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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏手术1 026例回顾分析
目的:回顾分析心脏手术1 026例的经验和体会.方法:2005年5月～2007年8月共1 026例心脏病患者接受外科手术治疗,其中男480例,女546例;年龄4.5个月～80岁;体重4.5～114kg.全组均采用静吸复合麻醉.胸骨正中切口593例,左后外侧切口17例,腋下小切口56例.实施体外循环964例,皆采用中低温中流量.体外循环中行改良超滤725例.使用40C 1∶4氧和血心肌停搏液灌注358例,其余使用冷晶体停搏液灌注.术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充容量及同时应用正性肌力药物.结果:本组死亡32例,病死率3.1%.死于低心排血量综合征23例,呼吸衰竭4例,肾功能衰竭4例,心律失常1例.拔出气管导管再次气管插管29例.二次开胸止血16例.并发低心排血量综合征36例,肺不张20例,肺部感染21例,败血症3例,气胸18例.原位心脏移植2例均恢复正常.结论: 3岁以下婴幼儿心脏手术病例256例,占同期总手术的25.0%.心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理.增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化不失时机地及时地采取措施才能提高手术疗效.
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超短波照射治疗复发性气胸及对肺功能的影响
目的:观察气胸患者经治疗后,压缩的肺部复张后再经超短波照射治疗的肺功能的变化. 方法:将本院68例气胸患者分为两组,A组气胸患者未经超短波照射治疗,B组气胸患者经超短波照射治疗.将两组数据进行比较分析.结果:A组FEV1% 、PEF%、FVC%值治疗前后差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚, B组FEV1% 、PEF%、FVC%值治疗前后差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚. 结论:反复气胸发作患者经治疗后,压缩的肺部复张后再经超短波照射治疗,可明显提高肺功能.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的正确临床处理方法.方法:对108例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析.结果:108例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中19例经阴道分娩(17.6%),89例行剖宫分娩(82.4%)同时行肌瘤切除术.剖宫产同时行肌瘤切除术出血量和手术时间无显著增加.结论:剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险.
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高血压脑出血的外科手术治疗体会
目的:观察高血压脑出血患者的外科治疗效果.方法:56例患者根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断,超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗.结果:观察发现外科手术治疗较内科治疗病死率有显著差异.结论:对高血压脑出血患者采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量,降低死亡率和致残率.
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胎盘早剥84例临床分析
目的:分析胎盘早剥的发病原因以及对母婴的危害性,提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗.方法:对本院2002年1月至2007年12月收治的84例胎盘早剥病因、临床表现、母儿并发症进行回顾性分析.结果:妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因,占78.57%,其次外伤、羊水过多、利凡诺羊膜腔内注射引产、胎膜早破占21.43%,产妇均痊愈出院.而围产儿情况较差,其中胎死宫内10例,死产0例,新生儿死亡4例,重度窒息儿1例.
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脑卒中吞咽障碍的早期康复训练
目的:总结脑卒中吞咽障碍的早期康复训练方法及效果.方法:①基础训练:对摄食-吞咽障碍的各个部位进行训练,增加了其协调能力;②摄食训练:注意选择适于进食的体位,食物的形态及进食的一口量,有效地防止了误咽.结果:患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,及时地为患者补充足够的营养和水分,增加了机体的抵抗力,提高了生存质量.结论:早期康复训练有助于吞咽功能恢复.
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急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析
目的:探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复. 方法:用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素.结果:认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性.结论:病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重.
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微波照射与药物治疗类风湿关节炎的对比观察
目的:观察微波照射治疗对类风湿关节炎患者的疗效.方法:对照组予甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶片、戴芬胶囊、复方丹参注射液等药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加微波照射,用工作频率2450MHz,波长12.2cm,常用输出功率30～40W的微波照射患处关节,照射30min/次,1次/d.观察治疗前后的临床及实验室指标,包括:关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等.结果:治疗后两组临床及实验室指标均有改善,但对照组不及观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微波治疗可改善类风湿关节炎患者的临床及实验指标,对类风湿关节炎疗效优于纯药物治疗.
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Carisolv化学-机械法微创龋齿去腐新技术治疗乳牙龋齿的临床应用
目的:探讨Carisolv化学-机械法微创龋齿去腐新技术治疗乳牙龋齿在临床上应用.方法:对Carisolv化学-机械法微创去腐与传统车针去腐在各方面进行比较.结果:通过临床应用及相互比较后,Carisolv化学-机械法微创去腐确定能起到治疗龋病的良好效果,同时可减轻甚至消除患儿对治疗龋病的恐惧和疼痛感.结论:Carisolv化学-机械法微创去腐比传统车针去腐更易被患儿接受,可以广泛地应用于临床.
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老年人多脏器功能衰竭死亡病例的医院感染分析
目的:探讨老年人多脏器功能衰竭死亡病例的医院感染发病率,为加强对院内感染的控制提供依据.方法:对我院收集2001～2005年老年人多脏器功能衰竭死亡病例269例进行调查分析.结果:有114例发生医院感染,感染发生率为42.38%;感染部位主要是呼吸道,其次是泌尿道;病原菌主要为革兰氏阴性菌,其次是真菌.感染发生率随着年龄的增加而上升.结论:老年人是医院感染的高危人群,应严密监控,加强对医院感染的预防.
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脑卒中并发吸入性肺炎临床分析
目的:探讨脑卒中并发吸入性肺炎的发病机制、诊断、治疗方法及其预防措.方法:对2003年1月1日～2007年12月31日收住我院的脑卒中并发吸入性肺炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:全部72例患者均为脑卒中并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咯痰和发热.胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影.反复多次发作43例,治疗后60例存活,12例死亡. 结论:吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素.阻断吸入是防治的关键.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是指股骨下端15cm以内的骨折,是严重的损伤,易合并神经、血管损伤,处理较困难.其骨折不愈合,迟延愈合及功能障碍等并发症发生率高.目前治疗方法以内固定手术为主.我院自2001年12月～2006年12月对22例股骨远端骨折患者采用逆行锁髓内钉治疗,取得较好疗效.
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髋关节穿刺注药治疗髋关节疼痛及功能障碍的疗效观察
髋关节疼痛及功能障碍临床上较常见,一般由髋关节骨性关节炎、髋关节周围炎、髋骨滑囊炎、髋关节周围肌肉损伤等引起.我院疼痛科从2006年1月～2007年6月,采用C型臂X线透视下髋关节穿刺注药治疗各种原因导致的髋关节疼痛及功能障碍患者36例,治疗效果满意,现报告如下.
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应用善得定抢救急性坏死性胰腺炎病例分析
急性坏死性胰腺炎是一种严重的分解代谢疾病,病情发展迅速,以致危及生命.急性坏死性胰腺炎可由于剧烈全身炎症反应和全身性感染引起呼吸困难、休克、多器官功能障碍等.
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胃癌内镜诊断与病理结果对照分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第一位,在我国的死亡率居各种癌症之首位,全国年死亡率男性为20.93/10万,女性为10.16/10万.我们总结我院2003年～2006年行胃镜检查诊断的109例胃癌病例与其活检病理结果对照,现报告如下.
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超短波电疗法治疗软组织损伤100例分析
近两年来我们采用电磁波所形成的电场能,也就是超短波电场疗法,治疗软组织损伤100例,现报告如下.
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100例需接受LTOT治疗的COPD女性患者个性化健康教育的效果分析
目的:探索行之有效的家庭氧疗的健康教育方式,以达到健康教育的目的--建立健康行为.方法:将100例需行LTOT的COPD女性患者随机分为实验组和对照组,分别进行个性化健康教育和常规传统健康教育,并在入院与出院时分别填写调查问卷,统计并比较两组入院与出院得分的差值.结果:实验组患者氧疗知识掌握情况、氧疗信念及依从性均优于对照组,患者满意度高.结论:个性化健康教育应因人而异地施教,更有利于健康行为的建立.
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线状苔藓12例临床分析
线状苔藓是一种病因不明的自限性、炎性反应性皮肤病.为探讨病因,总结临床特点,笔者回顾性报告12例,现总结分析如下:
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普贝生和硫酸普拉酮钠用于延期和过期妊娠引产临床比较
目的:观察普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法:将108例超过41孕周、初产单胎头位产妇随机分为普贝生组和硫酸普拉酮钠组,各54例.普贝生组阴道放置普贝生引产,硫酸普拉酮钠组静脉推注硫酸普拉酮钠引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况.结果:普贝生组引产有效率为98%,硫酸普拉酮钠组为14.8%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01;普贝生组引产时间明显短于硫酸普拉酮钠,P<0.01;普贝生组的剖宫产率低于硫酸普拉酮钠组,P<0.01;普贝生组胎心异常和羊水污染发生率与硫酸普拉酮钠组差异无统计学意义,P>0.05.结论:普贝生用于延期和过期妊娠引产较硫酸普拉酮钠引产省时、有效,且能降低剖宫产率,值得推广.
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奥扎格雷钠治疗冠心病的临床疗效观察
目的:探讨奥扎格雷钠治疗冠心病的临床疗效及其作用机理.方法:对102例冠心病患者给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加入奥扎格雷钠80mg,2次/d静脉滴注,连续14d.治疗前后分别测定血液流变学参数、记录心绞痛发作情况、发作心电图.结果:治疗后血脂、血液流变学较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05).治疗后患者心绞痛发作阈值提高,发作频率减少,心电图缺血ST-T变化的数量减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物.
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冲击量多巴胺抢救严重心源性休克29例体会
目的:建议推广一种针对严重心源性休克的应急措施,尤其适用于院前急救现场.方法:冲击量多巴胺静脉注射,如疗效不显,10min后可重复使用或配合阿拉明静脉注射.结果:本组病例中超过半数的患者显效或有效并抢救成功.结论:当患者血压极低,一时又难以迅速补充血容量时,可作为一种应急措施来保证重要脏器的血液灌注,为进一步治疗打好基础.
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ASCOT方案治疗社区高血压疗效观察
目的:研究ASCOT方案治疗社区高血压病人群的效果.方法:对门诊确诊的203例原发性高血压病患者采用ASCOT方案治疗12～18个月后观察效果.结果:203例原发性高血压病患者中172例血压控制在正常范围,药物不良反应较少;心血管危险分层发生了显著变化,低危人群从5.9%上升到37.4%,很高危人群从40.4%下降到6.4%.结论:ASCOT方案治疗社区高血压疗效较好,推荐作为社区高血压病人群治疗方案.
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万托林、普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:观察万托林、普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择毛细支气管炎住院患儿90例,随机分为3组,给予氧气驱动雾化吸入,A组吸入万托林,B组吸入普米克令舒,C组二者合用.结果:与A、B二组相比,C组临床疗效明显高于两组,症状、体征平均消失的时间少于两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:万托林与普米克令舒联合应用雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎,疗效优于单独使用.
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钙鲁散配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床观察
目的:观察钙鲁散配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及并发症.方法:将我院收治的80例新生儿黄疸患儿随机分成两组,治疗组42例,对照组38例.治疗组用钙鲁散配合蓝光照射加常规治疗;对照组用蓝光照射加常规治疗.结果:治疗组无论从退黄时间、不良反应大小及有无并发症都好于治疗组.结论:钙鲁散配合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效快,不良反应小,值得推广.
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快速性心律失常患者静脉应用长托宁的临床观察
目的:探讨快速性心律失常患者静脉应用长托宁是否安全.方法:选择全麻下行择期手术并伴有快速性心律失常的男性患者37例,其中窦性心动过速21例,快速性房颤7例,房颤伴频发室早5例,室上速3例,预激征1例.入手术室后分别测定用药前及用药后5、10、15min 4个时点的HR、MAP、SPO2.将所得数据做自身对照t检验.结果:用药前后SPO2无变化,其HR、MAP在用药后10～15min后略有下降,但与用药前经较无统计学意义,P值均为0.20和0.50.同时未发生心悸、胸闷及精神神经症状.用β受体阻滞剂后心率仍可下调.结论:长托宁做为伴有快速性心律失常患者的术前用药是安全的.
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罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎172例临床观察
目的:观察罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎的疗效.方法:用细菌培养法检测966例高危妇女的宫颈淋球菌 ,阳性者用罗氏芬治疗,观察疗效.结果:966例高危妇女61.04%有自觉症状,97.09%体征有阳性,宫颈淋球菌检出率为17.80%,其中5例重复感染,重复感染发生率为2.90%,总的合并其他生殖道疾病感染率为95.94%.用罗氏芬治疗后,随访的128例直接涂片及淋球菌培养均转阴,总有效率达100%.结论:用罗氏芬治疗淋球菌性宫颈炎效果很好,对有合并症的患者同时进行相应疾病的治疗, 疗效均较满意,临床上值得推广.
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斯密达和黄连素保留灌肠治疗腹泻50例分析
急慢性腹泻是临床内科常见病症,笔者近几年来采用斯密达和黄连素保留灌肠,取得显著疗效,现报告如下:
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苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎53例近期疗效观察
近几年,由于工作压力大、经济困难、长期大量酗酒及治疗不正规、不及时等等原因,致使慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情发展快,30岁～50岁患者发展为肝硬化或肝癌的就医人数明显增多,因此肝病的死亡率增加,严重地危害人们的身心健康.尽管治疗CHB的抗病毒药物逐渐增多,由于疗效不甚理想,而且不良反应大,疗程长、耐药性及变异率多、停药后反跳,价格昂贵,使一部分患者不能接受.自2005年8月～2007年8月,我院采用苦参碱联合胸腺肽治疗CHB 27例与常规治疗CHB 26例进行比较,取得了较满意的近期疗效.现报告如下:
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自身输血的研究进展
自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输.传统上属于外科输血的范畴,近年来随着人们对输血相关传统疾病,特别是输血后肝炎和艾滋病的关注,自身输血越来受到人们的关注.
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β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康引起死亡的主要疾病之一.在心肌细胞膜上和血管的平滑肌细胞上均存在β-肾上腺素能受体,该受体在心血管疾病的发生、发展过程中起了重要作用.
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死精症研究进展
研究表明,我国近年男性精液质量呈明显下降趋势,与20世纪80年代前期数据比较,数据低一个级别,精液质量下降,精子计数、精子活力等都有明显降低[1-2].
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跟痛症诊治进展
跟痛症是站立工作者、运动员及老年的常见病,由跖筋膜慢性损伤炎症、退变等引起,是骨科常见的疾病,属祖国医学"痹证"范畴,多因年老肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或因慢性损伤,伤及筋骨,导致气血瘀滞,痰淤内阻,其病程缠绵,久病伤肾人络,入侵于骨,致跟骨关节活动受损而成.其同义名有跖筋膜炎、足跟痛等.
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树突状细胞的研究进展
1973年Steiman和Cohn[1]首次从脾脏中分离出一类与粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞形态和功都不同的白细胞,因其细胞膜向外伸出,形成与神经细胞轴突相似的膜性树状突起,故而命名为树突状细胞(dendritic cells,DCs).
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静滴多西他赛引起严重过敏反应1例报告
1 病历摘要患者王桂珍,女,48岁,因右乳腺癌于2006年6月行右乳腺癌根治术.病理检查:乳腺导管癌.
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短暂性遗忘综合征3例报告
短暂性遗忘综合征(transient gebae amnesia symgrome TGAS),首例由1956年由Bender报道,于1958年由Fisuer和Adams正式命名为TGAS.
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外科临床实践教学模式的改革与探索
医学是一门实践科学,临床实践教学是医学教育的一个重要阶段.临床教学模式体现了临床理论与临床实际工作能力的转化过程,是影响临床教学质量的关键因素.
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提高临床实习质量的几点思考
随着医学从单纯生物学治疗模式转变为生物-心理-社会医学的模式,社会需要大量具有更高实践能力的实用型人才以适应其发展需要.这就要求医学院校通过教学改革提高临床教学质量,以增加医学生临床综合素质,培养出适合社会需要的创新型人才.
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以腹泻为首发症状的原发性肝癌误诊9例分析
原发性肝癌以腹泻为首发症状临床较少见,容易误诊.本文综合9例误诊病例资料,分析造成误诊的原因及教训,以提高认识,减少误诊.现报告如下:
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双辽市7～18岁儿童氟斑牙流行病学调查分析
双辽市位于吉林省西北部,属于半干旱气候,生活饮用水以地下水为主,而北部地区地下水含氟量较高,当地居民身受其害.为了做好今年我市北部地区的改水降氟工程,能够准确系统地了解和掌握地方性氟中毒的病情动态,落实防治措施,提高改水工程质量,不断改进和调整防治策略及方法,指导防治工作,提高防治效果.
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2 098名大学新生乙型肝炎感染及免疫情况调查
目的:了解大学生群体乙型肝炎及免疫情况.方法:采用酶联法,每次测定均设阴、阳性对照及临界值控制血清对照,用酶标仪读板,按说明书要求判断结果.结果:2 098名大学新生乙肝感染率为6.52%;抗HBs阳性者1 159人,占55.2%.结论:随着乙肝疫苗的预防接种,在年青人中乙肝感染者呈下降趋势,而抗HBs抗体产生者则呈上升趋势.
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吉林省2006年出生缺陷监测结果分析
出生缺陷监测是妇幼卫生监测工作的一项主要内容,可以掌握我省出生缺陷的发生及变化趋势,为制定预防措施提供依据.我们对2006年度吉林省的出生缺陷发生情况进行了监测,现将结果报告如下.
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公共场所从业人员HBV感染分析
乙型病毒性肝炎(HBV)是我国重点控制传染性疾病之一,对公共场所从业人员HBV的监测管理,防止HBV的传播有着重要意义.为了解HBV在我市公共场所从业人员中的携带状况,我们于2007年1月～2007年11月对本市3694名公共场所从业人员HBV的血清学检测报告如下.
