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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈活动对维吾尔族、汉族脑瘫患儿父母生活质量的影响
目的：分析实施品管圈活动后，维吾尔族、汉脑瘫患儿父母生活质量改善情况。方法：选取实行品管圈活动的50例脑瘫患儿的父亲或母亲作为观察组，随机抽取未实行“品管圈”活动的50例脑瘫患儿父亲或母亲作为对照，均于入院3天内、出院1年后填写简明健康测量量表（SF -36），比较两组间 SF -36评分变化的差异。结果：入院3天内两组 SF -36评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），1年后两组患儿父母 SF -36评分较入院时均明显提高，差异有统计学意义（P ﹤0.05），并且1年后观察组 SF -36评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在治疗脑瘫患儿的同时，实施品管圈活动，可以长期、有效的改善患儿父母生活质量，使其有精力护理和配合脑瘫患儿的治疗。
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实施护理干预提高高血压患者自我管理水平的效果分析
目的：探讨实施护理干预对高血压患者自我管理水平的影响。方法：选择2014年1月~2014年12月诊治的60例高血压患者作为研究对象，建立患者档案，详细了解患者病史及家庭情况，制定个性化的护理计划：健康教育、用药干预、心理护理、饮食指导、生活方式干预、完善家庭支持。结果：实施护理干预后80例患者掌握高血压疾病知识78.75%、自我管理（14.90±3.80）、遵医或规律服药87.50%、血压达标81.25%、护理满意度98.75%，均高于干预前的50.00%、（10.55±3.04）、58.75%、56.25%、85.00%（P ﹤0.05）。结论：实施护理干预对高血压患者能够提高疾病知识掌握程度、升高自我管理技能、遵医或规律服药、血压达标及护理满意度高，值得临床应用。
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60例病区护士给药错误分析及安全管理对策
目的：分析引起病区护士发生给药错误的相关因素及其原因，为护理管理者制定安全管理对策提供依据。方法：回顾性分析2010年1月~2013年6月各病区主动上报的60例护士给药错误中所涉及的护士工作年限、班次、给药途径及科室。结果：工作年限≤5年的低年资护士发生的给药错误高于工作年限5年以上的护士，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；A 班的给药错误高于 P 班和 N 班，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；静脉途径的给药错误发生率高于口服（包括肠内营养）、皮下注射、肌内注射、外用；内科护士给药错误的发生率较外科高。结论：护理管理者应根据引起护士发生给药错误的相关因素进行原因分析并针对性地制定安全管理对策，以减少给药错误的发生。
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重症 ICU 中建立人工气道患者护理分析
目的：研究分析重症 ICU 中建立人工气道患者的护理效果。方法：选取收治的50例重症 ICU 中建立人工气道的患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组则实行新型综合的护理方法，对两组患者机械通气时间、VAP发生率、进重症护理病房的时间进行比较分析。结果：在机械通气时间和进重症护理病房的时间上，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；此外，观察组 VAP 发生率为8%，对照则为40%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对于重症ICU 中建立人工气道的患者，采用新型综合的护理手段可以缩短患者的机械通气时间，并降低 VAP 的发生概率，应当在临床上推广应用。
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人性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的应用
目的：观察和分析人性化护理在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择收治的手术治疗小儿疝气患者78例作为研究对象，随机分成两组，每组各39例，其中对照组采用常规护理模式，护理组在对照组的基础上给予人性化护理模式，观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：护理组离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：人性化护理措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度。
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暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性的观察与护理干预
目的：观察暖生姜水预防奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性的效果及其护理方法。方法：选取病理确诊为恶性肿瘤的80例患者，随机分为两组各40例。两组患者均为首次接受 FOLFOX 标准方案化疗，观察组在化疗的基础上给予暖生姜水浸泡手足，每天早晚各一次。观察两组患者的周围神经毒性反应。结果：观察组外周神经毒性的发生率为50%，其中Ⅰ度15例，Ⅱ度4例，Ⅲ度1例，Ⅳ度0例；对照组周围神经毒性的发生率为87.5%，相应级别神经毒性的发生数分别为24、8、3、0例。两组周围神经毒性发生率差异有统计学意义（χ2=13.091，P ﹤0.01）。结论：暖生姜水浸泡手足预防奥沙利铂所致的周围神经毒性效果明显。
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老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及护理干预措施
目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的易发因素及相应护理措施。方法：选取收治的100例夜间低血糖患者的发病原因分析，总结临床护理经验，制定相应护理干预措施。结果：经过研究发现100例患者中，胰岛素所致的低血糖有52例，磺脲类导致的夜间低血糖为48例。结论：通过分析夜间低血糖的易发因素，采取对应的护理措施，可以减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率。
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糖尿病足预防护理的教育实施与效果评价
目的：探讨研究为预防糖尿病足病症，实施教育护理干预的效果，以期为患者提供更好的护理服务。方法：将收诊的300例糖尿病患者作为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，A 组患者采取常规的基础知识护理教育，B 组患者在此基础上采用针对性的护理教育干预（包括预防护理和行为护理），观察时间为6个月，观察两种护理方式对于预防糖尿病足的效果。结果：两组患者的血糖水平均得到有效的控制，B 组的150例患者足部皮肤损伤明显较少，而且 B 组患者的足部胼胝（4.0%）、足癣（2.0%）、皮肤干燥（2.0%）以及皲裂发生率（2.0%）都低于 A 组足部胼胝（24.0%）、足癣（18.0%）皮肤干燥（14.0%）、皲裂发生率（16.0%），差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对糖尿病患者实施护理教育干预，可有效地控制患者的血糖指数，对于预防患者出现糖尿病足具有明显的临床价值和非常积极的意义。
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心理干预对提高高血压性心脏病治疗效果的方法及成效
目的：探讨心理干预在高血压性心脏病患者临床护理中的方法及效果。方法：以180例高血压性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各90例，对照组患者采用常规护理方法，研究组在常规护理基础上加强心理干预，具体措施包括：进行问卷调查、认知疗法、个体化心理护理、放松疗法、争取家庭及社会支持等措施。结果：研究组患者的血压下降情况及遵医情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：加强对患者的心理干预可以使患者积极配合治疗，缓解的心理压力，提高治疗效果。
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200例患者肠外营养液的配制与应用
目的：探讨肠外营养液的配制方法。方法：选取收治的200例接受肠外营养液治疗患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：200例患者中，100例为肝胆外科患者，占50%，50例为普通外科患者，占25%，30例为 ICU 危重症患者，占15%，20例为骨科患者，占10%。经过运用肠外营养液，138例营养状况良好，占69%；38例营养不良，占19%；24例营养低下，占18%。输注的过程中，5例患者出现发热反应，停止输注后症状缓解，无一例患者出现严重并发症。结论：由于肠外营养液的成分比较复杂，所以在配制的过程中，一定要严格按照要求进行，坚持无菌原则，确保营养液的质量，不仅不良反应少、安全性高，在一定程度上还能使患者的营养状况得到明显改善，值得推广运用。
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鼻立式区血管瘤微波术后整体护理对促进黏膜上皮恢复的观察
目的：观察分析鼻立式区血管瘤微波术后整体护理对促进黏膜上皮恢复的效果。方法：选取60例鼻立式区血管瘤微波术后患者，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。给予对照组患者常规术后护理，给予试验组患者给予与术相关护理，观察、比较两组患者的黏膜上皮恢复的效果。结果：试验组的总有效率（90.00%）高于对照组的总有效率（60.00%），差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：鼻立式区血管瘤微波术后整体护理可帮助促进患者的黏膜上皮恢复，临床效果好，可考虑于于临床中推广应用。
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全程护理干预在三氧化二砷-碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝癌中的应用
目的：探讨全程护理干预在使用三氧化二砷（arsenic trioxide，AS2 O3）-碘油乳剂经肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization TACE）治疗肝癌患者中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用全程护理模式，而对照组只行常规护理，观察并比较两组患者术后疼痛程度和患者对护理工作的满意度情况。结果：观察组患者疼痛程度明显轻于对照组，对护理工作的满意度观察组明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：全程护理干预不但能减轻使用 AS2 O3-碘油乳剂栓塞治疗肝癌患者的术后疼痛，改善患者生命质量，而且能提高患者对护理工作的满意度。
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健康教育和心理护理干预对食管癌患者术后化疗的效果分析
目的：探讨健康教育和心理护理干预对食管癌患者术后化疗的效果情况。方法：收治的食管癌术后化疗患者70例临床资料，依据护理方式不同进行临床分组，护理Ⅰ组35例和护理Ⅱ组35例。结果：护理Ⅱ组食管癌术后化疗患者生活质量评分、社会支持评分、抑郁评分和焦虑评分均优于护理Ⅰ组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：健康教育和心理护理干预对食管癌患者术后化疗应用后，可以明显改善患者不良心理情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。
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护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究
目的：探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用价值。方法：选取行手术治疗的114例患者为研究对象，根据其治疗顺序分成护理标识组（A 组，n =57）和常规对照（B 组，n =57）两组。比对两组患者护理满意率及护理质量优良率差异，记录其手术差错及投诉情况。结果：①A 组患者护理满意率及护理质量优良率分别为91.2%和93.0%，显著高于 B 组的73.7%和78.9%（P ﹤0.05）；②A 组投诉率及差错发生率分别为1.8%和3.5%，显著低于 B 组的12.3%和15.8%（P ﹤0.05）。结论：在手术室护理风险管理中应用护理标识，能有效降低差错发生风险，值得推广使用。
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个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响
目的：探讨个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法：选择社区高血压患者200例，随机分为观察组和对照组。对照组给药常规社区高血压管理，观察组在常规基础上实施个体化社区健康教育。观察两组患者血压控制情况，调查两组患者的服药依从性。结果：观察组干预后的收缩压和对照组干预后的收缩压比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组干预后的舒张压和对照组干预后的舒张压比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组干预后服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：个体化社区健康教育有助于社区高血压患者的血压控制，提高此类患者服药依从性，效果显著。
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原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析
目的：评价原发性高血压在社区进行全科治疗的临床效果分析。方法：将600例患者随机分组，研究组采用全科方式进行治疗，对照组仅进行常规方式治疗；比较两组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率为83.33%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在社区采用全科治疗的临床效果较佳，既可减轻患者的血压，又可改善患者心血管功能，使血压状况得到一定的改善，故值得临床推广应用。
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宫腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合
目的：总结宫腹联合术治疗不孕症的手术配合护理经验及工作要点。方法：对实施的32例不孕症患者在临床使用宫腹腔镜联合术进行诊治的资料进行回顾性分析。结果：32例宫腹腔镜联合手术全部手术过程顺利，疗效满意，无手术并发症的发生。通过总结宫腹联合术治疗不孕症的手术配合，进一步提高了手术室护理人员对宫腹腔镜联合手术的护理配合质量。结论：宫腹腔镜联合应用于不孕症，实现两种微创手术的优势互补，融诊断与治疗为一体，且损伤小、恢复快、手术成功率高，是一项安全、有效治疗不孕症的理想方法；施行充分的术前准备和术中密切的手术配合护理是手术成功的重要保障及预防并发症的关键。
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早期高容量血液滤过治疗对感染性休克临床效果分析
目的：探讨早期高容量血液滤过治疗对感染性休克的临床效果。方法：选择感染性休克患者共50例，分为观察组和对照组。观察组实施早期高容量血液滤过治疗，对照组实施非早期高容量血液滤过治疗。观察两组肝功能、肾功能及氧分压改变情况。观察 APACHEⅡ的评分及 MODS 评分改变情况。结果：观察组治疗后的血清总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、氧分压分别和对照组治疗后的上述指标比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗后的 APACHEⅡ的评分及 MODS 评分分别和对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：早期高容量血液滤过治疗对感染性休克临床效果显著，值得借鉴。
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不同梅毒螺旋体抗体筛查梅毒方法的临床应用价值
目的：分析对比不同梅毒螺旋体抗体筛查梅毒方法的临床应用价值。方法：试验组（n =147）为接收的梅毒患者，对照组（n =145）为同期体检的健康者，分别应用 RPR、ELISA、TPPA、胶体金试验进行梅毒抗体检测，比较分析四种方法的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率。结果：检测结果为，ELISA、TPPA 检出试验组阳性率高于其他两种检测方式，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；胶体金试验、TPPA 检出对照组阴性率高于其他两种检测方案，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；RPR 检测的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为87.76%、88.28%、88.35%、87.67%，ELISA 分别为97.96%、90.34%、91.14%、97.76%，TPPA 分别为99.32%、98.62%、98.65%、99.31%，胶体金试验分别为82.99%、100%、100%、85.29%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：胶体金试验更适用于初筛及急诊检测中，ELISA 适合大批量临床筛查，TPPA 适用于确诊试验，RPR 试验更适用于观察治疗效果及预后情况。
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布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉在剖宫产中的应用及麻醉效果
目的：观察布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉（腰麻）在剖宫产术中的应用及麻醉效果。方法：随机将70例剖宫产手术产妇分为两组，每组35例，对照组应用0.5%布比卡因1.5 ml ；观察组应用0.5%布比卡因1.2 ml 加0.005%芬太尼0.5 ml。比较两组临床麻醉效果、不良反应等指标。结果：两组麻醉效果无显著差异，观察组低血压发生率、不良反应发生率均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻应用于剖宫产术中，临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得在临床中推广应用。
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自动痔疮套扎术、外剥内扎术和注射治疗痔疮合并精神疾病的疗效与预后比较
目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（MMH）和注射治疗痔疮合并精神疾病的术后疗效和预后情况。方法：采用自动痔疮套扎器对2012年1月~2013年12月期间精神疾病并发痔疮患者63例（观察组）行 RPH 手术治疗，另选取30例同期行外剥内扎术（传统组）和30例行注射（注射组）治疗的痔疮合并精神疾病患者作为对照。三组治疗期间均进行一定的心理干预。比较三组疗效、手术时间、术后便血得到控制时间、住院时间、精神病量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）得分、患者满意度、并发症发生率及随访1年内的复发率和简明精神病量表（BPRS）及不良反应量表（TESS）评价结果。结果：观察组治疗效果为痊愈和显著的患者比例及总治疗有效率分别为17.46%、46.03%和98.41%，均高于传统组的6.67%、20.00%和90.00%和注射组的10%、30%和93.33%，注射组治疗效果亦优于传统组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组平均手术时间、术后便血得到控制时间和住院时间均较传统组明显缩短，观察组平均手术时间、术后便血得到控制时间亦短于注射组，住院时间则长于注射组；且传统组平均手术时间、术后便血得到控制时间和住院时间均长于注射组（P ﹤0.05）。三组 BPRS 和 TESS 得分比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组和传统组术后1年内的复发率均低于注射组（P ﹤0.05）。与注射组和传统组比较，观察组非常满意的患者比例及总体满意度均提高，术后出血、疼痛、肛周水肿、大便郁结、尿潴留、肛门坠胀等并发症的总发生率则降低；注射组非常满意的患者比例亦较传统组升高，并发症发生率则较传统组降低（ P ﹤0.05）。结论：RPH、MMH 和注射治疗痔疮合并精神疾病均可取得一定的疗效，其中以 RPH 的效果和安全性较优，值得临床推广使用。
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探讨非ST段抬高型心肌梗死患者血浆B型钠尿肽的临床意义
目的：分析非 ST 段抬高型心肌梗死患者血浆 B 型钠尿肽（BNP）表达水平的临床意义。方法：将50例非 ST 段抬高型心肌梗死患者设为研究组，将同一时间段内50例 ST 段抬高性心肌梗死患者设为对照组1组、将50例健康体检者设为对照2组，比较三组研究对象的血浆 B 型钠尿肽表达水平、研究组患者与对照1组患者的心血管事件再发生率及研究组患者血浆 B 型钠尿肽表达水平与冠心病危险因素 TG、LDL、CRP、FIB、APOB 及年龄之间的相关性。结果：检测发现三组研究对象的血浆 B 型钠尿肽水平由高到低依次为研究组、对照1组和对照2组，且组间比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05），研究组患者的心血管事件再发生率为32.0%，明显高于对照1组患者的12.0%（P ﹤0.05）。研究组患者血浆 B 型钠尿肽表达水平与冠心病危险因素 TG、LDL、CRP、FIB、APOB 之间无明显相关性，与年龄成正相关。结论：非 ST 段抬高型心肌梗死患者的血浆 B 型钠尿肽表达水平明显升高，且表达水平与年龄成正相关性，并可对心血管事件的再次发生进行预测。
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孕8~10周动态监测血β- HCG 及血孕酮对预测妊娠预后的意义
目的：研究妊娠早期8~10周β- HCG 变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法：选取121例有先兆流产的孕妇，并在孕8~10周动态监测血β- HCG 及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组，另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β- HCG 及孕酮情况。结果：孕8周、孕9周、孕10周，保胎成功组血β- HCG 均高于保胎失败组，两者相比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血β- HCG 孕8~9周大部分呈上升趋势，保胎失败组血β- HCG 孕8~9周大部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组与保胎失败组血β- HCG 孕9~10周部分均呈下降趋势，两组相比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组，两者相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势，升高明显，保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；保胎成功组血β- HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势，保胎失败组血β- HCG 孕8~9周部分呈下降趋势，两组相比，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：孕8~10周动态监测血β- HCG 及血孕酮有助于判断妊娠预后。
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消炎止痒洗剂合并复方当归薄荷膏治疗血液透析患者合并皮肤瘙痒的临床观察
目的：探讨消炎止痒洗剂合并复方当归薄荷膏治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将80例进行血液透析治疗的皮肤瘙痒症患者随机分为对照组38例和观察组42例，观察组的患者给予消炎止痒洗剂盆浴结合复方当归薄荷膏外涂治疗，对照组患者采用温水浴后使用橄榄油外涂，通过对瘙痒指数评分比较两组的临床疗效。结果：治疗组患者的临床疗效较对照组更好，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：消炎止痒洗剂合并复方当归薄荷膏可显著改善血液透析患者的皮肤瘙痒症状。
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肺癌根治术并发乳糜胸的原因分析及预防
目的：探讨肺癌根治术并发乳糜胸的原因；评价通过术前经胃管内注入脂肪乳剂，使肺癌根治术中及时发现胸导管及其分支损伤的乳糜瘘口，预防肺癌根治术后乳糜胸发生的可行性。方法：选取胸外科手术的肺癌患者220例，所有患者行“胸腔镜下肺叶切除术+系统性肺门、纵隔淋巴结清扫术”。通过术前放置胃管，经胃管内注入20%脂肪乳剂150 ml，术中比较不同肺叶、不同区域淋巴结清扫后乳糜瘘发生情况。评判采用瘘口远近端缝扎或胸导管低位结扎进行乳糜瘘口封闭的效果。收集术后第1、2天胸腔引流液行乳糜试验、三酰甘油、胆固醇测定，对术后胸腔引流量、术后引流管拔管时间与正常患者组进行比较，采用 SPSS18.0进行统计学分析，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结果：220例肺癌患者行肺叶切除术中无乳糜瘘发生，行系统性纵隔淋巴结清扫术中有4例发生乳糜瘘（4/220，1.82%），右上纵隔2例，左、右侧中纵隔各1例，左、右侧各纵隔淋巴结清扫发生乳糜瘘几率，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。4个病例术中均及时、准确定位乳糜瘘口。右上纵隔乳糜瘘行瘘口远、近端双道结扎封闭瘘口；左、右中纵隔乳糜瘘行膈肌低位结扎封闭瘘口。220例患者术后无乳糜胸发生。结论：肺癌根治术后导致乳糜胸发生的真正原因是系统性纵隔淋巴结清扫术；术前经胃管注射脂肪乳剂的方法，使术中能及时、直观、准确地发现胸导管分支损伤所致的乳糜瘘口，且对瘘口封闭处理的效果可直接、有效地判断，防止了术后乳糜胸发生。该方法对肺癌根治术中预防乳糜胸发生是有效、可行的。
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麻黄碱在腰-硬联合麻醉剖宫产中的应用研究
目的：探讨麻黄碱在腰-硬联合麻醉剖宫产中对控制低血压发生率的临床效果。方法：观察组与对照组均使用腰-硬联合麻醉。观察组在施行麻醉之前肌内注射麻黄碱20 mg，其他与对照组相同。结果：两组 MAP 在术前差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组术中 MAP 低于对照组，观察组术中低血压、不良反应发生率均要低于对照组，此三项比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组产妇新生儿 Apgar 评分结果显示观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：在产妇接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术之前肌肉注射麻黄碱20 mg 可以有效地预防低血压和恶心呕吐等不良反应的发生，能够有效地保障孕妇和新生儿的健康。
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沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的：探讨沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，同时给予沙丁胺醇，观察组在对照组治疗基础上同时给予氨溴索。观察两组肺功能改变情况，评定治疗效果。结果：观察组治疗后的第1秒用力呼出量、第1秒用力呼出量占患者肺活量的百分比、大呼气峰流速分别和对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：沙丁胺醇联合氨溴索能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，治疗效果显著。
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血清雌二醇与先兆流产妊娠结局的相关性分析
目的：动态监测先兆流产孕妇血清雌二醇（E2）的水平，探讨其预测先兆流产孕妇妊娠结局的价值。方法：选取经检查诊断为单胎宫内妊娠5周的孕妇，其中正常妊娠50例，先兆流产继续妊娠46例，先兆流产妊娠失败48例，分为三组：正常妊娠为 A 组，先兆流产继续妊娠为 B 组，先兆流产妊娠失败为 C 组。分别于5~8周，每周一次检测妊娠母体血清 E2的值进行统计分析。结果：相同孕周的三组孕妇血清 E2的值比较：A 组、B 组显著高于 C 组，差异有显著统计学意义（P ﹤0.01），A 组、B 组的血清 E2的值与孕周呈正相关性，C 组的 E2的值与孕周无明显相关性。结论：动态检测 E2对预测先兆流产孕妇的妊娠预后有重要临床意义。
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人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察
目的：观察人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将80例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，给予观察组人工全髋关节置换治疗，给予对照组人工股骨头置换术治疗，对比两组关节功能和术后并发症的发生情况。结果：观察组的 Harris 评分和 HSS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。另外，观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：给予老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换治疗效果显著，能有效改善关节功能，且安全可靠，值得推广。
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难治性妇产科大出血临床治疗探讨
目的：分析探讨难治性妇产科大出血临床治疗的方法和效果。方法：从接受治疗的难治性妇产科大出血患者中随机选择50例患者的临床资料进行回顾性分析和研究，将其分为观察组和对照组各25例，对全部患者采用子宫持续按摩和药物注射治疗，如果效果不理想，就对对照组患者行子宫捆绑术，然后分析比较两组患者的治疗效果。结果：通过比较发现，对照组对难治性大出血的治疗效果明显优于观察组，疗效显著。两组患者治疗效果比较，差异具有显著统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在对难治性妇产科大出血患者进行治疗时，在使用子宫按摩和药物注射治疗的基础上采用子宫捆绑术等方式能有效地控制和干预难治性大出血，这些技术不仅操作简单、容易掌握，而且具有较高的可行性，在临床上值得大力的推广和应用。
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不典型肺结核的 DR 及 CT 诊断价值对比评价
目的：探究 DR 及 CT 影像检查在诊断不典型肺结核的价值。方法：选取收治的不典型肺结核患者46例，对其病程及 DR、CT 检测结果进行回顾分析。结果：CT 检查的正确率（63.04%）高于 DR 检查的正确率（36.95%），结果具有统计学意义（P ﹤0.05）；两种检查结果均有误诊情况，误诊率为41.30%。结论：不典型肺结核因其病因的不定性、影像的多样性以及胸片特点的非典型性，并不能就一种检测方法进行分析并准确断定疾病，需综合多种检查结果再进行诊断。
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Q-T间期延长综合征患者的麻醉处理
目的：探讨 Q - T 间期延长综合征患者的麻醉处理方法。方法：对15例 Q - T 间期延长综合征的择期手术患者全部实施全凭静脉麻醉（TIVA），麻醉药采用地塞米松10 mg，咪达唑仑0.1 mg/ kg，芬太尼5μg/ kg，维库溴铵0.3 mg/ kg，依托咪酯0.3 mg/ kg 静脉滴注诱导，气管插管后按0.2~0.4 mg/ kg/ h 的速度泵注依托咪酯维持麻醉，术中间断静脉滴注芬太尼和维库溴铵，同时记录和比较麻醉前后的 QTc，MAP，HR，以此确定该组麻醉药物的合理性。结果：全部病例各时点的 MAP，HR，QTc 值均无显著性差异（P 均﹥0.50）。结论：该种 TIVA 的药物组合用于 Q - T 间期延长综合征的患者安全、有效。
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椎间孔镜 TESSYS 技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床观察
目的：研究椎间孔镜 TESSYS 技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果。方法：选取就诊的94例腰椎侧隐窝狭窄症患者。按照入院顺序将所有患者入院观察治疗。用椎间孔镜的技术经侧路椎间孔镜入路切除黄韧带和少量关节突內缘，保留椎板及其他的结构；同时应用神经根减压术。结果：患者术后 VAS 评分与术前相比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。且患者在术后根据 MacNab 的评定标准评价优良率达到90.42%。结论：椎间孔镜 TESSYS 技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果良好，能够减轻患者术后的疼痛，提高患者的生活质量，值得广泛推广使用。
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胸腔镜肺大疱切除术中联合高渗葡萄糖胸膜固定术疗效观察
目的：探讨胸腔镜肺大疱切除术中联合高渗葡萄糖胸膜固定术治疗气胸合并肺大疱的疗效。方法：选取124例气胸合并肺大疱患者的术中术后情况进行观察。结果：62例胸腔镜肺大疱切除术中联合高渗葡萄糖胸膜固定术的患者并发症发生率、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除术中联合高渗葡萄糖胸膜固定术治疗气胸合并肺大疱具有并发症少，复发率低等显著效果。
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逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床观察
目的：对比逆行输尿管镜和微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法：回顾分析2012年6月~2013年9月在我院诊断为输尿管上段结石，且经微创经皮肾输尿管镜（MPCNL）和逆行输尿管镜（URL）治疗的患者共82例，每组41例，比较两组患者的手术时间、手术出血量，术后住院天数、结石清除率，以及术后并发症。结果：82例患者均顺利完成手术，1个月后复查均无临床症状。URL 组的平均手术时间明显较 MPCNL 组短，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术中出血量 URL 组较 MPCNL 组明显低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后住院时间 MPCNL 组高于 URL 组，差异有明显统计学意义（P ﹤0.05）；两组术后并发症比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后1个月结石清除率比较，MPCNL 组高于 URL（P ﹤0.05）。结论：MPCNL 和 URL 两种手术方法均可有效治疗输尿管上段结石。综合分析，临床中，应严格根据适应症选择合理的手术方式，结合患者自身个体差异，选择佳方法，减小患者痛苦，提高治疗效果。
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腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床分析
目的：探讨腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床疗效。方法：选取50例腹外伤合并脾破裂患者按随机数字表法分成研究组和对照组各25例。研究组经腹腔镜行脾破裂修补或脾切除术；对照组行开腹脾破裂修补或脾切除术。对比两组术后首次下床时间、疼痛得分、住院时间。结果：研究组术后首次下床时间较对照组早（P ﹤0.05）；研究组疼痛得分低于对照组（P ﹤0.05）；研究组住院时间较对照组短（P ﹤0.05），两组比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：腹腔镜脾破裂修补或脾切除术治疗闭合性腹外伤并脾破裂具有恢复快、疼痛轻的优势。
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钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性
目的：探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法：选取进行治疗的136例良性前列腺增生患者进行分组，其中对照组患者给予前列腺汽化电切术治疗，试验组患者实施钬激光前列腺剜切术治疗。观察比较两组患者手术指标、前列腺症状评分及生活质量评分差异。结果：试验组患者术中出血量、手术时间、导管尿留置时间、膀胱冲洗时间、前列腺症状评分及生活质量评分同对照组比较，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：针对良性前列腺增生症患者采用钬激光前列腺剜除术治疗可以明显降低出血量，缩短手术、尿管滞留及膀胱冲洗时间，提高患者日常生活能力和前列腺症状评分，临床值得推广应用。
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股骨粗隆下骨折锁定钢板的应用
目的：评析锁定钢板在股骨粗隆下骨折中的治疗作用。方法：选取接受治疗的50例股骨粗隆下骨折患者，将50例患者分成两组分别使用解剖钢板内固定治疗与锁定钢板内固定治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率进行对比。结果：解剖与锁定组的术中情况比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），但是锁定组的并发症发生率4%明显低于解剖组的16%。结论：股骨粗隆下骨折的手术治疗，锁定钢板内固定术优于解剖型钢板内固定术。
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通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的效果评价
目的：研究通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法：选择60例胸腰椎骨折患者进行研究。按随机数表法分为试验组（30例）与对照组（例），试验组患者采用通用型脊柱内固定系统治疗，对照组患者采用 AF 椎弓根螺钉固定系统治疗，治疗后，对两组患者伤椎各项参数及神经功能恢复情况进行对比分析。结果：治疗后，两组 Cobb 角及伤椎（前缘/后缘）高度较治疗前均有显著改善（均 P ﹤0.05），但组间比较，差异无统计学意义（均 P ﹥0.05）；试验组神经功能 Frankel分级情况显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（u =-2.2932，P =0.0218）。结论：通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折，效果好，利于神经功能恢复，值得临床推广应用。
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CT 和 MRI 诊断腰椎间盘突出效果对比研究
目的：探讨 CT、MRI 诊断技术对于腰椎间盘突出病诊断的意义。方法：本文以78例腰椎间盘突出病患者作为研究对象，回顾性分析本文研究对象的 CT、MRI 检查结果，根据 CT、MRI 显像结果对患者进行初步的诊断，随后经临床症状及多种检查结果综合判定诊断后，分析 CT、MRI 诊断技术对腰椎间盘突出病诊断的价值。结果：经 CT 检查确定诊断的患者有71例，诊断准确率为91.03%；经 MRI 检查确定诊断的患者有76例，诊断准确率为97.44%；两种检查诊断效果比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：CT、MRI 可清晰显示出腰椎结构，可快速、准确诊断出腰椎间盘突出病，因此 CT、MRI 对于腰椎间盘突出病的诊断具有重要价值。
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糖尿病下肢动脉的彩色多普勒诊断及其危险因素的相关性分析
目的：探讨糖尿病患者下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断仪（CDFI）的诊断及其危险因素。方法：对2011年5月~2014年5月入院的100例糖尿病患者及30例健康志愿者进行 CDFI 下肢动脉彩色多普勒超声，观察比较血管内径、血流、流量、阻力指数及搏动指数；检测糖尿病患者踝臂指数（ankle - brachial index，ABI），空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（PG2 h），糖化血红蛋白（HbA1c），总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白（HDL - C），低密度脂蛋白（LDL - C）等相关生化指标。结果：糖尿病患者中下肢动脉病变75例，与健康志愿者相比下肢动脉硬化病变发生率明显增高（P ﹤0.01），病变患者中单支血管病变发生率为45.3%，而双支以上血管病变发生率为42.7%，糖尿病病程超过5年的患者下肢血管病变发生率79.7%，斑块发生率82.6%。与对照组相比较，糖尿病组患者下肢动脉血流速快，血管内径明显变小、血流量明显减少（P ﹤0.05）；下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）与高密度脂蛋白（HDLC）等因素密切相关。结论：彩色多普勒超声检查诊断糖尿病下肢血管病变安全、可靠，血脂代谢异常、高血糖等是糖尿病下肢血管病变的主要危险因素。
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双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎的临床研究
目的：探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法：选择治疗的140例急性分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组在常规药物基础上采用单孔鼓膜穿刺抽液治疗，研究组在常规药物治疗基础上采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗，两组患者治疗1~3个疗程，比较两组患者各疗程治疗效果和安全性。结果：1~3个疗程时研究组总有效率均较对照组高，且差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。3个疗程及治疗后3个月随访中所有患者均未发现中耳感染、眩晕、鼓膜穿孔及流脓等并发症，安全性良好。结论：双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果更佳，安全性良好，可作为急性分泌性中耳炎首选治疗方法。
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幽门螺旋杆菌感染与冠心病的关系及研究
目的：对幽门螺旋杆菌（HP）感染与冠心病（CHD）的关系及对危险因素的影响进行观察。方法：选取80例冠心病患者作为观察组和80例非冠心病者作为对照组，应用酶联免疫吸附试验法测定血清幽门螺杆菌抗体，确定幽门螺旋杆菌感染与冠心病的关系。结果：观察组幽门螺旋杆菌感染的阳性率（60.00%）明显高于对照组的（35.00%），两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的血脂情况及 FIB 水平均高于对照组的血脂情况和 FIB 水平，观察组的 ApoA、ApoB 指标低于对照组，两组相比具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：幽门螺旋杆菌（HP）感染与冠心病（CHD）的发生有很大的影响，可影响患者的脂质代谢，很可能是冠心病发生的重要因素。
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慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原的研究
目的：通过检测不同类型慢性胃病患者是否感染幽门螺杆菌（Hp）和血清胃蛋白酶原（PG）水平，探讨 Hp 感染的慢性胃病患者的血清 PG 水平变化，为慢性萎缩性胃炎及早期胃癌的诊断与治疗提供依据。方法：应用化学发光法对105例住院患者血清中 PG 水平进行了检测，观察不同疾病组患者 PG 水平变化；同时观察 Hp 感染相关慢性萎缩性胃炎、胃癌患者及非 Hp感染萎缩性胃炎、胃癌患者血清中 PG 水平，判断 Hp 感染对 PG 水平变化的影响。结果：各组 PGⅠ的比较中，除非萎缩性胃炎组，其他组与对照组均有统计学差异（P ﹤0.01）；各组 PGⅡ的比较中，胃癌组与对照组存在统计学差异（P ﹤0.01）；各组 PGⅠ/ PGⅡ的比较中，除非萎缩性胃炎组，其他组与对照组均有统计学差异（P ﹤0.01）；除对照组的其他四组两两比较中均有统计学差异（P﹤0.01）；萎缩性胃炎组和胃癌组 Hp 阳性与 Hp 阴性比较中 PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ有显著差异（P ﹤0.01）。结论：Hp 慢性感染与慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发生发展密切相关，PGI 和 PGI/ PGⅡ水平明显减低，这一结果对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌的发现及诊断有重要的意义。
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无张力修补术在中老年腹股沟斜疝患者中的疗效研究
目的：探讨中老年人腹股沟斜疝无张力修补术的临床效果。方法：选取收治的60例中老年人腹股沟斜疝患者，采用随机数字表法将60例中老年人腹股沟斜疝患者分为观察组（n =30）与对照组（n =30），对照组患者采用传统修补术治疗，观察组患者给予无张力修补术治疗，观察和分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：针对中老年人腹股沟斜疝治疗，采用无张力修补术能有效地提高临床治疗效果，缩短住院时间与手术时间，并降低感染并发症发生率，安全可靠，具有重要的临床价值。
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骨质疏松性椎体骨折采用单侧入路退针法注射椎体成形术治疗的临床效果分析
目的：对骨质疏松性椎体骨折采用单侧入路退针法注射椎体成形术治疗的临床效果进行研究分析。方法：对48例骨质疏松性椎体骨折患者进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为24例，通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果：治疗组患者手术时间、X 线曝光次数和骨水泥填充量同对照组患者之间比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；但两组患者渗漏率和术后 VAS 评分相比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：在治疗骨质疏松性椎体骨折疾病临床上单侧入路退针法注射椎体成形术可显著缩短患者手术时间，改善患者预后。
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超声引导下麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤的疗效分析
目的：探讨超声引导下麦默通微创手术在切除乳腺良性肿瘤的疗效。方法：回顾性分析2010年3月~2014年8月收治的共224例乳腺良性肿瘤患者的临床资料，随机分为两组，其中麦默通微创手术组106例，传统手术组118例。病理检查明确病变性质，术后3~6月随访治疗效果。结果：所有病变均术后病理证实为良性肿瘤。麦默通组106例患者共112个肿块，平均直径（1.50±0.64）cm，单个肿块切除平均时间（15.00±3.70）min，切口大小平均（0.32±0.08）cm；传统手术组118例患者共126个肿块，平均直径（1.88±0.44）cm，单个肿块切除平均时间（24.74±5.72）min ，切口大小平均（2.93±0.41）cm，两组患者的并发症均为轻微。相比之下，麦默通组术后疼痛较轻，有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：麦默通微创切除乳腺良性肿块（直径≤3.0 cm）具有安全、微创、效果确切、术后美观的优点，术后疼痛与传统手术相比明显减轻，其余并发症与传统手术相比并无明显差别，对于不可扪及的乳腺良性肿瘤切除具有特殊优势。
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血清降钙素原（PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果观察
目的：研究小儿感染性肺炎诊断中采用血清降钙素原（PCT）的临床效果。方法：选取568例小儿感染性肺炎患者为研究对象，根据感染类型分为细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选测定健康体检儿童200例血清 PCT，对比四组的检测差异以及性别与检测结果相关性。结果：细菌性肺炎组 PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05），病毒性肺炎组、单纯肺炎衣原体肺炎组、单纯肺炎支原体肺炎组、正常组 PVT 检测浓度以及阳性检出率，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），细菌性肺炎组中男性患儿 PCT 阳性检出率为71.43%，与女性患儿的70.23%相比，差异无统计学意义（P ﹤0.05）。结论：血清降钙素原在小儿感染性肺病诊断中具有较高价值，尤其是可以区分细菌性肺炎，并对抗生素使用和预后做出指导，大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
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体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义
目的：探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法：选取60例行恶性脑胶质瘤化疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组进行体外药敏试验，对照组无药敏试验，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组化疗有效率为86.7%，对照组的化疗有效率为63.3%，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：体外药敏试验对恶性脑胶质瘤的化疗药物选择和治疗具有指导性意义，能有效提高临床疗效，患者的预后较好，值得临床广泛应用。
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用利多卡因防治丙泊酚注射痛的临床研究
目的：探讨用2%利多卡因防治丙泊酚注射痛的适剂量。方法：把择期手术的患者150例用随机、双盲法分为Ⅲ组。分别在丙泊酚注射液中添加利多卡因1ml 者为Ⅰ组，添加2ml 者为Ⅱ组，添加3ml 者为Ⅲ组。然后记录注射丙泊酚时的疼痛情况和清醒后的 VAS 评分。结果：Ⅰ组注射痛的发生率和 VAS 评分显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P ﹤0.01），而Ⅱ组与Ⅲ组间则无显著性差异（P ﹥0.05）。结论：在丙泊酚注射液中添加2%利多卡因2 ml 即可完全消除其注射痛。
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加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效对比分析
目的：比较加巴喷丁、卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取62例原发性三叉神经痛患者作为研究对象，分为加巴喷丁组和卡马西平组，比较治疗效果。结果：加巴喷丁组治疗总有效率为87.10%，高于卡马西平组的64.52%；另外，加巴喷丁组的不良反应率为6.45%，也低于卡马西平组的25.81%，且差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：加巴喷丁治疗原发性三叉神经的临床效果较卡马西平显著，值得推广。
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罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果
目的：对罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果进行分析。方法：将收治的86例手术患者随机分为对照组与研究组，每组43例，均行蛛网膜下腔阻滞麻醉，对照组采用重比重罗哌卡因麻醉，研究组采用等比重罗哌卡因麻醉，分析比较不同麻醉药物在妇产科麻醉中的应用效果。结果：两组的麻醉平面均能满足手术要求，比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；但麻醉后5 min、15 min、30 min 时间段研究组患者 HR、SBP、DBP 等指标稳定程度要优于对照组，运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间等指标明显低于对照组，且研究组麻醉后不良反应发生率低于对照组，组间相比差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：罗哌卡因应用于妇产科手术中时可起到较为理想的麻醉效果，但若选择等比重罗哌卡因麻醉，在满足手术对麻醉平面需求的同时还可减小麻醉对患者血流动力学的影响，降低麻醉不良反应，可以优先选择。
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氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征致不孕的有效性及安全性
目的：探讨氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕的有效性及安全性。方法：选取收治的108例 PCOS 致不孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各54例。对照组给予氯米芬治疗，研究组给予氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗，综合比较两组患者治疗前后黄体生成素（ LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平变化、1年内妊娠率及不良反应情况。结果：治疗后研究组血清 LH、T 均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），FSH 水平组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；研究组1年内妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均无严重不良反应发生，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：氯米芬联合山续茯蓉导痰汤治疗多囊卵巢综合征致不孕效果确切，可明显改善内分泌环境，增强促排卵作用，患者耐受性好。
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丹红注射液联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
目的：探究丹红注射液联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法：将接受治疗的64例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与观察组，各32例。对照组采用常规治疗，观察组除了进行常规，还加用丹红注射液与阿托伐他汀钙片，对两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果：对照组的总有效率为68.75%，明显低于观察组的90.63%，且差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用丹红注射液联合阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
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更昔洛韦联合思密达灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析
目的：探讨更昔洛韦针联合思密达保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：选取88例腹泻患儿分为两组，对照组44例应用常规抗病毒药物及对症治疗，治疗组44例患儿在对照组治疗基础上加用思密达灌肠。结果：治疗组较对照组临床症状消失的快，两组疗效比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），迅速减轻患儿临床症状。结论：更昔洛韦针联合思密达保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可减轻患儿住院时间，缩短病程，减少临床并发症，疗效显著，值得临床推广应用。
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哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎的疗效分析
目的：探讨分析对急性感染性支气管炎患者应用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平的临床治疗效果。方法：选取100例急性感染性支气管炎患者作为调查对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用哌拉西林舒巴坦进行治疗；观察组患者采用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平进行治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者经过治疗后，采用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗的观察组患者总有效率为96.00%，明显高于采用哌拉西林舒巴坦治疗的对照组（P ﹤0.05）。结论：采用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎患者，有良好的祛痰镇咳作用，明显加强了患者的免疫能力，提高了患者的生活质量。
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奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取接受治疗的90例消化性溃疡的患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组40例，对照组仅采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联治疗，比较两组的治疗效果以及不良反应。结果：观察组中幽门螺旋杆菌的根除率高于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗后在腹胀、腹痛、反酸方面的积分均低于对照组，有统计学意义（P ﹤0.05）。两组的不良反应比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效满意，能够显著改善患者的临床症状，不良反应少，值得推广。
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氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响研究
目的：研究氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响。方法：选取社区原发性高血压患者86例，给予氯沙坦治疗8周，通过社区随访的观察比较患者治疗前后的血压及微量蛋白尿情况。结果：治疗4周后，患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均较治疗前降低，治疗8周后，DBP 与 SBP 均显著低于治疗前（P ﹤0.05）；治疗4周后，患者的微量白蛋白（MAU）较治疗前显著降低（P ﹤0.05），治疗8周后，其 MAU 值较治疗4周时更低（P ﹤0.05）。结论：氯沙坦可以有效地改善原发性高血压患者的血压，且减轻患者微量蛋白尿情况，对患者的肾脏具有保护作用。
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中西结合治愈布鲁氏菌病1例报告
布鲁氏菌病（简称布病）是布鲁氏菌侵犯机体后引发的传染-变态反应性人兽共患的传染病。在世界上广泛流行。但近年来我国我地区明显上升，布病患者显著增多，重患凝难患者大幅度增加。笔者在门诊以中西医结合治疗治愈1例布鱼氏菌病，现报告如下。
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获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征的调查与分析
目的：探究并分析南朗镇社区获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征。方法：选取收治的2000例社区获得性肺炎患者，对所有患者呼吸道分泌物检测出的菌株及其药敏试验结果进行分析，并对患者性别、年龄及发病季节与检出率的关系进行记录并分析。结果：在2000名患者的痰液标本中检出细菌952株，检出率为47.60%，其中革兰阴性菌检测出701例（73.63%），革兰阳性菌检测出251例（26.375）。其中革兰阳性菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药性较高，对万古霉素不耐药；革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高，对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药性较低。男性与女性病原体检出率差别不大，差异无统计学意义（P ﹥0.05），年龄在14~30岁的患者检出率高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。在夏季检出率高，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：南朗镇社区获得性肺炎细菌病原以革兰阴性菌为主，其中氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高，且在夏季及年龄较小的患者的检出率较高。
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丙型肝炎感染的危险因素调查研究
目的：研究影响丙型肝炎感染的危险因素。方法：选取2013年1月~2014年6月期间接受治疗的部分患者1000例，进行与丙肝感染相关的问卷调查，并采集血样进行抗 HCV 检测和 HCV - RNA 含量检测，观察结果为阳性或阴性，阳性结果为感染者，对获得的数据采用 SPSS17.0软件进行统计学分析。并采用单因素分析、多因素 Logistic 回归分析探讨与丙肝感染可能相关因素，采用 OR 值及其95%置信区间表示危险程度。结果：吸毒史、性伙伴固定与否、供血情况、纹身、输血史、手术史及不安全注射这些因素对于抗- HCV 阳性比例均具有统计学意义（P ﹤0.001），上述因素的 OR 值分别为2.253、1.372、10.451、2.589、5.503、1.951、1.672，95%置信区间分别为（1.520~4.384）、（1.164~2.036）、（6.152~19.865）、（1.682~5.273）、（3.523~9.177）、（1.303~2.731）和（1.127~2.563），这些因素均是对丙型肝炎感染影响相关的独立因素，输血和供血是主要影响因素。结论：吸毒史、供血情况、纹身、输血史、手术史、不安全注射及性伙伴这些因素均为影响丙型肝炎感染相关的独立因素，丙型肝炎预防的重点应为保证血液供应的安全，加强对医院及公共场所的卫生规范管理，增加人们健康生活的宣传教育。
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江阴市2013年心脑血管疾病发病监测分析
目的：分析2013年江阴市居民心脑血管疾病发病情况，为政府制定心脑血管疾病综合防控策略提供依据。方法：2013年全市各医疗机构对诊疗过程中新确诊的冠心病和脑卒中病例进行网络直报，并对2013年死因监测系统中因急性心脑血管疾病死亡的病例，与发病库进行比对、剔重后确定为漏报的病例进行网络补报。结果：2013年江阴市居民心脑血管疾病总发病率为716.65/10万，以脑血管病为主，占心脑血管疾病发病总数的73.96%。男性发病率高于女性，随着年龄增加，心脑血管疾病发病率逐渐上升，60岁以上人口发病数占发病总数的82.52%。祝塘镇、徐霞客镇、申港镇心脑血管疾病发病率位居江阴市前三位。结论：性别、年龄、经济的快速发展是影响我市心脑血管疾病发病率的主要危险因素。今后应重点加强对中老年男性居民和经济发达镇（街道）居民的健康教育和健康干预，预防和控制心脑血管疾病的发病危险因素，降低心脑血管疾病发病率。
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RGC -32在大鼠主动脉损伤后的表达
目的：对 RGC -32在大鼠主动脉损伤后的表达情况作初步研究，为血管术后再狭窄防治提供新思路。方法：选用雄性 SD 大鼠16只，大鼠随机分为两组。手术组：8只大鼠行球囊损伤大鼠主动脉术，术后28 d 处死。对照组：8只大鼠，除不插入2F - Fogarty 球囊导管进行损伤外，其他处理措施均与手术组相同，术后28 d 处死。处死后收集大鼠主动脉术标本。分别进行下列检测：①血管形态学检测：切片 HE 染色；②SP 染色免疫组织化学检测 RGC -32表达，高倍光学显微镜下观察并计算阳性细胞百分比；③Real Time RT - PCR 检测各组 RGC -32在 mRNA 水平的表达情况。结果：手术组与正常对比，血管内膜面积增多，差异有统计学意义（P ﹤0.05），手术组与对照组相比，RGC -32明显升高，且 RGC -32平滑肌升高更明显，手术组 RGC -32阳性表达及 RGC -32mRNA 水平明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：大鼠主动脉损伤后 RGC -32表达水平均明显升高，可为治疗新生内膜增生寻找新的靶点，为再狭窄的防治寻找一个新的突破口。
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CCl4诱导大鼠肝硬化模型方法的探讨
目的：探索 CCl4诱导大鼠肝硬化模型的方法。方法：取 Wistar 大鼠40只，随机分为对照组（10只）和模型组（30只）。模型组给予0.2 ml/100 g CCl4原液腹腔注射1次，其后给予40% CCl4豆油溶液0.3 ml/100 g 腹腔注射，每周注射2次。对照组给予相同浓度的豆油溶液腹腔注射。连续注射7周后腹主动脉采血，检测 SOD 及 MDA 的含量。摘取肝脏称重，计算脏器系数，切取部分肝脏固定于10%甲醛溶液急性组织病理学观察。结果：模型组体重无明显增长，肝脏表面有结节，且脏器系数明显高于对照组（P ﹤0.05），组织切片 HE 染色后可见假小叶，血中 MDA 含量明显升高，而 SOD 活性明显降低（P ﹤0.05）。模型组动物死亡8只，造模成功率为73.33%。结论：利用 CCl4诱导大鼠肝硬化的方法速度速，模型成功率高。
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以案例为基础的教学法与 Seminar 教学法相结合在口腔正畸研究生教学中的应用与探索
目的：在口腔正畸研究生教学中，联合应用 CBL 与 Seminar 教学法，评估其教学效果。方法：选取吉林大学口腔医学院2011、2012、2013级正畸研究生共47名，以典型临床病例为导向，采用 Seminar 的教学形式，将 CBL 和 Seminar 结合用于研究生的教学中，通过不记名调查问卷的方式评价教学效果。结果：绝大多数研究生对 CBL 和 Seminar 结合应用的教学效果满意。结论：将 CBL 和 Seminar 教学模式结合用于正畸教学中对提高研究生自学能力、沟通能力、归纳总结能力及临床思维能力有所帮助，有效提高了教学质量，但有些方面仍需改进并进一步探索。
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病例教学在临床护理教学中的应用及现状分析
目的：探讨病例教学在临床护理教学中的应用及现状分析。方法：将2013年9月~2014年9月在急诊科实习的护理学生160名随机分为两组，对照组采用传统教学方法授课，观察组采用病例教学方法授课，教学3个月后比较两组学生的考试成绩及临床实践能力。结果：观察组考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组药物知识、护理能力、沟通能力、心理护理等技能水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：病例教学在护理教学中的应用效果显著，有效培养学生的实际操作能力，提高综合素质，有积极的意义。
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“导师制”模式在儿科毕业实习教学中应用
临床毕业实习是将医学生培养成为合格临床医生的关键时期，不仅关系到医学生整体素质和专业知识的提高，更关系到今后的就业，对学校的声誉也产生立竿见影的影响。本文将探讨实行导师制的必要性以及如何建立和完善制度，以保障导师制的顺利实施，达到导师与学生共同进步的新格局。
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跟骨骨折治疗的研究进展
跟骨骨折是常见的跗骨骨折，约占所有骨折的2%。在所有的跟骨骨折中65%~70%的骨折涉及跟骰关节面[1]，20%~45%伴有跟骰关节损伤。跟骨骨折多由高能量创伤对患者跟部轴向荷载引起的，通常是由高处坠落或摩托车事故等直接暴力冲击造成[2]。
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GDF-15与肺动脉高压的研究进展
肺动脉高压是右心衰竭的主要原因，主要特征是肺动脉阻力进行性升高，终导致患者因右心衰竭死亡。其病因复杂、诊断治疗棘手，致使该领域长期发展缓慢。在西方国家，随着研究的进展，肺动脉高压已逐渐成为备受重视的一大类心血管疾病。对其准确评估及治疗管理非常重要，目前明确血清尿酸水平、B 型利钠肽（ BNP）、N 末端 B 型利钠肽原（NT - proBNP）、肌钙蛋白 T 和 I 均是肺高压病情严重程度和预后预测的重要生物标记物。在系统性硬化症相关的肺动脉高压、肺血栓栓塞等患者中也发现生长分化因子-15（Growth- differentiation factor -15，GDF -15）水平升高，其能评估疾病严重程度和预后，现将 GDF -15与肺动脉高压的研究进展综述如下。
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护士自我效能感的研究新进展
护理质量是医疗护理服务的重点，然而由于多种因素如护士短缺、劳动强度大，工作压力高等因素严重影响了护理质量[1]美国著名心理学家 Bandura 于1986年提出的一个重要概念即自我效能感[2]。Gist 和 Mitchell 认为自我效能是整个组织中越来越重要的构成部分，它能影响员工的一系列行为[3]。有研究证明，护士的自我效能影响着护士的工作效率、绩效表现以及其离职意愿等[4-7]。它的水平还决定着护士的工作满意度、生活质量、倦怠感[8-9]。还有研究证明自我效能水平低的护士拥有低水平的沟通能力从而影响其在工作与患者的护患关系以致不能为患者提供良好的护理服务[10]。护士的自我效能水平还明显地影响着其护理职业发展[11]。因此，为了达到组织目标、保证护理质量，护理管理者对于护士的自我效能感越来越重视，护士自我效能在护理管理的研究中也得到了越来越多的关注。本研究旨在对自我效能在护理管理中的相关研究文献进行回顾，对自我效能感的相关理论，测量工具和研究内容进行综述，以期对我国护理管理研究者有所启发和借鉴。
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腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌管理
目的：观察腹腔镜手术器械用环氧乙烷灭菌效果，保障器械灭菌质量。方法：使用环氧乙烷200L 灭菌柜灭菌腹腔镜器械806次，成功804次，失败2次，对灭菌循环进行质量监测与管理。结果：806次灭菌成功循环后物品的物理监测、化学监测和生物学监测均符合灭菌要求。结论：腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌使用安全。
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《吉林医学》杂志征订启事
《吉林医学》杂志是综合性医学学术性期刊，主要反映临床医学科研成果、学术水平及医学发展动态，同时也向全省读者介绍外省先进、实用的临床经验。本刊辟有：实验研究、临床研究、药物与临床、临床经验、病例报告、护理等十几个栏目。本刊为月刊，每册10.00元，全年120.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮政代号12-41。
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更正
：2015年12月第36卷第18期第4139页尹丽文章《中老年膝骨关节炎发病的相关因素分析》一文，作者邱丽颖为通讯作者，文章系无锡市老龄科学研究中心课题项目，项目编号[wxll201404]。
