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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 优质护理服务示范工程的实施与成效

    作者:钱敏;刘艳林;顾娟

    随着我国公立医院改革的推行,卫生部2010年在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,进一步加强医院临床护理工作.以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,为人民群众提供安全、优质、满意的服务,达到"患者满意、社会满意、政府满意"的目标.我院领导全面领会卫生部会议精神,方向明确,带领全院职工实施优质护理服务示范工程活动.新生儿科作为我院首批示范病房,在护理部领导的指导下,开展具有新生儿专科特点的优质护理服务,使护理质量持续改进,患者家属满意度明显提高,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:新生儿科是封闭式管理的无陪护病房,共有编制床位16张,其中普通床位10张,NICU床位6张,每年出院患儿约500例.护士12名,均为女性,职称为副主任护师1名,主管护师1名,护师6名,护士4名.

  • 心理护理在急诊手术患者中应用体会

    作者:覃红精;潘超英

    目的:了解急诊手术患者围手术期心理状况,并对患者有针对性地做好各种心理护理.方法:分析急诊手术患者心理状况,并针对其围手术期各阶段存在的不良心理状况给予心理护理干预,增强患者战胜疾病的信心.结果:急诊手术患者经过有效的心理护理,能积极、主动配合治疗,达到术前预期的效果,安全度过危险期.结论:加强急诊手术患者的心理护理、消除患者紧张和恐惧心理、减少应激反应对手术的顺利进行及其术后康复有着积极的促进作用.

  • 胸部物理疗法在呼吸内科疾病中的应用

    作者:李玉红;钟晓莉

    目的:探讨胸部物理疗法对呼吸内科疾病临床疗效和住院时间的影响.方法:选取69例咳嗽、咯痰困难患者,分为治疗组(在常规治疗下行CPT)和对照组(未加强CPT),其中治疗组36例,对照组33例,比较两组患者在住院时间、临床疗效方面及主要症状、体征的改善情况.结果:治疗组极明显改善了通气功能,提高了治疗效果(P<0.01);在改善主要症状、体征及缩短住院时间上比较,差异也有显著临床意义(P<0.05).结论:胸部物理疗法能明显改善呼吸内科疾病中咳、痰、喘患者的症状体征,缩短了住院时间.

  • 风险管理在小儿外周静脉留置针输液中的应用

    作者:张志平;李继红;韦弘

    护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价,并寻求处理对策和科学管理[1].近年来,外周静脉留置输液在儿科病房已广泛使用,它具有减轻因反复穿刺造成的血管损伤、安全迅速、便于固定、减少患儿痛苦等优点,并能较长时间维持静脉通道,尤其在抢救危重患儿方面发挥重要作用,同时又减少了护士穿刺操作次数,可提高工作效率.但静脉留置针输液是一种有创治疗,存在风险因素.因此,我科对2010年7月~ 2010年12月住院患儿使用外周静脉留置针输液者进行风险因素评估,采取相应风险管理对策,取得较满意效果,现报告如下.

  • 直肠癌Dixon手术患者围术期的护理观察

    作者:刘莉;韩福琴;王晓良

    目的:研究和探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果.方法:对120例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理,该护理包括术前护理、术后护理和并发症的预防护理.结果:120例直肠癌患者术后出现吻合口瘘6例(5%),尿潴留8例(6.6%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染3例(2.5%),肠内营养后出现腹泻24例(20%).结论:随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复.

  • 新形势下医院优质护理服务体系的构建分析

    作者:宋文静

    目的:探讨研究新形势下医院优质服务体系的构建分析情况,为进一步改善护理工作提供一定的、有效率的思路.方法:成立以统一护理人员组成的优质护理服务示范活动工程小组,拟定具体方案,探讨临床护理工作时间优化管理模式的具体工作方法,构建以“强化护理服务理念,完善保障体系”为主要内容的优质化护理服务体系,从而进一步提升护理工作的质量.结果:以优质护理服务理念为指导的临床护理工作小组,取得了较高的满意度,新形势下医院护理工作优质化管理模式细化了护理工作内容,提升了护理质量.结论:新形势下医院优化护理服务体系的构建,增进了护患和谐,保障了护理安全,加强了护理管理质量,使护理学科的持续发展获得了极大的推动.

  • 浅谈健康老龄化与老年护理专业建设

    作者:李婧;董茂江;邱桂红;周开文

    人口老龄化是一个严重的社会问题,也是当今世界各国都要面临的一个严峻挑战,中国目前老年人口达1.32亿,已成为世界上老年人口多的国家,人口老龄化的趋势,使老年人问题成为如今这个时代的重要现象.老年人处于特殊的年龄阶段,如何全方位的护理老年人、改善老年人生活自理能力状况对护理是一个挑战.针对全球人口老龄化趋势,1990年世界卫生组织( WHO)提出健康老龄化战略.为了应对日益严峻的人口老龄化局面,解决好养老、护老问题,应加快老年护理人才培养,做好集预防、保健、护理、康复和健康教育为一体的老年护理服务.要很好地解决老年护理这一社会问题,对老年护理人员的培养至关重要.健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长,更重要的是生活质量的提高,关于健康老年的含义为在65岁以上的老年人群中,日常生活、生理能力方面没有问题,一般体力活动方面没有太大困难,在认知能力测验中取得高分,自评健康状况为良好或好,目前心境及情绪的自我评价好或尚好,是为生物-心理-社会概念上的健康老年[1].人口老龄化带给我们大的难题是日益增多的老年人口的抚养和照料问题,老年群体渴望老有所医,希望得到保健护理、生活照料、精神呵护,因此,急需合格的老年护理专业人员.因此,应尽快在医学教育中设立老年护理专业,培养大量合格的老年护理人员,以便更好地为老年人服务,可实现健康老龄化.

  • 护理新生健康教育能力的培养

    作者:曹颖静

    作为现阶段的护理新生,要有较高的思想品德素质,通过临床带教,培养护理新生树立健康教育理念,指导护理新生运用护理程序的方法对患者进行健康教育,提高护理新生的理论水平,培养实习生沟通能力[1].作为护理新生,不仅要有健康教育理念,还应掌握健康教育的方法,将健康教育运用到护理实践中,从而更好的为患者服务.现将我科室培养护理新生健康教育能力的经验报告如下.1 培养阶段岗前加强思想方面的教育,培养爱岗敬业的职业道德.因为护理新生在校期间没有独立的健康教育的课程,没经过系统的健康教育知识的学习,要成功的实施健康教育,必须提高护理新生的健康教育能力,即提高她们的知识水平和沟通能力,将健康教育渗透到护理工作的每个环节中,指导护理新生学习护理健康教育的基本程序,使护理新生初步掌握健康教育的基本理论的同时,了解开展健康教育的必要性.

  • 注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用

    作者:谢恩影

    为适应现代医学模式的发展,提高护理质量和安全,在护理过程中对患者进行细致护理,加强对护士基础护理知识和护理工作细节的培训,有效避免在护理工作中存在的风险,确保护理安全,充分体现细节管理对提高护理质量的必要性及重要性.护理细节管理是医院护理管理中一个重要组成部分,是在对患者治疗护理的环境中,对护理细节步骤进行辨认、分析、补充、完善、控制的过程,对护理细节的重视直接关系医疗质量和医疗安全的提高[1],随着患者人群对护理要求越来越高,细节护理在护理过程中越来越体现出重要的地位,护士的任何一个细节护理都会造成无法挽回的损失,因此,将细节管理运用到护理管理中,充分体现细节管理对提高护理质量的必要性及重要性.加强对护士基础护理知识和护理工作细节的培训,有效避免在护理工作中存在的风险,确保护理安全.而现阶段在护理管理中,重视细节护理,不断改善护理服务品质,是护理管理实践的重要课题,是确保护理安全,提高护理质量的重要条件.

  • 老年妇科患者手术前后护理体会

    作者:尚丽萍

    目的:探讨老年妇科患者安全渡过手术期的有效措施.方法:对收治的204例老年手术病例进行护理并作相关记录.结果:204例老年患者中除1例术后并发神经科合并症转科后死亡,其余全部安全渡过手术期出院.结论:积极而周详的术前准备,术后的严密监护,重视基础护理、情感护理是老年妇科患者安全渡过手术期的重要保证.

  • HIV阳性孕妇产时产后护理32例分析

    作者:陈清会

    目的:对HIV检测结果显示为阳性的孕妇在产时和产后的临床护理的具体措施和相关体会进行总结分析.方法;抽取在过去一段时间里就诊的32例HIV检测结果显示为阳性的孕妇病例,在产时和产后对其进行有针对性的临床护理干预,对护理的具体措施和相关体会进行总结.结果:研究后发现,我们对患者在住院期间分别进行包括心理护理、专科护理、消毒隔离、健康宣讲在内的全方位的护理,护理均取得预期的效果.结论:对HIV检测结果显示为阳性的孕妇在产时和产中对其进行有针对性护理干预,可以保证孕妇和胎儿的转归更加理想,可以做为今后临床对该类患者进行护理常规方法.

    关键词: HIV阳性 孕妇 护理
  • 1620次血液透析中心静脉长期留置导管的护理

    作者:江春红;彭红樱;苏凤珍;王小兵

    目的:总结中心静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用,以提高护理质量,减少导管感染,延长导管寿命.方法:对15例维持性血液透析患者1 620次长期中心静脉留置导管的使用及护理中的间题作回顾性的分析和总结.结果:在规范血液净化操作规程以及管理,严格执行消毒隔离措施情况下,2人发生轻度感染,及时控制,元1例拔管,长的已经使用48个月.结论:加强长期静脉留置导管的护理和健康教育,可以减少导管相关感染,延长导管的使用时间,减轻患者的痛苦和经济负担.

  • 201例溶栓治疗护理在急性心肌梗死救治中的体会

    作者:李心囡

    目的:探讨溶栓治疗前后护理在急性心肌梗死救治中的作用.方法:对收治的201例患者进行溶栓前、中、后护理.结果:除4例患者应急性心力衰竭死亡,其余患者均康复出院,无发生任何不良反应和并发症.结论:熟练掌握溶栓的适应证和禁忌证,做好溶栓前后的各项护理措施,可有效提高患者治愈率,提高生命质量.

  • 提高小儿静脉穿刺成功率的体会

    作者:周秋芳

    小儿静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,是一项技术性要求较高的操作.提高小儿静脉穿刺成功率不仅可以减少患儿的痛苦,还可提高家属满意度,密切护患关系,从而提高护理质量,提高工作效率,减少医疗纠纷.本科室2011年1月开始,采取一系列的就如何提高小儿静脉穿刺成功率的措施,收到了良好的效果,现将体会报告如下.1穿刺前1.1 营造良好的穿刺环境:①选择光线充足、通风良好的治疗室,一般明亮,自然光线佳.需借助灯光时,以100~ 150W灯位于操作者前方,距穿刺部位约40~ 50 cm为宜.②正确的姿势有助于护士操作水平的发挥,坐姿优于站姿.根据护士的坐高来调整坐椅的高低,以穿刺静脉与护士心脏相水平为宜.③安静的环境有利于护士保持沉着心境,如请未排到的家长及患儿到等候室就坐,这样即使没有一次穿刺成功也不会被其他家长见到,对穿刺护士失去信心,造成护士有心理压力.

  • 周围性面神经麻痹患者的护理

    作者:钟玉菊;肖荣

    目的:通过对102例周围性面神经麻痹患者的护理,提出相应的护理措施.方法:分析收治的102例周围性面神经麻痹的患者,对其实施有效的心理、眼部、饮食、康复等护理.结果:经住院治疗,痊愈83例,好转16例,无效3例,总有效率为97.05%.结论:对周围性面神经麻痹患者采取有效的护理措施能够提高疗效,并能有效减少疾病的复发和减轻后遗症状.

  • 产科新护士临床带教的体会

    作者:房玉

    在医院护理人员严重缺编的情况下,护士的需求量及聘用护士的不断增多,如何提高带教质量和培养合格的护士已成为临床带教面临的新课题[1-3].产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,是一个不同于一般临床科室的高危科室.在产科新护士带教工作中,加强新护士在临床实习期间的安全意识,大限度降低护理差错的发生,确保患者安全,是医院护理管理者和带教老师必须探索的重要课题.在多年的临床带教实践中,作者将带教工作中存在的问题及改进措施报告如下.

    关键词: 新护士 带教 对策
  • 妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理体会

    作者:王颖

    目的:探究妊娠期高血压疾病剖宫产术后护理方法及效果.方法:选取收治的妊娠期高血压疾病剖宫产患者61例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比分析两组患者的护理效果.结果:观察组患者护理效果明显高于对照组,对比差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05).结论:给予妊娠期高血压疾病剖宫产患者优质护理干预能够有效促进患者康复,提高预后效果.

  • 动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术的意义及护理体会

    作者:王春艳;刘淑杰;李慧;刘伟娜

    目的:探讨动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术的意义及护理体会.方法:16例采用颅内动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术.结果:16例患者手术过程顺利,明显缩短了手术术程,且腰大池引流术可在术中排出血性脑脊液,较短时间内排出蛛网膜下腔中的血液和血管活性物质,从而迅速减轻或消除血液和血管活性物质对脑血管和脑膜的刺激,且易于脑组织塌陷,便于手术操作,开拓术野,减轻对脑组织的牵拉或损伤,以便成功夹毕动脉瘤,同时降低脑积水的发生率.结论:该治疗方法疗效好,术后引流过程中的密切观察及护理,对减少并发症,确保该治疗成功有着重要意义.

  • 孕妇剖宫产术后护理干预的效果分析

    作者:张晓舞;张程

    目的:探讨孕妇剖宫产术后护理干预的方法及效果.方法:将在产科行剖宫产的产妇110例随机分为观察组55例(护理干预)和对照组55例(常规护理),对两组的术后情况进行对比.结果:两组产妇术后的进食时间、术后排气时间、拔除尿管时间、下床活动时间以及泌乳量相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇剖宫产术后护理干预有利于康复和母乳喂养,减少手术后的并发症.

  • 非甾体抗炎药相关性溃疡的临床特征和护理体会

    作者:姚娜;张晓娟;周常春

    目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)引起相关性溃疡的防治措施和护理干预效果.方法;选择78例NSAIDs相关性溃疡患者,分析其临床特征,进行护理干预.结果:通过有效的防治措施和系统的护理并加强随访,使患者从生理和心理上接受治疗方法,提高患者服药的依从性,明显降低了再发溃疡和出血的比例.结论:对非甾体抗炎药相关性溃疡的患者实施有效的防治措施和系统的护理措施,有助于患者的康复,降低了发病率.

    关键词: NSAIDS 溃疡 护理干预
  • 消毒供应中心对环氧乙烷灭菌的管理

    作者:梁月红;常银环

    我院于2003年7月引进2台低温灭菌柜-环氧乙烷(EO)气体灭菌器以来,已完成环氧乙烷灭菌298锅,并呈现逐年上升趋势.环氧乙烷气体灭菌具有穿透力强、广谱杀菌、对物品损害小、灭菌可靠、保质期长等优点,是目前低温灭菌可靠的方法,现已广泛应用,我院采用的是小型0.15 cm的EO气体消毒灭菌锅,100%纯EO气体,现将供应室EO灭菌的管理报告如下.1 灭菌前的管理1.1 回收物品的管理:所有回收的物品均按感染物品对待,回收的物品应在固定、专用的房间里拆包、分类,并设有专门的EO接收登记本,内容包括科室、物品名称、数量、器械的完好状态、回收时间、双方签名等,以防物品混淆、丢失,保证物品清洁、干燥.

  • 腹腔镜器械的规范化处理流程

    作者:姜皓;王伟;张艳秋

    目的:探讨腹腔镜手术器械的规范化处理.方法:回顾性总结手术室腹腔镜器械的清洗、保养和管理经验.结果:通过对腹腔镜器械进行规范化的处理流程,使腹腔镜器械的清洗消毒质量得到提高,保证了器械的安全使用.结论:正确掌握腹腔镜器械的规范化处理流程,使可多次使用的腹腔镜器械因而更能长年保持良好功能和使用价值,使用寿命得到延长,损坏减少、返修率降低,从而降低医疗综合成本.

  • 影响高血压病老年患者服药依从性的因素及其个体化护理对策

    作者:郑丽娟

    目的:分析108例高血压病老年患者服药依从性差的原因并制定提高高血压病老年患者服药依从性的个体化护理对策.方法:对108例高血压患者进行调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因.结果:知识缺乏、药物的不良反应、所服药物费用与患者自身经济状况不相适应、老年人智力衰退、记忆力和理解力下降等生理因素是影响老年患者服药依从性的主要因素,并根据服药依从性的因素制定合理的护理对策.结论:分析服药依从性差的原因并给予个体化护理对策是提高老年人服药依从性、确保降压效果的重要手段.

  • 海带局部帖敷配合射频理疗治疗静脉炎

    作者:栾颖;罗卫东;吴燕;李霞

    目的:观察海带局部贴敷配合TDP照射治疗静脉炎的疗效.方法:将46例由不同原因引起的静脉炎患者按发生静脉炎的先后顺序随机分为观察组和对照组,各23例.观察组采用海带局部贴敷配合射频理疗进行治疗,对照组则采用传统的硫酸镁湿敷疗法.结果:观察组治疗效果明显优于对照组.结论:海带局部贴敷是临床治疗静脉炎较为简便且疗效较好的方法.

  • 基层医院开展优质护理的体会

    作者:张慧

    目的:提高门诊输液患者满意度及门诊输液室的服务质量.方法:通过改善门诊输液室输液环境、优化输液流程、提高护理人员业务水平、改善护理人员护理态度等一系列优质护理服务措施.结果:门诊患者的满意度从89.4%上升到96.3%,取得了良好的社会效益和经济效益.结论:基层医院开展优质护理对医院起有积极作用,值得推广.

  • 儿科病区护理安全的影响因素及管理对策

    作者:张静

    目的:探讨护理安全管理在儿科病区的应用.方法:通过总结儿科病区存在的护理安全隐患,加强管理,执行有效的护理安全管理对策.结果:护理人员提高了护理安全意识,把握每个护理细节,消除不安全隐患,确保护理安全.结论:重视儿科病区的护理安全,提高临床护理质量,为患儿提供安全、满意的优质护理服务.

    关键词: 儿科 护理安全 对策
  • 舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用

    作者:沈亚军;张红侠

    目的:探讨舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用效果.方法:对收治的110例胆道手术高龄患者进行分析.结果:对照组55例胆道手术高龄患者,经围手术期常规护理,满意度为74.55%;观察组55例患者,经围手术期常规护理及舒适护理,满意度为92.73%,明显高于对照组,经统计学比较分析差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用,患者的满意度明显提高,值得临床推广使用.

  • 老年戊型病毒性肝炎临床分析

    作者:覃国琦

    目的:对老年戊型病毒性肝炎的感染情况及老年人症状进行分析,了解老年戊型病毒性肝炎的特点,以提高治愈率.方法:将47例老年戊型病毒性肝炎患者(观察组)与47例非老年戊型病毒性肝炎患者(对照组)的症状及特点进行对比分析.结果:老年戊型病毒性肝炎患者病情较对照组重,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TbiL)指标均高于对照组,平均恢复正常时间较对照组长,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).二组患者经对症治疗后全部治愈,无死亡病例,治愈率100%.结论:老年戊型病毒性肝炎患者普遍病情较重,再加之老年人身体各方面机制都处于衰退状态,并发症多,因此治疗恢复时间较长,在治疗时应根据老年人的特点进行综合治疗,以提高治疗效果.

  • 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

    作者:杨逊军;邓宇江;周曼新;甘俊任;凌雪君

    目的:探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效差异.方法:回顾性分析45例自发性气胸患者的临床资料.结果:观察组24例患者采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,其手术时间、术中出血量、住院时间及术后漏气、切口感染、胸腔积液、肺不张等并发症的发生几率均明显低于采用传统开胸手术的对照组21例患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,疗效确切,创伤小,恢复快,美容效果好,不易复发,值得临床推广应用.

  • 经尿道电切加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌的临床观察

    作者:童寅;朱颖新

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌的疗效.方法:对16例难治性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后早期即开始加用吡柔比星膀胱灌注,术后定期复查膀胱镜,随访时间2~29个月.结果:所有病例中复发8例,复发率为50%,死亡1例,死亡率为6.25%.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注综合治疗难治性膀胱癌不仅可以提高生活质量,也可以延长生命.

  • 糖尿病肾病发病的相关危险因素分析

    作者:王少清;汪力;高芳

    目的:分析2型糖尿病并发肾病的相关危险因素.方法;对235例住院治疗的2型糖尿病患者进行流行病学调查研究.采用成组病例对照的研究方法,将患者分为2型糖尿病合并肾病组及单纯2型糖尿病组.通过问卷调查,收集上述患者的人口学特征、病史病程、生活方式、理化检查结果等情况.此外,对所有研究对象进行体格检查和相关实验室检查.结果:DN组的血压、每日吸烟量、吸烟时间、糖尿病家族史的比例高于DM组,差异具有统计学意义(P<0.05).DN组的BMI、腰围等均高于DM组,差异具有统计学意义(P<0.05).血生化指标比较结果表明:DN组的红细胞、血红蛋白、白蛋白的计数低于DM组,而GHbA1c、总胆固醇、尿素氮、血清肌酐等指标均高于DM组(P<0.05).结论;多因素非条件性Logistic回归结果表明高血压、白蛋白低、总胆固醇高是2型糖尿病肾病的危险因素.

  • 洛伐他汀治疗高脂血症对胰岛素敏感性的影响

    作者:钱旎

    目的:探讨洛伐他汀治疗高脂血症患者对胰岛素敏感性(IS)的影响.方法:45例冠心病高脂血症患者(治疗组)给予洛伐他汀(血脂康)治疗,测定治疗前和治疗后4、8周以及20例正常对照者血脂谱、空腹血糖( FPG)、空胰岛素(FINS)值并计算IS指数.结果:与比照组比较,治疗组治疗前血脂谱高,IS指数显著降低.治疗4周后较治疗前血脂水平下降,IS指数明显升高-4.37±0.34(0.52)和4.59 ±0.47(0.42)(P<0.05);治疗后8周与治疗前比较,血脂水平进一步下降,IS指数进一步升高(P<0.01).结论:洛伐他汀能够在降低血脂的同时降低胰岛素抵抗.

  • 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床治疗观察

    作者:张秋寅;张国梁;靳文杰

    目的:提高对胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识和诊疗水平,提高治愈率.方法:回顾性总结我院10年间115例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤资料,手术标本重新病理诊断,明确分期诊断,并进行追踪随访.结果:98例经手术治疗,17例内科非手术治疗,患者胃MALT淋巴瘤的病变累计范围较广,胃窦、胃体、小弯侧多见形态多样,腹腔淋巴结易受累.病理属低度恶性,预后良好.结论:胃MALT淋巴瘤是一类新型淋巴瘤,与幽门螺旋菌感染有关,预后较好,生存期可延长.

  • 新生儿窒息时心肌酶变化的意义

    作者:袁红芹;梅灏

    目的:探讨新生儿窒息时心肌酶变化及其意义.方法:选窒息新生儿116例,其中轻度87例,重度29例.分别于急性期和恢复期各抽取股静脉血2ml用全自动生化分析仪测定心肌酶谱[AST、CK、CK - MB、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性].结果:窒息患儿急性期随病情加重,心肌酶水平逐渐升高;恢复期随病情好转,心肌酶水平下降.轻度窒息组与重度窒息组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱测定可作为早期诊断窒息心肌损伤的指标,动态测定窒息患儿心肌酶谱可了解病情程度,指导治疗.

    关键词: 窒息 新生儿 心肌酶
  • 两种义齿修复牙周病下颌双侧游离端缺失咀嚼效率的比较

    作者:潘洁;张天夫;王伟

    目的:探讨牙周病牙列缺损修复方法选择对咀嚼效率的影响.方法:分别应用常规可摘局部义齿和缓冲型套筒冠义齿修复牙周病下颌双侧游离端缺失,比较二者的咀嚼效率.结果:缓冲型套筒冠义齿咀嚼效率明显高于常规可摘局部义齿.结论:缓冲性套筒冠义齿可更多提高牙周病游离端缺失修复咀嚼效率.

  • 动态增强MRI联合钼靶X线摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值

    作者:周群;刘文新;于寅尧

    目的:探讨钼靶X线摄影与MRI联合对隐匿性乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析因腋窝肿块就诊,临床乳房内未触及肿块,后经腋窝肿块切除活检证实为淋巴结转移性腺癌的患者共33例,术前均行钼靶X线摄影与动态增强MRI检查.结果:MRI诊断正确30例,诊断准确率为90.91%,显示钙化4例,钙化显示率为12.12%;钼靶X线摄影诊断正确24例,诊断准确率为72.73%,显示钙化22例,钙化显示率为66.67%.两者差异均有统计学意义(P<0.01).结论:动态增强MRI对隐匿性乳腺癌的诊断价值明显优于X线钼靶,钼靶对钙化较敏感,两者联合对早期发现、早期诊断、早期治疗隐匿性乳腺癌具有非常重要的临床意义.

  • 并发抑郁的轻中度慢性乙型肝炎患者T细胞亚群临床研究

    作者:李建鸿;蒋开平;胡洪涛

    目的:研究抗抑郁治疗对并发抑郁症的慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者T细胞亚群的影响.方法:轻中度慢性乙肝患者114例,以Beck抑郁量表评分将患者分为并发抑郁症组和无抑郁症组,采用治疗前后对照,以流式细胞仪检测治疗前后两次T细胞亚群.结果:抑郁组慢乙肝患者(CD+3)、(CD+4)、(CD+4)/(CD+8)数值较无抑郁组降低,(CD+8)升高;经抗抑郁治疗后,抑郁症组患者(CD+3)、(CD+4)、(CD+4) /(CD+8)数值较治疗前升高,(CD+)8明显降低.结论:并发抑郁症的慢性乙肝患者存在不同程度的免疫功能紊乱,经抗抑郁治疗患者免疫功能有所改善.

  • 术前放疗、化疗治疗直肠癌的临床研究

    作者:欧定武

    目的:探讨术前放疗联合化疗治疗直肠癌的临床疗效.方法:将收治的直肠癌患者62例随机分为对照组与试验组,每组31例,对照组术前单纯给予化疗治疗,手术后继续进行原化疗方案;试验组术前给予化疗联合放疗治疗,手术后继续进行原化疗方案.比较两组患者的临床疗效、肿瘤降级率、复发率、保肛率、5年生存率、病理完全缓解率以及不良反应等指标,并进行统计分析.结果:试验组能够提高肿瘤降级率、病理完全缓解率、保肛率(P<0.05);试验组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论:术前放疗联合化疗能够明显提高直肠癌患者的临床疗效、肿瘤降级率、保肛率以及病理完全缓解率,值得推广应用.

  • 放置MCuⅡ功能性宫内节育器术后即时超声定位30例分析

    作者:邵兵;郭鑫刚

    目的:应用超声观察爱母牌MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡintrauterine contraceptive devices,MCuⅡIUD)置入后与子宫的关系,以定位IUD是否在宫腔及有无位置异常.方法:采用经阴式或腹式超声对放置MCuⅡIUD术后即时超声定位,分别纵、横扫查测量IUD于子宫相关经线并进行分析.结果:放置MCuⅡIUD术后即时超声定位的30例受术者,IUD均位于宫腔,无下移,未见IUD整体及部分超越宫腔内膜的回声,无嵌顿与穿孔.纵断IUD上缘距宫底浆膜(13.71±2.78) mm,下缘距子宫内口( 19.07±2.38) mm;子宫横切上缘距宫底浆膜(左)为(12.58 ±2.52) mm,距宫底浆膜(右)为(12.78±2.80)mm,仔细动态观察IUD两侧臂端于宫角的关系,证实全部双臂展开良好,无斜放.结论:MCuⅡIUD的超声声像图与以往所有IUD均不同,希望同行对此引起注意,避免视图错误或扫查不全而诊断错误.

  • 急性心肌梗死低钠血症120例临床观察

    作者:吴修海;罗章;郭跃成;徐绍辉

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)低钠血症的预后价值.方法:对120例AMI患者进行回顾性分析,根据其入院即刻、24 h、48 h血清钠离子浓度低值共分为三组:A组Na+≥135 mmol/L;B组Na+ 120~135 mmol/L;C组Na+≤120 mmol/L.比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心力衰竭发生率及住院病死率和出院后数月的死亡风险.结果:①肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ及心肌梗死面积、心力衰竭发生率、住院病死率及出院后数月的死亡风险等观察指标,三组分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).②住院期间,存活组与死亡组Na+分别为(135.00±4.15) mmol/L和(120.00±6.75) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:低钠血症可能是AMI预后不良及死亡率预测的指标之一.

  • 围绝经期妇女血清雌激素水平与骨密度的相关性研究

    作者:宋再兴

    目的:研究围绝经期妇女雌激素水平与骨密度的相关性.方法:研究对象为40 ~50岁无骨代谢相关疾病的围绝经期妇女90例,连续4年,每年应用双能X线骨密度仪测定受试人群正位腰椎的骨密度1次,并应用放射免疫法测定排卵期血清雌激素的含量.结果:妇女围绝经期由于卵巢功能的逐渐下降,体内雌激素水平也相应地受到影响,同时也与骨的偶联过程失调从而造成机体骨密度的变化有关.通过观察发现第2年腰椎骨质丢失率约为1.12%,第3年比第2年又下降1.15%,第4年比第3年下降1.21%,而血清雌激素水平第2年比第1年下降了28.75%,第2年较第3年下降21.41%,第4年较第3年反而上升35.38%.结论:围绝经期妇女骨密度下降趋势是多种因素作用的结果,与雌激素的变化没有直接的相关性.

  • 化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究

    作者:金建国;马作新;张晓静

    目的:应用免疫印迹法(WB)比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验( TPPA)与化学发光法(CLIA)检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率.方法:收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证.结果:7 805份血清标本中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例.对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性.TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%.结论:CLIA敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊.

  • 36例大隐静脉曲张手术治疗分析

    作者:易坚俊;向庆龙

    目的:探讨大隐静脉曲张的高位结扎结合分段结扎的治疗效果.方法:选取接诊的36例大隐静脉曲张患者的病历为研究对象进行回顾性分析,根据患者接受的治疗方法的不同,随机分组,其中接受单纯的高位大隐静脉剥脱的患者18例,为对照组,接受高位结扎加分段结扎治疗的患者18例,为治疗组,研究两组患者的治疗情况.结果:治疗组患者在术后出血量、住院时间以及术后1年随访复发情况方面均优于对照组,但是治疗组的手术切口较多,且伴有湿疹时切口易愈合不良的问题.结论:采用高位结扎加分段结扎治疗大隐静脉曲张具有较好的疗效、恢复快、无复发,且易于在基层医院进行推广.

  • 放疗联合唑来膦酸与单纯放疗治疗骨转移瘤疗效比较分析

    作者:黄河澄;林连兴;罗何三;吴盛喜

    目的:比较单纯放疗和放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效.方法:分析102例骨转移癌疼痛患者治疗效果,A组为放疗+唑来膦酸治疗(47例),B组为单纯放疗(55例),比较两组治疗的总有效率及疼痛缓解期.结果:A组止痛有效率分别为91.5%,明显高于B组的76.4%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月和7个月后,A组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为67.3%和29.1%,而B组疼痛缓解期大于3个月和7个月的患者百分比分别为87.2%%和40.4%,两组患者疼痛缓解期差异具有统计学意义(P<0.05).且未发现严重放射及药物毒性.结论:放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛优于单纯放疗,且可使患者获得更长疼痛缓解期,是一种安全有效的治疗策略.

  • 小儿蚕豆病63例临床分析

    作者:王明艳;尹兆青

    目的:探讨蚕豆病的发病因素、临床表现及诊疗方法.方法:回顾性分析63例蚕豆病患儿的临床资料.结果:1~5岁多发,男孩多见,本州傣族患病率高,发病多为蚕豆上市季节,经积极治疗全部患儿症状缓解,无死亡病例.结论:蚕豆病是一种遗传性疾病,患儿及有蚕豆病家族史者应禁食蚕豆,以防发病,早期诊断,积极治疗预后良好.

  • 老年重型颅脑损伤死因分析

    作者:张波;王继昌

    目的:探索老年重型颅脑损伤死亡原因,对治疗效果进行综合分析,采取适应老年人治疗措施进一步提高治愈率,降低死亡率.方法:回顾性分析15年来收治60岁老年颅脑损伤患者80例的临床资料.结果:死亡33例,占老年患者的41.3%.结论:在颅脑创伤中老年人相对于青壮年发生率较低,但由于其自身临床特征死亡率较高.

    关键词: 老年 重型颅脑损伤
  • 消化性溃疡穿孔74例诊治体会

    作者:张冰

    消化性溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一,急性穿孔的诊治与预后和穿孔时内容物的多少,穿孔的部位大小,有无合并出血,以及穿孔后至手术的间隔时间长短均有密切关系.本文就我院2001年~2010年间收治的74例穿孔患者的诊治体会.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组病例,胃溃疡穿孔18例,男16例,女2例,年龄25~76岁,平均49.5岁.其中15例位于幽门窦部,3例位于体部.十二指肠溃疡穿孔56例,男51例,女5例.年龄19~71岁,平均32.9岁.男女比例9.6:1,就诊时间20 min~2.5d,平均12.8 h.

    关键词: 消化性溃疡 穿孔
  • 光动力疗法联合显微外科治疗脑胶质瘤的临床分析

    作者:黄海燕;鲁质成;徐保锋

    目的:探讨光动力疗法联合显微外科手术治疗脑胶质瘤的方法及临床疗效.方法:选取2007年1月~ 2009年12月经病理证实为胶质瘤的患者30例,给予光动力辅助外科手术治疗.结果:术后近期无光动力疗法的相关不良反应,术后随访至今无肿瘤复发及临床死亡病例.结论:光动力疗法是辅助脑胶质瘤外科手术治疗的有效方法,有利于减轻脑损伤,安全可靠,值得推广及应用.

  • 超声诊断急性阑尾炎的临床价值

    作者:刘晓桅

    超声检查可快捷、无创伤并直观的为临床诊断阑尾炎提供可靠的参考信息,尤其高低频探头相结合的使用,对阑尾炎的分型及鉴别诊断是其他医疗设备无法取代比拟的,从而减少临床上、手术中的漏诊、误诊现象,为临床及时制定合理的治疗方案起到重大的作用,对手术治疗方法的选择具有重要指导意义.但超声检查也受到一些限制,当患者过于肥胖和肠腔内积气过多遮盖病变部位等原因时,较难得到满意的图像显示.急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症之一,近年来随着超声诊断仪器和诊断技术的提高,以及高频超声探头的应用不仅大大提高了阑尾炎的检出率,而且还能判断其病理类型及并发症.本文通过对我院146例可疑阑尾炎而行腹部超声检查的患者进行回顾性分析,旨在提高超声对急性阑尾炎的诊断率,减少手术盲目性[1],现报告如下.

  • 国产射频消融仪治疗小肝癌30例疗效分析

    作者:宋来成;张桂华;苏红宝;怀德过;赵健;赵冰清

    目的:探讨经皮射频消融治疗小肝癌的疗效及预后.方法:30例小肝癌患者均应用天马鑫中空冷循环肿瘤射频治疗仪治疗.结果:30例患者病灶均达到临床治愈,1、2、3年生存率分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、86.7%(27/30).结论:射频消融治疗小肝癌可以达到根治疗效.综合参数指标优于外科手术;国产射频消融仪治疗效果肯定,疗效与进口设备一致.

    关键词: 小肝癌 射频消融
  • 73例早产儿喂养不耐受诊疗观察

    作者:冯枫

    目的:探讨治疗早产儿喂养不耐受的有效方法.方法:对73例早产儿喂养不耐受的临床资料进行分析,以得出比较合理的治疗方法.结果:经综合治疗喂养不耐受早产儿全部治愈,并达到出院标准.结论:加强早产儿的护理,新生儿抚触及采取肠内外营养支持,益生菌药物、适当胃肠动力药相结合,是治疗早产儿喂养不耐受合理的治疗方法.

  • 糖尿病运动疗法的社区应用

    作者:刘志强

    目的:探讨糖尿病运动疗法在社区的实施措施.方法:结合88例糖尿病患者运动治疗的案例,讨论了运动处方的选择和运动疗法的注意事项.结果:88例患者经过有效的、个体化的运动治疗,血糖稳定,增强了体质,预防了糖尿病慢性并发症的发生,改善了生活质量.结论:运动疗法是糖尿病综合治疗方法之一,也是康复治疗的重要内容,在社区有组织的进行运动疗法是控制糖尿病的有效措施.

    关键词: 糖尿病 运动疗法
  • 经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折

    作者:程连杰;李龙杰;吴彪;瞿文瑞;张伯寅;李宏伟

    目的:探讨微创钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:31例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板治疗.按照骨折的类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型采用膝前外侧切口,单钢板固定;Ⅳ、V、Ⅵ型采用膝前外侧并后内侧切口,双钢板固定.术后行1、2、3、6、12个月随访,行X线检查及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角( TPA)及胫骨平台后倾角(PA),术后1年行关节HSS评分.结果:患者术后与术后1年TPA及PA平均值得差异无统计学意义(TPA:t =0.981,P=0.352 PA:t =0.670,P=0.508).术后1年膝关节HSS评分平均为87.1分(78~96分).本组患者无深部感染及内固定失败.结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨平台骨折,其手术具有创口小,软组织并发症少,固定牢固,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法.

  • 50例新生儿尿布皮炎应用TDP联合川百止痒洗剂及婴儿紫草软膏的疗效观察

    作者:梅灏

    目的:观察TDP联合川百止痒洗剂及婴儿紫草软膏的临床疗效.方法:将98例新生儿尿布皮炎患儿随机分为治疗组与对照组,两组患儿在治疗前用温水洗净臀部、会阴部.对Ⅱ度、Ⅲ度患儿均用0.5%碘伏擦试消毒,治疗组(n=50)用川百止痒洗剂轻擦揉,3~5 min后温水清洗,用TDP照射后涂抹婴儿紫草软膏,对照组(n=48)在皮损处涂抹炉甘石洗剂,两组其余基础治疗相同,2次/d,3d后观察疗效.结果:治疗组与对照组尿布皮炎的治疗有效率分别为96.0%和70.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用TDP联合川百洗剂及婴儿紫草软膏治疗新生儿尿布皮炎,收到良好的效果,值得推广应用.

  • 11例红花注射液不良反应的调查分析

    作者:胡凤徐;郭瑞玲;章倩倩

    目的:探讨红花注射液不良反应发生的情况及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对11例使用红花注射液,发生ADR病例进行调查分析.结果:ADR转归良好,治愈率与好转率为100%,无死亡及有后遗症病例.结论:应加强对红花注射液不良反应的监测,特别是在更换批号时.

  • 后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿(附30例分析)

    作者:周菁;赵永辉

    目的:探讨后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法与疗效.方法:在后腹腔建立腔隙,腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术.结果:28例成功,2例改为开放,术后住院3~7d,平均4.5d.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有安全、损伤小、患者痛苦小、出血少、术后恢复快等特点,是目前治疗单纯性肾囊肿的佳选择.

    关键词: 后腹腔镜 肾囊肿
  • 严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床分析

    作者:蒋福初

    目的:探讨呼吸机治疗严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法:选取48例严重胸外伤合并ARDS的患者作为观察对象,采用以呼吸机治疗为核心的综合治疗措施,观察成功脱机率、存活率和死亡率,评价疗效.结果:48例患者经呼吸机治疗7 ~35 d,成功脱机45例,存活44例,死亡4例,成功脱机率、存活率和死亡率分别为93.75%、91.67%、8.33%.结论:呼吸机治疗能缓解严重胸外伤并ARDS患者的呼吸困难症状、改善低氧状态、防止ARDS的进一步发展,可有效治疗严重胸外伤所致的急性呼吸衰竭.

  • 退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

    作者:吴贵亮

    退变性腰椎管狭窄症临床上比较常见,如保守治疗无效,需行手术治疗,解除相应部位硬膜囊及神经根的压迫,并为受损神经的功能恢复创造条件.2006年1月~2009年3月,我院对45例退变性腰椎管狭窄症患者进行了手术治疗,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料;本组共45例,其中男20例,女25例,年龄58~80岁,平均65.7岁,病程2~12年,平均5.8年,均有不同程度间歇性跛行症状.伴腰及下肢疼痛38例,伴下肢肌力下降12例,伴下肢感觉异常30例,伴鞍区麻木3例,伴轻度大、小便功能障碍1例.单节段腰椎管狭窄32例,双节段腰椎管狭窄11,三节段腰椎管狭窄2例.伴椎间盘突出8例,伴腰椎侧凸2例,伴腰椎滑脱4例.合并高血压4例,心脏病10例,糖尿病3例,慢性支气管炎5例,肾功能不全2例.

    关键词: 椎管狭窄 腰椎 手术
  • 妊娠晚期羊水过少122例分析

    作者:黄志琴

    目的:探讨羊水过少对围产儿和分娩方式的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率.方法:采用回顾性方法对122例羊水过少的临床资料进行分析.结果:妊娠晚期羊水过少时胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、引产率、剖宫产率明显升高.结论:羊水过少是妊娠晚期的一种并发症,是胎儿宫内慢性缺氧的标志,一旦确诊,估计短时间内不能分娩者以剖宫产术结束分娩为宜.

  • 计算机摄影在新生儿胸部床旁摄影中的临床价值

    作者:康阳;陈世孝;禹健

    目的:探讨计算机摄影(CR)在新生儿胸部床旁中的应用.方法:随机抽取半年110例新生儿CR床旁片进行评价.结果:110例床旁片图像清晰,对比度好,无人工伪影.结论:CR系统在新生儿床旁摄影中比传统的床旁片有了质的飞跃,X线辐射量减少,图像质量高,成功率高,为临床提供了更好的诊断依据.

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效观察

    作者:黄亚海;秦昇;周余攀

    目的:探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,其中在常规治疗的基础上治疗组予以依达拉奉联合奥扎格雷钠,对照组予以奥扎格雷钠,疗程结束后行疗效比较.结果;治疗组在改善神经功能缺损及临床疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠疗效显著,值得临床推广应用.

  • 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效观察

    作者:张靖;艾俊权;李卿慧

    目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效.方法:选择心内科室性早搏住院患者192例,对照组94例患者口服美托洛尔片,25 mg/次,3次/d,治疗组98例口服参松养心胶囊,4粒,3次/d,美托洛尔片25 mg/次,3次/d,治疗原发病的药物不变,疗程为4周.患者用药前后做心电图和24 h动态心电图检查,比较治疗前后两组患者的临床症状和心电图.结果:治疗组总有效率达95.9%,心电图的好转率达82.7%,对肝、肾功能及胃肠道无明显不良反应.结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏疗效确切、安全、无不良反应,值得临床推广应用.

  • 等比重和重比重的罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的体会

    作者:江凤烟

    目的:比较不同比重的罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果.方法:择ASA Ⅰ~Ⅱ级脐以下部位手术的患者80例,进行腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入罗哌卡因,随机均分为等比重(A组)和重比重(B组),观察患者的HR、MAP,麻醉平面固定高度及麻醉维持时间长短情况.结果:A组平面高于B组,HR、MAP下降比B组严重,而维持时间短于B组.结论:不同部位的手术蛛网膜下腔阻滞,可以采用不同比重的罗哌卡因,能达到有效的阻滞效果,减少不良反应.

  • 氯法齐明治疗耐多药结核病临床观察

    作者:周明广;李艳杰;徐建国

    随着抗结核药物的广泛应用,细菌的耐药性也在不断产生和逐渐变化,耐多药结核病的出现和耐多药结核菌广泛传播是当前我国控制结核病的一大挑战,也是临床治疗的一个难点.因此寻找更有效的抗结核药物及新的抗结核方案事在必行.本文选择了2008年9月~2010年10月临床观察的52例耐多药结核患者,随机分成2组,治疗组加入氯法齐明,取得较好疗效.现报告如下.

  • 氧泵雾化吸入喜炎平注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎91例疗效观察

    作者:杨捷

    目的:探讨喜炎平注射液氧泵雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法:将154例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组91例,用利巴韦林15 mg/(kg·d)静脉滴注及喜炎平注射液50 mg加生理盐水2ml氧泵雾化吸入,2次/d;对照组63例,给予利巴韦林10 mg/(kg·d)静脉滴注.两组对症治疗相同,考虑合并细菌感染者加用抗生素.观察患儿治疗前后咽部疼痛、流涎等症状程度及溃疡数目.结果:治疗组总有效率比对照组总有效率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效、缩短病程、减少患儿痛苦.

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压200例疗效观察

    作者:何东明

    目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法:选择原发性高血压患者200例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者在试验前2周均停用一切对血压有影响药物.观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,同时给予贝那普利10 mg,1次/d.对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,根据患者血压改变情况,其剂量可增加到5 mg,1次/d.两组患者均治疗8周.结果:两组均有患者出现不同程度的外周水肿、头痛等不良反应,但没影响治疗.治疗结束后进行临床效果评定.其中观察组总有效率为97.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压临床效果显著,值得借鉴,优于单用苯磺酸左旋氨氯地平.

  • 盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术的应用

    作者:周桂云

    目的:研究0.75%等比重盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术的安全性和有效性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级患者80例于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术,随机双盲均分为两组:A组0.75%等比重盐酸罗哌卡因1.6ml( 12 mg),B组0.75%等比重布比卡因1.6 ml( 12 mg).比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果:两组均能提供完善的麻醉.A组的运动阻滞起效时间长于B组(P<0.01),运动阻滞恢复时间短于B组(P<0.01),感觉消退时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组腹腔牵拉反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组低血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组为10%,B组为25%.新生儿Apgar评分1分、5分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:0.75%等比重盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术的麻醉优于0.75%等比重布比卡因.

  • 托烷司琼不同时间给药预防全身麻醉腹腔镜手术术后恶心、呕吐的效果观察

    作者:徐丽新;崔常虹;韩树海

    手术后恶心、呕吐(PONY)是全身麻醉术后常见并发症之一,其发生率为30%~70%,平均为50%.腹腔镜手术由于气腹等原因,PONV发生率更高,有报道其发生率可达50%~70%[1].PONV可严重影响患者的术后感受,甚至导致切口裂开、酸碱平衡失调、误吸等严重后果.因此,预防PONV的发生成为临床高度关注的问题.本研究旨在通过观察不同时间点应用托烷司琼对全身麻醉腹腔镜手术患者术后PONV的预防效果,探讨应用托烷司琼的佳时间.

  • 奈达铂联合氟尿嘧啶方案在晚期食管癌的临床疗效分析

    作者:周毅

    目的:探讨奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌的临床疗效.方法:选择晚期食管癌患者58例,将上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者第1~5天给予顺铂20 mg/m2,第1~5天给予5-氟尿嘧啶500 mg/m2,采用输液泵24h维持.观察组第1天给予奈达铂100 mg,/m2,第1~5天给予5 -氟尿嘧啶500 mg/m2;两组患者在化疗前均给予地塞米松、盐酸昂丹司琼等.评定两组疗效和不良反应发生情况.结果:观察组有效率为62.0%,对照组有效率为37.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝肾功能损伤、恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效显著,不良反应少,优于顺铂联合氟尿嘧啶方案,值得借鉴.

  • 咪达唑仑用于高龄老年患者术前镇静的合适剂量探讨

    作者:杜丽芳;闵红星

    目的:探讨高龄老年患者采用咪达唑仑术前镇静的合适剂量.方法:选择75岁以上、ASAⅡ~Ⅲ级的择期手术患者75例,随机分为三组,即Ⅰ组(0.025 mg/kg)、Ⅱ组(0.05 mg/kg)、Ⅲ组(0.075 mg/kg),均经三角肌内注射相应的剂量.观察三组患者用药前和用药后5、10、15、20、30 min各时间点的镇静评分、催眠评分、脑电双频指数和上呼吸道通畅程度评分、SBP、DBP、MAP、HR、SpO2及呼吸道通畅程度的变化.结果:在T2~T5各时间点Ⅲ组镇静评分、脑电双频指数明显低于I、Ⅱ组,而催眠评分、上呼吸道通畅度评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).三组用药后SBP、DBP、MAP、HR随时间推移均呈现逐渐下降的趋势;Ⅰ、Ⅱ组患者用药后各时刻点较用药前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组在T3~T5各时间点与用药前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但均在正常值范围内,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05).Ⅲ组用药10 min后部分病例出现心动过缓、血压下降,SpO2呈逐渐下降趋势,个别病例需进行面罩吸氧和辅助呼吸,因此,无法进行数据统计和进行统计学比较.Ⅰ、Ⅱ组患者各时刻点SpO2和RR变化不明显,差异元统计学意义(P>0.05).结论:高龄老年手术患者术前使用0.025~0.05 mg/kg之间咪达唑仑肌内注射镇静,能够有效消除或减轻术前应激反应,且不干扰患者呼吸循环功能,而又能获得满意镇静效果.

  • 中药敷脐治疗婴幼儿腹泻55例临床观察

    作者:关德志;郑红;王丽华

    目的:观察中药敷脐治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法:选择收治的腹泻患儿治疗组(采用中药敷脐)55例,对照组(口服思密达)36例两组.结果:治疗组有效率为96.36%,对照组有效率86.11%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:中药敷脐治疗婴幼儿腹泻能迅速缓解病情,疗效确切.

  • 肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产

    作者:单丽娟

    目的:探讨肝素治疗抗磷脂抗体(ACA)引起复发性流产的临床效果.方法:就诊的复发性流产患者,经检查发现ACA阳性且再次妊娠并接受治疗者239例,患者随机分为两组,①传统治疗组119例(A):口服强的松5 mg/d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程;②肝素治疗组120例(B):肝素钠75 mg/d,静脉滴注,10 d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程.总疗程不超过4个疗程.结果:肝素治疗组效果优于传统治疗组.结论:肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产更有效、安全.

  • 肿瘤坏死因子在肿瘤研究中的进展

    作者:丁凯宏

    肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor -α,TNF -α)是一种多功能细胞因子,可以直接杀伤或抑制肿瘤细胞,在促进肿瘤发生、发展的过程中起到重要作用.1975年,Carswell首次报道经卡介苗注射或细菌内毒素感染的小鼠血清中含有一种可引起荷瘤动物的肿瘤组织出血坏死的物质,该物质对体外培养的多种肿瘤细胞株具有细胞毒性作用,但对正常细胞无杀伤作用,因此将其命名为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor -α,TNF - α)[1].TNF -α是单核细胞和巨噬细胞产生的一种多功能细胞因子,在促进炎性反应和细胞增殖及诱导细胞凋亡方面有重要作用[2].它是多功能的多肽,可以直接杀伤或抑制肿瘤细胞,在促进肿瘤发生、发展的过程中起到重要作用.

  • 心房利钠肽在心血管疾病中的研究进展

    作者:张城;施丹;刘卫清;陈宇

    心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的一员,利钠肽系统(NPS)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),脑利钠肽( brain natriuretic peptide,BNP),C型利钠肽(C- type natriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇属利钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP)四种肽类组成.心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),又称心房利钠因子(atrial natriuretic factor,ANF),心钠素(cardiratin)或心房肽(atriopeptin),具有排钠利尿、松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用,并参与心血管系统的病理生理过程,本文就心房利钠肽在心血管疾病中的研究进展进行综述.

  • 恶性肿瘤致外周血白细胞增多症2例报告

    作者:胡宇华;王颜

    1 病历摘要1.1 患者,女,73岁.该患半年前无明显诱因出现尿频、尿混浊,伴尿失禁、夜尿增多,无肉眼血尿,无明显尿痛,无发热,无腰痛,无下腹痛,曾应用左氧氟沙星10余天,病情略有好转.此次1周前上述症状再发,自服银花泌炎灵、左氧氟沙星1周,上述症状无好转而入院.查体:消瘦,重度营养不良,重度贫血貌,血压90/40 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,心率80次/min,节律规整,腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿.辅助检查:血常规:白细胞59.81×109/L,血红细胞2.18×1012/L,血红蛋白60.2 g/L,血小板429.1×109/L,中性粒细胞百分比93.34%,淋巴细胞百分比3.44%.尿常规:白细胞70.7/μL.尿培养阴性.血培养阴性.骨穿:考虑感染、缺铁性贫血.泌尿系彩超:左下腹低回声包块(8.8 cm ×3.8 cm)、子宫区域低回声包块(10.0 cm ×5.8 cm)、左肾积水,左侧输尿管扩张.请妇科会诊考虑盆腹腔肿瘤、恶性可能性大,建议查CA125、CEA及AFP等肿瘤标志物及盆腔CT.患者家属拒绝查肿瘤标志物及盆腔CT.临床诊断为慢性肾盂肾炎、左肾积水、盆腹腔肿物、尿潴留、重度营养不良、贫血.给予抗炎治疗.1周后复查尿常规:白细胞30.5/μL.血常规:WBC22.99×109/L,Hb3.6×1012/L,Hb93.0 g/L,Plt 302.2×109/L,No.90,L0.45.继续抗炎半个月再复查,WBC20×109/L左右.考虑现有白细胞水平为肿瘤所致.故停用抗生素,出院.6月29日患者来院复查,血常规:WBC 72.26×109/L,L 0.015%,M 0.024%,EO 0.002%.尿常规:蛋白++,白细胞28.1/uL.

  • 左侧上颌第二前磨牙三根三管诊治1例报告

    作者:姜伟杰;王丽

    成功的根管治疗术依赖于对根管形态和解剖知识的正确认识、对根管系统的严格清理、消毒与充填.若对牙根、根管解剖形态的复杂性了解不深,则可能出现遗漏根管,导致根管治疗的失败.上颌第二前磨牙多为一个或二个根管,出现三个根管的概率很低,而出现三根三根管更为罕见[1].我科诊治左侧上颌第二前磨牙三个根并三个根管1例,现报道如下.1 病例摘要患者,男,41岁,因左侧上颌后牙阵发性疼痛5d就诊.

  • 社区居民高血压患病现状及对危险因素认知能力的调查分析

    作者:潘琼;游冰;何中初

    目的:了解居民高血压的患病现状和居民对高血压病的认知能力.方法:采取随机、整体抽样法在全区抽取6个居民小区选择本地居住时间≥5年且年龄25~75岁的居民4 953人,运用体格检查和问卷调查相结合的方式,将结果记录入档,对其资料进行分析.结果:高血压871例,患病率为17.58%,其中男544例,占受检男性患病率的21.21%,女327例,占受检女性患病率的13.69%,男女患病率比较,差异有统计学意义(P<0.001),并且随着年龄增长高血压患病率呈增高趋势;高血压知晓率为55.45%,40岁以下年龄人群高血压知晓率较低.本次调查的高血压患者中,对高血压正常值知晓率只有34.67%,对高血压危险因素及高血压的危害认知甚少.结论:高血压严重影响本地区居民身体健康,要大力宣传高血压知识,加强社区高血压的防治.

  • 2010年玉林市248936例5岁以下儿童血红蛋白检查分析

    作者:叶泽忠;梁彤;李红;张宁

    目的:了解玉林市5岁以下儿童中、重度贫血患病现状,为玉树市儿童贫血防治提供资料.方法:对2010年玉林市7县(市、区)5岁以下儿童血红蛋白检查资料进行统计.结果:2010年玉林市248 936例5岁以下儿童接受血红蛋白检测,符合中、重度贫血诊断标准儿童1 343例,检出率为0.54%.5岁以下儿童中、重度贫血检出率以福绵区高1.46%,以北流市低0.21%.结论:玉林市中、重度贫血检出率较高,加强儿童保健,定期对婴幼儿进行血红蛋白检测和营养指导,预防婴幼儿贫血.

    关键词: 血红蛋白 贫血 儿童
  • 通化地区住院患儿急性呼吸道感染10年回顾

    作者:程立红;成焕吉

    目的:探讨北方地区住院患儿急性呼吸道感染(ARI)病种分布特点.方法:将住院的所有患儿(共10846例)进行筛查,将筛查出的急性呼吸道感染疾病种类进行分析总结.结果:10年中,共有(6173例)ARI.其中,肺炎2921例,占47.3%;支气管炎822例,占13.3%;毛细支气管炎1054例,占17.1%;上呼吸道感染1376例,占22.3%.结论:肺炎发病率逐年提高,占住院ARI首位.

    关键词: 儿童 呼吸道感染
  • 前庭损伤急性期清醒大鼠MVN区c-Fos蛋白的表达

    作者:金光石;金燕;粘斌;李丽威;李香兰;金元哲

    目的:探讨破坏一侧前庭器官急性期清醒大鼠MVN区c- Fos蛋白表达的变化.方法:实验选用雄性Wistar系清洁级大鼠,分别在对照组和用对氨基苯砷酸盐破坏外周单侧前庭器官后6、12、24、48、72 h的动物,利用免疫组织化学法观察了MVN区c- Fos蛋白的表达情况.结果:①正常组和假破坏组动物MVN区c-Fos的表达不明显;②用对氨基苯胂酸盐破坏单侧外周前庭器官6h、24 h、48 h、72 h时,破坏同侧MVN区仅有少量表达,但对侧则有明显的表达,尤其是48 h为显著,而12 h时呈反向性表达,即损伤侧表达明显多于对侧.结论:清醒大鼠破坏前庭器官早期,MVN区c- Fos除12 h呈反向表达以外其他时间段,破坏对侧有明显表达,而同侧表达不明显.

  • 白藜芦醇对兔动脉粥样硬化肢体缺血再灌注损伤的影响

    作者:陈平安;李韶南;段建军

    目的:探讨白藜芦醇对兔动脉粥样硬化肢体缺血再灌注损伤的影响,评价其对兔肢体缺血再灌注损伤的保护作用.方法:新西兰白兔12只,高脂饮食后随机分为假手术组,缺血再灌注损伤组,白藜芦醇治疗组.缺血再灌注损伤组微血管夹夹闭股动脉5h后恢复血流,白藜芦醇治疗组予10 mg/(kg·d)剂量治疗.观察不同组间血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶( LDH),血清和后肢肌肉中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的差别.结果:与缺血再灌注损伤组相比,白藜芦醇治疗组术后第7天、第14天CK、LDH降低,SOD升高(P<0.05).术后第7天MDA较缺血再灌注损伤组降低(P<0.05).结论:白藜芦醇能改善兔后肢缺血再灌注损伤后的部分血清学指标,减轻缺血再灌注时肌细胞损伤的程度.

  • 浅谈医院消毒供应室的规范化管理

    作者:赵迎春;郝冬梅;刘卫

    消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,是医院无菌物品的供应中心,其质量管理控制工作是保证医疗护理优质服务的前提,是控制医院感染的重要环节.随着《医院消毒供应室验收标准》的深入贯彻,医院消毒供应室逐步走上了规范化和科学化的管理轨道.长期以来,供应室作为医院的二线科室,建筑布局不符合要求,从业护士年龄结构不合理,身体素质相对较差,对新知识的接受能力下降,再加上学习积极性不高,思维方式陈旧,管理模式僵化,已远远不能适应医疗卫生事业发展的需要.下面就加强对消毒供应室的规范化管理报告如下.

    关键词: 供应室 管理 规范化
  • 浅谈血液透析室医院感染的控制

    作者:詹淑晖;肖琼

    目的:提高医务人员对血透室感染工作重要性的认识,预防和控制血透室医院感染,提高血透室的管理质量.方法:科室自查与医院感染组抽查相结合,通过各种监测查出不足,找出原因,进行整改和总结.结果:制定血透室监控对策,使各项监控指标均在正常范围内.结论:只有加强对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染的各项工作,从而降低血透室的感染率,保证患者的安全,提高医疗质量.

    关键词: 血透室 感染 控制
  • 加强医院感染管理提高医疗质量

    作者:胡晓艳;姜梁

    医院感染管理是评价医院综合医疗质量的重要指标.通过建立完善的医院感染管理体系,严格落实规章制度,注重医务人员感染知识的教育与培训,加强消毒灭菌管理和开展医院感染质量监控等措施,降低了感染率,提高了医院的整体医疗质量.医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染,主要是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得的而在出院后发生的感染,或患者入院时已发生的直接与前次住院有关的感染.医院感染随着医院的出现而发生,其感染率随着医院现代化的发展而迅速增长.发生医院感染,既影响患者的治疗和康复,加重了社会医疗资源及个人医疗费用负担,又严重影响医疗机构的医疗质量[1].据WHO调查结果指出世界医院感染率为3%~20%,平均为9%.如美国医院感染率为5%,每年约有7~8万人因医院感染死亡,因此而额外支出的医疗费用约为40亿美元.根据我国卫生部的统计数字表明,我国医院感染率约为8.4%,据此估计我国每年发生医院感染病例约500万,医疗费用增加10亿元[2].因此,医院感染管理已成为当今世界每个国家各级医院面临的非常突出的公共卫生问题.医院感染已成为评价医院综合医疗质量的重要指标.笔者结合所在医院在医院感染管理工作中的实际情况,探讨有效预防和控制医院感染的措施.

  • PBL教学模式在心胸外科ICU护理教学中的应用现状

    作者:刘雁

    PBL( Problem - Based Learning)教学模式是指以"问题为基础,学生为中心,教师为指导的小组讨论及自学"的教学模式[1].由加拿大麦克玛斯特大学医学院提出,其打破了学科界限,被许多国家的医学院校采纳,现已在美国、荷兰、澳大利亚、加拿大、中国、南非等多个国家的医学院校应用,逐渐成为现代医学教育改革的主流[2],成为我国医学临床教学改革探索的新方向[3-4].心胸外科ICU专科性很强,是危重症患者集中监护和治疗的场所,ICU护理人员素质的优劣对患者的转归有直接影响.为进一步提高教学质量、激发学生的临床实践热情,我们将PBL教学法应用于心胸外科临床护理实习教学中取得了良好的效果,现报告如下.

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