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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理路径在血栓闭塞性脉管炎治疗中的应用研究
目的：探讨临床护理路径在血栓闭塞性脉管炎治疗中的应用效果。方法：将收治的96例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组，常规护理组48例和临床护理路径组48例。常规护理组采取常规护理模式，临床护理路径组在常规护理组基础上联合应用临床护理路径。观察两组住院天数、住院费用、并发症发生率及护患纠纷发生率、护理工作差错率、护理质量满意度。结果：两组患者在住院时间、住院费用、并发症发生率及护患纠纷发生率、护理工作差错率、护理质量满意度等方面比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径可有效改善患者住院天数、住院费用、并发症发生率及护患纠纷发生率、护理工作差错率、护理质量满意度，值得临床推广。
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护理干预对合并焦虑、抑郁障碍的心律失常患者影响分析
目的：分析和探讨护理干预对合并焦虑、抑郁障碍的心律失常患者的影响。方法：选取收治的70例心律失常患者，通过随机数字表法分为对照组35例和观察组35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对两组患者焦虑、抑郁障碍改善情况进行比较分析。结果：观察组患者焦虑、抑郁改善优于对照组，护理满意率高于对照组（P ＜0.05）。结论：对心律失常患者实施综合护理干预，有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者生活质量，提高护理满意率，具有重要的临床应用价值。
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抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮治疗新生儿呕吐的效果观察
目的：探讨抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮对新生儿呕吐的影响。方法：对60例有呕吐症状的新生儿（排除消化道畸形新生儿）分为两组，对照组常规治疗如禁食、洗胃，少量多次喂养，斜坡卧位；研究组在常规治疗的基础上辅以新生儿抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮，比较两组患儿再次呕吐次数、腹胀缓解时间、胎粪排净时间、肛门刺激排便次数、每天大便次数、恢复正常按需喂养时间及疗效。结果：两组新生儿呕吐均得到改善，研究组患儿再次呕吐次数、腹胀缓解时间、胎粪排净时间、肛门刺激排便次数、恢复正常按需喂养时间明显少于对照组，每日大便次数多于对照组，总有效率（93.5％）大于对照组（83.8％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患儿在治疗期间均无明显不良反应。结论：抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮对新生儿呕吐有明显的改善作用，值得临床推广。
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呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩在产妇分娩中的应用
目的：探讨呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩在产妇分娩中的应用价值。方法：将200例产妇随机分为两组，每组100例。观察组产妇在分娩时采用呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩，对照组仅采用一对一陪伴分娩，比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩方式、产妇产后出血情况及新生儿窒息情况。结果：观察组产妇产程中疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；观察组剖宫产率为5.00％，产后出血量为2.00％，新生儿窒息率为1.00％，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩可有效减轻产妇分娩时疼痛程度，缩短产程，降低剖宫产率，减少产后出血和新生儿窒息发生，值得推广应用。
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规范化疼痛管理模式对鼻部术后患者镇痛效果的影响
目的：探讨规范化疼痛管理模式在鼻部术后患者镇痛的临床效果，并总结规范化管理模式的运用经验。方法：选取行鼻内镜手术50例患者为研究对象，按住院时间分为对照组和观察组各25例。对照组给予传统疼痛管理模式护理，观察组患者采用规范化疼痛管理模式。比较两组疼痛程度评分，疼痛缓解程度和患者对规范化管理模式的主观评价。结果：观察组患者疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：规范化疼痛管理模式可以有效减轻患者疼痛，促进患者舒适，是一种在临床护理中值得推广的疼痛护理模式。
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腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察
目的：探究腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理方法。方法：选取70例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对两组患者均实施腹腔镜下微创疗法，给予对照组常规护理，观察组则采取综合护理干预，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，并发症发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对采用腹腔镜下微创疗法治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者实施综合护理可有效减少其手术时间、术中出血量和住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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围手术期亲情护理模式对手术患者术前临床指标及焦虑抑郁情绪的影响
目的：探讨围手术期亲情护理模式对手术患者术前临床指标及焦虑抑郁情绪的影响。方法：选择接受手术治疗的126例患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者采用围手术期亲情模式进行护理。记录两组患者围手术期指标，护理前后 SAS、SDS 评分，并对结果进行比较。结果：研究组患者的住院时间、心率等各项指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；护理后两组患者的 SAS、SDS 评分与护理前相比，均有所下降，具有统计学意义（P ＜0.05）；护理后，研究组患者的 SAS、SDS 指标均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：围手术期亲情护理模式可以显著地改善手术患者的焦虑抑郁等不良情绪，患者评价较高，适合临床长期推广应用。
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ICU 呼吸衰竭机械通气患者行人文关怀护理的应用价值
目的：探讨文关怀护理在 ICU 呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法：选择 ICU 呼吸衰竭机械通气患者58例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施人文关怀护理。观察两组患者对护理满意度，记录两组患者对医护操作配合情况。结果：观察组在护理态度、护理质量、护理管理、护理技术方面的护理满意度分别高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者中主动配合和基本配合所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：人文关怀护理能够提高 ICU 呼吸衰竭机械通气患者对护理的满意度，有助于患者配合医护操作，护理效果显著，值得借鉴。
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早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响
目的：探究早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。方法：回顾性分析86例创伤性颅脑损伤患者临床资料，按照不同护理方式分为两组（各43例），对照组予常规护理，研究组在此基础予早期康复护理干预，对比两组神经、运动、认知功能及生活质量改善情况。结果：研究组神经功能恢复率93.02％高于对照组的74.42％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组护理前后 Fugl －Meyer、MMSE 及 LOTCA 评分均显著提高，但是研究组提高幅度比对照组大，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期康复护理干预可有效促进创伤性颅脑损伤患者神经功能恢复，改善运动及认知功能，提高生活质量。
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乳腺癌患者术后化疗期间的临床护理措施
目的：探讨乳腺癌患者术后化疗期间的临床护理措施。方法：将收治的64例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组两组（各32例），试验组给予综合护理措施，对照组给予常规护理措施，比较两组患者在不同护理措施下的结果。结果：试验组不良反应的发生率为18.75％，对照组为37.5％；试验组护理满意度为90.63％，对照组为62.5％，试验组的护理效果明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：对乳腺癌患者实施综合性护理措施，可以明显缓解患者的不良心理状态，降低不良反应的发生率，提高患者护理满意度。
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病房实行分组结合责任护士包干制排班模式的效果观察
目的：通过分组结合责任护士包干制排班模式，实行以患者为中心的责任制整体护理。方法：对科室实行分组结合责任护士包干制排班模式，明确各岗位职责及改革相关流程，比较实行前后的患者满意度指标。结果：实行分组结合责任护士包干制排班模式是为患者提供优质护理的措施之一。结论：护士长更新观念，工作中实行定规与人性化的护理管理方法，大程度地发挥护士的聪明才智，持续不断地改进，更好为患者服务。
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呼吸机相关性肺炎应用一次性湿热交换器的预防效果研究
目的：研究分析应用一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法：选取重度颅脑外伤住院患者90例，全部患者均构建人工气道，以随机数字法将其划分成研究组与对照组，两组患者例数均为45例，研究组患者应用一次性湿热交换器，对照组患者应用常规湿化，对比分析两组患者1 h 后气道内平均温度、湿化满意度、多重耐药菌感染率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果：和对照组相比较，研究组1 h 后气道内平均温度（26.2±1.3℃）和湿化满意度（93.3％）均比较高，同时多重耐药菌感染率（4.4％）和呼吸机相关性肺炎发生率（2.2％）少，组间数据比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经研究结果的分析可知，对于机械通气患者应用一次性湿热交换器，可预防和减少呼吸机相关性肺炎和多重耐药菌感染的的发生，同时还可提高患者湿化满意度，有利于治疗效果和预后的改善，值得应用与推广。
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临床护理路径在 FOLFOX6方案化疗中的应用效果
目的：探讨临床路径护理在胃肠癌患者首次行 FOLFOX6方案化疗中的应用效果。方法：制定临床路径护理表，将首次行 FOLFOX6方案化疗胃肠癌患者92例，随机分成试验组46例和对照组46例，试验组按临床路径护理表实施临床路径护理，实施护理时注重时间安排；对照组予常规护理，比较两组患者不良反应、健康教育掌握情况及患者满意度及知晓率。结果：试验组胃肠道反应、口腔炎、神经毒性反应、PICC 早期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且健康教育掌握情况和患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床路径护理在胃肠癌患者首次行 FOLFOX6方案化疗实施有助于减少患者不良反应，提高患者对化疗相关知识的知晓率及满意度。
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理干预
目的：观察护理干预用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭患者的临床价值。方法：将100例 COPD 合并重症呼吸衰竭患者，随机分为两组，每组50例。两组均采取无创正压通气治疗，对照组实施呼吸内科常规护理，观察组则实施临床护理干预。对比两组动脉血气指标、并发症发生率。结果：观察组动脉血气指标，明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率为2.0％，显著低于对照组的14.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在无创正压通气治疗 COPD 合并重症呼吸衰竭的基础上开展临床护理干预可巩固治疗效果，改善低氧血症与高碳酸血症，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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1例经皮左心耳封堵术患者的护理
心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）是临床上常见的心律失常之一，我国目前已有房颤患者约800－1000万［1］。房颤主要的危害之一就是因血栓形成、脱落，导致动脉系统栓塞。其中脑动脉栓塞所致缺血性脑卒中易发，也危害大。因此，脑卒中预防是房颤治疗的主要目标。传统的预防缺血性脑卒中的常规通用疗法就是使用华法林进行抗凝。但是，目前临床中使用率低、患者依从性差、且有出血风险增加等弊端。临床研究发现，对于非瓣膜性房颤而言，90％的血栓源自左心耳［2］。经皮左心耳封堵术（Percutaneous Closure of Left Atrial Append-age，PCLAA）是近年临床常采用并逐渐普及形成潮流的一种新疗法，具有操作简单、安全可靠、术后无需终身抗凝等优点，引起广泛兴趣和重视。一系列的临床试验结果证实：其疗效不劣于华法林［3－4］。新的欧洲心脏病学会（ESC ）房颤治疗指南将经皮左心耳封堵术作为脑卒中高危和有长期口服抗凝治疗禁忌证的患者的治疗选择。围 PCLAA 期，护理工作也十分重要，我院于2015年5月在苏州开展首例 PCLAA，现将护理体会报告如下。
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在社区卫生应用 TCT 联合高危型 HPV 检测筛查宫颈癌的可行性研究
目的：研究分析在社区卫生应用 TCT 联合高危型 HPV 检测筛查宫颈癌的可行性。方法：回顾性分析应用TCT 联合高危型 HPV 检测筛查宫颈癌，与同期普通妇科门诊筛查进行对比，对患者进行健康知识教育，比较两组患者的筛查率、阴道镜活检检出率、治疗率。结果：研究组阳性检出率为14.4％，阴道镜活检检出率为17.6％，治疗率为93.7％，对照组阳性检出率为12.7％，阴道镜活检检出率为11.8％，治疗率为48.8％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在社区卫生应用 TCT 联合高危型 HPV 检测筛查宫颈癌，可对患者进行综合管理，并且进行健康教育，患者治疗率高，对患者进行随访，能够早发现、早诊断，让患者可以在佳的治疗时间内进行治疗，改善预后，值得广泛推广应用。
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鼻塞式持续气道正压通气在胎龄≥32周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的：对鼻塞式持续气道正压通气治疗胎龄≥32周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效进行研究。方法：选取98例胎龄≥32周的呼吸窘迫综合征早产儿，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），两组均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上予以头罩吸氧，观察组予以鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP），比较两组血气指标及临床疗效。结果：治疗前两组 PaO2，PaCO2差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组 PaO2均明显上升，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05），观察组治疗6 h、12 h、24 h PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组 PaCO2均下降，与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组6 h、12 h、24 h PaO2差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组治疗成功率87.8％，高于对照组的63.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：鼻塞式持续气道正压通气治疗胎龄≥32周的呼吸窘迫综合征早产儿疗效显著，有助于改善动肺换气功能，具有积极的应用价值。
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带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的随机对照研究
目的：比较带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的临床效果。方法：按照随机数字表法将收治的78例股骨干骨折患者均分为试验组和对照组，试验组患者给予带锁髓内钉内固定治疗，对照组患者给予加压钢板内固定治疗，比较两组患者手术及术后随访情况。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、骨痂生长时间均显著短于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组患者术后膝关节活动度恢复30°、60°、90°、135°时间均显著短于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者2次手术取出内固定物后膝关节活动度恢复30°、60°、90°、135°时间均显著短于对照组，差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：带锁髓内钉与加压钢板比较手术操作时间更短、创伤更小、术后恢复时间更短，可作为治疗股骨干骨折的优选术式。
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甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察
目的：探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果。方法：选择40例甲状腺机能亢进患儿，随机分为观察组和对照组。对照组给药甲巯咪唑治疗，观察组给予甲巯咪唑和左甲状腺素治疗。观察组两组血清游离 T3、血清游离 T4、甲状腺体积改变情况及不良反应。结果：观察组治疗后的血清游离 T3、血清游离 T4水平和对照组治疗后的血清游离 T3、血清游离 T4水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后的甲状腺体积和对照组治疗后的甲状腺体积比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的临床效果显著，值得借鉴。
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肿瘤标志物 CA125检测在卵巢疾病诊断中的应用价值
目的：总结探讨肿瘤标志物 CA125水平监测在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法：选取150例卵巢疾病患者为研究对象，另外选取60例同期健康体检的女性为对照组，测定所有研究对象的 CA125水平，总结分析不同卵巢疾病患者 CA125的差异及 CA125对疾病诊断的参考价值。结果：150例卵巢疾病患者的 CA125水平都明显高于对照组，同时各种卵巢疾病患者的 CA125水平都明显低于卵巢癌患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；卵巢癌组 CA125＞35 U ／ml 的比例达到77.27％，明显高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；随着卵巢癌临床分期的增加，CA125水平明显上升，且组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肿瘤标志物 CA125在卵巢疾病诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值，值得推广使用。
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奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床效果
目的：分析奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取80例功能性消化不良患者，随机分为两组，每组40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗，观察组采用奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合治疗方案。对比两组临床症状评分改善情况与治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.5％，显著高于对照组的72.5％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组症状评分改善情况，明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论：在功能性消化不良用药方案中，奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合方案效果满意，可快速改善患者临床症状，安全性高，值得临床推广使用。
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干扰素治疗小儿 EB 病毒感染分子水平研究
目的：探讨干扰素联合更昔洛韦治疗小儿 EB 感染导致的传染性单核细胞增多症与单用更昔洛韦治疗该病的疗效及细胞因子的改变。方法：选取收治的40例 EB 病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患儿随机分为两组，试验组20例应用干扰素联合更昔洛韦治疗，对照组20例单用更昔洛韦治疗，同时给予退热等对症处理，观察两组患儿疗效及细胞因子水平改变。结果：试验组患儿的退热时间，淋巴结消退时间及异型淋巴细胞消失时间等较对照组明显缩短，试验组治疗后6个月复查 EB 病毒 VCA －IgM转阴率较对照组明显升高，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患儿治疗后较治疗前血清中 IL －6明显降低，IL －10明显升高，CD4较治疗前有显著增高，CD8较治疗前有明显降低，CD4／CD8比值则明显增高，两组比较，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：干扰素联合更昔洛韦治疗小儿 EB 感染导致的传染性单核细胞增多症疗效较单用更昔洛韦疗效显著提高。
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全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析
目的：探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法：选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例，诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤，对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果：19例患者均获得12～24个月术后随访，平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分（VSA 评分）和肩关节功能评分（ASES 评分、UCLA 评分）比较，差异无统计学意义（P ＜0.05）；术后3个月、术后12个月比较疼痛评分（VSA评分）和肩关节功能评分（ASES 评分、UCLA 评分）比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好，是在此类疾病的理想治疗方式。
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经空肠造瘘实施早期肠内营养在全胃切除术中的临床应用
目的：分析经空肠造瘘实施早期肠内营养在全胃切除术中的应用价值。方法：将130例行全胃切除术的胃癌患者随机分为2组，对照组和观察组各65例。观察组患者在胃癌根治术后接受空肠造瘘术。比较两组间胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后营养支持费用及并发症发生率差异。检测术前及术后第14天所有患者的体重指数、血清白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数水平。结果：观察组患者术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和术后营养支持费显著少于对照组，P ＜0.05；两组间并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后14 d，观察组血清白蛋白、血红蛋白水平和淋巴细胞计数显著高于对照组，P ＜0.05。结论：在全胃切除术中经空肠造瘘实施早期肠内营养有利于改善患者术后的营养状况、促进患者尽快恢复，空肠造瘘术是一种安全可靠、具有实用性高的术式。
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急性心肌梗死合并心律失常的临床分析
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并心律失常的临床特征。方法：选取100例 AMI 合并心律失常患者为研究对象，另选取100例未合并心律失常的 AMI 患者作为对照。对其临床资料进行回顾性分析，比较两组心肌酶学指标、cTnI 阳性率、血压昼夜节律，并分析观察组患者的心律失常类型。结果：观察组心肌酶学各指标及 cTnI 阳性率与对照组对比，差异均不明显（P ＞0.05）；观察组血压昼夜节律稳定性（24.00％）显著低于对照组（92.00％），差异有统计学意义（P ＜0.01）；心律失常类型与心肌梗死位置具有相关性。结论：AMI 合并心律失常与血压昼夜节律有关，且其失常类型与心肌梗死部位密切相关，据此可及时采取针对性治疗措施，提高治愈率，改善预后。
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膝前正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折
目的：探讨应用正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折疗效。方法：回顾性分析手术治疗22例股骨髁间髁上骨折患者的疗效，其中采用正中切口联合外侧髌旁入路12例，常规股外侧切口入路10例，行切开复位内固定，比较两种手术入路对手术时间、术后骨折 X 线、骨折愈合情况等指标的影响及对 HSS 评分的影响[1]。结果：术后患者均定期随访，时间6～24个月不等，平均12个月。正中切口手术时间70～140 min ，平均96 min，术后 X 线评价骨折对位对线良好，内固定位置佳，骨折愈合时间8～12个月；常规外侧入路手术时间80～135 min ，平均93 min，术后 X 线评价骨折对位对线良好，内固定位置佳，骨折愈合时间8～12个月。两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。正中切口入路组膝关节HSS 评分为（93.5±4.2）分，显著优于常规入路组（88.3±4.0）分（P ＜0.05）。结论：膝前正中切口治疗股骨远端 C 型骨折对周围软组织牵开剥离少，充分暴露骨折端可直视下复位骨折端，缩短了手术时间，可早期活动膝关节，避免关节僵硬，骨折愈合快，并发症发生率降低。
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重症胰腺炎患者应用强化胰岛素对 IL －6、CRP 水平的影响
目的：分析重症胰腺炎患者应用强化胰岛素治疗效果及其对 IL －6、CRP 水平的影响。方法：选取收治的40例重症胰腺炎患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，各20例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上应用胰岛素强化治疗，比较两组病死率、平均1 d 胰岛素用量、空腹血糖、肠道功能恢复、住院时间、治疗前后 IL －6、CRP 水平。结果：两组平均1d 胰岛素用量、平均1 d 空腹血糖、肠道功能恢复时间及住院时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。两组治疗2周 IL －6[（262.8±53.6）VS（394.2±73.5）]pg／ml、CRP[（48.1±25.4）VS（59.7±22.2）]mg／L 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：强化胰岛素治疗能明显降低 IL －6、CRP 水平，缩短住院时间，能显著降低患者病死率，可作为重症胰腺炎治疗的重要手段。
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防旋股骨近端髓内针（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析
目的：比较分析防旋股骨近端髓内针（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效并对其进行分析，为临床选择适当的治疗方法提供一定的借鉴。方法：回顾性分析采用 DHS、PFNA 治疗股骨转之间骨折患者57例，男35例，女22例，其中右侧28例，左侧29例，年龄35～88岁，平均65.5岁，32例车祸伤，25例为摔伤，EvansⅠa 型12例，Ⅰb 型11例，Ⅱa 型12例，Ⅱb 型14例、Ⅲ型8例，全部57例患者中骨质疏松 Singh 分级3级或3级以下者共29例。结果：57例患者所有患者获得随访，随访时间6～18个月，平均12个月。DHS 组手术切口长度12～23 cm，平均15 cm，手术时间60～115 min，平均75 min，术中出血量300～800 ml，平均450 ml，术后引流量100～300 ml，平均220 ml。术后住院时间为7～14 d，平均11.4 d，术后下地时间3 d ～3周，平均2周，骨折愈合时间12～42周，平均31周。PFNA 组手术切口长度5～15 cm，平均9 cm，手术时间40～120 min，平均62 min，术中出血量200～500 ml，平均300 ml，术后引流量50～200 ml，平均100 ml，术后住院时间为7～14 d，平均11.2 d。术后下地时间1 d ～2周，平均4 d，骨折愈合时间12～40周，平均25周，50例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。髋关节功能评分标准（Harris 评分）为63～95分，平均88.5分，其中优21例，良27例，中5例，差4例，优良率84.21％。4例患者随访，PFNA 组发生1例髋内翻，DHS 组发生2例髋内翻，1例螺钉切割股骨头。结论：PFNA 在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间优于 DHS。而对 EvansIa、Ib 股骨转之间骨折，在年龄、住院时间及术后功能评分方面无明显差别。而对于 EvansIIa、IIb、III 型股骨转子间骨折和逆转子间型骨折及伴有骨质疏松症老年患者，则宜选用 PFNA.
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钢丝张力带固定加人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究
目的：对钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值分析。方法：选择80例高龄股骨疏松性股骨粗隆间骨折患者，并将依照患者临床治疗方法将其分成两组，其中对照组患者实施人工髋关节置换术，观察组患者实施钢丝张力带固定加人工髋关节置换术，对比两组患者的临床手术效果。结果：经过对比发现，和对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗优良率和对照组相比，也具有明显优势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：钢丝张力带固定加人工髋关节置换术在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的应用，能够取得良好的临床效果，值得推广。
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妊娠期孕妇亚临床甲状腺机能减退症对妊娠结局的影响分析
目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法：分娩的200例妊娠期亚临床甲减孕妇作为观察组，与同期随机收治住院分娩的正常健康孕妇150例作为对照组，观察两组孕妇妊娠结局的影响因素。结果：观察组孕妇孕期及分娩期妊娠期高血压、贫血、早产发生率以及孕晚期胎儿宫内窘迫、低出生体重胎儿均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊娠期合并亚临床甲减疾病发生的同时也会引发其他相关疾病，所以在怀孕初期建议孕妇尽早进行全面检查，尤其是甲状腺功能检查，如发现患亚临床甲减应立即采取有效的措施加以治疗，以降低孕妇相关疾病的发生率，尽量降低对胎儿生长发育及智力等方面的影响，减少新生儿相关并发症。
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以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的效果及对幽门螺杆菌根除率的影响
目的：研究分析以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的效果及对幽门螺杆菌（Hp）根除率的影响。方法：选择难治性消化性溃疡患者共81例，按照治疗方式不同分为研究组与对照组。研究组采用以埃索美拉唑为基础的四联疗法给予患者治疗，药物包括埃索美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋和克拉霉素。对照组采用常规四联疗法给予患者治疗，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋和克拉霉素。治疗周期均为8周。观察比较8周后两组患者服药后的临床疗效、胃镜下疗效以及 Hp 根除率。结果：研究组患者服药后临床疗效和胃镜下疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组 Hp 根除率为82.1％，显著优于对照组 Hp 根除率的73.8％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的四联疗法能够有效治疗难治性消化性溃疡，提高 Hp 根除率，具有较高的临床推广运用价值。
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不同时间服用厄贝沙坦在老年非勺型高血压治疗中的效果分析
目的：分析老年非勺型高血压疾病治疗中不同时间服用厄贝沙坦对治疗效果的影响。方法：按照随机数字表法，将66例老年非勺型高血压患者随机分为对照组及观察组，对照组厄贝沙坦服用时间为早6点，观察组厄贝沙坦服用时间为晚6点，每组33例。对比两组接受治疗前后血压水平变化情况。结果：接受治疗前两组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）比较未见统计学差异（P ＞0.05），而在接受治疗3个月后，观察组 SBP、DBP 及 MAP 均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在老年非勺型高血压病的临床治疗中，晚6点服用厄贝沙坦可有效地提高临床治疗效果。
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123例微创置管治疗胸腔积液疗效分析
目的：探讨中心静脉导管穿刺置管引流术（微创置管）治疗胸腔积液的可靠性和临床意义。方法：选取采用微创置管治疗的123例胸腔积液患者作回顾性分析。平均年龄57岁。对患者进行 B 超定位，定位多积液处，于肋间穿刺，回抽见积液后停止进针，经穿刺针植入导引导丝于胸膜腔内，退出穿刺针，扩张器经导引导丝扩皮后，经导引导丝置入中心静脉导管于胸膜腔内5～10 cm。此外，均根据原发疾病给予抗结核、抗感染、肿瘤放化疗等对因治疗、对症治疗。结果：123例患者，结核多，占49.59％，肿瘤居次，占16.26％，肺部感染也较多，占15.45％，此外，心力衰竭8例（6.50％），肝硬化6例（4.88％），不明原因9例（7.32％）。微创置管配合病因治疗，显效74.80％，有效17.07％，无效8.13％，总有效率达91.87％。有效率较高的为结核（100％）、肺部感染（100％）；肿瘤仅为75％，较低的还有心力衰竭、肝硬化、不明原因。其中，61例结核的有效率与20例肿瘤相比，差异有统计学意义（χ2＝16.25，P ＝0.000）。并发症总发生率20.33％，包括再次置管（6.50％），引流管脱出（4.07％），胸膜反应（4.07％），皮肤感染（3.25％），局部血肿（1.63％），气胸（0.81％）。结论：胸腔积液以结核为多见，微创置管治疗胸腔积液疗效确切，并发症较少且症状较轻；尤其是对结核、肺部感染等良性胸腔积液。
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利普刀烧灼联合云南白药局部喷洒治疗慢性宫颈糜烂临床效果评价
目的：探讨利普刀烧灼联合云南白药局部喷洒治疗慢性宫颈糜烂的临床疗效。方法：按患者手术治疗的时间顺序，随机分为观察组137例，对照组129例，两组患者均给予利普刀治疗和常规护理，术后用3％的双氧水对创面进行清洗，观察组在此基础上对创面喷洒云南白药，1次／d，连续15d。统计分析患者阴道排液时间、脱痂出血时间、愈合时间和术后并发症等。结果：观察组患者阴道排液时间、脱痂出血时间、愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后出血量、并发症例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后1月，观察组患者治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：利普刀联合云南白药局部喷洒可降低术后出血、感染等并发症，缩短阴道排液时间，促进手术创面的愈合。
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血必净注射液对脓毒症休克患者乳酸清除率及 SOFA 评分的影响
目的：通过乳酸清除率及 SOFA 评分的变化，观察血必净注射液对综合 ICU 脓毒症休克患者的治疗效果。方法：选取脓毒症休克患者80例，随机分为常规治疗组（以下简称 A 组）和血必净组（以下简称 B 组），A 组确诊脓毒症休克后采用常规集束化治疗方案，B 组在集束化治疗基础上增加血必净注射液100 ml 静脉滴注每12小时一次，疗程7 d。观察两组治疗前以及开始治疗6 h、12 h、24 h 的动脉血乳酸值，分别计算并比较乳酸清除率。计算两组确诊时、治疗过程中及治疗7 d 后的 SOFA 评分，分别比较两组治疗前后及高 SOFA 评分（治疗过程中的高值）。结果：A 组治疗前、治疗6 h、12 h、24 h 的乳酸水平分别为（5.70±1.41）mmol／L、（3.83±1.16）mmol／L、（2.42±0.82）mmol／L、（1.65±0.65）mmol／L，其6 h、12 h、24 h 的乳酸清除率分别为（33.18±14.05）％、（58.01±9.90）％、（71.31±8.64）％，其治疗前、治疗后的 SO-FA 评分及治疗过程中的高 SOFA 评分分别为（8.78±2.95）分、（6.97±2.88）分、（12.22±2.94）分；B 组治疗前、治疗6 ；h、12 h、24 h 的乳酸水平分别为（5.73±1.19）mmol／L、（3.54±1.00）mmol／L、（2.00±0.76）mmol／L、（0.98±0.37）mmol／L，其6 h、12 h、24 h 的乳酸清除率分别为（38.91±10.87）％、（65.62±9.84）％、（82.81±5.42）％，其治疗前、治疗后的 SO-FA 评分及治疗过程中的高 SOFA 评分分别为（8.95±3.25）分、（3.95±2.50）分、（10.45±3.09）分。两组患者治疗后的动脉血乳酸水平及 SOFA 评分均有改善，其中 B 组乳酸清除率显著高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后的 SO-FA 评分及治疗中高值显著低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血必净注射液能够明显促进脓毒症休克患者的乳酸清除，改善脓毒症休克的预后。
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孕酮检测在异位妊娠保守治疗中的价值研究
目的：对孕酮检测在异位妊娠保守治疗中的应用价值进行探究。方法：将58例异位妊娠患者作为研究对象，并根据保守治疗成功与否将患者分为观察组（29例）与对照组（29例）。采用化学发光法对两组患者治疗前后的β－hCG 及孕酮进行检测并对比。结果：观察组的孕酮值与对照组差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者中血清β－hCG下降至标准的时间为（23.64±2.03）d，血清孕酮下降时间至标准的时间为（13.14±1.33）d，两组下降时间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于异位妊娠保守治疗患者而言，血清孕酮降低所需时间相对较短，具有较高的预测价值，值得进行推广。
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超声心电图诊断急性心肌梗死分析血压变异性与心室重构的关系
目的：通过超声心电图诊断急性心肌梗死患者了解血压变异性和心室重构的关系。方法：选取收治的急性心肌梗死患者72例作为观察组，根据患者24 h 收缩压血压变异性大小分为观察 A 组、观察 B 组，各36例；再选取同期来我院进行健康体检者36例作为对照组，各组均进行超声心电图诊断，分析观察组左室容积和 SBP 血压变异性关系。结果：观察组 D、DV、SV 高于对照组，LVEF 低于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组各时段 SBP 标准差和DBP 标准差高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；DV、SV 与 SBP 血压变异性呈现明显正相关，观察 A、B 组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：通过对急性心肌梗死患者进行超声心电图诊断，血压变异性和心室重构存在相关相关性，临床应高度重视血压变应性指标变化，掌握患者病情发展。
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梅毒特异性与梅毒非特异性联合检测对临床的指导意义
目的：分析评估梅毒特异性（Elisa）与梅毒非特异性（Trust）联合检测的价值作用。方法：选取符合检测标准的梅毒患者，采取 Elisa 与 Trust 联合检测。在 Elisa 检测方面采取的是双抗原夹心酶联免疫法，在 Trust 检测方面采取的是快速血浆反应素环状卡片试验，对两组检测结果进行对比评估。结果：在360例现感染梅毒患者中，Elisa 抗体检测阳性率为100.0％；Trust 抗体检测阳性率为90.0％。同时，在既往感染患者中，Elisa 抗体检测均呈阳性，但 Trust 抗体检测则阳性消失。由此表明，对于梅毒患者来说，采取 Elisa 检测抗体阳性率显著高于 Trust 检测阳性率，两组数据存在显著差异性，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：Elisa 抗体主要用在对梅毒进行确诊方面，不在临床治疗效果观察方面应用；Trust 抗体主要应用在临床治疗效果观察方面，而在对梅毒进行确诊方面则不应用。两种检测方法联合应用，能够使诸多梅毒假阳性患者得到有效排除，进而使医患纠纷的发生得到有效避免；因此，值得采纳应用。
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的危险因素分析
目的：探讨胆囊切除手术导致胆管损伤的各类危险因素和发生原因。方法：采用回顾性分析方式，从胆囊疾病患者中选出383例，对患者基本情况、病理因素和其他因素进行分析。结果：患者血液中白蛋白含量≤40 g／L、总胆红素含量≥17.5μmol／L、存在并发症的患者胆管损伤几率较高。同时年龄≥40岁、原发病症为慢性胆囊炎症、具有胆囊积液的患者胆管损伤发生率较高。结论：在腹腔镜胆囊切除手术中，患者自身年龄、疾病类型、积液情况、白蛋白含量、总胆红素含量及存在并发症等因素对胆管损伤的影响较大，可根据这些数据制定相应的围手术期干预方案，降低胆管损伤率，保证患者健康。
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改良体积公式计算颅内血肿量的实验性研究
目的：研究改良与多田氏两种不同计算公式对于颅内血肿量体积计算的精确性对比。方法：采用胶泥中加入8％～10％泛影葡胺造影剂制作成不同形状的血肿模型置入人体颅骨标本内，进行螺旋 CT 扫描，再将改良体积公式和多田氏公式的计算颅内血肿体积值与之比较研究。结果：改良体积公式较多田氏公式的计算颅内血肿体积更准确，改良体积公式计算类椭圆形、类半圆形较新月形血肿更准确。结论：统计学处理结果显示改良体积公式能够精确计算患者颅内血肿量，且对于类椭圆形和类半圆形的血肿更加准确，值得在临床上得到大范围推广和使用。
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改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中重度颅脑损伤临床观察
目的：观察并对比改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液在治疗中、重度颅脑损伤的疗效及不良反应情况。方法：选取收治的中、重度颅脑损伤患者124例，随机分为试验组（改良去骨瓣减压术＋醒脑静注液）和对照组（改良去骨瓣减压术），每组各62例，疗程4周，用术后28 d 格拉斯哥昏迷（GCS）评分、颅内压稳定所需时间、术后住院时间来进行临床疗效判定。在此期间，并对肺部感染，高热等不良反应进行记录。结果：与对照组相比，试验组恢复稳定颅内压时间和术后住院时间明显缩短，术后28 d GCS 评分提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组的肺部感染，高热及不良反应次数均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液能显著的治疗中重度颅脑损伤，减少肺部感染和高热的发作次数，值得临床推广使用。
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GP 方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的：探析 GP 方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期 NSCLC 的临床疗效。方法：根据治疗方法，将80例局部晚期 NSCLC 患者分成观察组和对照组。观察组行 GP 方案联合三维适形放疗同步治疗，对照组三维适形放疗治疗，比较两组的近期有效率、1年和3年生存率以及不良反应发生率。结果：两组近期有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组1年生存率、3年生存率分别为85％、27.5％，均高于对照组，同时，观察组的不良反应发生率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：GP 方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期局部晚期 NSCLC 能获得较佳远期生存率，但也伴随着较重的不良反应。
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阴道超声诊断异位妊娠的临床价值
目的：分析阴道超声诊断异位妊娠的临床应用价值。方法：选取进行异位妊娠检查患者60例作为研究对象，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般的腹部超声诊断方法，给予研究组经阴道超声诊断方法。把两组患者的检查结果与临床符合率以及患者对检查结果的满意率进行分析和对比。结果：给予两种不同的诊断方法之后，对照组的检查结果完全与临床符合率为76.7％，研究组的检查结果完全与临床符合率为93.4％。组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。讨论：采用经阴道超声诊断方法，检查结果与临床符合率较高，具有非常重要的诊断价值，值得在妇产科临床诊断上推广使用。
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内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察
目的：探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张出血的临床效果和安全性。方法：将136例中重度食管静脉曲张出血患者分为套扎组85例和对照组51例，套扎组进行内镜下套扎治疗，对照组采用内科药物保守治疗，比较两组患者的治疗有效率、再出血率及死亡率。结果：套扎组85例均成功套扎。套扎组的有效率为97.6％（83／85），显著高于对照组的0％（0／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；套扎组的再出血率为18.8％（16／85），显著低于对照组的35.3％（18／51），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组死亡率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：内镜下套扎治疗食管静脉曲张安全有效，可有效预防再出血，可以作为治疗肝硬化合并食道静脉曲张出血的首选方法。
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β－HCG 与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值探讨
目的：探讨血清β－HCG 变化规律及孕酮检测结果联合阴道 B 超在异位妊娠（EP）早期诊断的价值。方法：前瞻性病例对照研究，将用化学发光法测定血清β－HCG 及孕酮的水平符合标准的可疑异位妊娠患者分别进行阴道 B型超声（304例）和腹部超声检查（256例），以终后穹窿穿刺抽出不凝血确诊或术后病理确诊异位妊娠为评判标准，比较两组诊断异位妊娠的符合率，诊断敏感性和特异性。结果：血清β－HCG ＋孕酮联合阴道 B 超诊断为异位妊娠的符合率为94.73％，敏感性和特异性分别为98.61％、97.84％，明显优于腹部 B 超＋孕酮＋血清β－HCG 诊断为异位妊娠的符合率为89.19％，敏感性和特异性92.64％、94.14％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：监测血清β－HCG 变化规律及检测孕酮水平联合恰当时机阴道超声检查，对异位妊娠的早期诊断有重要的诊断价值。
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乳腺癌保乳术后调强放疗可行性探讨
目的：总结分析乳腺癌保乳术后调强放疗的临床应用可行性。方法：选取实施乳腺癌保乳手术的65例患者为研究对象，随机分为调强组30例和常规组35例，两组照射剂量为50Gy／25次全乳腺照射、10Gy／5次瘤床补量，观察比较两组患者的皮肤毒性反应与美容效果。结果：调强组患者2级急性皮肤反应率6.67％明显低于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；调强组患者随访3年后美容效果评价优良率100.00％明显高于常规组优良率82.86％，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；随访3年时两组患者的肿瘤局部控制率、无瘤生存率、远处转移率以及复发率均相近，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：虽然调强放疗后患者肿瘤控制率、远处转移率及无瘤生存率与常规治疗患者相近，但能有效降低局部皮肤反应程度，提高美容效果和生活质量，临床应用是可行的。
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膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响
目的：探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法：选择取膀胱截石体位手术的患者86例，随机分为观察组与对照组，每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预，对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段（T0、T1、T2、T3）两组血压变化。结果：观察组 T1、T2、T3的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）水平与 T0比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组 T1、T2、T3的血压观察指标与 T0比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组 SBP、DBP 和 MAP 差值均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对膀胱截石体位手术患者，在术后行被动运动干预后，可有效缩小体位改变前后的血压差，保持血压平稳。
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盆底康复治疗仪结合针灸会阴穴治疗女性盆底功能障碍的临床分析
目的：分析盆底康复治疗仪联合针灸会阴穴治疗女性盆底功能障碍的疗效。方法：回顾性分析接受治疗的盆底功能障碍患者120例，随机分为两组，各60例，其中对照组仅采用盆地康复治疗仪治疗，观察组采用盆底康复治疗仪联合针灸会阴穴治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后症状积分。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前症状积分无显著差异（P ＞0.05），治疗后均有显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盆底康复治疗仪结合针灸会阴穴治疗女性盆底功能障碍疗效显著，可以在短期内改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得在临床上进一步推广。
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一次性根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
目的：研究并探讨一次性根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的治疗方法。方法：选择90例窦道型乳牙根尖周炎患者，随机分配为治疗组（一次性根管治疗术）和对照组（常规根管治疗术）。对其进行研究追踪并观察2年，对比其效果。结果：对照组为90.9％，治疗组为90.6％。结论：治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎在常规根管治疗和一次性根管治疗方法上没有很大区别。
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胃镜检查后禁食时间研究
目的：研究无痛胃镜检查结束后患者的禁食时间与进食后出现的不良反应情况，为临床提供参考。方法：选取接受无痛胃镜检查的100例患者作为观察对象，随机分为两组，对照组与试验组，对照组无痛胃镜检查患者为50例，试验组无痛胃镜检查患者为50例，对照组患者在无痛胃镜检查后2 h 进食温凉流质食物，试验组患者在检查结束后30 min缓慢进食温凉流质食物，观察两组患者进食后出现不良反应的情况并进行对比。结果：进食后，试验组无痛胃镜检查患者出现不良反应的情况与对照组无痛胃镜检查患者出现不良反应的情况相当（P ＞0.05），差异无统计学意义。结论：无痛胃镜检查后30 min 缓慢进食出现的不良反应与检查2 h 后进食的不良反应相当，适当的缩短禁食时间能有效缓解患者的不适感与饥饿感，具有安全可行性。
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手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究
目的：探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法：选取62例手部深度烧伤患者（共62手）作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组31例。给予对照组传统药物治疗，观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗，比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果：观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组，平均愈合时间也少于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率，减少愈合时间，值得临床推广应用。
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双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用
目的：探讨双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：观察组为采用双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的病例40例（其中单侧32例，双侧8例），对照组为采用经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术病例40例（其中单侧38例，双侧2例），对比分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症、复发率等指标。结果：观察组在手术时间、住院时间、术后并发症、术后复发率等指标明显优于对照组。结论：双孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、康复快、术后复发率低及并发症少等优点，安全有效。
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输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用
目的：探讨输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用。方法：选择输卵管间质部及峡部梗阻患者8例，用硬膜外管经伞端置入输卵管芯并通液，确定梗阻部位并切断，将节育环固定于硅胶管中央，一端置入已切断梗阻部位的输卵管，切除宫角与宫腔相通，放入另一端硅胶管及节育环，将输卵管植入宫角，同法处理对侧，术后21天经阴道牵拉节育环取出节育环及硅胶管，并于下次月经干净后3～7 d 行 HSG。结果：术后行 HSG 提示双侧输卵管通畅的患者6例，单侧通畅对侧未通畅（造影未显影）1例，一侧未见显影一侧积液的1例，随访至术后1年，宫内妊娠4例，异位妊娠1例，仍未受孕3例。结论：输卵管宫角植入术，术后管腔放置硅胶管较好的解决输卵管间质部及峡部梗阻，适合于技术条件发展较落后地区及经济较困难的输卵管间质部及峡部梗阻的不孕症患者。
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介入治疗肺结核咯血的效果分析
目的：探讨介入治疗肺结核咯血的优点与不足，以供临床参考。方法：选取接受治疗的肺结核咯血患者38例为观察组，行介入治疗，以35例为对照组，接受手术或药物止血治疗。观察两组患者止血成功率；术后随访12个月，比较两组患者再次咯血率、死亡率的差异。结果：与对照组相比较，观察组止血成功率较高，随访期间复发率和死亡率均较低，有显著的统计学差异（P ＜0.05）。结论：在严格掌握适应症的基础上采用介入治疗肺结核咯血效果满意，是一种安全可靠、止血迅速的治疗新方法。但对合并胸膜严重粘连、血管插管使用禁忌症、造影剂过敏、导管无法稳定固定等患者不宜应用。
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微创手术在青少年腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的：探讨微创治疗青少年腰椎间盘突出症（LDH）的有效方法。方法：选取2009年1月～2013年1月收治的 LDH 青少年患者80例，所有患者均在正规保守治疗无效的情况下改行手术治疗，且均采用微创术式，其中46例患者行 MED，14例患者行 PLD，13例患者行射频热凝术，7例患者行经皮臭氧髓核消融术。结果：80例患者中3例（3.8％）患者发生轻微并发症，经对症处理后痊愈，总体优良率为85.0％（68／80），其中 MED 术、PLD 术、射频热凝术和臭氧髓核消融术优良率分别为89.1％、78.6％、84.6％，71.4％。结论：微创手术在青少年腰椎间盘突出症患者中的应用效果显著，且均根据患者的不同情况合理选择不同术式，减少副损伤，以提高疗效。
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颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血效果观察
目的：总结分析颅内血肿微创清除术在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法：选取收治的90例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予吸氧、降颅压、将血压、预防感染、保持呼吸道畅通、维持酸电解质平衡、预防肾功能衰竭及消化道出血等常规治疗，观察组患者在对照组常规治疗基础上应用颅内血肿微创清除术治疗，观察比较两组患者的临床疗效、死亡率及并发症发生率。结果：观察组患者治疗有效率93.33％明显高于对照组，而死亡率4.44％及并发症发生率11.11％均明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组并发症均以肺部感染、泌尿系统感染上消化道出血为主。结论：颅内血肿微创清除术能有效提高高血压脑出血的治愈率，降低并发症及死亡率。
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B 超引导下联合臂丛神经阻滞的对比研究
目的：对超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉效果进行分析。方法：选取上肢手术患者102例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中观察组患者全部采用 B 超引导下联合臂丛神经阻滞。对照组患者全部采用盲穿法联合臂丛神经阻滞。对比分析两组患者的麻醉效果、局部麻醉用药量、操作时间以及并发症等。结果：经过不同的麻醉方式后，观察组麻醉效果43例优、6例良、2例差，麻醉有效率为96.08％（49／51）；对照组麻醉效果23例优、20例良、8例差，麻醉有效率为84.31％（43／51）。观察组患者麻醉效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。同时与对照组患者相比，观察组并发症以及局部麻醉用药量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对于上肢手术患者而言，在实施麻醉期间采用 B 超引导下联合臂丛神经阻滞能起到良好的麻醉效果，同时患者的并发症较少，麻醉效果确切，同时操作简单易行，可在临床中推广使用。
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彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的临床诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对鉴别良恶性卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法：选取93例卵巢肿瘤患者于术前均进行过经腹部及经阴道超声联合检查，二维超声进行多切面扫查观察卵巢肿瘤的大小、形态、包膜、内部结构与周围组织情况以及腹水情况，彩色多普勒超声则对囊性或实质性肿物周边和内部血流分布情况进行检测。结果：术后病理检查确诊为良性卵巢肿瘤69例，恶性肿瘤24例，超声诊断良性卵巢肿瘤67例，恶性肿瘤21例，其灵敏度为97.1％，特异度为87.5％，符合率为94.6％，卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤在血流动力学指标收缩期峰值流速（Vps）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）之间存在显著差异，两者上述血流动力学指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论：彩色多普勒超声对早期鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤有较高的灵敏度和准确性，可以为临床制定和实施有效的治疗方案提供依据。
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依巴斯汀及卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床研究
目的：研究慢性荨麻疹应用依巴斯汀及卡介菌多糖核酸的临床效果。方法：将确诊并收治的136例慢性荨麻疹患者随机分为研究组和对照组各68例。对照组单纯应用依巴斯汀实施口服治疗，研究组在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸进行肌内注射治疗。对比两组临床疗效，治疗前后症状积分变化，不良反应，随访期荨麻疹复发率。结果：研究组总有效率为86.08％，显著优于对照组的64.56％（P ＜0.05）。两组治疗前瘙痒、皮损直径、皮损数目及荨麻疹发作情况差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均比治疗前显著改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），而研究组其瘙痒、皮损直径、皮损数目及荨麻疹发作情况改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均无显著不良反应发生。研究组复发率为7.35％，显著低于对照组的38.24％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性荨麻疹应用依巴斯汀及卡介菌多糖核酸临床疗效显著，可迅速有效地遏制荨麻疹的临床症状并降低荨麻疹的复发风险，且安全性好。
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坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位的临床疗效研究
目的：为了探究口服坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位的临床效果。方法：选取接受治疗的中重度子宫内膜异位患者40例，选取为该试验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为20例患者，对照组采用促性腺激素释放激素激动剂反向添加的治疗手段，而观察组则采用口服坤泰胶囊的治疗手段来治疗患者，然后分别比较两组患者的雌二醇水平和促卵泡激素水平以及比较两组患者有效率。结果：观察组患者在治疗后雌二醇水平、促卵泡激素水平都明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应率明显低于对照组患者。两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在该院用促性腺激素释放激素激动剂反向添加与口服坤泰胶囊治疗相比较，观察组患者治疗后雌二醇水平、促卵泡激素水平都明显比对照组患者的升高了，不良反应随着治疗的进程，逐渐减轻，值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。
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大剂量与常规剂量辛伐他汀片治疗缺血性脑血管病近期疗效及预后比较
目的：比较大剂量与常规剂量辛伐他汀片治疗缺血性脑血管病的近期疗效及预后。方法：将96例符合研究要求的缺血性脑血管病患者按照随机数字表法随机分成观察组及对照组，每组48例，两组患者在对症治疗的基础上，均给予辛伐他汀片口服治疗，其中对照组给予常规剂量，20 mg／d，观察组给予大剂量，40 mg／d。用药6个月后随访，两组患者通过神经功能缺损程度（DNS）评分进行近期疗效评价，随访观察1.5～2年，观察两组患者预后情况。结果：随访6个月后，两组患者实际各随访46例，观察组总有效率为91.30％，对照组总有效率为89.13％，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；随访观察1.5～2年，观察组缺血性脑血管病复发率为11.36％，明显低于对照组的30.23％（P ＜0.05），观察组及对照组病死率分别为4.55％、9.30％，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：常规剂量与大剂量辛伐他汀治疗缺血性脑血管病近期疗效明显，但大剂量辛伐他汀在改善预后方面明显优于常规剂量，提倡临床推广应用。
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356例药品不良反应分析
目的：了解该院药品不良反应（ADR）发生规律及相关因素，为临床合理用药提供参考依据。方法：选取356例 ADR 报告进行统计分析。结果：356例报告中，新的 ADR 为29例；10岁以下年龄组的患者多；静脉给药引发的ADR 为258例，占64.18％；引发 ADR 反应多的药物种类为抗感染类药物（229例，占61.56％）；ADR 的临床表现以皮肤及其附件损害常见（287例，占68.01％）。结论：应加强 ADR 监测上报工作，减少 ADR 的发生，提高合理用药水平。
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硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床疗效
目的：探讨观察硝酸甘油联合利尿合剂治疗心力衰竭的临床疗效，从而为临床提供可靠的数据。方法：随机选取收治的80例心力衰竭患者，作为研究对象，随机分配40例为试验组，剩余40例为对照组，两组在常规治疗的基础上，对试验组患者采用硝酸甘油联合利尿剂进行治疗，而对对照组患者则采用硝酸甘油联合呋塞米进行治疗，一段时间后观察两组患者的疗效以及不良反应。结果：经过一段时间的治疗后发现试验组患者的总有效率为92.5％，而对照组患者的有效率为77.5％，两者比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。且试验组患者的不良反应等也均优于对照组。结论：采用硝酸甘油联合利尿剂可以明显提高对心衰的疗效，在临床中具有重要的意义。
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治疗中青年舒张性高血压药物联合方案的药学分析
目的：通过分析β受体阻滞剂与利尿剂的药理作用不同，探讨治疗中青年舒张压性高血压的有效用药方案。方法：对接受治疗的门诊中青年高血压患者76例实施药学监护，其中厄贝沙坦联合β受体阻滞剂组（治疗组）39例，厄贝沙坦联合利尿剂组（对照组）37例，治疗8周后分析两组患者资料。结果：目标血压控制情况两组患者基本相仿，两组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组舒张压、心率控制情况优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：厄贝沙坦联合β受体阻滞剂对舒张压和心率控制优于厄贝沙坦联合利尿剂，是较为理想的联合用药方案。
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痰热清联合利巴韦林治疗脑炎的临床研究
目的：观察痰热清联合利巴韦林对脑炎的治疗效果。方法：选取收治的74例脑炎患者进行研究，随机分为对照组和观察组两组，每组37例。对照组的患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗；对观察组的患者在基础治疗的基础上给予痰热清与利巴韦林联合治疗，并观察和分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组的总有效率为91.89％明显高于对照组的78.38％，两者之间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的起效时间为（2.45±1.06）d，明显短于对照组患者的治疗起效时间（3.78±1.83）d，两组起效时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痰热清联合利巴韦林治疗脑炎，能够缩短治疗起效的时间，提高治疗的总效率，值得推广和应用。
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不同药物联合方案治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果比较
目的：探讨不同药物联合方案治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）感染的效果差异。方法：选取134例胃溃疡伴幽门螺杆菌感染患者为研究对象，根据其就诊顺序分成研究组（A 组，n ＝67）和对照组（B 组，n ＝67）两组。B 组予以阿莫西林加甲硝唑加奥美拉唑疗法，A 组予以阿莫西林加甲硝唑加雷贝拉唑方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生率，记录其 HP 根除情况。结果：①A 组患者治愈率及总有效率分别为47.8％和98.5％，显著高于 B 组的29.9％和73.1％（P ＜0.05）；②A 组 Hp 根除率为89.6％，显著高于 B 组的59.7％（P ＜0.50）；③两组患者治疗后均无严重不良反应发生，A组轻微不良反应发生率为13.4％，同 B 组的14.9％对比无统计学意义（P ＞0.05）。结论：对胃溃疡伴幽门螺杆菌感染患者予以阿莫西林加甲硝唑加雷贝拉唑的三联方案，疗效确切，安全性高，值得临床推广。
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舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察
目的：探讨不同镇痛药物用于神经外科手术的临床麻醉效果差异，从而为临床手术麻醉实践提供借鉴参考依据。方法：选取收治的手术患者78例为研究对象。根据患者临床麻醉方法的不同将患者分成了舒芬太尼组（给予舒芬太尼麻醉）与芬太尼组（给予芬太尼麻醉），每组患者均为39例。对两组患者采用不同麻醉方法的拔管时间和清醒时间进行观察和比较。结果：舒芬太尼组患者的拔管时间和清醒时间均明显短与芬太尼组，且数据比较，差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：在临床针对神经外科手术患者实施麻醉的实践过程中，与采用芬太尼麻醉的方法相比较，采用舒芬太尼实施麻醉方法的临床比较优势明显，是临床针对神经外科手术患者实施麻醉的理想选择方式。
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痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果分析
目的：研究痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果。方法：选取喘息性支气管炎患者164例，按照就诊顺序随机分为对照组（n ＝82）和观察组（n ＝82）。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予痰热清联合低分子肝素钙，连续用药5 d。比较两组的临床疗效和肺功能改善情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组（96.34％ VS 71.95％，P ＜0.05）；与治疗前比较，观察组 FVC、FEV1及 FVC／FEV1显著提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果显著，提示其可成为临床治疗喘息性支气管炎的方案之一。
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补肺颗粒治疗哮喘缓解期效果分析
目的：对补肺颗粒治疗哮喘缓解期的临床效果进行分析。方法：随机抽取收治的68例哮喘缓解期患者，将其分为研究组和参照组。研究组给予补肺颗粒治疗，参照组给予酮替芬片治疗，对比两组的临床疗效。结果：研究组的中医证候评分与 ACT 评分均明显优于参照组，肺部通气功能也显著优于参照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：补肺颗粒治疗哮喘缓解期患者，能够有效改善其临床症状，效果显著。
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利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎临床效果观察
目的：观察利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的疗效。方法：将42例结核性脑膜炎患者随机分为两组，对照组和观察组各21例。对照组采用利福平胶囊治疗，观察组则采用利福平联合乙胺丁醇治疗，比较两组间临床疗效差异以及脑脊液生化指标差异。结果：其中治疗6个月后观察组治愈率和总有效率显著高于对照组，脑脊液白细胞计数及蛋白含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组脑脊液转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的起效快，疗效好。
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阿托伐他汀对老年性高血压合并高血压肾病的影响分析
目的：观察阿托伐他汀对老年人高血压合并高血压肾病的治疗效果，并对其临床疗效及安全性进行总结分析。方法：将120例老年高血压合并高血压肾病患者纳入此次研究，并平均分为两组，观察组和对照组，每组患者60例。对照组给予硝苯地平进行治疗，观察组给予阿托伐他汀进行治疗，连续治疗4周后，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：经治疗后，观察组显效27例，有效20例，无效13例，总有效率高达78.33％；对照组显效28例，有效17例，无效15例，总有效率为76.67％。两组降压效果明显，但总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：阿托伐他汀治疗老年高血压合并高血压肾病的临床疗效与硝苯地平缓释片相当，降压效果确切、安全可靠，均值得在临床上推广应用。
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腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎效果分析
目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎应用效果。方法：选取56例慢性重型肝炎患者作为实验对象，按照治疗方法不同将56例患者分为对照组和治疗组，对照组患者采取综合治疗，治疗组患者在对照组基础上加用腺苷蛋氨酸治疗，并比较两组患者临床效果及肝功能改善情况。结果：治疗2个月后，治疗组治疗总有效率为71.4％（20／28），对照组患者治疗总有效率为39.3％（11／28），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；同时治疗组患者肝功能改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腺苷蛋氨酸是临床治疗慢性重型肝炎的一种有效方法，且可有效改善患者肝功能，提高预后生活质量。
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硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察
目的：探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效及安全性。方法：选取78例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，分为对照组和研究组，对照组单纯给予硝苯地平治疗，研究组在此基础上加用依那普利片，评价两组治疗后血压变化及临床疗效。结果：两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前出现下降，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组在治疗后血压水平对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组血压控制有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但两组缺血事件发生率对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：硝苯地平联合依那普利用药治疗老年冠心病合并高血压疗效确切，能显著改善血压，且不良反应少，值得临床推广应用。
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布地奈德雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染疗效观察
目的：研究分析布地奈德雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法：选取诊治的儿童上呼吸道感染患儿82例，随机分为两组，各41例。对照组采用常规内科治疗，观察组采用布地奈德雾化吸入治疗，对比两组临床治疗有效率和呼吸道感染情况。结果：观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组发病次数、诱发下呼吸道感染次数均显著多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组病程为（4.2±0.8）d 明显小于对照组（7.5±0.9）d，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染疗效确切，然而其病情易复发，临床应根据患儿病情谨慎使用。
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舒芬太尼用于腰－硬联合麻醉分娩镇痛中镇痛效果临床分析
目的：观察舒芬太尼在腰－硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的镇痛效果。方法：选择120例足月头位单胎拟行无痛分娩的初产妇120例为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用芬太尼腰－硬联合阻滞麻醉，观察组采用舒芬太尼腰－硬联合阻滞麻醉。比较两组分娩镇痛效果及各产程时间、产妇分娩方式及催产素使用情况。结果：观察组镇痛后5分钟、90分钟 VAS 评分显著优于对照组，两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：舒芬太尼镇痛效果起效快，维持时间长，对产程、分娩方式及催产素使用情况影响小。
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不同剂型的乙酰半胱氨酸治疗坠积性肺炎的疗效对比
目的：研究不同剂型的乙酰半胱氨酸治疗坠积性肺炎的起效时间、临床疗效。方法：将患者随机分为两组，治疗组在常规治疗的基础上予生理盐水2 ml ＋乙酰半胱氨酸3 ml 雾化吸入，3次／d，连续7 d；对照组在常规治疗基础上予口服乙酰半胱氨酸片0.6 g，2次／d，连续7 d。结果：治疗组和对照组终的显效率和总有效率差异无统计学（P ＞0.05），然各项临床症状开始缓解的时间治疗组明显优于对照组。结论：乙酰半胱氨酸雾化剂较片剂起效快，适合临床上广泛应用。
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曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效
目的：探究在风湿性心脏病慢性心力衰竭上采用曲美他嗪进行治疗的临床疗效。方法：随机选取100例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者作为研究对象，并随机平均分成研究组和对照组，给予对照组心力衰竭患者常规临床治疗，对于研究组心力衰竭患者则是在常规治疗的基础上同时采用曲美他嗪进行辅佐治疗，持续治疗3个月之后，对两组心衰患者的临床疗效进行统计分析。结果：经观察统计发现，对照组患者在治疗后总有效率为68％，而研究组则达到了94％，两组数据差异性显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；对治疗前后左室射血分数（LVEF）与心功能分级上进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但在治疗后研究组患者的 LVEF 和心功能分级都要优于对照组，且差异性显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于风湿性心脏病慢性心衰患者采用曲美他嗪进行临床治疗具有很确切的临床疗效，值得在临床进行广泛推广应用。
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埃索美拉唑片对老年消化性溃疡并发上消化道出血的疗效分析
目的：探讨埃索美拉唑片治疗老年消化性溃疡并发上消化道出血的效果。方法：选取老年消化性溃疡并发上消化道出血患者共106例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组53例。在使用止血、补充血容量治疗基础上，治疗组给予埃索美拉唑片治疗，对照组给予雷尼替丁胶囊治疗，分析比较两组患者治疗后的临床疗效及出血复发率。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组；治疗组患者在第5天、半个月和1个月出血复发率均低于对照组；差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：埃索美拉唑片可明显提高对老年性溃疡并发上消化道出血的治疗效果，降低出血复发率。
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依那普利联合丹参酮在肺源性心脏病急性加重期患者治疗中的疗效观察
目的：观察分析依那普利联合丹参酮在肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗中的临床疗效。方法：选取收治的肺心病急性加重期患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n ＝48例）和观察组（n ＝48例），对照组仅给予依那普利治疗，观察组在此基础上联合丹参酮治疗，对两组患者治疗前后的血液指标进行分析比较。结果：观察组有效率为93.74％，对照组有效率为79.17％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肺心病急性加重期患者在依那普利治疗基础上联合丹参酮治疗的临床效果显著，且安全性好，值得在临床中推广使用。
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肺诺卡菌病合并皮肤诺卡菌病1例并文献复习
诺卡菌病是罕见的、严重的机会性感染，高危因素包括长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、实体器官或造血干细胞移植等。诺卡菌病预后较差，死亡率高。对于不明原因的肺部感染，经常规治疗无效且患者存在影响免疫功能的基础疾病时，应考虑肺诺卡菌病的可能，积极寻找病原学依据，早期诊断、早期治疗。
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例报告
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucin-ous neoplasms，IPMN）是一种不同于胰腺癌、胰腺囊腺瘤等肿瘤的特殊胰腺囊性肿瘤，临床上比较罕见。1980年由日本Ohhashi 等首先报道［1］。虽然近年来随着影像学成像技术日渐成熟及临床医生诊疗意识的进步，对其检出率逐渐提高，但由于大部分 IPMN 缺乏特异性临床征象，影像学检查对本病也较难确诊，仍易被忽视，常误诊为胰腺的恶性肿瘤，以至于终通过术后病理学检查才得到确诊。因此结合2014年11月2日于我院诊治的1例该病患者，综合相关文献，总结该病诊治经验，进一步提高临床工作中对 IPMN 的认识。
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结膜吸吮线虫病1例并文献复习
对一例眼结膜吸吮线虫病进行临床分析，并对该病的病因、分布及防治进行相关文献复习。
1 病历摘要
患者，男，3岁。因眼部奇痒，有异物感，并伴有畏光、流泪、眼分泌物增多等症状就诊于吉林大学第三医院眼科门诊，裂隙灯下检查：结膜明显充血，将患者眼睑翻开后仔细检查，发现结膜内侧有乳白色蠕动梭形虫体，共4条，长16～21 mm 不等，见图1。用棉签沾出，即放入75％乙醇中，留作标本。虫体取出后，患者症状明显减轻，彻底冲洗结膜囊并给予1％地卡因滴眼液滴眼，患者痊愈。 -
基于录播系统改革局部解剖学的教学模式
随着网络技术的运用普及，学校也从单纯的教室课堂发展到了与网络互动课堂相结合的多模式教学活动［1］。运用网络录播系统，可以进行多教室画面选择性在教学现场播放，实现老师实时管理和讲解，实现示范性教学、学生远程学习，网络直播教学等等，可以随时随地进行观摩、学习，不再受空间和时间的限制［2］。
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负压封闭引流技术在各类创面修复中的新进展
近年来，随着时代的不断发展，负压封闭引流技术（VSD）的应用范围越来越广，作为外科引流促进创面修复的新型前沿技术方法，在皮肤及软组织损伤等创伤治疗以及促进急慢性创面愈合中发挥着积极的作用。VSD 通过利用高分子聚乙烯乙醇水花海藻泡沫材料这一特定的引流材料，以及结合多孔硅胶管对创面部位进行全面引流，继而彻底去除创面的分泌物，保证创面的清洁，促进新肉芽组织的生长，有效愈合创面伤口［1－2］。为使 VSD 的应用得到更好地革新，我院综合相关资料，对其在各类创面修复中应用的新进展进行了相关研究，作出综述如下。
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化疗药物外渗的预防及护理进展
静脉给予化疗药物是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，采用中心静脉置管输注化疗药物技术可避免因药物外渗对血管和组织的损伤；但在临床上该技术尚未普及，还有大部分患者不认可，主要是价格较贵，后期维护困难。所以还有大部分肿瘤患者仍采用外周静脉做化疗，化疗药物多为强酸性或强碱性、高渗透压，毒性大，对血管损伤大，极易造成化学性静脉炎和药物外渗；化疗药物一旦渗入组织，如果处理不及时或方法不得当，会造成组织损伤或坏死等严重后果。护士发现药物外渗后应积极的处理，防止局部组织坏死和感染。
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产科麻醉与分娩镇痛的研究新进展
随着现代医学的发展，产妇对分娩提出了更高的要求，无痛分娩为越来越多的产妇和医生所接受。分娩镇痛技术的运用与研究已经成为热点课题，分娩镇痛不仅为产妇所认可，同时也对降低我国剖宫产率，保障产妇及胎儿的安全有着重要的意义。国内外同行也都意识到，麻醉医师参与分娩将使生产过程更加安全和舒适［1－3］。目前临床用于减轻分娩疼痛的措施、方法很多，现将近年来有关分娩镇痛及其相关技术方面进展作一综述。
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天津市第三中心医院科研现状分析及对策研究
随着近年来我国人民经济水平的飞速发展，人民群众生活质量正在逐步提高，人们对与其密切相关的医疗资源的需求提出了更高的要求。科技作为第一生产力，同样也成为推动医学科学发展和进步的强劲动力，与临床医疗工作相辅相成。科学研究是医院创新的突破口，加强科研管理，对开展技术创新，提升医院整体技术发挥着重要作用。在生命科学迅速发展的今天，三级医院是集医、教、研于一体的的大型医疗机构，也是进行医学科学研究的重要主体之一。研究型医院强调以科技为先导、为动力，依靠科研水平的提升带动临床诊治水平的提高，这是其重要标志之一。科技创新不是目的，而是手段，把解决临床重大问题作为科研工作的出发点，终目的还是要落脚到为临床服务。因此，无论是从社会价值还是医学价值来讲，对医院科研发展进行系统的研究，都已经是摆在我们面前的迫切任务。完善科研管理、加强科研意识、健全科研奖励机制，加快重点学科建设及重点实验室建设，对促进医院的科研发展具有极其重要的意义。本文对天津市第三中心医院科研现状进行分析，充分梳理出制约医院临床科研发展的因素，加以改善，从而提高医院的科研管理水平，使医科研管理工作能够健康有序的向前迈进，发挥三级医院的医疗资源优势，更好的服务于社会。
