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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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导丝胃管在机械通气患者行胃管置入中的应用体会
目的：探讨带导丝胃管在机械通气患者行胃管置入中的应用效果。方法：选取机械通气的患者50例，随机分为两组，对照组使用普通的一次性硅胶胃管，观察组使用带导丝的一次性硅胶胃管，比较两组患者留置胃管的成功率、不良反应发生率、置管时间。结果：两组患者留置胃管成功率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：使用带导丝的胃管明显提高了机械通气患者留置胃管的成功率，缩短了操作时间，提高护士的工作效率，值得临床上广泛使用。
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人文护理在新生儿管理中的应用
目的：探讨人文护理对提高新生儿护理质量的影响。方法：选取新生儿60例，并将其随机分为两组，即观察组和对照组各30例，观察组新生儿给予人文护理措施，对照组新生儿给予常规护理，分析比较两组新生儿的护理效果及家长的满意度。结果：经对比得知，两组新生儿体重、住院时间及家长满意度等方面比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：临床对新生儿采用人文护理措施，可降低新生儿护理缺陷的发生几率，有利于促进患儿的早期康复，提高家长的护理满意度和护理质量。
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助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响
目的：探讨助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响作用。方法：选取自然分娩的产妇200例，将200例产妇进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各100例产妇。对照组产妇给予产科常规护理，产妇进入产程后由当班的助产士进行常规护理和接产。观察组产妇由接受过沟通培训的专职助产士全程陪伴分娩，给予一对一有效沟通全程陪伴护理及接产。结果：观察组产妇对服务态度、技术水平、人性化服务以及环境等方面的满意度均显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.001）。观察组产妇的软产道裂伤程度显著低于对照组产妇，差异具有统计学意义（ P<0.001）。观察组产妇分娩时心理状态良好，积极配合程度显著高于对照组产妇，差异具有统计学意义（ P<0.001）。结论：专职助产士有效沟通在自然分娩过程中，能够及时地缓解产妇的紧张情绪，鼓励及指导产妇主动参与、积极配合分娩过程，促进自然分娩的顺利进行，从而降低软产道裂伤的发生率。
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PB840湿化系统在人工气道患者中的应用
目的：探讨PB840湿化系统在人工气道患者中的临床应用效果。方法：对ICU 80例接受人工气道患者治疗后病情好转，符合脱机标准给予脱机锻炼患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为两组。对照组利用常规湿化系统湿化，试验组采用PB840湿化系统湿化，分析对比两组应用效果。结果：试验组33例（82.5%）湿化效果良好高于对照组（P<0.05）；试验组2例（5.0%）湿化效果不好，1例（2.5%）湿化过度低于对照组（P<0.05）；试验组5例（12.5%）出现肺部感染现象，3例（7.5%）气道黏膜出血，1例（2.8%）痰液阻塞低于对照组（ P<0.05）。结论：在人工气道患者中采用PB840湿化系统进行湿化效果较好，能够有效地减少患者并发症，值得推广使用。
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循证护理在血液透析患者体重管理中的应用
目的：以佳证据为基础开展护理工作，做好维持性血液透析患者的体重管理。方法：对体重管理不良的维持性血液透析患者采用循证护理（ EBN）的方法进行原因分析，检索相关文献，评价相关实证，再结合临床制定出护理方案并实施。结果：EBN干预后，体重控制不良的21例患者在透析间期体重增长状况得到明显改观。结论：EBN的开展，解决了维持性血液透析患者体重管理中存在的护理问题，提高了患者的生存质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性，丰富护理人员的专业知识，进一步提高了血液透析专业技术水平。
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影响高血压口服降压药物依从性的相关因素及护理对策
目的：探讨影响高血压口服降压药物依从性相关因素及护理预防措施。方法：选择132例高血压患者作为研究对象，根据降压药物治疗的依从性将其分为观察组（50例）和对照组（82例）。通过与患者交谈、询问、查阅病历等方法，收集相关资料信息了解患者治疗依从性，参考有关文献结合笔者经验比较两组不同依从性患者相关因素的差异。结果：观察组患者降压药物治疗依从性差（37.88%），对照组依从性好（62.12%），观察组患者年龄（64.98±15.23）岁、缺少高血压知识44.00%、存在不良心理反应38.00%、经济收入低36.00%，分别高于对照组的（60.34±13.76）岁、17.07%、13.41%、12.20%（ P<0.05），是影响依从性的相关因素，两组患者男/女（27/23）VS（43/49）、病程（12.01±4.98）年VS（11.89±5.03）年差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：高血压降压药物治疗依从性较差，影响因素复杂，通过对老年人给予更多关注、开展高血压健康教育、实施心理护理、加强口服降压药物知识宣教等护理对策以提高依从性。
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老年患者心脏术后预防呼吸机相关性肺炎的护理对策
目的：探讨老年患者心脏术后呼吸机相关性肺炎（ VAP）相关因素和护理对策。方法：选取心脏术后呼吸机辅助呼吸时间>48 h的老年患者65例，分析其临床表现、危险因素、病原菌种类、转归及护理。结果：65例中6例发生VAP，发生率9.2%。6例中4例痊愈出院，2例终因多脏器功能衰竭综合征、呼吸衰竭死亡。结论：老年患者心脏术后多因体外循环或开胸等影响，术后常规使用呼吸机机械通气，在使用呼吸机机械通气期间，易发生VAP，致使心脏术后患者病情加重，死亡率升高，良好的护理对病情的发展起着重要的作用。
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护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响分析
目的：探讨护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响。方法：选择355例口腔门诊患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上实施心理护理。采用SCL-90症状自评量表对两组患者护理干预前后进行评定。结果：观察组护理干预后的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、疑虑分别与对照组干预后比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善口腔门诊患者心理情绪，护理效果显著。
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会阴侧切口愈合的影响因素及防护措施
目的：探讨会阴侧切口愈合的影响因素及防护措施。方法：选取收治的行会阴侧切术分娩产妇324例，对其临床资料进行回顾性分析，分析影响会阴侧切术后切口愈合的影响因素及防护措施。结果：324例患者共27例患者发生切口愈合不良，影响会阴侧切口愈合的因素包括产妇自身因素、医护人员因素、医用材料因素以及环境因素，其中病理妊娠组患者的切口感染率明显高于正常妊娠组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：针对影响会阴侧切口愈合的因素，提高会阴侧切缝合技术，严格执行无菌操作，选择优质合格的缝合材料，加强病房管理，利于促进会阴切口愈合。
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心理护理对冠脉介入患者的影响
目的：探讨心理护理对行冠脉介入患者的影响。方法：回顾性分析我院收治的冠脉介入患者60例，分为观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的同时实施心理干预。结果：观察组患者的住院时间、并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对冠脉介入患者实施心理护理能显著缩短住院时间，降低并发症的发生率，利于推广。
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舒适护理在骨搬移术中的应用效果观察
目的：探讨舒适护理在骨搬移术中的应用效果情况。方法：分析骨外科收治的行骨搬移术患者50例临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理组20例和舒适护理组30例。结果：舒适护理组行骨搬移术患者术后疼痛分级明显优于普通护理组，舒适护理组患者术后舒适度比例明显高于普通护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在骨搬移术中的应用后可以明显改善患者的负性心理情绪，进而降低患者对于术后疼痛的敏感度，提高患者的舒适度，值得临床推广应用。
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38例介入性心导管术中临床护理
目的：探讨介入性心导管术中临床护理方法与疗效。方法：选择76例行介入性心导管手术患者，随机将患者分为对照组与观察组各38例。对照组行常规护理，观察组行整体性护理程序。结果：在并发症发生率上，观察组患者明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在患者行介入性心导管术时，行整体护理可控制并发症发生，提高手术安全性。
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预见性护理在手术室感染控制中的效果探讨
目的：探讨预见性护理在手术室感染控制中的效果情况。方法：分析手术室内手术治疗病例30例的临床资料，依据是否实施预见性护理分为两组，对照组15例和预见性护理组15例。结果：预见性护理组手术结束时、手术开始前的物体表面、空气采样结果均优于对照组，预见性护理组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：预见性护理在手术室感染控制应用后可以明显提高手术室空气、物体表面的消毒效果，有效地降低感染发生率，提高患者满意度。
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自我应对策略对宫颈癌放疗期患者生存质量的影响
目的：调查自我应对策略对宫颈癌放疗期患者生存质量的影响。方法：采用Jalowiec设计的应对量表（ JCS）、恶性肿瘤生存质量调查量表（ FACT-G）对120例宫颈癌患者放疗期进行调查；采用统计学工具对医学应对策略与生存质量的相关性进行分析。结果：本组受试对象生存质量总分为（62.32±11.67）分，JCS的8种应对策略中，“乐观、面对、姑息、支持、自我依赖”等5项应对策略与总体生存质量呈正相关，“情感、宿命”两项与总体生存质量呈负相关，而逃避与总体生存质量无相关性。结论：宫颈癌放疗期患者生存质量与医学应对策略关系密切，临床医护人员应重视应对策略与生存质量的相关性并对患者做出系统评价，以便进行有效干预。
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妇科肿瘤患者围术期个性化心理护理的价值
目的：探讨妇科肿瘤患者围术期护理中个性化心理护理应用的价值，为临床提供参考。方法：选取接受手术的妇科肿瘤患者250例，随机分为观察组和对照组，每组125例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化心理护理。比较两组患者治疗前后焦虑状态（ SAS）评分以及治疗后两组患者第1次排气时间和下床时间。结果：治疗前两组患者SAS差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者SAS评分均下降，观察组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组第1次排气时间和下床时间分别为（30.8.±4.3）h、（28.2±4.6）h，明显优于对照组的（42.1±6.3）h、（37.0±6.7）h，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：妇科肿瘤患者围术期护理中给予其个性化心理护理，能明显降低患者的忧虑情绪，患者能在较早的时间内排气和下床，有利于患者早日康复，值得推广与使用。
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PICC置管术后不良反应的分析及护理对策
目的：分析PICC置管术后的不良反应，并探讨其护理对策。方法：分析92例行PICC置管术患者的不良反应，并对观察组在基础护理的前提下实施针对不良反应的临床护理措施。结果：患者主要存在穿刺点渗血、感染，导管堵塞、静脉炎等不良反应。护理后，观察组，显效28例（60.9%），总有效率91.3%；对照组，显效18例（39.1%），总有效率67.4%。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对PICC置管术患者不良反应的分析及有效的护理对策，能缓解不良反应，减轻患者痛苦，值得推广应用。
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静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响
目的：为了探讨静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响。方法：将准备接受20%甘露醇大于150 g/d治疗的50例患者随机分为常规组26例和试验组各24例，试验组输液完毕后先用30~35℃生理盐水10 ml来冲管，再进行常规2~5 ml肝素盐水封管。常规组采用室温下的肝素盐水2~5 ml封管。结果：试验组静脉炎的发生率明显低于常规组。结论：静脉滴注甘露醇后用加温盐水先冲管再封管可降低静脉炎的发生，延长静脉留置针的使用时间。
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尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理分析
目的：探讨尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿患者的急救护理效果。方法：选取112例尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿病患，按入院时间随机分为急诊血液透析组和药物综合治疗组，各56例。探讨急性肺水肿发生的诱因及应采取的护理措施，比较急诊血液透析与药物综合治疗的临床疗效以及血液透析组护理前后患者血压变化率、住院率及满意度。结果：引起尿毒症维持性血液透析并发急性肺水肿的主要因素为患者血压过高、摄水量大使体重快速增长、肺部受到感染等。血液透析组患者治疗的缓解率明显高于综合治疗组（ P<0.05），血液透析组护理实施后血压异常发生率、住院率明显低于护理前，满意程度较高，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：急诊血液透析对抢救维持性血液透析并发急性肺水肿病患的效果较好，同时给予维持性血液透析患者并发急性肺水肿安全有效的护理措施是成功治愈的关键。
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手术室整体护理的现代研究与进展
手术室护理是外科手术治疗的基础，护理质量对手术能否顺利开展进行、手术效果及预后均有影响，提高护理质量对于外科手术质量评估具有重要的意义。手术室整体护理打破以往局限在手术室内且机械化的护理模式，扩大护理工作的内涵与范围，将术前、术中、术后作为一个整体围绕手术有机的融合在一起，提高手术室护理的完整性、连续性与系统性。本文对现代手术室整体护理的现状进行研究，探讨现代手术室护理理念，了解目前整体护理的内容与措施，并对先进的护理模式进行展望，同时总结当前护理中出现的问题，进一步研究其对策。
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对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预的效果观察
新生儿生理性黄疸是由于新生儿时期体内胆红素代谢特点引起的一种生理现象，主要表现为皮肤黏膜、巩膜或组织器官黄染［1-3］。为建立有效的干预机制，提高新生儿生理性黄疸控制效果，本文以120例剖宫产足月新生儿为研究对象，就早期护理干预对新生儿生理性黄疸的应用效果进行分析，现报告如下。
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认知行为干预对急性冠脉综合征患者负性情绪的影响
目的：调查急性冠脉综合征（ Acute Coronary Syndrome，ACS）患者发病期间的负性情绪状况，探讨认知行为干预对减轻ACS患者负性情绪的效果。方法：选取急性冠脉综合征患者64例，采用计算机随机数字法分为干预组与对照组。对照组采用冠心病常规治疗和护理，干预组实施认知行为干预及放松训练。住院始末采用抑郁自评量表（ SDS）和焦虑自评量表（ SAS）评估干预效果。结果：干预组ACS患者的负性情绪状态改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.01）。结论：认知行为干预能够降低ACS患者的负性情绪。
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超强氧气雾化吸入对急性喉炎患儿血氧饱和度的影响
目的：探讨超强氧气雾化吸入对急性喉炎患儿血氧饱和度（ SpO2）的影响。方法：选取收治的46例急性喉炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各23例。对照组采用超声雾化吸入法，观察组采用超强氧气雾化吸入法。结果：观察组治疗30 min后SpO2为（96.79±4.98）%，对照组为（92.54±2.35）%；观察组总有效率为95.7%，远远高于对照组的60.9%（ P<0.05）。结论：超强氧气雾化吸入在急性喉炎患儿治疗上具有较高的应用价值，疗效确切，能够显著改善患儿SpO2。
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责任制整体护理模式在母婴同室护理中的应用观察
目的：观察责任制整体护理模式在母婴同室病房的应用效果。方法：随机选择母婴同室病房产妇90例为对照组，90例为观察组。对照组给予产科常规护理；观察组给予责任制整体护理，比较两组对母儿的护理效果。结果：观察组泌乳量、母乳喂养成功率均高于对照组，泌乳起始时间短于对照组，新生儿疾病发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：责任制整体护理在母婴同室病房中有益于母婴健康，有推广价值。
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心理护理干预对宫颈癌患者心理状况的影响
目的：探讨心理护理干预对宫颈癌患者心理状况的影响。方法：选择治疗的宫颈癌患者共60例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理干预措施，观察组患者在对照组护理干预基础上实施心理护理干预。评定两组焦虑抑郁心理情绪。结果：观察组干预前的焦虑评分和抑郁评分分别和对照组干预前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理护理干预能够显著改善宫颈癌患者心理状况，减轻不良心理情绪对疾病的影响，护理效果显著。
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排尿障碍患者膀胱功能训练护理效果观察
目的：观察综合膀胱功能训练及护理对排尿功能障碍患者的临床效果。方法：将收住的18例排尿障碍患者进行综合膀胱功能训练及护理，其中10例是由于各种外伤导致轻度脊髓不完全性损伤而引起的，6例是脑出血后遗症患者，2例患者是盆腔手术后反射性引起尿道括约肌痉挛而引起的排尿障碍。具体的康复训练包括健康宣教，心理护理，呼吸机腹肌及盆底肌训练，间歇性导尿，配合针灸穴位注射等康复治疗。结果：经过综合康复训练护理，缩短了患者留置尿管的时间，使患者残余尿量明显减少。12例患者均能自行排尿，3例患者须轻压膀胱排尿，3例患者仍不能自行排尿，需配合间歇导尿。结论：早期对排尿功能障碍患者实施综合膀胱功能训练及护理，有利于促进患者膀胱功能早日恢复，使患者能够自主排尿，减少了泌尿系统等并发症发生，提高了患者的生活质量，增强了患者自信心。
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早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者效果探讨
目的：探讨早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者临床效果。方法：选择锁骨骨折内固定治疗患者120例，采用随机数字表法分为对照组和早期康复护理组，每组各60例，分别给予骨科常规护理干预和在此基础上加用早期康复护理干预。比较两组患者治疗前后肩关节Constant评分及平均住院时间等。结果：两组患者干预后肩关节Constant评分均较干预前显著增加，且康复护理组患者干预后肩关节Constant评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；早期康复护理组患者护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；早期康复护理组患者平均住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理用于锁骨骨折内固定治疗患者可有效改善肩关节活动功能，加快康复进程，提高护理满意度。
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社区老年高血压患者采取综合护理干预的临床效果分析
目的：探讨和分析社区老年高血压患者采取综合护理干预的临床效果。方法：选取120例高血压老年患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予包括饮食干预、运动干预、用药干预、心理干预及健康指导在内的综合护理，对两组患者临床护理效果进行分析和比较。结果：观察组患者经过综合护理干预后，遵医行为、对高血压相关知识的掌握程度、不良生活行为的控制及服药依从性的改善均显著高于对照组患者，两组患者比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合性护理干预对老年高血压患者服药依从性、疾病认识程度、遵医行为等方面具有极大的促进作用，值得临床推广。
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膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关分析
目的：探讨并研究膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复的相关分析。方法：选取收治的30例需要进行膀胱全切除的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的方式进行切除，对照组采用常规方式进行切除，试验组采用回肠导管术方式进行治疗。结果：试验组采用回肠导管术方式与常规方式相比，试验组患者术后的肠鸣音时间，术中肠吻合时间，术后肠道恢复通气时间，以及术后第一次排便时间以及术后出院时间明显优于对照组。差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：试验组采用的回肠导管术方式对于膀胱全切除肠代膀胱术后肠道功能恢复时间较早，对于术后的整体疗效较好，因此值得在临床上进行广泛应用。
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传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床观察
目的：分析比较传统疝修补术与无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果。方法：选取收治的腹股沟疝患者共65例，试验组采取无张力疝修补术作为治疗方法，对照组则进行传统疝修补术。结果：试验组在患者的治愈时间上较对照组具有明显的优势作用，但是花费上相对较多，差异具有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者治疗后病情恢复效果比较理想，安全可靠，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：无张力疝修补术相对于传统的疝修补术更加安全可靠，降低了手术过程中的复杂性，对患者的治疗具有积极推进作用，比较适合在基层医院中展开进一步的实施和发展研究。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病60例临床观察
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果，进一步指导临床。方法：选取收治入院治疗妊娠期高血压疾病患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组30例给予硫酸镁注射液联合硝苯地平口服治疗，而对照组30例单纯给予硫酸镁注射液治疗，观察两组的临床疗效、治疗前后收缩压、舒张压改善情况以及不良反应发生情况进行对比分析。结果：观察组的临床有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05），观察组治疗前收缩压、舒张压与对照组相比，无明显差异，不具有统计学意义（ P>0.05），观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05），两组均有不同程度的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病疗效确切，能够显著提高临床效果，且不良反应少等优点，值得临床借鉴。
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支气管镜肺灌洗早期干预脑卒中相关肺炎疗效观察
目的：探讨支气管镜肺泡灌洗早期干预脑卒中相关肺炎的效果。方法：选择有脑卒中基础疾病发生肺炎患者共120例，分成治疗组和对照组各60例，两组均给予常规药物治疗，治疗组于发生肺炎后3 d内进行支气管镜下灌洗治疗，对照组于3 d后再行支气管镜下灌洗治疗。分析两组病例在1周后临床疗效及平均住院天数。结果：治疗组有效率81.67%，对照组有效率65.00%，治疗组平均住院天数（13.6.±2.5）d，对照组平均住院天数（16.2±2.9）d。结论：治疗组疗效优于对照组，平均住院天数缩短。
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血清降钙素检查在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的应用
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）检测在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（ AECOPD）治疗中的应用价值。方法：71例AECOPD患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，观察组根据PCT检测结果指导抗生素使用，对照组由临床经验丰富医生指导抗生素使用，检测两组患者治疗前后血清PCT、hs-CRP及白细胞计数，同时对比两组抗生素使用时间、费用、住院天数、二重感染率及1年内AECOPD发生率。结果：两组治疗后血清PCT、hs-CRP含量及白细胞计数均低于治疗前（ P<0.05）。观察组治疗后血清PCT、hs-CRP含量及白细胞计数低于对照组（ P<0.05）。观察组抗生素使用时间、费用、住院时间、二重感染率及1年内AECOPD发生率均显著优于对照组，两组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：血清PCT检测可为AECOPD患者临床使用抗生素提供指导，而合理使用抗生素对于提高治疗效果及减少复发均具有积极意义。
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中期、晚期宫颈癌IGRT外放疗同步化疗效果分析
目的：探讨图像引导的放射治疗联合化疗在中、晚期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选取收治的中、晚期宫颈癌患者146例，均给予全程IGRT外放疗同步化疗，治疗完成后2个月评价其近期疗效，并随访观察毒副反应发生情况及不同临床分期患者3年、5年生存率。结果：146例患者中完全缓解（ CR）138例，部分缓解（ PR）6例，无效（ SD）2例，没有出现进展（ PD）病例。ⅡB期、Ⅲ期及Ⅳ期患者的3年存活率分别为100%（32/32），90.5%（19/21）及71.4%（10/14）；5年生存率分别为81.8%（9/11），63.6%（7/11）及42.9%（3/7）。结论：IGRT可有效提高放射治疗的精确度，减少对正常组织的损伤，不良反应少且容易耐受，同步化疗可以大程度杀灭肿瘤组织。
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疤痕子宫阴道分娩的可行性及注意事项
目的：对疤痕子宫阴道分娩的可行性及注意事项进行分析研究。方法：选取70例疤痕子宫阴道分娩者设为观察组，选取同期70例非疤痕子宫阴道分娩者设为对照组，观察疤痕子宫阴道分娩者的阴道试产成功率及子宫破裂发生情况，比较两组产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、住院时间。结果：观察组70例患者中62例（88.6%）阴道分娩成功，8例转剖宫产，无子宫破裂发生；两组产妇在新生儿窒息发生率、产时出血量、Apgar评分、平均产程、住院时间方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：疤痕子宫阴道分娩安全、可行，应严格掌握产妇禁忌证与适应证，严密观察产程，做好产前准备工作，确保母婴安全。
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心可舒片联合参松养心胶囊治疗更年期心血管症状的疗效观察
目的：观察心可舒片联合参松养心胶囊治疗更年期心血管症状的疗效。方法：将120例更年期伴有心血管症状的女性患者随机分成两组，对照组给予常规的丹参滴丸，每次10丸口服，3次/d，谷维素片20 mg口服，3次/d。治疗组，分别给予心可舒片每次4粒，3次/d口服，参松养心胶囊，4粒/次，3次/d口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为85%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05），两组用药均未见明显不良反应。结论：心可舒片联合参松养心胶囊治疗更年期心血管症状疗效显著并且安全无不良反应。
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局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的综合效果观察
目的：分析局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的综合效果。方法：将88例腹股沟疝行无张力疝修补术高龄患者随机分成两组，对照组和观察组各44例。对照组采用腰-硬联合麻醉，观察组则采用局部神经阻滞麻醉。结果：观察组患者血压、心率在麻醉后各时间点与麻醉前相比差异无统计学意义（ P>0.05）；对照组患者麻醉后t1、t2、t3时间点与麻醉前相比血压显著降低，心率则显著加快（P<0.05）。术后1 h、3 h，观察组患者VAS评分显著高于对照组（P<0.05），术后6 h两组患者间疼痛评分无显著差异；观察组患者住院时间显著短于对照组（ P<0.05），两组间并发症发生率无显著差异。结论：在局部麻醉下实施无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝，有利于维持患者术中血压、心率平稳，保证重要器官供血，以降低麻醉给高龄手术者带来的风险。
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胎盘植入的原因与妊娠结局的临床观察
目的：探讨胎盘植入的原因及其对妊娠结局的影响。方法：选取接受治疗的40例胎盘植入患者为观察组，同时选取同期分娩的40例正常产妇为对照组，对比两组患者的妊娠结局。结果：两组年龄在35岁以上、多次分娩史、多次人流史、有剖宫产史、合并前置胎盘相比差异具有统计学意义（ P<0.05）。两组产后出血、失血性休克、子宫切除、早产的发生率相比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：提高产前影像学诊断的准确率，产前对高危患者进行识别与筛查，分娩时结合胎盘植入的部位，采用合适的方法治疗，可减少胎盘植入产妇并发症发生率。
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改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术对患者炎性反应应激反应影响的研究
目的：评价改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术对患者炎性反应应激反应的影响，分析改良阴式子宫切除术的应用价值。方法：以手术方式为参照将98例行子宫全切除术患者分成改良阴式组与腹式组，检测两组术前术后炎性反应相关的血清应激反应相关指标，即IL-6、CRP；同时观察两组手术情况及术后并发症。结果：手术情况包括手术时间、术中出血量、术后排气时间以及下床活动时间比较，改良阴式组要优于腹式组（ P<0.05），术后并发症比较，改良阴式组低于腹式组（ P<0.05）；应激反应相关指标比较，术后较术前升高（P<0.05），术后两组间应激反应指标比较，改良阴式组低于腹式组（P<0.05）。结论：改良阴式子宫切除术可以作为临床治疗当中的首推方法，安全可靠，炎性反应应激反应轻，手术情况良好，并发症少，有推广价值。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎并鼻息肉的临床应用价值分析
目的：采用鼻内窥镜手术方式治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效及应用价值分析。方法：筛选鼻窦炎并鼻息肉患者360例作为研究对象。采用随机数表法将所有患者随机分为内镜组与对照组，每组患者180例，内镜组患者通过鼻内窥镜下进行手术治疗，对照组患者采取传统根治手术治疗，于术后5个月进行随访调查，比较两组患者治疗效果及复发情况并统计治疗总有效率。结果：内镜组患者治疗总有效率为95.56%（172/180），对照组治疗总有效率为81.11%（146/180），差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎并鼻息肉能够有效减少患者医源性损伤，提高鼻窦炎临床治疗效果同时对降低并发症发生及复发率具有重要价值，具有临床应用及推广价值。
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血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用
目的：B型钠尿肽（ proBNPⅡ）联合血清降钙素原（ PCT）在心功能不全及疑似合并肺部细菌感染患者诊断中的价值。方法：慢性心功能不全、肺部细菌感染、慢性心功能不全合并肺部细菌感染者各30例，同时测定PCT及proBNPⅡ。结果：30例肺部细菌感染患者PCT阳性29例，阳性率96.67%，同时测定proBNPⅡ，阳性3例，阳性率10.00%；30例慢性心功能不全急性发作患者PCT阳性2例，阳性率6.67%，同时测定proBNPⅡ，患者proBNPⅡ阳性30例，阳性率100.00%；30例慢性心功能不全合并肺部细菌感染者，PCT及proBNPⅡ阳性率均达100.00%。结论：PCT及proBNPⅡ联合检测可作为早期快速鉴别慢性心功能不全急性发作是否伴有肺部细菌感染的实验室指标，指导临床治疗方案及抗生素的合理应用。
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数字胃肠机动态食管造影对指导中晚期食管癌支架植入的价值研究
目的：探讨数字胃肠机动态食管造影对指导中晚期食管癌支架植入的临床应用价值。方法：筛选中晚期食管癌患者50例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为试验组与对照组，每组患者25例，试验组应用数字胃肠机进行动态食管造影指导手术食管支架植入，对照组采用传统食管造影指导支架植入。比较两组患者手术中支架一次性植入成功率及术后并发症发生情况。结果：试验组患者手术中食管支架一次性植入成功率明显高于对照组，具有统计学意义（ P<0.05）；试验组发生术后出血2例，吞咽困难0例，食管穿孔0例，与对照组比较存在显著优势，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：应用数字胃肠机动态食管造影指导中晚期食管癌支架植入手术可明显提高支架植入成功率，降低患者医源性损伤，缩短手术用时减少辐射剂量，同时对降低并发症发生率具有显著效果。
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参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法：选择125例冠心病慢性心力衰竭患者。随机分为治疗组（63例）和对照组（62例）。对照组给予酒石酸美托洛尔、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁等常规治疗。治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液250 ml静脉滴注，1次/d。疗程均为2周。比较治疗前后血浆脑钛肽（ BNP）水平、左室射血分数，每搏输出量及心排血量。观察治疗前后两组心功能的变化和组间差异。结果：治疗组对心功能改善总有效率（92.06%）明显高于对照组（77.42%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组对左心室射血分数、每搏输出量、心排血量的改善及血浆BNP水平降低明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者可改善临床症状和左心室收缩功能，降低血浆BNP水平，增强治疗作用，减少不良反应。
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胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效观察
目的：探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果。方法：选择观察组40例室性心律失常患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予利多卡因治疗，观察两组疗效。结果：观察组显效15例（占75%），有效4例（占20.0%），无效1例（占5.0%）；对照组临床效果评定结果：显效9例（占45.0%），有效5例（占25.0%），无效6例（占30.0%）；观察组总有效率（95.0%）高于对照组总有效率（70.0%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胺碘酮治疗室性心律失常疗效显著，值得借鉴。
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动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动控制的效果研究
目的：探讨动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动情况控制的临床作用。方法：选取收治的55例2型糖尿病患者，分为治疗组和观察组，其中治疗组28例，观察组27例，治疗组患者和观察组患者分别采用3c治疗和CSⅡ治疗，分析比较两组患者血糖波动控制情况。结果：治疗组患者除了平均血糖波动次数与血糖低于3.9的曲线下面积这两项指标与对照组患者无统计学意义（P>0.05）之外，其余各项参数均明显优于对照组，结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实时动态胰岛素泵可以有效控制血糖波动，进一步减少糖尿病慢性并发症的发生，可以显著提高2型糖尿病患者预后生存质量，值得临床推广应用。
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老年胆囊切除术的手术体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效和应用价值，进一步指导临床治疗。方法：选择治疗的老年急性胆囊炎患者64例作为研究对象，随机分为研究组（腹腔镜胆囊切除术治疗组）和对照组（常规小切口治疗组），对两组治疗效果进行观察和分析总结。结果：观察组患者手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及胆瘘、出血、感染等并发症发生率均低于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除手术治疗老年胆囊炎疗效显著，并发症发生率低，临床效果显著，安全、可靠，值得在临床推广应用。
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154例过敏性皮肤病过敏原检测结果分析
目的：探讨不同类型过敏性皮肤病、不同季节过敏性皮肤病过敏原的差异性，为临床上过敏性皮肤病的治疗及预防提供理论依据。方法：采用ELISA法对154例过敏性皮肤病患者进行过敏原检测，并对检测结果进行统计分析。结果：本组过敏原阳性率为39.6%。其中吸入组过敏原阳性率38.3%，显著高于食入组阳性率11.0%（ P<0.05）。皮炎、湿疹和荨麻疹患者吸入组过敏原阳性率均显著高于食人组过敏原阳性率（ P均<0.05）。不同季节过敏原阳性率有明显差异，其中6~8月过敏原阳性率高，9~11月次之。6~8月和9~11月两个时间段吸人组过敏原阳性率显著高于同期食入组（ P<0.05）。结论：依据过敏性皮肤病的类型、季节选择过敏原筛查范围，可有效提高过敏性皮肤病的防治效果。
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2型糖尿病伴抑郁症状患者中西医结合干预效果研究
目的：对2型糖尿病伴有抑郁症状的患者实施中西医结合干预的治疗效果进行探讨分析。方法：选取86例患有2型糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分成中西医组和对照组，每组43例。对照组患者采取常规护理，中西医组则采取在社区护理的基础上实施中医干预措施，其主要为饮食指导及健身。分别对干预前后的生活质量、抑郁状态及糖化血红蛋白进行对比。结果：干预结束后，中西医组在生活质量、抑郁情况及满意度上均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），中西医组的糖化血红蛋白值也明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），中西医组的糖化血红蛋白值在干预后要明显低于干预前（ P<0.05）。结论：对2型糖尿病伴有抑郁症状的患者实施中西医结合干预可显著改善患者心理状态及生活质量，同时有效的控制患者血糖水平。
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腹腔镜与开腹手术在治疗大肠癌中的作用效果和实用价值
目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术在治疗大肠癌中的临床应用价值及疗效。方法：筛选大肠癌患者100例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为试验组与对照组，试验组患者采用腹腔镜下治疗大肠癌，对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者术中及术后表现，分析其应用效果及价值。结果：两组患者手术时间、淋巴结切除数量比较，差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者术中出血量、术后排气时间较对照组具有明显优势（P<0.05）。结论：应用腹腔镜下行大肠癌治疗切除手术在保证手术治疗效果的同时具有患者创伤小、术中出血量低、术后排气时间短的优势，对患者限制较小，有利于术后迅速恢复，减少并发症发生率。
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上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的临床研究
目的：探讨和分析上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的临床治疗方案，为找到有效的治疗措施提供可靠性依据。方法：选取接受治疗的上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎的患儿98例，按照不同的治疗方式将患儿分为两组，对照组49例患儿采用罗红霉素分散片进行治疗，治疗组49例患儿采用炎琥宁注射液进行治疗，对比分析两种治疗措施的效果。结果：对照组治疗总有效率为73.5%，治疗组治疗总有效率为85.7%，对照组经治疗后患儿体温为37.62±0.78℃，治疗组为37.02±0.66℃，治疗组的疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：使用炎琥宁注射液治疗上呼吸道感染引发小儿急性外耳道炎疗效显著，在临床上值得推广应用。
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40例三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术治疗
目的：探讨三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术治疗的有效方式。方法：将患者随机分为两组。观察组和对照组患者各20例，观察组20患者采均行切开复位内固定治疗，在保证不损伤皮神经的前提下，在腓骨远端后缘至外踝作一切口，并显露踝骨折断端，处理完毕后再用重建钢板进行固定。对照组患者则采取常规治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗效果为有效、好转、无效例数依次为12例、8例、0例，总有效率为100.0%；对照组治疗效果为有效、好转、无效例数依次为10例、8例、2例，总有效率为90.00%；两组间上述两项指标对比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术治疗需要设置合理的手术顺序，才能有效地帮助患者在早期进行功能锻炼。
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高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断能力的分析
目的：探讨高频彩色多普勒超声应用检查甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：选取收治的甲状腺肿瘤患者48例作为研究对象。应用高频彩色多普勒超声对所有患者进行检查，着重检查甲状腺结节的纵横比、钙化情况及血流特征等指标，并将超声诊断结果与病理证实结果比较分析。结果：超声组确诊甲状腺恶性肿瘤11例，良性肿瘤35例，未确诊2例，与病理实验结果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：高频彩色多普勒超声应用在甲状腺肿瘤性质鉴别诊断中，具有诊断结果可靠、无医源性损伤、结果出具快速、操作简单、费用低廉的优势，具有临床应用及推广价值。
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54例老年腹股沟疝的手术治疗临床观察
目的：通过对老年腹股沟疝患者施以不同的手术疗法，分析无张力疝修补术的临床效果。方法：选取就诊的老年腹股沟疝患者54名。用随机抽样分类的方法把患者平均分为对比组和观察组。对比组患者在硬膜外麻醉情况下接受传统疝修手术。观察组患者在硬膜外麻醉情况下接受无张力疝修补手术。结果：观察组的患者术后并发症及复发率远远低于对比组患者。其中，术后感觉不佳的患者有2例，阴囊血肿的患者有1例，无切口感染患者，术后尿潴留患者有1例，肺部感染患者有1例，近期复发的患者人数为0。而对比组中术后感觉不佳的患者有3例，阴囊血肿的患者有4例，切口感染患者有2例，术后尿潴留患者有1例，肺部感染患者有1例，近期复发的患者人数有2例。两组患者术后效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对老年腹股沟疝患者实施手术时，应采用无张力疝修补手术。因其具有舒适度强、并发症少以及复发率低的特点，应在临床上广泛推广。
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手术与非手术治疗跟骨骨折的对比分析
目的：探究跟骨骨折患者采用手术治疗的方法和效果。方法：选取收治的39例跟骨骨折患者，随机分组，试验组20例患者选择切开复位的内固定治疗，对照组19例患者采用非手术的治疗，对比治疗效果。结果：试验组治疗的优良率为85.0%，对照组治疗的优良率为63.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：跟骨骨折患者采用切开复位内固定治疗，可使跟骨的关节面得到功能和解剖形态较好的恢复，效果显著。
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48例小儿宝泰康颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效
目的：小儿宝泰康颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：随机选取就诊的急性上呼吸道感染小儿患者96例作为研究对象。随机分为宝泰康组和常用药组，两组各48例。宝泰康组小儿患者给予口服小儿宝泰康颗粒进行治疗，常用药组给予口服小儿感冒颗粒进行治疗。服药3d后，对照两组治疗效果并做记录，综合对比记录指标判断小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。结果：两组患者在经过3 d的治疗后，宝泰康组痊愈率为33.33%，显效率为45.83%，好转率为16.67%，无效率为4.17%，常用药组痊愈率为25.00%，显效率为37.50%，好转率为29.17%，无效率为8.33%。根据结果可以看出，宝泰康组治疗效果优于常用药组。结论：小儿宝泰康颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染效果确切。
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多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭22例疗效观察
目的：探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的疗效。方法：对40例不能耐受洋地黄的顽固性心力衰竭患者随机分两组，治疗组22例用多巴酚丁胺、硝酸甘油联合用药，对照组18例单用硝酸甘油，观察两组疗效和不良反应。结果：治疗组中显效14例，有效7例，无效1例，总有效率95.45%；对照组中显效9例，有效6例，无效3例，总有效率83.33%，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭比单用硝酸甘油疗效更好、见效更快，尤其适合洋地黄使用受限、利尿剂慎用的老年患者。
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恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析
目的：分析恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法：随机选取54例患者，分为两组，试验组服用恩替卡韦分散片和肝爽颗粒，对照组服用恩替卡韦分散片。结果：试验组1例死亡，1例癌变，HBV-DNA转阴率81.5%；对照组5例死亡，1例癌变，HBV-DNA转阴率51.9%。结论：恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，疗效显著。
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枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘的疗效观察
目的：观察枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法：选取297例老年慢性功能性便秘患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组154例，给予枸橼酸莫沙必利片5 mg，3次/d，餐前30 min服用；双歧杆菌三联活菌胶囊2粒，3次/d，口服。对照组143例，给予枸橼酸莫沙必利片5 mg，3次/d，餐前30 min服用，疗程为4周。观察两组患者治疗后Bristol粪便性状评分、周排便次数、排便困难程度分级、腹部症状分级等临床指标，评估临床疗效，记录药物的不良反应。结果：两组患者治疗后便秘症状均有明显恢复好转，同组比较各临床观察指标较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，观察组各临床观察指标较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.56%；对照组总效率为76.22%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：枸橼酸莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊联用能进一步改善肠道微环境，增强肠道动力，促进结肠的蠕动和张力，促进结肠运动的恢复，提高老年慢性功能性便秘的疗效。
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肺力咳合剂联合西药治疗小儿急性支气管炎临床观察
目的：探讨和分析肺力咳合剂联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：回顾性分析收治的支气管炎儿童临床资料，所有患者随机分成两组，对照组采用传统西药进行治疗，观察组在西药治疗基础上给予肺力咳合剂进行治疗，比较两组患者住院时间长短、治疗后咳嗽、咳痰情况以及肺部听诊音情况。结果：观察组患者在住院时间上显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者的咳嗽和咯痰情况也得到显著改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组的肺部啰音消失时间也显著短于对照组，两组数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在西药治疗的基础上对支气管炎的儿童给予肺力咳合剂能显著提高治疗效果，该给药方法安全，无明显不良反应，值得临床推广使用。
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奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效研究
目的：分析奥美拉唑应用于上消化道出血治疗中的临床效果。方法：随机选取50例上消化道出血患者，将患者分为观察组25例和对照组25例，观察组给予奥美拉唑治疗，对照组给予常规雷尼替丁治疗，观察两组患者的用药反应，对比两组治疗效果。结果：观察组与治疗组的治疗有效率分别为96%、80%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥美拉唑治疗上呼吸消化道出血，可有效改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广。
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喘可治雾化治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察
目的：探讨喘息性支气管炎婴幼儿患者接受喘可治雾化治疗的临床疗效，为临床提供参考。方法：选取喘息性支气管炎婴幼儿患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例。观察组在可必特氧气作用下给予雾化吸入喘可治治疗，对照组患者在可必特氧气作用下给予雾化吸入普米克令舒治疗。比较两组治疗有效率及预后半年的呼吸道感染率。结果：观察组患者治疗有效率为96.08%，微高于对照组的94.12%，但差异无统计学意义（ P>0.05）。预后半年内，观察组患者呼吸道感染次数为（2.35±1.19）次显著少于对照组的（4.13±1.24）次，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：喘息性支气管炎婴幼儿患者给予喘可治雾化治疗，效果明显，可显著提高患者免疫力，减少预后呼吸道感染的发生，值得临床推广与使用。
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组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察
目的：对组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效进行评价。方法：选接受血透治疗的患者42例，这些患者在透析后均出现肌肤瘙痒症状。运用平均分组法将抽选的42例患者分成观察组以及对照组。观察组在接受常规每周2~3次血透的同时每2~4周做一次组合型人工肾治疗，对照组行每周2~3次常规血透治疗，观察两组患者治疗后皮肤瘙痒症状改善情况。结果：观察组皮肤瘙痒症状较对照组明显改善，P值<0.05，差异有统计学意义。结论：组合型人工肾治疗维持性血透患者皮肤瘙痒效果优于普通血透。
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洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的：探讨洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择确诊的腹泻型肠易激综合征患者80例作为研究对象，按就诊顺序随机分成对照组（ n＝40）和干预组（ n＝40），对照组口服洛哌丁胺，早上、夜晚各1次，2mg/次。干预组给予洛哌丁胺和黛力新口服。两组均连续治疗4周比较排便症状得分、消化道症状得分、Bristol评分、汉密尔顿焦虑、抑郁得分、临床疗效、不良反应以及随访3个月复发率。结果：治疗后干预组排便症状、消化道症状、Bristol评分均显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；干预组汉密尔顿焦虑、抑郁较对照组有明显改善（P<0.01）；干预组总有效率100%，对照组总有效率80%，两组比较，差异具有统计学意义（ P<0.01）；两组患者均未出现明显不良反应，共有12例患者自诉出现轻度口干、头晕等反应，但可以忍受；所有患者随访3个月，发现干预组1名患者复发，对照组5名患者复发。结论：洛哌丁胺联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征具有明显的临床疗效，而且无明显不良反应，复发率低，可以进一步推广。
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丙泊酚与七氟醚在妇科腹腔镜中的麻醉效果比较
目的：比较丙泊酚与七氟醚在妇科腹腔镜中的麻醉效果。方法：选取进行妇科腹腔镜手术的100例患者，根据麻醉用药平均分成两组，对照组患者给予丙泊酚与瑞芬太尼进行麻醉，试验组患者给予七氟醚与瑞芬太尼进行麻醉，观察两组患者的临床麻醉效果。结果：试验组术中血压和心率变化与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组患者苏醒时间明显优于对照组，差异具统计学意义（ P<0.05）。结论：丙泊酚与七氟醚在妇科腹腔镜麻醉应用中具有相似的作用效果，在此基础上七氟醚可以加快患者苏醒速度，有利于患者手术的恢复。
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右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复的观察
目的：探讨右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复的影响。方法：选择实施全身麻醉下手术患者共55例。ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组和对照组。观察组患者气管插管后以1μg/kg·h持续静脉泵注右美托咪定。对照组患者给予0.9%氯化钠注射液，具体输注速度与观察组相同。全部患者均采用气管插管全身麻醉，采用七氟醚吸入行麻醉维持。观察两组患者苏醒指标（自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间）情况。观察两组患者不良反应（低血压、心动过缓、躁动、苏醒延迟、口干及寒战）发生情况。结果：两组患者均麻醉成功，均顺利完成手术。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间分别与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组低血压、心动过缓、苏醒延迟、口干及寒战发生率分别和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全身麻醉患者恢复效果显著，对血流动力学影响，躁动发生少，值得借鉴。
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双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎25例临床研究
目的：研究探讨双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：把49例溃疡性结肠炎患者分为采取口服双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠的治疗组25例和单纯柳氮磺吡啶保留灌肠治疗的对照组24例，观察两组治疗后的临床效果。结果：两组患者治疗后治疗组患者的腹痛、便血、腹泻消失时间较对照组有显著差异性（ P<0.05），治疗组的总有效率明显优于对照组（ P<0.01）。结论：双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果明显优于单一柳氮磺吡啶灌肠治疗，值得推广。
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α-硫辛酸联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的：分析并评价联合应用α-硫辛酸联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效。方法：将DPN患者随机分为三组。对照组：给予基础治疗甲钴铵；治疗组1：给予甲钴铵基础上，给予丹红注射剂；治疗组2：在给予甲钴铵基础上，联合应用丹红，α-硫辛酸注射液。三组基础治疗方案相同，疗程均为2周，比较三组治疗前后患者肌电图、临床症状的变化。结果：对照组有效率53.3%，治疗组1有效率73.3%，治疗组2有效率86.7%，差异具有统计学意义（ P<0.05）；对照组显效率20.0%，治疗组1显效率40.0%，治疗组2显效率60.0%，差异具有统计学意义（ P<0.01）。治疗后治疗组1、治疗组2运动感觉传导速度较对照组好转，差异有统计学意义（ P<0.05），治疗组2运动感觉传导速度较治疗组1有好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：联合应用α-硫辛酸，丹红注射液能够有效改善DPN症状。
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围术期低体温临床研究进展
围术期低体温是指人体核心温度低于36℃，全身麻醉低体温的发生通常分为3个时相，Ⅰ相：不良反应后的第1个小时，体温通常降低1℃~2℃；Ⅱ相：随后的3~4h体温继续缓慢下降；Ⅲ相：终体温处于一个平稳期［1］。维持体温的热能提供包括从环境中获得、基础代谢以及生物学做功，后者包括离子泵的主动转运、生物大分子的合成及肌肉收缩，这些产热的过程可受各种激素的影响。体热的散失形式包括辐射、对流、传导与蒸发，影响因素主要包括外界环境（空气、水等）的温度、皮肤血液循环、皮肤及呼吸道的蒸发等［2］。低体温会对患者产生诸多不利影响，因此，维持围术期体温正常是降低围术期并发症的重要措施。
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阿尔兹海默病的Aβ蛋白病理新探索
阿尔兹海默病（ Alzheimer＇s diserse，AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病多起病于老年期，潜隐起病，秉承缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。AD的病因复杂多样，据欧美国家医学统计60岁以上人群中AD患病率为5%~10%，85岁以上人群患病率20%~50%，而且以女性患者为主。
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新生儿黄疸与G6 PD基因突变关系的研究进展
新生儿黄疸是临床常见的疾病，又称高胆红素血症，以目黄、肤黄为主要特点，严重时导致核黄疸、神经性听力损伤等严重后果。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症是引起新生儿黄疸的原因之一。G6PD缺乏症是一种遗传性酶缺陷病，实质是G6PD基因突变［1］。2004年美国儿科学会在《新生儿高胆红素血症诊疗方案》中将G6PD缺乏作为≥35周新生儿高胆红素血症的高危因素［2］。有报道 G6PD 缺乏的新生儿中，近21%出现黄疸，且黄疸出现时间早、进展快，胆红素脑病发病率高，并可在血清胆红素较低的水平上发生［3］。
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Notch信号通路与动脉粥样硬化的研究进展
动脉粥样硬化（ As）是多因素诱导血管壁发生局部炎性级联反应的慢性进展性病理过程。在As的发生、发展过程中，免疫反应发挥着重要的作用，免疫反应涉及As发展的各个环节［1］。近年来研究表明，Notch信号通路在As发生、发展过程中起着重要作用。简单综述一下关于Notch信号通路与As研究进展。
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超声波热原理的治疗应用及研究进展
超声波除了能够通过超声影像辅助临床做出诊断外，超声波热效应还能被广泛开发用于治疗的先进超声治疗设备，本文就近几年超声波热原理的国际应用和研究进展作一概述。
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高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系及其临床意义
许多研究已经证实，高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发病的独立危险因子，其致病机制考虑与内皮功能损伤，脂质代谢异常，氧化应激，血管平滑肌异常增生及体内凝血纤溶平衡失调相关，近年来内皮祖细胞的促血管生成作用在改善缺血性心肌病远期预后的研究成为新的热点，有实验证明高同型半胱氨酸能抑制内皮祖细胞的分化与迁移，明确高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬的关系，有助于我们对心脑血管疾病的控制及预防。
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血液净化应用于真性红细胞增多症合并肾功能衰竭1例报告
真性红细胞增多症（ PV）属于骨髓增殖性疾病的一种，中老年多见，男性多于女性，青少年发病少见。由于血细胞数量增多和凝血功能异常，致使患者容易出现出血和血栓，如牙龈出血、鼻出血、消化道出血，以及脑、心、脾和下肢等不同部位的血栓，表现为脑梗死、心肌梗死及脾梗死等不同的症状和体征。真性红细胞增多症伴肾功能不全在临床上比较少见［1］，尤其真性红细胞增多症的多种病理表现改变可以对肾功能产生影响，而肾功能不全亦会影响真性红细胞增多症生存质量。在我院行CRRT治疗真性红细胞增多症合并尿毒症患者，无意间发现在治疗尿毒症同时，真性红细胞增多症得到缓解，现对该病历进行分析。
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1例原发性肝癌破裂出血患者的护理
原发性肝癌是世界范围内常见的恶性程度很高的肿瘤之一，在我国位居各种肿瘤死亡率第2位。而肝肿瘤侵犯肝部大血管发生大出血引发失血性休克在临床上并不多见［1］，在治疗护理过程中存在较多的难题，2013年5月我院普外科收治一位原发性肝癌破裂出血的患者，患者存在多种并发症，经过积极的治疗及采取有效的护理措施，患者好转出院。
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无张力疝修补术后切口感染1例报告
1病历摘要
患者，男，56岁，无上呼吸道感染及切口周围感染病史，行双侧腹股沟斜疝无张力修补术，术前及术后未预防性应用抗生素，患者蛛网膜下腔阻滞麻醉，先行左侧斜疝无张力修补术，术中严格无菌手术，于左侧作平行于腹股沟的斜切口，长约5 cm，电凝游离疝囊，精索，疝囊高位结扎，网塞充填内环口缺损，边缘缝合固定，游离精索，网状补片放置在精索后方并缝合固定，检查无活动出血，缝合腹外斜肌腱膜，重建外环，缝合皮下组织及皮肤，然后同样行右侧斜疝无张力修补术，术后切口沙袋压迫24 h。手术过程左侧35 min，右侧30 min。 -
伽玛刀治疗原发性巨大肝癌1例报告
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前对于大径≥10 cm的巨大肝癌手术难度大，常规肿瘤内科化疗疗效差，不良反应大，对生存期无明显改善［1-2］。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗中晚期肝癌的常用治疗手段，但其疗效受肿瘤类型、肿瘤大小、门静脉癌栓、操作技术等因素的影响，治疗效果很有限［3］。近年来采用立体定向体部放射治疗原发性肝癌逐渐被认可和重视，我院于2009年5月收治1例原发性巨大肝癌行伽玛刀治疗，现报告如下。
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PBL教学法在呼吸科临床教学中的应用及体会
PBL教学是以问题为基础的学习方式，是目前国际公认的培养创新型人才的教学方式。慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病、多发病。本文以慢性阻塞性肺疾病为例论述了PBL教学法运用于呼吸科临床见习的实施方案及效果反馈，分析了PBL教学运用于呼吸科临床见习的优越性及局限性，以期为在呼吸科临床见习中全面推行PBL教学和提高临床教学效果做出贡献。
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腹腔镜手术器械“手供一体化”管理
目的：探讨腹腔镜手术器械术后处理达到流程化、专业化、规范化。方法：腹腔镜手器械术后清洗、养护、包装、灭菌工作由供应室集中完成，手术室护士精力用于专心手术上。结果：经过18个月“手供一体化”运行模式，效果较好，保证了手术需要。结论：腹腔镜手术器械集中于供应室处理效果较好，器械的报废率明显降低，器械周转良好，消毒灭菌质量得到保证，供应室与手术室一体化合作顺畅。
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PDCA程序在医院肝胆外科住院超过30天患者管理中的应用
目的：探讨医院肝胆外科住院超过30天的患者的发生原因及预防对策。方法：运用FOCUS-PDCA程序分析肝胆外科住院超过30天的患者诊疗工作程序中的各个环节，找出导致住院时间延长的原因。运用成立管理小组，将住院超过30天的患者作为大查房重点，重视高龄患者术前准备，加强手术医生技术水平，加强围手术期感染管理和对患者及家属进行医疗保险知识普及等措施，使住院超过30天患者减少，科室平均住院日降低，运行效率提高。结果：实行FOCUS-PDCA程序后，住院超30天患者比率由2.15%下降到0.49%，医疗资源得到合理使用（χ2＝10.1，P<0.01）。结论：FOCUS-PDCA程序的应用可有效地减少住院超30 d患者。
