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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 代谢综合征急诊观察期间干预研究

    作者:张媛

    目的:研究代谢综合征患者在急症输液观察期间进行健康教育、饮食干预、运动干预、心理干预对提高生活质量的影响.方法:将98例代谢综合征患者随机分为两组:即干预组和对照组.干预组50例,在药物治疗的同时,对患者进行健康教育、饮食、运动、心理干预等.对照组48例,按医嘱应用药物治疗,护士只做一般的健康指导.5个月后,测定两组患者体重、血糖、血压、血脂改善情况和生活质量改善情况.结果:干预组患者各项异常指标改善情况明显优于对照组,生活质量明显高于对照组.结论:对代谢综合征患者进行必要的护理干预是科学合理的,对防止靶器官损害,提高代谢综合征患者的生活质量具有重要意义,在临床上值得推广.

  • 桡动脉穿刺的方法与研究

    作者:黄晨晨

    在儿科护理工作中,进行血液生化检查是治疗疾病和抢救生命必不可少的手段,熟练掌握采血技术不仅可以减少患儿痛苦,更能为抢救患儿争取宝贵时间[1].血气分析是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡的可靠方法,常用来指导氧疗及作为纠正酸碱和电解质失衡的判断依据.

    关键词: 桡动脉 穿刺
  • 护士工作疲溃感压力源的调查研究

    作者:劳微微;赵羽

    目的:对护士工作压力来源及相关因素的调查,明确主要压力源,以利于管理者采取干预措施预防和降低工作疲溃感的产生,进一步提高护理质量.方法:采用护士压力源表,制成问卷进行调查,计算均值及标准差.结果:工作量及时间分配问题是引起调查群体工作压力的主要来源.结论:护理工作的压力源多种多样,有部分压力是人为造成的不必要的压力,管理者应重视工作压力对护理工作的不良影响,设法消除护理压力源.

  • 产妇心理状态对分娩结果的影响及护理干预

    作者:黄志芳;曾育玲;陈文霞

    目的:探讨产妇的心理状态对分娩结果的影响及应该采取的护理措施.方法:将2012年6~10月生产的168例产妇随机分为两组,观察组82例,从产妇住院到产后给予全程心理护理;对照组86例,采取顺其自然的方法,未作任何护理干预,分析两组产妇分娩结果的差异.结果:观察组于对照组相比,顺产率高,产后出血量少,新生儿窒息率低.讨论:对产妇进行全程心理护理,可以减轻产妇焦虑、恐惧心理,促进自然分娩,降低剖宫产率以及新生儿窒息率.

  • 健康教育处方在冠心病患者中的应用

    作者:马春萍;夏小青

    目的:探讨健康教育处方对冠心病患者的饮食习惯、运动康复、遵医服药、心理状态及再次住院率的影响.方法:将住院冠心病患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组行单纯健康教育,试验组发放健康教育处方进行健康教育.结果:试验组患者在饮食习惯、运动康复、服药依从性、心理状态及再次住院率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育处方是一种有效的健康教育方式,有利于冠心病患者的病情控制和康复.

  • 压疮护理流程的探讨

    作者:张艳秋;夏小红

    目的:压疮可使病情加重影响康复,同时压疮不仅给患者带来痛苦、并发症,甚至死亡,本文通过对压疮患者的预防和护理压疮方法的探讨和观察.方法:本文对试验组 181例和对照组 180例进行临床护理对比观察,采取压疮危险因素评估法监控的管理方法对患者的进行有效地护理方法.结果:应用压疮危险因素评估法的管理方法,其中试验组181例有8例出现压疮8(4.42%),常规方法有19例出现压疮19(10.56%).结论:通过应用压疮危险因素评估法,能更好地对患者进行预防和护理,既缩短了住院时间,同时达到降低压疮的发病率,又减轻了患者的经济负担.

    关键词: 病因 压疮 护理 评估
  • 108例前列腺增生电切术围手术期护理体会

    作者:杨娟

    目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理.方法:分析108例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理措施.结果:经过对患者的细心护理和专科处理,全部患者均顺利度过围手术期,康复出院.结论:全面细致的围手术期护理,及时有效的专科处理技巧,就能确保前列腺增生症患者顺利地度过围手术期,迅速康复.

  • 老年肺结核患者用药护理的注意事项

    作者:黄莉

    目的:探讨老年肺结核患者用药护理的注意事项.方法:选择老年肺结核患者60例,对其采取心理护理及健康教育的基础上,加强用药护理,观察患者的护理效果以及不良反应发生情况.结果:60例老年肺结核患者在经过临床有效的护理措施后,有2例由于药物不良反应未能坚持服药,经过有效控制后,所有患者均痊愈出院.结论:加强老年肺结核患者的用药护理能够提高患者的治疗成功率,帮助患者早日恢复健康.

  • 应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神疾病患者便秘的临床研究

    作者:卢宝员;莫小红

    目的:观察应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神患者便秘的临床疗效影响.方法:回顾性分析收治入院的精神病便秘患者100例临床资料,根据患者采用体位不同分为两组,研究组50例采用胸膝卧位,对照组50例采取左侧卧位,均给予开塞露2支(20 ml)插入肛门,挤入直肠并保留5~10 min.并观察排便例数及时间.结果:研究组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组3例在灌肠过程中出现面色苍白、气急、脉搏增快100次/min以上,立即停止灌肠,取平卧位,数分钟后症状缓解.观察组无不良反应.结论:应用胸膝卧位对使用开塞露改善精神病患者可促进排便,开塞露量在80~100 ml为宜.

  • 电刺激联合冷刺激、康复训练脑卒中后吞咽困难

    作者:邹鲜

    目的:对脑卒中后吞咽困难患者通过电刺激治疗联合冷刺激的康复训练的临床效果观察研究.方法:对神经内科由2012年1~7月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,实行电刺激治疗联合冷刺激和康复训练,采用随机法分为试验组和对照组,对照组30例给予常规治疗护理,试验组30例在电刺激治疗联合冷刺激治疗的同时进行吞咽功能障碍的康复训练.经过1个月治疗后对两组患者进行洼田氏饮水实验分析.结果:经统计学分析,试验组患者通过电刺激治疗联合冷刺激、康复训练的患者,吞咽功能障碍的恢复,明显优于对照组只做常规治疗的患者.结论:脑卒中后吞咽功能障碍的患者经过电刺激治疗联合冷刺激和康复训练的临床效果显著,对患者尽快恢复健康,减少并发症的发生,有明显作用.

  • 危急值报告在心血管CCU病房的管理体会

    作者:丰小星;马晶;吴丽娜;黄立华

    随着对医院患者安全目标的管理,我心内科重症病房结合医院危急值管理,制定科室特色危急值管理程序,对于减少不良医疗及护理事件起到重要作用,但还有不足,需要进一步完善.危急值(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去佳抢救机会.

    关键词: 危急值 管理 体会
  • 肺结核咯血的临床护理

    作者:朱顺芹

    目的:探究肺结核咯血患者的护理方法.方法:采取2012年4月~2013年3月收治的39例肺结核咯血患者进行科学有效的护理,观察患者的护理效果.结果:39例肺结核咯血患者中,有24例患者护理显效,12例患者护理有效,3例患者护理无效,护理有效率为92.3%.结论:对肺结核咯血患者进行合理有效的护理,有明显的护理效果,可以早日恢复患者的身体健康.

  • 浅谈护理安全隐患与防范措施

    作者:辛秀玲

    目的:及时发现和解除护理安全隐患,减少护理纠纷和医疗事故的发生.方法:通过护理安全隐患的分析,制定有效防范措施.结果:将护理安全隐患消灭在萌芽状态,确保患者就医的安全.结论:加强护理安全质量管理,保证护理防范措施的实施,给患者创造一个安全、健康、高效的护理环境,促进护理安全.

  • 微波治疗宫颈糜烂的观察与护理

    作者:刘莉;马红

    目的:观察微波治疗宫颈糜烂的疗效,围术期护理与健康教育的意义.方法:对152例宫颈糜烂患者采用微波治疗,进行疗效观察并在治疗过程中给予有效护理与健康指导.结果:总有效率98.03%.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单,效果满意.通过围术期间的护理与健康教育,对防止术后并发症和术后恢复起着积极重要作用.

  • 临床护理路径联合舒适护理在梗阻性黄疸介入治疗中的应用研究

    作者:彭碧文;陈殷琴;陈美珠;周碧云

    目的:探讨临床护理路径(CNP)联合舒适在梗阻性黄疸介入治疗中的应用效果.方法:将我院接受介入治疗的梗阻性黄疸患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予临床护理路径联合舒适护理措施,评估两者护理效果.结果:观察组患者术前、术后及平均住院天数均短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率、患者满意度及健康教育达标率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径联合舒适护理在梗阻性黄疸介入治疗中的应用效果明确,值得应用.

  • 1例热性惊厥患儿继发呼吸心跳骤停的急救护理

    作者:瞿礼华;闻亚军

    热性惊厥是儿科临床工作中常见的急症之一,约占儿童患病率3.9%[1].发病高峰年龄9~18 个月,首发年龄介于6个月~4岁,首次高热惊厥后约有30%~40%患儿可能再次发作,75%的再次发作发生在首次后1年内,90%的在2年内[1],其复发与多种因素有关.惊厥多发生在疾病初期,体温突然升高时,伴有意识丧失,面部及四肢抽搐,两眼凝视、斜视或上翻,可伴喉痉挛、呼吸暂停等症状[2].如同时伴有窒息则雪上加霜,若不及时抢救可致心搏呼吸停止而死亡.2012年4月我科成功抢救了1例热性惊厥致窒息继发呼吸心跳骤停的患儿,现将急救护理体会报告如下.

  • 139例鼻出血患者的临床护理体会

    作者:张琦

    目的:总结139例鼻出血患者的护理体会.方法:根据出血部位及原因的不同,采用不同的护理方法,达到快速止血.结果:2011年1月~2012年12月我院共收治鼻出血住院患者139例,经过临床治疗及优质护理均康复出院.结论:护理干预不仅提高鼻出血的止血效果,对预防并发症的发生及鼻出血的复发都具有重要意义[7].

    关键词: 鼻出血 护理
  • 心理护理对正畸正颌联合治疗患者围手术期的疗效

    作者:黄亿亿;殷春娣;杨勇;赵计林

    目的:评估正畸正颌联合治疗患者围手术期的心理变化及进行不同心理护理的效果.方法:采用SCL-90(症状自评量表)和问卷调查分别对10例正畸正颌联合治疗患者术前1周接受心理护理前后和术后1周第1次正畸复诊时接受心理护理前后心理状态进行评估,分析患者的心理变化和症状改善情况.结果:术前1周SCL-90平均总分为116.8分,进行心理护理后平均总分为99.7分;术后1周SCL-90平均总分为153.8分,进行心理护理后平均总分为100.4分.结论:通过评估心理问题及采取相应的护理措施后,患者的心理问题得到改善,对手术的成功起到了积极的作用.

  • 手术室护理中的安全隐患及应对策略

    作者:黄秀芳

    目的:研究并分析手术室护理中的安全隐患及应对策略.方法:选择2012年9月~2013年1月收治的60例手术患者为观察组,选择于2009年1月~2010年1月收治的60例手术患者为对照组,观察组使用综合护理方式,对照组使用常规护理方式,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析.结果:经过综合护理处理的观察组,手术成功率为96.7%,感染率为6.7%,对照组患者的手术成功率为86.7%,感染率为16.7%,观察组手术情况明显好于对照组,上述数据组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于手术室护理的工作,需要深入到每一个细节中,才能减少护理差错的发生,提高手术的成功率.

  • 妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

    作者:常捷芳;马飞

    目的:探讨妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床疗效.方法:选取临床诊治子宫肌瘤患者56例,分为对照组28例和观察组28例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜剔除术进行治疗,对比两组患者术前、术中、术后各项指标.结果:通过观察得出,观察组各项指标明显好于对照组,差异有统计学意义.结论:腹腔镜剔除术对于妇科子宫肌瘤的治疗效果更佳,是一种值得临床推广的微创手术.

  • 腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层23例围术期护理

    作者:徐庆

    目的:探讨腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的围术期护理体会.方法:回顾分析2010年10月~2013年4月共23例Standford B型主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理.结果:23例均成功植入主动脉覆膜支架,全部痊愈出院,无护理相关并发症的发生.结论:腔内隔绝术创伤小,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术成功实施.

  • 实施非惩罚性护理不良事件上报的影响

    作者:李珍

    目的:提高护理质量,保证护理安全.方法:根据护理不良事件发生的类别、范围,按照护理不良事件报告程序进行上报(网报、书面报告、电话报告),实施非惩罚性护理不良事件上报,并对患者满意度进行问卷调查,分析差异性.结果:实施非惩罚性护理不良事件上报的患者、护理差错发生率及患者满意度与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非惩罚性护理不良事件报告,提高了护理质量和患者满意度,保证了护理安全.

  • 美皮康在肠造口周围皮肤浅表溃疡患者的应用

    作者:朱立波;肖波;胡海燕

    目的:观察美皮康超薄型敷料治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡的效果.方法:伤口护理门诊2012年2~12月诊治10例肠造口周围皮肤浅表溃疡患者,使用美皮康超薄型敷料治疗1周后复诊,观察治疗效果.结果:1周后10例肠造口周围皮肤浅表溃疡的患者全部治愈.结论:美皮康超薄型敷料用于治疗肠造口周围皮肤浅表溃疡有较好的疗效,既增加了患者的舒适度,又减轻了患者的经济负担,减少了护士的工作量.

    关键词: 美皮康 造口 溃疡 护理
  • 42例重度子痫前期综合护理体会

    作者:李克芳;徐大凤;陈芳

    目的:探讨综合护理措施在重度子痫前期诊治过程中的应用价值.方法:对42例重度子痫前期患者实施综合护理,观察本组患者的病情转归,分析综合护理在重度子痫前期诊治中的应用效果和临床意义.结果:接受综合护理的42例患者全部治愈出院,未发生孕产妇和新生儿死亡.结论:对重度子痫前期患者实施综合护理,对配合临床治疗、改善病情预后具有十分重要的意义.

  • 扩散式教学在护生临床见习带教工作中的试用及评价

    作者:周婷;杨丹丽;贺建湘;洪莉;周芸;李大芬

    目的:探讨扩散式教学在临床见习带教中的效果.方法:采用随机分组的方法将实习生分为实验组和对照组,对照组沿用传统的集中式带教模式,实验组采用扩散式带教模式.两组通过学生总结座谈、学生个别访谈、上级监控部门反馈、问卷作答以及随机提问等方式进行效果评价.结果:扩散式见习带教模式激发了学生的学习热情,和谐师生间的学习氛围,提高了学生学习积极性,发展了学生横向思维能力,明显提高了见习效果.结论:扩散式教学在临床见习带教工作中值得肯定及大力推广.

  • 心理护理对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压与心率的影响

    作者:姚瑶;刘玉萍

    目的:探讨心理护理干预对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压与心率的影响.方法:104例甲状腺术后患者随机分成观察组和对照组.对照组患者给予常规护理措施,观察组患者除进行常规护理外,还要在麻醉恢复室内患者的麻醉苏醒期及时进行心理护理干预,收集两组患者在麻醉恢复室各个时段的血压和心率数据,并进行分析对照.结果:观察组血压和心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),波动范围小.结论:心理护理干预明显缓解甲状腺术后麻醉苏醒期患者的心率、血压波动,临床效果好.

  • 东芝TBA-40FR和贝克曼AU2700生化分析仪急诊检测项目测定结果比对分析

    作者:王勇

    目的:对东芝TBA-40FR和贝克曼AU2700全自动生化分析仪急诊试验项目检测结果进行比对分析.方法:参考美国临床和试验室标准化协会(CLSI)EP9A文件分别在两台仪器上测定新鲜临床混合血清和质控血清,以AU2700作为参考仪器,TBA-40FR作为比对仪器,用相关回归分析和配对t检验对相同项目的检测结果进行比对分析和偏差评估.结果:两台分析仪急诊试验项目测定结果的均值配对t检验差异均无统计学意义(P>0.05).结论:东芝TBA-40FR和贝克曼AU2700生化分析仪急诊试验测定结果相关性良好,两台仪器之间的系统误差能为临床接受.

  • 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征疗效观察

    作者:王建荣

    目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征的疗效及不良反应.方法:102例肠易激综合征患者随机分成四组,A组26例,用美常安加马来酸曲美布汀加盐酸氟西汀治疗;B组26例用美常安治疗;C组 25例,用马来酸曲美布汀治疗;D组25例,用美常安加马来酸曲美布汀.4周后对四组进行疗效比较.结果:A组总有效率为88.5%,B组总有效率为65.4%,C组总有效率为68.0%,D组总有效率为76.0%;A组与B组、C组、D组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比,总有效率差异无统计学意义.D组与B组及C组比较,总有效率差异有显著性(P<0.05);四组患者均未发现明显的不良反应.结论:美常安、马来酸曲美布汀联合盐酸氟西汀治疗肠易激综合征疗效确切,无明显不良反应.

  • 光子嫩肤与Q开关ND:YAG激光治疗黄褐斑的疗效对比

    作者:柯晓苹;李钟洙;林维嘉;黄一锦

    目的:对光子嫩肤与Q开关1064nmND:YAG激光治疗黄褐斑进行疗效比较.方法:分别使用光子嫩肤与Q开关1064nmND:YAG激光对130例黄褐斑患者进行治疗.结果:光子嫩肤组治疗总有效率明显高于Q开关1064nmND:YAG激光组,但色素沉着发生率前者亦明显高于后者,而术后复发率两组无显著差异(P>0.05).结论:黄褐斑的光学治疗可优先选择光子嫩肤,但应注意术后炎性反应后色素沉着的发生.

  • 多层螺旋CT对肠系膜原发非肿瘤性病变的诊断价值

    作者:贾成

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠系膜原发非肿瘤性病变的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理及随访观察证实的44例肠系膜原发非肿瘤性病变的CT表现与诊断,其中34例经穿刺/手术病理证实,其余按照CT标准做出诊断.应用GE LightSpeed Pro 16 CT机进行腹部平扫和双期增强扫描,并采用1.25 mm层厚和1 mm重建间隔在ADW4.2工作站获取大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)图像,评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变.结果:44例中肠系膜水肿17例,包括门脉、肠系膜上静脉栓塞4例,肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜扭转4例,肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例,大网膜梗死1例,肠脂垂炎2例;炎性渗出7例,包括肠系膜脓肿4例,淋巴结炎3例;肠系膜血管挫伤10例,其中4例合并肠破裂;其他病变10例,包括脂肪沉积2例,肠系膜脂膜炎8例.肠系膜原发性非肿瘤性病变的主要MSCT表现:肠系膜密度增高42例,其中弥漫性发布23例,节段性分布19例,表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜.肠间隙内积液12例,4例同时伴积气.环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例,肠系膜增厚呈缆绳样改变2例,肠系膜旋转4例,肠系膜血管内对比剂缺损8例、积气2例,肠系膜上动脉增粗4例.3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节,边缘模糊.结论:常见的肠系膜原发性非肿瘤性病变种类多、表现相近,大部分具有特征性的CT表现,必须结合病史,方可提高定性诊断符合率.

  • 不同术式治疗重度痔疮疗效对比分析

    作者:胡丹

    目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术和传统外剥切内扎手术治疗重型痔疮的临床效果.方法:回顾性分析就诊的重型痔疮患者140例,按手术方式的不同,分为治疗组和对照组,对比分析两组治疗效果及并发症.结果:治疗组手术时间、创口痊愈时间、住院时间均较对照组有较大缩短,有明显差异;治疗组术后并发症发生率较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术能缩短患者恢复时间,且发生并发症较少,明显优于传统外剥切内扎手术,值得临床推广.

  • 不同分娩方式对产后盆底肌力近期影响的临床观察

    作者:米建锋

    目的:通过PHENIXU4检查,观察不同分娩方式对产后42 d女性盆底肌力的影响.方法:选择2012年1月~2013年1月产科门诊产后42 d随访患者1 599例,其中阴道分娩组 963例,剖宫产组636例,对全部患者行PHENIXU4检查,观察盆底肌力情况.结果:阴道分娩组 963例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的752例,发生率78.09%;剖宫产组636例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的212例,发生率33.33%.盆底肌力Ⅲ级及以下患者均有不同程度盆底功能障碍的临床症状.结论:阴道分娩与剖宫产中均有盆底肌力降低患者,两种分娩方式相比,阴道分娩组盆底肌力降低发病率明显高于剖宫产组,阴道分娩后更应尽早行盆底功能检查及治疗.

  • 子宫内膜厚度、HCG、孕酮对早期异位妊娠的诊断

    作者:潘莹莹;曾兰芬;赵萍

    目的:探讨子宫内膜厚度、血清β- 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)对异位妊娠的诊断价值.方法:选取收治的异位妊娠患者63例为试验组,并选取62例正常宫内早孕女性为对照组,对比分析两组子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮结果.结果:试验组患者子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮检查诊断异位妊娠的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠的子宫内膜厚度、血清β-HCG和孕酮水平显著低于正常宫内早孕组,三者联合诊断早期异位妊娠,准确率明显提高.

  • 心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查对比研究

    作者:王锦霞;寇安

    目的:探讨心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检查与血脂检查情况.方法:回顾性分析2007年8月~2012年8月收治的100例心脑血管疾病患者的临床资料,将其作为观察组,另外选择同期接受健康体检的人员100例作为对照组.对观察组治疗前与治疗后2周后血清同型半胱氨酸与血脂变化之间的关系进行分析与探讨.结果:对照组与观察组治疗前血清Hcy水平比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组与观察组治疗后血清Hcy水平比较,差异不具统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后Hcy差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组与观察组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗前后血脂变化无统计学差异(P>0.05).结论:由上述结果表明,心脑血管在其发病早期,患者血清Hcy水平明显升高,经治疗之后则下降至正常水平,但是心脑血管疾病患者与健康体检者血脂水平无统计学差异,表明Hcy对心脑血管的诊断具有重要的指导意义与临床价值,且能够作为心脑血管事件的一个预警因子.

  • 右美托咪定在颅内血肿清除术中的应用

    作者:罗亮

    目的:观察右美托咪定在颅内血肿开颅清除术中的应用效果.方法:行颅内血肿清除术的患者38例,随机分为右美托米啶(M)组和对照(N)组.M组在10 min内静脉输注1 μg/kg右美托咪定,术中右美托米啶0.2~0.5 μg/(kg·h)泵注维持至切开硬脑膜后停药,N组泵注等容量生理盐水.观察用药前(T0)、用药后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、手术后即刻(T4)、手术后60 min(T5)和手术结束时(T6)各时点SBP、DBP、MAP和HR值,记录术中的丙泊酚用量和血管活性药物的用量.结果:M组T0~T6各时点间,SBP、DBP和MAP差异无统计学意义(P>0.05),T1~T6各时点HR差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于T0时点(P<0.01).N组T2时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于T3~T6各时点(P<0.01).右美托咪定组的丙泊酚用量和麻黄碱的使用例数显著少于对照组(P<0.01).结论:右美托咪定可以使颅内血肿清除术的血流动力学平稳,并节约丙泊酚的用量.

  • PICCO指导的严重创伤后ARDS患者容量管理

    作者:王峰;赵洪东

    目的:探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)指导严重创伤后ARDS治疗中的的临床意义.方法:将42例严重创伤后ARDS患者随机分为两组(PICCO组和CVP组),分别给予PICCO及CVP 指导下限制性液体管理,观察记录每天液体平衡、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、机械通气时间、ICU 住院时间、28 天死亡率,并作统计分析.结果:两组28天死亡率无差异(P>0.05);PICCO指导下限制性液体管理较传统CVP 指导下限制性液体管理能够减少容量负荷、减轻肺水肿的发生、缩短机械通气时间及ICU 住院时间(P<0.05),且不增加肺外脏器的损伤.结论:PICCO能够更加有效指导限制性液体管理,对于创伤后ARDS患者治疗及预后评估有重要意义.

  • 路优泰对2型糖尿病合并抑郁症胰岛素抵抗的影响

    作者:孙亚东;马彦;赵巧丹;林永丽;姜艳静;薛淑云

    目的:评价路优泰对2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛素抵抗的关系,并探讨发生影响的相关机制.方法:本研究入选90例T2DM,其中单纯T2DM 30例、T2DM合并抑郁症患者60例,所有病例均采用人胰岛素类似物Aspart(诺和锐,丹麦产),进行个体化降糖治疗.以单纯T2DM 30例为对照组(Ⅰ组);60例T2DM合并抑郁症患者根据病情,基本匹配分为两组,每组30例:治疗组(Ⅱ组)以路优泰300 mg,2次/d口服;非治疗组(Ⅲ组)不加用任何抗抑郁药物.分别跟踪监测三组治疗前后抑郁症程度和代表胰岛β-cell分泌功能的指标:FG及PG2h、C-P、INS、GHbA1C、HOMA-β-cell等,以及代表IR的程度指标:身高、体重、BMI、WHR、血压、HOMA-IR、TG、CHO等.结果:与对照组及非治疗组相比,路优泰治疗组以汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)为标准判定抑郁症明显减轻,由Homa模型计算的反应IR的指标Homa-IR由治疗前的4.87 ± 1.47下降至治疗后的2.27 ± 0.92(P<0.05).在停止治疗后6周、12周,Homa-β分别增加至107.43±17.31和109.37±15.32(P<0.001),Homa-IR分别下降至1.85±0.83和1.68±0.72(P<0.05).讨论:联合路优泰治疗,不仅使2型糖尿病合并抑郁症患者的抑郁症状明显改善,亦能有效减轻胰岛素抵抗状态,对疾病总体的治疗有积极的临床意义.

  • 不同中心动脉压测定方法的差异及临床意义

    作者:杨锋;卢竞前;何亚磊;李易;王新楼;吕云;田青

    目的:比较不同方法测定中心动脉压(cSBP)的差异及相关性.方法:分别选择77例高血压患者应用欧姆龙HEM9000AI系统检测cSBP,47例高血压患者在进行经桡动脉途径冠脉造影时直接测量cSBP.结果:欧姆龙HEM9000AI系统检测的cSBP较无创血压(SBP)要明显高(146.54±16.30与139.97±16.77,P=0.000),而直接测量的cSBP较无创血压(SBP)要明显低(131.51±20.01与145.28±23.95,P=0.000),但两种方法测得cSBP和SBP之间相关性均高(P<0.01).结论:不同方法测定的cSBP的在数值上及和SBP间高低上存在很大差别,在临床使用中值得注意.

  • 超声对脾外伤的诊断价值

    作者:吴迪娟

    目的:探讨超声检查对脾外伤的诊断价值.方法:对80例脾外伤患者的超声检查进行回顾性分析,综合分析各型脾外伤声像图表现.结果:超声检查脾外伤准确率达92.5%.结论:超声检查脾外伤在临床具有重要的辅助诊断价值.

  • 磁共振弥散加权成像序列在脊柱转移瘤诊断中的价值分析

    作者:谢春梅

    目的:分析磁共振弥散加权成像序列在脊柱转移瘤中的诊断价值.方法:选取疑似脊柱转移瘤患者74例,对患者分别进行横断位的T2加权序列与磁共振弥散加权成像扫描.结果:磁共振弥散加权成像的敏感性为89.83%(53/59),特异性为73.33%(11/15);横断位T2加权序列的敏感性为79.66%(47/59),特异性为60.00%(9/15),磁共振弥散加权成像的敏感性(χ2=,P=)和特异性(χ2=,P=)均高于横断位T2加权序列.结论:磁共振弥散加权成像能够对脊柱转移瘤进行更为准确地判断.

  • 急性胰腺炎手术时机及手术方法临床分析

    作者:苏树炎

    目的:探讨分析急性胰腺炎手术时机及手术方法对于患者康复预后的影响,丰富临床治疗经验.方法:选择于2009年11月~2013年5月在我院接受手术治疗的急性胰腺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,对照组患者选择应用单纯腹腔置管术进行治疗,且延期进行手术治疗,观察组患者应用改良手术进行治疗,且早期即展开手术治疗,对比两组患者的救治成功率与康复预后情况.结果:对照组中33例患者存活,3例患者由于呼吸窘迫症死亡,5例患者出现假性囊肿,患者平均住院时间为(38.2±5.1)d,APACHEⅡ平均评分为(11.8±2.6)分;观察组36例患者全部存活,且无假性囊肿病例的出现,患者住院平均时间为(23.4±4.2)d,APACHEⅡ平均评分为(4.7±1.1)分;两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗是急性胰腺炎患者为可靠的治疗方式之一,及早展开手术治疗、选择有效的手术方式是提高患者救治成功率、促进预后的重要保障.

  • 金黄色葡萄球菌临床分布及耐药情况分析

    作者:王蕊

    目的:了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪,对2012年1月~2012年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查.结果:临床标本中分离出金黄色葡萄球菌389株,标本类型包括痰、伤口脓液和血液等.痰液是MRSA检出率高的标本类型.不同病区分离的金黄色葡萄球菌耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率低,急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率高.检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论:MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应合理选用抗生素进行治疗,减少耐药株的产生.

  • 膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

    作者:兰海河;张战宏;夏勇;拓志勇;王亚佟;赵超群;胡新红;王叶松

    目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗.方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料.1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术.6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术.结果:随访6个月~8年,平均3年2个月.5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡.2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术.结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法.

    关键词: 膀胱肿瘤 尿道肿瘤
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

    作者:王焱旻;李容杭

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果.方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3~38个月,平均24.6个月.结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5~30 min,平均17 min.无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症.术后常规留置三腔气囊导尿管3~7 d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等.术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法.

  • 186例青年人呕血胃镜检查分析

    作者:杨洪干

    目的:探究青年人呕血的原因及胃镜检查的时机选择.方法:回顾分析186例青年人呕血的胃镜检查资料.结果:186例青年人呕血的胃镜检查得以明确病因的有154例(占83%),其中胃溃疡74例(占39.8%)、十二指肠溃疡32例(占17.2%),复合性溃疡13例(7%),食管贲门黏膜撕裂11例(占6%),急性胃黏膜病变10(5.5%),未明原因的32例(占17%).结果:以呕血48 h内检查确诊率高,达91%.结论:青年人呕血原因以胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变为常见,而在呕血48 h以内进行胃镜检查,是明确呕血原因的首选方法.

  • 老年大型脑膜瘤术后出血原因探讨及预防措施

    作者:吴有志;罗良生;张健;陈骅;吴鸣

    目的:探讨老年大型脑膜瘤患者术后出血发生的原因及预防.方法:回顾性分析52例老年大型脑膜瘤显微手术切除临床资料,术后出血5例,结合文献探讨出血原因及预防措施、处理方法.结果:全切除患者45例,大部分切除7例,其中50例恢复良好.术后1例脑肿胀死亡,出现手术区出血4例,远隔血肿1例,出血率为9.61%.其中3例急诊血肿清除术,恢复良好;1例予以保守治疗好转;1例家属放弃治疗.结论:术前相应评估、必要准备和术中、术后处理,及熟悉相关解剖,掌握显微技巧、提高手术者自身经验等,可以减少老年患者大型脑膜瘤术后出血几率.

  • 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

    作者:蒋军威

    目的:观察采用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床疗效.方法:将采用锁定钢板内固定术治疗各型胫骨平台骨折37例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组37例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月.定期X线片复查显示,骨折均在术后15~24 周愈合.本组除1例关节面塌陷外,均未出现下肢深静脉血栓、膝关节僵硬、关节内翻畸形等并发症.按HSS评分标准评定:优18例,良16例,中2例,差1例优良率91.8%.结论:锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、恢复快效果好、并发症少等优点,是目前临床疗效较好的内固定方案,值的推广应用.

  • 表面麻醉下小切口无缝线手动白内障摘除术效果观察

    作者:潘健平;王兴才;陈裕华

    目的:评价表面麻醉下小切口无缝线手动白内障摘除及人工晶体植入的临床效果.方法:对所有白内障患者行角巩膜板层隧道切口,外切口中点距角巩膜缘1.5 mm,宽5.5mm,内口宽7 mm,达透明角膜内1.5 mm,进入前房.于10点和2点周边角膜做辅助切口.前房注入黏弹剂,连续环行撕囊,水分离后,用自制晶体钩将晶体旋入前房,以晶状体圈套器将晶体核娩出.囊内植入硬质人工晶体或软晶体.结果:术后第1天视力≥0.5者238眼(80.4%);术后1个月视力≥0.5者252眼(85.1%);术后1个月矫正视力≥0.8者258眼(87.2%).术中无虹膜脱出,术后未发生切口渗漏或浅前房.结论:小切口无缝线手动白内障摘除术操作简便,手术效果满意,适合在基层医院推广.

  • 肺结核的临床X线诊断

    作者:贺魁利

    目的:探讨肺结核的临床X线诊断意义.方法:针对103例肺结核胸片诊断患者,探讨其影像学表现.结果:11例原发型肺结核中,原发综合征7例、胸内淋巴结结核4例.11例血行播散型肺结核中,有急性粟粒性肺结核6例,亚急性或慢性血行播散型肺结核5例.66例继发型肺结核中,有渗出浸润为主型30例,结核球18例,干酪性肺炎14例,慢性纤维空洞性肺结核4例.15例结核性胸膜炎型均为结核性胸膜炎型.结论:肺结核的X线诊断可以对各种结核病变做出明确诊断,具有较高的临床意义,但在其临床应用上应结合其他检查综合分析结果.

    关键词: 肺结核 X线 诊断
  • 胸、腰椎结核手术胸膜损伤的预防与处理

    作者:李洪庆

    目的:探讨胸、腰椎结核手术胸膜损伤的预防与处理.方法:胸膜破损后,用单纯缝合,应用肌肉瓣缝合,术中可放入细导管等方法,闭合破损胸膜,术后抽出气体和液体.对于不能缝合者,术后行胸腔闭式引流.结果:术后恢复良好,均痊愈.结论:胸膜损伤应以缝合破损胸膜,抽出气体和液体为主,必要时行胸腔闭式引流,均能取得满意疗效.

  • 双J管在泌尿外科应用中并发症的分析及处理

    作者:周林昌;贺丽琼

    目的:探讨双J管应用中出现并发症的原因及处理.方法:对104例应用双J管出现并发症的临床资料进行分析.结果:出现一种明显并发症中肉眼血尿44例,腰痛21例,膀胱刺激征19例,支架管移位15例,管周及管腔结石形成8例,滞管4例,发热4例.结论:双J管并发症可经规范流程及早合理处置,减少严重并发症发生.

  • 化脓性中耳炎采用氧氟沙星治疗效果分析

    作者:刘炜

    目的:探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取收治的110例化脓性中耳炎患者,按期医治时间奇偶分为A组和B组,各55例.A组给予氧氟沙星滴耳液,B组给予氯霉素滴耳液,比较两组治疗效果.结果:A组总有效率为90.91%,B组总有效率为81.52%;且A组细菌清除率优于B组(P<0.05),而两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效确切,且不增加不良反应,是临床理性选择之一.

  • 甲硝唑与奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的疗效及不良反应比较

    作者:胡勇

    目的:探讨甲硝唑与奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的临床疗效和副反应发生情况.方法:回顾性分析90例牙周及冠周化脓性感染患者的临床资料,根据治疗方式不同分为甲硝唑和奥硝唑组各45例,分别给予甲硝唑和奥硝唑治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);甲硝唑组总不良反应发生率为20.00%,显著高于奥硝唑组总不良反应发生率(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染患者临床疗效及安全性均显著优于甲硝唑.

  • 硝普钠治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

    作者:刘成云

    慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变,肺组织结构和功能异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的疾病.患者多见于老年人,常继发于慢性阻塞性肺疾病,病程长,心肺功能差,经合理的病因治疗,症状仍难以改善,治疗比较棘手.将我院2009年~2012年收治的58例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行分析,现报告如下.

  • 免疫球蛋白联合米乐松治疗小儿重症肺炎支原体肺炎疗效观察

    作者:程立红;贾利波;尹莉莉

    目的:探讨免疫球蛋白联合米乐松(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗小儿重症肺炎支原体肺炎.方法所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,甲泼尼松龙琥珀酸钠静点,剂量1 mg/kg,每天1~2次,连用3~5 d;人血免疫球蛋白静点,剂量400 mg/kg,连用3~5 d.结果:6例患儿经上述治疗,临床症状均于0.5~1天后明显改善,体温均在3天内降至正常,精神状态明显好转,治愈出院,平均住院日18.3 d.结论:重症MPP患儿采用静脉注射免疫球蛋白及米乐松(甲基泼尼松龙)进行治疗,效果显著,预后良好.

  • 高效液相法测定秦皮接骨胶囊中秦皮甲素的含量

    作者:任宗芳;刘同彦

    秦皮接骨胶囊由秦皮、川西小黄菊龙骨、川贝母三味药组成,其功能主治为活血散瘀,疗伤接骨,止痛,用于跌打,筋骨扭伤,瘀血肿痛.其中秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb、尖叶白蜡树Fraxinus szaboana lingelsh或宿柱白蜡树 Fraxinus stylosa lingelsh的干燥枝皮或干皮.中国药典收载了其中秦皮甲素和秦皮乙素的薄层鉴别项.含量测定项下采用紫外分光光度法测定,拟采用高效液相色谱法进行含量测定.现报告如下.

  • 右旋美托嘧啶对止血带引起的高血流动力学反应的影响

    作者:夏德国;杨柳青

    目的:探究右旋美托嘧啶对止血带引起高血流动力学反应的影响.方法:采用电脑随机数字法将患者分为生理盐水组(C组)及右旋美托嘧啶组(Dex组):Dex患者给予负荷剂量的右旋美托嘧啶(在10分钟之内给予0.8 μg/kg),随后给予维持剂量[0.4 μg/(kg·h)]直到止血带放气;对照组给予同等剂量的生理盐水.右旋美托嘧啶或生理盐水开始输注后,下肢上止血带(充气压力的范围是300~350 mm Hg).当止血带充气后MAP大于基础值的20%即可诊断为发生高血流动力学反应.结果:右旋美托嘧啶组高血流动力学反应发生率明显降低.结论:右旋美托嘧啶可减弱止血带引起的高血流动力学反应,因而可以作为全身麻醉药物的辅助药物.

  • 300例门诊儿科治疗上呼吸道感染药物应用分析

    作者:李锦文

    目的:为了进一步分析儿童上呼吸道感染疾病的用药内容,完善药物治疗体制.方法:选取门诊部所确诊的儿童上呼吸道感染患者的临床药物治疗资料,共300例,分析门诊处方中药物的种类、药物使用的频度、药物的治疗效果、用药后所产生的不良反应和不了反应,以及用药方式的合理性,后将统计数据进行对比分析.结果:对300例上呼吸道感染儿童患者的临床用药分析发现,抗生素类药物的用药量是大的,使用频度也是高的,用药量占到总比例的85%之上,使用频度占到总比例的80%之上;药物治愈率为100%,无效者0例;用药后出现不良反应的患者有11例;用药后出现不同程度不良反应的患者有7例;药物治疗过程中药物使用不合理的情况共出现65例,主要原因是药量、使用方法以及药品之间的搭配出现问题.结论:虽然儿童发生上呼吸道感染是一种十分常见也是一种易治的疾病类型,但在治疗过程中同样不可掉以轻心,大程度地提高治疗效率,减少患者的痛苦,才是对医院的本质要求.另外基础药物的有效管理也能提升医院整体的医疗管理体制,有利于开展医师、药师双监督的有效监控体制.

  • 功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察

    作者:廖建辉

    目的:讨论与分析针对功能性消化不良的患者采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床特点与临床疗效.方法:回顾性分析64例功能性消化不良的患者,将其随机分为观察组与对照组各32例,对照组的32例功能性消化不良患者给予口服多潘立酮片治疗,观察组的32例功能性消化不良患者在给予口服多潘立酮片治疗的基础上加服复方消化酶治疗,观察两组的治疗效果并记录两组的临床治疗特点等数据.结果:对照组32例功能性消化不良患者中,治愈患者11例,显效患者6例,好转患者5例,无效患者10例,总有效率68.8%;观察组32例功能性消化不良患者中,治愈患者16例,显效患者6例,好转患者6例,无效患者4例,总有效率87.5%.结论:在临床中治疗功能性消化不良患者时采用多潘立酮联合复方消化酶治疗能够提高治疗效果,并且无明显不良反应,值得临床上推广与应用.

  • 阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

    作者:郭玉雪;胡英允

    目的:观察阿托伐他汀对高血压动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:将IMT≥0.9 mm的高血压患者98例随机分为常规组(降压治疗)和治疗组(降压治疗加阿托伐他汀)各49例,对比治疗前后血脂水平及颈动脉内膜中层厚度.结果:治疗组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C略升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀能降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,降低颈动脉内膜中层厚度,延缓或逆转颈动脉粥样硬化.

  • 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性

    作者:徐雪明

    目的:观察硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析116例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料.结果:通过两组治疗的情况对比,其中观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为82.1%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中无明显不良反应发生,患者耐受性及依从性较好.结论:硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压具有显著的临床疗效,不仅能够对患者的肾、心、脑等靶器官起到保护作用,同时还能够降低不良反应的发生率,具有较高的安全性.

  • 预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用

    作者:李龙柏;程金銮;陈秀芹

    目的:探讨预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果.方法:预注组选择进行择期剖宫术患者30例,患者麻醉平卧后立即静脉注射去氧肾上腺素;对照组选择进行择期剖宫术患者30例,只进行麻醉,观察记录两组患者术中各时期的SBP,并记录常规监测的Bp、ECG、SpO2值及新生儿Apgar 1 min、5 min评分.结果:预注组麻醉前后SBP比对照组稳定;新生儿的Apgar 1 min评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预注去氧肾上腺素在腰-硬联合麻醉剖宫产术中能稳定产妇血压,减少产妇及新生儿的生理变化.

  • 红花黄色素对冠心病心绞痛及血管内皮功能的影响

    作者:罗文娥;田真

    红花黄色素是由菊科植物红花的花瓣为原料,利用现代的生物技术提取而成的天然色素.本研究探讨红花黄色素对心绞痛患者的疗效及对血管内皮功能的影响.

  • 小剂量氯胺酮混合甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫手术后镇痛效果

    作者:亓振国;李成平;亓文博;亓桂丽;李全;贾瑞林

    目的:探讨小剂量氯胺酮200 mg混合0.3%甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对新生儿的影响.方法:随机选择单胎、足月初产妇200例分为两组各100例,K组氯胺酮200 mg+舒芬太尼50 μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗派卡因溶液至100 ml;S组舒芬太尼100 μg +氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗哌卡因溶液至100 ml硬膜外泵镇痛,两组手术结束前10 min均于硬膜外注射负荷剂量后再连接PCEA泵.镇痛泵参数设定:持续输注量2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml,锁定时间为15 min,观察其对剖宫产术后患者的生命体征、泌乳和肠排气以及对术后新生儿的影响.结果:小剂量氯胺酮混合舒芬太尼、氟派利多、甲磺酸罗哌卡因应用于剖宫产手术产妇硬膜外镇痛,比单纯的舒芬太尼效果好,无运动阻滞、恶心等不良反应,能使患者提前泌乳,加快肠蠕动,对新生儿无明显影响.

  • 长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前用药的临床比较

    作者:陆志萍

    目的:对长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前的临床效果进行分析.方法:选取40例老年全麻手术患者,随机分为长托宁组(A)组和阿托品(B)组.入室即肌内注射长托宁或阿托品0.01 mg/kg,常规麻醉诱导用咪达唑仑0.1 mg/kg,阿曲库铵5~7 mg/kg,芬太尼5 μg/kg(或瑞芬太尼1~3 μg/kg),异丙酚1~2 mg/kg,插管成功后接麻醉机机控呼吸.手术结束呼之能睁眼,吸尽口咽分泌物(记录量的多少)拔管回复苏室.结果:术中B组心率明显快于A组(P<0.05),血氧饱和度和血压无显著差异(P>0.05),分泌物B组明显多于A组(P<0.05).结论:长托宁注射液比阿托品更适合老年患者术前用药.

  • 乳腺癌早期诊断临床研究现状

    作者:李怡

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病率逐年上升,据统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,大概每年有50万人死于乳腺癌,极大威胁女性健康及生命.乳腺癌的发病率在世界各地存在着显著差异,我国原属于乳腺癌低发地区,但随着环境和饮食等因素的影响现上升趋势明显,在女性恶性肿瘤中位居第一或第二位[1],其患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%.对乳腺癌的早期诊断,早期治疗,从而降低死亡率,延长患者生存期是至关重要的,本文对乳腺癌早期诊断的临床研究进行综述.

  • 中国大陆IVF/ICSI子代出生情况研究现状

    作者:李静越;张建伟

    自1978年Steptoe和Edwards采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)诞生世界首例辅助生育子代以来,各国家的辅助生殖技术出生儿逐渐增多.随之衍生的卵胞浆内单精子注射(intra cytoplasmicsingle sperm injection,ICSI)技术因侵入性操作更是饱受争议,近些年中国大陆报道早产、多胎和低出生体重(low birth weight,LBW)比以往有所增加,郭丹曾报道其所在医院剖宫产率逐年增加,平均值为33.87%,大部分城市医院剖宫产率为40%左右,少数已超过60%[1].IVF/ICSI子代的出生缺陷、生长发育情况和男性不育的因素是否会遗传给子代问题在中国大陆受到广泛关注.

  • 颈部瘢痕挛缩手术治疗的进展

    作者:李红卫

    深度烧伤如累及下颏及颈部,后期常遗留瘢痕挛缩,造成颏颈或颏颈胸粘连[1],终可引起颏、颈、胸部外观畸形和颈部活动障碍,影响饮食、说话、表情,严重时可导致颈椎脱位,给患者带来巨大的精神和心理影响[2].因此,颈部瘢痕挛缩治疗也一直受到医生和患者的高度重视.上世纪初以来整复外科的迅速发展,颈部瘢痕的治疗上虽然仍存在很多困难,但经过整形外科医生们的不懈努力,目前已形成多种颈部瘢痕的手术方法,现综述如下.

    关键词: 颈部瘢痕 治疗 进展
  • 主动脉夹层动脉瘤破裂猝死尸检1例报告

    作者:李春光;邓雄飞;魏岩;高艳斌

    1 病历摘要死者,女,40岁,环卫工人,2012年9月11日15时许,吴某在某市某区某路附近倒地、意识不清,经120抢救无效死亡.尸表检验:尸检于9月27日9时许在殡仪馆进行,尸体自然保存,尸长160 cm,发育正常,营养中等,双眼闭,双眼球睑结膜苍白,角膜高度混浊,瞳孔不能透视,口裂微开,舌位于齿裂间,鼻根至鼻翼5.8 cm×3.5 cm片状表皮剥脱、皮下出血,上唇人口部1.8 cm×2.5 cm表皮剥脱、皮下出血,上唇黏膜2.0 cm×1.5 cm出血;下唇黏膜2.5 cm×1.5 cm出血,右前臂背侧近腕部1.6 cm×1.7 cm表皮剥脱,右手背静脉处见一针孔,周围0.9 cm×1.1 cm皮下出血,余未见明显异常.

  • 原发性肺淀粉样变1例报告

    作者:田子刚;关淑华

    淀粉样变性是一种少见病变[1],国内的文献报告多数为个例报告.原发性肺淀粉样变非常罕见,笔者工作单位近十年间仅发现1例,并且在临床和病理学上该病容易导致误诊,现报告如下.

    关键词: 原发性 淀粉样变
  • 上消化道内镜检查致贲门黏膜撕裂1例报告

    作者:赵霞

    贲门撕裂是临床常见病,发病率高,若不及时诊治,有可引起大出血,危及患者生命.笔者曾遇1例因行内镜检查导致贲门撕裂病例,现分析报告如下.

  • 彩色多普勒超声诊断早期胆囊癌1例报告

    作者:马忠

    1 病历摘要患者,女,69岁,因不慎摔倒左髋着地致左髋疼痛就诊于我院,入院后行髋关节CT检查示:左股骨颈骨折(头下型).拟在全身麻醉下行左侧人工股骨头置换术.术前常规腹部超声检查:胆囊自体部至底部见实性回声,表面不光整,内回声不均匀,局部与胆囊壁分界不清,较厚处达1.6 cm.CDFI:内见血流信号.

  • 以哮喘为主要表现的有机磷中毒1例报告

    作者:武英;张立敏

    1 病历摘要患者,男,54岁,农民.因劳动2小时后出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状,但患者自认为是慢性支气管炎复发,而在家中自服氨茶碱0.1 g,头孢氨苄片0.5 g后症状无好转,且胸闷、咳嗽、气喘加重伴头晕、恶心、呕吐而来我院就诊.

    关键词: 哮喘 有机磷 中毒
  • 急性重度一氧化碳中毒合并肺栓塞2例报告

    作者:唐江伟;姬春玲

    急性一氧化碳中毒是我国北方冬春季节的常见病,多发于以煤火炉取暖的人群.以往报道的病例多为迟发脑病等研究,报道合并挤压伤、肺栓塞的罕见.现本文报道2例,均为我院近半年内收治的青壮年的打工人员,由于病情严重,合并症多,终均出现了肺栓塞,因抢救及时挽救了生命,但均遗留后遗症.现将病例分析如下,以提高大家对此类疾病的认识,避免误诊.

  • 卵巢子宫内膜异位症合并成熟性囊性畸胎瘤3例报告

    作者:刘铭;李珍玲;金仁顺

    1 病历摘要例1,女,44岁,已婚,月经量增多8年余,卵巢囊肿2年.生育史G1P1,10年前行子宫下段剖宫产术,乙型肝炎病史20余年.妇科检查:子宫右后方可触及约6 cm×5 cm包块,触痛,活动受限,左侧未触及包块.超声检查:右侧卵巢内可见50 cm×39 mm无回声,提示右卵巢巧克力囊肿,左附件未见占位性病变.手术所见:右卵巢呈囊性约6 cm×5 cm大小,与同侧阔韧带后叶粘连,左卵巢囊肿约3 cm×3 cm大小,与同侧阔韧带后叶、子宫后壁、两侧骶韧带及直肠粘连.病理检查:右侧卵巢囊肿6 cm×3.5 cm×1 cm大小,已破裂,部分处囊壁增厚达0.9 cm,增厚处囊壁间见0.8 cm×0.4 cm皮脂样物,囊壁内侧呈棕褐色,左卵巢囊肿3 cm×2 cm大小.病理诊断:双侧卵巢子宫内膜异位症,右侧合并成熟性囊性畸胎瘤.

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