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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复精细化管理在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能与日常生活能力中的价值研究
目的:探讨康复精细化管理对于改善脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的效果.方法:选取收治的80例脑卒中偏瘫患者进行研究;通过随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组各40例;对照组实施常规护理,观察组实施康复精细化管理,比较两组患者干预后的上肢功能及生活能力评分.结果:资料统计显示,两组干预前上肢功能及生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理统计显示,观察组干预后3个月、6个月的上肢功能评分和日常生活能力评分都明显高于对照组,各项数据均有统计学意义(P<0.05).结论:将康复精细化管理运用在脑卒中偏瘫患者的护理中可有效改善患者的上肢功能和日常生活能力,值得在临床中借鉴.
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聚焦超声、低温等离子和微波治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的:对比观察不同物理疗法治疗变应性鼻炎的疗效,为变应性鼻炎患者选择治疗方式提供依据.方法:将352例常年性变应性鼻炎患者随机分成微波组(A组109例)、低温等离子组(B组117例)和聚焦超声超声组(C组126例).三组患者均在鼻内镜下完成手术,对比观察治疗后1个月、6个月、12个月进行总体疗效改善情况.结果:随访1个月,A组的总体有效率为80.73％,B组为90.60％,C组为94.44％,总体有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),但B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,A组的总体有效率为72.48％,B组为83.76％,C组为92.06％,总体有效率比较,差异有极显著性意义(P<0.01),B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组总有效率高于B组;随访一年,A组的总体有效率为66.06％,B组为78.63％,C组为88.10％,总体有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组总有效率高于B组.结论:聚焦超声、低温等离子治疗变应性鼻炎的疗效优于微波,聚焦超声治疗变应性鼻炎保护了鼻腔的生理功能,具有术后反应轻、术后恢复快、远期疗效好等特点,值得广泛应用.
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C-反应蛋白与降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病感染患者诊治中的临床应用
目的:通过对C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的检验,找到慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的原因,探讨其在临床应用中的意义.方法:选取诊断为COPD的患者98例作为研究对象,其中COPD急性发作期患者48例为急性期组,COPD缓解期患者50例为缓解期组,同时选取30例健康体检者作为正常对照组.对三组患者的血清CRP和PCT进行检测,并对所有患者肺功能进行检测.结果:与正常对照组比较,急性期组和缓解期组患者血清CRP、PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CRP、PCT在不同程度上反映了COPD患者不同时期感染情况,有助于疾病的诊断与治疗,同时也可以防止抗生素在COPD中的不当使用.
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基于社区2型糖尿病患者5年内首发心脑血管事件构建风险预测模型
目的:构建社区2型糖尿病患者5年内首次发生心脑血管事件的风险预测模型.方法:选取社区内未发生过心脑血管事件的2型糖尿病患者323例作为研究对象,所有样本均来自深圳市社区健康服务信息系统中明月社区健康服务中心在管的糖尿病专案患者,且都有完整的糖尿病相关随访资料.记录心脑血管事件发生例数,同时比较研究对象队列中患心脑血管疾病与未患心脑血管疾病的相关变量如年龄、血压等,并对变量进行弗明翰评分.结果:随访期间研究对象共发生38例心脑血管事件,发病密度为11.76％.模型主要变量包括年龄、性别、收缩压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和心脑血管病家族史.发生心脑血管疾病的患者年龄、总胆固醇、收缩压、低密度脂蛋白水平以及心脑血管疾病家族史率均明显高于未患心脑血管疾病者,而高密度脂蛋白水平则低于未患心脑血管疾病者.结论:研究建立的2型糖尿病患者心脑血管事件预测模型可以为社区糖尿病患者治疗和预后提供帮助,同时可以预防糖尿病并发心脑血管疾病.
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小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价
目的:对比分析小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价.方法:本组研究对象均为接诊的60例单发甲状腺结节患者,随机分为两组,观察组患者采取小切口微创手术,对照组患者采取传统手术.对比两组患者手术时间、术中出血量、完全康复时间、手术切口、术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间(46.82±2.54)min、术中出血量(37.48±2.84)ml、完全康复时间(3.17±0.55)d、手术切口(3.11±1.05)cm、术后并发症发生率(13.33)％显著优于对照组的手术时间(85.58±4.15)min、术中出血量(88.34±5.21)ml、完全康复时间(8.26±1.25)d、手术切口(5.87±1.04)cm、术后并发症发生率(43.33)％,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:对单发甲状腺结节患者进行小切口微创手术,可显著提高治疗效果,减少组织粘连、声音嘶哑、切口疼痛、颈部麻木等并发症发生率,降低住院时间、术中出血量、缩小手术切口,临床效果较为显著.
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超声引导下髂腹下、髂腹股沟神经、腹横肌平面及生殖 股神经联合阻滞对疝气修补术有效性及安全性评价
目的:探讨超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞用于腹股沟疝手术的安全性及有效性.方法:选取就诊的96例疝气患者按麻醉方式的不同随机分为两组,一组为超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞组(观察组);对照组患者进行插管全身麻醉,每组48例.比较两组应用效果,即两组患者的麻醉后不良反应(躁动现象和切皮反应)、血压及心率变化情况和对比结果.结果:观察组在手术后出现躁动现象的比率占6.5％,而对照组躁动平均发生率高达19.3％,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的血压和心率均无统计学差异(P>0.05),术中切皮和术后苏醒以上各指标差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:与全身麻醉相比,超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞应用于腹股沟疝手术安全、可靠.
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温针灸联合NPWT技术对糖尿病足患者血清VEGF、IGF-1、IL-6、CRP影响观察
目的:证实温针灸联合NPWT技术是治疗糖尿病足简单、有效的新方法.方法:收集确诊糖尿病足溃疡患者60例(Wagner分级2～4级),随机分为三组:常规换药组、NPWT组、温针灸联合NPWT组,每组各20例.分别治疗8周,选取第1,2,4,8周四个时间点,比较治疗前后溃疡大小、深度及组织学改变、溃疡愈合时间、平均住院时间、平均住院费用、有效率的差异,ELISA法检测治疗前后患者血清中VEGF、IGF-1、IL-6、CRP等指标变化.结果:使用温针灸联合NPWT技术的方案治疗糖尿病足患者,治疗第2周溃疡面即明显缩小,伤口愈合进程也明显快于其他两组治疗方案的患者,差异有统计学意义(P<0.01);伤口愈合快,住院时间短,住院花费低,有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);血清指标的检测结果则表明,温针灸+NPWT治疗后,血清中VEGF、IGF-1水平明显上升,血清中IL-6、CRP水平明显下降.结论:温针灸联合NPWT技术方法简单,效果显著,易在临床及基层医院推广与普及,可以为糖尿病足治疗提供一种新的治疗手段.
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剪切波弹性成像联合超声造影在BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级乳腺肿块中的应用价值
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影(CEUS)在BI-RADSⅢ ～Ⅳ级乳腺肿块的应用价值.方法:选取超声诊断患有乳腺肿块,并接受超声定位下细针穿刺活检术或手术治疗的女性患者.利用随机数表法分成两组.对照组50例,采用常规超声检查;试验组50例,采用SWE联合CEUS检查.计算各组的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值,比较两组的准确率、敏感度及特异度.结果:试验组敏感度、特异度、准确率(96.67％、80.00％、90.00％)明显优于对照组(88.89％、56.52％、74.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:切波弹性成像联合超声造影对BI-RADSⅢ ～Ⅳ级乳腺肿块诊断效能高,可以更准确评估肿物的良恶性,相对早期准确定性,值得临床推广.
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呼吸道联检试剂在急性呼吸道感染诊断中的应用价值研究
目的:研究呼吸道联检试剂在急性呼吸道感染诊断中的应用价值.方法:选取2017年2月 ～2018年6月收治的急性呼吸道感染患者82例,回顾性分析临床资料,所有患者均采用呼吸道联检试剂同时检测9中病原体抗体,观察分析患者总抗体(IgA+IgG+IgM)与IgM抗体检测结果.结果:82例患者检测出总抗体(IgA+IgG+IgM)阳性率91.46％(75/82),而检出IgM阳性率78.05％(64/82).结论:在急性呼吸道感染诊断中应用呼吸道联检试剂效果显著,患者总抗体检出阳性率较高,因此可为患者疾病诊治提供可靠依据.
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鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响
目的:研究鼻内镜术后不同填塞材料对患者术后出血、疼痛的影响.方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)患者(无鼻中隔偏曲)为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术,术后根据术腔情况选择填塞材料,A组36例给予可吸收性止血纱布,B组32例给予膨胀海绵,C组32例给予凡士林纱条.对比三组患者在填塞、抽取填塞材料时的出血情况和疼痛程度.结果:A组患者在填塞、抽取期,痛苦程度低,出血量少,填塞后,基本不用取出,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者在填塞、抽取期出血量多,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者在填塞、抽取期疼痛程度高,不容易抽出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无鼻中隔偏曲的CRS患者在鼻内镜术后给予可吸收性止血纱布填塞疼痛程度低,出血量少,容易操作,值得临床推广应用.
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改良间歇负压封闭引流治疗压疮临床分析
目的:分析改良间歇负压封闭引流治疗压疮的临床疗效.方法:选取84例压疮患者,随机分为两组,各42例.研究组采取改良间歇负压封闭引流,对照组行传统外科换药方法,对比治疗效果.结果:研究组治疗有效率高于对照组,康复时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者创面感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良间歇负压封闭引流治疗压疮疗效显著,可推广应用.
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妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行甲状腺功能检测的临床价值研究
目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者进行甲状腺功能指标测定,分析在临床治疗中的意义.方法:筛选出进行治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症患者30例,将其作为试验组,对照组选择30例健康志愿者,采取化学发光酶免疫分析法对甲状腺功能进行检测,分析两组的检测结果.结果:与对照组相比,FT4均明显降低,TSH明显升高,妊娠合并甲减患者各检测指标FT4、TSH的水平与对照组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取甲状腺功能检测手段对甲状腺功能减退妊娠患者进行诊断治疗,检测效果可靠,能为患者预后治疗提供科学依据,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴.
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流线型气道喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性分析
目的:探讨流线型气道喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性.方法:选择进行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,按照随机数字方法分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组患者在完成麻醉诱导后使用内镜面罩,观察组患者在完成麻醉诱导后使用流线型气道喉罩,对麻醉的效果进行对比.结果:两组患者在手术过程中的心率、收缩压与舒张压均出现了一定程度的变化,观察组患者的变化幅度小于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组患者的各项并发症发生率高于观察组,数据差异均具有统计学意义(χ2=9.932,4.320,5.455,6.405,P<0.05),观察组患者的操作满意度优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=4.835,P<0.05).结论:在无痛纤维支气管镜检查中使用流线型气道喉罩,可以更好地对麻醉效果进行控制,而且安全性良好,患者满意度高,值得在临床范围内进行推广.
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新生儿窒息后血乳酸及血气分析变化的临床意义研究
目的:探讨新生儿窒息后对血乳酸及血气分析变化的临床意义.方法:选择新生儿180例作为此次研究对象,按照新新生儿窒息状况划分为A组、B组与对照组.A组为轻度窒息患者76例,B组为重度窒息患者64例,对照组为健康新生儿40例.采用血乳酸以及血气分析方式对所有新生儿进行动脉血气测定以及常规性检查,比较三组新生儿血液乳酸浓度、pH值、1 min Apgar评分、碱剩余(BE)各指标水平.结果:A组、B组血液乳酸水平高于对照组,B组血液乳酸水平高于A组.A组、B组pH值、BE值低于对照组,B组pH值、BE值低于A组.三组间相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多器官损坏新生儿血乳酸水平要高于单器官损坏患儿.而pH值、1 min Apgar评分以及BE状况明显比单器官损坏新生儿,相互间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对窒息新生儿进行血乳酸和血气分析,其能动态地监测新生儿窒息程度,为积极地采取措施预防与治疗提供可靠的参考依据.因此,血乳酸和血气分析变化值得临床上借鉴与推广应用.
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经腹部超声与经阴道超声对子宫腺肌病的诊断效能及声像图特征分析
目的:探讨经腹部多普勒超声(transabdominal ultrasound,TAUS)、经阴道多普勒超声(transvaginal ultra-sound,TVUS)对子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的诊断效能及声像图特征.方法:对127例疑诊AM患者分别行TAUS、TVUS检查诊断,并将诊断结果与病理活检结果进行对照,统计比较上述两种超声检查手段对AM的诊断效能及声像图特征差异.结果:TVUS诊断AM的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度、准确度均高于TAUS,其中灵敏度(87.2％VS 67.5％)、准确度(86.6％VS 66.9％)经比较,差异有统计学意义(P<0.01);TAUS与TVUS测得AM患者子宫肌层的血流动力学指标(动脉阻力指数、动脉搏动指数)相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与TAUS比较,TVUS诊断AM有更高的准确度、灵敏度,但TAUS扫查范围广、声束穿透性高,对较大病灶的显像效果更佳,临床工作中要注意结合患者实际情况选用适宜检查方法.
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早期心率控制对急性心肌梗死临床并发症及近期预后的改善作用
目的:探讨早期心率控制对急性心肌梗死临床并发症及近期预后的改善作用.方法:选取急诊分诊登记的急性心肌梗死患者60例,依据心率控制达标时间将这些患者分为入院后3 d内组(早期组,n=30)和入院1周后组(晚期组,n=30),对两组患者的心率和血压、临床并发症发生情况进行统计分析.结果:早期组患者的HR显著低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛、恶性心律失常、心源性休克、再发心肌梗死发生率20.0％(6/30)、13.3％(4/30)、6.7％(2/30)、6.7％(2/30)均显著低于晚期组80.0％(24/30)、70.0％(21/30)、33.3％(10/30)、40.0％(12/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期较晚期心率控制更能有效减少急性心肌梗死患者的临床并发症,改善患者近期预后,值得临床充分重视.
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血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响
目的:探讨分析新鲜血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响.方法:选取血站2017年9月 ～2017年10月采集的80份无偿献血者全血,分别留取不同血浆制备时间(2 h、4 h、6 h、8 h)各20份,每份均分为2袋,设为A组与B组.A组血浆平放于MBF21型血浆速冻机速冻20 min;B组血浆平放于SUNDI-125低温保存箱速冻2 h.比较不同血浆制备时间和不同速冻方法制备的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性、纤维蛋白原含量之间的区别.结果:A组不同血浆制备时间的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组不同血浆制备时间的冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性比较,差异有统计学意义(P<0.05),凝血因子Ⅷ活性由高到低依次为2 h组>4 h组>6 h组>8 h组;同一血浆制备时间的A组冷沉淀凝血因子Ⅷ活性高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆制备时间越短,越有利于保障冷沉淀中凝血因子质量;平板血浆速冻机制备血浆的冷沉淀凝血因子质量显著高于传统低温冰箱速冻.
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人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差异研究
目的:分析研讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:随机从骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组,每组40例.对照组接受内固定治疗,研究组接受人工关节置换术治疗,观察并比较两组患者治疗效果.结果:研究组治疗总疗效92.50％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术后功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗股骨疏松性不稳定股骨粗隆间骨折可将人工关节置换术作为首选方式进行选择,疗效突出,且术后恢复速度快,值得推广.
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老年骨质疏松性脊柱骨折采用保守治疗和手术治疗的效果对比分析
目的:对老年骨质疏松性脊柱骨折采用保守治疗和手术治疗的效果进行对比分析.方法:选取2016年7月 ～2017年7月间92例老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行研究,将患者随机分为对照组与治疗组,每组各46例,对照组患者接受保守治疗,治疗组患者则接受手术治疗,对两组患者的治疗效果进行评价与分析.结果:治疗前,两组患者的VAS评分无显著差异,治疗后1 d、3个月及6个月对患者进行的VAS评分显示,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗前,两组患者的脊柱高度与cobb角无差异,治疗后3个月及6个月对比,患者的椎体高度与cobb角也发现治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年骨质疏松性脊柱骨折,采用手术治疗效果更加确切,患者恢复更快,值得临床推广.
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不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者中的疗效对比观察及对雌孕激素水平的影响研究
目的:对不同剂量米非司酮在子宫肌瘤患者中的疗效进行对比,观察对雌孕激素水平的影响.方法:选取88例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,研究组(12.5 mg米非司酮组)44例和对照组(25.0 mg米非司酮组)44例.对患者的雌孕激素进行检测,观察米非司酮对两组患者的雌激素、孕激素、促卵泡生成素水平及对子宫肌瘤体积的影响.结果:应用不同剂量米非司酮治疗后,通过检测发现研究组的激素治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组子宫肌瘤体积均有明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量应用米非司酮对患者的疗效并不优于小剂量应用米非司酮,且大剂量应用米非司酮产生的不良反应偏高,所以对患者治疗过程中采用小剂量米非司酮更合适.
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封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效观察及治疗效果分析
目的:探讨应用封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效.方法:选取51例胫骨创伤性骨髓炎患者作为研究对象,并给予封闭式负压引流联合开放植骨治疗,对患者临床疗效进行观察.结果:节段性骨硬化患者骨折愈合与外固定去除时间长于部分骨硬化患者,治疗后患者HHS评分、Baird-jackson评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎,效果显著,值得临床应用.
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肛门溃疡性疾病的诊断与治疗进展
近年来肛门溃疡性疾病发病率逐年升高,其病因繁多,部分少见病往往容易漏诊、误诊.目前尚无关于该病的诊疗指南或规范,临床医生对该病缺乏系统全面的认知.为了构筑完善的知识体系,笔者从肛裂、性病性肛门溃疡、炎性反应性肠病溃疡、结核性溃疡、自身免疫性疾病溃疡、肿瘤性溃疡及其他少见溃疡等方面详细阐述该病的诊断和治疗体会,并对诊疗过程中存在的问题进行分析,以期提高临床医师对该病的诊疗水平.
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Notch信号通路与急性肺损伤关系的研究进展
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种因素导致的一种常见的临床危重症,其特点为急性、进行性呼吸功能不全.ALI 的严重阶段是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),临床特征主要表现为呼吸窘迫以及出现进行性低氧血症[1].鉴于其病因及发病机制的复杂性,临床病死率依旧居高不下,相关研究报道指出 ALI /ARDS 病死率可达 40％左右[2 -3],严重影响患者的生命质量,目前已成为重症医学科研究的重点和难点问题之一.近年来,Notch 信号通路在急性肺损伤中的作用机制已成为研究的热点,越来越多的研究发现特异性阻断或者激活此信号途径可以调控急性肺损伤的发生、发展过程[4 -5].本文就 Notch 信号通路在急性肺损伤进展中的作用做一综述,以期能为临床干预急性肺损伤提供理论依据.
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自然辩证法与医学相结合——临床思维的讨论
拥有一个良好的临床思维习惯,对于一个医生在工作中有很大的帮助.良好的临床思维习惯可以帮助医生在日常工作中处理和解决各种难题.笔者通过学习借鉴哲学自然辩证法与临床工作如何相结合来讨论临床医生,如何使用辩证思维来解决日常临床诊疗中的问题.如解决与患者进行医患沟通时的思维与方法、疾病治疗时的观点态度等.借鉴哲学辩证法进行更有效的临床思维,提升临床工作效率.
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马德龙病1例报告
1 病历摘要患者,男,54 岁.因"无明显原因出现疲乏、精神萎靡、食欲不振;双侧颈部肿物 20 多年"为主诉入院.自述大量饮酒史约 15 年,每天饮约 500 ml 白酒,有酒精性肝硬化、慢性重症肝炎史.专科查体:患者颈部外观对称,气管居中,双侧颌下、颈部可触及约 13 cm ×5 cm 包块,双侧对称,边界不清楚,有轻度活动度,弹性可;双侧腋下触到大小约 13 cm ×9 cm 包块,对称性分布,边界不清楚,有轻度活动度,弹性尚可;项部亦可触到大小约 20 cm ×10 cm 对称性包块,与上述描述肿块性质相仿,以上所述多个肿块相连,呈圈形,气管居中,甲状腺触诊未及明显肿物.影像学辅助检查:平扫 CT 提示全身皮下及肌肉间隙内双侧对称性脂肪堆积,边界不清,肌肉萎缩,颈、项部为著,皮下组织水肿见图 1、2.该患者结合病史、体征及辅助检查明确诊断为马德龙病.但患者有酒精性肝硬化,并发肝性脑病,菌血症,胸腔大量积液,一般状态差,日常生活不能自理,昼夜颠倒,白天嗜睡,穿刺或手术导致发生并发症风险极大,故未行相关外科治疗,给予抗肝性脑病、消炎、利尿等内科对症治疗.
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遵义地区1655例妇女宫颈HPV感染流行病学调查
目的:研究遵义地区妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及相关危险因素,为当地HPV感染流行病学研究和宫颈癌的早期防治提供理论依据.方法:1655例妇女宫颈脱落细胞样本,均行HPV实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测和LCT检测;对于高危型HPV阳性或LCT检测在ASC-US以上者,予以阴道镜下宫颈活检,进行病理诊断.结果:1655例标本中,HPV感染率16.74％,其中以高危型感染为主,检出214例(感染率12.93％).居前3位的基因型分别为HPV16型81例(阳性率34.91％)、HPV52型50例(阳性率21.55％)、HPV18型39例(阳性率16.81％).感染结果中多重感染占18.10％,以二重感染为主,单一感染例数为多重感染的6.33倍.结论:遵义地区妇女子宫颈HPV感染以高危型及单一感染为主,多见分型为HPV16、52、18型,其亚型分布与国内其他地区具有一定的差异;LCT联合HPV检测是筛查子宫颈癌及癌前病变的首选.
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幼儿生活和饮食习惯对骨强度和龋齿的影响
目的:研究幼儿家庭生活及饮食习惯对其骨强度及龋齿发生的影响.方法:整理自行设计的调查问卷并结合长春市直属23家托儿机构所属的在园4973例幼儿体检结果,用Logisitic统计方法分析幼儿家庭生活饮食习惯对幼儿骨强度和龋齿发生的影响.结果:挑食、喜食碳酸饮料、肥胖、较少的户外活动均会影响幼儿骨强度,差异有统计学意义(P<0.05),喜食甜食及碳酸饮料、不科学的口腔护理(不科学的刷牙次数、刷牙时间)、未使用含氟牙膏均会促进幼儿龋齿病的发生,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立科学、合理的生活及饮食习惯可以预防和改善幼儿骨强度异常症及龋齿病的发生.
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新毕业护士自我职业生涯规划与工作满意度的相关分析
目的:调查新毕业护士自我职业生涯规划及工作满意度的现状,并探讨二者的关系.方法:采用大学生职业生涯规划调查问卷及工作满意度指数量表(IWS)对福州市某三甲医院新毕业的104名护士进行调查.结果:新护士的自我职业生涯规划均分为(47.45±6.58)分,处于中等偏上水平;工作满意度指数均分为(134.80±10.60)分,未达到基本满意.新护士自我职业生涯规划发展因素与组织决策呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01),保障因素与工作任务、收入及职业地位呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),声望因素与职业地位呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与互动合作呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新护士自我职业生涯规划期望较高,护理管理者应重视新护士的职业引导,并从各个方面提高护士的工作满意度,达到促进新护士自我职业生涯良好发展的效果.
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某三级乙等医院住院超过30天患者分析及管理
目的:通过对某三级乙等医院2017年住院超过30天患者进行统计,分析原因,并提出相应措施,以达到减少住院天数的目的.方法:根据医院HIS系统抓取数据,并从科室上报的"住院超30天患者专项分析表"中录入住院时间延长原因,进行综合统计、归纳.结果:某三级乙等综合医院2017年住院超过30天患者主要集中在≥60岁老年患者,男性多于女性、内科系统高于外科系统,"危重、疑难、高龄、术后伤口感染、各种检查、术前等待"是住院时间超过30天的主要原因.结论:医院可从多部门、多方面进行监督管理,有效运用PDCA质量管理办法缩短平均住院日.
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探讨化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒感染性标志物的临床应用效果
目的:对乙型肝炎(简称乙肝)病毒感染性标志物采用化学发光免疫分析法的检测效果予以分析.方法:选取接收的242例疑似乙肝患者,将全部患者血清均分2份,都通过化学发光免疫分析法检测与ELISA法对乙肝病毒血清标志物进行检测.并对检测结果予以分析.结果:ELISA法与化学发光免疫分析法低检出浓度分别为0.13 IU/ml、0.03 IU/ml;对乙肝病毒血清标志物的检测,ELISA法检测结果低于化学发光免疫分析法检测,差异有统计学意义(P<0.05);但在HBsAb与HBcAb的检出率方面,两种检测方法对比,差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg检测结果在超过0.50 IU/ml水平时,两种检测方法的检测结果一致.ELISA法HBsAg检出率低于0.50 IU/ml时,比化学发光免疫分析法检测结果低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HBsAg与HBsAb采用化学发光法可定量检测,其对乙肝标志物的检测准确性高于ELISA法,在临床早期诊断与病情动态监测中较适用.
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槐耳颗粒对人胰腺癌细胞Panc-2原位移植模型的干预研究
目的:探讨槐耳颗粒对胰腺癌细胞的凋亡作用.方法:建立胰腺癌原位移植裸鼠模型(20只),随机分为对照组(5只):予0.9％NaCl溶液0.4 ml灌胃,1次/d,0.9％NaCl溶液0.2 ml腹腔注射,2次/周;槐耳颗粒组(5只):予槐耳颗粒溶剂0.4 ml灌胃,1次/d,0.9％NaCl溶液0.2 ml腹腔注射2次/周;吉西他滨组(5只):予0.9％NaCl溶液0.4 ml灌胃,1次/d,吉西他滨0.2 ml腹腔注射,2次/周;槐耳颗粒+吉西他滨组四组(5只):予槐耳颗粒溶剂0.4 ml灌胃,1次/d,吉西他滨0.2 ml腹腔注射,2次/周.测量移植瘤重量,利用免疫组化、Tunel法检测细胞凋亡.结果:槐耳颗粒组瘤重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).槐耳颗粒与对照组比较可以促进细胞凋亡,差异有统计学意义(P<0.05);与吉西他滨组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:槐耳颗粒可以抑制肿瘤生长,同时促进胰腺癌细胞凋亡.
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琥珀胆碱不同输注速度用于麻醉诱导的临床效果
目的:应用琥珀胆碱进行麻醉诱导,对其不同输注速度进行临床研究.方法:对180例拟行手术的患者,随机分为6组,分别为对照组(A组)、试验组(B组、C组、D组、E组、F组),每组30例.给予不同输注速度后,观察全身麻醉诱导前、插管时、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管条件、药物起效时间、临床作用时间、拔管时间和血钾(K+)的变化.结果:所有患者诱导后MAP均明显下降,其中诱导后A组内T1、T2、T3和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组、D组、E组、F组内T1和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组各时刻的MAP、HR变化、插管条件比较,差异无统计学意义(P>0.05);6组诱导时肌松药起效时间、临床作用时间、拔管时间比较,其中A组与B组、C组、D组、E组、F组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与F组起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).诱导后10 min后A组血K+与E、F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉诱导时使用1.5 mg/kg琥珀胆碱以20～22 mg/(kg·h)的速度静脉输注,临床上可在较短时间内获得良好的插管条件,并对血压变化无明显影响,且有效减少心动过缓及高钾血症的发生.
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床观察
目的:探究布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的作用.方法:选取COPD患者300例随机分为三组,噻托溴铵组和布地奈德福莫特罗组单独给药,联合治疗组联合给药,对比观察.结果:三组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肺功能指标均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针对治疗后的效果,联合治疗组要分别优于噻托溴铵组和布地奈德福莫特罗组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期COPD患者肺功能有积极影响.
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胞二磷胆碱在早产儿脑病治疗中的作用
目的:探究胞二磷胆碱在早产儿脑病治疗中的作用.方法:选择出生的早产儿脑病患儿60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患儿出生后均给予对症支持治疗,治疗组给予胞二磷胆碱,比较两组患儿的早期临床疗效、吸吮反射恢复率及恢复时间、新生儿行为神经评分(NBNA).结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(96.66％vs.80.00％,P<0.05);治疗后两组患儿吸吮反射恢复率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后7天、10天、15天的吸吮反射恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组吸吮反射恢复的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿出院3个月、6个月的NBNA得分均较出院时增加,治疗组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在早产儿脑病患儿治疗中使用胞二磷胆碱具有较高的疗效,可明显改善症状和体征,有效改善神经功能,值得推广.
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解脲支原体和人型支原体检测结果及药敏分析
目的:探讨解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况.方法:选取800例患者为研究对象,采集患者标本进行支原体培养鉴定及药敏试验,评价支原体检测情况及药敏结果.结果:800例标本中检出411例支原体,阳性率为51.38％,其中Uu单项阳性率为37.50％、Mh单项阳性率为9.00％,Uu与Mh混合阳性率为4.90％;药敏试验分析,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对各种支原体感染的敏感性高.结论:Uu与Mh呈逐年上升的趋势,针对这一情况,需加强实验室检测,并给予患者应用药敏性高的抗生素,以提高疾病治疗效果.
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瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C-反应蛋白和心肌重构的影响
目的:探究联合应用瑞舒伐他汀及缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动患者的临床治疗效果.方法:选取接收并治疗的126例高血压伴随阵发性心房颤动患者,随机平均分为观察组及对照组,每组63例.观察组患者口服胺碘酮、瑞舒伐他汀及缬沙坦,对照组患者口服胺碘酮、缬沙坦,对比两组患者临床治疗的效果.结果:观察组患者的治疗有效率达85.71％,显著高于同期对照组患者的66.67％;治疗结束后观察组患者的hs-CRP、LAD及LVMI三项指标均显著低于对照组.两组患者治疗效果及治疗前后资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用瑞舒伐他汀及缬沙坦治疗高血压伴随阵发性房颤,能够有效降低房颤频率,并改善患者心肌重构,因此,该治疗方案适合在临床中应用和推广.
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布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的:对比分析布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法:将2016年6月 ～2018年6月160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者作为研究对象,将其随机分为两组各80例,组1给予布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入;组2给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入.治疗7 d后对比分析两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分变化及不良反应发生情况.结果:两组患者肺功能及呼吸困难评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组1不良反应发生率明显低于组2,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德+异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能及临床症状均有显著疗效,但与异丙托溴铵联用的不良反应发生率相对更低.
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骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应因子水平、微炎性反应状态及肾功能的影响
目的:探究骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清相关指标的影响.方法:选取收治的慢性肾功能衰竭患者共100例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=51),对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受骨化三醇辅助常规治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性反应因子指标、微炎性反应状态指标、肾功能及不良反应发生率.结果:两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6、红细胞水平、血红蛋白量及碱性磷酸酶水平均无明显统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后红细胞水平、血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨化三醇辅助常规治疗可有效降低慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应水平,有效改善患者微炎性反应状态,提高肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用.
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尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性
目的:探究尿毒清颗粒辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性.方法:选取收治的102例尿毒症皮肤瘙痒患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,其中对照组50例,观察组52例,对照组采用高通量血液透析进行治疗,观察组采用尿毒清颗粒联合高通量血液透析进行治疗,两组均连续治疗12周.对两组患者的治疗效果、超敏C-反应蛋白、血钙、β2微球蛋白、血磷、甲状旁腺素及皮肤瘙痒可视模拟评分法(VAS)评分等指标进行对比分析.结果:治疗12周后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组皮肤瘙痒的VAS评分,血磷、超敏C-反应蛋白、β2微球蛋白及甲状旁腺素等指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将尿毒清颗粒联合高通量血液透析应用于尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗中,可以明显改善患者皮肤瘙痒的症状,并有效降低患者的 β2微球蛋白、血磷、超敏C-反应蛋白及甲状旁腺素,适合临床推广应用.
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通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察通滞苏润江胶囊治疗腰间盘突出症的临床疗效.方法:选择符合要求的腰间盘突出症患者96例,随机分为两组各48例.对照组采用口服非甾体消炎药+甲钴胺分散片治疗,治疗组采用在对照组的基础上加服通滞苏润江胶囊,5粒/次,2次/d.结果:治疗组总有效率100％,明显高于对照组83.3％,差异有统计学意义.结论:通滞苏润江胶囊复合非甾体消炎药+甲钴胺分散片治疗腰间盘突出疗效显著,值得推广.
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不同浓度罗哌卡因连续硬膜外给药镇痛分娩对产妇体温的影响
目的:探究连续硬膜外镇痛分娩中不同浓度罗哌卡因的麻醉效果及其对产妇体温的影响.方法:选取自愿行连续硬膜外镇痛分娩的产妇80例,随机分为A组?B组,分别给予0.075%?0.1%浓度的罗哌卡因行连续硬膜外分娩镇痛,记录两组镇痛前?镇痛后及分娩不同时间段鼓膜温度,同时记录两组的产妇发热率?麻醉药物用量?PCEA次数及VAS疼痛评分.结果:①镇痛后4~5h,分娩即刻及分娩后1h,两组产妇的鼓膜温度均明显高于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②镇痛后1~5h,分娩即刻及分娩后1h,两组产妇的VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);③A组产妇的镇痛时间明显短于B组,但麻醉药物用量及PCEA次数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);④在镇痛期间,A组产妇的发热率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用0.075%罗哌卡因连续硬膜外镇痛分娩能明显降低产妇产间发热,且镇痛效果好,推荐应用.
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核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效研究
目的:探究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者采取核苷类似物与干扰素联合治疗的临床效果及意义.方法:研究慢性乙肝患者126例,通过随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与观察组,每组42例.对照1组患者行干扰素a-2b治疗,对照2组行核苷类似物阿德福韦治疗,观察组行干扰素 α-2b联合阿德福韦治疗,对三组患者治疗48周HBV DNA阴转率进行比较,同时比较三组患者治疗48周及72周时HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBsAg血清转换率、血清ALT复常率及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗48周HBV DNA阴转率显著高于对照1组及对照2组,治疗48周、72周时患者HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBsAg血清转换率、血清ALT复常率均显著高于对照1组及对照2组,数据差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:核苷类似物与干扰素联合治疗慢性乙肝疗效显著优于干扰素单用,因此该种治疗方案值得在临床中进行推广.
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孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果
目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果.方法:选取接受喘息性支气管炎治疗的100例患儿作为观察对象,且将其分组治疗,即干预组(孟鲁司特钠+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组均有50例患儿.对比两组的总有效率、气喘消失时间、哮鸣消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、LTE4、ECP、IL-12、IL-10.结果:干预组患儿的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的气喘消失时间、哮鸣消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均高于干预组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的LTE4、ECP、IL-12、IL-10等水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎,疗效理想,可有效缩短气喘、哮鸣、咳嗽等症状时长,安全指数高,此药值得在各大基层医院中推广使用.
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培菲康联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及炎性因子的影响评价
目的:评价培菲康联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及炎性因子的影响.方法:将收治的66例溃疡性结肠炎患者作为本次研究观察对象,按照随机原则将其分为观察组与对照组各33例,单纯给予对照组美沙拉嗪治疗,在此基础上给予观察组培菲康联合治疗.观察两组免疫功能及炎性反应因子变化情况.结果:治疗前两组炎性反应因子水平、T淋巴亚群水比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-α、Hs-CRP、IL-6等炎性反应指标均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组炎性反应指标水平均显著低于同时期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8等T淋巴亚群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且均显著高于同时期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予溃疡性结肠炎患者培菲康联合美沙拉嗪治疗成效显著,可有效降低患者肠道炎性反应因子水平,促进免疫功能的提高,值得临床推广.
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匹伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床研究
目的:探讨匹伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:选择颈动脉粥样硬化患者52例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予匹伐他汀联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗.两组均连续治疗6个月,分别观察血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及颈动脉斑块的面积的变化.结果:两组患者在连续治疗6个月后的TC、TG、LDL-C和IMT以及颈动脉斑块的面积显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:匹伐他汀钙联合阿司匹林治疗能够干预并降低血脂水平,显著改善颈动脉斑块患者颈动脉粥样硬化的程度,减低颈动脉内膜中层厚度,使心脑血管意外事件的发生率、致残率和致塞率降低.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床研究
目的:研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者效果.方法:选择2015年6月 ～2016年6月90例冠心病心力衰竭患者,采取随机的方式分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组患者的常规治疗的基础上实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD以及治疗总有效率.结果:观察组患者各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为90.00％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者,能够有效地改善患者的心功能情况,安全性高.
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贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效观察
目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法:90例老年原发性高血压合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组(45例)仅采用酒石酸美托洛尔片口服治疗,观察组(45例)在对照组治疗基础上予以盐酸贝那普利片口服治疗,两组疗程均为半年.分别检测两组治疗前后心率、收缩压及舒张压等指标变化,采用超声心动图仪检测两组治疗前后心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标变化,并行6 min步行试验(6MWT).结果:观察组显效率(48.89％)及治疗总有效率(88.89％)均明显高于对照组(31.11％,68.89％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后心率、收缩压及舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后降低较对照组治疗后更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标及6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF、6MWT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后降低和升高较对照组治疗后更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效显著,可明显降低血压和改善心功能.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察
目的:探究支气管哮喘急性发作患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的临床效果.方法:选取收治的108例支气管哮喘急性发作患者,并按照双盲法将其分为两组,对照组予以沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组予以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,并对两组患者治疗效果、胸闷气促、咳嗽、肺哮鸣音的消失时间、PEF、FVC以及FEV1水平进行对比.结果:观察组患者总有效率96.30％,高于对照组的79.63％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸闷气促、咳嗽以及肺哮鸣音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PEF、FVC以及FEV1水平均高于治疗前,且观察组治疗后比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管哮喘急性发作患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的临床效果显著,症状改善时间较短,改善肺功能水平.
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心可舒片与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗老年原发性高血压病的临床疗效
目的:探究心可舒片与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗老年原发性高血压病的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法:选取74例老年原发性高血压病患者为研究对象,使用计算机表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组给予常规降压与阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上联合心可舒片治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率,比较治疗前后血压水平及颈动脉斑块厚度和面积.结果:研究组(10.81％)不良反应发生率明显低于对照组(35.14％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压水平及颈动脉斑块厚度和面积数值均有所降低,且研究组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心可舒片与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗老年原发性高血压病可显著提高临床治疗效果,改善患者血压水平,同时对于患者颈动脉斑块有良好的治疗效果,且不良反应较轻,有利于改善患者预后.
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急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果
目的:探讨奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的应用效果.方法:选取收治的88例急性水肿型胰腺炎患者,采用抽签法将其分为两组,参照组(n=44)予以常规治疗方案,试验组(n=44)在常规治疗方案上加用奥曲肽,对比两组患者的治疗总有效率、病情好转时间及不良反应.结果:试验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,试验组的血象恢复时间、腹痛消失时间、正常进食时间均快于参照组,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应.结论:应用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效确切,并有起效快、安全性高等优势,值得推广.
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宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉疗效观察
目的:探讨宫腔镜术后应用地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取妇科门诊确诊治疗的96例子宫内膜息肉(EP)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例,两组均行宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP),术后观察组于月经周期第4天口服地屈孕酮片(达芙通)治疗,共3个疗程.对照组不做任何治疗.观察比较两组治疗前后月经量和治疗后月经周期正常率及随访12个月复发情况.结果:两组患者治疗前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组月经量较治疗前均明显减少,观察组较对照组明显改善,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组月经周期恢复正常率为93.75％,明显高于对照组的83.33％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月复发率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP)具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点,术后应用孕激素辅助治疗可有效改善月经紊乱,减少EP复发.
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腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较
目的:探讨腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果.方法:将90例老年下肢手术患者应用随机数字表法分组.对照组用布比卡因腰-硬联合麻醉,观察组进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉.比较两组老年下肢手术麻醉效能;血压下降等并发症发生率;干预前后患者循环指标.麻醉起效时间、麻醉维持时间、高阻滞平面、达到高阻滞平面所需时间.结果:观察组老年下肢手术麻醉效能和对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血压下降等并发症发生率和对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组循环指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组循环指标和对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉起效时间快于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高阻滞平面、达到高阻滞平面所需时间和对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年下肢手术麻醉中的效果确切,可更快发挥阻滞作用,且阻滞维持的时间更长,相对于布比卡因而言有明显优势.
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抗蝮蛇毒血清结合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀60例临床效果分析
目的:观察抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药对蝮蛇咬伤致肢体肿胀的治疗作用.方法:研究收诊的60例蝮蛇咬伤致肢体肿胀患者,随机分为两组,各30例,对照组采用抗毒素血清等常规治疗,基于此,试验组联合季德胜蛇药片治疗,对比两组的临床疗效.结果:治疗7 d后,试验组的患肢肿胀值明显小于对照组,患肢肿胀消失时间及住院时间明显短于对照组,患肢VAS评分及心肌酶指标CK、CK-MB及LDH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀疗效确切,能促进患者早期康复.
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研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点
目的:探究微生物临床检验与细菌耐药性监测要点分析.方法:对每个科室送检的血尿分泌物等标本进行收集,并根据常规方法予以培养、分离与鉴别.获得致病菌总计170株,根据美国临床试验标准委员会标准对细菌的耐药性情况予以分析与鉴别.结果:170株致病菌株中,革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分别有70株、100株,分别占41.18％、58.82％.常见的菌种包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假假单胞菌、肺炎克雷伯、肠球菌、变形杆菌属分别有66株、41株、21株、18株、10株、8株、6株,所占比例分别为38.82％、24.12％、12.35％、10.59％、5.88％、4.71％、3.53％.结论:伴随细菌耐药性的持续提升,多重耐药情况也越来越严重,实施临床微生物检验与细菌耐药性监测,对细菌耐药性变迁动态充分掌握,有助于抗菌药物的合理应用,对院内感染的有效控制具有积极影响.
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乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响
目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响.方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例.对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗.对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化.结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平.
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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)接受二甲双胍与达英-35联合药物治疗效果.方法:选取2013年2月 ～2017年12月期间收治的91例PCOS患者为研究对象,分为两组,Ⅰ组45例、Ⅱ组46例,Ⅰ组给予达英-35单一药物治疗,Ⅱ组在Ⅰ组治疗方案基础上联合二甲双胍,比较两组疗效.结果:治疗后,Ⅱ组FSH、LH、E2及T水平改善效果优于本组治疗前与同期Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组治疗总有效率为93.48％,较高于Ⅰ组77.78％(P<0.05).结论:PCOS患者给予二甲双胍联合达英-35治疗,疗效显著,值得推广.
