有效的心理指导、健康指导等,对胰头十二指肠切除术的患者进行科学护理.结果:23例因癌变行胰头十二指肠切除术患者,全部临床治愈.发生术后并发症4例,其中胆汁瘘1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,胰瘘1例.结论:加强胰头十二指肠切除术围术期的科学护理,对于减少并发症发生、提高胰头癌患者术后的生活质量具有重要意义.

  • 老年患者术后有关并发症的护理体会

    作者:杨红玲

    随着医疗卫生保健事业的发展,人民生活水平的不断提高,人类的平均寿命逐渐延长,老年人口比例日益增大,老年人患病率也相应增加.加之医学科学的发展,同时伴随麻醉技术的进步,输血输液及用药的合理化,以及新技术的临床应用,均为老年外科患者提供了手术治疗的安全性.为此,老年外科患者的护理日益显示出其重要性.

    关键词: 老年 术后 并发症 护理
  • 护士如何避免职业伤害

    作者:关雅欣;杨欣

    职业伤害越来越被社会所关注,特别是护士,已经不仅仅是来自简单的针刺伤害,已经逐渐扩展到生理、心理上的伤害.随着不断更新的各种医疗设备、一次性医疗用品、新的化学药物、高新技术的广泛应用,护士的工作暴露于各种职业损伤因素之中,其中包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素[1].只有有效预防职业伤害,保证身心健康发展,才能更好的献身于护理事业.

    关键词: 护士 职业伤害
  • 乳腺癌根治的手术室护理

    作者:戴秀玲;蔡秀銮;林娴

    目的:通过规范乳腺癌根治的手术室护理,使手术过程患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法:对213例乳腺癌患者实施改良根治手术,包括手术前细致的心理护理;完善特殊器械的准备;巡回护士实施安全有效的体位护理;器械护士在手术中密切与医生执行无瘤操作技术并根据手术进展密切手术配合.结果:所有手术均顺利完成,无手术相关并发症,术后随访患者满意率达96.2%,术后住院2~3周,3~5年生存率达80.5%.结论:提出在乳腺癌手术中规范操作常规,加强无瘤技术的落实是预防手术中医源性肿瘤播散,提高癌症患者手术效果的关键.

  • 高情商是护士长的必备素质

    作者:刘慧

    情商就是情绪智商(Emotional Intelligence Quotient,EQ)[1],1990年,美国耶鲁大学心理学家彼得·萨罗维和新罕布什尔大学的约翰·梅耶教授首先提出"情感智商"这一概念,并解释了情感在人的发展中的作用,主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质[2].

    关键词: 情商 护理 培养
  • 临床带教中护理安全影响因素分析与对策

    作者:余莉

    临床实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段,对于培养学生职业道德、提高临床实际操作能力和临床应变能力有着重要作用.在临床实习中,护生面对复杂的社会环境,缺乏临床经验和职业风险意识;带教老师更重视基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的教学,而忽视对护生风险意识的培养[1];医院重医疗效果和经济效益,忽视对临床带教的管理;部分护生就业困难,缺乏临床学习积极性;带教质量受到影响.随着社会的进步,患者对医疗护理质量、护理安全提出了更高要求,且维权意识日渐增强,医疗护理风险越来越大,护士是个高风险的职业,护生是发生护理风险的高危人群[2].本文分析了护理安全隐患的主要影响因素,提出了对策,有利于提高临床带教综合水平,防患职业风险.

  • 直肠癌患者结肠造口术后护理

    作者:石梅;韩冰;赫林

    目的:探讨护理在结肠造口术中的重要作用.方法:对31例结肠造口术后的并发症起因进行回顾性调查分析.结果:均痊愈出院,无手术死亡病例.结论:认为术前指导患者缓解心理压力,稳定情绪,术后严密监护造口肠道的血运和排便功能,对可能出现的并发症采取及时有效地护理对策,是促进结肠造口患者术后康复的重要环节.正确合理使用造口袋,采取正确及时的结肠造瘘口护理,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复,是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施.

  • 护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

    作者:樊君娜;李文静;王静

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是常见的临床综合征,近年来随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长,CHF的发生率也呈上升趋势[1].CHF症状复杂、发病率高、再住院率高,严重影响了患者的生活质量,给患者、家庭和社会均带来了负担.我院于2007年2月~2008年12月对慢性心力衰竭患者给予护理干预,促进了病情稳定,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 胸腰椎手术后留置气囊导尿管护理的探讨

    作者:朱静

    目的:减轻胸腰椎手术患者留置导尿管时的疼痛,减少留置导尿管并发症的发生.方法:胸腰椎手术患者80例,随机分为两组,其中试验组麻醉后导尿,采取个体化的放尿时间,睡前增加饮水500~1 000 ml,减少尿液中沉淀物的产生,72 h不更换引流袋,采取自动脱管法防止尿道损伤和预防尿潴留;对照组采用常规导尿方法.结果:试验组明显优于对照组.结论:麻醉后置管可减轻患者的疼痛,保持导尿系统的密闭,可降低医疗成本,个体化的放尿时间和自动脱管法可以防止尿道损伤和尿潴留的发生,值得在临床推广.

  • 剖宫产术心理干预的护理体会

    作者:张巧红;刘娅娜;孔雅君

    剖宫产术是产科解决难产的一种主要方式,针对术前产妇心理准备不足而易产生焦虑、恐惧的心理,在术前、术中、术后进行心理干预,能有效缓解患者焦虑、恐惧的心理状况,使产妇达到佳心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础.

    关键词: 心理干预 剖宫产
  • 临床护理路径在CT室的应用体会

    作者:朱晓彦;孟凡坤;林红

    临床护理路径是整体护理的一种工作模式,1996年临床护理路径以"关键路径"的名称引入国内,但相关报道明显滞后,2003年后报道相应增多[1].我院CT科从2005年率先应用临床护理路径,严格制定护理工作流程,经过几年的规范化管理和实施,现已收到了较好的效果,现报告如下.

    关键词: 护理路径 CT室
  • 体外循环对人体心、脑、肾功能损害的观察及护理

    作者:吕丽;赵冬梅;杨艳锐

    目的:探讨了体外循环对人体心脑肾功能损害的临床观察及其护理要点.方法:回顾目分析263例患者在体外循环下实施心内直视手术后的护理经验和体会. 结果:术后出现精神症状12例,心功能损害29例,肾功能损害25例,经过密切观察和精心护理,253例康复出院,10例抢救无效死亡.结论:体外循环过程中由于低温、缺氧、组织器官再灌注损伤等原因均可导致人体心、脑、肾功能损害.因此严密观察病情变化,及早发现并发症,合理治疗,积极护理,是手术成功的重要保证.

  • 老年股骨颈骨折患者围术期的护理

    作者:张艳丽

    由于老年人股骨颈质脆而疏松,轻微的外伤均可引起骨折,甚至没有明显的外伤史也可发生.人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.它不仅消除了患肢的疼痛,而且可为老年患者重建一个功能良好的人工关节,提高其生活质量.为提高老年患者人工股骨头置换术的成功率,保证实施正确的围术期护理,本文总结了近年来我院收治的46例股骨颈骨折的老年患者,通过术前耐心细致的术前指导,术后严密的病情观察,防止并发症的发生,保持患肢正确体位,指导与鼓励患者早日进行功能锻炼,均取得良好的手术效果.现将围术期护理报告如下.

  • 急诊护理记录的缺陷分析与对策

    作者:何春梅;劳娅;易康弟

    目的:规范急诊护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷.方法:通过对900份急诊护理文件包括院前急救单,急救抢救单,急诊留观单及心肺复苏单等进行回顾性分析.结果:了解急诊护理记录中易出现的书写缺陷,采取应对措施,规范和完善急诊护理文件.结论:提高护士的法律意识,提高护士的综合素质,加强科内质控,加强医护沟通等是避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷的关键.

  • 分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析

    作者:顾德芬

    目的:探讨分娩产妇产后出血的原因及护理对策,以减少其发生率及早采取防治措施,提高产科质量.方法:对72例阴道分娩产后出血患者的出血的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果:生产后出血的主要原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等.产后出血量多1 500 ml,少600 ml,输血6例,未发生出血性休克及贫血、产褥感染等并发症,白细胞数、恶露均正常,伤口无脓性分泌物,血色素正常,生活能够自理.结论:分娩期是围生期中关键的时候,对于高危产妇,应做好及早处理的准备工作,积极防治分娩期产后出血,根据产妇不同时期的心理状况提供不同的护理干预,使产妇在佳的身心状态下完成分娩过程,把产后出血发生率降低到低水平.

    关键词: 分娩 产后出血 护理
  • 产科护患纠纷发生的原因及防范措施

    作者:张丽英

    目的:探讨护患纠纷的原因及预防对策.方法:总结分析近年来引发护患纠纷的原因,制订防范措施.结果:护患纠纷的原因主要包括服务态度、沟通障碍、业务素质、法律意识、医疗收费.结论:加强法制教育,完善规章制度,规范服务行为,强化敬业精神,加强护患沟通,提高护理技术操作和护理质量,加大健康教育力度是减少护患纠纷的关键.

  • 沟通服务程序在血液透析治疗时的应用

    作者:赵永福;孙春玉;姚美琴

    沟通指人与人之间交流意见、观点、情况或感情过程,大致分为语言沟通、非语言沟通和书面沟通.维持性血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代治疗,接受透析的患者大都属于脆弱人群,他们在长期经受疾病折磨的同时还要承受来自社会、家庭、经济等各方面的巨大压力,使患者存在焦虑、怀疑、悲观、抑郁心理,经常产生逆反行为;同时还会存在期待和渴求疾病相关知识的愿望.

  • 整体护理在急性胰腺炎患者的应用

    作者:王明珍;李春

    整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心、社会、文化需要而提供优质的护理服务.整体护理是一种新兴的工作模式,护士除了应加强对患者自身的关注外,还需要把注意力放在患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上,让患者在身心等方面的全面护理下恢复和保持健康.

  • 七氟醚诱导麻醉在小儿急性白血病中心静脉置管中的应用及护理

    作者:柯美香

    目的:探讨小儿急性白血病化疗中中心静脉置管的有效护理措施.方法:对5例相当难以合作的小儿急性白血病患者采用在七氟醚诱导麻醉下置管.结果:5例小儿急性白血病患者在麻醉师的共同协助下均一次置管成功.结论:七氟醚诱导麻醉对小儿急性白血病中心静脉置管的效果,具有诱导迅速,不良反应少,心血管稳定性好,安全性大,护士穿刺置管成功率高,解决了小儿不合作及多次静脉穿刺的难度,保护了患者的血管,提高了护士工作效率的优点.

  • 机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒的护理体会

    作者:董慧珍;汪小红;曾富荣

    目的:总结9例机械通气加血液灌流治疗重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭患者的护理体会.方法:在救治重症阿维菌素中毒,应用机械通气和血液灌流治疗时应加强护理,迅速清除毒物,及早行血液灌流、病情监护、人工气管及呼吸机的护理、饮食及心理护理,尤其是气道及呼吸机的管理.结果:9例重症阿维菌素中毒合并呼吸衰竭的患者均治愈出院,无1例发生呼吸机相关性肺炎.结论:机械通气能有效的改善通气,逆转呼吸衰竭;血液灌流能及早的清除血液中的毒物,提高救治成功率.

  • 特发性血小板减少性紫癜的综合护理

    作者:陈英

    目的:探讨特发性血小板减少性紫癜病症的综合护理.方法:理论探讨特发性血小板减少性紫癜病症的基本概念和临床治疗,从而探讨该病症的综合护理.结果:特发性血小板减少性紫癜病症的综合护理在患者的康复中有着重要的作用和价值.结论:综合性护理是特发性血小板减少性紫癜病症康复的重要方式和途径.

  • 硬膜外注射生理盐水在预防阑尾手术牵拉反应中的应用

    作者:王哲

    目的:探讨阑尾手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射一定量生理盐水对提高阻滞平面,预防阑尾手术牵拉反应的影响.方法:80例阑尾手术患者随机分为对照组(Ⅰ组,n=40)和观察组(Ⅱ组,n=40),均采用腰硬联合阻滞麻醉,Ⅰ组在单纯腰麻下完成手术,Ⅱ组在手术开皮后硬膜外注射10 ml生理盐水.结果:Ⅱ组抑制牵拉痛的总有效率(良好+较好)达97.5%,Ⅰ组仅67.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外注射生理盐水可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除阑尾手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低,经济有效.

  • 胼胝体梗死39例临床分析

    作者:蓝瑞芳

    目的:探讨胼胝体梗死患者的临床特点.方法:回顾性分析39例胼胝体梗死患者的临床资料.结果:胼胝体梗死临床表现复杂,经常被合并的其他病灶所掩盖,瘫痪、精神智能障碍以及失用较多见.病灶以胼胝体膝部及体部多见,多合并其他部位梗死灶.胼胝体梗死诊断主要依靠MRI.结论:胼胝体梗死临床表现复杂,MRI是确诊的依据,预后好.

  • 肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

    作者:马琳;朱成勤

    目的:探讨血清心肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法:回顾AMI患者76例(男55例,女21例),平均年龄(63.24±20.21)岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究.结果:胸痛发作时间在4 h以内、4 h、5~11 h及>12h,首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8 h达高峰,12 h开始下降.CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P<0.01),但与CK-MB的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Mb、cTnT、 CK-MB在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊.

  • 腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护

    作者:周博;瞿智祥;杨宝和;宝福洲;邓修平;王娟

    目的:探讨腮腺良性肿瘤切除术中面神经的保护方法.方法:采用回顾性分析的方法,分析60例腮腺良性肿瘤切除术患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组患者暂时性面瘫、永久性面瘫发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组颞支、面颊支、颧支、下颌缘支均较对照组损伤率低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:改良术式治疗腮腺良性肿瘤面神经损伤较少,值得临床推广应用.

  • PET/CT在骨转移癌中的应用

    作者:聂俊杰;徐秉全;王鹏;吴贵春

    目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2008年~2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDG PET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDG PET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用.结果:14例患者18F-FDG PET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌.MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶.结论:充分发挥18F-FDG PET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段.

  • 四肢陈旧性骨折骨不连临床治疗分析

    作者:梁浩标;张懿;刘亮洪;李贺年;谭志峰

    目的:探讨手术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的临床效果.方法:回顾性分析13例四肢陈旧性骨折骨不连患者的临床资料.结果:13例四肢陈旧性骨折患者顺利进行手术治疗,术中出血量为100~1000 ml,平均507.7 ml;术中输血量平均为:2.46 U,1例患者发生术后感染;术后随访3~42个月,平均16.4个月;12例患者骨折愈合,1例仍在随访中;愈合时间为:3.5~10个月,平均7.3个月;经功能训练,恢复良好.结论:手术治疗四肢陈旧性骨折,选择恰当的内固定方式和理想的骨修复材料,增加骨端接触面,以保证术后良好的愈合.

  • 胎膜早破后羊水过少33例临床分析

    作者:邱义兰

    目的:探讨胎膜早破后羊水过少的临床价值.方法:收治胎膜早破后羊水过少共33例.结果:羊水过少时对母儿影响,可能出现产妇感染,新生儿低评分甚至死亡.结论:对胎膜早破后羊水过少需同胎膜未破的羊水过少同等处理.

  • 解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察

    作者:申健;习勇;党华

    目的:探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析90例浮膝损伤患者的临床资料,采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤.结果:90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),优良率82.2%.结论:解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好,值得推广应用.

  • 腹部切口裂开原因及预防

    作者:梁本升

    目的:复习影响切口愈合的因素,提出一些预防措施,减少发生率.方法:对本市30例腹部切口裂开进行回顾性分析.结果:经扩创再缝合后切口愈合27例(其中4例切口感染),死亡3例,死亡原因呼衰、中毒性休克和DIC.结论:一般认为,早期切口裂开多是技术性原因,晚期切口裂开多是代谢性原因.全身因素以及术前、术中、术后合理的处置能有效降低切口裂开率.

  • CT在先天性心血管疾病诊断中的应用

    作者:王燕翔

    目的:探讨多层螺旋CT在先天性心血管疾病术前诊断和术后随访中的价值.方法:分析先天性心血管疾病的64层螺旋CT表现,与经胸超声心动图及手术结果对照.结果:在CT检查中,在64例患者中,单发畸形15例,复杂或复合畸形50例.64例患者共100处畸形.其中62例手术证实畸形共98处,64层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为98.0%、75.0%(75/100),两种检查的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT可作为先天性心血管疾病,特别是复杂畸形,手术治疗或导管介入术前诊断及术后随访的重要检查方法.

  • 头部推拿配合针刺治疗失眠32例临床分析

    作者:周辉;陈晓薇;汤竞南

    目的:评价中医辨证施治运用头部穴位推拿配合针刺疗法在失眠治疗中的作用.方法:32例失眠患者取太阳、风府、凤池、百会、神庭、攒竹、率谷、安眠、睛明、丝竹空、印堂、四神聪、感觉区、安神区为主,辨证施治进行穴位按压及针刺.结果:治疗2周后,32例患者与治疗前比较,入睡时间明显缩短,睡眠时间增加.结论:运用辨证施治头部穴位推拿配合针刺疗法后能明显改善失眠患者的临床症状,提高生活质量.

  • 超声诊断输尿管结石的临床观察

    作者:邓睿;梁亦海

    目的:探讨超声诊断输尿管结石的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析120例输尿管结石患者临床资料.结果:120例患者均经肾盂造影、X线、手术及碎石证实,超声诊断117例(97.5%),漏诊3例(2.5%).结石大小:(4.5 mm×5.0 mm)~(9.5 mm×10.5 mm),经输尿管扩张8~15mm.超声输尿管各段结石情况与临床证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声作为一种无创、高效的诊断输尿管结石方法值得临床推广应用.

  • 小儿呼吸道感染时C-反应蛋白的临床意义

    作者:许敏

    目的:检测呼吸道感染患儿的C-反应蛋白(CRP)的值,探讨CRP在不同呼吸道感染的意义.方法:用免疫比浊法检测患呼吸道感染患儿血中的CRP值. 结果:在细菌性感染患儿的血清中CRP值比病毒性感染患儿血清中的CRP值明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而病毒性感染患儿血清中的CRP值并不明显升高,与正常儿童血清的CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CRP可作为小儿呼吸道感染时判断其为细菌性和病毒性的一个重要标志.

  • 老年原发性高血压患者动态脉压与心率变异性的相关性分析

    作者:秦孝智

    目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心脏自主神经支配的关系.方法:回顾性分析60岁以上门诊及住院的老年原发性高血压患者的动态血压监测和动态心电图监测资料68例,按动态脉压(APP)大小分为正常脉压和宽脉压两组.结果:宽脉压组心率变异性中SDNN、SDANN、SDNNI等参数均下降,差异有统计学意义,说明宽脉压者心脏自主神经支配中交感神经功能亢进或相对亢进(P<0.01).结论:老年原发性高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,正常脉压患者仅有交感神经功能改变;宽脉压患者交感神经与副交感神经功能均受到损害,两者功能失去平衡.

  • 喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

    作者:张旭

    目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化.方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例.全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼0.004 mg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.08 mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10 min后)插管后1 min,拔管1 min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低.结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈.

  • 后牙牙隐裂的综合治疗及临床分析

    作者:沙琳

    目的:探讨后牙隐裂的综合治疗并进行临床分析.方法 对83例94颗后牙牙隐裂患牙早期采用调牙合,复合树脂充填.后期根管治疗后行全冠修复.结果:对 83例 94颗后牙牙隐裂综合治疗 2~3年后观察成功 53颗,改善 28颗,失败11颗,患牙治疗的有效率为 86.2%.结论:后牙牙隐裂治疗的关键是要早期发现、早期诊断,综合治疗才能保留大部分患牙.

  • 子宫粉碎器在阴式子宫切除术中瘤体减容的应用6例体会

    作者:苏洪臣

    子宫肌瘤、子宫腺肌症、CINⅡⅢ级,是妇科常见病.阴式子宫切除术,自1843年Esselman首创,经160余年术式不断的改进,麻醉、输血及监护技术的日趋完善.阴式子宫切除其创伤小、恢复快,腹部无切口瘢痕,已被患者及妇科医师认可并普遍应用.但对于较大的800 g以上子宫肌瘤及子宫腺肌症,施阴式切除就受到一定限制.既使施阴式切除,因术野小,瘤体减子宫体减容极其费时,且操作困难.我院2007年3月~2009年9月,对6例子宫体及瘤体较大的病例,施阴式全宫切除术中,应用组织粉碎器减容,拓宽了阴式手术适应证,缩短了手术时间,效果满意,现介绍如下.

  • 危重患者肠内营养支持并发症的临床观察

    作者:姜冬梅;徐珍荣

    危重病患者机体分解代谢亢进,营养支持在降低病死率,减少并发症和促进康复方面均起着重要作用.目前国内外许多学者认为[1],对于胃肠功能完整或是具有部分肠道功能的患者,只要病情许可,应尽早开通肠内营养支持.但监测管理不当,也会发生并发症.现将100例危重患者采用肠内营养支持后进行临床观察,对其并发症的种类及如何预防报告如下.

  • 螺纹桩保存修复后牙残根残冠临床运用体会

    作者:陈刚

    随着人们生活水平的提高和口腔保健意识的增强,越来越多的人要求保存已经严重损坏的后牙.现代口腔医学技术的发展为保存一些严重损坏后牙提供了可能.我科利用后牙螺纹桩保存经过根管治疗的后牙残根残冠取得明显效果.

  • 胃镜诊治食道异物39例分析

    作者:曾维琳

    食道异物患者痛苦大,并发症凶险,及时正确的胃镜下诊治,还能使患者免除开胸手术的风险和承担巨大的经济负担.我院2002年6月~2009年8月,成功诊治各种食道异物39例,现报告如下.

    关键词: 胃镜 食道异物
  • 米索前列醇用于绝经后取宫内节育器128例分析

    作者:王麦焕;唐明芳

    自米索前列醇在临床上的应用越来越广,我院于2006年6月以来用于无米索前列醇禁忌证的绝经后妇女取宫内节育器(IUD)共128例,收到了良好的效果,与绝经后取IUD未用米索前列醇的比较,明显降低了手术难度和再次手术操作的几率,减少了患者的痛苦,提高了手术成功率.现报告如下.

  • 妇科腹腔镜手术并发症临床分析

    作者:刘微

    目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及预防措施.方法:分析妇科1 268例腹腔镜患者的临床资料,总结分析妇科腹腔镜手术并发症的相关因素及预防措施.结果:1 268例妇科腹腔镜手术中,共发生19例并发症,发生率为1.5%,包括皮下气肿3例,上腹疼痛及肩胛部疼痛6例,术中出血1例,术后出血1例,盆腔血肿合并感染3例,皮下淤血3例,阴道淋漓流血2例.结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度,术者的经验和手术技巧有关,积极预防可降低其发生率.

  • 小切口疝囊高位结扎64例临床体会

    作者:高文平;苏增强

    腹股沟疝中以斜疝为多见.婴幼儿腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效.我院外科从2007年9月~2009年9月收住小儿腹股沟斜疝64例,均施行小切口单纯疝囊高位结扎术,通过回访,疗效满意.

  • 100例外伤性脾破裂治疗体会

    作者:王春晓

    目的:探讨外伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析100例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料.结果:100例外伤性脾破裂患者中,男68例,女32例,平均年龄32.8岁;所有病例均为腹部闭合性损伤.54例行手术治疗,其中48例行脾切除术,6例行单纯裂口缝合术;43例行保守治疗;3例行选择性脾动脉栓塞治疗.结论:外伤性脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,目前治疗主要有手术、保守治疗及介入治疗等方式.

    关键词: 迟发性脾破裂 治疗
  • 激光拆线控制小切口白内障术后散光的临床观察

    作者:郑东健;袁永刚

    目的:观察激光拆除角膜缝线控制反眉弓隧道式小切口白内障摘除术后散光的疗效.方法:对92例反眉弓隧道式小切口白内障术后的患者随访4周,经角膜曲率仪或角膜地形图系统检查发现存在明显角膜散光,根据散光情况予激光拆除相应角膜缝线,随访6个月.结果:拆线后,角膜散光较拆线前相比明显减小(P<0.05).结论:激光拆除角膜缝线可有效控制反眉弓隧道式小切口白内障摘除术后的角膜散光.

  • 老年人急性缺血性肠炎32例临床分析

    作者:饶官华;邹尤宝;韦树理

    缺血性结肠炎(Ischaemic enterolitis)是由于肠道血液供应不足或回流血管受阻,导致肠壁缺血缺氧,引起肠道出现急性或慢性炎症性病变,临床主要表现为腹痛和便血[1].近年来,由于对本病认识的提高和检查方法的不断改进,缺血性肠炎的早期确诊率也不断提高.现将我科2001年3月~2009年6月诊治的32例老年人急性缺血性肠炎临床资料分析报告如下.

  • 活动平板试验对冠心病的临床诊断意义

    作者:董宁;张雪梅

    目的:探讨活动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法:采用门诊及住院检查疑似冠心病的120例患者,进行平板运动试验检查.结果:有胸闷,心绞痛等不适症状者73例,运动平板试验阳性者50例,而无症状患者47例,运动平板试验阳性者17例.结论:活动平板试验对冠心病的筛查和辅助诊断有重要意义.

  • 维生素A治疗反复呼吸道感染56例分析

    作者:梁瑞乾

    反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病和多发病,病情反复发作,影响患儿的身心健康,也影响家长的工作和生活.治疗RRI有许多方法,现将笔者用维生素A治疗RRI 56例作一总结.

  • 慢性肾小球肾炎及其并发症的诊断与综合治疗

    作者:胡国英;于又曦;吴晓丽;杨立明;徐长妍;詹亚梅

    在日常临床工作中,慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulonephritis简称慢性肾炎)越来越常见.慢性肾炎是多种原因,多种病理类型,原发于肾小球的一组疾病,病程较长,进展有的缓慢,有的较快,可合并尿路感染、高血压与慢性肾功能不全,治疗较困难,预后较差.

  • 112例猝死患者的院前急救

    作者:谭益民;魏威

    目的:探讨提高猝死复苏成功率的有效途径.方法:对我院急救中心112例猝死患者院前现场抢救的临床资料进行分析.结果:现场复苏有效率为4.5%,成功率1.8%.结论:院前猝死抢救有效率及成功率很低,应从各方面提高院前急救水平,不断提高猝死的复苏成功率.

    关键词: 猝死 院前急救
  • 肛周脓肿一期根治术54例临床分析

    作者:曾晓峰;牛维益

    目的:评估一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:在骶管麻醉下采用一期根治术治疗54例肛周脓肿病例.结果:54例病例中有52例完全治愈,2例形成肛瘘,行二期手术治疗.结论:一期根治术有比较满意的疗效,无严重并发症发生.

  • 改良根治术治疗乳腺癌43例临床分析

    作者:符奋

    目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院近2年来收治的43例采用改良根治术治疗的乳腺癌患者的临床资料.结果:43例采用改良根治术治疗的乳腺癌患者,获得5年以上随访者37例,随访率占86.05%,失访6例.随访结果:术后2年生存率达79.07%(34/43),3年生存率72.09%(31/43),5年生存率67.44%(29/41).其中,5年内死亡者均为术后病理证实有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径较大或位于中央区者.而腋淋巴结阳性超过 3~4个以上的在死亡者中有9例.结论:乳腺癌改良根治术由于同时保留了胸大、小肌,不仅手术范围小,临床效果也不低,且有利于患者乳房成形及减轻患者的心理压力,值得临床推广使用.

  • 586例腺性膀胱炎临床病理分析

    作者:杨锁林;杨建科

    目的:探讨腺性膀胱炎的病因及病理特征,提高对该病的认识.方法:统计分析2000年1月~2008年12月586例腺性膀胱炎的临床及病理学资料.结果:在586例中,男241例,女345例,年龄18~75岁,平均39岁;病变好发于膀胱三角区、膀胱顶部及输尿管开口周围;膀胱镜检查有泡疹样型、乳头状瘤样型、绒毛样水肿型、慢性炎性反应型等类型;显微镜下膀胱黏膜内有上皮细胞巢、腺体及囊肿形成等组织学改变.结论:腺性膀胱炎是一种在慢性刺激因素作用下膀胱黏膜良性增生性病变,是膀胱癌的癌前病变.

  • 来氟米特治疗狼疮性肾炎37例临床观察

    作者:陈康裕

    目的:探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法:选择37例LN患者,随机分为治疗组和对照组,在强的松治疗的基础上,治疗组加用来氟米特口服,对照组静脉输注环磷酰胺(CTX),比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组完全缓解率为31.6%,部分缓解率为42.1%,对照组分别为27.7%和38.9%,治疗组总有效率为73.7%,对照组治疗总有效率为66.7%,治疗组虽然高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为26.3%,对照组不良反应发生率为44.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:来氟米特治疗LN的疗效与CTX相当,但不良反应较少,值得更多应用.

  • 尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价

    作者:张文勇

    目的:探讨尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果.方法:选择80例脑血栓患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用尿激酶溶栓治疗,对照组用低分子肝素,比较两组疗效和神经功能缺损.结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组缺损评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿激酶溶栓治疗脑血栓效果显著,改善患者神经功能缺损,值得临床推荐.

  • 阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒不同给药方法疗效研究

    作者:陈江

    目的:比较阿托品不同给药方法对急性重度有机磷农药中毒的疗效和安全性,探讨抢救急性重度有机磷农药中毒时阿托品佳给药方法.方法:将79例重度有机磷农药中毒患者分为3组,A组采用人工间歇静脉推注,B组采用微量泵静脉静脉滴注,C组先间隔静脉推注达阿托品化后微量泵持续静脉静脉滴注,严密监测3组患者应用阿托品的过程中意识、体温、瞳孔直径、脉搏及皮肤等病情指标变化;观察3组患者阿托品用量、阿托品化的时间、阿托品化维持时间、住院时间、72 h胆碱酯酶活性及用药效果和治疗转归情况.结果:A组体温、脉搏、昏迷和躁动发生率、瞳孔异常改变以及皮肤异常改变的发生率明显高于B、C组(P<0.05);A组阿托品化维持时间和住院时间明显长于B、C组(P<0.05);72 h胆碱酯酶活性明显低于B、C组(P<0.05);C组阿托品用量明显低于A、B组(P<0.05);B组达阿托品化时间明显比A、C组长(P<0.05);A组用药后出现药物中毒、反跳、依赖、耐受和中间综合征和多器官功能衰竭发生率以及治疗后死亡率均明显高于B、C组(P<0.05).结论:先间歇静脉推注,达阿托品化后再用微量泵给药方法可较快达到阿托品化,且保证患者生命体征平稳,给药不良效果及并发症少,患者转归好.

  • 布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

    作者:黄永辉

    目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择我院小儿毛细支气管炎患儿90例,将患儿随机平均分为两组.对照组患儿给予超声雾化器雾化吸入地塞米松注射液治疗;观察组患者给予喷射吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化混悬液联合治疗.结果:观察组总有效率为93.33%,而对照组患儿为77.78%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组住院天数和住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化溶液吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全,值得临床上推广应用.

  • 复方沙棘油栓配合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床观察

    作者:徐英军;阮丽明

    目的:探讨复方沙棘油栓配合LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效.方法:选择中、重度宫颈糜烂患者110例,其中55例行复方沙棘油栓配合LEEP刀治疗为治疗组,另55例行单纯LEEP刀治疗为对照组.比较两组术后阴道排液量、出血时间及创面愈合时间.结果:治疗组术后阴道排液量小于月经量的例数比对照组少,出血时间、创面愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方沙棘油栓配合LEEP刀治疗中、重度宫颈糜烂效果好,疗程短.

  • 米非司酮联合米索前列醇治疗中晚期妊娠引产的疗效观察

    作者:洪仲玉

    目的:观察米非司酮联合米索前列醇治疗中晚期妊娠引产的临床效果.方法:将90例中晚期妊娠引产者随机分为观察组45例(米非司酮联合米索前列醇)和对照组45例(利凡诺).对两组的引产效果进行比较.结果:两组的引产成功率相比差异有统计学意义(P<0.05).两组的用药至出现规律宫缩时间及规律宫缩至胎儿娩出时间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服米非司酮配伍阴道后穹窿放置米索前列醇用于中晚期妊娠引产,具有成功率高,产程短、疼痛轻等优势,在临床中值得推广.

  • 酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    作者:邓益平;张克军

    目的:观察酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能的临床疗效.方法:对120例除结构性心脏病所致心力衰竭外,所有慢性充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在使用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常规治疗的基础上,每天给予酒石酸美托洛尔6.25 mg,2次/d,渐增至50 mg,2次/d,口服治疗,疗程6个月.治疗前后做心功能、左室射血分数(EF)、6 min步行距离的对照.结果:治疗后心功能、左室射血分数(EF)、6 min步行距离均得到改善.结论:酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭6个月后,能改善心功能,提高生活质量.

  • 肠溶阿斯匹林、双密达莫、维生素E、复方丹参及丙酸氯倍他素外用治疗银屑病50例体会

    作者:赵重辉

    目的:观察肠溶阿斯匹林等药治疗银屑病的疗效及作为银屑病的一种治疗常规的可能性.方法:治疗组:口服肠溶阿斯匹林25 mg,双密达莫片25 mg,Vit E 50 mg,复方丹参片3片,3次/d;外用丙酸氯倍他素乳膏,2~3次/d.对照组:口服迪银片10片,分1~2次口服,外用同观察组.结果:两组治疗结果差异无统计学意义(P>0.05),且无明显不良反应.结论:肠溶阿斯匹林等治疗银屑病有效,值得借鉴.

  • 阿奇霉素的临床作用及不良反应分析

    作者:范洪波

    阿奇霉素(azithromycin,AZM)是红霉素第2代衍生物,为15元环大环内酯类抗生素.其结构与红霉素相似,但在内酯环的9α位上加入1个甲胺基,内酯环扩展成15元环.使阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,如组织选择性高,半衰期长,生物利用度高,在酸性环境中稳定等,与红霉素相比,抗菌谱更广,抗菌作用更强,不良反应发生率低,临床应用日益广泛不仅应用于成人,而且也广泛应用于婴幼儿[1-2].阿奇霉 素与其他抗生素药物一样,在具有独特的临床功效的同时,也出现一些因用量不当而产生的不良反应,本文通过对国内在阿奇霉素临床应用过程中的功效与不良反应的文献进行分析,归纳出阿奇霉素的临床作用与不良反应的类型,以期为正确使用该药物提供依据.

  • 现代肛瘘的手术治疗进展

    作者:刘文清

    肛瘘是临床上常见的肛肠疾病,在我国约占肛管直肠疾病发患者数字的1.67%~3.60%[1].由于局部肿胀疼痛,反复流脓,病情变化多端,严重影响了患者的日常生活.肛瘘的病因主要是细菌感染.细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主.细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体.肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃.或经手术切开排脓后,脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘘.脓肿破溃或切开引流后,常不能治愈.

  • 酒精性肝病发病机制的研究进展

    作者:李爱华

    酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒而导致的肝脏损害性病变,根据病情和病程,ALD分为轻症酒精性肝病(Mild alcoholic injury,MAI)、酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝炎(Alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝纤维化(Alcoholic hepatic fibrosis,AHF)、酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis,AC)5个阶段.

  • 癌症患者QOL研究综述

    作者:崔雄

    随着医学模式的转变,生活质量(Quality of life,QOL)的概念渐渐引入医学研究中.从医学角度看,QOL是指健康相关的生活质量(Health-related quality of life,HQL),是包含了生物医学和社会心理等内容在内的集合概念[1].1985年,美国食品药品管理局(FDA)规定新药评价必须包括QOL评价,1989年又将QOL测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法.近20年来,QOL己被广泛应用于各种慢性病防治特别是肿瘤患者治疗效果的评价上,成为癌症治疗临床试验的终点(End-point)之一.

  • 胰腺癌的血清学肿瘤标志物进展

    作者:金爱花;朴熙绪;金海燕

    胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,约占全身各种癌肿的1%~4%,占消化道恶性肿瘤的8%~10%.胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,其5年生存率不到1%,药物治疗仅能维持生命约5~6个月[1].诊断胰腺癌,特别是早期诊断需要了解胰腺癌的分子学致癌作用机制,并通过发掘在胰腺癌中表达高的新基因而发展其新的早期诊断标志物或治疗靶.

  • 巯甲丙脯酸致喉头水肿1例报告

    作者:吕菊英

    1病历摘要患者,女,68岁,因胸闷、发作性胸痛5年,近2 d加重而入院.3年前在本院诊断为冠心病,曾出现过心力衰竭,间断口服冠心舒通胶囊、消心痛、美托洛尔和阿司匹林肠溶片等.入院时检查可见:T 36.3℃,P 70次/min,R 24次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉怒张.

  • 幼儿急性肾功能衰竭血液透析1例护理体会

    作者:窦海川;李红;刘淑芹;张东航

    小儿处于生长发育阶段,其肾脏生理和血管通路的特殊性给血液透析带来一定难度,血液透析对小儿的营养、代谢及心理也产生很大的影响.因此,透析过程中的护理工作显得尤为重要[1].我科于2008年3月19日收治了1例3岁4个月的急性肾功能衰竭患者,成功的进行了三次血液透析治疗,现将护理体会报告如下.

  • 1例宫颈妊娠患者的护理

    作者:严小让;曾玲侠;唐巧云

    正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等.受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,临床上极为罕见,发病率为1:18 000.随着近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高,多见于经产妇.

    关键词: 宫颈妊娠 护理
  • 多西他赛注射液致过敏性休克1例报告

    作者:冯海生;张英姿;王俊茹

    1病历摘要患者女,52岁,自述感冒后胸闷、憋气半个月来我院就诊.胸部CT示右上肺癌,于2009年6月26日收住院.入院查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 18次/min,Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血尿常规及各项化验正常,心电图、肝胆胰脾肾彩超检查无异常,无手术禁忌证及其他病史,于2009年6月30日在全身麻醉下行右肺上叶切除术.

  • 2009年长春地区400例麻疹患儿临床特征分析

    作者:王鹏宇;李锦

    目的:了解长春地区2009年麻疹爆发流行的特点、临床特征.方法:回顾性分析2009年5~6月份收治的400例麻疹住院患者的临床资料.结果:400例患者中,男256例(64%),女144例(36%).年龄8个月以下幼儿164例(41%),8个月~18周岁228例(57%),18周岁以上成人8例(2%),死亡2例(0.5%).临床表现:发热、咳嗽、咽痛(100%),早期出现科普利克斑(98%),合并肺炎314例(78.5%)、喉炎150例(37.5%)、心衰10例(2.5%)、心肌炎14例(3.5%)、气胸2例(0.5%)、纵膈气肿2例(0.5%).结论:麻疹的发病年龄前移,未接种麻疹疫苗(Measles vaccine,MV)婴儿较多(164例).临床表现多典型,并发症多.提高MV接种率,将MV接种年龄提前和将预婚妇女的MV常规接种及补种纳入控制麻疹的总体措施中将有效控制麻疹和降低总体发病率.

  • 通化地区315例成年男性红细胞压积测定结果分析

    作者:焦祖伟;郝菊岩;杨春华

    目的:了解通化地区不同年龄成年男子红细胞压积(Hct)与正常值之间的差异.方法:采用毛细管法,将315例成年男性按年龄分为四组,对其Hct进行测定分析.结果:41~50年龄组为(0.492±0.049) L/L;51~60年龄组为(0.489±0.034) L/L;61~70年龄组为(0.466±0.048)L/L;71以上年龄组为(0.462±0.059) L/L.结论:不同年龄组成年男子红细胞压积测定值之间不同.

  • 500名在校女医学生常见妇科病的问卷调查及其影响因素分析

    作者:郑艾娟;张秀英

    目的:探讨在校女医学生常见妇科病的发生情况、相关影响因素和相应的预防措施.方法:以问卷调查的形式,调查了永州职业技术学院医学院临床医学专业大专班一至三年级女大学生500例.结果:调查在校女医学生500例,发患者数328例,发病率为 65.6%,常见妇科病种类达12种.结论:在校女医学生常见妇科病发生率较高,痛经位居常见妇科病首位.学校必须重视和加强青春期卫生保健知识教育;重视女生经期的卫生保健工作,把月经病的防治工作作为青春期卫生保健的一项重要内容,指导女生采取必要的预防措施和治疗手段,增强学生自我保健意识和提高学生身心健康水平.

  • 应用季节趋势模型预测儿科门诊人次及出院人数

    作者:江黎霞;章良智

    目的:应用季节趋势模型预测儿科门诊和出院人数.方法:通过建立趋势预测模型,求趋势值,根据趋势值和季节指数,计算预测值.结果:根据建立的预测模型方程,对2004年~2008年1~4季度儿科门诊人次和出住院人数的趋势值和季节指数的计算,预测出2009年1~4季度儿科门诊人次和出院人数.结论:应用季节趋势模型可预测医院未来某些指标及发展趋势.

    关键词: 季节趋势模型 预测
  • 手术病理标本的安全管理

    作者:赖丽真;杨静芳;林娴

    目的:对手术病理标本的管理进行持续质量改进,消除手术标本管理中的安全隐患,使手术病理标本能及时、有效地检查,确保患者的利益,减少医疗纠纷的发生.方法:针对手术标本管理中存在的问题,结合工作中内在的逻辑关系,包括病理标本的保管程序、处置程序和送检程序制定管理流程.结果:这种方法有利于及时、准确、科学地管理手术切除的标本,加强了可操作性,确保每一份病理标本的安全送检.结论:规范手术标本的管理程序,使手术室护士、手术医生和病理科工作人员分清各自的职责,加强工作责任心,杜绝了病理标本的混淆、遗失的可能性,保障了患者的利益.

    关键词: 手术标本 安全管理
  • 加强医院药品质量管理确保用药安全

    作者:郭荣

    药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证,药品质量的优劣,直接影响患者的身体健康乃至生命安全.确保药品安全有效,是药学工作永恒的主题[1]. 医院是药品使用的终环节,药品从进入药库到经由药房发到患者手中或应用于临床,药品质量管理要贯穿始终,才能达到保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益.因此加强医院的药品质量管理具有非常重要的意义.

  • 临床护理实习生带教工作的体会

    作者:吴菊红

    目的:探讨医院临床护理教学中的新观念.方法:采用责任制方法对60名实习生进行临床护理带教.结果:调动实习期护士工作的主动性、积极性,使实习期护士能够系统地、循序渐进地完成护理部的培训内容和目标.实习生均表现突出.结论:现代护理教学模式培养出高素质的护理人才.

    关键词: 护理带教 实习生
  • 临床护理学在生理学教学中的应用初探

    作者:姜正二

    目的:探讨在生理学教学中介入临床护理学内容的教学效果.方法:运用课堂教学把临床护理学内容渗透到生理学教学的方法.结果:使教学更适合实际,新颖直观,教学效果事半功倍.结论:临床护理学与生理学的相互渗透式的教学方法,有利于实际人才培养.

  • 中护生临床带教初探

    作者:石慧珠;黄瑛

    护理临床实习是护理教育中重要的组成部分,也是由护校学生转变为护士的过度阶段,是护校教育的深化与延续.因此,做好临床带教,解决中护生临床实习存在的问题,成为带教老师面临的一个重要问题.

    关键词: 护理 临床带教 实习
  • 如何提高非预防医学专业学生对《预防医学》课程的兴趣

    作者:曹莹

    预防医学同临床医学、基础医学一样,是现代医学的重要组成部分.预防医学所关注的是整个人群的全面健康,对于实践工作具有重要的指导意义.但目前很多非预防医学专业学生却不够重视<预防医学>课程的学习,上课积极性不高,课程收效较小,在预防医学课程的教学中,要采用各种方法,提高学生的学习兴趣,达到良好的教学效果,使医学生充分掌握预防医学知识.

  • 主动性教学体系在外科实习带教中的应用

    作者:樊宏孝;黄建军

    临床实习是临床医学教育培养医学生不可缺少的重要环节之一,是医学生成长为合格临床医师的必经之路.临床实习是学员在带教教师指导下,将所学的专业基础知识、基础理论和基本技能,综合运用于医学实践,培养从事临床工作能力的一门重要的实践性课程.外科学临床医学中的主干课程,坚实的外科学基础对学员日后成为有知识、有能力、重实践的高素质医学人才起着积极促进作用.

    关键词: 主动性 教学 外科 带教
  • 生物化学理论教学的经验体会

    作者:王永萍;李扬林

    生物化学是在分子水平探讨生命的本质,研究生命化学的科学.在20世纪下半叶的迅速发展,使其成为现代生命科学中具活力的带头学科和新的生长点.但对于大多数医学生来说,生物化学的理论较复杂抽象,接受生物化学的理论知识有一定难度,笔者仅以自身在从事生物化学教学10年来的点滴体会,力求和同仁们探讨生物化学的教学方法,以期帮助医学生们更好的学习该门课程,为医学课程的学习打下坚实的基础.

  • 激励机制在手术室临床护理教学中的应用

    作者:滕亚坤;金立燕;张爽;周广红;杨春波

    随着现代化科学技术和医学的发展,新的医学模式对临床护理教学提出更高的要求,其方法和手段也将向现代化、多样化方向发展.激励是通过有针对性的采取某种刺激来激发人的内在动力,推动和控制有个人需要,又有组织目标需要而奋进的过程,是管理及调动人积极性的一种重要手段.

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