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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例De BakeyⅢ型主动脉夹层保守治疗的护理
主动脉夹层起病凶险,病死率和误诊率均高.如不及时诊治,48 h 内死亡率可高达50% .主动脉夹层分型有De Bakey 和Stanford 分型.主动脉夹层De Bakey Ⅲ型(Stanford B 型)是主动脉夹层内膜破裂起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉[1].罕见情况下可逆行延伸至主动脉弓或升主动脉.2011 年5月10 日收治1例症状不典型主动脉夹层De Bakey Ⅲ型患者,住院14 d ,经保守治疗和精心护理后痊愈出院.随访至今仍健在.现报告如下.
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气管切开术后应用机械通气49例的管理
目的:探讨气管切开术后应用机械通气的效果和意义.方法:选取气管切开患者49 例,护士在术后对这些患者呼吸道进行有效的管理.结果:在护士进行有效的呼吸道的管理后,能够明显提高气管切开术患者的存活率,降低死亡率.结论:气管切开术后,正确有效的呼吸道管理有着重要的意义.
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自制梯形枕在髋关节置换术后患者中的应用
目的:探讨人工髋关节置换术后患者护理过程中应用自制梯形枕的临床效果.方法:选取2011 年1月～2011 年12 月脊柱外科进行人工髋关节置换术的患者16 例,在术后护理中使用自制梯形枕,另随机选取2011 年之前行人工髋关节置换术的患者16 例,作为对照组.结果:观察组患者优良率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ),功能恢复效果明显较好.结论:自制梯形枕在髋关节置换术后护理中取得良好的临床效果,减少患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用,深受患者及护士的好评,值得广泛推广.
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宫外孕护理分析
目的:探讨宫外孕患者的急救处理及护理.方法:回顾性分析38 例宫外孕患者.结果:38 例宫外孕患者经积极抢救、手术治疗和精心护理全部治愈出院,住院时间6～15 d.结论:在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.适当的心理护理对患者全身心的康复十分有益,能帮助医生针对宫外孕进行有效的抢救.
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早期被动活动对原发性大隐静脉曲张患者手术效果的影响
目的:探讨早期被动活动对原发性大隐静脉曲张术后的临床效果影响.方法:对64 例原发性大隐静脉曲张术后患者在实施常规护理基础上给予系统的早期被动活动,并与常规护理的50 例患者进行对比分析.结果:全部观察组64 例患者住院时间明显缩短、术后伤口感染人数明显减少、患者满意率明显提高.三项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05 ).随访6个月观察患者均未见患肢与足部肿胀,未见切口感染病例,全部患者术后静脉曲张体征完全消失,足靴区色素沉着症状明显改善,溃疡基本愈合,未见静脉血栓形成.结论:在传统护理常规基础上,通过早期被动活动对于原发性大隐静脉曲张患者的术后康复具有令人满意的疗效.
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消化性溃疡患者的健康教育
目的:探讨健康教育对消化性溃疡病的意义.方法:向患者及家属介绍消化性溃疡病基本知识,并进行饮食及用药知识的指导.结果:237 例消化性溃疡患者掌握了消化性溃疡的饮食原则、预防保健知识及合理用药方法.结论:健康教育在消化性溃疡疾病防治工作中起着极其重要的作用,可有效的减少消化性溃疡病的复发及并发症的发生,提高患者的生活质量.
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心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察
目的:对心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果进行观察.方法:选取急性心绞痛患者100 例,将其随机分成两组,每组50 例.试验组患者在接受常规药物治疗的同时进行心理护理治疗,对照组患者只接受常规药物治疗,治疗4个月后对比观察两组患者的疗效情况.结果:试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:此试验很好地为临床工作提出一定的指导,对于急性心绞痛的患者容易出现心理疾病,综合护理治疗能够明显改善患者的疾病情况.
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探讨护理安全隐患与质量管理
目的:分析护理安全隐患,制定护理质量管理对策.方法:存在护患间缺乏信任,护士技术水平欠佳,护理人员法律意识淡薄,循证意识缺乏等安全隐患,通过强化职业培训,法律教育,职业道德教育,建立健全护理管理体系,规范护理工作流程.结果:通过安全隐患的分析以及采取的护理质量管理对策的实施,消除了护理安全隐患,护患关系和谐,提高了护理质量.结论:分析存在的安全隐患,有效落实护理管理措施,是提高护理质量的重要保障.
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奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值研究
目的:探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值.方法:选取30 例脑卒中患者为观察组,另外选30 例脑卒中患者为对照组.对照组予以常规内科护理;观察组采用奥瑞姆自理模式进行护理.通过对比治疗前后的患者日常生活活动能力(ADL ),确定两组患者的护理效果.结果:治疗前后ADL 评分显示观察组的日常生活能力优于对照组.结论:奥瑞姆自理模式能够有效提高脑卒中患者的护理水平,改善患者生活质量.
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分层次护生带教模式在NICU实践中效果研究
目的:研究分层次带教护生在NICU 实践中的效果.方法:选取2010 年80 名本科、专科护生按传统的带教方法进行教学,另取2011 年80 名护生作为观察组进行分层次带教,评估标准为两组护生出科时的理论成绩、操作成绩和教师对护生临床工作能力的满意率.结果:对比两组中本科护生和专科护生出科时的理论成绩、操作成绩和教师对护生临床工作能力的满意率,观察组本科护生和专科护生成绩都高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:分层次护生带教模式在NICU 实践中效果显著,值得临床推广.
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预见性护理干预措施对艾滋病合并肺结核的影响
目的:探讨艾滋病合并肺结核的预见性护理干预措施.方法:回顾性分析40 例艾滋病合并肺结核患者的护理干预措施.结果:40 例艾滋病合并肺结核患者中好转出院39 例,因病情危重死亡1例.结论:对艾滋病合并肺结核患者给予针对性强的预见性护理干预措施,使患者主动配合治疗,可有效消除症状,减轻痛苦,可提高生活质量.
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13起重大交通事故的院前急救与急诊分诊的护理体会
目的:总结重大交通事故的院前急救与急诊分诊的护理体会.方法:共抢救重大交通事故13 起.结果:抢救成功率达到98.8%.受到了患者和家属及社会各界的赞扬.结论:面对各式各样的急诊患者,急救人员有条不紊,及时减轻患者的伤痛,挽救患者的生命,努力降低急、危、重患者死亡率和致残率.
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新生儿窒息的复苏抢救与后续护理
目的:研究新生儿窒息的复苏抢救与后续护理.方法:结合新生儿窒息的情况,采用畅通呼吸道、建立呼吸、恢复循环、药物治疗对患儿进行抢救,并对患儿进行了抢救后续护理.结果:通过以上述护理,成功抢救了78 例窒息新生儿,有效降低了伤残率、死亡率.结论:在分娩后,对发生窒息情况的新生儿进行及时的判断评估,并根据情况施行正确有效的复苏抢救,同时在抢救后采取切实有效的护理,密切关注患儿的病情的变化,是抑制新生儿伤残、死亡的重要手段.
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羊膜移植治疗角膜溃疡的护理体会
目的:探讨羊膜移植治疗角膜溃疡的护理效果.方法:选用医用生物羊膜,采用羊膜移植术成功治疗了病毒性角膜溃疡例600 例.结果:600 例中,约3d 疼痛消失,7～10 d 植片脱落550 例,角膜溃疡顺利愈合,角膜上皮生长良好,没有新生血管生长和感染病例发生,植片过早脱离,或角膜上皮修复困难、植片不融解10 例,经二次手术后也顺利治愈.结论:羊膜移植治疗角膜溃疡,配合合理的术前、术后护理,可以提高羊膜移植治疗角膜溃疡的治疗效果,减少感染并发症发生.
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复方利多卡因软膏减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察
目的:观察复方利多卡因乳膏减轻静脉留置针穿刺疼痛的临床效果.方法:100 例内科住院患者被随机分为两组,每组50 例.对照组采用常规方法直接穿刺,留置静脉套管针;无痛组在对照组的基础上采用复方利多卡因乳膏麻醉后穿刺.采用视觉模拟评分(VAS 评分)评价穿刺时疼痛状况,记录穿刺前后收缩压(SBP )、心率(HR )变化.结果:与穿刺前比较,对照组穿刺后SBP 、HR 显著增高,差异有统计学意义(t=3.09 或t=3.16,P＜0.01 ),而无痛组穿刺后SBP 、HR 差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,无痛组穿刺时VAS 评分显著降低(t=26.01,P＜0.01 ),穿刺后SBP 、HR 亦显著降低,差异有统计学意义(t=2.18 或t=2.17,P＜0.05 ).结论:采用复方利多卡因乳膏可明显减轻患者穿刺时的疼痛,提高患者舒适性.
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康复护理对脑卒中患者吞咽功能的影响分析
目的:探讨康复护理对闹组中患者吞咽功能的影响.方法:选取脑卒中伴吞咽功能障碍患者130 例,随机分为有可比性的两组,其中对照组55 例给予常规护理,观察组患者75 例,在对照组基础上进行系统的康复护理.对两组患者干预效果进行比较.结果:经过治疗及护理干预,两组患者的吞咽功能评分均较干预前明显提高,而观察组患者干预后评分明显高于对照组,疗效亦明显优于对照组.以上比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:对脑卒中并发吞咽功能困难的患者实施系统的康复护理可获得较好的效果,值得临床推广.
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行为干预对高血压患者的影响
目的观察行为干预对高血压患者的影响,以供临床参考.方法:选取高血压患者250 例,随机分为两组各125 例,均给予规范的药物治疗.观察组患者在此基础上实施行为干预,随访1年,观察两组患者遵医行为的差异.结果:与对照组比较,观察组患者遵医行为明显较好,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:行为干预可提高高血压患者的遵医行为,对血压控制具有积极的临床意义,值得推广应用.
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糖尿病运动疗法的护理干预效果分析
目的:观察与分析糖尿病运动疗法的护理效果.方法:选取72 例2型糖尿病患者且将其随机分为护理干预组和未干预组(每组36 例),同时给予两组患者相应护理方法且对护理效果进行观察与数据的统计分析.结果:两组糖尿病患者护理后血糖和糖化血红蛋白水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:护理干预是糖尿病运动疗法中不可缺少的重要措施.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症合并慢性乙型肝炎患者皮肤瘙痒的疗效及护理体会
目的:探讨如何减轻尿毒症合并慢性乙型肝炎患者皮肤瘙痒的症状,提高其生活质量.方法:对20 例尿毒症合并慢性乙型肝炎的皮肤瘙痒患者,进行血液透析联合血液灌流治疗,治疗2次后,对患者的皮肤瘙痒症状进行评价.结果:治疗后患者瘙痒评分为(12.9±4.4 )分,较治疗前(27.5±6.1 )分明显好转.结论:血液透析联合血液灌流治疗能有效减轻患者的瘙痒症状,改善患者生活质量.
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舒适护理对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的效果观察
目的:观察舒适护理应用在急性脑卒中患者对偏瘫肢体功能康复的效果.方法:将100 例急性脑卒中偏瘫患者按入院顺序分为观察组和对照组各50 例.对照组给以常规护理,观察组在常规护理的基础上加以舒适护理.所有患者入院24 h 内评价肌力和肌张力,干预后第15 天再次评价两组患者的肌力和肌张力.结果:干预后两组患者肌力和肌张力的评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:舒适护理的应用能促进急性脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复,降低了致残率,提高了患者的生存质量.
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基层医院双腔起博器置入患者的心理及临床护理
随着社会的进步和健康卫生事业的发展,人们对生命质量的提高有了较高的要求,心脏起博器的置入已为许多缓慢性心律失常患者所接受,但在基层医院开展此项手术,患者的心理仍然存在一定的恐惧和担忧.文章对15 例永久双腔起搏器置入患者术前、术中、术后所开展心理和临床护理工作进行了总结.
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体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较
目的:比较体外震波碎石(ESWL )与输尿管镜弹道碎石术(URSL )治疗下尿路结石的疗效.方法:对264 例下尿路结石的患者分别实施ESWL 和URSL,其中126 例采用ESWL 治疗,138 例采用URSL 治疗.结果:ESWL 组有效率为76.4%,URSL 组有效率为89.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);URSL 组并发症(发热、血尿、恶心、呕吐、肾绞痛)发生率均低于ESWL 组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石有效率高,术后并发症发生率低,治疗效果优于体外震波碎石.
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输卵管栓塞术应用于体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水临床分析
目的:探讨输卵管栓塞术应用于输卵管积水对体外授精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾性分析因输卵管因素行常规IVF-ET 治疗的80 例不育患者的资料,分为输卵管积水及输卵管梗阻两组,积水组IVF-ET 前行输卵管栓塞术处理输卵管积水,观察两组妊娠结局.结果:两组间在受精率、卵裂率、冷冻胚胎数及移植胚胎数以及在两组的胚胎植入率、流产率、异位妊娠率、临床妊娠率几个方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论:输卵管栓塞术应用于IVF-ET 前对输卵管积水进行预处理,是一种创新性的方法,对卵巢功能无影响,可显著增加临床妊娠率,是一种有效的方法.
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3月龄以下婴儿川崎病17例临床特点分析
目的:通过对3月龄以下小婴儿川崎病(KD )的临床特点分析,提高对小婴儿KD 的早期观察和诊断,减少冠状动脉并发症的发生.方法:对17 例3月龄以下川崎病患儿临床资料进行回顾性分析.结果:3月龄以下婴儿川崎病,临床表现不典型,以不完全川崎病例为多发,冠状动脉受累较多,平均确诊时间长,误诊率高.结论:对可疑病例进行冠状动脉监测,是早期诊断小婴儿川崎病的惟一方法.临床上凡遇不明原因发热5d 以上,治疗效果不理想的3月龄以下小婴儿,应警惕川崎病的发生,以早期诊断及改变预后.
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血糖仪即时检验与葡萄糖氧化酶检验血糖值的对比研究
目的:探究血糖仪即时检测与葡萄糖氧化酶检测血糖值的差异,评价即时检测(POCT )的可靠性.方法:选取100 例患者,采用葡萄糖氧化酶检测静脉血浆血糖值,并采同一病例静脉血及末梢血行血糖仪测量血糖值.结果:与葡萄糖氧化酶检测静脉血浆得到的血糖值比较,POCT 所测得的静脉血以及末梢血血糖值均较低.葡萄糖氧化酶测得的血浆血糖值与POCT 测得的静脉血血糖值比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ),与POCT 测得末梢血血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:血糖仪即时检测末梢血血糖值与葡萄糖氧化酶测得血浆血糖值相近,其结果可以接受.
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血清胆碱脂酶测定在重症肺炎中的应用及意义
目的:探讨血清胆碱脂酶测定在重症肺炎病情判断中的应用价值及其对预后的预测价值.方法:选取45 例重症肺炎患者与45 例普通肺炎患者,在入院后抽取静脉血进行血清胆碱脂酶测定,并在首次测定后24 h 时间复查血清胆碱脂酶变化情况.结果:重症肺炎组入院时以及入院后24 h 血清胆碱酯酶均显著低于普通肺部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:血清胆碱脂酶在重症肺炎患者中的水平显著下降,可作为判断患者病情与预后的一个指标.
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锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效分析
目的:评价粗隆间骨折两种髓外固定治疗方式的临床疗效.方法:对45 例粗隆间骨折患者,分别使用动力髋螺钉及锁定加压钢板两种方式进行治疗,对比其临床疗效.随访6个月～2年,平均1.5 年,采用黄公怡的标准评定临床疗效.结果:动力髋螺钉内固定组优良率为80%,锁定加压钢板内固定组优良率为96%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:动力髋螺钉及锁定加压钢板在治疗股骨粗隆间骨折疗效方面,锁定钢板更具有优势.
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小切口胆囊切除术治疗胆囊结石46例临床观察
目的:分析总结46 例胆囊结石患者的病历资料、手术经过及临床疗效,并探讨小切口胆囊切除术的临床疗效以提高此种手术的成功率,减少手术并发症的发生.方法:根据使用的手术方法不同分为小切口胆囊切除术组和腹腔镜胆囊切除术组,比较两组的手术时间、出血量等指标.结果:全部85 例患者均治愈,均无胆管损伤等并发症且术后恢复较好,小切口组患者手术时间相对较短,而住院时间、出血量及手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05 ).其中2例患者因病情变化转为传统开腹胆囊切除术.结论:相对于其他手术方法而言,小切口胆囊切除术具有手术时间短、术后并发感染机会小、适应证广泛及对手术条件要求不高等优点.
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丙型肝炎30例发病规律分析
目的:调查分析丙型肝炎(简称丙肝)的人群分布情况.方法:对丙型肝炎患者30 例的性别、年龄、职业分布、以及HbsAg 阳性情况进行统计学分析.结果:男性丙肝患者的构成比与女性比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).不同年龄段丙肝患者的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).其中以≥50 岁年龄段发病率比较高.从职业分布来看,吸毒以及性乱者丙肝感染的发病率达60%,显著高于其他职业者.30 例丙肝患者的抗-HCV 抗体均为阳性,其中HbsAg 阳性占70%,差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论:丙型肝炎的人群分布在不同年龄、不同职业人群中存在明显差异,值得广泛重视.
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血清孕酮、β-HCG水平在异位妊娠诊断中的作用
目的:探讨研究血清孕酮和β-HCG 水平在异位妊娠诊断中的作用.方法:将符合标准的异位妊娠的39 例患者作为观察组,正常妊娠的48 例患者作为对照组,分别对两组患者的血清孕酮和β-HCG 水平进行测定和比较,探讨血清孕酮和β-HCG 水平对异常妊娠的诊断价值.结果:观察组患者的β-HCG 测量值的平均值显著性低于对照组(P＜0.05 ).观察组患者血孕酮含量显著性低于对照组(P＜0.05 ).结论:血清孕酮和β-HCG 的测定可以成为早期用于诊断异位妊娠的快捷诊断方法,该方法快速简便,特异性强,灵敏度高,值得临床推广应用.
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交感神经皮肤反应对2型糖尿病自主神经病变的诊断价值
目的:研究分析交感神经皮肤反应(SSR )检测法的特点,总结其在2型糖尿病(T2DM )自主神经病变中的诊断应用价值及意义.方法:选取糖尿病患者50 例,对其行SSR 检测,并与正常健康者20 例进行对比分析.结果:经SSR 检测,两组在波幅及潜伏期方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).2型糖尿病组总异常率为78%,其中存在自主神经病变症状患者的异常率(93.5% )要明显高于无自主神经病变症状患者(52.6% ).结论:交感神经皮肤反应法在检测过程中,对2型糖尿病自主神经病变较为敏感,在临床上可作为主要检测诊断方法,值得予以临床推广使用.
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早期新生儿高胆红素血症病因分析
目的:通过对72 例早期新生儿高胆红素血症发生原因分析,以期降低该病发生率.方法:选取72 例早期新生儿高胆红素血症者且对其诱发高胆红素血症的原因进行观察与相关数据的统计分析.结果:导致早期新生儿高胆红素血症发生的主要原因包括围生期因素24 例(33.33%),ABO 溶血因素12 例(16.67% ),母乳性黄疸因素14 例(19.44% ),感染因素16 例(22.22% ),其他因素6例(8.33% ).结论:加强早期新生儿高胆红素血症发生原因调查与分析对预防和控制该病的发生具有十分重要的临床价值,同时能够达到优生优育的目的.
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肝衰竭血浆置换联合血液净化治疗临床分析
目的:探讨血浆置换联合血液净化治疗在肝衰竭患者的临床疗效.方法:两组患者均给予内科综合支持治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上同时给予血浆置换及血液净化治疗(PE 加CBP )治疗.结果:治疗组中存活率显著改善,且其AST 、ALT 等指标迅速降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TBIL 差值差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:血浆置换联合血液净化治疗能够显著改善患者预后.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与自然流产的相关性分析
目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR )基因多态性与自然流产的关系.方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP )检测53 例自然流产患者及63 例正常对照组MTHFR C677T 基因多态性,并加以对照分析.结果:自然流产组MTHFR 基因TT 纯合基因型、CT 杂合基因型及T等位基因频率(分别为28.3% 、47.17% 、54.05% )均明显高于正常对照组(分别为19.05% 、28.57% 、32.20% ),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P＜0.05),T等位基因与自然流产的发生密切相关(OR=2.28,95% 可信区间:1.24～4.26 ).结论:基因C677T 位碱基突变是自然流产发病的重要遗传因素,为探讨自然流产发病机理提供了新的依据.
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经皮椎体成形术与保守治疗对缓解骨质疏松椎体骨折患者疼痛的影响
目的:疼痛经皮椎体成形术与保守治疗对缓解骨质疏松椎体骨折患者疼痛影响.方法:选取30 例患者使用保守治疗,并与30 例使用经皮椎体成形术患者比较,观察治疗后第1天、治疗后第7天、治疗后第30 天和治疗后第90 天患者疼痛VAS 评分变化情况.结果:两组患者治疗后各个时间点VAS 疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ),且观察组治疗后第1天、治疗后第7天、治疗后第30 天和治疗后第90 天患者VAS 疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05 ).结论:PVP 术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者能较快的缓解患者疼痛,改善患者生活质量,值得临床重视.
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经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的应用分析
目的:探讨采用左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的临床疗效.方法:选取100 例胸段食管癌患者,随机分为两组,各50 例患者,观察组采用经左胸小切口配合管状胃进行治疗;对照组给予Sweet 手术治疗.结果:对两组患者术后情况进行比较发现,观察组开胸出血量、心肺并发症、术后胸腔引流量、切缘癌残留以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 );观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗不仅具有患者术后创伤小、出血少,并且患者术后疼痛轻以及能够快速的得到恢复的优点,值得在临床中大力推广.
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手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会
目的:探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果.方法:回顾性分析收治的30 例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders 功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果:患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比疗效显著.结论:切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量.
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186例瘢痕子宫妊娠分娩方式分析
目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式.方法:回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠186 例孕产妇临床资料.结果:186 例瘢痕子宫再次妊娠中阴道分娩率为40.3%,剖宫产率为59.7% ;出血量阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P＜0.05 );平均住院时间阴道分娩组明显少于再次剖宫产组(P＜0.01 ),新生儿Apgar 评分阴道分娩组与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:瘢痕子宫妊娠应尽量提高阴道分娩率,加强孕产期的宣教和分娩期管理,具备随时手术、输血和抢救的条件,产程观察必须仔细,试产时间不宜过长,注意瘢痕处有无压痛、严防子宫破裂等.
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套筒冠修复体随诊观察
目的:探讨套筒冠修复体的随诊疗效.方法:选取缺失牙多余留牙少患者40 例,均采用套筒冠义齿修复.结果:经过治疗后,显效32 例,有效7例,无效1例,总显效率与有效率分别为80.0% 和97.5%.恢复了与患前相似的良好颌骨形态,供区无形态畸形和功能障碍.治疗后菌斑指数、牙龈指数上升明显,与治疗前差比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:缺失牙多余留牙少患者经套筒冠义齿修复后,在临床应用中取得了一定的效果,但是也要加强卫生宣教,做到定期复查,从而延长基牙与修复体的使用寿命.
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胃镜下十二指肠钩虫病形态及特点研究
目的:探讨胃镜下十二指肠钩虫病形态及特点.方法:对7例十二指肠钩虫病患者胃镜检查结果和临床资料进行综合分析.结果:7例患者在胃镜下检查至十二指肠降段发现长约0.6～1.2 cm 的钩虫体,活体呈半透明,白色、肉红色或暗红色,吸附于肠壁黏膜.经诊断本组7例患者的钩虫分布情况:十二指肠降段4例(57.14% ),十二指肠球部2例(28.57% ),十二指肠降段及球部均见钩虫者1例(14.29% ).本组7例患者经过1～2个月的正规治疗后,贫血症状均得到及时纠正,消化道症状得以缓解,胃镜复查见溃疡已愈合,黏膜无损伤出血,均治愈.结论:十二指肠钩虫性消化道出血易误诊及漏诊,应引起消化内科医师的重视,胃镜检查是确诊的重要手段,尤其是要加强对十二指肠球部和降部的检查,并在确诊后及时给予正规治疗措施.
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血管导管相关感染原因分析及预防
目的:探讨深静脉置管患者发生血管导管相关感染原因及防治措施.方法:回顾性分析锁骨下静脉置管患者临床资料,探讨血管导管相关感染原因.结果:深静脉置管434 例患者,平均置管时间8.4 d,发生血管导管相关感染21 例,感染率为4.84%,患者经积极治疗均治愈出院.结论:减少危险因素,加强操作过程管理,缩短深静脉置管时间,可降低导管相关感染发生率.
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以腹部损伤为主的多发性损伤的救治体会(附126例分析)
目的:探讨以腹部损伤为主的多发性损伤的临床特点,降低多发性损伤的死亡率.方法:对126 例外伤患者的受伤原因、损伤的脏器、临床特点、诊断与治疗进行回顾性分析.结果:多发性损伤伤情复杂,伤势重,原因多样,应激反应重,伤情变化快,多合并创伤性或出血性休克,死亡率高,易漏诊和误诊.结论:积极有效抢救以腹部损伤为主的多发性损伤极为重要.
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骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用
目的:探讨骨髓穿刺涂片联合活检病理切片在全血细胞减少性血液疾病诊断中的临床应用.方法:筛选同时进行骨髓穿刺涂片及活检的全血细胞减少性血液疾病患者340 例,进行回顾性分析.结果:骨髓活检在再生障碍性贫血(AA )、骨髓增生异常综合征(MDS )、急性白血病(AL )、骨髓纤维化(MF )、巨幼细胞贫血(MgA )、急性造血功能停滞、骨髓转移癌(BCBM )等方面诊断符合率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(P＜0.05 ),骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片;在增生性贫血方面,骨髓涂片诊断符合率优于骨髓活检.结论:骨髓穿刺涂片联合骨髓活检病理切片更能客观准确地反映骨髓的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片,两者联合检查可以进一步提高全血细胞减少性疾病诊断的准确性.
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多层螺旋CT在鼻区骨折中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT 在鼻区骨折中的诊断价值.方法:回顾性分析12 例鼻区骨折患者,医务人员为患者均行多层螺旋CT 扫描,扫描线和骨长轴相一致,范围从鼻骨前缘开始,至上颌窦前壁结束,患者在扫描过程中以仰卧位姿势为宜,下颌回收.将原始数据传至工作站后,借助于VR 进行三维重建以及MPR 重建,并经过两名影像医师进行多方位骨折部位的观察.结果:12 例患者经过多层螺旋CT 扫描后诊断为鼻骨骨折的有12 例,诊断率达到了100%.其中,单侧骨折患者6例,左侧2例,右侧4例;双侧鼻骨骨折患者5例.伴上颌骨额突骨折患者9例;伴鼻中隔骨折患者2例.结论:多层螺旋CT 检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.
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86例青年脑卒中的数字减影血管造影分析及病因探讨
目的:分析青年脑卒中患者的数字减影血管造影(DSA )检查结果,探讨可能的病因及危险因素.方法:根据86 例青年脑卒中患者的DSA 资料,分别对其病因及危险因素进行分析.结果:出血性、缺血性脑卒分别占75.58% 、24.42%.脑卒中病因为脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤、Moyamoya 病、动脉粥样硬化、脑动脉炎、血管先天性狭窄、肌纤维发育不良等.危险因素暴露率高为吸烟,其次为高血压、高脂血病、糖尿病、家族史.男女患病比例为2.31:1.结论:青年脑卒中病因及危险因素较为复杂,DSA是明确病因必要的检查手段.
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儿童川崎病诊断治疗体会
目的:探讨川崎病的临床表现、诊断及治疗效果.方法:对48 例川崎病住院患儿进行回顾性分析.结果:典型川崎病40 例,非典型川崎病8例.10 d 内确诊的42 例,10 d 后确诊的5例,有冠状动脉扩张8例,冠状动脉瘤1例.结论:典型病例有发热、球结膜充血、口唇皲裂潮红、杨梅舌、皮疹、指(趾)端硬肿,肛周脱皮;发热为早、常见的临床表现.发病早期可发现冠状动脉病变,少数可并发心、脑、肾等多器官功能损害.早做诊断及时治疗,防止冠状动脉病病变的发生.
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针灸择期治疗周围性面瘫临床研究现状与评价
目的:研讨针灸择期治疗周围性面瘫临床研究现状与评价.方法:选取周围性面瘫的患者122 例,随机分为两组,两组均采用常规性西药口服及激素治疗,治疗组60 例采取择期针灸治疗,对照组62 例采取不分期的方法进行针灸治疗,对比两组患者在治疗后的疗效.结果:治疗组患者总有效率(95.00% )明显优越于对照组患者总有效率(85.48% ),两组患者治疗后情况差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:临床应用择期针灸的方法治疗周围性面瘫的疗效明显,安全可靠,适宜临床上广泛应用.
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脑卒中相关性肺炎病因分析
目的:分析脑卒中相关性肺炎(SAP )的发病原因,并提出相应的预防措施.方法:选取200 例急性脑卒中病例,其中105 例患者合并SAP,对其临床资料进行回顾性分析.结果:SAP 为多种病因共同导致的结果,与患者的年龄、卒中类型、吸烟史、肺部基础疾病、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、气管插管、鼻饲以及用药不当等密切相关.结论:导致SAP 的病因较多,应加强呼吸道管理及合理使用抗生素等,以避免病情进一步加重.
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重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在血小板减少症中的疗效观察
目的:观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11 )在治疗血小板减少症中的疗效.方法:试验采用白细胞介素-11 治疗血小板减少症68 例.结果:12 例出血经治疗3～5d 出血停止,血小板上升至80×109/L,需注射重组人白细胞介素-11(rhIL-11 )者以恶性血液病居多,其次为实体瘤,非恶性血液病少,另有7例需输注血小板,其中血液病6例.所观察到的不良反应5例肌肉酸痛、2例发力、2例出现注射部位红肿、1例低热,均为轻微,能耐受,未予特殊处理.结论:国产rhIL-11 可有效促进外周血小板恢复,减少血小板的输注量,对恶性、非恶性血液病及实体瘤引起的血小板减少均有一定的疗效,且无明显不良反应,可耐受性好,值得临床进一步推广及应用.
关键词： 重组人白细胞介素-11 血小板减少 -
肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值分析
目的:探讨和研究肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断价值分析.方法:对患者资料进行回顾性分析.结果:患有自身免疫性肝炎的患者抗核抗体的检测中有72% 的患者呈阳性.患有原发性胆汁性硬化的患者的抗核抗体检测中有96% 的患者呈阳性.结论:随着自身抗体检测技术的不断完善,自身免疫性肝病患者将会得到更准确的诊断和及时治疗.
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42例外伤性肝破裂的治疗分析
目的:探讨外伤性肝破裂的诊断方法与处理措施.方法:回顾性分析收治的42 例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果:采用手术治疗34 例,非手术治疗8例,手术治疗过程中死亡3例,死亡率为7.1%,治愈率为92.9%.死亡原因为因失血过多引发的休克和以肝脏为主的多脏器功能衰竭.结论:创伤性肝破裂应在早期采用有效方法迅速诊断并采取合理的治疗措施,这样才能缩短患者救治时间,提高患者的救治率并减少并发症的发生.
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老年股骨粗隆间骨折110例手术治疗体会
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗手术方式的选择.方法:回顾性分析110 例老年股骨粗隆部骨折手术的病例,术后随访6～24 个月,平均18 个月.结果:110 例患者术后疗效显著,骨折愈合较好,术后并发症出现各异,无内固定失败.结论:对于老年股骨粗隆间骨折的治疗应依据手术时机、骨折分型和患者实际个人情况选择.
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电刺激加生物反馈及盆底Kegel锻炼治疗压力性尿失禁疗效观察
目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:对63 例压力性尿失禁患者使用盆底功能障碍治疗仪(法国PHENIX USB 4 )进行生物反馈及电刺激治疗,2次/周,20～30 min/ 次,10～15 次为1个疗程,同时结合盆底肌肉训练,2次/d,15 min/ 次.分别评价治疗结束时、治疗后半年、治疗后1年的效果.结果:63 例患者治疗结束时治愈55 例(87.3%),有效8例(12.7% ),无效0例(0% );治疗后半年治愈53 例(84.1% ),有效10 例(15.9% ),无效0例(0% );治疗后1年治愈52 例(82.5% ),有效11 例(17.5% ),无效0例(0% ).结论:生物反馈电刺激可以有效治疗压力性尿失禁,是一种安全、简便、无创、无痛,治愈率均较高的治疗方法,而盆底Kegel 锻炼起着非常重要的辅助治疗作用.
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胃十二指肠Dieulafoy病21例临床分析
目的:探讨胃十二指肠Dieulafoy 病所致上消化道出血的临床特点及救治措施,提高对此病的认识.方法:对21 例胃十二指肠Dieulafoy 病所致上消化道出血患者进行回顾性分析.结果:首次确诊12 例,另外9例反复住院多次胃镜检查得以明确.病变位于胃底9例,胃体小弯侧7例,胃窦3例,十二指肠球部前壁、后壁各1例.胃镜下表现为圆形或类圆形黏膜缺损或糜烂,大小约2～3 mm,周围黏膜无明显炎性反应改变,其中8例可见小动脉喷射性出血或涌血,9例可见裸露的动脉残端有渗血,4例可见裸露的血管上有血痂.21 例均给予止血、补液、输血等治疗,其中19 例镜下止血成功,2例镜下止血失败行手术治疗.结论:急诊胃镜是确诊胃十二指肠Dieulafoy 病的主要手段,内镜下止血效果好,镜下止血失败应及时转外科手术治疗.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗56例输尿管结石的疗效分析
目的:分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术患者56 例设立为观察组,将同期56 例行体外冲击波碎石术患者设立为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、并发症、碎石成功率、术后3个月结石排净率.结果:两组患者的手术时间、碎石成功率、术后3个月的结石排净率、术后并发症及术后平均住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜钬激光手术效果明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、操作简便、并发症少,排石率高等优点,值得广泛推广和应用.
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彩色多谱勒超声对乳腺肿块的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值.方法:对150 例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的边缘轮廓、包膜、后方回声,肿块内部回声及有无钙化,随后常规扫查双侧腋下淋巴结有无肿大.CDFI:观察肿块内血流分级、流速、阻力指数情况.结果:150 例患者进行彩色多普勒检查后,良性患者87 例,恶性患者63 例,良、恶性肿块内血流检出率:良性为6.89%,恶性为88.8%.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块的检查经济、简便易行、无创伤,是降低乳腺恶性肿块误诊率、提高其诊断正确性的重要手段之一.
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应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸15例疗效分析
目的:探讨记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的临床应用价值.方法:分析、总结应用记忆合金环抱器手术治疗连枷胸的体会.结果:15 例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗,术后胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,能有效改善呼吸,明显减轻和缩短胸痛,尽快促进骨愈合,减少连枷胸引起的并发症,疗效满意.胸痛缓解明显,无严重并发症及死亡病例.记忆合金环抱器组织相容性和抗腐性符合人体对内植入材料的要求,对人体无不良反应,内固定牢靠,不需要再次手术取出.结论:对于连枷胸应用记忆合金环抱器内固定治疗,尤其对肋骨错位明显,剧烈疼痛者行复位内固定是一种积极有效、简单可靠的方法,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,根据患者病情,选择适当的手术时机,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高连枷胸的救治成功率.
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老年不典型急性心肌梗死80例首诊误诊分析
目的:探讨老年性不典型心肌梗死首诊误诊的原因.方法:回顾性分析80 例不典型心肌梗死患者的临床资料.结果:在80 例误诊患者中,误诊为急性心力衰竭、急腹症、肺源性心脏病、急性心律失常、急性胆囊炎胆石症、牙痛、肩周炎、咽炎、休克及其他疾病.结论:老年不典型心肌梗死患者因临床表现不典型而易导致误诊,延误治疗.目前临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图及心肌酶谱的变化,提高诊治水平,以减少病死率.
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带缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折20例
目的:探讨带缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的临床效果和意义.方法:选取施行缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折患者20 例.结果:随访中没有骨折再移位的病例发生,所有骨折已顺利愈合.结论:带缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效满意,值得临床推广.
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椎体成形术穿刺定位导向器临床应用体会
目的:对椎体成形术穿刺定位器的临床应用效果进行探讨.方法:选取行椎体成形术的42 例患者进行研究,其中有30 例患者使用椎体成形穿刺定位导向器进行引导穿刺做椎体成形术为观察组,另外12 例患者没有使用穿刺定位导向器为对照组,对比分析这种仪器的穿刺成功率以及临床效果.结果:观察组30 例患者均一次穿刺成功.对照组的12 例患者中,有3例需更换穿刺位置,有1例患者穿刺针的到位不理想.且研究中合并有泄露并发症的3例患者在术中都没有用穿刺定位导向器.穿刺到位需要的时间方面,观察组患者,平均时间为1.9 min,对照组患者穿刺的平均时间为6.8 min.结论:在椎体成形术中,使用穿刺定位导向器不但简便易行,而且可以在很大的程度上缩短手术的时间,提高穿刺的准确性,值得在临床推广使用.
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美托洛尔与卡维地络治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的:探讨美托洛尔与卡维地络观察慢性心力衰竭效果.方法:将120 例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组各60 例.对照组口服美托洛尔,观察组卡维地络观察,疗程8周.观察血压变化及不良反应.结果:观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05 );两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比较,差异无统计学意义(P＞0.05 ),观察组的治疗后血压明显低于对照组(P＜0.01 );观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05 ).结论:卡维地络改善心功能、降低血压稍强于美托洛尔,且不良反应较小.
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低分子肝素(LMWH)治疗进展性脑血栓的疗效和安全性
目的:探讨低分子肝素(LMWH )治疗进展性脑血栓的疗效和安全性.方法:选取进展性脑血栓患者70,平均分为观察组和对照组各35 例,两组患者均给予钙离子拮抗剂、清除自由基药物、脱水药物以及降血压药物治疗.在此基础上,观察组患者给予低分子肝素腹部皮下注射治疗;对照组患者给予静脉滴注低分子右旋糖治疗.结果:观察组患者在神经功能缺损评分和临床疗效上均明显优于对照组患者.结论:低分子肝素治疗进展性脑血栓具有明确的疗效和很好的安全性,值得推广使用.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析
目的:探讨两种不同治疗方法对妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:选取妊娠高血压综合征患者80 例,随机将所有患者分为对照组和研究组各40 例,对照组选用硫酸镁进行治疗妊娠高血压综合征,研究组采用硫酸镁联合硝苯地平的方法治疗妊娠高血压综合征.结果:治疗后对照组显效12 例,有效23 例,无效5例,总有效率为87.5% ;研究组显效19 例,有效20 例,无效1例,总有效率为97.50%,两组差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:硫酸锾联合硝苯地平治疗高血压效果显著,疗效优于单纯使用硫酸镁,值得临床推广.
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百草妇炎清栓用于治疗200例宫颈糜烂的疗效观察
目的:分析慢性宫颈炎的发病原因及致病病菌、宫颈炎的病理表现以及对妇女生殖健康的影响,用药物局部治疗加以控制.方法:中成药百草妇炎清栓置于阴道深处,视病情轻重,药物敏感程度按治疗规程应用.结果:轻度宫颈糜烂用药1个疗程后治愈率为86%,显效率为8%,有效率为6% ;中度宫颈糜烂用2个疗程后治愈率为85%,显效率为10%,有效率为5% ;重度宫颈糜烂治愈率为67%,显效率为20%,有效率为13%.结论:中成药百草妇炎清栓用于治疗慢性宫颈糜烂是一种安全、经济、治愈率高、值得推广的方法之一,清除病灶彻底,副反应小,不易产生抗药性,方法简单易掌握,无痛苦.
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SOX新辅助化疗方案结合手术治疗局部晚期胃癌的临床观察
目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX 方案)治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应.方法:回顾性分析32 例符合人组条件的进展期胃癌患者临床病例资料.SOX 方案具体为:替吉奥胶囊80 mg/(m2·d ),第1～14 天,奥沙利铂注射液130 mg/m2,第1天给药.21 d 为1个周期,每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估.按RECIST 1.1 标准评价客观疗效和不良反应.结果:32 例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR )为12 例(37.5%),SD 10 例(31.3%),PD 10 例(31.3% ),疾病控制率(CR+PR+SD )为68.8%.不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ.32 例患者均进行了手术,2例无法手术切除,手术切除率为93.7%(30/32 ).结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎65例疗效观察
目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效.方法:选取收治的反流性食管炎患者130 例,随机分为观察组和对照组各65 例,观察组给予奥美拉唑20 mg,早晚餐前30 min 服药,莫沙必利5 mg,3次/d.疗程4周;对照组用单用奥美拉唑.结果:经过4周治疗,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效明显,值得临床推广.
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依达拉奉治疗急性脑梗死160例疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取急性脑梗死患者320 例,随机分为观察组和对照组各160 例,两组均常规治疗,在此基础上对照组给予丹参注射液,观察组给予依达拉奉.结果:治疗第14 天后进行临床疗效评定,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床上推广应用.
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托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视的临床疗效
目的:分析托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视的临床疗效.方法:选取青少年假性近视46 例作为研究对象.随机分为托吡卡胺滴眼液防治组和其他药物治疗对照组.托吡卡胺滴眼液防治组和其他药物治疗对照组均告知正确的用眼习惯和护眼知识,并以相同的药物进行治疗,托吡卡胺滴眼液防治组在此基础上予以托吡卡胺滴眼液进行治疗,比较托吡卡胺滴眼液防治组和其他药物治疗对照组在治疗前及治疗1周、2周、3周后的视力恢复情况,比较两组青少年假性近视治疗3周后的总疗效,综合以上指标分析托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视的临床疗效.结果:托吡卡胺滴眼液防治组和其他药物治疗对照组的青少年假性近视治疗1周、2周、3周后,视力恢复情况均有所改善,但托吡卡胺滴眼液防治组的青少年假性近视前3周的视力恢复率明显高于其他药物治疗对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05 ).两组青少年假性近视治疗3周后的总有效率比较,托吡卡胺滴眼液治疗组明显高于其他药物治疗对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视有非常好的疗效.
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792例艾滋病患者抗病毒治疗后药物不良反应分析
目的:探讨艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后的药物不良反应特点和治疗情况,提高抗病毒治疗的质量.方法:回顾性分析建立信息档案的艾滋病患者,进行免费抗病毒治疗后的药物不良反应及治疗情况.结果:共有病例792 例,使用药物包括:拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平、依非韦伦、司他夫定、替诺福韦、克力芝.药物不良反应以消化道症状为主占,其他依次为骨髓抑制、肝损害、疲倦、中枢神经系统症状、药疹、脂肪重新分布、外周神经炎、视力改变、脱发、皮肤干燥、肤色变黑、血淀粉酶升高、高乳酸血症.结论:不良反应发生与患者年龄、是否合并其他感染、免疫状态、用药方案有关.
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喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析
目的:比较喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效和不良反应发生情况.方法:将女性精神分裂症患者64 例随机分为喹硫平组和利培酮组,每组32 例,喹硫平组患者口服喹硫平25～600 mg/d,疗程8周;利培酮组患者口服利培酮1～6 mg/d,疗程8周.治疗前后分别应用阳性症状和阴性症状量表(PANNS )评价治疗效果,应用不良反应量表(TESS )评价患者不良反应.结果:①治疗后两组PANNS 量表各项得分及总分均有所降低,与治疗比较,差异有统计学意义(P＜0.05 );治疗后组间比较PANNS 量表各项得分及总分差异无统计学意义(P＞0.05 );②两组在治疗期间未见严重不良反应,经TESS 量表评定,喹硫平组不良反应发生率低于利培酮组(P＜0.05 ).结论:喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效相当,但喹硫平的不良反应较小,更适合女性精神分裂症患者应用.
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中药经皮靶向给药治疗小儿秋季腹泻875例疗效观察
目的:观察中药经皮靶向给药治疗小儿秋季腹泻疗效及安全性.方法:回顾性分析875 例秋季腹泻患儿临床资料,治疗组(经皮给药组)460 例,对照组415 例.结果:治疗组疗效明显高于对照组,病程明显缩短,住院时间明显减少,两组患儿比较,差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论:中药经皮靶向给药治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,且能缩短患儿住院时间,值得推广应用.
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联合应用卡托普利与倍他乐克在治疗慢性心力衰竭患者中的作用与意义
目的:探讨联合应用卡托普利与倍他乐克在治疗慢性心力衰竭患者中的作用与意义.方法:选取慢性心力衰竭患者112 例为研究对象,随机分为两组,一组行常规用药方案,一组联合应用卡托普利及倍他乐克,比较两组患者在治疗3个月时的心功能情况.结果:经过3个月的治疗,联合用药的观察组患者在心功能疗效、超生心动图等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:联合应用卡托普利与倍他乐克可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,提高其生活质量.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡并出血的疗效分析
目的:观察生长抑素联合泮托拉唑对于十二指肠球后溃疡并出血患者的治疗效果,评价其临床价值.方法:将58 例十二指肠球后溃疡并出血患者随机分为两组,对照组患者给予泮托拉唑进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合生长抑素进行治疗,比较两组患者治疗有效率及再出血的发生率.结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.1% 和75.9%,观察组好于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05 );观察组和对照组的再出血发生率分别为3.57% 和33.3%,观察组低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:生长抑素联合泮托拉唑对于十二指肠球后溃疡并出血的患者治疗效果较好,安全可靠,具有很好的临床应用价值.
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奥扎格雷联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死55例观察
目的:观察奥扎格雷联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选取急性脑梗死患者110 例,随机分为观察组55 例和对照组55 例.两组均常规给予活血化瘀、抗血小板药物、调整血压血脂、控制血糖、维持水电解质平衡、抗自由基及对症支持等常规基础治疗,并视患者的具体病情使用甘露醇脱水,抗生素防治感染及抑酸剂预防消化道出血等.观察组:在上述基础治疗之上给予奥扎格雷治疗.结果:观察组显效率为72.8%,总有效率为96.4% ;对照组显效率为52.7%,总有效率为85.5%.观察组的显效率和总有效率显著优于对照组.结论:奥扎格雷联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的疗效显著,值得临床上推广使用.
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西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果观察
目的:分析西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的效果及安全性,探讨临床应用价值.方法:将家属同意参加此次调查的64 例流行性腮腺炎患儿,随机分为对照组(32 例)和观察组(32 例),对照组患儿接受喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿予以西咪替丁静脉滴注治疗,观察疗效及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为75.0%(24/32 ),观察组总有效率为93.8%(30/32 ),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ),所有患儿均未出现明显不良反应.结论:西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎效果显著,且无明显不良作用,值得临床推广使用.
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20%甘露醇和人血白蛋白治疗急性高原脑水肿临床疗效探讨
目的:探讨20% 甘露醇和人血白蛋白治疗急性高原脑水肿患者的临床疗效及安全性.方法:应用随机数字表法将80 例急性高原脑水肿患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予20% 甘露醇进行治疗,而治疗组患者则在上述治疗的基础上加用人血白蛋白进行治疗,其他治疗措施相同,比较对照组和治疗组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗组患者的治疗总有效率(97.50% )明显高于对照组(85.00% ),且对照组和治疗组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:20% 甘露醇联合人血白蛋白治疗急性高原脑水肿患者疗效确切,不良反应少,值得进一步推广.
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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法:将100 例无痛胃镜检查患者分为对照组(异丙酚)和观察组(瑞芬太尼复合异丙酚)各50 例.结果:观察组的MAP 、HR 未见明显变化.观察组的镇痛效果优良率为100%,明高优于对照组.观察组不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果显著,不良反应少,对血流动力学影响小,值得推广和应用.
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氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛88例临床观察
目的:探讨和研究氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的治疗效果及其安全性.方法:将88 例冠心病心绞痛的患者随机均匀分为对照组和治疗组各44 例.治疗组采用氯吡咯雷联合阿司匹林的方法治疗冠心病心绞痛,用量为100 mg/d 的阿司匹林和75 mg/d 的氯吡咯雷,对照组只使用阿司匹林单纯治疗的方案,用量为100 mg/d.详细记录下患者服药后以下检验项目的具体情况.结果:对照组显效14 例,总有效率为78.57% ;治疗组显效28 例,总有效率为92.11%,对照组患者中有3例患者心脏出现不良反应,治疗组患者并无此类事件发生.结论:氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛,可以将血小板的活化功能进一步抑制,对心绞痛的控制具有显著的疗效,能够降低心脏不良反应情况,因此可以应用于相关疾病的治疗.
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阿奇霉素用于小儿支气管肺炎治疗分析
目的:对采用阿奇霉素对患有支气管肺炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84 例患有支气管肺炎的临床确诊患儿,将其分为A、B两组,平均每组42 例.分别采用痰热清和痰热清与阿奇霉素联合进行治疗.结果:B组患儿临床治疗的总有效率明显高于A组患儿;该组患儿在治疗后病情出现反复的例数明显少于A组患儿.结论:采用阿奇霉素对患有支气管肺炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显,彻底性和安全性非常理想.
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滋肾骨康丸治疗骨质疏松症54例分析
目的:探讨滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选取骨质疏松症患者108 例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各54 例.治疗组54 例患者均采用滋肾骨康丸治疗,对照组54 例患者采用口服钙片治疗.结果:治疗组54 例患者的总有效率为96.30% ;对照组54 例患者的总有效率为77.78%.治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05 ).治疗组患者的肾虚证的疗效明显优于对照组患者(P＜0.05 ).结论:滋肾骨康丸治疗骨质疏松具有疗效佳、不良反应少的特点,值得临床推广使用.
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泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡的临床疗效分析
目的:探讨泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取消化性溃疡患者108 例,平均分为观察组和对照组各54 例.两组患者入院后均给予常规抗感染、解痉挛、支持以及对症治疗.在此基础上,观察组患者给予泮托拉唑静脉滴注治疗;对照组患者给予西米替丁静脉滴注治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组54 例患者的总有效率为90.74% ;对照组54 例患者的总有效率为70.37%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05 ).两组患者在用药治疗过程中,没有患者出现严重的不良反应、血尿便常规的异常以及肝肾功能的异常.结论:泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡具有临床疗效确切、不良反应少的特点,值得临床推广使用.
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阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察
目的:探讨对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D的治疗效果.方法:选取糖尿病伴骨质疏松症患者51 例.所有患者采用行1次/周口服阿仑膦酸钠(70 mg )联合1次/d 口服钙尔奇D(60 mg )进行治疗,治疗时间6个月.对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析,以评定治疗效果.结果:所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解(P＜0.01 ),腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加差异有统计学意义(P＜0.05 ).患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论:对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D进行治疗能明显减轻患者疼痛及增加骨密度,且长期用药无明显不良反应.故此方法安全有效,值得临床推广.
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卡莫司汀在体内分解成烷化剂后杀伤肿瘤细胞的作用机制分析
目的:探究卡莫司汀在体内分解成烷化剂后对肿瘤的临床治疗效果.方法:选取肿瘤患者122 例,随机分为卡莫司汀组和环磷酰胺组,分别在常规基础上使用卡莫司汀和环磷酰胺治疗,统计两组患者的化疗疗效及并发症情况.结果:卡莫司汀化疗组临床疗效明显优于环磷酰胺化疗组,而且不良反应小于后者,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:卡莫司汀在体内分解成烷化剂后具有较强的杀伤肿瘤细胞作用.
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儿科院内感染与药物敏感性结果分析
目的:了解和分析小儿患者院内感染的细菌分布常态与对临床常用的药物敏感性试验结果,为临床第一线提供可靠的科学依据.方法:对临床确诊为医院内肺部感染的儿科患者送检痰液标本按常规方法进行培养,并按照NCCLS 标准用K-B法测定细菌对临床常用药物的敏感性.结果:83 例患者的送检标本中,有62 例分离出微生物,阳性分离率为74.69%(62/83 );在分离出的62 株细菌中,革兰阴性杆菌占79.03%(49/62 ),其中克雷伯菌属的检出率为42.86%,检出率高,然后依次为大肠埃希菌和假单胞菌属.革兰阳性菌检出率为20.97%,葡萄球菌检出率高,有6株;其次酵母样菌属4株,链球菌属的分离率低,仅有3株被检出.对10 种常用的抗生素敏感率从高到低依次为亚胺硫霉素、氨基糖苷类、革兰阳性菌、庆大霉素、亚胺硫霉素和利福平.结论:医院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.
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中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究
目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床优势,论证中西医结合在治疗功能性消化不良的可行性.方法:回顾性分析158 例确诊为功能性消化不良的患者,按就诊时间的先后顺序,分为治疗组和对照组各79 例,其中对照组患者采用口服胃肠促动力药物吗丁啉(多潘立酮)以及治疗胃部疾病的胃粘膜保护剂或H离子拮抗剂等进行对症支持治疗,试验组在此基础上按照辨证论治加用中药进行结合治疗.结果:在同时治疗15 d 后,治疗组腹痛、嗳气、消化不良等症状完全治愈18 例,明显改善35 例,有所好转22 例,总有效率为94.93%,明显高于对照组的11 例、31 例、17 例,总有效率为74.68%.患者症状完全缓解所需要的时间,治疗组21 d,对照组26 d,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:中西医结合在治疗功能性消化不良上面有独特的优势和良好的疗效,是值得在临床上面推广运用的.
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匹多莫德在门诊老年人慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素研究
目的:了解匹多莫德在门诊老年人慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据.方法:采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我诊所就诊的慢性支气管炎患者96 例为调查对象,按照年龄、性别、病程均衡可比匹配,采用随机分组法分为两组:匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为48 例,观察治疗效果.结果:匹多莫德治疗组总有效率达到91.67%,而对照组达到60.42%,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05 ),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗.两组病例治疗过程中未出现明显不良反应.老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类.结论:匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果.
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异位妊娠的治疗进展
异位妊娠(Ectopie Pregnancy,EP )指受精卵着床于正常子宫体腔以外的部位,可发生于任何生育期年龄的妇女,是临床妇产科常见的急腹症之一[1].目前EP 的发生率约占妊娠总数的2% ,但病死率约占孕产妇死亡总数的10% 左右.近年来随着生活方式的转变,异位妊娠在未婚年轻女性人群中的发生率呈上升趋势[2].因此如何在抢救生命的同时采取好的治疗方案保留生育能力,是目前临床上治疗EP 的关键.现就异位妊娠治疗进展方面作简要的综述.
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新型抗凝药物利伐沙班的治疗新进展
血栓栓塞性疾病是人类致残和导致死亡的重要原因之一[1].血栓的形成是深静脉血栓、肺栓塞、房颤时心房血栓、脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的重要致病因素[2].抗栓治疗则是这些疾病预防策略和抢救治疗的核心,其中抗凝治疗则是抗栓治疗的关键之一[3-5].目前传统的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素和Vit K 拮抗剂如华法林等.
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18F-氟代脱氧葡萄糖的摄取与非小细胞肺癌预后关系的研究进展
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,也是癌症主要的死亡原因,大多数肺癌患者发现时已属中晚期,虽经各种手段治疗,确诊后5年生存率仍低于15% .手术是治疗早期肺癌主要的方式,但是约50% 患者术后出现复发.
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中青年高血压的特点及防治
流行病学资料表明,近10 年高血压发病呈年轻化趋势,中青年高血压病患者逐年增多[1].中国现有高血压患者近2亿,其中中青年高血压患者占全部高血压患者的34% ,而且发病率还在不断上升,其增高趋势比老年人更为明显[2].现试从中青年高血压的临床特点及防治对策进行阐述.
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成人肠反向旋转不良1例报告
在胚胎学上第一次有意义的描述肠旋转不良是1898 年解剖学教授Mall 提出的,Mall 描述了肠旋转和固定的过程[1].1936 年Ladd 发表了经典的肠旋转不良治疗的文章[2].虽然1954 年Snyder 和Chaf.n清晰和深入地描述了肠旋转异常,但在肠旋转的描述中还主要是针对中肠的两端,Gross 和Haymond 主张好是包括整个肠道.
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三灶社区产后抑郁的社会影响因素分析及预防
目的:探讨产后抑郁的社会因素并加以预防.方法:选取产后1周的妇女进行调查分析.结果:学历越高,抑郁自评量表得分越低;家庭经济条件好的,抑郁得分低于经济条件差的;经产妇的抑郁得分较初产妇略高;顺产妇的抑郁值较剖宫产的略低;生女孩的产妇抑郁趋势明显;孩子健康的,夫妻和睦、家人关心支持的产妇,抑郁的可能性明显低.结论:产后抑郁涉及复杂的生理心理变化,并与社会因素的相互作用息息相关.因此,作为社区医务人员,应当做好社区妇女产前身心健康教育,做好孕期保健及产后访视,及早发现问题,并对其提供适当的预防措施,从而降低产后抑郁的发生.
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可摘局部义齿在老年人牙列缺损中应用情况调查
目的:了解可摘局部义齿(RPD )戴用后的满意度,功能行使情况,戴用义齿后口腔卫生知识的知晓情况,义齿对口腔软硬组织的影响,以针对性的进行口腔健康教育并为RPD 的制作提供建议.方法:对209 例戴用RPD 的老年人进行问卷调查,并对其进行统计学分析.结果:209 例调查者有良好的口腔清洁习惯和正确刷牙方法,但了解洁治术和使用牙线者仅分别为9.25% 和2%,83.6% 以上被检查者对RPD 满意,基牙龋坏占14.5%,组织面清洁情况依次与吸烟,食物嵌塞,睡前是否取下义齿,洁牙刷牙习惯,义齿使用年限和清洗义齿方法相关.结论:RPD 要取得较好的修复效果,制作前应充分准备,全优化合理设计,戴用者口腔保健意识和复诊意识均应加强.
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广州市三甲医院护士流感样病例流行病学研究
目的:了解广州市三甲医院护士流感样病例(In.uenza like illness,ILI )流行病学特征及原因调查.方法:采用随机方法选择广州医学院第一、二、三附属医院的一线护士为调查对象,实际调查236 例.通过问卷形式对护士进行抽样调查,完成<护士流感样病例流行病学调查表>.结果:236 份有效问卷分析结果显示,三所医院的护士ILI 患病率间差异无统计学意义(χ2=1.416＜χ2 (0.05,2)=5.99,P＞0.05 ).每年ILI 患病率为80.93%,其中多发月份为4～6月,占58.6%,主要的传染途径是通过与经常一起上班的护士同事相互传染,占57.6%.影响因素方面,高强度的工作量,睡眠不足(U检验,U=5.226＞U0.01=2.58,P＜0.01 ),运动量的减少(平均每周运动＜3h 的占69.1% )促成了ILI 的高频率发生.疫苗的接种(χ2=8.01＞χ2 (0.01,1)=6.63,故P＜0.01 )对于预防ILI 有着显著的作用.结论:以广医系统三家附属医院为代表的广州市护士,ILI 患病率高,影响因素复杂,流感疫苗接种率低,对临床一线工作质量产生较大影响.
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微创门诊感染管理流程制定及其实施
目的:加强微创门诊消毒隔离管理,预防和控制院内感染.方法:健全规章制度,制定各种微创门诊感染管理流程,重视人员素质培养,加强质量监测和反馈.结果:为患者提供了安全的诊疗环境,有效地预防了院内感染的发生.结论:通过落实一系列感染管理措施,微创门诊的诊疗工作达到了科学化、规范化、标准化,对降低医院感染的发生起到了重要作用.
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病案信息管理现状的思考与建议
病案信息管理这个专业是通过理论研究,总结出一套行之有效的技术、方法和标准,指导实际工作,使病案资料的收集、整理、分类、存储、信息加工等更加有效地为医疗工作服务.
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"三甲"医院服务乡镇卫生院信息平台的设计与应用
目的:减少医疗资源浪费,通过信息平台使各级医院患者信息共享大化.方法:通过信息技术改进现有的医疗服务流程.结果:提高医疗资源利用效率,提升区级医院及社区服务中心医务人员的医疗服务能力和技术水平.结论:以"三甲"医院强大的信息基础建设为后盾,通过发达的网络分布建立三级医院的信息联动机制将是必然趋势.
关键词： 数据共享与交换"三甲"医院卫生院
