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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理观察

    作者:赵霆

    目的:分析脊柱骨折手术患者围手术期采用整体护理措施进行干预的效果.方法:随机选取收治的60例脊柱骨折手术患者,分成对照组与观察组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用整体护理措施在围手术期进行干预,对比两组患者并发症发生概率.结果:观察组患者并发症发生概率为10%,对照组并发症发生概率为30%,观察组并发症发生概率明显低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重视术前护理工作,与手术密切配合,对患者的生命体征进行全面观察,能够降低并发症的发生概率,使患者的痛苦得到减轻.

  • 优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价

    作者:徐秀英

    目的:探究优质护理干预在小儿肺炎患者中的实施效果.方法:将治疗的128例小儿肺炎患者通过数字表法随机均分为对照组和观察组,对照组实施传统护理,观察组在传统护理基础上给予优质护理干预.比较两组患者的在院期间护理满意度及出院后肺炎复发率.结果:护理工作完成后观察组满意度为95.3% (61/64),对照组为84.4% (54/64);患者出院后,观察组复发率为1.6%,对照组为7.8%,两组患者护理满意度及出院后肺炎复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过优质护理干预方法的实施,可有效提升小儿肺炎患者的治疗效果.

  • 循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用

    作者:程丽;赵梦遐

    目的:探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值.方法:选取行急性阑尾炎手术的患者65例,运用循证护理,提出临床问题,收集并评价证据,结合临床实际制定患者围手术期的护理措施,并与2012年9月~2013年9月收治的63例阑尾炎手术患者比较.结果:运用循证护理后的65例患者与运用前的63例患者在住院时间及术后并发症发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),运用前的住院时间长于运用后,并发症发生率低于运用后.结论:应用循证护理,可有效缩短急性阑尾炎患者的住院天数,降低术后并发症的发生率,提高护理服务质量.

  • 健康教育在甲状腺机能亢进症患者管理中应用和常规护理效果对比研究

    作者:黄梅珍

    目的:探讨健康教育和常规护理在甲状腺机能亢进症患者管理中的临床效果.方法:对收治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法护理,试验组联合健康教育护理,比较两组护理效果.结果:试验组护理后90%患者健康知识达标;95%对我院护理总体满意,高于对照组(健康知识达标率为72.5%;80%满意)(P<0.05);试验组并发症发生率为0%,低于对照组(7.5%)(P<0.05).结论:甲状腺机能亢进症发病率较高,临床上在常规护理基础上联合健康教育效果理想,值得推广使用.

  • 产科“一对一”责任制助产对产后抑郁症患者焦虑抑郁情绪及其患者护理满意度的影响

    作者:罗敏

    目的:探讨产科“一对一”责任制助产对产后抑郁症患者负性情绪及其患者护理满意度的影响.方法:选取收治的100例产后抑郁症患者为观察对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,传统助产模式分娩,住院期间给予心理护理、健康宣教、饮食护理、用药指导等常规住院护理措施,而观察组则采用产科“一对一”责任制助产模式分娩,比较两组患者焦虑抑郁得分及其患者护理满意度.结果:治疗前,两组患者焦虑抑郁自评量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者焦虑抑郁自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者焦虑抑郁自评量表得分下降更为明显.观察组患者护理满意度显著高于对照组的,差异有统计学意义(98.00%vs90.00%,P<0.05).结论:产科“一对一”责任制助产模式应用产后抑郁症患者能够有效的缓解患者的焦虑抑郁等负性情绪,提高患者的患者护理满意度,适宜临床推广.

  • 手术室实施优质护理的临床效果

    作者:植同玲

    目的:手术室通过开展优质护理以达到减轻患者术前焦虑、提高患者满意度.方法:选取128例行择期手术的住院患者,随机分为观察组和对照组,每组各64例,其中观察组采用优质护理服务流程,对照组采用常规的护理服务流程.观察记录两组患者术前焦虑水平及出院时的满意度.结果:在患者术前焦虑评分及出院满意度方面,观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室开展优质护理能提高护理人员的业务素质,改善医患关系,增加患者对护理服务的满意度.

  • 关节结核的围手术期护理干预分析

    作者:苏素珠

    目的:探索临床上关节结核的围手术期护理干预方法,以提高临床护理效果和质量.方法:选取收治的77例关节结核患者为研究对象,随机分为试验组(39例)和对照组(38例),所有患者均采用病灶手术方法治疗,术后给予相应的药物治疗并给予常规护理,试验组患者在此基础上给予护理干预,比较两组患者对护理的满意度.结果:经过手术治疗和护理,试验组和对照组对护理质量满意度分别为为92.31%和73.69%.结论:在关节结核患者围手术期给予全面的护理干预有助于使手术治疗取得更好的效果,提高患者对护理的满意度.

  • 健康促进干预在社区内2型糖尿病患者中的应用效果

    作者:蒋彦;袁远川子;王玲莉

    目的:为了探究社区内针对2型糖尿病患者的有效健康干预措施,从而为相关研究和临床实践提供依据.方法:人选本次研究的对象均为已确诊的非住院2型糖尿病患者.全部患者96例,随机对患者进行分组,即干预组48例和对照组48例,分别采用健康促进干预措施和常规干预措施,观察记录并比较两组研究对象实施不同临床干预措施前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).结果:实施干预措施前,两组研究对象的指标水平差异不大,且组间数据差异均无统计学意义(P>0.05);实施干预措施后,干预组患者的指标水平均明显优于对照组患者,且组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床针对社区内2型糖尿病患者实施健康干预的实践过程中,采用健康促进干预措施的临床效果显著,可有效控制患者的血糖和血脂水平,是临床针对社区内2型糖尿病患者实施健康干预的有效措施.

  • PDCA循环在骨科风险管理中的应用

    作者:张巧凤;李耀章

    目的:探究PDCA循环在骨科风险管理中的应用方法与效果.方法:以收治的114例骨科患者作为研究对象,将其完全随机平均分为两组,每组各57例.对照组进行一般护理,研究组在此基础之上进行PDCA循环,比较两组护理效果.结果:研究组出现明显疼痛20例,占总体的35.09%;对照组出现明显疼痛45例,占总体的78.95%.研究组满意度高达91.23%(52/57),对照组满意度为36.84% (21/57).研究组在护理过程中出现1例压疮,0例深静脉血栓;对照组出现3例压疮,2例深静脉血栓.以上指标,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环在骨科风险管理中的应用效果显著,能够有效降低患者疼痛,提高护理服务满意度,能够有效控制并发症的出现,值得在临床护理风险管理中进行推广应用.

  • 护理风险管理对控制医院感染效果的作用

    作者:衡瑞蕊

    目的:分析护理风险管理在控制医院感染效果中起到的作用.方法:选取40名护理工作人员作为研究对象,分为接受常规护理管理的对照组和接受护理风险管理的试验组.通过对比不同时期护理人员感染知识的掌握情况、控制感染意识和医院感染的控制情况的对比,分析两种护理管理模式在控制医院感染效果中的作用.结果:试验组护理人员的感染知识的掌握情况、控制感染意识和医院感染的控制情况均优于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:控制医院感染时,护理风险管理可以扩大护理人员感染知识面,提高控制感染意识,能够较好地改善医院感染的控制效果,建议在护理管理工作中推广.

  • 体位干预对婴幼儿留置双腔气囊导尿管临床效果的影响

    作者:凌静;谢丽叶;郑广娣;黄娟红;谢彩彤

    目的:观察婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法对其临床效果的影响.方法:70例行住院手术治疗的患儿随机分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予传统常规的无菌导尿方法,观察组在此基础上采用垫高臀部5~10 cm.观察两组患儿导尿一次成功率,患儿尿道口、血尿情况以及留置导尿管后尿路感染率的差异情况.结果:观察组患儿导尿一次成功率较对照组的高(82.85% vs34.28%);尿道口充血的发生率较对照组的低(11.42% vs37.14%);发生尿路感染的几率较对照组的低(28.57% vs74.28%),经两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法有利于提升导尿一次成功率,降低尿路感染,值得临床推广.

  • 小儿急性喉炎伴梗阻急救护理分析

    作者:李尚荣

    目的:分析小儿急性喉炎伴梗阻的急救护理方法和效果.方法:选取接受治疗的小儿急性喉炎伴梗阻患儿48例,按照就诊日期单双号分为对照组、试验组.对对照组24例进行常规性急救护理,对试验组24例进行综合性急救护理.观察对照组、试验组的急救护理效果,并比较.结果:与对照组相比,试验组急救有效率较高,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性急救护理对于小儿急性喉炎伴梗阻效果较好,应予以重视.

  • 个性化心理护理在老年脑梗死患者113例护理中的应用观察

    作者:夏锦锦

    目的:探究个性化心理护理在老年脑梗死病患护理中的效果.方法:选取就诊的老年脑梗死病患者226例为研究对象,其中男120例,女106例.病患平均年龄为(74.5±6.5)岁、将两组病患随机平均分成观察组和对照组进行护理结果对比,两组一般参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组病患使用个性化心理护理的方式对病患进行护理,对照组利用传统护理方式对病患进行治疗,护理一周期之后,对比病患的相关情况以及满意程度.结果:观察组病患各项情况均优于治疗组,且相关数据具有明显统计学意义(P<0.05).结论:个性化心理护理有助于帮助病患恢复病情,值得在临床治疗中推广使用.

  • 综合性护理干预对剖宫产患者疼痛预后的影响研究

    作者:马静

    目的:研究综合性护理干预对剖宫产疼痛预后的影响.方法:选取接受剖宫产手术的64例产妇,随机分为对照组和研究组,每组各32例,对比两组手术前与手术结束时行VAS与预后评分、SAS及SDS评分.结果:研究组无疼痛和有明显的产妇人数多于对照组,异常疼痛的产妇人数明显少于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);护理前两组产妇的SAS以及SDS评分相差不大且差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组产妇的SAS以及SDS评分明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理干预能有效降低产妇在剖宫产是疼痛症状,且预后较好,应推广应用.

  • 术前访视在手术患者中抗焦虑的应用价值

    作者:冯观红;王明思

    目的:探讨术前访视对患者缓解和减轻焦虑情绪的效果.方法:将本组病例分成两组,试验组和对比组,对比组按常规术前护理,未行术前访视.试验组除按常规护理外,实施术前访视,采取有针对性心理疏导,两组术前进行焦虑程度及术中疼痛情况比较.结果:术前发生焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).访视后两组发生焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).术中发生疼痛程度比较有显著性差异(P<0.01).结论:术前访视对改善患者焦虑情绪和术中疼痛有显著性的效果.

  • 吸毒人群中开展健康教育干预预防艾滋病的效果探讨

    作者:闫建军

    目的:探讨在吸毒人群中开展健康教育干预对艾滋病的预防效果.方法:选取181例吸毒人员作为观察对象,其中实行健康教育干预的98例人员作为研究组,另83例未采取任何干预措施的一组纳入对照组.采用自制问卷对两组人员进行观察,对比两组对吸毒有关知识、艾滋病知识、吸毒与艾滋病关系的掌握情况.结果:研究组吸毒有关知识得分、艾滋病知识得分及吸毒与艾滋病关系得分均较对照组高(P<0.01).结论:在吸毒人群中开展健康教育干预可有效地提高患者对艾滋病知识的认识,从而自觉规避危险行为,预防艾滋病的发生.

  • 老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护理方法及效果研究

    作者:甘春旭

    目的:分析健康教育临床护理模式在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死患者中的护理效果.方法:随机选取80例老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后进行分析与研究,随机分成研究组合对照组两组,研究组中患者采用健康教育临床护理模式进行护理管理,而对照组中患者采用常规性的护理,对比分析两组患者的护理效果、生存质量评分和患者及家属对护理工作的满意程度.结果:研究组生存质量评分、预后并发症控制率以及患者满意程度上均优于对照组(P<0.05).结论:健康教育临床护理运用在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死患者中具有良好的效果,可以提高患者的生存质量.

  • 血浆致动脉硬化指数与高血压的相关性研究

    作者:邹海洪;恽景廷

    目的:探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与高血压之间的关系.方法:3 824例健康体检人群根据血压分为高血压组和血压正常组,分析比较两组间的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆致动脉硬化指数.按AIP四分位数分析与高血压的关系.结果:高血压组的AIP、TG、TC、LDL-C显著高于血压正常组,HDL-C低于血压正常组(P<0.05).高四分位AIP中高血压的发生率是低四分位的2倍多(P<0.05).高血压患者中TG、HDL-C、TC、舒张压是AIP的影响因素.结论:AIP与高血压关系密切,能更准确预测高血压病患者发生动脉粥样硬化的风险.

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

    作者:李树敏;陈梓朗;张燕锋

    目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效差异.方法:60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组.观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗.疗程为8周.评定治疗效果,观察不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有较好疗效,但阿立哌唑的不良反应少于利培酮.

  • 地佐辛超前镇痛对开胸患者术后认知功能的影响分析

    作者:朱全忙

    目的:探讨地佐辛超前镇痛对开胸患者术后认知功能的影响.方法:择期行开胸手术患者80例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,所有患者手术结束时接电子镇痛泵行静脉自控镇痛,治疗组的镇痛泵药物为地佐辛,对照组为舒芬太尼.结果:治疗组镇痛后6 h、12 h、24 h的疼痛评分与对照组对比,差异无统计学意义,两组均有较好的镇痛效果(P>0.05).镇痛后24h进行调查,治疗组的MMSE评分明显高于对照组,对比差异明显(P<0.05).结论:地佐辛超前镇痛应用开胸患者术后能发挥很好的镇痛效果,同时对于术后认知功能影响小,值得推广应用.

  • 锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位48例疗效分析

    作者:黎昭华;汤勇智;杨立群;王贵清;利洪艺;王湘江

    目的:探讨锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床效果.方法:选取收治的肩锁关节脱位患者共48例,随机分为研究组25例和对照组23例,对照组实施克氏针固定术治疗、研究组实施锁骨钩板固定术治疗.比较两组优良率及并发症.结果:对照组与研究组优良率分别为73.9%和92.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组(P<0.05).结论:对于临床中肩锁关节脱位患者实施锁骨钩板固定术治疗,恢复良好,并发症少,值得推广.

  • 小儿川崎病51例临床分析

    作者:莫园园;尹永日

    目的:总结川崎病的临床特征,探讨KD预后与治疗的关系,以指导临床治疗.方法:回顾性分析51例住院患儿临床资料,总结分析其临床特征.结果:本组KD患儿常见的临床表现为发热,口唇潮红及皲裂等,并且均为KD的早期症状.不典型比典型的KD临床表现少,但其临床炎性反应指标(血沉、C-反应蛋白和白细胞)显著增高有一致性.不典型KD组与典型KD组在平均年龄、临床表现、AST、ALT平均值的比较,差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉扩张的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:凡具有持续发热、KD面容、ESR、CRP及WBC明显增高,要警惕KD.对典型与不典型KD丙种球蛋白均有良好的疗效.

  • 小切口手法碎核应用在硬核白内障摘除术治疗中的效果

    作者:朱清明

    目的:对小切口手法碎核应用在硬核白内障摘除术治疗中的效果进行观察分析.方法:选取收治的白内障患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予常规的超声乳化摘除手术进行治疗,观察组给予小切口手法碎核白内障摘除手术进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行回顾性分析.结果:经手术治疗,观察组术后1天、术后2周以及术后2月的裸眼视力与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组后囊破裂、红膜损伤、角膜水肿以及前房渗出等并发症与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组第3天与第7天角膜水肿的程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小切口手法碎核白内障摘除手术临床效果好,创伤小,安全性好,并发症少,愈合较快,并且后囊破裂率低,是常用的硬核白内障摘除手术.

  • 不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用

    作者:许娟;唐淮云;汤丽莎;罗健

    目的:探讨三种促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的临床应用比较.方法:PCOS患者根据用药情况分为传统长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案A组20周期、短效GnRH-a长方案B组26周期和来曲唑微刺激方案C组22周期,比较三组患者的促排卵参数和临床结局.结果:①A组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2高于B、C组,临床妊娠率低于B、C组(P<0.05);A组HCG注射日血清LH、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率低于C组,获卵数、OHSS发生率高于C组(P<0.05),但在与B组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组HCG日血清P、子宫内膜厚度、周期取消率和冷冻胚胎数与B、C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).②B组Gn用量、HCG日血清E2、获卵数、OHSS发生率高于C组、HCG日血清LH、P、正常受精率、临床妊娠率低于C组(P<0.05);B组Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率和冷冻胚胎数与C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑微刺激方案临床效果优于长效与短效GnRHa长方案,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是PCOS患者较理想的促排卵方案.

  • 宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的效果分析

    作者:蔡小桃;蔡小萱;许怀通;王嘉贤

    目的:探讨宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法:选取收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患者实施宫腔镜双极电切除治疗,对照组患者采用传统的电切术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,同时比较两组患者的治疗有效率,分析术后并发症发生情况.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组住院时间明显缩短(P<0.01),研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜双极电切除治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效良好,可显著提高治疗有效率,减少术中出血量及术后并发症发生率,值得推广应用.

  • LNG-IUS单用或与屈螺酮炔雌醇联用治疗子宫腺肌病临床研究

    作者:夏晓静

    目的:探讨并分析比较单独应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法:将80例子宫腺肌病患者随机分为两组,常规组40例进行单一LNG-IUS治疗,观察组40例行LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇治疗.分别对比两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月时的痛经情况和月经情况.结果:在放置LNG-IUS后第1、3个月,两组痛经情况及月经情况,观察组显著优于常规组(P<0.05),第6个月时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经情况,观察组的不良反应较常规组有效减少,具有统计学意义(P<0.05).结论:LNG-IUS与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫腺肌病是一种有效治疗方法,有效弥补单一治疗的不足,可快速改善患者痛经及月经量过大等情况,并且显著减少不良反应发生情况,值得临床推广.

  • 膀胱肿瘤的超声诊断及应用效果分析

    作者:陈桐榜;陈益民

    目的:探讨超声检查应用在膀胱肿瘤诊断中的临床效果.方法:筛选2012年4月~2014年4月我院收治的膀胱肿瘤患者50例作为研究对象.对所有患者进行经腹常规超声及多普勒超声检查,根据影像检查结果诊断并进行临床病理分期,终实验结果与患者手术治疗及病理证实结果比较,探讨超声检查应用在膀胱肿瘤诊断及分期中的价值.结果:超声组诊断正确46例,其中T1期7例、T2期18例、T3期10例、T4期11例,与病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对膀胱肿瘤患者采取超声技术检查具有低创、诊断正确率高的特点,同时根据不同膀胱肿瘤的超声影像学表现进行临床病理分期,对降低患者身体痛苦及缓解经济压力具有积极意义.

  • 基于社区的2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

    作者:宋晶

    目的:探讨社区的2型糖尿病肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治提供临床依据.方法:采用病例对照的研究方法,选择糖尿病患者254例,按照根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的一般资料比较包括性别、年龄病程、BMI、腰臀比(腰围/臀围)、收缩压和舒张压;以及临床实验室指标包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等情况.并进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示糖尿病病程、年龄、血压、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等是Ⅱ型糖尿病并发肾病的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示病程、体重指数、血压、Hbalc、FBS、UA是糖尿病肾病的危险因素,其中危险的因素是病程、FBS、UA.结论:Ⅱ型糖尿病肾病的发生和发展与病程、年龄、血糖、血脂、血压、尿酸等密切相关,其中为危险的因素是病程、血糖和尿酸.因此积极控制相关危险因素,早发现早治疗,对于延缓糖尿病肾病的发生发展速度,降低糖尿病肾病患者的致死率和致残率具有重要的意义.

  • 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤43例临床疗效观察

    作者:徐新;沈毅;马跃磊

    目的:观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果及并发症发生率.方法:将83例行手术治疗的甲状腺腺瘤患者,按术式的不同随机分为小切口手术组(观察组)43例与传统切除术组(对照组)40例,并对两组手术时间、术中失血量、平均住院时间、并发症及瘢痕美容评分等指标进行比较.结果:观察组在手术时间、术中失血量及平均住院时间上均明显少于对照组.术后随访2~6个月观察组出现1例并发症(颈部麻木不适),发生率为2.3%;对照组出现5例并发症(麻木不适2例,切口感染1例,颈前疼痛1例,紧缩感1例)其发生率为12.5%,以上观察指标组间比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05);而观察组瘢痕美容评分较对照组明显提高,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论:小切口甲状腺腺瘤切除术较传统甲状腺切除术,具有创伤小、瘢痕小、手术时间短、术后并发症少等优点,且可明显提高美容效果及患者的满意度,值得临床推广应用.

  • 颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析

    作者:邹胜华

    目的:分析和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血临床效果.方法:选取重症高血压性脑出血患者86例,将其按双盲随机方法分为观察组43例与对照组43例.对照组患者给予保守治疗;观察组患者行颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,将两组患者治疗后的临床效果进行对比.结果:治疗6个月后,观察组患者治疗效果良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将颅内血肿微创穿刺清除术应用于重症高血压性脑出血患者治疗中,能够有效减轻血肿对脑组织损害与压迫,对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要意义.

  • 肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨

    作者:王明莉

    目的:讨论分析肾内科治疗中对持续血液净化进行应用的临床意义及效果.方法:选取136例在我院肾内科接治疗的肾衰竭患者,将患者随机分成两组,其中对照组68例采用常规治疗,试验组68例采用持续血液净化治疗,观察两组患者的临床治 疗效果.结果:对两组患者治疗后的临床资料进行对比,试验组BUN、Scr等各项生化指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,试验组患者治疗有效52例(76.47%)明显高于对照组30例(44.12%),差异有统计学有意义(P<0.05).结论:持续血液净化提高了肾内科患者的治愈率,有效降低肾衰竭患者的血BUN、Scr等各项生化指标,对肾内科的治疗意义非凡,值得在临床上推广使用.

  • 关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

    作者:房砚俊

    目的:探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响.方法:选取146例膝关节骨性关节炎患者(168膝关节)作为研究对象,随机分为研究组和对照组各73例.治疗组采用关节镜下微创清理术进行治疗,对照组采用玻璃酸钠进行治疗.比较两组患者治疗前后关节功能及生活质量的改善.结果:研究组患者关节功能、生理功能、精神健康、社会功能、情感智能均明显高于对照组.结论:关节镜下微创清理术能深入修整、刨削膝关节病变组织,进而提高患者关节功能及生活质量.

  • 显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析

    作者:肖平雄

    目的:探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效情况.方法:分析收治的45例脑动脉瘤患者的临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,显微手术夹闭组18例和血管栓塞术组27例.结果:显微手术夹闭组脑动脉瘤患者总有效率明显高于血管栓塞术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的效果明显,预后水平较好,值得临床推广应用.

  • 瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响

    作者:陈逗

    目的:探讨瘢痕子宫再次分娩方式对产妇的影响.方法:选取再次分娩的88例瘢痕子宫患者作为研究对象,其中阴道分娩35例,剖宫产分娩40例,阴道分娩失败后选择剖宫产分娩13例,对比不同分娩方式对产妇的影响.结果:产妇剖宫产后的出血量和感染率明显高于阴道分娩,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),择期剖宫产与试产失败后剖宫产在对产妇的影响方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产的指征不可以瘢痕子宫为依据,与试产要求相符者需提供充足的阴道试产机遇,对抑制剖宫产并发症和剖宫产率的发作具有指导作用.

  • 薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床研究

    作者:邱乃锡;罗家扬;柯胜蓝;赵义

    目的:研究薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床价值.方法:选择收治颅骨缺损的患者进行研究,随机分为观察组和对照组.观察组(45例)采取保留硬脑膜侧薄层颞肌的方法,对照组(46例)采取完全剥离硬脑膜侧的颞肌.比较两种不同治疗方法的治疗效果以及并发症情况(包括皮下刺痛、感染、癫痫等).结果:观察组的恢复良好的比率为84.4%,而对照组为21.7%,两者比较,差异有统计学意义(x2=35.884 8,P<0.000 1).观察组皮下刺痛、感染以及癫痫的发病比率均低于对照组(P<0.05);观察组发生并发症比率为17.7%,而对照组为50%,两组比较,差异有统计学意义(x2=10.515 0,P=0.001 2).结论:薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的能使患者的治疗取得更好的临床效果,值得临床上加以应用.

  • 锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效探讨

    作者:梁家源;黎鉴秋;邓锦辉

    目的:探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效情况.方法:分析收治的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者50例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组20例和观察组30例.结果:观察组肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者临床治疗优良率明显高于对照组,观察组肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者内固定松动、肩部疼痛、肩关节活动受限、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效明显,预后良好,并发症少,值得推广应用.

  • 彩色多普勒超声检查脑梗死患者颈动脉78例的临床分析

    作者:李百朋

    目的:对脑梗死患者的颈动脉硬化程度和斑块性质的关系进行探讨.方法:回顾性分析治疗脑梗死78例患者的临床资料.结果:试验组与对照组间年龄阶段硬块检出情况及颈动脉粥样程度对比结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查仪可以在早期发现颈动脉的粥样硬化,检出率以及准确率都较高.

  • 扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折临床探析

    作者:彭磊

    目的:针对长管骨骨折患者展开临床手术治疗研究,了解扩髓与不扩髓的治疗效果.方法:选取收治的长管骨骨折患者48例,随机分为对照组及观察组,对照组采用小切口复位带锁髓内钉方式治疗,观察组采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉方式治疗.对比两组患者治疗总有效率.结果:观察组中无效人数仅为1例,总有效率达到了95.83%;而对照组中无效人数为6例,总有效率为75.00%.两者在总有效率对比上差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于长管骨骨折患者而言,采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉方式治疗效果更佳,患者术后并发症出现几率较低且临床症状缓解相对更优,具有较高临床推广价值.

  • 纤维支镜下介入治疗肺脓肿44例临床分析

    作者:姚远

    目的:对纤维支气管镜介入联合常规治疗方法对患者肺脓肿治疗的效果进行研究.方法:选取就诊的44例患者的治疗情况进行分析,将44例患者随机分为两组,分别为治疗组对对照组,每组22例,治疗组患者采用纤维支气管镜介入联合常规治疗方法进行治疗,对照组患者采用我院常规治疗方法进行治疗,经过一段时间治疗后,对两组患者的康复情况进行对比分析.结果:经过一段时间治疗之后,治疗组共有80%患者痊愈,病情有所好转的患者占总数的17%,无效的患者仅为3%.对照组患者治愈率为65%,病情好转的患者占总数的30%,还有5%的患者治疗无效.结论:使用纤维支气管镜介入联合常规治疗法对患者进行治疗,效果要明显好于常规治疗方法,提升疗效,值得临床推广.

  • 延伸到骨干部的胫骨/腓骨远端粉碎性骨折的治疗方法临床对比研究

    作者:张果

    目的:探讨两种不同方法(外固定支架和LCP)治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取收治的延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的患者50例,随机分成对照组和观察组,每组均25例.对照组予以外固定支架治疗,观察组患者予以LCP治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,观察组患者的治疗的优良率(96.0%)明显高于对照组(84.0%),差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:采用LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折,效果显著,值得临床推广.

  • 肝功能检查在肝储备功能评估中的价值

    作者:刘小容;刘强;汪丽丽

    目的:探讨肝功能检查在评估肝储备功能方面的临床应用价值.方法:选取接受肝脏组织切除术后肝功能良好的45例患者为对照组,另选取同期于我院进行相同手术后发生肝功能代偿不全的45例患者为观察组,所有患者均于术前接受肝功能检查,通过比较检查结果,评估肝功能检查对于肝储备功能的临床应用价值.结果:术前肝功能检查结果显示,观察组患者的TB水平为(18.22±4.01)μmol/L,γ-GT测量值为(112.23 ±8.15)U/L,均明显高于对照组患者的测量值水平;且观察组患者的PA测量值为(0.11 ±0.02) g/L,远低于对照组的(0.23±0.04) g/L,上述三项指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肝切除术前进行肝功能检查,能够直观地判定患者是否发生高总胆红素及低前白蛋白,对于患者肝储备功能的评估有重要意义,必须引起重视.

  • 胃癌根治术中淋巴结清扫范围对患者生存预后的影响分析

    作者:张严东

    目的:探究胃癌根治术中淋巴结清扫范围对患者生存预后的影响.方法:选择收治的60例行胃癌根治切除手术患者,根据淋巴结清扫范围将患者分为试验组(D2清扫术)、对照组(D1清扫术),观察两组患者术后生存率等相关指标.结果:试验组术后生存率要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对各因素进行logistic分析,肿瘤浸润深度为淋巴结转移的独立危险因素.结论:本着肿瘤必须根治这一原则,在无法对患者淋巴转移情况作出确切评估时,D2清扫术应作为首选术式.

  • 口服米非司酮预防早孕人工流产不全的临床疗效观察

    作者:李苑

    目的:观察分析口服米非司酮预防早孕人流不全的临床疗效.方法:选取200例近期行早孕人工流产术的患者,分成两组,分别给予常规综合治疗和在常规综合治疗基础上给予口服米非司酮治疗,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果:试验组的人流不全发生率(6%)和不良反应发生率(12%)均明显低于对照组的人流不全发生率(24%)和不良反应发生率(36%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮可以在一定程度上有效预防早孕人工流产不全的发生,建议临床在行早孕人工流产术时推广使用米非司酮预防人工流产不全的发生.

  • 清肺汤治疗肺部感染51例临床观察

    作者:曹锋;王侠

    目的:研究肺部感染患者采用清肺化痰汤治疗后的临床疗效以及C-反应蛋白(CRP)指标的变化.方法:选取收治的102例肺部感染患者.随机分为两组,每组51例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺化痰汤.治疗周期为两周,对两组治疗效果以及CRP指标的变化等进行比较.结果:观察组治疗有效率为98.0%,对照组治疗有效率为86.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CRP正常率为94.1%,显著高于对照组的84.3%(P<0.05).结论:清肺化痰汤能有效治疗肺部感染,治疗效果高,值得推广.

  • 引起麻醉期低体温的相关因素临床分析

    作者:杨艳

    目的:探讨引起麻醉期低体温相关因素及预防对策.方法:回顾性分析870例手术患者的临床资料,观察围术期低体温发生率,比较低体温患者组(观察组)与体温正常组(对照组)相关因素的差异.结果:870例手术患者发生麻醉期低体温260例,发生率29.88%,观察组患者年龄(59.34±15.33)岁、实施全身麻醉39.62%、术中输液输血量(2 805.28 ±507.17)ml、手术时间(2.88 ±0.97)h分别高于对照组的(48.78 ±14.25)岁、22.95%、(1 608.56 ±402.23) ml、(1.75±0.59)h;观察组手术室温度(21.55±0.69)℃低于对照组的(23.11±0.65)℃(P<0.05),这些均为引起麻醉期低体温的相关因素.结论:低体温是麻醉期常见并发症之一,影响因素复杂,实施相应的措施可避免低体温的发生.

  • 颈丛阻滞复合舒咪在颈前路手术中的应用

    作者:窦艳;刘长慧

    目的:探讨颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑在颈椎前路手术中的应用.方法:选择ASA1 ~2级行颈椎前路手术的患者30例,随机分为A组和B组,A组为单纯颈神经阻滞组,B组为颈丛神经阻滞静脉复合舒芬太尼咪达唑仑组.术前30 min肌内注射地西泮10 mg,阿托品0.5mg.入室后鼻导管吸氧,常规监测ECG、BP、HR、SpO2、R,建立静脉通道.对A组和B组均行右侧颈深丛神经阻滞和右侧颈前丛神经阻滞.在手术切皮前对B组静脉给予舒芬太0.15~0.2μg/kg,咪达唑仑0.03 ~0.04 mg/kg.观察患者的ECG、BP、HR、SpO2、R;对麻醉效果进行评级;观察患者术中体动情况;对患者满意度进行评定.结果:B组的麻醉效果优于A组.结论:在颈椎前路手术中应用颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑的麻醉方法安全有效,是一种可靠的麻醉方法.

  • 腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合阻滞用于高龄患者下肢手术的临床应用比较

    作者:郑建宇

    目的:对腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合阻滞用于高龄患者下肢手术的临床应用进行比较,探讨两种麻醉方法在高龄患者下肢手术的优缺点.方法:选取行下肢手术的高龄患者(年龄>70岁)52例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组,每组26例患者.A组在腰丛联合坐骨神经阻滞下手术,正确定位腰丛和坐骨神经后,在神经刺激仪引导下给予腰丛阻滞0.375%罗哌卡因20 ~25 mnl,给予坐骨神经阻滞0.375%罗哌卡因15 ~20 ml.B组患者采用腰硬联合阻滞麻醉手术,选L3-4硬膜外穿刺,穿刺成功后用腰麻穿刺针经硬膜外针穿破蛛网膜,有脑脊液流出后,缓慢注入0.375%罗哌卡因2~3ml.比较两组患者手术中血流动力学的变化,阻滞平面与效果,麻黄素使用量和不良反应发生率.结果:B组患者在手术中各个观察时点的SBP和DBP明显低于A组(P<0.05),感觉神经阻滞平面B组明显高于A组,改良Bromage评分两组无差别,术中麻黄素使用量B组多于A组(P<0.05),不良反应A组明显少于B组(P<0.05).结论:腰丛联合坐骨神经阻滞和腰硬联合阻滞都能很好用于高龄患者下肢手术,腰丛联合坐骨神经阻滞具有更加稳定的血流动力学,更少的不良反应,在高龄患者下肢手术中具有特别的优势,尤其适宜合并有其他慢性内科疾病或者不宜行椎管内阻滞的患者.

  • 无痛胃镜下探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床分析

    作者:翟建欣;付晓玲;牛旭颜

    目的:探讨在无痛状态下胃镜引导沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄的临床疗效.方法:选取收治的确诊为食管癌术后吻合口狭窄患者共158例,按照随机原则,分为对照组和观察组各79例,对于对照组患者,采用一般胃镜下用沙氏探条对患者进行扩张,而对于观察组患者,则进行无痛胃镜下的探条扩张治疗,手术结束后,对比该两组患者的吞咽困难改善有效率.结果:在扩张4周后复检,在扩张4周后复检,观察组和对照组患者的总有效率分别为97.4%(77/79)和75.9%(60/79),该两组患者的总有效率对比,存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛状态下用沙氏探条扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意.

  • 影响社区糖尿病患者降糖药物依从性相关因素及干预措施

    作者:陈水琴

    目的:探讨影响社区糖尿病患者降糖药物依从性相关因素及干预措施.方法:选择150例社区糖尿病患者作为观察病例,判断降糖药物治疗依从性,比较依从性好与依从性差两组患者相关因素上的差异,进行统计学分析.结果:150例糖尿病患者降糖药物治疗依从性好60例,年龄(59.34±12.79)岁,缺乏自我保健意识16.67%,存在不良心理反应13.33%,降糖药物不良反应6.67%;依从性差90例,年龄(65.04±13.78)岁,缺乏自我保健意识42.22%,存在不良心理反应30.00%,降糖药物不良反应22.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),是影响降糖药物应用依从性的相关因素.结论:社区糖尿病降糖药物治疗依从性较差,影响因素多种多样,实施相应的对策提高社区糖尿病患者降糖药物治疗依从性.

  • J钩治疗在安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中的效果分析

    作者:王芳;高珺;尤兴兰

    目的:为了增加安氏Ⅱ1错畸形患者的治疗效果,分析和探讨不同的矫治方法应用的可行性.方法:将118例安氏Ⅱ1错畸形患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组,分别采取不同的矫治办法,比较矫治后两组患者对应的上下颌牙弓前段和后段宽度的变化.结果:经过对统计数据分析,观察组和对照组患者其上下对应的牙弓前段宽度之间进行相互比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者上下牙弓后段宽度和对照组患者的相比显示明显减小,且两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对安氏Ⅱ1错畸形患者进行J钩治疗,可以减少患者牙齿间距离并增加美观度,值得使用.

  • 微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

    作者:陈唯实

    目的:研究比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床效果.方法:将83例中等量基底节区高血压脑出血患者按不同治疗方法分为微创组(43例,行微创钻孔血肿引流术)和开颅组(40例,行小骨窗开颅术),对两组患者治疗效果及术中情况进行综合比较.结果:微创组治疗总有效率为88.37%,开颅组为80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术耗时以及术中出血量均明显少于开颅组(P<0.01).结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血效果相当,但微创钻孔手术耗时短、术中出血量少.

  • 空心钉与DHS内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较

    作者:范伟;张玲玲

    目的:比较空心加压螺钉与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨颈骨折的疗效.方法:将116例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为两组,分别采用空心钉和DHS治疗,比较两种手术方式的治疗效果.结果:两组患者在手术时间、术中出血、住院时间及骨折愈合时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年后空心钉组髋关节Hrris功能评分优良率为96.6%,DHS组为91.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:空心钉和DHS在髋关节功能评分上都具有较高的优良率,但与DHS相比,空心钉具有创伤更小、手术及骨折愈合时间更短等优点.

  • 腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠影响研究

    作者:余丽娜

    目的:探究在腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响.方法:选取128例输卵管妊娠患者为研究对象,按照手术方法的不同进行分组,观察组和对照组各64例.给予观察组传统的腹腔镜手术治疗(病例输卵管切开取胚术),对照组患者使用输卵管大部分切除术进行治疗,然后统计两组患者的恢复状况和宫内妊娠和异位妊娠发生情况,并进行回归分析总结影响因素.结果:观察组输卵管畅通,再次宫内妊娠率显然比对照组患者高(P<0.05),异位妊娠发生率显然比对照组低,采用回归分析发现保守治疗后的再次妊娠率与对侧输卵管不通畅、盆腔粘连有关.两组之间比较,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:使用保守治疗后输卵管妊娠再次宫内妊娠率显然要比腹腔镜下输卵管大部分切除要低,对侧输卵管不通畅,盆腔粘连等与保守术后再次妊娠的关系较为密切,所以患者在输卵管损坏严重时尽量不使用保守治疗.

  • 住院患者死亡情况分析

    作者:吴学智;秦锡英

    目的:了解某医院近5年出院死亡病例的分布特征和变化趋势,为疾病的重点防治和医院医疗资源的优化配置提供参考依据.方法:对出院死亡病例整理后,按照性别、年龄、疾病种类进行统计分析.结果:该院住院病死率呈逐年下降趋势(趋势x2=17.269,P<0.001);男性住院病死率(2.3%)高于女性(1.3%)(x2=112.103,P <0.001);随着年龄的增长,病死率呈递增趋势,60岁以上的死亡人数占总死亡人数72.6%;按疾病分类排在死因前三位的依次是恶性肿瘤(48.8%)、循环系统疾病(18.4%)、呼吸系统疾病(10.6%);按病种排在死因前五位的依次为肺癌(1 4.5%)、肝癌(6.7%)、重症肺炎(3.6%)、脑出血(3.3%)和慢性肾功能衰竭(3.1%).结论:卫生机构应加强健康宣传教育,提高群众自我保健意识,改变不良生活方式,政府部门要加强环境保护,医院可针对恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病等重点疾病采取有效措施,开展多样化多层次的健康管理工作,降低病死率.

  • 股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的可行性及安全性

    作者:李浪;刘建国;朱文君

    目的:探究股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的可行性及安全性.方法:选取住院治疗的股骨粗隆骨折的102例老年患者作为研究对象.根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组.试验组行股骨近端防旋髓内针内固定,对照组手术按照传统的解剖锁定钢板植入内固定方法.所有患者统计手术时间、住院时间及围手术期并发症,术后随访摄患侧X线片,行髋关节Harris评分,评价患者的活动能力.结果:经过比较,试验组的骨折愈合时间要短于对照组,切口的大小试验组明显小于对照组,患者的治疗效果优良比试验组明显高于对照组.手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组所有未出现并发症,对照组出现内固定松动1例,髋关节疼痛3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,安全性高,值得推广.

  • 维持性血液透析患者铁剂治疗的疗效观察

    作者:张立存

    目的:比较在重组人促红细胞生成素(rhEPO)的基础上,分别采用静脉滴注铁剂蔗糖铁和口服铁剂维铁缓释片治疗维持性血液透析(MHD)患者并铁缺乏的有效性和安全性.方法:选择在血液透析中心行MHD并铁缺乏的患者共80例,随机分为静脉补铁组(40例)和口服补铁组(40例),治疗前和治疗4周、8周后检测每例患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT).结果:治疗后4周和8周静脉组Hb、SF均高于口服组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).维持治疗16周后的Hb达标率亦有显著差异.两组患者均未发生过敏性休克、急性肺水肿、皮疹等严重不良反应.结论:静脉滴注蔗糖铁联合rhEPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服维铁缓释片联合rhEPO治疗,不良反应少,安全性好.

  • 原位脾切除术的临床价值及特点

    作者:胡继东;吴波;韩丁落

    目的:探讨原位脾切除手术治疗巨脾的临床价值及特点.方法:将47例巨脾患者随机分成两组,观察组行原位脾切除,对照组行传统方法脾切除,观察两组术中出血量,术后24h脾窝引流量及并发症发生情况.结果:两组均无手术死亡,与对照组比较术中出血量、术后24h脾窝引流量减少,胰漏、肺部感染、门静脉血栓形成并发症发生率降低(P<0.05).结论:原位脾切除具有出血量少,脾窝引流量少,并发症少的特点,与传统的脾切除术相比创伤性更小,安全性更高,值得推广.

    关键词: 脾切除 原位 并发症
  • 跟腱外露创面的显微外科治疗效果

    作者:王杰;杨开波;范亚生;黄荣华;王永标

    目的:探讨分析跟腱外露创面的显微外科治疗的效果.方法:回顾性分析收治的100例跟腱外露患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,观察组50例患者采取4种类型的皮瓣进行修复.对照组50例患者采取常规修复.结果:观察组患者术后50例皮瓣全部成活,其中2例(4%)皮瓣远端尖部出现皮肤坏死,进行游离植皮修复.其中1例(2%)受区发生表浅出现感染,经换药愈合,50例患者随访1年,供区全部愈合,患者的跟腱外露创面恢复较好.对照组患者皮瓣秀修复成功率为80%.观察组患者的显微外科治疗效果明显优于对照组的常规修复,两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:跟腱外露创面患者采取显微外科治疗效果尤为显著,同时手术的关键不仅仅要有着精细熟练的显微手术,同时还要对血管危象加以防治,显微外科治疗方法对创面的修复效果较好,有一定的可行性和安全性,值得临床推广.

  • 78例矽肺及观察对象胸部高、低仟伏X线摄影分析

    作者:杨修明;游潇;龙昭武

    目的:探讨胸部高、低仟伏在矽肺诊断中的价值.方法:选取低仟伏摄影的78名粉尘作业工人为对照组,采用高仟伏摄影复查为试验组,并与对照组结果进行比较.结果:胸片质量方面,对照组2级片占87.4%,3级片占12.6%;观察组2级片占91.7%,3级片占8.3%(P<0.05);在诊断方面,对照组诊断62例,试验组诊断78例(P<0.05);观察组胸片中小阴影的形态更为清晰.结论:高仟伏摄影能够弥补低仟伏摄影的不足,提高矽肺确诊率.

  • 减少运动量在过敏性紫癜治疗中的临床意义

    作者:于云和;王冰

    目的:探讨运动量与过敏性紫癜的关系,分析减少运动量在过敏性紫癜治疗中的临床意义.方法:随机抽取皮肤科收治的过敏性紫癜患者156例作为治疗组,取同期内科收治的过敏性紫癜住院患者102例作为观察组,治疗组一年内禁止剧烈运动,观察组运动量如常甚至加强锻炼,对比两组患者紫癜消退的速度以及复发率.结果:治疗组患者紫癜消退所需时间在5~7d,观察组则在8~10 d,治疗组紫癜消退速度明显快于观察组(P<0.05);随访一年,治疗组患者复发次数共为15次,复发率为9.62%,观察组复发次数达38次,复发率达37.25%,治疗组治疗后复发率明显低于观察组(P<0.05).结论:减少运动量能加快紫癜的消退速度,降低其复发率,对过敏性紫癜的临床治疗有显著临床意义.

  • 吡格列酮干预治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素、血尿酸及血糖水平的影响

    作者:谢魑

    目的:观察吡格列酮干预治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素、血尿酸及血糖水平的影响.方法:将180例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组各90例.对照组采用常规治疗,观察组则加载吡格列酮治疗.比较治疗前后两组患者间血脂水平及血清抵抗素、血尿酸及血糖水平差异.结果:治疗12周后观察组患者TG、TC和LDL-C均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,血清抵抗素、血尿酸及血糖水平则显著低于对照组(P<0.05).结论:吡格列酮干预治疗能有效调节2型糖尿病血脂紊乱,降低患者血清抵抗素、血尿酸及血糖水平.

  • 匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣30例疗效观察

    作者:周虹;李欢玉;葛梦林;张绮霞

    目的:观察匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效.方法:选取收治的多发性跖疣患者60例作为研究对象,随机分为两组,每组30例,对照组给予维A酸乳膏外用治疗,观察组给予匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗,均治疗2个月,比较两组疗效.结果:观察组痊愈17例(56.7%),显效6例(20.0%),有效5例(16.7%),总有效率28例(93.3%),显著高于对照组21例(70.0%),x2=5.455,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应4例(13.3%),与对照组2例(6.7%)比较,差异无统计学意义(x2=0.741,P>0.05).结论:匹多莫德联合维A酸乳膏外用治疗多发性跖疣疗效较佳,且不良反应少,临床应用安全,具有重要临床价值.

  • 奥美拉唑与泮托拉唑治疗儿童消化道溃疡的临床对照研究

    作者:黄莹;叶毅桦;张玉霞

    目的:探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗儿童消化道溃疡的临床疗效对比.方法:选取进行治疗的120例消化道溃疡患儿,随机进行分组,分为对照组和试验组,两组均为60例患儿,对照组患儿给予奥美拉唑进行治疗,试验组患儿给予泮托拉唑进行治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:试验组患儿总有效率明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对消化道溃疡患儿给予泮托拉唑治疗,效果优于奥美拉唑,临床值得推广应用.

  • 复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

    作者:张建忠

    目的:探讨复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:176例AECOPD患者分为对照组(n=88)和治疗组(n=88),对照组雾化吸人复方异丙托溴铵,治疗组在对照组的基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗7d后,评价临床治疗效果.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.9% VS77.3%,P<0.05).治疗7d后,两组患者PaO2及FEV1显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),WBC及PaCO2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,有助于改善患者的肺功能,缓解患者临床症状.

  • 胺碘酮急诊治疗快速型心律失常的疗效观察

    作者:刘汉娥

    目的:探究急诊在快速型心律失常患者治疗时使用胺碘酮的效果.方法:选取收治的52例快速型心律失常患者进行治疗研究,随机分组,试验组36例患者采用胺碘酮的治疗,对照组16例患者采用常规治疗,对比患者的治疗效果.结果:试验组患者的治疗有效率为94.44%,对照组患者的治疗有效率为75.0%,两组患者的血压和心率在治疗后也出现差异,且差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:快速型心律失常患者采用胺碘酮的治疗,可使患者的身体症状得明显缓解,安全性高,不良反应少,治疗效果显著.

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察

    作者:李世红

    目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的效果.方法:80例原发性高血压患者,按照用药方法不同划分为两组,对照组37例采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组43例采用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗.结果:治疗后观察组患者的血压变化情况、治疗效果与对照组相比,有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压,应用安全可靠,效果显著.

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果研究

    作者:邱建喜

    目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法:选取老年原发性高血压病合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用贝拉普利治疗,观察组患者采用贝拉普利联合美托洛尔进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗效果明显高于对照组,治疗的总有效率达到了94%,对照组的总有效率低于观察组为70%,组间治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭具有显著的临床效果,值得在临床上推广使用.

  • 埃索美拉唑治疗咽喉反流症的疗效观察

    作者:申震

    目的:观察埃索美拉唑治疗咽喉反流症的临床效果,探讨其与莫沙必利间的疗效差异.方法:以收治的160名咽喉反流症患者为研究对象,在患者知情同意的前提下,将其随机分为对照组和观察组各80例,分别给予莫沙必利和埃索美拉唑进行治疗.1个疗程后观察比较两组患者间的临床疗效及RSI、RFS评分情况.结果:对照组80例患者中治疗有效58例,有效率为72.5%,观察组80例患者中治疗有效73例,有效率为91.3%,观察组高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组治疗前的RSI及RFS评分均无显著统计学意义(P>0.05),治疗后对照组的RSI、RFS评分分别为(11.4±2.7)、(6.6±2.9),观察组为(8.1±2.3)、(4.2±1.8),同种指标组间比较观察组低予对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑治疗咽喉反流性症效果确切,且安全性高,可在临床进一步推广.

  • 舒伐他汀对老年高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度的影响

    作者:杨俊

    目的:探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症合并颈动脉斑块内中膜厚度、颈动脉斑块大小及血清炎性因子表达水平的影响.方法:选取接受治疗的72例高脂血症患者为研究对象,随机平均分为两组各36例,分别单独用瑞舒伐他汀(瑞舒伐他汀组)和辛伐他汀(辛伐他汀组)治疗,另选择36例健康人作为对照组,治疗周期12个月.观察所有研究对象治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块大小变化以及血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平变化.结果:治疗12个月后,所有患者的颈动脉IMT和斑块大小均显著减小(P<0.05),hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平明显降低(P<0.05),且瑞舒伐他汀组颈动脉IMT和斑块大小以及hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平改善情况均显著优于辛伐他汀组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有减小颈动脉内中膜厚度和斑块面积、降低炎性因子表达水平的作用,但瑞舒伐他汀作用强于辛伐他汀,值得在临床中应用.

  • 阿托伐他汀片辅助治疗高血压的可行性研究

    作者:张娜

    目的:研究阿托伐他汀联合左旋安氯地平片对于高血压患者的临床实施可行性及治疗价值.方法:将72例高血压患者按照随机化原则均分为两组,其中对照组使用常规左旋氨氯地平片控制高血压;治疗组除常规治疗外,加用阿托伐他汀进行治疗.治疗8周后,观察两组患者各自的临床症状改善状况、血脂变化水平.结果:经比较治疗组的血压降低明显低于对照组,且其差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的相关临床症状得到明显改善、血脂水平降低明显,且优于对照组(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合左旋安氯地平片治疗高血压的临床疗效明显,用药可行性较高.因此适用于在临床中推广及应用.

  • 地西泮治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死的效果观察

    作者:陈易

    目的:分析地西泮用于不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者的治临床效果.方法:选取收治的160例不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各80例.对照组患者采用新指南推荐的药物治疗,试验组患者在对照组用药的基础上加用地西泮,每次肌内注射10 mg,1次/d.对比两组患者心绞痛症状缓解情况、心电图改善情况及严重心性事件发生情况.结果:治疗后,试验组患者心绞痛症状缓解总有效率、心电图改善的总有效率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).试验组患者严重心性事件发生率明显低于对照组(x2=4.737,P<0.05).结论:地西泮用于不稳定性心绞痛/非 ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI)患者的治临床效果良好,可有效缓解患者心绞痛症状、改善患者的心电图,且严重心性事件发生率低.

  • 克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床研究

    作者:蔡丹妮;张秀果;贺芝英;蔡舒

    目的:探讨针对多囊卵巢综合征的治疗,克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗在临床上对于该疾病的治愈效果.方法:将60例多囊卵巢综合征患者纳为研究范畴,60例患者按照所用治疗方法分为传统克罗米芬治疗组,即对照组;克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素组,即研究组,并对治疗后的临床疗效进行比较评估.结果:通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出,30例使用联合治疗的研究组患者,治疗后评价结果比单一药物治疗的对照组患者更优,有效率高达80%,血清胰岛素水平、血睾酮变化也是研究组结果更加理想.结论:使用抗克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素是有效治疗多囊卵巢综合征的理想方式,比起单一用药,疗效更为显著,该方法在临床上的应用前景是相当乐观的.

  • 瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用

    作者:徐红

    目的:探究在腹腔镜手术麻醉处理中瑞芬太尼的有效性和安全性.方法:选取收治的腹腔镜手术患者88例,按照随机平均的原则分为对照组和观察组.对照组术中给予静吸复合麻醉法(静吸组),观察组则给予瑞芬太尼全凭静脉麻醉法(全凭组),观察两组患者的麻醉效果及不良反应发生率.结果:两组均取得了满意的麻醉效果,且观察组在不良反应、清醒时间、拔管时间等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼用于全身麻醉下腹腔镜手术的麻醉诱导,其安全有效,镇静和镇痛效果明显,且其术后不良反应的发生率低,值得推广.

  • 尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果

    作者:陈乾兵

    目的:探讨尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的临床效果.方法:选取56例脑卒中后血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组和对照组均根据缺血性脑卒中的常规处理措施进行治疗,观察组患者同时给予尼莫地平口服,服用40mg/次,服用3次/d,连续应用12周.采用简易精神状态量表评分对患者的认知能力进行评定,采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定.结果:观察组患者治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗前简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗后简易精神状态量表评分和日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍,提高患者生活活动能力,值得借鉴.

  • 小剂量氯胺酮持续输注对脊柱椎弓根内固定患者术后镇痛的影响

    作者:关应军;陈勇;杨广标

    目的:观察小剂量的氯胺酮持续输注对脊柱椎弓根内固定手术后疼痛的影响.方法:择期行椎弓根内固定手术的患者72例,ASAⅠ或Ⅱ级,按数字表法随机分为3组(n=24).K1组:在诱导时静脉滴注0.4 mg/kg氯胺酮(用0.9% NS稀释至5ml),而后按5 μg/(kg·min)持续静脉滴注至手术结束前15 min.K2组:在诱导时静脉滴注0.4 mg/kg氯胺酮(用0.9% NS稀释至5ml).C组:静脉滴注等容量生理盐水.采用气管插管全身麻醉,诱导给予芬太尼3 ~4 μg/kg,丙泊酚2~2.5 mg/kg,顺阿曲库胺0.15 mg/kg,术中以异氟醚维持麻醉,间断给予顺阿曲库胺和芬太尼,术后接江西奥格兰电子镇痛泵,泵液配方为0.3μg/(kg·h)芬太尼+格拉司琼5 mg配至100ml,持续剂2.5 ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察术后各组6h、12h、24h、48 h的VAS(Visual Analogue Scale)评分及镇静评分.记录各组间相关不良反应.结果:与C组和K2组比较,K1组在术后6h、12 h、VAS评分较低,差异有显著性(P <0.01)、24h、48h无差异性;三组之间镇静评分6h、12 h、24h、48h差异无显著性,各组间不良反应无显著差异性.结论:小剂量氯氨酮术中持续输注仅能减轻脊柱椎弓根内固定患者12 h术后疼痛,术前单纯小剂量氯氨酮预先镇痛不能减轻脊柱椎弓根内固定患者术后疼痛.

  • 门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常中的应用效果分析

    作者:欧秀成

    目的:探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果.方法:80例急性心肌梗死心律失常患者随机分为两组,分别采用常规治疗与门冬氨酸钾镁治疗.比较两组治疗效果,治疗前后改善情况及治疗过程中不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、治疗后血清钾、血清镁显著高于对照组.不良反应发生率显著低于对照组.结论:门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常安全、有效,使用方便,值得临床推广应用.

  • 喜炎平治疗轮状病毒肠炎的临床疗效

    作者:朱厚才

    目的:讨论分析喜炎平治疗轮状病毒肠炎的临床效果.方法:采用随机分组方法将140例轮状病毒肠炎患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规的补液、止泻等对症治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,治疗72 h后观察两组患者大便情况以及全身其他临床表现有无好转,并进行比较.结果:对照组和治疗组在疗效观察方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),后者明显优于前者,有效率高达92.86%.结论:喜炎平治疗轮状病毒肠炎疗效显著,十分具有发展应用前景.

  • 吉诺通胶囊和雷诺考特鼻喷雾剂治疗分泌性中耳炎临床研究

    作者:任伟

    目的:探讨吉诺通胶囊和雷诺考特鼻喷雾剂治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取接诊的90例分泌性中耳炎患者作为主要研究对象,采用随机性的方法,将本组试验患者分为两组,即观察组和对照组,每组45例患者,其中对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,对其进行吉诺通胶囊和雷诺考特鼻喷雾剂治疗,对两组患者的临床效果进行观察及比较.结果:两组患者通过治疗,观察组患者的总有效率为97.78%,对照组患者的总有效率为80.00%,观察组的总有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(x2=7.862 8,P<0.05).结论:在分泌性中耳炎的临床治疗过程中,吉诺通胶囊和雷诺考特鼻喷雾剂具有较好的临床效果,不良反应较低,值得临床推广和使用.

  • 解郁丸对中风后抑郁症及生活质量的影响

    作者:徐其涛;燕洪海;王翯

    目的:观察解郁丸治疗中风后抑郁症的临床效果.方法:将25例患者随机分成两组,治疗组(解郁丸13例)和对照组(帕罗西汀12例)共治疗6周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,WHOQOL-100中文版量表评定生活质量,副反应量表(TESS)评定安全性.结果:经过6周治疗,两组比较,差异无明显的统计学意义(P>0.05),两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.01).结论:解郁丸对中风后抑郁症治疗有显著疗效,并且提高患者的生活质量.

  • 左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效观察

    作者:马震生

    目的:探讨左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取住院治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭的70例患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组接受常规治疗,试验组在接受常规治疗的同时接受左卡尼汀辅助治疗.所选患者均每周透析3次,对照组病例接受常规降压、扩血管、利尿、强心等治疗.观察组患者在此基础上,每次透析结束后静脉注射左卡尼汀.以3个月为1个疗程,观察两组患者经过不同治疗方法后的心功能分级,左室射血分数(LVEF)以及左室舒张期内径(LVEDD).结果:治疗前,两组病例的症状情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),但经过3个月的治疗后,试验组患者症状的改善情况明显优于对照组,试验组与对照组治疗前后体力较之前有所恢复,食欲的恢复情况实验组也明显好于对照组;恶心呕吐、心率失常、呼吸困难等症状都有明显改善,但实验组的治疗效果明显要优于对照组;血压的改变情况两组改善情况差异不明显.心功能Ⅰ级+Ⅱ级所占总治疗病例数的百分比为71.5%,对照组患者心功能Ⅰ级+Ⅱ级所占总治疗病例数的百分比为31.3%,试验组明显高于对照组.并且实验组LVEF明显高于对照组,试验组LVEDD明显低于对照组.结论:左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效好,值得推广.

  • 顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响

    作者:王霞;程景民

    目的:探索顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响.方法:将收治的94例哮喘患儿按不同治疗方案随机均分为观察组和对照组,对两组患者进行相应治疗2个月,检查两组患者的PEF值占预计值比例、Eos计数以及不良反应发生情况,进行统计学分析比较.结果:两组患者的PEF值占预计值比例及外周嗜酸性粒细胞计数均有所改善,但观察组患者的改善程度显著于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效确切,症状缓解快,能有效降低Eos计数,值得临床推广.

  • 帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

    作者:王书田

    目的:观察分析帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效.方法:选取98例强迫症患者,将患者随机分为对照组与观察组,观察组应用帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑进行治疗,对照组应用帕罗西汀进行治疗,观察测定患者临床效果.结果:治疗后,观察组患者强迫症得到改善,耶鲁布朗强迫量表中Y-BOCS总分均显著下降,且以2.5mg/d、5.0 mg/d阿立哌唑计量下治疗效果更为明显,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗强迫症疾病中应用帕罗西汀合并阿立哌唑2.5 ~5 mg/d,比常规应用帕罗西汀治疗效果更好,有利于改善患者病情恢复情况与预后.

  • 布比卡因复合舒芬太尼、右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用

    作者:张锦华;张磊;杨承祥

    目的:探讨布比卡因联合舒芬太尼、右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用.方法:择期行剖宫产手术的患者120例,随机分为三组:布比卡因组(B组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg;舒芬太尼+布比卡因组(SB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+舒芬太尼5μg;右美托咪定+布比卡因组(DB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+右美托咪定10 μg,每组40例.蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔,速率0.1 ml/s.记录感觉阻滞、运动阻滞情况、术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度、术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐、寒颤及瘙痒等不良反应的发生和处理情况及新生儿体重、出生后1 min和5min Apgar评分.结果:DB组较SB组感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),三组间低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率,麻黄碱、阿托品使用率及新生儿体重、出生后1 min和5min Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术重比重布比卡因复合右美托咪定较复合舒芬太尼感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,值得临床应用.

  • 肥大细胞及其介质在生殖系统中的作用

    作者:常晶;胡敏;张跃辉;吴效科

    Paul Ehrlich在1878年首次发现肥大细胞(MC Mast cells),认为其在免疫系统中发挥多种作用.MC存在于结缔组织和许多器官中,包括皮肤组织,胃肠道和呼吸道的黏膜及子宫内膜.子宫内膜中的肥大细胞在接受IgE免疫刺激应答后,可于月经前释放活性介质,与子宫内膜异位症的发生相关,在妊娠期,其释放的活性介质可诱导子宫收缩.在男性生殖系统中,MC存在于曲细精管的固有层中、睾丸的间质隔中,以及附睾和输精管中.肥大细胞释放的活性介质可以抑制精子运动活性,肥大细胞增多可以导致精子活力降低,但这种抑制作用是可逆的.

  • PM2.5与心血管疾病的“连锁反应”

    作者:元松林;曹璇;陈宇

    PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物.本文就相关领域研究的研究结果PM2.5与心血管疾病的发病率与死亡率的关系,发病机理以及目前可行的预防措施等综述如下.

    关键词: PM2.5 PM2.5浓度 心血管
  • 铜绿假单胞菌生物被膜感染的研究进展

    作者:江新;甘正端

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA),为非发酵菌类单胞菌属.是医院获得性感染的重要条件致病菌和耐药菌之一[1],可引起肺部感染、导尿管相关性尿路感染及弥漫性泛支气管炎(DPB)和肺囊性纤维化(CF)继发感染等疾病.在感染的机体中常以生物被膜(Biofilm,BF)的形式存在[2].细菌BF是由细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体黏膜表面后,分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等复合物,将细菌克隆聚集缠绕其中形成的膜状物[3],该膜是细菌的三维聚合体,抗菌药物难以透过,导致细菌高度耐药,使其能长期存活,不易清除,引起慢性和难治性感染疾病的反复发作,给临床抗感染治疗带来极大地困难.近年来随着医学材料广泛应用于临床治疗,导管材料相关性感染的发生率也逐年增加,且多与细菌BF的形成有关[4].因此,如何在临床治疗中预防BF形成及有效清除显得尤为重要.

  • 外耳道分泌物检出烟曲霉菌1例报告

    作者:韩文君

    曲霉是一类重要的对人致病的条件致病菌,其中烟曲霉是常见的病原菌,其毒力较强.人体对曲霉有极强的免疫力,只是在当人体免疫功能降低时才能致病,如长期使用广谱抗生素、免疫制剂、肾上腺皮质激素、放疗、化疗、各种恶性肿瘤、糖尿病、尤其是AIDS等可诱发曲霉菌病[1].现将烟曲霉菌引起的外耳道感染1例报告如下.

  • 脾破裂失血性休克合并房颤术毕脑梗死1例报告

    作者:崔俊谱;薄智;李军平

    1 病历摘要患者,女,57岁,体重70 kg,以“突发言语不清,跌倒后腹痛1h”入院,入院诊断失血性休克,脾破裂.患者既往高血压、冠心病病史6年,测量血压高可达180/100 mm Hg,间断口服阿司匹林、脉通、辛伐他丁等药物治疗.患者入院时烦躁,全身大汗,意识模糊,于急诊科测血压80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 3 kPa),心电图示:快速室率房颤伴室内差异传导或室性早搏;实验室检查:D-二聚体5.24μg/ml(参考范围0~1),余各项检查结果未见异常,完善术前准备后,于13时35分急诊入手术室抢救手术治疗.

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