首页 > 文献资料
-
屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术对子宫内膜息肉的疗效及复发的预防情况
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果及复发预防效果.方法 选取2015年3月至2016年4月我院接诊的EP患者96例,随机将其分为两组,各48例.两组均给予宫腔镜电切术治疗,试验组术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,随访6个月后,分析两组患者治疗前、后月经量、PBAC评分、子宫内膜厚度,比较两组复发率.结果 治疗后,两组患者的月经量、PBAC评分及子宫内膜厚度均改善,且试验组均优于对照组(P<0.05).试验组患者的复发率低于对照组(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术治疗,可改善患者的月经量,降低PBAC评分及子宫内膜厚度,值得临床推广使用.
关键词： 屈螺酮炔雌醇片 宫腔镜电切术 子宫内膜息肉(EP) -
宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉疗效观察
目的:探讨宫腔镜术后应用地屈孕酮治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取妇科门诊确诊治疗的96例子宫内膜息肉(EP)患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例,两组均行宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP),术后观察组于月经周期第4天口服地屈孕酮片(达芙通)治疗,共3个疗程.对照组不做任何治疗.观察比较两组治疗前后月经量和治疗后月经周期正常率及随访12个月复发情况.结果:两组患者治疗前月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组月经量较治疗前均明显减少,观察组较对照组明显改善,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组月经周期恢复正常率为93.75％,明显高于对照组的83.33％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月复发率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜子宫息肉摘除术(TCRP)具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点,术后应用孕激素辅助治疗可有效改善月经紊乱,减少EP复发.
关键词： 子宫内膜息肉(EP) 宫腔镜 摘除术 地屈孕酮 疗效 -
宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉不孕患者妊娠结局的影响
目的 探讨宫、腹腔镜联合手术对子宫内膜异位症(EMS)合并子宫内膜息肉(EP)不孕症患者的生殖预后及其相关影响因素.方法 回顾性分析2014年1月—2014年12月期间接受宫、腹腔镜联合治疗的301例EMS合并不孕患者作为研究对象,按是否合并EP分为EP组和非EP组,EP组术后随访治疗效果,并与同期妊娠的96例正常孕产妇(对照组)的妊娠经过和围产结局进行比较,分析其可能相关影响因素.结果 301例EMS合并不孕患者的EP发生率为42.86％(129/301).Ⅲ～Ⅳ期EMS患者EP发生率高于Ⅰ～Ⅱ期EMS患者(P=0.018).EP在深部侵润型EMS的发生率(53.13％)明显高于卵巢型(36.36％)(P=0.014)和腹膜型(42.54％)(P=0.003).EP组的胚胎停育率(4.65％)高于非EP组(2.91％),差异有统计学意义(P=0.028);而自然妊娠率、临床妊娠率与非EP组相比差异无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期患者术后的自然妊娠率(48.15％)、临床妊娠率(43.21％)均高于Ⅲ～Ⅳ期患者(31.25％,27.08％),差异有统计学意义(P=0.002,P=0.017).EMS合并EP组宫、腹腔镜术后,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012).结论 EP在EMS合并不孕患者中的发生率明显升高.EMS合并EP不孕症患者应尽早接受宫、腹腔镜手术治疗,以提高术后自然妊娠率.宫、腹腔镜联合手术可明显改善EMS合并EP不孕患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响围产儿结局.
关键词： 子宫内膜异位症(EMs) 子宫内膜息肉(EP) 不孕 手术 妊娠 -
子宫腔息肉对不孕患者内膜白血病抑制因子的影响
目的:探讨子宫内膜息肉(EP)对不孕症着床期内膜白血病抑制因子(LIF)转录和表达的影响,初探其对内膜容受性的影响.方法:冻融胚胎移植(FET)前宫腔镜检查的继发不孕患者35例,其中术前彩色超声显示EP者为A组(n=25),未显示EP者为B组(n=10).于黄体中期行宫腔镜检查EP数目、大小、位置等,并摘除息肉、刮取息肉周围子宫内膜及正常子宫腔内膜,免疫组织化学方法检测LIF,RT-PCR检测LIF mRNA转录水平.结果:患者一般情况及黄体中期雌、孕激素水平组间无统计学差异(P＞0.05);A组LIF mRNA转录水平及蛋白表达水平略高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EP对内膜LIF的转录及表达无明显不利影响.
关键词： 子宫内膜息肉(EP) 白血病抑制因子(LIF) 容受性 -
2003例不孕症患者宫腔镜检查结果分析
目的:探讨宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值.方法:回顾性分析实施宫腔镜检查的不孕症患者的病例资料.结果:①2 003例患者中,原发不孕762例(38.0％),继发不孕1 241例(62.0％).②宫腔镜检查显示有宫腔内病变者757例(37.8％),其中原发不孕274例,继发不孕483例,原发不孕和继发不孕组宫腔病变的发生率无统计学差异(P＞0.05).③宫腔内病变分别为:子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜增殖症、宫腔粘连(IUA)、子宫内膜结核、子宫畸形、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌和宫腔异物9类,原发不孕症中EP、内膜结核、子宫内膜增殖症的发病率均高于继发不孕症组(P＜0.05).继发不孕症中宫腔粘连的发生率明显高于原发不孕症组(P＜0.01).④2 003例患者中有体外受精-胚胎移植0VF-ET)失败病史的182例,其中宫腔内有病变93例(51.1％),显著高于无IVF-ET失败病史者的宫腔内病变率(37.8％)(P＜0.01).结论:不孕症患者的宫腔内病变发生率接近40％,EP是原发不孕症患者常见的宫腔内病变类型;IUA是继发不孕症患者常见的宫腔内病变类型.对不孕症患者尤其是有过IVF-ET失败病史的患者,进行宫腔镜检查是非常必要的.
关键词： 不孕症 宫腔镜 宫腔粘连(IUA) 子宫内膜息肉(EP) IVF-ET -
控制性超促排卵刺激中子宫内膜息肉对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)刺激过程中新诊断的子宫内膜急肉(endometrial polyp,EP)对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期妊娠结局的影响.方法:选择行IVF/ICSI-ET新鲜周期的3 003例患者的3 003个周期进行回顾性分析.IVF/ICSI-ET术前行相关检查诊断宫腔形态正常,根据在COH过程中是否新发现EP将其分为研究组(新发现息肉,n=60)和对照组(未发现息肉,n=2 943).观察患者妊娠结局.结果:患者的临床妊娠率、自然流产率、继续妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组生化妊娠率(20.0％ vs 9.8％)、异位妊娠率(3.3％ vs 0.1％),差异有统计学意义(P=0.035,P＜O.000 1).结论:在COH刺激过程中新诊断的与生化妊娠和异位妊娠的发生相关,但不影响IVF-ET新鲜周期的终临床妊娠率、继续妊娠率以及早期流产率的发生.
