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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科母婴床旁护理效果的对照研究
目的:探讨母婴床旁护理新模式在产科病房的应用及效果.方法:按入院先后将252例正常初产妇分为观察组和对照组,对照组126例实施常规护理策略;据年龄、文化程度、分娩方式(顺产)等1∶1匹配观察组126例,比较两组间产程、母乳分泌及遵护行为、新生儿护理知识和技能以及满意度等情况.结果:观察组产程、母乳分泌、焦虑水平及遵护行为、新生儿护理知识和技能以及满意度等情况均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:母婴床旁护理能提高产科护理质量,改善护患关系,促进母婴保健知识和育儿技能水平的提高,值得研究和推广应用.
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个体化护理干预对血管性痴呆患者康复效果的影响
目的:探讨个性化护理干预在血管性痴呆患者中的应用效果.方法:选择血管性痴呆患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,对照组给予个性化护理干预;观察两组患者护理干预后康复效果.结果:观察组护理干预后日常生活活动能力量表评分低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后痴呆严重程度临床评定量表评分与对照组干预后相比,显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理干预能够提高血管性痴呆患者康复效果,护理效果显著.
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腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴漏的护理体会
目的:总结腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤手术后并发淋巴漏的护理措施及效果.方法:回顾分析腹腔镜行盆腔清扫术后并发淋巴漏6例的临床资料.结果:术后并发淋巴漏患者在护理上给予饮食护理、心理疏导、加强引流管管理等综合有效措施,术后9～24 d恢复正常出院.结论:术后并发淋巴漏患者在护理上给予饮食护理、心理疏导、引流管管理等有效措施,是早日康复出院的保障.
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综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的疗效观察
目的:探讨综合护理干预模式在早期急性乳腺炎患者中的临床疗效观察.方法:选择早期急性乳腺炎患者98例,随机将其分为观察组49例和对照组49例.两组患者均采用一般常规护理干预模式,而观察组患者则在此基础上采用综合护理干预模式,并分别比较和分析两组患者的临床治疗效果和护理满意度.结果:观察组患者临床治愈的比率和总的有效率分别为55.10%、97.96%,均高于对照组患者的38.78%、75.51%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者相比,观察组患者护理满意率显著提高,达95.92%,而不满意的比率则显著降低,仅为4.08%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预对于早期急性乳腺炎患者临床治疗效果的改善及其护理满意度的提高均呈现出积极的促进作用,适于临床推广和应用.
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神经外科重症监护病房护患沟通技巧
随着现代医疗技术不断发展,人民生活水平的提高,以及大型医院的综合性发展,现在重症室的患者渐增,而我院神经创伤外科(包括神经肿瘤、神经血管、神经创伤)重患室的患者更是重中之重.昏迷患者多、躁动患者多、复合伤患者多、肥胖患者多、并发症的患者多、重患室床位数多、急诊量多,更重要的是无陪患制度的建立.
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提高护生护理病历书写质量的做法与体会
目的:培养护生护理病历采集和书写技能,提高护生培养质量.方法:强化护生学习动机,开展案例教学,病历书写竞赛等教学活动,加强护生护理病史采集和病历书写培训.结果:与传统带教模式下护生病史采集与病历书写成绩、临床思维能力考试成绩对比,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:多样化病史采集和病历书写培训以及强化护生主动学习动机,可有效提高护生护理病史采集和病历书写质量.
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7号一次性头皮针在成人动脉采血中的应用
目的:探讨一种一次性穿刺成功率高的动脉采血方法.方法:将60例需采动脉血进行血气分析检测的患者随机分成对照组(常规)和试验组(改进后),观察采血的一次性穿刺成功率,患者的疼痛反应以及并发症情况.结果:试验组采血的一次性穿刺成功率高于对照组,患者的疼痛反应、并发症的发生低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:头皮针用于动脉采血的效果显著,能提高一次性穿刺成功率,减少患者痛苦,减少并发症.
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社区护理干预对高血压血压控制的随访研究
目的:探讨社区护理干预对高血压血压控制的临床效果.方法:将社区高血压患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗及护理措施,在此基础上观察组患者出院后给予社区护理模式,追踪随访两者的临床效果.结果:观察组患者平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组达标率为93.33%,对照组为63.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理干预对高血压血压控制效果明确.
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临床护理路径在急性早幼粒白血病中的应用研究
目的:探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病的应用效果.方法:严格按照临床护理路径的准入和退出标准,选取住院的60例急性早幼粒白血病的患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组应用临床护理路径护理,对照组采用传统的整体护理模式.统计两组患者对疾病相关知识的掌握程度,住院天数,对护理服务满意度,并进行统计分析.结果:试验组患者对急性早幼粒白血病相关知识的掌握程度较对照组好,患者满意度调查两组分别为93.33%和73.33%,住院天数为(52.3±3.4)d与(40.2±2.8)d,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在急性早幼粒白血病患者中实施临床护理路径,可提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数,具有良好的医院社会效益和经济效益.
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71例糖尿病肾病患者的临床护理体会
目的:观察糖尿病肾病患者个体化综合护理的效果.方法:选择糖尿病肾病患者71例,从饮食、运动、心理护理、自我管理、健康教育等方面进行护理.观察患者的血糖、血压及肾功能、尿蛋白定量及临床症状的改善情况.结果:患者的各项指标均明显改善,总有效率为91.28%.结论:良好的护理措施和健康教育对糖尿病肾病患者血糖、血压及肾功能有明显的改善.
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眩晕症188例护理体会
眩晕作为一种临床常见症状,为空间定位障碍而生的一种运动幻觉或错觉,患者出现主观空间定向错误,能够叙述自身转动或周围环境转动的病理现象[1].我科于2011年4月～9月收治眩晕患者188例,应用常规扩血管、营养神经、脱水等药物治疗,并运用全自动SRM-IV型前庭功能诊断治疗系统及手动复位,治疗效果满意.本文就眩晕症的护理体会介绍如下.
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豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理
目的:探讨晚期血吸虫病腹水型患者的护理.方法:在对豉湖渠26例晚期血吸虫病腹水型患者的护理过程中,通过严密观察患者的病情变化,对患者实施一般护理、饮食护理、心理护理.结果:本组26例晚期血吸虫病腹水型患者,经过一系列的综合治疗精心的护理,腹水完全消退.结论:有效的护理可减轻患者的痛苦,提高患者的生存率,降低病死率,促进患者的康复.
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中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察
目的:探讨中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察.方法:采用列队研究,根据临床路径实施前后将未实施临床护理路径的PCI患者分为对照组,实施临床护理路径的PCI患者分为试验组,观察两组患者的卧床时间、住院时间、住院费用、疾病相关知识掌握程度、患者满意度等方面.结果:通过两组结果对比,两组患者在卧床时间、住院时间、住院费用、疾病相关知识掌握程度、患者满意度方面均有差异,试验组明显优于对照组.结论:在急性心肌梗死PCI患者护理中应用中西医结合临床护理路径,有利于提高工作效率和服务质量,可以带来良好的社会效益,充分体现了中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死患者应用中的优越性.
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影响基层医院开展优质护理示范工程活动的瓶颈和对策
通过分析影响基层医院开展优质护理示范工程活动的瓶颈因素,探讨提高临床护理服务质量的对策,认为卫生行政部门要加强引导指导,准确理解"优质示范工程"的实质,加大人力资源投入,保证人力调配,落实保障措施,可有效提高护士工作的积极性,明显改善优质护理服务质量,让患者真正满意和受益,值得临床进一步推广和应用.
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注重过程管理提高输血执行程序的依从性
目的:提高护理人员对输血执行程序的依从性,确保输血安全.方法:通过设计、使用输血科标本交接记录单和输血执行记录单,观察使用两种记录单前后,护理人员在输血执行程序的全过程中的缺陷发生次数.结果:使用两种记录单后,护理人员在输血执行过程的缺陷发生次数明显低于使用前,差异有显著统计学意义(P＜0.01);护理人员配血环节不同项目错误发生次数低于使用前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输血科标本交接记录单和输血执行记录单内容涵盖各个环节,能够全面地应用于输血执行程序的全过程,有效地杜绝输血过程的缺陷发生.
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护理管理者如何做好质量管理工作
护理工作质量管理很大程度反映了一个医院的管理水平和服务质量,护理工作质量管理是医院质量管理的重要组成部分,如何做好护理质量管理工作,提高护理质量是每个护理管理者都应深入思考的问题.我院护理部近年来加强了护理工作的质量监督,建立健全了院科二级质量监控体系,护理质量有了很大的提升,取得了良好的声誉,现就我院护理质量管理工作开展情况报告如下.
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1例重度妊娠期高血压疾病并发急性左心衰竭、产后子痫的护理体会
妊娠期高血压疾病是危及孕产妇生命的常见妊娠合并症之一,重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)是严重威胁母胎的疾病[1],常伴有各种严重的并发症,如妊高征合并急性左心力衰竭和子痫,病情极其凶险,可导致孕产妇的死亡率增高.及早发现和控制妊娠期高血压疾病患者的心、脑血管功能异常、控制血压,并给予及时正确地处理,对降低孕产妇病死率有重要意义.我科于2012年4月救治了1例重度妊娠期高血压疾病并发急性左心力衰竭和产后子痫的产妇,由于治疗和护理得当,产妇住院21 d痊愈出院.因病情复杂,护理难度相对较大,现将护理经验报告如下.
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肺结核合并糖尿病的护理
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的有效护理措施,使患者的康复率得到提高.方法:从饮食护理、心理护理、血糖检测、用药指导、预防感染及出院指导等进行分析.结果:帮助患者缓解和消除消极情绪,降低药物不良反应.结论:开展有效的护理措施,提高患者对治疗的依从性,规范治疗,预防感染,从而提高治疗效果.
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护理干预对肝癌患者介入治疗依从性的影响研究
目的:探讨护理干预对肝癌患者介入治疗依从性的影响.方法:将收治的86例行介入治疗的肝癌患者随机均分为两组,对照组行常规护理,干预组进行有针对性的护理干预,比较两组患者的治疗依从性.结果:较对照组,干预组患者介入治疗依从性明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:有针对的护理干预可提高肝癌患者介入治疗的依从性,值得在临床护理中推广应用.
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试析儿科护理中的风险管理
目的:探讨儿科护理风险管理在儿科护理管理中的应用.方法:通过分析儿科患者护理过程中的护理风险,制定加强安全防护的措施,建立健全管理制度,制定应急预案及流程,建立持续质量改进体系,提高护士的综合素质等方法,规范儿科的护理管理工作.结果:各项医疗护理工作顺利进行,无护理不良安全事件发生,护理满意度从91%提高到98%.结论:儿科护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用.
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机械通气治疗重症甲型H1N1流感18例临床护理
目的:探讨重症甲型H1N1流感患者应用机械通气时的护理方法及效果.方法:对18例常规治疗同时应用机械通气的重症甲型H1N1流感患者给予基础护理、管道护理、气道湿化、预防感染等护理措施.结果:本组3例死亡,1例转院,14例抢救成功.结论:及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及加强相关护理措施可以提高重症甲型H1N1流感患者的治愈率.
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不同人数团队心肺复苏演练
目的:实施不同人次团队抢救培训,以确保临床心肺复苏抢救高效有序,提高心肺复苏的时效性.方法:急诊科和脑病科30名护士和20名医生先进行个人心肺复苏单项培训,然后按2人组、3人组、4人组、5人组方案随机分组进行团队复苏考核,成绩计对照组.进行不同人次的团队心肺复苏培训演练,重新随机分2人组、3人组、4人组、5人组进行考核,成绩计试验组.结果:试验组与对照组相比,急救措施落实到位的时间较培训演练前均缩短(P<0.01或P<0.05),抢救质量更优.结论:采用定位协作组织抢救模式进行不同人次团队抢救培训演练,使抢救更有序有效,提高心肺复苏的时效性.
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术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价
目的:探讨手术当天术前心理护理对甲状腺癌手术的意义.方法:设试验组及对照组各45例.对照组由病房护士提供常规的心理护理,试验组除接受常规的心理护理外,术前当天由手术室护士提供有针对性的心理干预.对测得的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度进行组间比较.结果:试验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室术前再次对患者加强心理干预效果优于常规心理护理,有利于麻醉平稳及手术的顺利进行.
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院前急救对急性出血性脑卒中患者的影响
目的:分析和探讨院前急救对急性出血性脑卒中患者预后及死亡率的影响.方法:选取急诊科150例急性出血性脑卒中患者,其中107例经院前急救给予心电监护、吸氧、镇静、脱水降颅压等初步处理后送往石景山医院急诊科就诊,43例自行来院(未经任何处理,由家属直接送入医院).对两组患者进行分析比较.结果:107例患者经过院前急救,预后良好率37.4%,植物生存率9.3%,死亡率5.6%;而其余43例患者预后良好率11.6%,植物生存率32.6%,死亡率23.2%.院前急救在争取院内救治时间、降低病死率和神经系统并发症等方面均具有显著的作用和效果.结论:及时有效的院前救治大大降低了急性出血性脑卒中的植物生存率和病死率,对于进一步提高抢救成功率和预后生存质量起到了至关重要的作用.
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儿童孤独症综合治疗分析
目的:探讨运用综合干预方法治疗儿童孤独症的疗效.方法:132例儿童孤独症患儿采用综合干预方法,治疗前及治疗半年后采用心理教育量表(PEP)评估治疗效果.结果:综合治疗能提高PEP各项目得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗能提高孤独症患儿的能力,降低功能障碍.
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H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系研究
目的:探究H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系.方法:选择H型高血压患者120例,按照血浆中同型半胱氨酸水平进行分类,分为H型高血压患者,即试验组,与单纯高血压患者,即对照组.观察并探究两组患者血浆中同型半胱氨酸水平的变化与其冠脉病变的发病情况.结果:试验组患者中出现急性冠脉综合征的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:H型高血压患者的冠状动脉硬化病与血浆中同型半胱氨酸的水平有明显关系,为临床诊断与治疗提供了可靠的理论依据.
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会阴侧切全层缝合2000例的临床体会
目的:分析会阴侧切全层缝术的临床应用体会.方法:选取行会阴侧切全层缝合的产妇2 000例,并随机选取行分层缝合的产妇2 000例,分别为观察组与对照组,对两组手术基本情况、术后会阴疼痛情况以及不良情况发生率分别比较分析.结果:观察组在缝合时间、愈合时间、住院天数以及缝合费用上均明显要少;观察组术后出现会阴疼痛的患者比率为28.7%,对照组为56.8%;观察组不良情况总发生率为1.5%,对照组为6.2%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴侧切全层缝合术具整体效果理想,术后不良情况发生率低,值得临床推广.
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究
目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性.方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定.结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01).结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义.
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近节指骨干骨折术后肌腱粘连的临床分析
目的:探讨近节指骨骨折术后肌腱粘连的原因及干预措施.方法:对12例近节指骨骨折进行手术治疗.结果:所有患者均获随访,随访时间4～10个月,平均7个月.无切口感染、骨折端畸形愈合及关节僵直等并发症.TAM评定:总优良率75%;钢板组优良率85.7%;克氏针组优良率60%.结论:微创操作、无创修复肌腱及腱周组织、骨床的正确处理及坚强内固定后早期功能锻炼能有效降低近节指骨干骨折术后肌腱粘连.
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快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比较
目的:探讨采血部位及检测方法不同测定血糖值是否有差异.方法:应用爱康生物技术有限公司艾科·精益血糖仪测定末梢血,同时用中生北控生物科技股份有限公司SINNOWA DS-261生化分析仪测定静脉血糖.结果:快速血糖仪测定血糖结果为(9.93±4.6)mmol/L,与生化分析仪测定的血糖结果(10.12±4.4)mmol/L之间差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:快速血糖仪与全自动生化分析仪检测结果相近,可以用于糖尿病患者血糖的监测.
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IL-27在结核性胸膜炎胸水中的表达及其意义
目的:探讨结核性胸膜炎胸水中IL-27的表达水平及其意义,分析IL-27与腺苷脱氨酶(ADA)含量是否存在相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例结核性胸腔积液(试验组),30例恶性胸腔积液(对照组)患者胸水中IL-27水平及ADA含量.结果:结核性胸膜炎患者胸水中IL-27水平显著高于对照组,IL-27含量升高和ADA升高存在相关性.结论:IL-27可能参与了结核性胸膜炎的炎性反应,与ADA联合检测可作为临床诊断结核性胸腔积液的有效炎性标记物.
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腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析
目的:探讨腹腔镜技术诊治不孕症患者盆腔病变的临床价值.方法:对118例不孕症患者的盆腔情况进行诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果:118例中发现有盆腔病变者108例,占91.5%.其中盆腔炎居首位病因,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居第三位.腹腔镜手术术后累计妊娠率达52.50%.结论:腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值.
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左半结肠癌并急性肠梗阻105例临床分析
目的:探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻患者手术方式的选择.方法:回顾性分析105例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者病例资料及手术方式.结果:50例患者施行Ⅰ期肿瘤切除吻合术;52例施行Ⅰ期肿瘤切除吻合、末端回肠造口术;3例采用肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术.结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者视术中肠道准备及吻合口血运情况,可行Ⅰ期切除吻合或Ⅰ期切除吻合、回肠造瘘术,对于身体情况较差高龄患者可行肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术.
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妇科阴道毛滴虫感染分析及预防措施研究
目的:分析妇科阴道毛滴虫感染的原因,总结预防措施.方法:选取收治的40例妇科阴道毛滴虫感染患者的相关资料,对各年龄段的感染率和各季节的感染率进行比较,对预防措施进行总结.结果:年龄段在30~40岁的感染率明显高于20~30岁和40~50岁的感染率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),有统计学意义.20~30岁和40~50岁的感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.春季感染率明显高于夏、秋、冬季感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).夏、秋、冬季感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结论:妇科阴道毛滴虫感染患者多为年龄段在30~40岁的女性,且春季的感染率较高.预防措施主要是对传播源进行控制、对传播途径进行切断、提高自我保护意识、积极进行卫生保健.
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C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系分析
目的:探讨C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系.方法:选择慢性心力衰竭患者共80例作为观察组,其中Ⅱ级患者共24例,Ⅲ级患者31例,Ⅳ级患者25例.同时选择同期体检的健康体检者共60例,作为对照组.测定观察组和对照组C-反应蛋白水平和左室射血分数.结果:观察组C-反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者C-反应蛋白水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者C-反应蛋白水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级患者左室射血分数低于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者左室射血分数低于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清C-反应蛋白水平改变有助于反应心功能恶化程度,有助于了解慢性心力衰竭病情,有助于了解慢性心力衰竭患者的预后.
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原发性肝癌64层螺旋CT灌注成像血液流动力学表现观察
目的:研究原发性肝癌64层螺旋CT灌注成像血液流动力学表现.方法:选择收治的30例原发性肝癌患者进行64层螺旋CT灌注成像血液流动力学的研究,并与30例健康组进行对照分析.分别采用64层螺旋CT灌注成像对两组患者的血液流动力学表现进行观察研究.并对反应螺旋CT灌注成像血液流动力学表现的肝动脉灌注量、肝门静脉灌注量、总肝灌注量以及肝动脉灌注指数四项指标检测分析.结果:检查后,发现肝癌组和健康组患者的肝动脉灌注量、肝门静脉灌注量、总肝灌注量以及肝动脉灌注指数差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用64层螺旋CT灌注成像诊断对原发性肝癌,有较为显著的血液流动力学表现,具有重要的诊断价值.
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妊娠期糖代谢异常对母婴结局影响的前瞻性对比研究
目的:研究妊娠期糖代谢异常患者经正确治疗后对于母婴结局的影响.方法:前瞻性汇总产检中发现的162例糖代谢异常孕妇作为研究组,与同期接受常规孕检的326例糖代谢正常孕妇作为对照组.研究组孕妇发现糖代谢异常后给予相应处理,分娩30 d后对比两组母婴结局及相关并发症发生率.结果:研究组有家族糖尿病史及高龄妊娠比例显著高于对照组(P<0.01);GDM患者妊高征发生率仍明显高于对照组(P<0.05);研究组新生儿RBC增多症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖代谢异常孕妇经正确处理后,仍有部分并发症发生率明显高于对照组,但大多与正常孕妇相近,因此,严格规范产前管理及时诊断、正确治疗糖代谢异常孕妇可有效改善母婴结局.
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急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检测结果临床分析
目的:对急性上呼吸道感染(URTI)患儿和急性下呼吸道感染(LRTI)患儿进行呼吸道病毒检测,分析病毒感染在急性呼吸道感染中的发生率,以及其与外周血的白细胞及C-反应蛋白的相关性,指导临床合理用药.方法:提取患儿的鼻咽拭子采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒,包括流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病2(PIV2)、副流感病3(PIV3)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV).结果:1 430例URTI患儿呼吸道病毒检出率为53.78%,563例LRTI患儿呼吸道病毒检出率为18.12%.结论:在急性呼吸道感染患儿中进行呼吸道病毒的检测对早期明确病原体,合理用药,减少抗生素的使用有积极意义.
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经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例分析
目的:探讨后路经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折的可行性和疗效.方法:对28例胸腰段爆裂性骨折采用后路经伤椎椎弓根钉内固定.术前伤椎前缘高度平均为正常高度的52%(35%～70%),Cobb角平均26°(11°～33°),伤椎椎管正中矢状径为正常的67%(30%～90%),均在2周内手术.结果:所有病例均获得随访,平均随访时间13个月(6～22个月),术后伤椎前缘高度恢复至正常高度的95%(89%～100%),Cobb角平均为5.8°(2°～13°),椎管正中矢状径为93%(87%～100%),术后神经功能均有改善,骨折全部愈合,无内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症.结论:经伤椎椎弓根钉固定可使骨折获得满意复位,增加脊柱稳定性,减少内固定断裂及矫正丢失等并发症,是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法.
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ICU谵妄患者发病因素及治疗对策
目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略.方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施.结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代谢异常所致40例(19.90%),缺氧所致36例(17.91%),手术及创伤所致31例(15.42%),药物不良反应所致22例(10.95%),环境因素所致14例(6.97%),难以确定原因10例(4.97%).结论:ICU患者谵妄发生率较高,发病因素以感染、代谢异常、缺氧及手术创伤为主,治疗应积极消除病因,加强护理和医患沟通.
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促红细胞生成素联合铁剂口服对慢性心力衰竭合并贫血患者的临床疗效
目的:分析促红细胞生成素联合铁剂口服对慢性心力衰竭合并患者的临床疗效.方法:纳入门诊、心内科内慢性心力衰竭伴有贫血的患者共86例.所有患者随机分为两组,每组各43例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予促红细胞生成素3 000 U/次,2次/周,皮下注射,并口服富马酸亚铁颗粒0.1 g/次,3次/d,共用药1个月.根据输血指南结合患者情况必要时补充输注红细胞悬液.入组前及治疗3个月时进行纽约心功能分级评估、超声心动图检查心脏功能及血红蛋白、脑钠肽检测.比较两组临床疗效、两组患者血红蛋白、脑肭肽含量及心功能,记录两组患者1年内再住院率.结果:治疗组显效35例,有效7例,无效1例,总有效率为97.7%;对照组显效21例,有效13例,无效9例,总有效率为79.1%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).1年内两组再住院率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的血红蛋白含量明显增加、脑肭肽含量下降,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的左室射血分数明显增加,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的心功能指数明显增加,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:促红细胞生成素联合铁剂口服对慢性心力衰竭合并贫血患者有确切疗效.
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定期高通量血液透析滤过治疗对血β2微球蛋白清除效果的观察
目的:长期高通量血液透析滤过治疗能有效降低血β2微球蛋白,从而有效防治透析相关淀粉样变,但是如果每次都是高通量血液透析滤过治疗可导致患者大量营养物质的丢失,价格昂贵,故探讨定期血液透析滤过对血β2微球蛋白清除的效果.方法:随机抽取长期住院维持透析的患者,每周血液透析虑过1次、血液透析1~2次11例(分为A组),每周仅血液透析治疗2~3次10例(分为B组),分别测定一年前的血β2微球蛋白和一年后的β2微球蛋白.结果:A组1年后血β2微球较1年前减少,B组1年后血β2微球蛋白蛋白较1年前增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论:为了提高患者的生活质量,尽量减少经济支出,推荐透析患者每周有一次高通量血液透析滤过治疗.
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3种抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的:探讨3种不同的抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的效果和经济学效果.方法:将129例下呼吸道感染的患者随机分为三组,分别给予左氧氟沙星(A组),阿奇霉素(B组)和阿莫西林钠/舒巴坦钠(C组)治疗10 d,运用成本-效果分析法对3种方案进行分析和评价.结果:A组、B组和C组三组的治疗成本分别为378.5元、657.4元和694.6元,有效率分别为83.7%、86.0%和88.4%,三组的成本-效果比值分别为452.2,764.4和785.7.结论:左氧氟沙星(A组)是治疗下呼吸道感染的佳方案.
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无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较
目的:对比无张力疝修补术与传统疝修补术的临床治疗效果.方法:选取腹股沟疝患者96例,将其随机分成观察组与对照组各48例,观察组患者采取无张力疝修补术治疗,对照组患者采取传统的疝修补术治疗.对比两组患者的平均手术时间、住院时间、术后下床时间、术后镇痛药使用率以及术后复发率的情况.结果:观察组患者平均手术时间、住院时间、术后下床时间短于对照组,术后镇痛药使用率以及术后复发率明显低于对照组.结论:无张力疝修补术对比传统疝修补术,具有手术操作简单、恢复快、住院时间短与术后复发率较低等优点,具备良好的临床应用价值.
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宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕
目的:采用宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕,探讨对不孕症治疗新方法.方法:对241例输卵管阻塞的患者,随机分成两组,治疗组(A)组125 例采用宫颈旁药物注射的治疗方法,对照组(B)组116例采用成功的输卵管通液方式治疗.结果:A组输卵管通畅率为71.45%,B组输卵管通畅率为49.49%,两组差异有统计学意义(χ2=2,P<0.05).在治疗中,不同的梗阻部位治疗率不同.输卵管经治疗通畅后,两组妊娠率差异无统计学意义(P<0.05).结论:宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕,方法简单、方便、有效.
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术后患者自控镇痛发生锥体外系不良反应的处理
近年来手术后患者自控镇痛已广泛应用于临床,我院2007年1月~2011年12月共施行术后患者自控镇痛1 334例,为预防或减轻患者术后恶心、呕吐、应用氟哌利多出现椎体外系不良反应12例,其发生率为0.89%,与文献报道基本一致[1],经治疗后,取得满意效果,现将处理方法及体会报告如下.
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86例剖宫产产后出血的原因分析及干预措施
目的:分析86例剖宫产发生产后出血的原因.方法:通过对3 877例剖宫产进行观察,其中剖宫产并发产后出血86例,对剖宫产产后出血的发生原因进行分析.结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因,产前出血患者是产后出血的高危人群,77例经积极采取有效干预措施后治愈,9例治疗无效切除子宫.结论:加强产前健康教育,促进自然分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,进而降低剖宫产产后出血发生率.
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新生儿惊厥65例临床分析
目的:探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,有效控制惊厥的发作及减少后遗症的发生.方法:回顾性分析65例新生儿惊厥的发生率、病因及病因与日龄的关系及治疗、转归情况.结果:痊愈出院54例,好转出院8例,放弃治疗2例,死亡1例.显示新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)仍是导致新生儿惊厥主要的病因,其次是颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3 d内;其次为感染性疾病、低血钙、低血糖等,发病时间多在生后1周.治疗重点在于止痉,药物首选苯巴比妥,根本在于病因治疗.结论:早期发生惊厥者主要与围产期窒息缺氧有关,其次是ICH,所以应对高危新生儿进行监护,进行早期干预,苯巴比妥仍是首选的抗惊厥药物.
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后侧入路微创治疗肱骨中远段骨折
目的:评价后侧入路微创治疗肱骨中远段骨折的临床疗效.方法:30例肱骨中远段骨折,采用闭合复位骨折,后侧入路锁定钢板固定肱骨骨折.术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月门诊复查,予以摄肱骨正侧位X线片以及记录骨折愈合时问、肩关节和肘关节屈伸范围.术后6个月采用UCLA肩关节评分和Mayo肘关节评分标准来评定临床疗效.结果:随访6个月,所有患者均无明显感染、桡神经损伤等并发症,均骨性愈合.无一例患者出现内固定松动、断裂.患侧肩关节UCLA评分与健侧对比,6月后差异无统计学意义(P=0.14＞0.05),但肘关节Mayo评分则提示低于健侧,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于肱骨干中下段肱骨干骨折可采用MIPO技术治疗.后路锁定钢板固定骨折可以取得良好的临床疗效.
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开舱通风与紫外线消毒机对高压氧舱内空气消毒监测观察
目的:探讨医院高压氧舱应用开舱通风与紫外线消毒机进行舱内空气消毒的效果.方法:分别于高压氧治疗结束患者出舱时,开舱通风30 min,或采用紫外线消毒机进行空气消毒30 min,监测舱内空气细菌数量.结果:采用开舱通风与紫外线消毒机进行舱内空气消毒后,舱内细菌菌落数均有明显减少.结论:应用开舱通风和紫外线消毒机进行舱内空气消毒都可使氧舱内细菌菌落数减少.开舱通风简便易行,效果不保证,紫外线消毒机消毒效果保证,稳定.
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24例医源性胆道损伤临床诊治体会
目的:探讨治疗医源性胆道损伤的手术方式.方法:选择24例医源性胆道损伤病例,均行胆道损伤的修复手术,其中有4例后期行胆道内塑料支架支撑引流.结果:24例患者均成功完成胆道重建手术,术后并发胆漏3例,1例再次手术引流,2例腹腔穿刺置管引流治愈,后期并发胆管狭窄4例,经胆道塑料支架引流好转.结论:对于不同病情的医源性胆道损伤,采用合适的修复方法可取得满意的效果.
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老年痴呆患者发生医院感染因素及对策
目的:探讨老年痴呆患者发生医院感染的因素及护理对策.方法:本次临床研究选择就诊的100例老年痴呆患者为研究对象,回顾分析患者的医院感染发生率、发生部位和致病菌类型.结果:临床观察结果显示,老年痴呆患者发生医院感染的主要部位包括血液、胃肠道、皮肤软组织、上呼吸道、泌尿道、下呼吸道等;主要致病菌类型包括真菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯君、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,且不同致病菌对患者的影响对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:本次临床研究结果表明,老年痴呆患者发生医院感染的影响因素较为复杂,对各类危险因素进行有效控制,有助于降低老年痴呆患者医院感染的发生率.
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铁路职工健康体检心电图分析
目的:了解川黔线上铁路职工健康体检心电图异常的分布情况,为早期防治心血管疾病提供参考.方法:将成都铁路局川黔线上3 211名体检的铁路职工按年龄分为两组,对主要的异常心电图发生率进行分析.结果:在异常心电图总检出率中,中老年组男、女均明显高于青年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但各组内男、女差异无统计学意义(P>0.05);在各种异常心电图中,以ST-T改变检出率高,其次是各种期前收缩,且中老年组明显高于青年组(P<0.01),但各组内男、女的异常心电图比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:心电图异常随年龄呈逐渐增加趋势,尤其是ST-T改变,而体表心电图检查在心血管疾病的早期防治中具有简单、快捷、经济、无创等优点,定期检查很有必要.
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根尖刮治奥硝唑碘仿糊剂治疗难治性根尖炎
目的:寻找治疗难治性根尖周炎的有效办法方法:选择因根尖周炎常规治疗多次未愈的病牙30颗,有窦型无窦型患者均一次性完成,开髓后清除感染坏死的根髓,穿透根尖孔,用3%过氧化氢,0.9%生理盐水反复冲洗根管,然后用棉念吸收根管水分,再用气枪吹干,用甲醛甲酚棉消毒根管3次,用奥硝唑碘仿根管糊剂做永久性充填后封闭根管口.然后在局部麻醉下弧形切开牙根尖部黏骨膜,翻瓣开窗后将根尖病变组织、超充牙胶尖刮除干净,并将根尖磨除少许,露出健康的牙骨质,然后用盐水冲洗创腔,缝合创口,一周拆线.结果:半月成功率为96.7%,2年成功率93.3%.结论:根尖刮治奥硝唑碘仿糊剂治疗难治性根尖炎效果显著.
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丙卡特罗联合西替利嗪在小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效观察
目的:探讨丙卡特罗联合西替利嗪在小儿咳嗽变异性哮喘中临床效果.方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿共100例,上述患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予丙卡特罗口服,同时给予西替利嗪糖浆剂口服,对照组患儿给予丙卡特罗治疗,具体给药剂量和用法同观察组;观察两组患儿治疗过程中咳嗽状况改变情况.两组患儿均连续治疗4个疗程,在治疗期间,两组均不给予抗菌药物治疗.结果:观察组治疗后临床效果评定总有效率为94.0%,对照组治疗后临床效果评定总有效率为76.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙卡特罗联合西替利嗪改善咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽症状效果显著,值得借鉴.
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安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血52例疗效探析
目的:对药物流产所致的阴道出血症的药物治疗疗效探析,分析安宫黄体酮对此类病症的作用.方法:从150例阴道出血患者中,将因药物流产所致的104例抽出,分为观察组52例和参照组52例.参照组使用药物为益母草颗粒,观察组则使用安宫黄体酮进行治疗,对比分析两组临床效果.结果:观察组出血量明显比参照组少,治愈时间短.结论:使用安宫黄体酮治疗药物流产引起的引导出血症状,具有起效快、治愈时间短、简单方便的特点,值得推广使用.
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七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的效果分析
目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的效果.方法:对68例小儿外科手术患者采用七氟醚静吸复合麻醉.结果:与麻醉前比较,除手术完成时段,其余时段患儿的HR、SBP、DBP均显著低于麻醉前,各个时段SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患儿于术后5～10 min自主呼吸恢复并能呼之睁眼,15 min左右拔除管导管,30 min 内定向力恢复.术后2例患儿出现呛咳,无喉痉挛、支气管痉挛及其他麻醉并发症.结论:七氟醚静吸复合麻醉可以为小儿手术提供较好的镇痛效果,术中维持血液动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,是一种理想的小儿全身麻醉方法,值得在临床上推广使用.
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阿奇霉素联合肺热咳喘口服液治疗小儿下呼吸道感染的临床体会
目的:观察阿奇霉素联合肺热咳喘口服液治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效和安全性、经济性.方法:将196例小儿下呼吸道感染患者随机分为阿奇霉素联合肺热咳喘口服液治疗组98例(A组)和单用阿奇霉素对照组98例(B组),疗程均为7~14 d.比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:A组、B组的临床痊愈率分别为93.88%、84.69%,A组、B组的临床有效率分别为97.96%、94.90%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿下呼吸道感染的疗效满意,不良反应少,药物安全性高,经济实用,值得在临床推广应用.
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黄体酮类药物治疗先兆流产的效果研究
目的:黄体酮类药物治疗妇女先兆流产的效果研究.方法:选取收治的78例先兆流产的妊娠妇女作为研究对象.将78例患者按入院顺序平均分为两组,即A组试验组,B组对照组.A组39例患者采用黄体酮类药物配合常规治疗;B组只给予常规药物治疗.比较两组患者经治疗后的出血情况以及继续妊娠并终生产情况.结果:经治疗后,A组患者出血量明显减少,且该组患者终生产率明显高于B组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:黄体酮类药物能够有效治疗妇女先兆流产,提高顺利生产的几率.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗功能性室性早搏的疗效观察
目的:探讨稳心颗粒联合较低剂量美托洛尔治疗功能性室性早搏的疗效.方法:将64例功能性室性早搏的患者随机分为联合用药组(n=32)与单用美托洛尔组(n=32).观察两组患者治疗4周后体表12导联心电图、24 h动态心电图和临床症状改善情况.结果:两组患者症状均有改善,联合用药组临床症状改善总有效率(90.6%)优于单用美托洛尔组(56.2%),差异有统计学意义(P<0.05).联合药物组24h动态心电图室性早搏数量改善的总有效率(87.5%)优于单用美托洛尔组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:稳心颗粒联合较低剂量美托洛尔治疗功能性室性早搏疗效肯定.
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不同剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察
目的:比较不同剂量阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:将108例短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组,每组根据ABCD2评分划分危险度分层,观察组给予阿司匹林肠溶片300 mg,1次/d,连用7 d;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,7 d后两组均常规剂量100 mg,1次/d,两组随访至第30天.结果:观察组第7天有效率为94.44%,对照组有效率为79.63%,两组比较有统计学意义(P<0.05);第30天观察组有效率为87.04%,对照组有效率为68.52%,两组比较有统计学意义(P<0.05).各组危险度分层比较治疗疗效也有统计学意义(P<0.05).结论:早期对短暂性脑缺血发作患者进行危险度分层,并采取有效的治疗可显著减少脑梗死的发生.
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多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察
目的:探讨多索茶碱在临床上治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:选择64例慢性阻塞性肺疾病的患者,根据患者的入院顺序进行编号,奇数组作为对照组,偶数组作为观察组,每组32例;患者在常规治疗的基础上,观察组给予多索茶碱静脉滴注,对照组给予氨茶碱静脉滴注,统计分析两组患者的临床症状、肺功能、动脉血气变化及不良反应的发生率.结果:观察组与对照组的总有效率分别为90.63%(29/32)、81.25%(26/32),两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.48,P<0.05);观察组在提高PaO2及降低PaCO2明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病,临床安全有效,是一种有效的治疗手段.
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痰热清在治疗小儿支原体肺炎中的作用观察
小儿肺炎是我国小儿死亡主要病因,严重危害了小儿的生命健康,其中支气管肺炎为常见.目前支原体感染有明显增加趋势,用痰热清配合阿奇霉素治疗支原体(衣原体)肺炎,较单纯用阿奇霉素不良反应小,减轻了小儿消化道反应,并缩短了临床症状及体征.
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孕妇产后膈疝误诊为自发性气胸1例报告
1 病历摘要患者,女,28岁,身高158 cm,体重78 kg,孕39周,于2012年4月12日入院妇产科拟足月顺产.次日顺产后第1天夜内21:00出现左胸痛、胸闷呼吸不适、发热、恶心、呕吐等症状并呈渐进性加重.请胸外科会诊,查体体温37.5℃,脉搏95次/min,呼吸23次/min,血压136/78 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).
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食用青鱼中毒过敏1例报告
1 病历摘要患者,女,44岁,中午进食青鱼,40 min出现头晕、头痛、胸闷、心慌、手颤,双手及面部发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来我院就诊.查体:T 36.2℃,P 100次/min,R 32次/min,Bp 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),神志清楚,面色苍白,呼吸急促,心率100次/min,律齐.WBC 5.25×109/L;RBC 4.37×1012/L.Na+135.8 mmol/L,Cl- 95.8 mmol/L;尿RBC 4~6个/H.诊断:青鱼中毒过敏.经抗组胺,脱敏,吸氧,补液,糖皮质激素保护胃黏膜等治疗患者痊愈出院.
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妊娠伴双侧卵巢多发性成熟性囊性畸胎瘤1例报告
1 病历摘要患者女,21岁,足月妊娠入院.现病史:孕妇G1P0,孕39+4周,平时月经规则5/30 d,LMP 2010年7月30日,EDC 2011年5月6日,孕4个月余自感胎动并持续至今,孕32+2周首次产检建卡,共检6次,其间化验无明显异常.因孕足月产检B超示脐带绕颈可能入院,无腹痛,无阴道流水,无流血,胎心、胎动好,行剖宫产术,术中见双侧卵巢肿物,送术中冰冻.
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应用红花注射液第9天发生过敏性休克1例报告
1 病历摘要患者女,71岁,因头痛、头晕3 d,伴四肢无力.门诊以"腔隙性脑梗死"收入院.体检:神志清,精神差,四肢活动正常,神经系统未查及阳性体征,结合颅脑CT诊断:腔隙性脑梗死.
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大量脑出血短期快速消散吸收1例报告
1 病历摘要患者,男,48岁.因昏迷2 h,于2011年12月27日入院.分别于2007年、2010年先后2次因乙型肝病毒性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血入院治疗.入院查体:Bp 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),浅昏迷,左手可定位,右侧肢体屈曲,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射弱,诸腱反射存在,腹壁反射及提高反射未引出,右侧Babinski征阳性.
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创伤性锁骨下动脉破裂并假性动脉瘤2例报告
锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤临床较少见,其诊断与治疗是否及时对预后影响较大,延误治疗是导致截肢和致死的重要原因之一.由于锁骨下动脉部位解剖复杂,手术难度大,术中常常出现难以控制的大出血,为此有时手术甚至须借助体外循环、血细胞回及收介入微创技术[1-2].2010年~2011年期间我院收治2例锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤病例,现将诊治过程报告如下.
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硫唑嘌呤对三硝基苯磺酸、乙醇灌肠诱发炎性肠病大鼠CD4+T细胞、IL-23水平的影响
目的:检测CD4+ T细胞、IL-23在正常大鼠体内、三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱发炎症性肠病大鼠体内以及经硫唑嘌呤治疗后大鼠体内的表达,探讨CD4+ T细胞、IL-23在炎症性肠病的发病和治疗中的作用.方法:SD大鼠40只,雌雄各半,分为①正常对照组10只;②三硝基苯磺酸/乙醇模型组15只;③硫唑嘌呤治疗组15只.试验末将大鼠处死,检测各组外周血、结肠组织CD4+T细胞,IL-23含量.结果:三硝基苯磺酸/乙醇组大鼠外周血CD4+ T细胞百分含量均数为(44.21±3.12)%;结肠组织CD4+ T细胞计数均数为121.32±15.34;血清中IL-23含量均数为0.57±0.13;组织中IL-23含量均数为0.33±0.17;明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).硫唑嘌呤治疗组外周血CD4+ T细胞百分含量均数为(23.79±9.45)%;结肠组织CD4+ T细胞计数均数为76.35±17.43;血清中IL-23含量均数为0.25±0.33,组织中IL-23含量均数为0.21±0.17;与三硝基苯磺酸/乙醇灌肠组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:CD4+ T细胞、IL-23水平在炎症性肠病时高表达,经硫唑嘌呤治疗后水平下调,可作为研究IBD发病机制及评估药物疗效的有效工具.
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运用PDCA循环实现医院科研课题有效管理
"打造学术型医院"是我院始终坚持的重要发展战略.科学研究作为医院内涵建设、成长与科学发展的主动力,在其中发挥了巨大的作用.建立一套科学、有效的管理模式在推动医院科研建设,提升医院科研管理水平过程中发挥着重要作用.近年来,医院不断探索、创新,将PDCA循环应用于科研课题管理中,使医院科研课题管理走上规范化道路,从而提高了科研立项课题的数量和质量.
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浅析医院体外诊断试剂的规范化管理
国家食品药品监督管理局在2007年6月颁布的体外诊断试剂的注册管理办法中对体外诊断试剂的产品分类、产品标准、临床试剂的注册申请及变更等相关问题做出了明确的规定,这使各大医院对于体外诊断试剂的规范化管理势在必行[1].由于检验科及各实验室所使用的体外诊断试剂种类繁多,专业性强,更新换代快,大部分产品对存放的条件及使用期限有严格的要求.
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CBS教学法在临床生物化学检验教学中的应用
目的:探讨CBS教学法在临床生物化学检验教学中的应用效果.方法:随机选取医学检验专业4个小班,1、2班为试验组,采取CBS教学法;3、4班为对照组,采用传统教学方法.通过调查问卷和期末考试成绩对教学效果进行评价.结果:CBS教学方法不仅能够提高学生的学习积极性,有利于知识、能力和素质的全面提高,也有利于青年教师的锻炼和培养.结论:使用CBS教学法有利于提高临床生物化学检验的教学质量.
