首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
泪小管吻合术后患者的护理
眼睑外伤常伴有下泪小管断裂,如不及时对泪小管进行吻合修复,将致受伤眼终生流泪.而成功的一期泪小管吻合是佳方案.我院近3年来下泪小管断裂患者27例,均采用腰麻管做泪道支撑物,在手术显微镜下施行吻合术,有效率达96％,就其术前术后护理体会报告如下.
-
开展优质护理服务示范工程的体会
目的:通过开展优质护理服务示范工程活动,夯实基础护理,提高护理服务质量,规范临床护理工作,保障医疗安全.方法:统一思想,转变服务观念,改变护理工作模式,落实基础护理,加强护理人员情感培养.完善护理质控,实行绩效考核,使护理工作得到持续改进.结果:提高了患者的满意度,护士的满意度和基础护理的合格率,保障了医疗护理安全.结论:优质护理服务是贯彻落实医疗卫生体制改革精神的突破性举措,有利于提高患者和护士的满意度,护理质量及护士的综合能力,终达到让“患者满意、社会满意”的目标.
-
多胎妊娠减胎术手术配合及护理
目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理.方法:术前充分准备,术中默契配合与监测,术后加强护理与随访,对12例多胎妊娠患者于孕早期实施经阴道减胎术.结果:患者均成功减灭1个或2个胚胎,无并发症发生.结论:经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而手术成功的关键是术中默契配合以及良好的术前、术后护理.
-
中西医结合治疗老年人胆囊炎胆石症的观察及护理
目的:探讨中西医结合治疗对老年胆囊炎、胆石症的效果及护理.方法:将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为治疗组100例和对照组86例,对照组采用急诊手术,治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤口服,同时给予头孢噻肟静脉滴注,7～10d后进行择期手术.结果:总治愈率治疗组82.0％,对照组58.1％；术后并发症治疗组7.0％,对照组21.0％,死亡率治疗组1.0％,对照组6.97％,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经中西医结合治疗老年胆囊炎、胆石症待病情控制后再采用手术治疗,能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率.辨证护理对提高医疗质量,减轻患者痛苦,发挥中医特色起着重要作用.
-
颅内动脉瘤患者的术后护理
目的:总结颅内动脉瘤患者经开颅手术处理动脉瘤的术后护理特点和方法.方法:对2010年7月～ 2011年2月27例动脉瘤患者进行针对性护理,观察其围手术期特点,如患者的病情变化,引流管护理.做好心理护理,促进早日康复.结果:27例颅内动脉瘤患者在围手术期均未出现出血或再出血.结论:术后的护理对颅内动脉瘤术后有极重要的影响,正确妥善细致的护理可以提高手术的成功率.
-
慢性阻塞性肺疾病患者常见问题及护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的临床疗效以及常见的护理问题.方法:回顾性分析30例患者的临床资料,对其给予科学的治疗加以全方位的临床护理,对对所得数据进行统计与分析.结果:经过我院精心治疗和护理后,患者治愈总有效率达90.0％,患者肺功能较治疗前得以较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施系统性的治疗措施至关重要,可以减少合并症的发生,延缓疾病发展进程,提高患者生命质量.
-
浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应.在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,VAP已成为机械通气治疗过程中的一种常见且严重的并发症.患者一旦发生VAP,易造成脱机困难、住院时间延长、医疗费用增加,甚至危及患者的生命.在我国,VAP发生率为9％～70％,病死率达50％～ 69％,为此笔者对呼吸机相关性肺炎的护理对策进行探讨,现报告如下.
-
护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响
目的:分析护理干预在对使用无创正压同期治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰效果影响.方法；将100例患者随机分成治疗组和对照组,给予相同的对症支持治疗及双水平无创正压通气(BiPAP)治疗.对治疗组在心理、上机前、通气中、撤机四个环节上加强护理干预.结果:治疗组pH值、PaO2、PaCO2及SaO2四项指标的变化速度及水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗依从性好,完成度(100％)高于对照组(98％).结论:在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中,加强护理干预,可显著提高治疗效果.
-
肺结核大咯血介入治疗的护理
目的:评价支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的方法及疗效.方法:对48例肺结核大咯血经内科治疗无效者,行支气管动脉栓塞术.结果:41例术后咯血停止,4例有再次少量咯血,2例行2次栓塞后咯血停止,1例放弃治疗自动出院后死亡.结论:认为栓塞治疗大咯血具有止血快、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,细致得当的护理是保证临床治疗及长期疗效的关键环节.
-
试管婴儿孕妇的心理护理
体外授精一胚胎移植技术,俗称试管婴儿,是指从活体内取出卵子和精子经体外受精、培养,分裂成2～8个分裂球或胚泡期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿分娩.我国从80年代开始后引进此项技术,随着试管婴儿技术的发展,为不孕症夫妇带来了福音.通过近年来的临床观察发现,这种特殊的受孕方式使试管婴儿孕妇在心理上有很大的压力.为确保孕妇身心健康,促进优生优育,掌握试管婴儿孕妇的心理特征并做好其心理护理显得尤为重要.因此,我科通过对围生期试管婴儿进行相关分析,实施相应的护理对策,通过一定的护理干预,协助试管婴儿孕妇安全度过围生期,取得满意效果,现报告如下.
-
浅谈基层医院手术室护理人员职业暴露与防护
目的:通过对手术室护理人员工作中常见职业暴露危害的分析,使手术室护理人员能有效的得到防护.方法:找出职业暴露中的危险因素,提出应对防护措施.结果:对手术室工作中常见职业暴露危险因素的应对防护能力得以提高,减少了职业暴露造成的危害.结论:重视和有效的职业防护对手术室护理人员具有重要意义.
-
手术室护士术前访视问题的思考与对策
术前访视作为手术室整体护理的重要内容,已广泛开展,通过护理实践,术前访视作为手术室开展整体护理的重要内容,在更新护理模式,促进护患沟通,提高护理质量等方面,取得了满意的效果.通过护理实践,观察到目前的访视内容和访视方法存在着护理人员对访视意义的认识不足、护理人员知识结构单一,专业水平有待于提高等方面存在不足之处,针对这些问题提出对策,以提高手术室护理工作质量.现报告如下.
-
晚期肝癌患者的临终关怀
临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业,对人类社会的进步具有重要的意义,它是社会文明的标志.临终关怀体现了医护职业道德的崇高,临终关怀是一项高尚而艰巨的工作,它体现了人道主义精神,是一种"特殊服务".临终关怀是通过对患者实施整体护理,用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段,以及姑息、支持疗法大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生存质量,平静地无痛苦和舒适地走完人生的后旅程.由于晚期肝癌患者病情发展迅速,多数患者临床死亡前仍然清醒,身心非常痛苦,将患者的痛苦减少到低限度,使其平静地接受死亡,对患者及其亲属和社会都具有重要意义.我科通过不懈的努力,为晚期癌症患者提供有效、优质临终关怀护理,得到了患者、家属及社会的认可,现将体会报告如下.
-
护理干预在脐血干细胞移植治疗失代偿肝硬化中的积极作用
目的:探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理干预.方法:对9例脐血干细胞移植治疗患者进行护理干预,制定一系列护理计划,实施有效护理措施.结果:通过术前充分准备、术中密切的医护患配合、术后周密的护理及出院指导等一系列有效的护理干预,患者未出现不良反应及并发症,9例脐血于细胞移植患者手术顺利进行,术后肝功能明显改善,病情好转出院.结论:有效的护理干预能使肝硬化患者对于细胞移植这种方法知情充分,保持平和的心态,做好移植前、移植后护理,是干细胞移植顺利进行的重要保障.
-
与老年患者有效沟通的方法与体会
目的:探讨老年住院患者心理特点,进行有效沟通.方法:总结对50例老年住院患者的心理护理体会,从护患关系,疏导消极情绪,休养环境等方面进行护理.结果:50例老年患者通过心理护理达到佳的治疗状态.结论:与老年患者进行有效沟通,可促使老年患者早日康复.
-
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,患病率及病死率高.在急性加重期常出现低氧血症和二氧化碳潴留,称为Ⅱ型呼吸衰竭.呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种严重并发症,是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因.近年来,BiPAP无创呼吸机在COPD的治疗中得到了广泛的应用,我们对近二年来我科收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机进行了临床观察,总结治疗效果及护理体会,现报告如下.
-
妊娠期高血压护理体会
目的:探讨妊娠期高血压的有效护理措施.方法:选择60例定期产前检查与护理的妊娠期高血压患者做为试验组,同时选择60例未进行产前检查及护理,入院即终止妊娠的患者为对照组.结果:试验组子痫及剖宫产的发生率均低于对照组,试验组新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学间恼(P＜0.05).结论:妊娠高血压患者实施科学、有效的护理,可提高妊娠期高血压的治疗效果,减少母婴不良妊娠结局的发生.
-
综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响
目的:探讨综合护理干预对产妇产后出血以及满意度的影响.方法:将收治的经阴道分娩的初产妇100例随机分为对照组与干预组,每组50例.对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预.观察两组产后2h、24h出血量以及患者的满意度情况,并进行统计分析.结果:干预后,干预组2h以及24 h出血量明显少于对照组(P＜0.05)；干预组患者的满意度为96.0％,明显高于对照组的82.0％(P ＜0.05).结论:综合护理干预能明显降低产妇产后出血量,提高患者对于护理的满意度,值得推广应用.
-
手术室护理工作中减少护理缺陷的安全措施
当前广大患者的法律意识空前增强,医疗纠纷日趋增加,作为患者或者可能成为患者的公众,自然而然的站在医方的对立面,审视、批评医疗护理过程中所存在的问题.为预防手术室护理工作中医疗纠纷的发生,本文分析了手术室常规护理缺陷,并探讨预防护理缺陷的方法,提出针对性策略和改进措施.
-
维持性血液透析患者并发急性胰腺炎的护理策略
急性胰腺炎是指胰腺消化酶在胰腺内被激活后对本身器官消化所致的急性化学性炎性反应,是消化系统常见的急腹症之一.据以往资料统计在我国本病占住院患者的比例已经达到0.32％～2.04％[1].在急性胰腺炎的发病中,胆源性急性胰腺炎多,约60％左右[2].尿毒症患胰腺炎的死亡率为20％.透析患者发生胰腺炎疾病的原因仍然不清,可能的诱发原因有:①胰腺小动脉粥样硬化;②甲状旁腺功能亢进;③尿毒症代谢异常及肠道激素的变化等[3].我科2009年10月～2011年6月收治140例尿毒症患者,其中2例并发急性胰腺炎,先将护理经验体会报告如下.
-
心力衰竭患者应用微泵补钾的临床观察及护理
口服补钾和静脉补钾是治疗低钾血症临床上常见的补钾方法,但对于心力衰竭患者来讲,由于口服补钾所致严重的胃肠道反应,患者往往不能接受.静脉补钾,由于受补液总量、速度等因素的限制,不能将身体所需钾离子及时输注入体内,从而导致低钾血症一系列并发症发生.我科冠心病监护室(ccu)在2008年1月～2010年12月期间应用微泵持续补钾,既克服以上不足之处,使心力衰竭患者低钾血症得到及时纠正,效果明显,现将体会报告如下.
-
腹腔镜下卵巢癌围手术期护理
目的:探讨腹腔镜卵巢癌手术的围手术期护理方法.方法:对8例行腹腔镜卵巢癌患者术前给予心理护理,完善各项辅助检查,做好充分的术前准备；术后加强基础护理、引流管护理、饮食护理、心理护理、并发症观察及护理.结果:8例患者均顺利完成手术,术后无并发症发生,术后生活质量均达到预期效果.结论:加强腹腔镜卵巢癌手术的围术期护理,是提高手术成功率和降低并发症发生率的关键.
-
肝硬化患者的护理治疗及其体会
目的:总结肝硬化患者临床护理治疗的方法及其经验.方法:对肝硬化患者实施心理护理、护理健康教育、营养肝脏的护理治疗、失代偿期各种并发症的护理治疗等措施.结果:在79例肝硬化患者中有64例恢复,占总数84.7％.结论:随着医学模式的转化,社会心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用明显,心理生理综合治疗可以提高治疗效果.
-
86例急性白血病患者化疗后的护理研究
目的:探讨急性白血病化疗后的护理措施对患者生活质量的影响.方法:对86例白血病患者化疗期间的心理、静脉、口腔、消化道、肛周及饮食护理进行分析总结.结果:自血病患者在化疗期间生活质量、感染的发生率和遵医行为等方面均较对照组有显著提高.结论:有效的预防及护理能减少化疗期间并发症和不良反应的发生率,并可提高患者的生活质量.
-
急性心肌梗死19例的护理
目的:探讨急性心肌梗死危重疾病的护理.方法:给予急性心肌梗死患者心理护理,溶栓护理,康复护理等措施,观察疾病转归及并发症情况.结果:好转10例,稳定7例,死亡2例.结论:进行有计划、目的、系统的疾病知识宣教,使患者正确对待疾病,密切配合治疗,同时实行全面、系统的护理,可以提高治疗效果.
-
基层卫生院护理现状与对策
目的:探讨如何对基层卫生院护理工作进行督导,以规范各项护理工作的进行.方法:针对基层卫生院护理现状和存在问题,帮助建立规章制度、工作流程和技术规范.结果:发现了一些普遍存在的共性问题,并及时进行改进,规范了护理工作,明确了护理人员的岗位职责,提高了护理人员的责任意识、质量意识和风险意识.结论:开展支医工作,上级医院护理专家对基层卫生院护理工作进行规范化指导,对提升基层卫生院的护理质量具有重要意义.
-
影响眼科护理质量的因素分析与对策
目的:提高眼科护士的护理风险意识和防范能力.方法:总结分析影响眼科护理质量的相关因素及潜在的风险,采取有效的护理防范措施.结果:护理质量明显提高,患者满意度达到98.5％,无发生护理差错事故.结论:了解影响眼科护理质量相关因素及潜在的风险,对提高临床护士风险防范意识,保障患者医疗护理安全、提高护理质量,将起到积极作用.
-
小儿惊厥28例的护理体会
目的:总结小儿惊厥的护理体会.方法:对28例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理.结果:28例小儿惊厥患者未发生任何并发症,均痊愈出院.结论:惊厥是常见急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤.因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,供给足够营养,加强高热、皮肤护理和安全防护,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义.
-
临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理领域的应用
目的:探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果,分析腹腔镜胆囊切除术的护理措施.方法:运用临床护理路径回顾性分析腹腔镜胆囊切除术患者的资料,按照常规护理流程进行基础护理.结果:腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、术后护理,促使患者早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、住院时间短和瘢痕小等优点.
-
浅谈肿瘤科如何建立和谐的护患关系
癌症作为威胁人类健康的疾病,往往让患者从意识上将癌症和死亡等同起来.癌症患者在整个诊治、康复过程中,大多伴随着较大的心理变化,表现出多种不良心态,这些心理失衡或障碍可直接影响到治疗效果和患者的生活质量.所以肿瘤科建立和谐的护患关系对癌症患者的康复有重要意义.
-
急性肺栓塞的护理
目的:探讨急性肺栓塞的护理对策.方法:通过对2007年1月～2010年12月肺栓塞的患者共312例,对以上患者进行全面护理,其中包括病情观察、心理护理、溶栓及抗凝治疗的护理、下肢的检测、静脉护理、体位护理、生活护理、健康教育等护理.结果:经过上述治疗患者均获得良好的效果.结论:精细的护理对急性肺栓塞溶栓患者的治疗成功和患者的康复具有促进作用.
-
膀胱癌保留膀胱手术后42临床观察
目的:观察膀胱癌保留膀胱手术后进行药物膀胱内灌注预防复发的临床疗效.方法:全部患者根据肿瘤分级、分期及患者自身情况分别采取不同的手术方法,观察组患者术后7d开始灌注治疗.取丝裂霉素C(MMC)30 mg溶于30 ml生理盐水中,在无菌操作下插入导尿管,排空尿液后经导尿管灌入药液人膀胱,每20分钟换体位1次,以利于药物和膀胱黏膜充分接触,保留药液2h以上后经尿道排出,每周灌注1次,连续8次后改为每2周1次,共6次,然后改为每月1次,总疗程2.5年,每3个月行膀胱镜检查一次.每6个月检查肝、肾功能和白细胞数量一次.随访0.5～3年.结果:本组42例,获得回访42例,观察组累积复发率14.29％(3/21),对照组累计复发率38.29％(8/21),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).全部患者肝、肾功能和白细胞数量未见明显改变,未见膀胱切口延迟愈合及血管漏综合征等到严重并发症.观察组9例尿频尿急尿痛症状,其中2例轻度尿血,3～5d后自行缓解.对照组6例尿频、尿急、尿痛症状,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膀胱癌术后药物膀胱灌注治疗,能大限度的保留膀胱功能,且复发率低,不良反应少,提高总体生存率,改善患者生活质量.可作为一种有效的膀胱癌治疗方法.
-
腹部手术切口脂肪液化的临床分析与防治
目的:探讨腹部切口脂肪液化的临床因素与防治.方法:对586例腹部大中型手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:586例患者共发生腹部切口脂肪液化56例,本组腹部切口脂肪液化与电刀使用、腹壁脂肪厚度、切日清洗、合并基础疾病等因素有关.结论:腹部切口脂肪液化相关因素较多,使用电刀、腹壁脂肪厚度、不注意切口清洗、合并基础疾病是其危险因素.
-
影响院前急救心肺复苏效果相关因素分析
目的:探讨影响院前急救心肺复苏成功率相关因素.方法:选择急诊接诊的心搏呼吸骤停患者50例,均实施院前急救心肺复苏,观察心脑血管疾病、开始实施复苏时间、电除颤、人工气道是否实施插管对心肺复苏成功率的影响.结果:心脑血管疾病患者心肺复苏成功率与非心脑血管疾病患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；在6 min内实施复苏成功率显著高＞6min分钟实施复苏者,差异有统计学意义(P＜0.05)；实施电除颤复苏成功率显著高于未除颤者,差异有统计学意义(P＜0.05)；建立人工气道实施插管复苏成功率显著高于未插管患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尽快实施院前急救心肺复苏、实施电除颤、插管建立人工气道有助于提高心肺复苏成功率.
-
短P-R间期现象与妊娠期关系探讨
目的:探讨妊娠期妇女与非妊娠期育龄期妇女常规心电图中短P-R间期现象的原因及其临床意义.方法:选择30例妊娠期妇女常规心电图检查,并同30例非妊娠期育龄期妇女做对照.结果:妊娠期妇女与非妊娠期妇女比较,短P-R间期现象明显升高.结论:妊娠期妇女心电图出现短P-R间期现象属于良性电生理改变,无明显病理意义.
-
经锁骨下静脉与颈内静脉置管在血液净化中的应用对比
目的:探讨锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化治疗中应用对比体会.方法:回顾性分析采用锁骨下静脉与颈内静脉置管进行血液净化患者的临床资料,并进行对比分析.结果:颈内静脉组一次成功置管54例,成功率91.5％,锁骨下静脉组一次成功62例,成功率92.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；颈内静脉组导管留置时间(37.2±5.3)d,锁骨下静脉组(52.5±7.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜O.05)；锁骨下静脉组血栓5例,颈内静脉组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种静脉置管方法各有优缺点,临床操作中都应熟练掌握可减少不良反应.
-
孕期下生殖道感染对妊娠结局的影响
目的:探讨孕期阴道炎性反应的发病情况及其对妊娠的影响.方法:随机选取分娩孕妇931例,常规筛查滴虫、假丝酵母菌阴道病(vvC)、细菌性阴道病(BV)等常见阴道炎性反应.排除其他妊娠合并症及并发症,以确诊为妊娠合并阴道炎的257例为观察组,以同期无阴道炎的674例为对照组,观察其妊娠并发症及结局.结果:与对照组相比,观察组胎膜早破、早产、产褥感染、低出生体重儿、新生儿感染的发病率明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期阴道炎以VVC常见,BV次之,滴虫阴道炎也较常见；妊娠期应注意卫生,采取必要的预防措施,对有相应症状孕妇及时检查并治疗,对优生优育工作和提高我国人口素质,减少病残儿出生,提高生存质量,具有十分重要的作用.
-
Mirizzi综合征35例诊治分析
目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以便提高其诊断和治疗水平.方法:回顾性分析35例经手术证实的Mirizzi综合征诊断与治疗患者的临床资料.结果:35例Mirizzi综合征患者中28例术前确诊,所有患者均一期愈合出院,无一例并发症发生.结论:B超和MRCP结合可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,对其的治疗必须依据不同的病理变化而采用不同的手术方式.
-
肺炎支原体脑炎32例临床观察
目的:本研究通过不同方法治疗儿童肺炎支原体脑炎的疗效观察,为临床治疗及研究提供依据.方法:选取肺炎支原体脑炎患儿32例,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,单纯治疗组采用大环内酯类抗感染及对症治疗的方法,联合治疗组在以上治疗的基础上加用糖皮质激素甲基强的松龙及静脉丙种球蛋白,对比两组间患儿恢复情况.结果:联合治疗支原体脑炎患儿治疗有效率为93.75％,在体温正常平均天数、病理征消失平均天数、治疗组意识转清醒及惊厥控制天数等方明显优于单纯治疗组的37.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用糖皮质激素、静脉丙种球蛋白的治疗组患儿疗效明显优于单纯治疗组.
-
高频超声在膝关节病变中的诊断价值
目的:探讨高频超声诊断关节病变的临床应用价值.方法:回顾性分析膝关节病变声像图与X线进行对比.结果:高频超声探头,快捷,能清晰显示膝关节病变.结论:高频超声探头因可清晰地显示膝关节周围组织,对诊断膝关节病变具有较高的临床实用价值.
-
游离型腰椎间盘突出症的手术治疗
目的:探讨游离型腰椎间盘突出症(LDH)的临床表现及手术疗效.方法:手术治疗游离型LDH患者56例,记录其发病情况、临床表现,行后路减压游离间盘取出术或后路减压植骨融合内固定术,记录手术情况并采用数字疼痛评分(NRC)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况.结果:56例患者均获随访,时间8个月～4年；平均手术时间(1±0.3)h,平均出血量(300±30)ml.56例患者术前腰NRC、腿NRC、ODI评分分别为(7.24±1.53)分、(7.24±2.13)分、(53.35 ±6.50)分,术后8个月随访时分别为(3.36±1.24)分、(3.71±2.61)分、(74.78±8.60)分,术前和术后8个月随访时评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者手术满意程度分别为优50例,良4例,可2例.结论:游离型LDH临床症状较重,行腰椎后路减压游离间盘切除术可获得满意疗效.
-
颅脑创伤早期癫痫的急诊处理体会(附106例分析)
目的:探讨颅脑创伤早期癫痫的早期明确诊断及病因治疗,对降低伤残率及病死率作用.方法:取106例颅脑创伤性癫痫进行回顾性分析.结果:6例单纯颅脑损伤,经头颅CT检查无明显异常者,留住急诊观察室治疗,其中1例出现精神异常(躁狂型精神分裂症),转精神病院治疗,其余100例收住院进一步治疗.无死亡病例.结论:及时有效的措施控制抽搐和发作,及时地进行影像学检查,早期明确诊断及病因治疗,兼顾其他伤情,妥善全面地处理,对降低伤残率及病死率是至关重要的.
-
41例妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的临床分析
目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制患者的治疗.方法:对41例妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者的骨髓造血功能在5～14d内恢复正常,均无严重合并症,终完成所有化疗疗程.结论:及时发现患者的骨髓抑制,通过营养、输血等支持防治感染,运用G-CSF、IL-11等各方面的综合治疗,能有效改善骨髓抑制程度,有利于患者的化疗后恢复及化疗疗程的完成,对患者的远期生存率有重要意义.
-
腹股沟复发疝35例临床分析
目的:总结腹股沟复发疝的治疗经验.方法:回顾性分析收治的35例腹股沟复发疝患者的临床资料.结果:再次手术均采用无张力疝修补术,随访1～3年无疝复发.结论:无张力疝修补术应作为治疗腹股沟复发疝的理想术式.
-
封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足
目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果.方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗.待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮.结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死.行常规换药至伤口愈合.结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳.
-
支气管哮喘合并胃食管反流病24例治疗体会
目的:探讨支气管哮喘合并胃食管反流病的治疗.方法:24例支气管哮喘合并胃食管反流病患者给予平喘治疗2周后,给予抗返流治疗.结果:患者单纯平喘治疗2周后,20例病例症状改善不明显,4例病例症状略有改善.平喘治疗联合抗返流治疗3～5d,24例患者症状均出现改善,2周后23例患者咳嗽、喘息症状基本消失,1例患者有所改善.结论:平喘联合抗返流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流病取得较好的效果.
-
语音(视频)指导心肺复苏院前急救的研究
据美国近年统计,每年心血管患者死亡达数百万人,约占总死亡病因的1/2.而因心脏停博突然死亡者60％ ～ 70％发生在院前.因此,在语音(视频)指导下,非医务工作者给予周围人实施心肺复苏术,争分夺秒院前急救是挽救生命的重要环节,从而大大降低死亡率.现将我院通过语音(视频)指导非医务工作者行心肺复苏术的经验报告如下.
-
县级医院儿科出诊207次分析
目的:分析县级医院儿科急诊出诊现状,了解县级医院儿科出诊病种,以更好的完善儿科急救医疗体系,寻求更合理的儿科急救和转运方法,探讨合理充分利用基层医疗资源缓解县级医院儿科医师工作负荷的对策.方法:将207次儿科急诊出诊进行系统回顾分析,了解出诊的病种,到达出诊地时患儿的病情(危重情况),需要转诊的原因(病情确实需要,医院因素,家长因素).结果:县级医院儿科医师配备不足,加重了县级医院急诊和住院压力.结论:县级医院儿科医师配备不足,工作负荷重,增加儿科医师配备缓解县级医院的急诊和住院压力；加强基层医院,特别是乡镇卫生院儿科专科知识培训,减少不必要的转诊；县级医院应成立儿科急诊科和传染科.
-
晚期产后出血16例临床分析
目的:探讨晚期产后出血发生的病因及防治措施.方法:对晚期产后出血16例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病原因为胎盘、蜕膜滞留、子宫切口裂开、子宫复旧不良、子宫内膜炎、重度贫血.结论:晚期产后出血主要病因是胎盘、蜕膜滞留,针对出血病因进行防治是非常重要的,通过积极治疗妊娠并发症和合并症、合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.
-
阿奇霉素治疗支气管哮喘15例疗效观察
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎性反应,这种炎性反应使易感者对各种刺激因子具有呼吸道高反应性,并引起不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状,同时常常合并呼吸道细菌感染.阿奇霉素为大环内酯类抗生素,今年来,国内外文献报道大环内酯类抗生素具有类激素样抗炎活性,可用在支气管哮喘伴细菌感染疾病的治疗中.现就我院支气管哮喘患者使用阿奇霉素治疗情况报告如下.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠临床观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠流产的效果.方法:对妊娠10～16周要求终止妊娠而无禁忌证者,给予米非司酮总量150 mg,配伍米索前列醇0.6 mg.观察用药后腹痛、妊娠物排出、阴道出血及药物不良反应情况.结果:共观察60例,服用米索前列醇后4～8h完全排出妊娠组织的52例,部分妊娠组织排出而行清宫术的6例,未排出妊娠组织而行钳刮术2例.一般阴道出血4～10d,30 ～40 d左右恢复正常月经周期.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～16周妊娠成功率高,减少了以往行钳刮术的患者所受的痛苦,具有安全、有效、痛苦小、并发症机率低的特点.是一种可行的终止10～16周妊娠的方法.
-
替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的效果分析
目的:探索替米沙坦治疗高血压患者早期肾损伤的临床疗效.方法:将70例高血压患者早期肾损伤随机分为两组,在控制血压的基础上,试验组35例加用替米沙坦治疗,对照组35例加用赖诺普利治疗.随访6个月观察两组病例血清尿素氮和尿微量蛋白排泄率的变化.结果:两组药物均能明显降低血压(P＜0.05).试验组随访6个月血尿素氮和尿微量蛋白排泄率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组则无明显变化.结论:替米沙坦可显著减少高血压患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的功能,不良反应及并发症相对较少,值得临床推广.
-
长托宁治疗儿童有机磷农药中毒15例分析
目的:探讨长托宁在儿童有机磷农药中毒中的治疗效果以及安全性.方法:回顾收治的15例有机磷农药中毒的儿童根据我国已颁布的职业性急性有机磷农药中毒诊断标准(GB7794-87)及中国军事医学科学院毒物药物研究所研制的(胆碱脂酶快速测定盒)测定及患儿临床表现判断中毒程度,并据中毒程度及治疗效果决定长托宁的用法及用量.结果:所有病例均痊愈出院.结论:使用长托宁治疗儿童有机磷农药中毒,安全、有效,无明显不良反应,且价格低廉,患者住院时间短,是一种值得推广的方法.
-
舒芬太尼在小儿骨科手术术后镇痛的应用
目的:探讨舒芬太尼在小儿骨科手术术后镇痛效果及安全性.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢骨科手术患儿,将上述患儿随机分为观察组和对照组,术后两组患儿分别连接静脉自控镇痛泵行静脉自控镇痛.观察组患儿给予舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)加人生理盐水稀释到100 ml,对照组给予芬太尼10μg/(kg·d)加入生理盐水稀释到100 ml.背景输注2.0 ml/h,静脉自控镇痛为0.5 ml/次,锁定时间为30 min.术后48 h内采用视觉模拟评分法对两组患儿术后4、8、24、48 h不同时间点进行疼痛程度评定.结果:观察组术后不同时间疼痛评分分别与对照组同时间点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼用于小儿骨科术后镇痛效果显著,安全可靠.
-
替硝唑治疗慢性牙周炎和冠周炎的疗效观察
目的:观察替硝唑治疗慢性牙周炎和冠周炎的疗效.方法:将替硝唑与明胶海绵结合并置于炎症期牙周袋内,观察其对牙周炎与冠周炎的疗效.结果:替硝唑局部用药治疗牙周炎、冠周炎的效果与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:替硝唑-明胶海绵复合物作为牙周局部用药,能够实现缓蚀剂作用,局部药物浓度高,治疗牙周炎和冠周炎的效果好.
-
术中放置米索前列醇预防产后出血的疗效观察
产后出血是产科严重的并发症,是产妇死亡的重要原因之一,宫缩乏力是产后出血的主要原因,剖宫产术又是高危因素.术中尽快恢复解剖关系,同时应用缩宫素,米索前列醇加强宫缩,是预防产后出血的关键.我院近年应用术中放置米索于子宫下段预防宫缩乏力,产后出血收到良好疗效,现报告如下.
-
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭62例临床观察
目的:观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用芪参益气滴丸.结果:治疗组无论从临床疗效、症状及体征、左室射血分数(LVEF)均优于对照组.结论:在西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭优于单纯西医常规处理者.
-
卡前列甲脂栓预防产后出血临床观察
目的:观察临床应用卡前列甲脂栓预防产后出血的临床效果.方法:收集应用卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血的59例孕妇的临床资料,并对其进行总结和分析.结果:第三产程时间:观察组为(7.5 ±3)min,对照组为(10±3)min,两组间产程比较,P＜0.05为差异有统计学意义.产后2h出血量:观察组出血量为(142 ±42)ml,对照组(164 ±55)ml,两组间比较P＜0.01,差异性非常显著.结论:应用卡前列甲脂栓预防孕产妇产后出血,第三产程明显缩短,出血量明显减少,取得了非常令人满意的效果,值得临床应用.
-
单纯丙泊酚与复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节复位的临床比较
目的:比较单纯丙泊酚静脉麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果.方法:将按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者50例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(B组),每组25例.A组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉推注,注射速度40 mg/l0 s,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4～0.5 mg/kg.B组先静脉推注瑞芬太尼1～ 1.5μg/kg(30 s以上),再给予丙泊酚2～2.5 mg/kg静脉注射,注射速度40 mg/l0秒,根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0.4 ～0.5 mg/kg.严密观察手术开始和术中SBP,DBP,HR,Sp02,呼吸频率改变,有无呼吸抑制,有无恶心,呕吐,面色苍白等症状,手术结束后在手术床待完全清醒,可辨认时间地点,直立行走时无恶心呕吐,眩晕等症状时出院.结果:B组麻醉效果明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的呼吸抑制和清醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚合用瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位,可以较好的满足手术的要求,麻醉深度可控性强,不影响术后苏醒,患者和骨科医生的满意度高,值得推广.
-
参水川胶囊治疗眼底出血48例
目的:观察祖传秘方参水川胶囊治疗眼底出血的疗效.方法:确诊为视网膜静脉阻塞眼底出血的患者48例,均给予参水川胶囊治疗.结果:48例患者中治愈18例,显效16例,有效10例,无效4例,总有效率为91.67％.结论:参水川胶囊治疗眼底出血疗效显著.
-
去氧肾上腺素对针内针蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产低血压的防治
目的:观察去氧肾上腺素对针内针一次性单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产低血压防治的有效性及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～38岁的剖宫产产妇60例,产妇入室后建立静脉通道,输入林格液,输液速度为15～20 ml/(kg·h),使用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外联合穿刺针中的针内针于L4～5间隙穿刺,进入蛛网膜下腔见脑脊液回流后注入0.75％罗哌卡因(耐乐品)2.5ml加0.05％盐酸吗啡0.5ml合剂,回吸再次确认脑脊液回流.60例产妇随机分为两组,A组为对照组,翻身平卧后,若血压下降则立即静脉滴注多巴胺2 mg；B组为观察组,麻醉后立即静脉滴注去氧肾上腺素100 μg.术中若血压下降则静脉滴注多巴胺维持.观察两组产妇麻醉前及麻醉后1、3、6、9、15、25 min的血压,恶心、呕吐发生率及新生儿1 min、5 min的Apgar评分,30 min内使用多巴胺总量.结果:A组麻醉后3min血压明显下降,组内与麻醉前比较P＜0.05,组间比较P＜0.05；B组,血压平稳,组内与麻醉前比较P＞0.05,30 min内使用多巴胺组总量A组大于B组(P＜0.01).结论:针内针单剂量蛛网膜下腔阻滞麻醉下剖宫产方式终止妊娠是安全的,蛛网膜下腔阻滞麻醉后小剂量注射去氧肾上腺素预防血压下降是有效的,蛛网膜下腔0.2 mg吗啡有满意的术后镇痛效果,针内针可有效减少蛛网膜下腔阻滞麻醉后麻醉并发症.
-
雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的疗效观察
目的:探讨雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效以及安全性.方法:将收治的老年肾病综合征患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予甲泼尼龙治疗,治疗组给予雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗.评价临床疗效,检测两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量(24 hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标；观察两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后,治疗组的24 hupro明显低于对照组(P＜0.05),Alb明显高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用.
-
顺式阿曲库胺的药理学研究及临床应用进展
顺式阿曲库胺(cisatracurium)是近年来开发的一种新型的中时效非去极化肌松药,既具备阿曲库铵的代谢特点和肌松时效,又具有维库溴铵对心血管影响小的优点,是较为理想的非去极化肌松药.目前在国外已逐步替代维库溴铵和阿曲库铵而安全的用于临床麻醉,包括小儿、老年患者和肝肾功能不全、严重心血管疾病患者[1].
-
微小RNA与恶性肿瘤的关系
微小RNA(microRNA或miRNA)是指长度约21～25 nt的某些特殊的小型非编码RNA组成的家族,这些miRNA能够识别特定的目标mRNA,并在转录后水平通过促进靶mRNA的降解和/或抑制翻译过程而发挥负调控基因表达的过程,并与个体发育、干细胞分化和疾病发生密切相关[1].1993年Lee等在对秀丽新小杆线虫(C1 elegans)进行突变体的遗传分析中首次发现的非编码蛋白质能时序调控其胚胎后期发育基因表达的RNA:Lin24[1].2000年Reinhart等在线虫中发现了另一种重要的具有转录后调节作用的miRNA:let27[2].
-
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺微创外科中的应用进展
乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病.近年来,我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,在城市及知识界妇女中尤为显著,其发病率已超过宫颈癌成为女性恶性肿瘤之首[1].乳腺纤维腺瘤的发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,其在普通人群中的发病率尚无确切报告,估计其发病率要高出乳腺癌几倍到几十倍.
-
经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折
后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折已被证明安全、有效,而应用经皮置钉将手术变得更加微创、有限、智能化,该手术技术已在各大医院开展起来.笔者现将该项技术的解剖学基础,手术方法,辅助器材改进,临床疗效等四个方面加以概括性的阐述,以望在今后的治疗及研究中获得更加积极的研究方向,并产生对患者切实有利的治疗方案.
-
腰突症术后椎间隙感染的诊断和治疗进展
腰椎手术后椎间隙感染由Turnbull早于1953年报道.腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种不容忽视的严重并发症[1],其发生率为0.1％～4％[2].术后感染有不同的病因学,诊断和治疗差异较大.笔者就椎间隙感染的诊疗做一个综述.
-
应用腔内碎石术治疗复杂性肾结石的进展
自1988年我国开始应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石后,以往应用开放性手术治疗肾结石的传统模式起了极大变化,ESWL已成为治疗泌尿系结石的重要方式,但肾的巨大结石、多发结石、铸形结石等复杂性肾结石应用ESWL治疗效果还不理想,或者严重并发症多,同时受到很多因素的影响而局限性明显.目前推荐采用ESWL治疗的结石径线上限为20 mm,Sorensen等报道应用ESWL治疗肾下盏1.6～2.0 cm结石,清除率仅为30％[1].
-
甲状腺功能亢进症肝损害1例报告并文献复习
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,表现为高代谢综合征等多系统症状.Graves病是甲亢常见的病因,约占全部甲亢病例的80％～85％,普通人群患病率约1％,男女比例为1:(4 ～6),高发年龄为20～50岁[1].甲亢患者常有肝损害,临床肝功能异常者达45％～90％,尸检出现肝损害可达90％[2].苏颋为等报告1例应用同位素治疗[3],陈洁莉等报告2例应用糖皮激素治疗[4].本文的1例应用丙基硫氧嘧啶(PTU)联合糖皮质激素治疗,现报告如下.
-
儿童孢子丝菌病1例报告
1 病历摘要患儿,女,9岁,因左侧眉梢部出现丘疹,渐增至蚕豆大小的结节3个月,于2011年3月26日来我科就诊.患儿既往体健,无明显外伤史及接触宠物史,亦无传染病及遗传病史.在当地医院诊断为疖肿,给予头孢类抗生素和红霉素治疗无效.体格检查:一般情况良好,心肺及腹部检查未见异常;皮肤科检查:左侧眉梢部有一约2 cm×3 cm大小暗红色斑块,中央凹陷、结痂,触之较硬,压痛明显,近卫淋巴结未触及肿大;实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常.皮损经吉林大学第二医院皮肤科真菌室鉴定为申克孢子丝菌,根据临床表现及真菌培养结果,诊断为固定型孢子丝菌病.给予局部对症处理,外涂碘伏,口服伊曲康唑100 mg,1次/d,10％碘化钾5ml,3次/d.治疗1个月后皮损缩小,色斑变淡,表面痂皮全部脱落.嘱患者定期来我科复诊,继续治疗2个月.
-
癜痕子宫孕中期引产胎盘植入1例报告
1 病历摘要患者,35岁,孕5产2,癜痕子宫,因停经25+1周要求终止妊娠,于2011年4月6号入院.入院诊断为妊娠20+5周,癜痕子宫,前置胎盘.2009年10月第1胎顺产,2010年12月第2胎因胎儿窘迫在外院行剖宫产术,术后未予以避孕,予2011年4月6号16:00第5次妊娠,B超显示胎儿双顶径4.9 cm符合20+5周妊娠,胎盘位于前壁,下缘部分覆盖宫颈内口,越过切口癜痕,收入院引产.
-
氟康唑注射液致支气管哮喘1例报告
1 病历摘要患者,男,82岁,因反复咯痰、咯嗽、喘息20年余,再发加重3d人院,既往有2型糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、帕金森氏病及血管性痴呆病史及尿失禁多年,长期留置导尿.入院时体检:T 38.0℃,R 24次/min,Bp 142/95 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).痴呆面容,呼吸急促,气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,呼气延长.双肺野可听及广泛干湿性啰音及呼气相哮鸣音,心音低,P2 ＞A2,节律整齐,HR 98次/min,各心脏瓣膜听诊区未听及病理性杂音.腹部平软,肝脾肋下未触及.
-
输尿管结石致单肾萎缩1例报告
1 病历摘要患者,女,63岁.因间断肉眼血尿3个月,加重3d入院.既往冠心病病史10年.患者于3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、排尿痛,无发热.于当地医院诊断为尿路感染、双肾结石、右肾萎缩.给予抗炎治疗后尿常规正常后出院.1个月前复查尿常规白细胞200/μl,自服中药抗炎、排石治疗.患者3d前再次出现尿色昆浊发红,复查尿常规示红白细胞满视野,为明确诊治而入院.
-
接种卡介苗后淋巴结核5例报告
卡介苗(BCG)为减毒活结核菌混悬液,是一种经过特殊方法处理过火的无毒结核菌疫苗.接种BCG是人工原发感染,用人工的方法使需要免疫的机体产生一次轻微的没有危险的感染,机体可因此产生特异性免疫力.这种获得性免疫力可以限制结核杆菌在体内的播散复制,减少结核病的发生,起到预防粟粒性结合和结合性脑膜炎的作用[1].婴儿在出生后的0～3个月内在上臂接种卡介苗,是一种预防结核病的安全有效措施.但是,如果体质不佳、接种方法或计量不当,也会引起接种侧腋窝淋巴结异常肿大,导致淋巴结炎.我门诊2000～ 2010年诊治的5例接种BCG后淋巴结炎,深入探讨其发病原因,以减少或避免该病的发生.
-
以急性胰腺炎为首发症状的胆囊癌1例报告
1 病历摘要患者男,42岁,因持续性上腹部疼痛伴恶心、呕吐1d人院.查体:心肺查体阴性,皮肤、巩膜无明显黄染,上腹部广泛压痛,无腹肌紧张及反跳痛.辅助检查:腹部增强CT示:胆囊增大,壁略厚,胆囊腔内可见自胆壁突向腔内不规则软组织密度影,大小3.2 cm×2.4 cm,增强明显均匀强化.胆总管扩张,宽处约1.6 cm.胰腺略饱满,形态欠规整,胰周可见渗出液体密度影,实质内未见异常强化密度影,胰管未见扩张.
-
感染管理与护理管理是控制医院感染的关键
医院感染已成为当今影响患者康复的重要因素,医院感染管理是医院管理和医疗质量中十分重要的工作.是衡量医院的管理水平,评价医疗质量的非常重要的一个标准.医院感染管理工作贯穿于护理的整个环节,大多数的医疗活动是由护理人员来完成的,所以护理管理在医院感染控制中发挥着非常重要的作用.加强护理管理,能够有效地预防和控制医院感染.
-
提高急诊抢救病历医护记录一致性的对策
目的:针对急诊科的特点及抢救记录中医护记录不一致的问题进行分析,制定相应措施,使其更加符合《医疗事故处理条例》的要求,为医疗举证提供客观真实的资料.方法:采用回顾的方法,对6 000份抢救记录进行逐项检查,将其主要问题进行统计分析.结果:问题9处,包括病情的客观描述,抢救时间,用药时间,检查时间及书写等多个问题.结论:应加强医护人员的法律意识,完善急诊病历及抢救记录的书写,提高书写质量,减少医疗纠纷的发生.
-
层流净化手术室的感染控制对策
层流净化手术室是利用空调净化系统过滤(层流装置)来控制空气中的微生物含量,使室内空气具有一定的生物洁净度,可有效地控制和稳定手术室内的环境.层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化可满足各类手术的环境要求,加上人性化的室内设计已符合现代手术室的基本条件.然而,要完全符合现代手术室的条件要求,维持手术环境的有效和恒定,必须要有科学的管理意识和严格的管理制度,才能使层流净化手术室发挥预期的效果.
-
消毒供应室职业危险因素分析及防护措施
消毒供应室担负重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、贮存、发放等工作.工作人员每日与致病菌、锐器,化学消毒液,环氧乙烷,压力蒸汽灭菌器接触,操作不慎就会造成工作人员健康损害.因此,消毒供应室工作人员需加强自我防护意识,掌握相关的防护知识,避免各种危险因素.
-
PBL结合LBL教学模式在心内科护理本科生临床实习中的应用
目的:探讨问题式学习(PBL)结合授课式学习(LBL)的教学模式在心内科临床护理本科生实习中应用的效果.方法:入选2010年3月～2011年3月在心内科临床实习的4年制护理本科学生共有60人,32人采用PBL+ LBL教学模式(施教组),28人采用LBL教学模式(对照组),所有学生均于入科实习前和出科前进行理论考核和技能操作考核,同时调查施教组对教学方法的满意度.结果:人科实习前两组理论考试和技能操作成绩无差异性.出科前各组内理论考试和技能操作成绩自身比较均有所提高(P＜0.01).出科前施教组理论考试成绩和技能操作成绩明显高于对照组(87.9±4.7 vs 75.2 ±3.5;84.3 ±5.3 vs70.7 ±6.8;P ＜0.01).施教组学生对PBL+ LBL的教学模式满意度100％.结论:PBL+ LBL教学模式优于单纯LBL教学模式,PBL+ LBL教学模式学生乐于接受,教学效果好.
-
护理本科教育多元文化护理课程设置的必要性探讨
20世纪60年代,美国护理学家Leininger博士率先将多元文化理论引入护理学,后经不断补充和完善,逐渐形成多元文化护理理论[1].多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对患者施以全程、全方位、多媒体的影响,以利于疾病的康复.这是在新的医学模式下应运而生的一种高层次护理理论,其要求将疾病护理和文化护理相结合,关注健康的各个方面.
-
《儿科护理学》教学的探讨
面向新世纪,培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标[1].儿科护理学是一门研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理,以促进儿童身心健康的护理学科.由于儿科护理学的服务对象为身心处于不断发展中的小儿,他们具有不同于成人的特征[2],如何合理安排儿科护理课程,在有限的课时里,让护理专业学生掌握常见儿科护理知识,使理论知识与实践知识有机结合,是一个值得探讨的课题.
