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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防产后抑郁的心理护理要点
目的:探讨产后抑郁症的相关因素以及合适的心理护理措施.方法:87例产后抑郁症患者根据其具体情况,给予适合患者的多方面的心理护理干预.结果:经过2周的护理,所有患者心理状况均有显著性改善.结论:多方面的心理护理对于产后抑郁症患者是可行和有效的,值得在临床上应用.
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对声带息肉患者实施健康教育的体会
目的:探讨对声带息肉患者实施健教育效果.方法:在术前、术后和出院前对患者实施健康教育.结果:促进了患者康复.结论:健康教育不仅能提高患者对疾病的防治、康复及保护能力,而且能促进患者早日康复.
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住院精神分裂症患者合并肺结核的原因分析及护理措施
目的:探讨精神分裂症患者住院期间合并肺结核的途径及特点.方法:采用全国感染监测中心统一的诊断标准,对300例住院精神分裂症患者进行感染肺结核的调查分析.结果:300例住院精神分裂症患者中,合并肺结核15例,发病率占调查人数的5%,是精神分裂症患者住院期间的一个严重的合并症.结论:精神分裂症患者合并肺结核,应引起医院相关管理者及广大护理人员的高度重视,找出发病原因,制定有效的防范手段,采取相应的护理措施,以减少合并肺结核的发病率,保证患者在住院期间的身心健康,减轻病痛的折磨.
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自制神经外科显微镜下使用的手托装置介绍
随着颅脑显微外科手术领域的不断扩大以及高精尖技术的不断开展,对手术护理配合的要求也越来越高,为有效解决神经外科医生在显微镜下手术操作的稳定性和准确性,我院手术室研制了一种神经外科显微镜下使用的手托装置,制作合理,使用方便.经多年临床应用,效果满意.现报告如下.
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浅析影响基层医院优质护理服务实施的主要因素
目的:分析影响基层医院优质护理服务实施的主要因素.方法:从护理系统、支持系统、领导意识等方面分析原因并提出整改建议.结果:调查中发现在整个优质护理服务开展的过程中,医院领导的支持是为关键的一环.结论:领导班子要转变思想和管理理念,并积极带动下级思想观念的转变,这样才能更全面深入推动、促进和开展基层医院的优质护理服务工作.
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层流病房在化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者护理中的应用
目的:总结恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制时,应用层流洁净病房的护理效果.方法:根据骨髓抑制分级标准,将45例次化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的肿瘤患者入住百级层流洁净病房进行保护性隔离,并给予有针对性的治疗及护理,有效预防感染.结果:45例次Ⅳ度骨髓抑制患者在百级层流洁净病房的保护和护理人员的精心护理下,感染的发生率仅6.67%.结论:百级层流洁净病房的应用降低了化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制患者的感染发生率,让所有患者都能安全渡过骨髓抑制危险期.
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8例羊水栓塞患者的临床护理体会
目的:探索和研究羊水栓塞患者护理的主要措施和效果.方法:选取收治的8例羊水栓塞患者进行一般护理、心理护理、急救护理和病情监测等科学护理.结果:顺利完成了这8例患者的护理计划.结论:科学完善的护理,能够有效减少并发症的发生,并降低患者的死亡率.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响.方法:选择100例慢性阻塞性肺疾病患者,患者诊断均符合诊断标准.将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预,自行设计慢性阻塞性肺疾病基本知识调查表对干预后患者进行调查,记录基本知识的掌握情况;患者出院后随访,记录家庭氧疗情况及两组患者呼吸锻炼情况.结果:观察组掌握慢性阻塞性肺疾病基本知识所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中家庭氧疗及呼吸锻炼占比例分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺病患者中实施综合性护理干预有助于提高患者治疗依从性,有助于提高临床治疗效果.
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局部小范围不剃毛备皮法在急诊PCI术前护理中的应用
目的:探讨局部小范围不剃毛备皮法在急性心肌梗死急诊PCI术前护理中的可行性.方法:选择2010年1月～2012年1月住院的急性心肌梗死行急诊PCI术患者80例,分别采用局部小范围不剃毛备皮法与常规备皮法行术前备皮,比较两种方法在穿刺口感染率、术前备皮耗时是否出现负性心理(焦虑,恐惧)、患者不适感等方面的差异.结果:试验组发生穿刺口感染2例,对照组发生穿刺口感染1例,组穿刺口感染率差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的术前备皮耗时(3.29±0.64) min显著低于对照组(5.37±0.53) min,差异有统计学意义(P＜0.001).试验组的负性心理率为12.5%(n=40)显著低于对照组37.5%(n=40),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的不适感积分(13.2±6.2)mm显著低于对照组(22.2±7.0) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性心肌梗死急诊PCI手术患者术前采用局部小范围不剃毛备皮优于常规备皮法.
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感染科临床护理实习带教体会
护生临床实习是护理教育课程中重要的组成部分,是理论教学向实践的过度,是课堂教学的补充和延伸,临床带教质量的优劣,影响着护生对护理知识的掌握运用,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要[1].感染科是实习必不可少的科室,由于其有一定的风险性,实习护生有一定的心理压力,怕接触患者,怕感染疾病,因而作为感染科的带教老师要能够高度重视对护生临床护理实习的带教工作,善于与护生沟通,消除其心理顾虑,指导其正确防护,圆满完成实习任务.现将感染科临床带教体会报告如下.
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重型颅脑损伤患者的临床护理
目的:探讨影响重型颅脑损伤患者的护理措施.方法:将58例患者进行多系统的综合监护,对不同的患者采取相应的护理措施.结果:经严密监测与护理,提高了抢救成功率,减少伤残率,死亡率为10.3%.结论:对重型颅脑损伤患者只要监护措施得当,可提高抢救成功率,降低其死亡率和致残程度.
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气囊止血带松气前预扩容对血压的影响
目的:气囊止血带在下肢手术时松气前预扩容的效果及对患者血压、心率的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术的患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组在气囊止血带松气前30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0.4 500 ml,对照组按平常输液速度,持续监测血流动力学变化,观察两组患者血压、心率的变化.结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),气囊止血带松气前后对照组比观察组的血压下降、心率增快明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气囊止血带松气前胶体液预扩容,可以有效预防下肢手术气囊止血带松气后的低血压、心率增快、"止血带休克"的不良反应.
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浅谈慢性再生障碍性贫血中的护理干预
目的:探讨和分析慢性再生障碍性贫血患者进行护理干预的效果.方法:将收治的再生障碍性贫血患者骨髓内给药术的56例患者随机分成干预组与对照组,各28例;对照组患者进行常规护理,对干预组患者实行整体护理,并且在给药的过程当中,实行护理干预.结果:护理干预组并发症和不良反应的发生率要明显地低于对照组,护理干预组所出现的感染和出血的发生率和对照组相比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:通过对慢性再生障碍性贫血中患者实施的护理干预,能够明显减轻患者的各种不良反应,并发症大大降低,值得推广.
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伦理学与法律在精神科护士长防范纠纷中的运用
精神科护理纠纷常与伦理学、法律联系在一起,与护理质量、服务态度也尤为密切.精神科护士长是基层护理管理者,对纠纷的防范起着举足轻重的作用.根据我国有关法律法规,如医疗事故处理条例第11条、医疗机构管理条例第33条、执业医师法第26条等,对患者实施临床治疗或进行实验性临床医疗等医疗、科研活动时,应如实向患者或其家属告知病情、措施、风险等,并取得患者或家属的同意后方可进行.因此,知情同意是我们临床和科研工作中尤其是精神科护理工作中一个必不可少的伦理和法律规定的行为准则.
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消毒供应室常见职业危害及防护
目的:探讨医院消毒供应室常见的各种职业危害因素,树立预防和防护观念.方法:建立健全严格的管理制度,采取有效的防护措施,操作时严格执行各项规章制度.结果:可有效降低职业危害的发生率,从而确保工作人员的职业安全.结论:预防职业病的发生,从而减少常见的职业危害对消毒供应室工作人员造成的损害.
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浅析护士职业性心理疲劳原因及应对措施
心理疲劳是个体在感觉、态度、动机与期望等内在心理的负性经验和感受.护士是特殊职业,易发生心理疲劳,主要表现为身体、情绪、态度及行为的改变,严重影响自身健康及护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定[1].加之我国医学模式的转变,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.而<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗民事诉讼案例的日益增多,护士唯恐差错事故的发生,造成其心理压力增大,加之患者及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,因此,护士的工作压力越来越大,其职业枯竭现象不容忽视.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.为此,对在职护士进行了问卷式调查,探讨护士职业性心理疲劳的原因及应对措施,现报告如下.
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预防尿潴留患者留置导尿早期并发症的护理干预
目的:通过护理干预措施减少急性尿潴留患者留置导尿早期并发症的发生.方法:收集2010年3月～2011年12月的急性尿潴留患者156例,对护理对策制定、前后留置导尿早期并发症发生情况进行对比.结果:制定护理对策后留置导尿早期并发症减少.结论:通过良好的护理干预措施,可以有效减少急性尿潴留患者留置导尿早期并发症的发生.
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护理干预对46例突发性耳聋患者恢复的影响
目的:探讨对突发性耳聋患者恢复影响的护理干预.方法:对2010年3月～2012年2月住院的46例突聋患者,通过心理护理、温馨提示牌、规律的放松训练、按摩健耳、控制活动、亲情陪护、健康宣教等护理措施实施后的疗效观察.结果:患者对自身疾病得到重视,能遵守医院的各项规章制度,心情开朗,有效配合医护人员安排的治疗、护理,恢复较快,无无效和复发者.结论:通过护理干预,可促进患者早日康复.
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循证护理在低出生体重儿中的应用
目的:探讨循证护理在低出生体重儿护理过程中的应用效果.方法:对25例低出生体重儿进行循证护理,观察其效果.结果:25例低出生体重儿中,17例健康出院.5例抢救无效死亡,3例自动出院.结论:对低出生体重儿实施及时有效的循证护理,可降低死亡率,提高生活质量,值得进一步推广.
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儿科门诊输液风险分析及防范对策
目的:了解儿科门诊输液室护理风险的因素,制定与之相对应的干预措施.方法:针对在各环节存在的风险问题,展开分析、讨论,采取对护士的"三基"训练,改善输液环境,加强输液室人力资源管理等护理措施.结果:患儿家长满意度由原来的83.13%提高到96.51%,患儿家长的投诉率由原来的0.460%降低到0.210%,护士静脉穿刺成功率由87.40%提高到96.50%.结论:加强门诊输液室的护理风险管理,提升了护士的风险意识和服务意识,提高了医疗护理质量,改善了护患关系,提高了患者满意度.
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妇科异位妊娠患者腹腔镜下手术的围手术期护理
目的:讨论妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理要求,从护理方面提高手术的成功率,减轻患者的痛苦,促使患者及早康复出院.方法:对127例妇科异位妊娠腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析.对127例妇科异位妊娠患者的术后跟踪调查及随访.结果:患者护理效果均较满意.对妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的护理尤为重要.
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健康教育对提高脂肪肝患者自护能力的效果观察
目的:提高脂肪肝患者的自护能力,从而提高其生活质量.方法:将200例临床医师确诊为脂肪肝的患者随机分为传统护理组和健康教育组各100例,健康教育组在传统护理基础上实施健康教育,应用自制量表在教育6个月后对照其生活规律情况、饮食控制情况和血脂水平进行测评.结果:经整理资料,健康教育组的生活规律情况和饮食控制情况显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育能改变患者的生活行为和饮食习惯,降低血脂水平,从而提高自护能力.
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静脉输液中发热反应原因分析及预防
目的:分析静脉输液中发热反应发生的原因及预防措施,减少发热反应的发生.方法:了解发热反应发生的原因.结果:发热反应因素很多,药物因素、操作因素、环境因素、人为因素、患者本身体质等.结论:加强管理措施,增强无菌观念,严格操作程序,减少不良反应的发生.
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集中培训与专科导师带教相结合在手术室新护士培训中的应用
目的:探索手术室新护士培训的方法.方法:将18名2009年～2011年手术室新护士作为观察组,采用集中培训与专科导师带教相结合的培训方法;收集整理12名2006年～2009年手术室新护士的资料作为对照组,采用传统的′"一对一"的导师制培训模式.结果:观察组新护士规章制度考核、理论水平、操作技能、综合测评均明显高于对照组.结论:集中培训与专科导师带教相结合是手术室新护士培训的有效途径.
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妇科腹腔镜手术对呼气末CO2分压和气道压影响的临床观察
目的:观察妇科腹腔镜手术中在不同CO2气腹压对呼气末CO2分压(PETCO2)和气道压力(Paw)的影响.方法:测量67例妇科腹腔镜择期手术患者在不同CO2气腹压(即LP组,10 mm Hg、HP组,15 mm Hg,1 mm Hg=0.1333 kPa)围手术期各时间点呼吸循环系统变化.结果:CO2气腹后PETCO2和Paw与气腹前相比均有显著升高,且HP组比LP组增高的趋势更明显.结论:妇科腹腔镜手术中合理使用CO2气腹压力,监测PETCO2、Paw是腹腔镜手术麻醉中必不可少的监测指标.
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肌内注射与局部注射甲氨蝶呤联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察
目的:比较两种不同方法治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法:将20例子宫瘢痕妊娠患者随机分为治疗组和对照组各10例.治疗组采用超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,注入MTX 50 mg,对照组采用肌肉注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次,两组均口服米非司酮50 mg,2次/d,联合B超下清宫术,对两组患者血-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间,清宫术中出血量及住院时间进行比较.结论:超声引导下MTX局部注射联合B超下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的方法能明显提高临床疗效,对促进患者机体康复具有十分重要的临床价值更适合于各基层医院推广.
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2型糖尿病患者骨密度与冠心病的关系研究
目的:了解2型糖尿病合并冠心病与骨质疏松的关系.方法:将87例2型糖尿病患者以是否合并冠心病分成两组,检测并比较分析两组患者的L1～4及股骨颈的骨密度,采用多因素非条件Logistic回归分析骨密度与冠心病的相关性.结果:2型糖尿病合并冠心病患者骨密度低于未合并者,多元回归分析显示年龄、体质指数、糖尿病病程、心脏收缩及舒张功能等为决定骨密度的独立危险因素.结论:2型糖尿病合并冠心病患者骨密度显著降低,骨密度的降低又可能和冠心病的发生与发展有关.
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血液透析联合血液灌流中首剂肝素对凝血的影响
目的:根据不同首剂肝素剂量对血液透析联合血液灌流治疗过程中凝血的影响,找到首剂使用肝素模式减少凝血发生.方法:试验组和对照组两组各50例行血液透析联合血液灌流治疗,过程中设计肝素首剂不同,观察灌流器和透析器凝血的发生率.结果:对照组2 h结束下灌流器灌流器1～3级凝血9例,凝血发生率为18%(9/50);密闭管路行后2 h的血液透析治疗,发现后续血液透析治疗开始不到10 min发生透析器3级凝血6例,静脉壶发现血栓,凝血发生率为12%(6/50);试验组50例患者,灌流器凝血2例,凝血发生率为4%(2/50),透析器无凝血发生,试验组凝血几率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:充足的首剂剂量可以防止凝血的发生,保证血液透析联合血液灌流的正常进行,避免凝血.
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超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化的观察
目的:探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化的情况.方法:分析收治的动脉粥样硬化患者50例和100例健康体检者临床资料进行分析,分别通过超声测定股动脉、腹主动脉及颈动脉IMT值、Vdias及斑块评分.结果:观察组股动脉、腹主动脉及颈动脉IMT值、Vdias及斑块评分均高于对照组,P<0.05显示两组研究对象差异均有统计学差异.结论:通过对股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化检测可以反映冠状动脉粥样硬化程度,为临床治疗提供可靠的理论依据.
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老年2型糖尿病患者并发尿路感染的临床分析
目的:分析老年2型糖尿病患者并发尿路感染(简称尿路感染)的临床特点从而探讨其防治方法.方法:老年2型糖尿病患者并发尿路感染31例和非糖尿病患者并发尿路感染31例的临床表现比较;老年2型糖尿病患者无尿路感染的31例与并发尿路感染的31例的临床生化等实验室结果的比较.结果:并发尿路感染的老年2型糖尿病患者血糖控制不良,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均高于无尿路感染患者(P＜0.05).老年2型糖尿病患者并发尿路感染的和同期非糖尿病患者并发尿感比较,老年2型糖尿病患者尿路感染病程明显长(P＜0.05)、无(膀胱刺激)症状性尿感发生率高(P＜0.05).结论:良好的血糖控制是预防糖尿病并发尿路感染的关键,根据中段尿培养及药敏试验结果选用抗生素,可缩短病程.
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临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析
目的:了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对4 282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%、19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率≥40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率≤10.0%.结论:常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗.
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支原体感染与儿童哮喘急性发作关系的临床研究
目的:探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系.方法:收集支气管哮喘急性发作患儿61例(观察组)、上呼吸道感染患儿99例(对照组),采用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体lgM(MP-lgM).结果:观察组患儿MP-lgM阳性率为50.8%,显著高于对照组的35.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组A组平均住院时间为(7.29±1.51)d,显著高于对照组的(6.57±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体感染可能是引起儿童哮喘急性发作的重要病原之一,哮喘发作患儿常规检测MP-Ab十分必要.
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女性泌尿生殖道支原体培养鉴定及药敏分析
目的:了解女性泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:采用支原体培养、鉴定药敏试剂盒,对送检的1 556例泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验,并对结果进行分析.结果:1 556例送检标本中支原体培养阳性858例,阳性率为55.14%;其中解脲支原体(Uu)单一感染634例,占总阳性的73.89%,人型支原体(Mh)单项感染58例,占总阳性的6.76%,Uu和Mh混合感染166例,占总阳性的19.35%;支原体对12种抗菌药的敏感率由高到低依次为:交沙霉素(96.15%)、美满霉素(87.18%)、强力霉素(80.19%)、克拉霉素(70.16%)、环脂红霉素(65.73%)、阿奇霉素(59.21%)、罗红霉素(57.11%)、甲砜霉素(48.72%)、红霉素(43.12%)、加替沙星(39.86%)、左氧氟沙星(27.74%)、环丙沙星(26.34%).结论:解脲支原体是女性泌尿生殖道感染常见的病原体,多发于21～40岁年龄段,临床首选药物依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素.
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胃、十二指肠溃疡患者不同治疗方案疗效观察
目的:观察胃十二指肠患者不同治疗方案的疗效,为临床用药提供依据.方法:将经胃镜确诊的胃十二指肠溃疡患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组服用奥美拉唑20 mg,1次/d,晨服;对照组服用法莫替丁20 mg,2次/d,早晚服用;两组疗程均为4周,分别于服药后2周、4周进行疗效评定.结果:治疗组平均溃疡愈合率91.61%,总有效率92.9%(2周末)和97.62%(4周未);对照组平均溃疡愈合率78.98%,总有效率 73.81%(2周末)和92.86%(4周末),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑治疗胃及十二肠溃疡较法莫替丁效果好,溃疡治愈率高,适宜在临床优先选择使用.
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中西药联合干预稳定型心绞痛的临床试验研究
目的:观察美托洛尔联合丹红注射液对稳定型心绞痛的临床疗效.方法:84例稳定型心绞痛患者机即分为两组,观察组44例,在基础治疗的基础上,加用美托洛尔联合丹红注射液治疗;对照组40例,在基础治疗的基础上,加用美托洛尔.两组分别治疗1个月后评价临床症状缓解情况及心电图改善疗效,并观察治疗前后的硝酸甘油用量及发作频率.结果:观察组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,治疗后两组硝酸甘油用量及心绞痛发作频率均减少,且观察组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗稳定性心绞痛有明显的优势.
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脐血干细胞移植治疗压疮性溃疡创面
目的:探讨脐血干细胞移植在压疮性溃疡创面的临床治疗效果.方法:20例严重压疮溃疡创面患者随机分为脐血干细胞移植治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组各10例,两组均经常规的外科清创换药治疗,观察组在创面清创换药的基础上,加脐血干细胞的创基及创周多点注射和静脉滴注,干细胞总量在1×108/L以上;对照组主要以外科清创换药为主.结果:观察组经脐血干细胞移植治疗后,创面肉芽生长速度增快,浅腔变小、创面变平,多数可以通过简单的植皮手术封闭创面,效果明显优于对照组.结论:脐血干细胞移植治疗Ⅲ度、Ⅳ度压疮创面,能改善创面及创周血运,促进肉芽生长,并改善全身机体状态,是治疗老年体弱多病压疮患者的有效方法.
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经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄体会
目的:提高经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果.方法:采用经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄104例,并进行术后随访.结果:104例手术均获成功,术后随访96例(3个月～10年),均排尿通畅,Qmax 17～26 ml/s.结论:经尿道双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄疗效确切,术中术后的正确处理是减少并发症、降低复发率、提高疗效的关键.
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腹腔镜子宫切除术60例临床分析
目的:探讨腹腔镜子宫切除术的方法及临床价值.方法:将行腹腔镜下子宫切除术的患者60例根据不同术式分为腹腔镜全子宫切除术组35例、腹腔镜次全子宫切除术组25例,对两组的术中及术后情况与同期随机抽取的60例经腹子宫切除术进行对比.结果:次全子宫切除术组和全子宫切除术组的手术时间、术中出血量、住院时间相比差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的术后排气时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);所有患者手术均顺利进行,术中无膀胱、输尿管损伤情况发生.结论:腹腔镜子宫切除术安全有效,且创伤较小,同时应根据患者的不同病情选择不同的术式.
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颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性分析
目的:观察颈动脉不稳定斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,指导临床治疗.方法:急性缺血性脑卒中126例,根据临床表现分为进展性脑卒中组42例,非进展性卒中组64例,根据颈动脉检查又将脑卒中分为无斑块组、稳斑块组和不稳定斑块组进行比较.结果:进展组颈动脉斑块发生率远高于非进展组,进展组以不稳定斑块为主,发生率也高于非进展组.结论:颈动脉粥样斑块不稳定性与进展性脑卒中的发生密切相关,颈动脉超声监测不稳定粥样斑块对预测脑卒中的病情发展有重要临床意义.
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微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性分析
目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性.方法:回顾性分析收治的70例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为微创组和开颅组,比较两组患者的治疗效果.结果:微创组的GOS良好率显著高于对照组,住院时间显著短于开颅组(P<0.05).两组的死亡率、并发症以及再出血率均无统计学差异(P>0.05).结论:微创穿刺是高血压脑出血的有效治疗方法,其可显著提高手术疗效,且安全性较高.
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剖宫产术中子宫下段出血干预时机及措施的探讨
目的:探讨剖宫产术中子宫下段出血佳干预时机以及迅速、有效地控制出血的干预措施.方法:剖宫产术中子宫下段出血的患者59例按随机数字表法分为两组,观察组20例采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术;对照组39例,采取常规按摩子宫及药物治疗5～10 min,止血无效后实施宫腔内"8"字缝扎止血;比较两组干预时间、出血量及有效率等.结果:观察组比对照组术中干预时间短、干预时出血量少、总出血量少及止血成功率高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,出血量达400～500 ml可作为剖宫产术中子宫下段出血的干预时机点,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术的止血效果显著,且简便有效.
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甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的疗效分析
目的:分析甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)对儿童重症喘息性支气管炎的治疗效果.方法:取60例重症喘息性支气管炎患儿,随机分为甲泼尼龙组和地塞米松组,每组30例,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·8 h)静脉滴注,地塞米松组给予地塞米松0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,两组均连用3 d,观察两组患儿临床症状、体征、经皮血氧饱和度及血气分析好转时间.对两组疗效对比采用秩和检验,计量资料组间差异比较采用t检验,P<0.05有统计学意义.结果:治疗24 h后甲泼尼龙组喘息性支气管炎患儿血气分析氧分压(PaO2)改善程度优于地塞米松组,P<0.05.治疗72 h后甲泼尼龙组哮喘儿童临床症状、体征恢复情况明显好于地塞米松组,P<0.05.结论:甲泼尼龙治疗儿童重症喘息性支气管炎效果好,可迅速缓解喘息症状,纠正缺氧,缩短病程,疗效确切,可以在临床上推广使用.
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两种通气方法对有机磷中毒合并呼吸衰竭临床效果观察
目的:探讨不同通气方案在抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用效果差异.方法:选择急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者共46例,作为观察组,另抽取有机磷中毒呼吸衰竭患者40例,作为对照组;观察组根据患者情况先实施无创通气,或者先给予有创通气而后再实施无创通气,记录两组患者治愈及死亡情况,记录两组患者机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生情况.结果:观察组患者治愈率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据有机磷中毒合并呼吸衰竭患者情况,先给与无创通气或者先给与有创通气而后再实施无创通气治疗,有助于患者恢复,降低机械通气并发症发生,效果显著,值得借鉴.
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腹腔镜技术在基层医院急腹症诊疗中的应用价值
目的:探讨基层医院应用腹腔镜技术处置急腹症的可行性、安全性及治疗效果.方法:对76例急腹症患者实施腹腔镜手术,在全身麻醉或者硬膜外麻醉下,采取常规三/四孔法置入腹腔镜及相应操作器械,探查病变部位及性质,再采取适宜的手术治疗方法,其中:阑尾切除术15例(19.7%),胆囊切除术37例(48.7%),胃穿孔修补术6例(7.9%),小肠破裂修补术1例(1.3%),异位妊娠行输卵管切除/切开取胚术6例(7.9%),卵巢囊肿剔除/去顶术5例(6.6%),黄体破裂止血术3例(3.9%),盆腔脓肿冲洗引流术1例(1.3 %),肠粘连松解术1例(1.3 %),淋巴结活检术1例(1.3%).结果:全部手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间65 min,术后无明显并发症.结论:腹腔镜技术在基层医院急腹症诊疗中安全、可靠,在基层医院值得推广.
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农村卫生院阑尾切口感染的原因及对策
目的:讨论农村卫生院患者阑尾切除术后,用有效的方法预防切口感染.方法:回顾分析94例阑尾炎手术患者,从原因出发,寻找感染原因并总结经验.结果:94例仅4例发生感染,感染率为4.2%,经对症处理后全部好转.结论:从医疗环境出发,结合患者自身病理类型,采取多元化的防护措施,是减少切口感染的佳办法.
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侧脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血46例
目的:探讨应用脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血的安全性和有效性.方法:46例脑室出血患者在局部麻醉下采用自制颅锥穿刺行单侧脑室或双侧脑室前角穿刺置管引流术,侧脑室引流 1～5 d,行腰大池置管引流脑脊液.结果:患者恢复良好 16例,中残 13例,重残 5例,死亡12例,死亡率 26%.结论:采用脑室引流和腰大池置管引流治疗脑室出血的方法,能明显缩短疗程,改善患者的预后.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)在合并自发性气胸时的临床特点和诊治的临床效果.方法:回顾性分析60例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料、治疗经过及诊治结果进行总结分析.结果:60例患者通过临床表现,并在X线检查、CT检查、胸腔穿刺等辅助检查下都明确诊断,其中55例患者初发有胸痛、呼吸困难加重的症状,听诊器检查时呼吸音减弱或消失36例,有哮鸣音48例,56例患者在给予抗生素抗感染治疗,吸氧、解痉平喘等对症治疗或结合抽气、胸腔闭式引流治疗,均治愈出院,死亡5例.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是老年人死亡的原因之一,在明确诊断的情况下,应采用积极治疗原发病,并根据病情有针对性的行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗,临床上均取得了良好治疗效果.
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多层螺旋CT在骨盆骨折中应用探讨
目的:探讨多层螺旋CT三维重建及多平面重建技术对骨盆骨折的临床应用.方法:本组60例骨盆骨折患者,全部行128层螺旋CT扫描,并对图像进行三维重建及多平面重建技术.结果:128层螺旋CT的三维重建及多平面重建图像不仅能清晰显示骨折线,而且可以精确显示关节脱位及骨折片的移位情况.结论:128层螺旋CT三维重建及多平面重建技术在骨盆骨折诊断方面具有独特的优势.
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儿童肺炎支原体1329例分析
目的:调查本地区儿童肺炎支原体的感染、流行情况.方法:采用被动凝集法检测2009年7月1日～2009年12月31日1 329例儿童血清标本.结果:1 329例标本中肺炎支原体抗体阳性标本495例,阳性率为37.2%.结论:肺炎支原体感染为本地儿童呼吸道感染高发疾病.
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急性脑血管病并发脑心综合征95例临床分析
脑心综合征是急性脑血管疾病的常见并发症之一,病情危重,表现复杂,治疗比较棘手.我院2007年1月~2011年10月共收治各种急性脑血管疾病215例,其中95例并发脑心综合征,占44.1%,现将经验总结分析报告如下.
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重型颅脑创伤的院前急救
目的:探讨重型颅脑创伤患者的院前急救措施.方法:选取134例重型颅脑挫伤的患者进行院前急救,并对患者资料进行整理分析.结果:经院前急救处理,预后良好15例(11.2%),中度伤残55例(41.0%),重度伤残34例(25.4%),植物状态21例(15.7%),现场抢救后死亡9例(6.7%).结论:对重型颅脑创伤的患者进行院前急救十分关键,从而达到降低伤者的伤残率和死亡率,改善预后具有重要意义.
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电刺激腰腹肌锻炼配合传统综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果研究
目的:观察电刺激腰腹肌锻炼配合传统综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果并与采用传统综合疗法治疗效果进行比较.方法:采用推拿、牵引、理疗等传统综合治疗方法及电刺激锻炼疗法.结果:临床治愈25例,占83.33%;显效2例,占6.67%;好转2例,占6.67%;无效1例,占3.33%;总有效率达96.67%.结论:电刺激腰腹肌锻炼配合传统综合疗法治疗,可达到增强腰椎稳定性、治愈腰椎间盘突出和预防保守治愈后复发的目的.
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抗结核药物致白细胞减少23例的临床分析及治疗
目的:(研究分析结核患者抗结核治疗方案白细胞下降的发生率、原因、治疗对策及预后).方法:对[2010年3月～2012年3月期间接受异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗过程中出现白细胞减少的患者23例进行分析].结果:白细胞降低出现的时间多为治疗后1～2个月,升白细胞治疗同时完成治疗17例;中断治疗6例.结论:用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗过程中易出现白细胞减少,但如能及时发现并处理得当,对结核病的治疗效果及安全性是肯定的.
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可吸收缝线与丝线在眼科手术中的应用
在斜视手术中经常用缝线固定术后的眼外肌于巩膜上,使其形成新的附着点,新附着点形成后是否有瘢痕增生取决于缝线的种类,本旨在探讨可吸收缝线与丝线在眼科手术中的应用,现报告如下.
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小儿金黄色葡萄菌烫伤样皮肤综合征12例分析
金葡菌烫伤样皮肤综合征又名新生儿剥脱性皮炎.中医称"胎毒",是指由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重小儿感染性皮肤病.此菌可产生表皮松解,引起泛发性红斑、松弛性水疱和广泛的表皮坏死松解剥脱,易发生于婴幼儿,可造成个别患者死亡,是小儿重症皮肤病之一,对儿童预防保健极为重要.现将我科1993年~2011年所收治的12例小儿治疗情况报告如下.
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小剂量依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的:评价小剂量依托红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:对喂养不耐受早产儿24例,口服依托红霉素0.2 ml/kg·次,每8小时一次.治疗后比较两组患儿的喂养耐受情况、体重增长情况及住院天数.结果:治疗组在胃残余奶量、呕吐消失时间及腹胀消失时间方面,明显优于对照组.治疗组体重增长日龄及增至出生体重时间及住院天数,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量依托红霉素在治疗早产儿喂养不耐受过程中是安全、有效的,且不良反应少.
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米非司酮联合甲氨蝶呤辅以血府逐瘀丸治疗输卵管妊娠的临床研究
目的:选择56例非急诊入院,应用米非司酮联合甲氨蝶呤辅以血府逐瘀丸治疗输卵管妊娠的临床研究.方法:口服米非司酮300 mg,于3 d内服完(50 mg/12 h)服药前后2 h禁食,同时给予甲氨蝶呤两臀肌内注射50 mg,观察组在米非司酮服完之后再口服血府逐瘀丸,2丸/次,2次/d,口服1周左右.结果:治疗3周后观察组盆腔包块缩小或消失44例(78.6%),对照组11例(55%),观察组56例,治愈44例,治愈率78.6%.结论:米非司酮联合甲氨蝶呤辅以血府逐瘀丸三者联合应用治疗输卵管妊娠效果肯定,提高保守治疗的成功率,适用于未破裂输卵管妊娠,避免手术创伤,用药简便,不良反应小.
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阿托伐他汀干预对急性心肌梗死早期hs-CRP和血脂的影响
目的:比较不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死早期Hs-CRP和血脂的影响,探讨AMI早期应用他汀类药物的必要性.方法:急性心肌梗死患者40例,随机分成阿托伐他汀10 mg组和阿托伐他汀40 mg组,于治疗前及治疗后1周分另检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇、低密度载脂蛋白水平.结果:与治疗前比较,治疗1周后2组hs-CRP的水平分别从(20.02+6.74)、(19.87+5.69)降到(12.52+5.69)、(5.89+0.74)(P<0.05).结论:阿托伐他汀在急性心肌梗死早期即有抗炎、降脂作用,证实急性心肌梗死早期应用他汀类药物的必要性,同时他汀的上述作用呈剂量依赖性,提示他汀类药物强化治疗获益更大.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的效果.方法:选择急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组通过常规口服降压、抗凝血、血管扩张、促进心肌代谢药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶点滴,同时皮下注射低分子肝素钙.结果:观察组患者的溶栓效果明显优于对照组(P<0.05).结论:尿激酶联合低分子肝素钙是治疗急性心肌梗死较有效的药物,不仅提高了冠脉再通率,而且降低了并发症,保证了患者预后健康.
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枸橼酸芬太尼和丙泊酚用于40例妇产科门诊手术的临床观察
目的:探讨枸橼酸芬太尼和丙泊酚在妇科门诊手术中的应用及其临床效果.方法:随机选择40例,按随机数字表将其分为单用丙泊酚组(B组,n=20例)和枸橼酸芬太尼+丙泊酚组(GB组,n=20例).观察和比较两组患者手术前后血流动力学变化、麻醉和镇痛效果、术后意识恢复时间等.结果:GB组丙泊酚平均总使用量和手术后麻醉清醒时间分别为(2.35±0.41) mg/kg和(5.62±1.12) min,两者均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);HR、SBP和DBP值在手术诱导期间未发生明显的波动,各时期的值间差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚联合枸橼酸芬太尼患者血流动力学平稳、术后恢复情况较好是妇产科门诊手术麻醉用药的一种好的临床选择.
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山区女性生殖道支原体感染及耐药分析
目的:分析自开展支原体培养及药敏试验以来,妇科门诊女性生殖道支原体检出及耐药性变异,了解女性生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用珠海浪峰生物技术公司生产的支原体培养、鉴定药敏试剂(改良肉汤稀释法)对417例女性生殖道分泌物进行支原体的培养和药敏分析.结果:检出支原体感染阳性的患者198例,总阳性率为47.48%,患者中单独解脲支原体(UU ) 感染者150例(35.97%),单独人型支原体( MH) 感染者18例(4.32%),UU+MH 混合感染者例30例(7.19%),单独UU感染对喹诺酮类药物有较高耐药性,MH感染对大环内脂类药物有较高耐药性,而UU加MH混合感染中这两类药物均有耐药率均较高.结论:女性生殖道支原体感染以UU感染为主,美满霉素和交沙霉素可以推荐为治疗女性泌尿生殖道支原体感染的首选药物.
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盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼清醒镇静对区域阻滞手术中呼吸功能的影响
目的:本研究拟通过右美托咪定联合瑞芬太尼清醒镇静应用于区域,阻滞手术中,观察其对呼吸功能的影响,评价其安全性.方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期拟在区域麻醉下行骨科手术的患者,随机分为两组瑞芬太尼联合力月西M组(20例)、瑞太尼联合右美托咪定D组(20例),患者区域麻醉,麻醉效果出现后,M组:给予力月西0.05～0.1 mg/kg,瑞芬太尼0.05～0.1 μg/(kg·min)连续输注,D组:给予右美托咪定0.8 μg/kg负荷剂量10 min内输入,后以0.3～0.6 μg/(kg·h)的输注速度持续静脉注射,瑞芬太尼0.05～0.1 μg/kg·min连续输注,输注过程中调整输注速度使患者OAA/S评分达3分;分别记录输注药物前(T1)、输注药物后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、停止输注时(T5)时点的SpO2、RR和呼吸抑制的发生率,药物停止输注后观察直至OAA/S评分为5分后送回病房.结果:两组患者的SpO2 在各时点组间、组内比较无统计学差别(P>0.05),两组患者的呼吸频率从T2时点较T1开始降低,但只有在M组中的RR的T2、T3时点较T1有显著意义的降低(P<0.05).结论:在区域麻醉下行骨科手术过程中,应用右美托咪定复合瑞芬太尼具有良好的清醒镇静作用,呼吸功能比较稳定.
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艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效.方法:糖尿病住院患者20例(治疗组)给予二甲双胍联合艾塞那肽治疗,随机选择与治疗组同时期住院,年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)无显著差异的患者作为对照组,给予二甲双胍联合格列美脲治疗,比较治疗前后两组患者FBG、PG2h、HbA1c、BMI、低血糖发生次数.结果:两组治疗16周后FBG、PG2h、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后的BMI差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗16周后的BMI明显小于治疗前(P>0.05),治疗组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组(P<0.01).结论:艾塞那肽可有效控制血糖,并且能明显降低BMI和低血糖发生次数.
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补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效观察
目的:观察补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:将98例支气管哮喘缓解期患者随机分为研究组和对照组,每组各49例.对照组在常规治疗基础上,加用西药舒利迭,研究组在对照组治疗基础上加用中药补中益气汤,治疗周期均为6周,治疗结束后评价疗效.结果:研究组临床总有效率为87.76%,显著优于对照组的67.35%(P<0.05).结论:补中益气汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期,可显著改善患者临床症状及体征,临床效果显著.
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皮敏消胶囊联合西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效观察
目的:评价皮敏消胶囊联合西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法:180例慢性湿疹患者分为A组、B组和C组各60例,A组患者口服皮敏消胶囊,3次/d,4片/次,西替利嗪片,1次/d,10 mg/次;B组口服西替利嗪片,1次/d,10 mg/次;C组患者口服皮敏消胶囊,3次/d,4片/次;三组患者均外用糠酸莫米松软膏,2次/d,连续治疗2周为1个疗程.结果:A组患者治疗后基愈率为50 %、显效率为36.67%、进步率为10 %、无效率为1.67%,有效率为86.67%;B组患者治疗后基愈率为40%、显效率为26.67%、进步率为30%、无效率为3.33%,有效率为66.67%;C组患者治疗后基愈率为38.33%、显效率为31.67%、进步率为25%、无效率为5%,有效率为70%.A组与B、C组疗效比较差异均有显著的统计学意义(Uc=4.065 5,P＝0.043 8;Uc=4.102 7,P＝0.042 8);B与C组疗效比较差异无显著的统计学意义(Uc= 0.000 5,P＝0.9823)两组患者均无明显不良反应.结论:皮敏消胶囊联合西替利嗪片治疗慢性湿疹是安全的、有效的.
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基底动脉尖综合征研究进展
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,早由Caplan在1980年提出[1].TOBS是各种病因所致的以基底动脉顶端为中心直径2 cm范围内的双侧大脑后动脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍而引起的一组临床综合征.TOBS临床表现复杂多样,病情危重,且预后差,致残率、死亡率高,早期诊断和治疗非常重要,现综述如下.
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早期胃癌的微创治疗进展
当前,随着各种内镜技术的发展和现代人健康体检意识的普及,早期胃癌(early gastric cancer,EGC )越来越多的被发现.当外科手术已经很好的解决了EGC的根治性和安全性时,人们对其微创性提出了更高的要求,这就促进了EGC微创治疗的快速发展.近年来有关早期胃癌的微创治疗进展很快.本文将对早期胃癌的微创治疗做以简单分析比较,为临床上恰当选择治疗方式提供一些科学依据.
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纳豆及纳豆激酶在心脑血管疾病治疗中的应用
心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病,其死亡率已超过了癌症.而血栓又是心脑血管疾病中致死率高的疾病之一.寻找并开发具有预防心脑血管疾病的保健食品,研制价廉、无不良反应、高效的溶栓药物已成为当务之急.
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长期观察对5种治疗反应的Evans综合征1例报告
Evans综合症(Evans syndrome)是Coombs试验阳性的溶血性贫血和不明原因的血小板减少性紫癜同时或连续发生的疾病,在儿童极其罕见[1-2].这种疾病表现出慢性、反复的经过,现尝试着几种治疗方法,但尚无有效的治疗方案.儿童的自身免疫性溶血性贫血患者的20%~25%出现免疫性血小板减少症[2-3].国内有很多儿童Evans综合征的病例报告,但尚无一位患者身上实施几种治疗方法及对疗效,长期观察的报道.
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鼻中隔偏曲术后并发分泌性中耳炎1例报告
患者,女,33岁,因反复右侧鼻出血半年,加重伴头昏1个月,于2012年5月21日收入我院.患者入院前半年无明显诱因经常出现右侧鼻腔出血,每次量不多,自行压迫后可止血,无流涕、打喷嚏表现.于擤鼻或热水洗脸时易诱发出血.入院前1个月右侧鼻腔出血次数增多,并右侧鼻阻,出现头昏、额顶部胀痛等症状,无流涕、无耳鸣、耳内闷塞感.
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无偿献血者基本情况调查分析
目的:了解松原市2011年献血的基本情况.方法:对松原市2011年街头献血屋、采血车及中心血站全部参加自愿参加无偿献血的14 593人进行统计分析.结果:按血型分类,B型分布多,为4 734例次,占32.44%,其次为O型与A型,分别占29.04%与27.64%;按年龄分类,31～40岁年龄段多,为5 432例次,占37.22%,其次为21～30岁与41～51岁年龄段,分别占27.23%与26.59%;按性别分类,男8 178例次,占56.04%,女6 415例次,占43.96%;按职业分类,自由职业多,为3 362人次,占23.03%,血量达1 262 650 ml,占总血量的13.27%.结论:无偿献血主力军是自由职业和农民,由于松原市没有大专以上的院校,学生比例很少,但公务员和医务人员献血却极少,随着用血量的逐年增加,需要公务员太医务人员积极参与无偿献血.
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低年资护士工作满意度现状及影响因素调查
目的:了解临床低年资护士工作满意度,比较不同年龄、学历、职称、聘任类型的护士工作满意度差异,为提高低年资护士工作满意,制定应对措施提供理论依据.方法:采用问卷调查法,整群抽取某院124名低年资护士进行工作满意度调查.结果:工作满意总分偏低(42.72±5.32)分,工作满意度得分低的依次为福利待遇(1.67±0.78)分、领导尊重(2.08±0.41)分和利用到所学知识(2.09±0.41)分,得分高的依次是服务质量(2.21±0.47)分、个人获得成就(2.16±0.49)分和发挥自己的能力(2.14±0.50)分,不同年龄段、学历、职称等方面的护士,职业满意度差异有统计学意义(P＜0.05),其中年纪轻,学历高,工作时间长的护士工作满意度较高.结论:护理管理者应重视并有针对性地采取措施提高临床护士工作满意度,保障护理学科的健康成长与发展;临床护士应主动应对工作压力,以健康的身心状态投入工作.
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吉林省艾滋病自愿咨询检测数据分析
目的:了解不同求询者的艾滋病防治意识和感染情况.方法:通过收集艾滋病自愿咨询检测相关数据,对不同人群的社会人口学特征和检测结果进行分析.结果:数据分析表明,3年参与艾滋病自愿咨询检测的人群中,男性多于女性,发现的HIV感染者以男性居多,男女比例相差较大.求询的不同群体中,男男性接触人群的感染率持续维持在较高水平,其次为阳性者配偶或性伴群体,其他人群的感染率基本上在1%以下,90%的求询者是第一次参与HIV抗体检测.结论:艾滋病自愿咨询检测在普及艾滋病防治知识和感染者发现和扩大检测面起到了重要作用,男男性接触人群的感染率在上升,应重点加强这一人群的防治工作.
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含人SOD2基因启动子的荧光素酶报告基因质粒的构建和鉴定
目的:从人基因组中克隆SOD2基因的启动子并插入到荧光素酶报告基因载体中并进行基因测序鉴定.方法:以人基因组DNA为模板,用PCR的方法扩增出人SOD2基因启动子片段后,将其插入到pGL3-basic载体的荧光素酶报告基因上游,将构建的重组质粒通过双酶切片段的凝胶电泳分析和DNA测序以确定插入位置和序列的正确性.结果:双酶切反应和测序结果显示SOD2基因启动子插入的位置和序列是正确的.结论:成功克隆了SOD2基因启动子,为后续SOD2转录调控机制的研究提供重要的实验基础.
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紫杉醇联合放疗对鼻咽癌裸鼠移植瘤的疗效研究
目的:研究紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤的疗效,建立紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的体内研究模型.方法:建立鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤动物模型,分别进行生理盐水(空白对照组)、紫杉醇(紫杉醇组)、放疗(放疗组)、紫杉醇加放疗(紫杉醇联合放疗组)处理,观察实验动物全身状况、移植瘤生长情况测定及计算抑瘤率.结果:与对照组相比,紫杉醇组、放疗组、紫杉醇联合放疗组的移植瘤重量和体积明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中紫杉醇联合放疗组疗效显著,其肿瘤重量和体积与紫杉醇组、放疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).移植瘤鼠在经上述方法处理后在活动、进食和体重变化等情况方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇联合放疗对鼻咽癌移植瘤具有明显的抑制作用,无明显不良反应.
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吉林省某医院不同系统间医疗纠纷投诉情况及原因分析
目的:发现和总结近年医疗纠纷投诉在医院内、医院外、医技及其他三大系统纠纷投诉情况,为医院更好地面对和处理医疗投诉提供参考.方法:选取医院近4年发生的医疗纠纷投诉案例,采用Excel建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果:患者在三大系统中以外科系统投诉率较高,发生纠纷患者以中高年为主,就医与投诉时间间隔值不断延长,三大系统在时间间隔方面差异有统计学意义(P<0.01).结论:在众多媒体日益关注医疗纠纷和继<侵权责任法>出台后,患者的维权意识不断提高,这要求医务人员在诊疗中要更加重视医患沟通,加强人文关怀,避免纠纷升级,努力创建和谐医患环境.
