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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症医学科内中心静脉置管体会
中心静脉置管是重症医学科内抢救危重患者的一项重要手段,能否快速成功置管是影响抢救的重要因素.2008年12月～2010年10月,对我院重症医学科(ICU)内250例患者成功实施了中心静脉置管,现将置管体会报告如下.
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儿科护理管理的研究与探讨
目的:在儿科护理管理中探讨和研究护理管理理念,使护理人员更好的对患者进行优质化的服务.方法:通过对工作实践的回顾、总结,立足儿科护理特点进行探讨,改变护理管理理念,制定优质化的管理措施.结果:转变了儿科护理管理理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了科室人员关系,提高了服务质量.结论:在儿科实施管理,提高了管理者和护理人员的综合素质,充分发挥了护士的工作热情和创造力,从而达到了提高护理质量的目的.
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心绞痛患者的健康教育及满意度调查
心绞痛患者通过健康教育所获得的疾病相关信息量较少,为了提高护理服务质量,更好地服务于患者,在对患者进行健康教育的同时,有必要对患者进行问卷调查,从而了解患者获得该病相关信息后的满意度.患者满意度反映患者对所提供的服务的满意水平,包括认知(思维和推理)和情感两部分.因此,评估患者对接收信息的满意度就包括了主观的因素和情绪反应.我们对心绞痛患者进行健康教育满意度调查,现将结果报告如下.
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老年患者腹腔镜阑尾切除术后护理体会
老年患者由于其独特的生理特点,传统开腹手术有一定的危险性,随着现代医学技术的发展,腹腔镜阑尾切除术已广泛应用.该技术具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、并发症少等特点,被越来越多的老年患者所接受.根据老年患者的心理及生理特征,如何加强围手术期护理,提高临床治愈率,在护理工作中显得尤为重要,现将报告如下.
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风险管理在癌症化疗护理中的应用
目的:评价风险管理在癌症患者化疗护理中应用的实用阶段和临床意义.方法:将实施风险护理管理后的2 833例化疗患者作为观察组,并将未实施风险护理管理的1 212例化疗患者作为对照组,分别观察不良事件的发生情况,并分析其原因,探讨实施风险护理管理的具体措施.结果:实施风险护理管理后化疗患者的不良事件发生明显低于未实施风险护理管理的患者,其中化疗给药差错、化疗药物外渗和患者跌倒项目相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施风险护理管理后,化疗不良事件的发生情况明显减少,风险管理在癌症患者化疗护理中具有较好的临床意义和应用价值.
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眼球穿通伤患者36例术后护理
眼球穿通伤多为锐利的快速飞溅的物质所致,大多数瞬间发生,损伤的部位多为眼球的角膜和巩膜,眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因此而致盲[1].现将我院2009年8月～2010年12月共收治的眼球穿通伤36例术后护理报告如下.
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浅谈研究护士在药物临床试验中的作用
药物临床试验是指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性.新药需要经过Ⅰ～Ⅳ期严格的临床试验,并经过必要的审批程序后才能获批进入临床使用,药物临床试验只有客观、准确地评价新药的疗效和安全性,才能保证人们用药的安全和身体健康.
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骨科老年患者的护理
骨科住院老年患者多见于股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,大多需长期卧床,其心理特点主要是抑郁、孤独,这是因为患者的感觉反应迟钝,社交活动较少,生活单调枯燥,住院时子女远离身边,又受到疾病的折磨,病程长,康复慢,出现惊恐、优虑、孤独失望,给护理及治疗带来影响.现将我院骨科老年患者的护理经验报告如下.
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昏迷气管切开患者取不同卧位置入胃管的效果分析
目的:探讨改良左侧卧位置入胃管法在昏迷患者中应用的可行性和临床意义.方法:将60例需要置入胃管的昏迷气管切开患者随机分为对照组30例和试验组30例,对照组采用传统卧位置入胃管法,即去枕仰卧位,试验组采用改良卧位的置入胃管法,即左侧卧位,观察两种卧位胃管置人的成功率、置管所需时间及置管过程中不良反应的发生情况.结果:试验组较对照组一次置管成功率高、置管过程中不良反应发生率低且置管所需时间短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良后的左侧卧位置入胃管方法明显优于传统的去枕仰卧位置入胃管方法,在临床上具有推广及使用价值.
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中医护理的特点及其在临床中的应用
目的:本文对中医护理的特点及其在临床中的应用进行阐述,引起人们对中医护理的重视;明确中医护理的现状,为将中医护理送出国门提供依据.方法:通过查阅资料,对权威医学文献检索数据库中收录的中医护理研究文献进行分析、评价,将文献中提出的中医护理的特点及其在临床中的应用进行归纳、总结、对比、分析和评价.结果:中医护理的特点在于强调整体观念,运用辨证施护的思想和方法,根据临床所见加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题.结论:在实践中加强中医护理的整体观和辨证施护在临床中的应用,适应现代护理的需要,可推动中医护理与整体护理的融合.
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呼吸机面罩给氧患者焦虑、抑郁状况调查及分析
目的:研究呼吸机面罩给氧患者在呼吸机面罩给氧期间的焦虑、抑郁状况及相关因素.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对48例呼吸机面罩给氧患者进行问卷调查,并研究焦虑、抑郁状况与躯体及社会因素之间的关系.结果:83.3%的呼吸机面罩给氧患者存在抑郁状态,37.5%的呼吸机面罩给氧患者存在焦虑状态.结论:对呼吸机面罩给氧的患者,应加强给氧前及给氧中的指导,做好心理护理.
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静脉滴注低温液体对中枢性高热患者降温疗效观察
目的:探讨中枢性高温的降温方法.方法:对30例在接受物理或药物降温后体温仍高于39℃的中枢性高热患者,静脉滴注低温液体,液温0～10℃,40～60滴/min进行降温.结果:降温有效率达100%,降温前后体温差经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌握适应证,严密监护生命体征,确定液温、液量,适时对症护理.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的现状及护理要点
目的:研究亚低温治疗在重型颅脑损伤中的作用及护理,为临床应用提供参考依据.方法:通过对亚低温的分类、基础临床研究、作用机制、实施策略、并发症等的阐述,提出对亚低温治疗重型颅脑损伤的护理要点.结果:亚低温治疗重型颅脑损伤有显著疗效,正确的护理能提高其效率.结论:亚低温技术对于重型颅脑损伤患者具有明显的治疗效果,研究亚低温技术治疗重型颅脑损伤的现状及护理具有十分重要的临床意义和明显的社会价值.
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膀胱镜检查焦虑的心理干预
目的:探讨心理干预对膀胱镜检查前后患者焦虑的影响.方法:对焦虑的原因进行分析,进行针对性的心理疏导,如放松、分散注意力、听音乐,把专业知识及诚恳的语言运用在膀胱镜检的每一个环节中.结果:患者在生理、心理、社会等方面均达到愉快的状态,增强了对医务人员信任,医患关系得到改善.结论:心理干预能使患者在环境适宜、体位舒适、备受关注的氛围中接受膀胱镜检查.
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提高综合医院门诊输液室护理质量和安全的重要性
随着社会经济的不断改革,医疗市场的竞争日渐激烈,不断提高医院护理质量是保障医院健康发展,减少医疗纠纷的重要前提.门诊输液室是病员就诊的第一站,也是反映门诊护理质量的一个重要窗口,由于门诊输液室承担着门急诊的输液护理工作,患者多,流动性大,对护理人员的技术和护理质量、护理安全是个重大考验.探讨综合医院门诊输液室护理质量和安全,对提高医院管理,促进医院发展的重要性.
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糖尿病治疗中出现低血糖的分析及护理
据全球糖尿病联盟估计,到2025年全球将有超过3.3亿人患糖尿病.截止到2003年,中国已成为糖尿病第二大国,拥有2 380万糖尿病患者.据卫生部报告,我国每天增加3000名新的糖尿病患者,每年增加120万.因糖尿病其发生发展快、并发症多、致残和死亡率高等特点,已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题之一.
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88例老年人鼻出血填塞后的临床护理体会
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,鼻出血的原因很多,可分为局部原因和全身原因两大类.老年人鼻出血常伴有高血压和心脑血管疾病,其血管硬化并脆性增高,使出血量大而不易自止,严重时可危及生命.其中有很多老年患者是鼻腔后部出血,往往出血速度快而不易止住,单经前鼻孔填塞往往不能止血必须经前后鼻孔填塞止血.
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胎盘早剥的临床分析与护理
胎盘早剥是严重的妊娠期并发症,是产前出血原因之一,严重威胁母儿生命安全[1].胎盘早剥发生率国外为1%～2%,国内为0.46%～2.51%.提高对胎盘早剥的认识,及时发现胎盘早剥的征象,对正确处理和改善预后至关重要.
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浅谈临床护理工作者的美学修养
随着医疗事业的蓬勃发展,患者对医务工作者的要求越来越高,医疗所带给患者的不仅仅是健康而是健康美好的人生.临床护理工作者应该高度重视美学修养,要从形象、语言、行为举止等各个方面去提升和体现医务工作者的美学修养,去展示内在的、外在的美质,从而为人类的健康提供佳的服务.
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反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系分析
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与反流性食管炎(RE)的相关性.方法:选取130例反流性食管患者为研究对象,另选取同一时期104例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,比较两组患者的HP阳性率,并对食管炎性反应程度与HP感染的关系进行分析.结果:RE组HP感染率为45.4% (59/130),慢性胃炎患者的HP感染率为63.5% (66/104),差异有统计学意义(P<0.05).HP阴性组的中重度RE的发生率均高于HP阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:RE中HP感染率较低,但HP阳性的患者炎性反应程度较低,推测HP可能对RE发病有一定保护作用.
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经阴道彩色多普勒在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)超声诊断方面的应用价值方法:对所选35例多囊卵巢综合征患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察卵巢的结构特点、测I卵巢的面积,并观察血流特征以及血流参数的变化,与正常组35例进行比较.结果:与正常组对比,多囊卵巢综合征者卵巢髓质与整体面积比值增高、卵巢内呈充盈状血流,血流阻力指数呈高速低阻血流,血流参数与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声可以明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平.
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口腔念珠菌感染80例临床分析
目的:总结口腔念珠菌感染的诊治体会,探讨正确的诊断治疗方法.方法:通过细菌培养的方法对80例患者的口腔念珠菌病进行鉴别诊断并分组治疗比较.结果:该组患者以白色念珠菌感染为主,多表现为慢性萎缩性病变.治疗组的治愈率明显好于对照组.结论:研究表明氟康唑类药物能够有效治疗口腔念珠菌感染.
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胆道再手术36例临床体会
目的:探讨胆道再手术的原因及治疗方法.方法:回顾36例胆道再手术患者的临床资料,对再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行系统的分析比较.结果:胆道再手术病因以肝、胆管结石复发和残留居多(75.0%),其次为Oddi's 括约肌狭窄或功能不全(11.1%).经治疗痊愈35例,死亡1例,治愈率97.2%.结论:胆道再手术主要原因是胆管结石残留和复发,胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.选择好手术时机、手术方式、规范手术操作及加强围手术期管理是减少胆道再手术率及并发症发生的关键.
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肝癌伴脾功能亢进双介入治疗的临床研究
目的:评价联合应用肝动脉化疗栓塞(TACE)和部分脾动脉栓塞(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值.方法:收集肝癌伴脾亢患者64例,按抽签随机分成研究组与对照组,每组32例.研究组行TACE同时行PSE.选择置管于脾脏中、下级,栓塞面积控制在40%～70%.对照组单纯为患者行TACE.观察患者术后白细胞、血小板计数、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果.结果:TACE联合PSE治疗肝癌合并脾亢可明显改善患者外周血象,术后48 h、1周、2周及4周外周血白细胞、血小板较栓塞前明显提高,肝脏肿瘤及脾脏亦明显缩小.对照组术后各项化验指标无明显变化.结论:对于肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉化疗栓塞同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件.
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上消化道出血患者肝功能变化分析
目的:探讨上消化道出血治疗前后的肝功能变化.方法:回顾分析80例老年人上消化道出血患者治疗前后肝功能与凝血功能的变化.结果:所有患者经过治疗后,治疗前的TBA、TBIL水平明显高于治疗后,而ALB水平明显低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前的PT、APTT、TT水平明显高于治疗后,而FIB水平明显低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上消化道出血在临床上多表现为TBA、TBIL水平升高,ALB水平降低,同时凝血功能也发生变化.经过治疗后,基本恢复常态.
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血脂7项指标与急性脑血管病的相关性探讨
目的:探讨急性脑血管病患者的血脂水平与急性脑血管病发病率、病情严重程度之间可能的关系.方法:检测263例脑梗死患者和64例脑出血患者的血脂7项值标,并与作为对照组的131例同期门诊健康体检患者进行比较.总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)采用酶法测定,载脂蛋白A1 (Apo -A1 )、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白(a)[P(a)]的测定采用免疫多点定标法测定,低密度脂蛋白(LDL)根据TG、HDL结果按公式计算.结果:脑梗死组血三酰甘油TG、LDL、Apo -B均明显高于脑出血组和对照组,脑出血组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组HDL和APO-A1则显著低于脑出血组和对照组,脑出血组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组和脑出血组LP(a)均高于对照组,脑梗死组与脑出血比较,组差异无统计学意义(P>0.05).结论:TG、LDL、Apo-B、LP( a)等是脑梗死的危险因素.
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微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:探讨微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:回顾分析宫颈糜烂患者300例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅用药物治疗,治疗组采用微波联合药物治疗,对两组患者的疗效进行分析.结果:对照组治愈51例,有效56例,无效43例,总有效率71.33%;治疗组治愈97例,有效46例,无效7例,总有效率为95.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床疗效好,有操作简便、费用低廉的优点,因而值得推广应用.
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介入治疗致血管迷走神经反射的预防和处理
目的:探讨血管疾病介入治疗发生血管迷走神经反射(VVR)的情况.方法:回顾我院血管疾病介入治疗患者资料310例,对16例发生VVR患者资料进行分析.结果:12例VVR患者为棍合型,心脏抑制型和血管抑制型各2例;发生在术中2例,术后14例.治疗后症状缓解,未发生不良后果.结论:介入治疗中应重视 VVR,一旦发生及时处理,一般预后良好.
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糖尿病患者超声乳化术后干眼临床研究
目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化术后干眼发生情况.方法:选择60～89岁之间血糖控制良好非干眼糖尿病白内障患者45例49眼(A组),行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植人术,另外收集同年龄层的非干眼非糖尿病白内障患者49例49眼作为对照组(B组).分别于术前及术后1个月、3个月,对所有观察对象进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验( ST)、角膜上皮荧光素染色(FL)检查,对符合干眼症诊断患者分类记录.结果:术前A组BUT较B组短,FL较B组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声乳化术后1个月A组和B组ST分别为(7.95±5.92) mm和(9.88±5.77) mm;BUT分别为(6.23±3.22) s和(9.33±3.53)s;FL评分分别为(5.34±3.69)和(2.07±1.71),符合干眼症诊断发病率分别为69.39%和18.37%,两组干眼症发病率差异有统计学意义(P<0.01);超声乳化术后3个月A组和B组ST分别为(10.42±6.23) mm和(10.40±6.08)mm;BUT分别为(8.21±3.51)s和(9.78±3.59)s;FL评分分别为(2.46±1.27)和(1.33±1.28),符合干眼症诊断发病率分别为6.12%和4.08%,两组干眼症发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论:搪尿病患者白内障超声乳化术后早期会出现泪膜稳定性下降、干眼症状加重等眼表损害,但是术后后期有逐渐缓解趋势.
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成人心脏手术的手术风险评估
目的:探讨手术风险评估对成人心脏手术临床的指导意义.方法:对接受体外循环心脏手术的92例患者进行术前风险评估,根据分值高低分为高分组和低分组,比较两组年龄构成和住院期间并发症发生率.结果:高分组与低分组年龄相比:t=1.183,P>0.05,差异无统计学意义;高分组与低分组风险风险评估分值:t=7.830,P <0.05,差异有统计学意义;高分组与低分组并发症发生率相比;x2=3.86,P<0.05,差异有统计学意义.结论:手术风险评估对成人心脏手术患者临床手术治疗具有指导意义.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉86例疗效分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的86例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料.结果:86例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,经鼻内镜手术治疗,治愈69例,治愈率为80.23%;好转11例,无效6例,总有效率为93.02%.术后并发症主要是鼻腔粘连,2例患者术后鼻腔粘连经分离、并用凡士林纱条分隔后治愈.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效确切,术后复发率低,值得临床推广应用.
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血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值研究
目的:探讨血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β- HCG)联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值.方法:选择异常妊娠患者232例,根据妊娠结果分为先兆流产组(149例)、稽留流产组(51例)和异位妊娠组(32例),监测各组血清孕酮与β-HCG.结果:先兆流产组孕酮值明显高于稽留流产组(P<0.01),高于异位妊娠组(P<0.05);先兆流产组β-HCG值明显高于稽留流产组和异位妊娠组(P<0.01).结论:血清孕酮与β-HCG联合测定可作为早期诊断异常妊娠的一种手段.
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三类慢性心力衰竭患者左室重量指数与尿微量蛋白的相关性及治疗效果分析
目的:探讨伴原发性高血压(EH)、伴2型糖尿病(T2DM )、伴EH + T2DM的三类慢性心力衰竭(CHF)患者左室重量指数(LVMI)与尿微量蛋白的相关性,并观常规治疗后三类患者LVMI与尿微量蛋白的变化.方法:将入选的93例CHF患者分为EH组、T2DM组、EH +T2DM组,对各组患者 LVMI、尿微量蛋白进行比较及相关性分析,并观察常规治疗后患者LVMI与尿微量蛋白的改善情况.结果:EH + T2DM组LVMI、尿微量蛋白均高于EH组及DM组,各组比较差异有统计学意义(P <0.05).EH组LVMI与ALB、TRF及IgG呈正相关(r =0.24、0.35、0.26,均P<0.05或P<0.01),与α1-微球蛋白(α1-MG)无相关性(r=0.14,P>0.05);T2DM组LVMI与ALB、TRF及α1-MG呈正相关(r= 0.23、0.37、0.27,P<0.05或0.01),与IgG无相关性(r=0.13,P>0.05);EH+T2DM组LVMI与ALB、TRF、IgG、α1-MG均呈正相关(r =0.34、0.44、0.37,均P<0.01).各组治疗后尿微量蛋白均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EH组及T2DM组治疗后LVMI降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴EH、伴T2DM、伴EH + T2DM的三类CHF患者均存在心肾损害,以同时伴EH及T2DM者明显;三类CHF患者左心室结构改变与早期肾损害有明显相关性,也以同时以伴EH及T2DM者明显;常规治疗对三类CHF患者早期肾功能损害有改善作用,对伴EH、伴T2DM的CHF患者左室结构有改善作用,但对同时伴有EH + T2DM的CHF患者左室结构改善不明显.
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新型X线引导下经鼻空肠置管在重症胰腺炎早期肠内营中的应用研究
目的:探素安全、高效、低痛苦的X线引导下经鼻空肠置管法,并了解其在重症急性胰腺炎治疗中的意义及优势.方法:将86例X线引导下经鼻空肠置管与25例经口胃镜引导下置鼻肠管的置管前后的心率、血压、呼吸波动,以及置管时恶性、呕吐、胸闷、气促、眩晕发生率进行比较.结果:86例X线引导下置管均取得成功,其四个对照组内导管通过情况均呈显著差异(P<0.05);X线引导下置管与经口胃镜引导下置管相比,二者置管前后心率、血压、呼吸的波动以及置管时恶性、呕吐、胸闷、气促、心眩晕发生率均呈显著差异(P<0.05).结论:新型X线引导下经鼻空肠置管法解决了以往X线透视下置管难点,且较胃镜引导下置管更舒适、更安全,实现高效、安全、低痛苦经鼻空肠置管,大大降低SAP患者置管身体机能要求,使其能及时地早期空肠营养,改善预后.
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新生儿骶尾部畸胎瘤的诊治分析
目的:总结新生儿骶尾部畸胎瘤的临床特点,探讨甲胎蛋白(AFP)对判断畸胎瘤良恶性的意义及减少肿瘤复发的方法.方法:共诊治新生儿骶尾部畸胎瘤43例,对临床表现、手术及病理、辅助检查等进行详细分析.结果:本组43例中,年龄0～10 d者32例,11～20 d者8例,20～30 d者3例.其中囊性12例,实行8例,混合型23例,多数呈哑铃型.术前电化学发光法检测AFP36例,其中AFP≥400 IU/ml 28例,8例＜400 IU/ml.出院1～3个月复查大部分AFP正常.全部病例出院,复发3例,其中2例AFP≥400 IU/ml.病理:成熟型畸胎瘤37例,未成熟型畸胎瘤6例.结论:新生儿能尾部畸胎瘤绝大多数是良性,混合型居多,术前检测AFP,有一定参考意义,术中完整切除肿瘤和尾骨,并尽量切除卫星病灶,是减少并发症和复发率的必要措施.
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手法整复小夹板治疗尺骨桡骨骨折临床体会
目的:探讨小夹板治疗尺桡骨骨折的临床体会.方法:回顾性分析应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托(又称前臂圆柱托板)外固定治疗尺桡骨双骨折患者70例,全部采用手法整复并自制小夹板外固定治疗.结果:本组70例均获随访,时间3～6个月,平均3.6个月.51例获解剖复位,16例近解剖复位,2例对位3/4,1例对位1/2.临床愈合时间4～6周,前臂旋转功能和腕、肘关节活动均正常.优61例,良9例.未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况.结论:手法整复自制小夹板方法治疗尺桡骨干双骨折具有良好的临床效果,值得临床推荐使用.
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解剖钢板和钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折体会
目的:总结解剖钢板和钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折的经验.方法:对68例锁骨骨折患者,采用切开复位解剖钢板内固定治疗.结果:所有患者均得到随访,优66例,良2例.结论:切开复位解剖钢板和钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,疗效满意.
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经阴道彩色多普勒超声对510例剖宫产术后切口的观察
目的:观察阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段切口愈合情况的声像图特征.方法:对510例剖宫产术后切口进行观察,根据声像图特征进行回顾性分析.结果:510例患者剖宫产术后切口愈合良好476例,占93.3%;愈合不良34例,占6.7%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口的位置、内部回声及周边回声,特别是对子宫破裂及切口瘢痕处妊娠的及时诊断具有重要的临床意义.
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自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉缺损15例分析
目的:总结自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉损伤的经验.方法:对四肢主干动脉损伤缺损15例患者,采用自体大隐静脉移植配合Fogarty导管术中取栓治疗,回顾分析其临床资料.结果:15例中14例肢体血液循环恢复正常,1例胭动脉损伤20 h由外院转入,患肢小腿皮温冷厥,苍白,皮肤花斑样改变,行大隐静脉移植术后3d出现患肢发黑坏死,遂予以行截肢手术,其余患者无血栓形成或肢体缺血坏死等并发症.15例中14例肢体血运恢复正常,1例因缺血时间较长截肢.结论:自体大隐静脉与外周主干动脉血管口径相当,组织相容性好,长期通畅率高,长度足够,取材方便,抗感染能力强,经济实惠,可超关节移植,配合Fogarty取栓导管是治疗四肢主干动脉缺损可行方法.
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淋巴结内包含物误诊的临床病理分析
目的:探讨淋巴结内包含物的误诊原因.方法:分析6例淋巴结内包含物的误诊情况.患者因颈部、锁骨上、腋窝及盆腔淋巴结活检,初步诊断为转移癌.经上级医生会诊及相关免疫组化检查,证实为淋巴结内包含物.结果:6例患者未行扩大切除及相关放疗、化疗.1例失访,5例随访未见恶性肿瘤征象.结论:病理医生对淋巴结包含物认识不足,知识面不广、思维局限、缺乏细致观察;未充分结合病史,病理分析不充分是导致误诊发生的主要因素.提示病理医生应开阔诊断思路,深人询问病史,观察细致、全面分析,才能避免误诊误治的发生.
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高龄患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治
目的:为提高对高龄患者髋部骨折术后并发肺栓塞的早期诊治及预防的认识,减少肺栓塞的发病率和病死率.方法:对42例髋部骨折术后患者并发肺栓塞的临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施进行回顾性分析.结果:42例髋部骨折术后患者死亡20例,其中骨折术后1～2d突然脂肪栓塞死亡8例.手术后长期卧床1～3周,由于下肢深静脉血栓形成,血栓脱落造成大块肺栓塞,突然死亡12例.其余22例中,16例应用溶栓药物6h内迅速改善右心室功能,呼吸困难缓解,48 h内病情稳定.6例在72 h内病情稳定.结论:早期有效的预防措施可明显降低高龄患者髋部骨折术后并发肺栓塞的病死率,积极的预防措施.
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老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析
目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效.方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例.结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转.对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解.结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效.
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疝环充填式无张力腹股沟疝修补术41例临床体会
我院自2002年10月～2007年10月采用美国巴德公司生产的补片行疝环充填式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者41例.现对手术时间、术后伤口疼痛时间、术后患者下床时间、住院时间、并发症及复发率等进行观察,与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力修补术具有手术方法简单、安全、患者痛苦小、住院时间短、复发率低、并发症少等特点.疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法.
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人工全髋关节置换术中假体的选择
目的:评价人工全髋关节置换术中假体的选择及术中、术后的临床效果.方法:回顾分析行人工全髋关节置换术的36例患者的临床资料(骨水泥组14例,非骨水泥组22例),对患者术后并发症、假体翻修率、死亡等情况进行记录和分析.结果:相较骨水泥组,非骨水泥组并发症发生率、假体翻修率低,但两组差异无统计学意义(P<0.05).结论:一般对于年龄大、活动量少、骨质差的患者使用骨水泥型假体,相反则使用非骨水泥型假体.
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婴幼儿泪囊炎80例治疗体会
婴幼儿泪囊炎是婴儿常见病,足月儿发生率约6%,主要表现为患儿出生后即有溢泪、眼红、黏脓性分泌物,压迫泪囊区有反流物溢出.由于患儿长期溢泪溢脓,给患儿及家长带来很多痛苦,而且滴用眼药水基本无效.我科2009年～2011年5月对80例(91只眼)婴幼儿泪囊患者进行了治疗,疗效满意.
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年龄相关性白内障手术麻醉方法比较
目的:比较年龄相关性白内障手术采用不同的麻醉方法、麻醉效果及安全性.方法:分三组采用球周、球后麻醉及表面麻醉进行比较.结果:球周麻醉与球后麻醉效果相同,球周麻醉较球后麻醉安全;表面麻醉避免了球周及球后麻醉的诸多并发症.结论:球周麻醉安全,合并症少;表面麻醉使手术操作简化,提高了手术速度及安全性.
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糖尿病合并药源性低血糖昏迷34例分析
目的:探讨糖尿病合并药源性低血糖昏迷的原因以及如何避免糖尿病合并药源性低血糖昏迷的发生.方法:对34例药源性低血糖昏迷患者进行积极抢救,密切观察生命体征变化,实时监测血糖变化.详细分析导致低血糖的原因.结果:34例糖尿病合并药源性低血糖昏迷患者,除2例死亡外,其余均得到积极治疗,并安全度过危险期.结论:在使用降糖药治疗糖尿病时应充分了解药物的作用机理、个体差异等,由小剂量开始,逐渐调整剂量,摸索出维持量;治疗老年糖尿病患者,特别是合并肾功能不全患者,使用降糖药物时应适当减少剂量,并结合患者的饮食及身体状况随时调整降糖药物的剂量;门诊医生应加强对搪尿病患者的宜教工作,指导降糖药物的正确使用方法,以减少或避免药源性低血糖症及昏迷的发生.
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水杨酸乳膏联合环吡酮胺乳膏封包治疗甲真菌病的疗效
目的:观察水杨酸乳膏联合环吡酮胺乳膏封包治疗甲真菌病疗效,为甲真菌病的治疗提供一种外用药物治疗方法.方法:水杨酸乳膏和环吡酮胺乳膏以4:1混合封包于病甲上,每次封包保持2～3 d,拆包后对病甲进行一次磨、削,随后单独环毗酮胺乳膏自行封包3d,如此循环5～10次.结果:痊愈49例,占79.0%;显效6例,占9.7%;好转4例,占6.5%;无效3例,占4.8%.结论:本法治愈率、有效率高,值得临床上进一步实践检验.
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圣约翰草提取物片对功能性消化不良症伴焦虑和抑郁的临床疗效
目的:探讨圣约翰草提取物片对功能性消化不良症伴焦虑和抑郁的临床疗效.方法:50例随机分为两组,治疗组25例用圣约翰草提取物片治疗,对照组25例用黛力新治疗,疗程1个月.结果:治疗组显效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:圣约翰草提取物片治疗功能性消化不良症伴焦虑和抑郁疗效显著.
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盐酸氨溴索联合更昔洛韦治疗小儿毛细支气管炎39例临床分析
目的:探讨更昔洛韦、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选择收治的的毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组各39例,两组患儿均应用抗生素、吸氧、镇静、静脉补液等综合治疗.观察组在此基础上加用更昔洛韦、盐酸氨溴索针剂治疗.给药方法:在对照组治疗基础上加更昔洛韦,剂量为5 mg/kg·d)静脉滴注,盐酸氨溴索7.5 mg/d静脉滴注,疗程7～14 d.结果:经过治疗,观察组治愈39例,显效8例,无效1例,总有效率97.4%,两组治疗效果比较,对照组治愈20例,显效11例,无效8例,总有效率79.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两者合用在减轻咳嗽、缓解喘憋症状及促进肺部啰音消失上明显优于对照组(P<0.05).结论:更昔洛韦、盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎临床疗效确切、缩短康复时间、安全性好等优点.
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痰热清注射液治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的疗效.方法:120例肺炎患儿随机分为两组,每组60例,均给予合理抗 菌素、止咳、化痰、对症支持治疗.对照组在此基础上加用炎琥宁10 mg/(kg·d),1次/ml静脉滴注,治疗组在此基础上加用痰热清(0.3～0.5 ml/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 ml,1次/d静脉滴注.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组,并未见不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效显著.
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炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻40例疗效分析
目的:探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:选择秋季腹泻患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予静脉补液、利巴韦林、思密达,根据患儿情况给予抗菌素抗感染治疗.观察组在对照组治疗基础上给予炎琥宁注射液每天15～20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液20 ml/kg中静脉滴注,连续应用2～3d.结果:对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间为(2.5±1.4)d,对照组止泻时间为(3.8±1.7)d,两组患儿止泻时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗能够显著缩短止泻时间,临床效果显著,值得借鉴.
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蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾130例临床观察
目的:探讨非洲小儿恶性疟疾的临床特点、诊治方法及其转归.方法:回顾性分析确诊为恶性疟疾的130例住院小儿的临床资料.结果:蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾时间短,疗效快,130例小儿接受蒿甲醚抗疟综合治疗,治愈120例,死亡10例.结论:小儿恶性疟疾临床表现复杂,尽早诊断、及时治疗是关键;蒿甲醚是治疗疟疾安全、有效的首选药物.
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加味生化汤在产后出血中的应用
目的:观察加味生化汤治疗产后出血的疗效.方法:把106例产后出血患者分为两组,A组产后常规服用加味生化汤,B组产后不加用中药.分别比较两组产后2 h、24 h的出血量,及产后3d、7d恶露量.结果:B组产后24 h出血量、产后3d及7d恶露量均大于A组.其中产后24 h出血量、产后3d恶露量两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味生化汤在防治产后出血中有显著疗效.
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苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将120例原发性高血压患者随机分为3组,联合治疗组40例给予苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗,依那普利组40例单用依那普利治疗,苯磺酸氨氯地平组40例单用苯磺酸氨氯地平治疗,3组均治疗5周.观察3组治疗前后的血压情况及不良反应.结果:治疗组总有效率为95.0%高于依那普利组(77.5%)及苯磺酸氨氯地平组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压降压效果较好,且耐受性好.
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长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察
目的:观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法:125例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组63例与阿托品组62例,长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较.结果:长托宁组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药物中毒率、不良反应发生率分别为(12.5±8.7)h、(26.9±10.5)h、96.83% (61/63)、(6±3.5) d、4.76% (3/63)、3.17% (2/63)、4.76% (3/63)、7.94% (5/63),阿托品组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药药物中毒率、不良反应发生率分别为(28.7±9.3)h、(42.1±11.6) h、83.87% (52/62)、(14±5.1)d、19.35%(12/62)、17.74% (11/62)、32.26% (20/62)、96.77%、(60/62),两组经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效比阿托品好,不良反应少.结论:长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒理想的药物.
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伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比观察
目的:探讨伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析甲真菌病患者临床资料,依据治疗方式不同分为伊曲康唑组40例和氟康哇组50例.结果:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效总有效率、治疗近期疗效、远期疗效均无明显差异,P > 0.05.结论:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效明显,值得临床推广应用.
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喜炎平治疗手足口病211例疗效观察和安全评价
目的:探讨喜炎平在治疗手足口病中的效果和安全性.方法:回顾性分析421例手足口病患儿,治疗组211例,采用喜炎平治疗;对照组210例,采用阿昔洛韦治疗,比较两组效果.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率86.2%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有3例患儿出现密集红色小丘疹伴伴痒感、灼热感,立即停药对症治疗后症状效果,未发生严重并发症和不良反应.结论:喜炎平是治疗手足口病的有效药物,值得临床推广.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果.方法:应用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉观察组患者60例,并选取使用静吸复合全身麻醉患者60例作为对照组.结果:患者术后清醒、恢复、拔管、定向力恢复时间等方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在抑制插管操作应激反应方面,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加明显.结论:瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中,临床效果良好,值得临床推广.
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危重患者强化胰岛素治疗应用进展
IU危重患者常伴应激性高血糖是ICU普遍存在的一种临床现象,这种急性一时性的高血糖可产生有害的病理生理效应,并成为一独立直接影响各类重症患者的预后.但根据Mesotten D等的胰岛素强化治疗试验的结果[1],当血糖含量≥6.1 mmol/L时可诊断为应激性高糖.
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异位阑尾炎1例报告
1 病历摘要患者女,51岁,因左下腹疼痛、恶心、呕吐、发热3d来院诊治.患者3d前开始恶心、呕吐,不能进食,左下腹持续性腹痛,并阵发性加剧,虽经乡医治疗,病情有增无减.查体:T38℃,P 90次/min,R 18次/min,Bp 110/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.1333 kPa).听诊心尖部在右第四肋间距前正中线约6 cm处,心音正常、律整、无杂音.
关键词： 异位阑尾炎 -
贵阳铁路职工健康体检指标异常率分析
目的:了解2010年来我院参加体检的贵阳铁路职工健康状况,为下一步制定相关健康管理措施提供依据.方法:对6 306例贵阳铁路职工健康体检资料进行统计分析.结果:6 306例体检指标异常率达84.79%;其中1～4种及以上指标异常率分别达到30.40%、22.60%、17.30%和14.49%;排名靠前的指标依次是高三酰甘油(38.27%)、高血压(21.47%)、心电图异常(20.76%)和高胆固醇(18.46%).结论:贵阳铁路职工三酰甘油、血压、心电图、胆固醇等指标异常率较高,是危害其身体健康的主要因素,应大力开展健康管理,增强职工健康意识和预防疾病的能力.
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6937名新生乙型肝炎两对半检查结果分析
目的:了解新生乙型肝炎(乙肝)感染情况,为预防乙型肝炎预防提供依据.方法:对6 937名学生进行乙肝两对半检查,采用酶联免疫法(ELISA法),并对第二项即乙肝表面抗原抗体统计,将结果进行统计、总结和分析.结果:第二项即乙肝表面抗原抗体统计,阳性共1 268例,占18.28%.弱阳性1241例,占17.80%,阴性4 428例,占63.83%.结论:采用乙肝两对半检查,可作为乙肝疫苗接种的原因,对阴性及弱阳性的学生,可进行乙肝疫苗注射或加强治疗,并在学生中加强关于乙肝的健康教育.
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不同年龄段2型糖尿病患者焦虑状况分析
目的:了解不同年龄段2型糖尿病患者的焦虑状况并进行分析,为临床治疗和心理护理提供依据,同时指导社区宜传.方法:采用焦虑自评量表对100例2型糖尿病患者进行调查,将测试结果与国内常模进行比较,评价焦虑患者情况.结果:糖尿病组焦虑评分为(46.09±7.05)分,与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),<45岁组、45～59岁组的焦虑评分均高于≥60岁组(P<0.05,P<0.01).结论:在2型糖尿病患者中,中年段患者的焦虑情绪为严重,应特别重视这一年龄段患者的心理健康,加强健康教育.
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径阳县儿童地方性甲状腺肿流行病学调查
地方性甲状腺肿(Endemic goiter)是甲状腺肿的一种.甲状腺肿按地区分布分为地方性和散发性两种.地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题,一般来说低于5%,属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成.
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蜂胶总黄酮对犬冠脉结扎性心肌缺血生化指标的影响
目的:观察蜂胶总黄酮对犬冠脉结扎急性心肌缺血模型血清生化指标的影响.方法:采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD),制备急性心肌缺血模型,观察蜂胶总黄酮对磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)的影响.结果:蜂胶总黄酮降低血清中CK、LDH的活性,降低血清中FFA、LPO含量,提高SOD、GSH-Px活性.结论:蜂胶总黄酮对实验性心肌缺血犬引起的脂质过氧化损伤具有保护作用.
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心肺复苏教学方法改革初探
心肺复苏术是急诊医学教学中极为重要的章节,不但要求学生掌握理论上的知识要点,还要求其具备规范的实践操作能力.传统的心肺复苏教学无论在理论教学上还是实训教学上均存在诸多不足,如单纯讲授知识点令学生难以理解和消化、实训课抢救场景不逼真、模拟操作系统不够智能等.
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医疗风险教育在妇产科研究生教学中的应用
由于科技进步与医疗水平发展的差异、医疗资源分布的不合理性及某些社会、历史原因导致医疗行业的医疗风险居高不下,并呈逐渐上升趋势,妇产科的医疗风险在医院各科室中通常位居榜首,那么对将来主导妇产科的这些中坚力量的研究生进行医疗风险教育就显得尤为迫切和重要.
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浅析人体解剖学常用教学法的运用
人体解剖学是一门基础性医学学科,针对本门课程的特点,在教学中采用适当的教学方式是取得良好教学效果的关键.本文论述了趣味教学法、预习教学法、启发教学法、比较教学法、直观教学法等五种教学方式[1],现报告如下.
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浅谈本科男护生教育对策
在现代护理发展过程中,护理工作一直是以女性为主导的职业川,随着社会的发展,时代的进步以及护理专业的发展需要,男护士逐渐走向了护理岗位[2].然而随着男护生逐渐增多,传统观念、社会偏见、专业特点等因素的影响给男护生造成一定的心理压力,使其专业观不稳定,对护理职业的认识有较大偏差,在学习及生活中存在较大困难.
