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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管哮喘患者护理干预方法与效果评价
目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.方法:将113例支气管哮喘患者,按住院号单双分组,单号为干预组(58例),双号为对照组(55例).对照组实施常规护理,干预组在此基础上进行哮喘知识专题讲座、用药技巧培训、呼吸功能训练等护理干预措施.结果:干预组患者哮喘发作时自救能力、正确使用气雾剂的时间、出院后哮喘的复发率等优于对照组患者(P＜0.01).结论:护理干预提高了哮喘患者的自救能力,缩短了正确使用气雾剂的时间,降低了出院后哮喘的复发率.
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早期康复护理对脑卒中患者预后的影响观察
目的:对早期康复护理对脑卒中患者的预后效果进行分析.方法:选取收治的脑卒中患者192例,随机分为两组,常规组患者95例进行常规护理干预措施;早期组患者97例均进行早期康复护理干预措施,对比两组患者的护理效果.结果:早期组患者1个月后Fugl-Meyer、Barthel指数均明显优于常规组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均没有因护理干预措施不当导致严重不适或是死亡病例发生.结论:对于脑卒中患者应用早期康复治疗能够有效提高患者的预后和康复效果,提高Fugl-Meyer、Barthel指数,改善患者的生活质量,安全性较高,是脑卒中患者理想的护理干预措施.
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者的急救及护理
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床特点,总结急救护理措施.方法:对21例住院治疗的AOSC患者的临床资料进行回顾性分析,对其采取的急救护理措施进行总结.结果:治愈出院20例,死亡1例.结论:加强对AOSC患者的急救及护理,是提高救治成功率的重要保障.
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护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响分析
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响.方法:将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者均建立疾病档案,嘱咐患者定期复查,电话随访.对照组实施常规的护理干预措施(简单的健康宣教、饮食指导、嘱咐患者休息等).观察组患者实施认知干预、心理护理、行为干预等.采用症状自评量表SCL90对患者护理干预前后进行评定.结果:观察组护理干预前的症状自评量表SCL90的9个项目(包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性共9项目)分别与对照组干预前的9个项目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5个项目评分分别和对照组干预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理干预可改善慢性乙型肝炎患者心理状态,提高治疗效果.
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中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征的护理
目的:总结中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征的护理经验.方法:9例重症胰腺炎并发ACS患者通过中西联合用药治疗,施行积极的通里攻下护理.结果:患者在短时间肠功能恢复,腹腔间室综合征解除,病情好转治愈出院.结论:中西医结合治疗重症胰腺炎并发腹腔室间隔综合征可减轻患者的痛苦,延缓病情进展,为抢救生命争取时间,确保患者的安全.
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胃内注气法留置螺旋鼻肠管的应用体会
目的:探讨在胃内注气法下进行留置螺旋鼻肠管的应用体会.方法:对科室内需留置鼻肠管的患者进行胃内注气法.观察下管情况及过程、患者舒适度、置管注意事项以及并发症的发生情况等.结果:下管应用时间短,减轻了患者痛苦,能够快速准确地成功进行,更早地给予胃肠营养治疗.结论:胃内注气法的应用,提高了螺旋胃管的留置成功率,减轻了医护工作者的工作压力.
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PBL教学法在神经内科临床护理中的应用
目的:对比PBL教学法与传统教学法在神经内科临床护理运用中的应用效果.方法:选取护理系3年制实习神经内科学生98人,分为10组,1～5组主要采用情景教学结合PBL教学法进行教学,6～10组学生为对照组,采用传统的教学模式教学,期末对以上10组进行考核.结果:采用PBL教学法的1～5组学生考试成绩和教学质量反馈评分均显著高于采用传统教学组的6～10组学生.结论:在护理系学生教学活动中采用以问题为导向的PBL教学法有助于提高教学质量.
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26例儿童全脑血管造影术护理体会
目的:探讨护理方法在儿童全脑血管造影术中的应用.方法:回顾性分析26例行全脑血管造影术儿童的围术期临床护理体会和所采取的相关措施.结果:25例患儿手术后无并发症,1例患儿出现穿刺部位血肿.结论:对儿童行全脑血管造影术风险较高,需要医师、护理人员及患儿间的密切配合,及时采取积极有效的护理措施,对预防或减少术后并发症具有重要意义.
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剖宫产术中的常见问题及对策
目的:总结剖宫产术中有可能会出现的相关问题,以确保孕产妇和新生儿的安全.方法:对剖宫产术中的常见问题的原因进行总结和分析.结果:针对具体原因进行有针对性的护理,可使孕产妇和围产儿死亡率得以大大降低.结论:总结剖宫产术中的常见问题和发生原因,并对症处理,能够取得相对理想的效果.
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110例脑出血患者术后ICU护理观察
目的:探讨110例脑出血患者术后ICU护理观察.方法:将2012年5月～2013年9月收治的220例脑出血术后患者随机分为两组,观察组采用ICU病房监护护理的方法,对照组采用普通病房护理的方法,比较两组患者的护理效果、并发症发生率、日常生活能力.结果:观察组好转出院104例,死亡6例,对照组好转出院91例,死亡19例,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生7.27％,对照组为19.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组日常生活能力明显较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU护理能有效提高患者术后恢复质量,降低并发症,利于日常生活能力的恢复,有积极的临床意义.
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急诊护士急救护理技术掌握状况调查
目的:了解急诊护士急救护理技术掌握情况,为制定急诊护士的规范化培训提供理论依据.方法:在2013年6～8月,按急救护理技术考核标准对急诊科40名护士进行理论和操作考核,考核内容包括创伤救护技术、洗胃术、心肺复苏术、气道开放术、电除颤术和急救护理原则等6个项目.考核结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析.结果:急诊护士急救护理技术理论知识水平一般,操作掌握情况良好,较为熟练掌握的技术依次为心肺复苏术、创伤救护技术、洗胃术和气道开放术,较差的项目为电除颤术和急救护理原则;不同学历、工作年限和职称掌握程度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对急诊护士的急救护理技术实施规范化培训应实操和理论相结合,针对不同层级的护士进行培训,提高急诊队伍的整体水平,高效应对突发事件.
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优质护理在静脉留置针规范护理中的应用
目的:探讨优质护理在静脉留置针规范护理中的效果.方法:对2011年5月～ 2012年5月静脉留置针规范护理情况进行回顾性分析.结果:实施优质护理后,护士7个指标的达标情况均好于实施优质护理前.结论:优质护理在静脉留置针规范护理中起到了良好的效果,在提高护士规范护理的同时,还提升了患者的满意度,加强了护患关系,值得在护理工作中进行推广.
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HP联合CVVH救治重度有机磷农药中毒的护理
目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度有机磷农药中毒过程中的护理.方法:对22例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合CVVH治疗,并加强观察和临床护理.结果:22例患者21例治愈出院,1例因多器官功能障碍死亡,抢救成功率95.4％.结论:血液灌流联合CVVH作为抢救重度有机磷农药中毒的方法之一,能有效提高治愈率、防止反跳现象的发生.严密地观察和护理能进一步保证抢救成功率.
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心功能不全患者进行规范化活动指导的观察效果
目的:对心功能不全患者进行规范化活动指导,具有针对性,加快患者康复.方法:将收治的心功能不全患者116例随机分成治疗组和对照组,每组58例,进行分级活动指导.结果:进行规范化活动指导,心功能不全患者平均住院天数由7d缩短为6d.结论:心功能不全患者进行规范化活动指导,可加快患者康复,缩短平均住院天数.
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手术室护理工作中细节护理的应用效果分析
目的:对手术室护理工作中细节护理的应用效果进行评价分析,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法:抽取收治的接受手术治疗的临床患者96例,将其分成对照组和观察组,对照组患者在手术室接受常规护理,观察组患者在手术室内接受细节护理,而后对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:经比较发现,观察组患者对护理满意度较对照组发生显著升高(P＜0.05),且该组护理质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在手术室中实施合理的细节护理可使护理质量得到明显改善,提高护理满意度,值得关注.
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人性化护理在手术室护理中的优势
人性化护理已成为手术室专科护理的一个重要组成部分,在危急重症患者的抢救中,更体现出其巨大的价值.本研究随机选取100例接受人性化护理的患者资料,与随机选取的未接受人性化护理的患者进行对比,结果显示人性化护理显著地提高了患者对复杂手术的耐受性,患者术后并发症发生率显著降低,住院时间显著缩短.
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医护同组定位抢救模拟训练对提高ICU护士急救技能培训效果的探讨
目的:探讨医护同组定位抢救模拟训练对提高ICU护士急救技能培训的效果.方法:ICU护士模拟真实病例进行定位抢救情景模拟训练,培训前后分别对受培训护士进行急救理论与技能的考核,采用自制问卷调查培训效果.结果:培训后ICU护士团队合作满意度及专业技术能力提高,医护抢救过程中分工合理,配合准确熟练,加快专科护士的成长.结论:医护同组定位抢救模拟训练增强了ICU护士急救技能,提高了应付突发事件的能力以及团队抢救配合的协助能力,利于培养护士评判性思维方式,提升了护士临床综合能力和急救意识,强化护士临床工作的熟练程度,从而保证抢救的时效性和实效性.
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人性化护理在产科中的应用效果分析
目的:探讨人性化护理模式在产科中的应用效果.方法:将360例住院分娩产妇随机分成试验组和对照组,对照组行常规护理,试验组除实施常规护理外给予人性化护理,比较两组分娩方式、胎儿和新生儿结局.结果:试验组与对照组在分娩方式、胎儿和新生儿结局方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理模式可以提高自然分娩率,降低剖宫产率,确保母婴安全,还可以减轻患者的经济负担,效果良好,值得推广.
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糖尿病足部神经病变筛查及护理干预的临床作用研究
目的:探讨糖尿病足部神经病变筛查及护理干预的临床作用.方法:选取156例糖尿病患者,随机分为A组、B组、C组三组各52例,A组患者给予常规糖尿病治疗与护理,B组在A组基础上给予足部神经病变筛查,C组在B组基础上给予足部护理干预.随访12个月,以调查问卷形式统计并比较各组对足部神经病变知识的掌握程度,并以10 g尼龙单丝10点触诊法评判各组足部神经病变的发生率.结果:足部神经病变知识的掌握程度,A组＜B组＜C组,差异有统计学意义.随访12个月,三组足部神经病变发生率以C组低,A组高,差异有统计学意义.结论:对糖尿病患者实施足部神经病变筛查及护理干预,能有效提升糖尿病患者的防病意识,减少足部神经病变的发生.
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手术治疗前列腺增生症患者的护理体会
目的:探讨手术治疗前列腺增生症患者的护理体会.方法:将前列腺增生症患者70例采用随机1∶1原则分为观察组与对照组各35例,所有患者都采用经尿道前列腺电切术与常规护理,观察组在对照组的基础上给予积极的心理与行为干预.结果:干预后观察组的SDS与SAS评分都明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组与对照组有效率分别为97.1％和80.0％,观察组有效率明显高于对照组有效率(P＜0.05).结论:手术治疗前列腺增生症患者配合积极的护理干预能有效改善预后,缓解焦虑抑郁情绪.
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手术室安全隐患护理干预对患者满意度的影响
目的:探讨手术室安全隐患护理措施对患者满意度和护理质量的影响.方法:将择期手术患者按照收治时间分为观察组和对照组,对照组围手术期给予常规护理干预,观察组围手术期给予安全隐患护理干预.结果:观察组护理质量评分及护理缺陷发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率及护理投诉率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:手术室安全隐患护理干预能显著提高护理质量和护理满意度,减少护理缺陷发生率和投诉率,具有重要的临床应用价值.
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急诊科护士急救技能的现状分析和提升对策
目的:了解分析急诊科护士对急救技能的掌握程度,探讨提升对策.方法:应用问卷调查法对我院急诊科护士的年龄、学历、急救技术的应用率、应用能力等施以调查.结果:急诊科护士年龄偏低,经验不足,学历同能力不相适应,急救技能的掌握程度不一.结论:本院急诊科护士的急救知识和技能水平有待进一步提高,通过科学合理的考核和培训方式,开展具有针对性的提升策略,能够有效提高急诊护士的急救技能.
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整体护理在骨外科手术患者中的应用体会
目的:探讨整体护理在骨外科手术患者中的应用效果.方法:将择期行骨科手术的64例患者随机分为对照组和观察组(各32例),均给予本科常规护理,仅观察组在此基础上加用整体护理,调查两组患者对护理的满意情况,分析干预前后的焦虑和抑郁状况及术后恢复情况.结果:观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后的SAS、SDS评分分别为(37.4±8.6)分和(35.6±6.5)分,均低于对照组的(45.5±7.3)分和(40.7±8.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后恢复状况良好率高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理在骨外科手术患者中的应用效果较好,可提高护理满意度和术后恢复状况并缓解术后焦虑抑郁.
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骨髓涂片配合血小板参数对血液疾病检验的效果研究
目的:运用骨髓涂片检验方法和血液中血小板的相关参数两种方法联合进行检验的诊断效果,从而为临床血液病诊断提供更加可靠的依据.方法:分析接受诊治的42例血液病患者,采取双盲试验,对比两种方法联合诊断效果.结果:两种检测方法联合使用后血液病诊断的灵敏度和特异度以及阳性预测值均显著提高(P＜0.05),同时不同血液疾病的血小板分析结果之间存在一定的差异性.结论:通过结合骨髓涂片和血小板相关参数,能够明显提高血液病诊断准确性,具有一定的临床价值.
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胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果研究
目的:探讨胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效;方法:将140例羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿随机分为两组.对照组70例给予常规口鼻腔粘液清理.而试验组70例给予常规口鼻腔粘液清理.同时给予胎粪吸引管气管内吸引治疗.观察两组患儿MAS的发生及治愈率.同时评价两组患儿住院天数;结果:试验组MAS发生率22.9％低于对照组47.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组MAS治愈率100.0％高于对照组66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿易发生MAS.而对患儿应用胎粪吸引管能减少MAS发生及住院天数.进而减少患儿痛苦及家属经济负担.
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130例青年肺癌的临床特点
近年来,肺癌的发病趋于年轻化,本人及家属不能足够重视,不积极主动就诊,易认为良性病变而进行非正规治疗,等到确诊时已为晚期,与老年肺癌相比,有更强侵袭性的特点,而且预后更差.笔者将130例40岁以下肺癌患者的临床资料及组织病理进行分析研究.现报告如下.
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胎儿心电监护在临床上的应用和意义
目的:探究胎儿心电监护在临床上的应用和实际意义.方法:收治临床应用胎心监护的分娩产妇共200例,根据其监护评分分为正常组与异常组,每组100例,对比两组产妇各项临床指标.结果:异常组产妇其羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分低于7分以及新生儿发生疾病的概率相对于评分正常组产妇高很多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在产妇分娩过程中应用中央监护系统对其进行产时胎心监护,如果评分显示异常(即≤7分)的需要给予重视,与羊水性质还有胎儿宫内早发异常状况等结合观察,大程度地保障母婴安全,具有重要的临床意义.
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273例妇外科恶性肿瘤患者抗肿瘤药物治疗情况分析
目的:了解妇外科恶性肿瘤患者抗肿瘤药物治疗情况及其合理性.方法:回顾性调查妇外科2013年接受全身化疗的恶性肿瘤患者病历,分析妇外科恶性肿瘤患者抗肿瘤药物治疗方案的用药结构、用药合理性.结果:273例恶性肿瘤患者共计进行625例次化疗,其中出现98例次使用不合理,占15.68％,主要表现为预处理方法不当、溶媒选择不适宜等.结论:妇外科恶性肿瘤患者抗肿瘤药物使用存在一定的不合理现象,应重视抗肿瘤药物的临床应用管理.
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序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察
目的:观察序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效.方法:选取收治48例重度急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规治疗联合序贯性通气治疗,对照组采用常规治疗,将两组的治疗效果进行分析比较.结果:观察组的有效率为91.76％(22/24),对照组的有效率为62.50％(15/24);两组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:序贯性通气可以及时有效的治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭,显著提高抢救重症急性左心衰的有效率,值得临床推广与应用.
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硬膜外阻滞联合全身麻醉用于肝癌切除术的临床观察
目的:探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉下行肝癌切除术的临床应用体会.方法:选取择期肝癌切除术患者32例,硬膜外穿刺后,行气管插管,观察患者术中、术后情况.结果:硬膜外阻滞联复合全身麻醉能很好地完成肝癌切除术,术中患者生命体征平稳,血流动力学稳定.结论:全身麻醉用药量少,苏醒彻底、迅速,可控性好.
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急性上消化道出血114例临床诊治体会
目的:探讨急性上消化道出血的病因、临床诊治方法和效果.方法:选取急性上消化道出血患者114例,结合胃镜和病理检查分析出血病因,并将114例患者随机分为观察组和对照组各57例,观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:上消化道出血的病因以胃、十二指肠溃疡(59.65％)和急性胃黏膜糜烂(18.42％)为主,其中老年人以胃溃疡为主,非老年人以十二指肠溃疡为主,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率观察组为91.23％,对照组为68.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胃溃疡和十二指肠溃疡分别是导致老年人和非老年人急性上消化道出血的主要病因,应用泮托拉唑等质子泵抑制剂可明显改善急性上消化道出血的治疗效果.
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开颅术与微创穿刺术对小脑出血的治疗效果对比
目的:开颅术与微穿刺术对小脑出血的治疗效果进行对比.方法:收治小脑出血患者564例,取进行开颅术治疗患者60例,同期微创穿刺术治疗患者60例,对于两组患者在出院时进行日常生活能力评测的分数进行比较.结果:出院日常生活能力评测成绩优良率为32.0％,重残率为36.2％;微创穿刺组优良率为55.6％,重残率为16.2％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用微创穿刺术进行小脑出血治疗的效果比开颅术的效果更好,具有推广应用的价值.
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肺炎支原体肺炎患者肺外并发症发生分析
目的:探究肺炎支原体肺炎患者肺外并发症的临床特点.方法:回顾性分析收治的108例儿童MP肺炎并发肺外并发症患儿的临床资料.结果:发生肺外并发症108例,发生率为46.35％,表现在全身各系统均有分布,其中以消化系统和心血管系统受累居多,分别占合并肺外并发症MP肺炎患儿的42.59％和41.67％.CRP、ESR、肺实变影及发病7d后使用大环内酯类抗生素是合并肺外并发症的危险因素.结论:若临床发现CRP、ESR水平升高,且肺部有大片实质变影,应考虑为合并肺外并发症,因此,可及早给予大环内脂类抗生素治疗,以免贻误治疗.
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鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和鼻窦炎的临床效果
目的:观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和鼻窦炎的临床效果.方法:选取收治的80例慢性鼻息肉和鼻窦炎患者,Ⅲ型5例(6.25％),Ⅱ型54例(67.5％),Ⅰ型21例(26.25％),采用鼻内窥镜手术进行治疗,并在术后随访一年.结果:Ⅲ型治愈率为60％,Ⅱ型治愈率为85.18％,Ⅰ型治愈率为95.23％.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻息肉、鼻窦炎的有效方法,且并发症少,值得临床推广与应用.
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腹腔镜与开腹子宫切除术疗效比较
目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效.方法:选择子宫切除术患者51例,根据选择术式的不同分为两组,观察组在腹腔镜下行子宫切除术,对照组进行开腹手术,比较两组手术过程和效果的不同.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量少,术后肛门排气时间短,术后并发症少,住院时间短,疼痛程度低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫切除是佳的治疗方式,如有必要应优先考虑.
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无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床疗效观察
目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床进行疗效观察.方法:选择腹股沟直疝患者86例作为研究对象,分为试验组与对照组.试验组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术治疗.比较两组患者进行术中及术后24 h疼痛评分(VAS)、疼痛持续时间、手术用时住院时间,并根据治疗效果、临床表现统计治疗的总有效率.结果:试验组患者在VAS评分、疼痛持续时间、手术用时及住院时间较对照组具有显著优势,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无张力疝修补术治疗腹股沟直疝能够缩短手术用时及疼痛时间,肌组织无张力修复使患者疼痛降低提升临床治疗效果.
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彩超在妇科输卵管妊娠诊断中的应用分析
目的:探究彩超在妇科输卵管妊娠诊断中的应用价值.方法:回顾性分析收治的52例输卵管妊娠患者的临床资料.结果:观察组患者的诊断方法与对照组相比,具有较高的确诊率,两组患者在确诊率上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对患者行阴道彩超检查,诊断正确率更高,值得临床推广.
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妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化
目的:探讨妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化,为防治妊娠高血压综合征以及严重反应提供依据.方法:采用Sysmex CA7000型全自动凝血仪对健康体检人群妇女45例(对照组)、正常妊娠晚期妇女1 683例(正常妊娠组)、妊娠高血压综合征妊娠晚期妇女52例(妊高组)进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体(DDi)检测,比较妊高组与正常妊娠组、对照组凝血功能的区别,分析妊娠高血压综合征患者在分娩前后的变化.结果:PT、APTT、ATⅢ、Fbg、DDi对照组与妊高组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),TT对照组与妊高组相比,差异无统计学意义(P ＞0.05);PT、APTT、ATⅢ、Fbg、DDi正常妊娠组与妊高组相比,差异无统计学意义(P＜0.05),TT正常妊娠组与妊高组相比,差异有统计学意义(P＞0.05).妊高组妇女分娩前后比较,PT、APTT、ATⅢ下降(P＜0.05),Fbg、DDi升高(P＜0.05),TT差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠高血压综合征患者止凝血功能进行检测,可预防妊娠高血压综合征的发生而造成严重的临床后果;分析妊娠高血压综合征患者分娩前后的止凝血功能,可为妊娠高血压综合征患者产后恢复进行监测.
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麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响
目的:观察麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响.方法:共120例,分为治疗组和对照组各60例.对照组按心血管指南抗心力衰竭治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d.所有患者治疗前及治疗后6个月采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,并于治疗后6个月行6 min分钟步行试验,治疗6周后比较两组患者心功能及血清H-FABP.结果:治疗后两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组的改善程度优于对照组的改善程度(P＜0.05);治疗后治疗组BNP、血清H-FABP水平低于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸能显著改善冠心病患者左心功能,降低其血清H-FABP水平.
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氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床对比分析
目的:对比氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床效果.方法:制作氧化锆全瓷冠(A组),镍铬合金烤瓷冠(B组)各40件,临床观察80件修复体边缘密合性,复查修复体基牙的继发龋和修复体的折断、崩瓷、脱落情况,观察是否有牙龈炎情况.结果:80件修复体随访3年.A组、B组边缘密合性情况:A组出现1例不密合,B组出现5例不密合;继发龋出现情况为A组0例,B组4例.使用3年内,A组、B组无折断和脱落病例,A组崩瓷1例,B组崩瓷4例,A组轻度牙龈炎1例,B组轻度牙龈炎3例,中度牙龈炎4例.结论:氧化锆全瓷冠修复后边缘密合性好,能够达到普通烤瓷冠的强度,可满足临床应用要求.
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横行小切口手术治疗腋臭临床分析
目的:分析横行小切口手术对腋臭的治疗效果及术后恢复情况.方法:搜集进行腋臭治疗的患者共118例,将其随机分为对照组59例和试验组59例.对照组进行常规的横直形切口手术,试验组进行横行小切口手术治疗.术后观察患者治疗有效率,并对患者术后常见并发症发生率进行统计分析.结果:经研究对比,试验组治愈率高于对照组,且试验组各种并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:横行小切口手术比横直形切口治愈率高,术后并发症发生率低,是目前值得推广的腋臭治疗方法.
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脑出血医院感染218例临床特征分析
目的:回顾总结脑出血患者医院感染的临床特征,并对相关危险因素进行分析.方法:收治脑出血患者1 525例,发生医院感染218例(14.3％),对这些患者的相关危险因素以及病原菌培养结果和抗菌药应用进行统计分析.结果:在脑出血患者发生医院感染218例(14.3％),感染260例次(17.1％).脑出血相关危险因素中住院时间、GCS评分、NIHSS评分、糖尿病史、吸烟史、侵入性操作和住ICU为重要(P＜0.01).未使用抗菌药144例(9.4％)中发生感染14例(9.7％),使用抗菌药1 381例(90.6％)中发生感染204例(14.8％).结论:脑出血患者医院感染发生率高,侵入性操作和ICU是重要危险因素,医务人员应采取综合措施进行防治,降低医院感染发生率.
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三种充填材料用于龋齿充填修复的效果观察
目的:比较光敏树脂、银汞合金、加强型玻璃离子在后牙一类洞充填治疗中的疗效.方法:选择个体条件相仿的一类洞患牙共386颗,分别用光敏树脂、银汞合金、加强型玻璃离子充填修复,3年后对疗效进行比较.结果:光敏树脂组、银汞合金组和加强型玻璃离子组的充填脱落率、密合度失败率在前两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与加强型玻璃离子比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组总失败率在前两组间差异无统计学意义(P＞0.05),与加强型玻璃离子比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:光敏树脂与银汞合金是后牙一类洞修复的较好材料,如考虑美观程度,光敏树脂为首选材料.
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腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的临床因素与预后情况.方法:选择收治的肝外胆管结石患者500例,都采用腹腔镜下手术治疗,对预后情况与临床资料进行调查.结果:所有患者完成手术,发生胆管损伤4例,发生率为0.8％.多因素条件Logistic回归分析结果显示胆囊管粘连、双胆囊管与术中出血是导致腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤的独立危险因素(P＜0.05).损伤患者都及时给予缝合手术后痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除造成胆管损伤多与患者机体状况有关,要积极根据危险因素加强对症修复.
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切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案.方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折.结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5～16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3％.结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意.
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基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会
目的:探讨基层医院慢性肺源性心脏病的治疗体会.方法:将慢性肺源性心脏病患者123例分为治疗组62例与对照组61例,两组都给予常规治疗,在此基础上治疗组选择低分子肝素进行辅助治疗.结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.2％和77.1％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的血浆t-PA含量对比差异无统计学意义,干预后治疗组的t-PA含量明显增加,在组间与组内对比差异都有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院慢性肺源性心脏病在治疗中选择低分子肝素能有效改善血凝情况,从而提高预后.
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宫颈柱状上皮异位及宫颈炎性反应对高危型HPV感染状态的影响
目的:明确宫颈柱状上皮异位及宫颈炎性反应对高危型HPV感染状态的影响.方法:选择同时行HPV加TCT检查的患者,分为宫颈炎性反应/宫颈柱状上皮异位组及正常宫颈组.两组中HPV阳性者均予以外用保妇康栓3个月治疗,宫颈炎性反应组予以常规口服抗生素药物治疗,每隔一年同时复查HPV加TCT检查.各组根据HPV不同结果(持续感染或转阴)再分两组进行统计学分析.结果:宫颈炎性反应或/和宫颈柱状上皮异位患者HR-HPV的感染率明显高于非宫颈柱状上皮异位的正常宫颈组(P＜0.001),HR-HPV阳性者中,宫颈炎性反应或/和宫颈柱状上皮异位患者持续感染率明显高于非宫颈柱状上皮异位的正常宫颈组(P＜0.05).结论:宫颈炎及宫颈柱状上皮异位是HPV持续感染的促进因素.
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股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的体会
目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效、优点和注意事项.方法:对22例骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA固定治疗.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～ 18个月,骨折均临床愈合.临床疗效:优12例,良8例,可1例,差1例,优良率为90.9％.本组病例未出现严重并发症.结论:PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法.
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气管切开术后并发症的处理
目的:探究气管切开术后并发症的原因及防治办法.方法:行气管切开手术42例,其中13例术后出现并发症,对13例患者的临床资料及并发症的发生情况进行分析.结果:13例并发症患者中出血4例、皮下气肿3例、脱管2例、气管食管瘘1例、切口感染3例(其中8例患者为单一并发症).同时针对性地对其给予处理,治愈率为92.31％.结论:气管切开术后并发症由多种原因造成,合理的临床治疗和护理干预可以减少术后并发症发生,促进术后恢复,并发症的有效处理是手术成功的保障和恢复患者健康的关键.
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64排CT血管造影对肺隔离症的诊断价值
目的:探究64排CT血管造影(CTA)对肺隔离症(PS)的诊断价值.方法:选取确诊为肺隔离症的患者120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用有创性血管造影技术,观察组采用64排CT血管造影技术,比较两组的诊断结果.结果:对采用不同方法进行诊断的两组患者的诊断准确率进行比较,观察组诊断准确率93.33％,明显好于对照组诊断的准确率68.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺隔离症患者选用64排CT血管造影进行检查的诊断准确率较高,简便、易行、无创、检查时间短,图像观察直观方便,有利于对患者进行诊断和治疗,值得在临床应用中广泛推广.
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再次剖宫产术中出血原因分析及对策
目的:探讨再次剖宫产术中出血的原因,并分析其对策.方法:对于住院患者再次剖宫产术中和初次剖宫产术中的出血原因进行分析,比较术中出血发生率、平均出血量情况.结果:再次剖宫产出血率29.41％,出血量为(450±332)ml,初次剖宫产出血率21.43％,出血量(280±300)ml.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产术患者胎盘因素61.76％,宫缩乏力10.29％,子宫切口撕裂8.82％,腹腔粘连7.35％.初次剖宫产术患者胎盘因素30％,宫缩乏力7.14％,子宫切口撕裂17.14％,腹腔粘连1.42％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对再次剖宫产术中出血的影响因素进行深入分析,在此基础上制订合理的预防措施,积极对育龄期妇女进行健康宣教,加强围生期保健,可有效降低剖宫产率,达到预防再次剖宫产术中出血的终目的.
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活动修复中采用软衬材料效果观察
目的:观察软衬材料应用于活动修复的临床效果.方法:选择上颌骨缺损患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用软衬材料进行修复,对照组进行常规硬性基托修复,观察并对比分析两组患者的治疗效果.随访1年,观察修复材料的耐老化性.结果:软衬材料进行修复的患者主观感觉好,自觉症状明显减轻,义齿软衬材料具有较好的耐老化性.结论:活动修复中采用软衬材料具有较好疗效及耐老化性,该材料具有良好的应用价值.
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强直性脊柱炎髋关节病变的X线特征研究
目的:探讨强直性脊柱炎髋关节病变(AS)的X线特征,加强对X线表现的认识.方法:分析104例强直性脊柱炎患者(172个髋关节)病变的X线表现,对髋关节每一特征表现出现的频率进行统计分析.结果:强直性脊柱炎髋关节主要X线表现包括:髋关节间隙均匀变窄、股骨头基部外侧孤立性骨赘、股骨头增大、关节面硬化增生等;其中幼年AS患者X线表现中,股骨头基部外侧孤立性骨赘、髋关节间隙变窄和关节面硬化增生的例数较成年患者多见,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:强直性脊柱炎髋关节病变存在一些特征性X线,如关节面下囊变、髋关节间隙均匀变窄、股骨头增大、股骨头基部外侧孤立性骨赘等,且部分病变幼年与成年患者有所差异.认识这些特征性X线表现,有助于强直性脊柱炎的临床诊断.
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蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症效果分析
目的:探讨蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取166例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各83例,观察组采用蓝光照射联合白蛋白静脉滴注进行治疗,对照组采用蓝光照射联合茵栀黄口服进行治疗.结果:治疗3d,观察组患儿的总有效率98.8％明显高于对照组的85.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿HS-CRP、TBIL、γ-GT、AKP以及FFA水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症疗效好,安全可靠,值得临床推广应用.
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高压氧针对颅脑损伤患者治疗时机的选择与疗效
目的:探讨高压氧治疗脑损伤时在哪个阶段效果好.方法:患者除急行外科手术处理外,均给予单人纯氧舱治疗.结果:脑损伤后2周内接受高压氧治疗的患者疗效显著,1个月后再做高压氧者,只能起到康复治疗作用.结论:脑外伤患者一旦延误佳治疗时机,就不能发挥高压氧的病因治疗作用和对症治疗作用,其疗效缓慢而不显著.
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微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症临床分析
目的:探讨微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取进行腰椎间盘突出症治疗的166例老年患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组(采用微创小切口开窗手术)83例和对照组(采用扩大开窗减压摘除髓核手术)83例,手术前后根据JOA评分评价手术疗效.结果:全部病例均获得4个月～3年的随访,观察组JOA评分术后优良率为79.5％,与对照组JOA术后平均改善率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微创小切口手术治疗老年腰椎间盘突出可以取得良好的治疗效果,与扩大开窗相比,具有手术切口小、脊椎稳定性破坏小等特点.
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输血检验流程的质量控制
目的:评价输血检验流程的质量控制情形,为患者提供安全的输血操作.方法:随机选取入院接受输血工作的患者100例,随机将其分成治疗组和对照组,对照组实行常规输血检验,治疗组在对照组的基础上对各个操作流程进行质量控制,比较两组患者对输血检验流程质量控制的满意情况.结果:治疗组满意率为98％,对照组满意率为78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对输血患者实行检验流程的质量控制能够有效提升患者的输血质量,降低传染病以及医疗纠纷发生的概率,有助于改善医患之间的关系,临床效果值得肯定.
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手术治疗间歇性外斜视的效果
目的:探讨手术治疗间歇性外斜视的临床效果.方法:选择进行诊治的间歇性外斜视儿童40例,按大斜视角设计手术量后进行手术矫正治疗.结果:手术后儿童的裸眼视力、佳矫正视力都有明显提高,经过Titmus立体试验,术后近立体视正常者明显多于手术前,手术前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗间歇性外斜视能有效提高视力,促进近立体视正常,值得推广应用.
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49例大面积脑梗死患者的临床分析
目的;探讨大面积脑梗死的常见危险因素、临床表现、诊断及治疗.方法:对49例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:49例大面积脑梗死,存活36例,存活率73.5％,均有不同程度的神经功能损害,死亡12例,死亡率24.5％,结论:大面积脑梗死早期确诊及积极降颅压、控制脑水肿可提高生存率,必要时可采用减压手术.
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麦默通乳腺微创手术并发症的防治
目的:分析麦默通乳腺微创手术并发症形成的原因及防治.方法:选择342例乳腺良性患者(共575处病灶)行超声引导下Mammotome微创旋切术,其中单病灶198例,单侧或双侧多发病灶134例.结果:所有病灶均成功旋切;术中皮肤破损1例,术后血肿形成16例,皮下瘀血5例,乳头颜色改变1例,经处理全部治愈.结论:Mammotome微创旋切系统操作简单,安全,创伤小,恢复快,并发症可防治.
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肾功能检查在健康检查中的价值分析
目的:探讨肾功能检查在健康检查中的价值.方法:筛查健康体检人群的肾功能检查资料.检查内容包括:内生肌酐清除率(Ccr)和血清肌(SCr)水平.结果:纳入健康体检人群共100例,其中青年组、中老年组各50例.中老年组和青年组总的肾功能损害率分别为38％和10％.人群平均SCr水平为(77.07 ±20.78)μmol/L.根据KEEP标准和NHANESⅢ标准,肾功能减退检出率分别为1％和3％,并随年龄增大,肾功能减退的检出率逐步升高.结论:在健康体检中应重视肾功能检查,提高肾脏病的检出率,尤其是中老年体检人群,以期早期发现肾脏疾病.
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探讨阴部神经阻滞麻醉并用会阴部按摩在正常分娩中的应用
目的:探讨运用阴部神经阻滞麻醉加会阴部按摩在正常分娩中对降低会阴侧切率的意义.方法:选择正常分娩的头位、单胎顺产的产妇进行分析.结果:2012年9月～2012年11月顺产273人,使用传统保护会阴方法侧切率为77％.2013年9月～ 2013年11月顺产295人,使用新方法侧切率为20％.2013年使用新的会阴保护方法大大降低了侧切率.结论:使用阴部神经阻滞麻醉加会阴部按摩方法可保护会阴,降低侧切率.
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临床药师参与糖尿病患者用药指导效果的研究
目的:了解糖尿病患者的用药指导情况,探究临床药师参与用药指导后的疗效.方法:选择接受医治的糖尿病患者58例,随机分为试验组与对照组,每组29例,试验组患者在临床药师的干预帮助下进行用药指导,对其进行随访调查;对照组患者则采取常规临床用药指导.结果:对照组患者1年后糖化血红蛋白明显高于试验组患者糖化血红蛋白,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师参与糖尿病患者的用药指导,可以有效提高患者的临床疗效,同时显著降低患者血糖.
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二级专科医院剖宫产指征的分析
目的:分析二级专科医院剖宫产指标及构成比.方法:回顾性分析2 627例孕妇的临床资料.结果:2008年～2013年剖宫产率逐渐上升到30.3％,剖宫产主要指征主要以社会因素、瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、头盆不称等为主.结论:社会因素和瘢痕子宫是导致剖宫产率上升的主要因素,增加医患沟通,社会各方共同努力,严格并合理掌握剖宫产指征,达到有效降低剖宫产率的目的.
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实时超声造影对肝脏占位性病变诊断的临床价值
目的:探讨实时超声影像对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用效果.方法:对70例肝脏占位性病变患者行超声影像检查,并和增强CT结果作比较,并实时记录超声影像造影过程.结果:增强CT发生漏诊误诊共6例,超声造影漏诊误诊共3例,超声造影的准确率为97.1％,增强CT的准确率为92.3％.结论:超声造影对于肝脏占位性病变的确诊有更准确和可靠的特性.
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评价不同种类深覆牙列缺损修复的临床效果
目的:对不同种类深覆牙列缺损修复的临床效果进行分析探讨.方法:采取回顾性方法分析58例深覆牙列缺损患者修复方法,对患者的缺失及咬(牙合)特点采取不同的方式进行修复,主要有:固定修复、固定联合可摘义齿修复、可摘义齿修复,所有患者中有48例患者进行了咬(牙合)重建,分别于修复后对患者的义齿使用情况及患者面形等健康情况进行检查.结果:修复结束后随访2年,其中实施咬(牙合)重建的患者面形改善良好,颞颌关节症状得到缓解.并经过统计学分析,三种修复方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在修复不同种类深覆牙列缺损患者时,要依据临床诊断及患者实际情况采取不同的修复方法,才能有效地修复.
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急性脑卒中患者病变部位对发生心肌梗死的影响分析
目的:探讨急性脑卒中患者病变部位对发生心肌梗死的影响.方法:设选择治疗的急性脑卒中患者102例为单纯脑卒中患者,选择100例急性脑卒中合并心肌梗死患者,对两组患者的脑卒中发病部位进行分析.结果:合并心肌梗死组患者脑卒中病变部位以大脑前循环为主的患者有85例(85.00％),病灶数目多的患者、有心脏病史患者比例显著多于单纯脑卒中患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑卒中患者病变部位在大脑前循环较容易合并心肌梗死发生,同时病灶数目和心脏病史也为合并心肌梗死的高危因素.
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甲氨喋呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察和不良反应探讨
目的:探讨就异位妊娠患者运用不同剂量甲氨喋呤结合米非司酮治疗的安全性及临床疗效.方法:择取96例异位妊娠患者.随机将其均分为两组,每组48例.对照组给予甲氨喋呤每日小剂量肌肉注射(连续注射5d)结合口服米非司酮;而研究组则给予单次大剂量甲氨喋呤肌注结合口服米非司酮治疗.于两组患者治疗后,根据临床综合指标评价其疗效及用药不良反应.结果:治疗后,两组就临床症状、血清β-HCG指标及治疗痊愈率差异均无统计学意义(P＞0.05);但就两组不良反应发生情况,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:就治疗异位妊娠患者运用甲氨喋呤及米非司酮联合用药时,采用甲氨喋呤单次大剂量注射的方法疗效更为确切,且用药安全性更为理想.
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丁桂散合左旋咪唑治疗蛔虫性肠梗阻48例临床观察
目的:分析左旋咪唑联合丁桂散对蛔虫性肠梗阻的临床疗效情况.方法:选择48例蛔虫性肠梗阻住院患者作为研究对象.按患者入院编号将其分为治疗组(n=24)及对照组(n=24).对照组应用常规治疗方法,治疗组应用左旋咪唑联合丁桂散.对比两组临床疗效情况.结果:治疗组显效13例,有效10例,无效1例,总有效率95.83％;对照组显效8例,有效9例,无效7例,总有效率70.83％;治疗组总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用左旋咪唑联合丁桂散治疗蛔虫性肠梗阻可有效提高临床有效率,应推广于临床.
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齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应观察
目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和用药安全性.方法:选取精神分裂症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予利培酮治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,在治疗前及治疗8周末各评定1次.结果:齐拉西酮治疗总有效率为87.5％,利培酮治疗总有效率为81.25％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);齐拉西酮不良反应发生率为31.25％,低于利培酮的50％.结论:齐拉西酮用于精神分裂症的治疗,疗效好,并且相对安全可靠.
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阿替卡因联合肾上腺素在牙髓病治疗中的疗效观察
目的:观察分析阿替卡因肾上腺素在牙髓病治疗中的疗效.方法:选取收治的牙髓病患者共89例100颗牙.随机将患者分为两组,其中单纯组患者采用盐酸利多可因肾上腺素作为麻醉药;联合组则采用阿替卡因联合肾上腺素作为麻醉药.结果:联合组患者的麻醉起效时间明显优于单纯组患者,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);而麻醉有效率,单纯组为93.3％,联合组为95.5％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿替卡因肾上腺素能够在牙髓病治疗过程中取得良好的麻醉效果.
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依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果
目的:观察依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:回顾性分析收治的98例行人工流产术患者,根据麻醉方式的不同,将其分为研究组和对照组,每组49例.其中对照组患者使用异丙酚进行麻醉,研究组患者则采用依托咪酯+异丙酚进行麻醉,对比分析两组患者的异丙酚使用量、停药至唤醒时间等,并观察两组患者的人工流产综合征和不良反应发生率.结果:研究者患者的异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间明显短于对照组,人工流产综合征和不良反应发生率比较,研究组也明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产手术进行麻醉效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广.
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不同给药方案治疗肥胖型糖尿病及对患者体重的影响
目的:探讨不同给药方案治疗肥胖型糖尿病患者的临床疗效及对患者体重的影响.方法:将73例肥胖型糖尿病患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予吡格列酮治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍.结果:两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组FBG、2 hPG及HbA1C水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组治疗前后体重差值、BMI及WHR均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍能降低肥胖患者的血液高凝状态,改善脂肪代谢与合成,在控制血糖水平的同时,能显著降低肥胖患者的体重.
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氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果
目的:探索氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取接受治疗的小儿肺炎患者100例,随机分为试验组与对照组两组.其中,试验组50例患儿在常规治疗基础上给予氨溴索雾化剂吸入治疗,对照组50例患儿仅给予常规治疗.比较两组患儿的恢复程度,对氨溴索的临床效果进行判定.结果:两组患儿病情均呈好转趋势,对照组患儿中治愈27例,治愈率为54％,试验组患儿中治愈40例,治愈率80％,两组数据比较差异具有统计意义(P＜0.05).结论:氨溴索在辅助治疗小儿肺炎方面效果显著,值得在临床上广泛推广.
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探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效
目的:分析探讨沐舒坦联合地塞米松对新生儿重症吸入性肺炎的治疗效果及其临床价值.方法:选取新生儿重症吸入性肺炎150例,将其随机分为三组:对照组、地塞米松治疗组、沐舒坦联合地塞米松治疗组,各50例.对照组采取常规治疗,地塞米松组在常规治疗基础上采取地塞米松治疗,沐舒坦联合地塞米松组则采取常规治疗加沐舒坦联合地塞米松治疗,并对三组疗效进行观察分析比较.结果:三组治疗的总有效率分别为30％、56％、88％,地塞米松组明显高于对照组(P＜0.05),而沐舒坦联合地塞米松组又明显优于前两组(P＜0.05),其治疗效果好.结论:沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎效果显著,安全实用,值得推广.
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口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察
目的:观察口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果和不良反应发生情况.方法:选取105例确诊为围绝经期子宫肌瘤患者,睡前口服米非司酮12.5 mg,连续3个月.于治疗前后监测子宫体积和子宫肌瘤体积,并观察治疗期间不良反应的发生情况.结果:治疗后患者血红蛋白明显升高(P＜0.01),症状明显改善,子宫体积和子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01);治疗初期26例患者出现轻度疲乏无力、食欲减退、恶心等不良反应,均无需停药,服药2～3周上述不良反应基本消失或明显减轻.结论:口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤能明显减小肿瘤体积,不良反应少而且轻微,值得临床广泛采用.
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酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压90例临床观察
目的:探讨酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效.方法:选取进行妊娠高血压治疗的90例患者为研究对象,按照入院日期,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各45例.其中,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予酚妥拉明联合硫酸镁治疗,比较两组治疗前后血压及妊娠结局的变化.结果:两组患者治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),观察组经过治疗后,收缩压和舒张压控制均比对照组好,不良反应发生比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05),而且产妇的顺产率大于对照组.结论:酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,可增加降压效果,减少毒副作用,值得在临床推广.
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重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析
目的:探讨重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床效果.方法:将120例初发2型糖尿病患者按就诊先后顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都口服格列美脲,对照组辅助中效低精蛋白胰岛素治疗,治疗组辅助甘精胰岛素治疗,治疗1个月.结果:两组都完成治疗,无低血糖反应发生.两组治疗前的FPG与2h PG值对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显下降(P＜0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病安全有效,值得推广应用.
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地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛在肛门手术的临床观察
目的:观察地佐辛、氟比洛芬酯在肛门手术中超前镇痛的麻醉效果及安全性.方法:选取ASA Ⅰ～Ⅱ级行肛门手术患者120例,随机分为D组、F组、W组,每组40例.D组、F组手术切皮前10分钟分别给予地佐辛0.15 mg/kg、氟比洛芬酯0.1 mg/kg,W组给予对应剂量的NaCl溶液.采用腰-硬联合麻醉,观察并记录术后5个时点的VAS疼痛评分、BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分.结果:三组术后镇痛效果均良好,术后48 h的VAS均小于3分.D组、F组的VAS评分均低于W组(P＜0.05),且D组低于F组(P＜0.05);D组、F组的BCS评级和Ramsay镇静评分均高于W组(P＜0.05),且D组高于F组(P＜0.05);D组、F组的自控按压次数明显少于W组(P＜0.05).结论:地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛可改善术后舒适度,是安全有效的镇痛方式.
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盐酸戊乙奎醚治疗重症支气管哮喘的临床观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚在重症支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:收集重症支气管哮喘急性发作期128例,随机分为试验组和对照组,分别为65例、63例.对照组采用常规治疗方法,试验组在常规治疗方法基础上加用盐酸戊乙奎醚0.3mg,雾化吸入,2次/d.结果:试验组显效率75.0％,总有效率100％,对照组显效率44.4％,总有效率92.1％.结论:盐酸戊乙奎醚与糖皮质激素、β2-受体激动剂、茶碱类药物合用可有效缓解重症支气管哮喘急性发作.
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阿托品复合咪唑地西泮在人工流产综合征中的预防效果观察
目的:探讨阿托品、咪唑地西泮用于人工流产术的效果,观察其对患者人工流产综合征和术中出血情况的影响.方法:选择孕妇200例,随机分为两组,A组(观察组)术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,咪唑地西泮3mg;B组(对照组)做术前准备直接入室.结果:A组患者的术前、术中、术后心率和血压,术中,术后疼痛、呕吐、出汗、头晕等变化及术中出血情况明显好于B组(P＜0.05).结论:阿托品和咪唑地西泮能有效预防人工流产综合征发生,并减少出血量.
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血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年人非乙醇性脂肪肝的临床分析
目的:通过临床试验观察血脂康胶囊联合阿托伐他汀对老年人脂肪肝的疗效,并探讨分析其对相关检查、实验室指标的影响,并探讨可能的机制.方法:将63例确诊为脂肪肝的老年患者按入院顺序依次分为血脂康胶囊加阿托伐他汀组(治疗组)与阿托伐他汀组(对照组).治疗12周后观察疗效,并测定给药前后的血脂指标,包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血实验室检查指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖(GLU)]、肝脏B超影像学改变.结果:血脂康胶囊加阿托伐他汀组治疗12周后,血清TC、TG、ALT、AST含量较对照组有显著性降低(P＜0.01),HDL-C含量有明显升高(P＜0.01),肝脏B超影像学改变与治疗前在总有效率上比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年脂肪肝患者疗效显著,其能有效降低高脂血症,改善影像学表现,且安全性较好,可为临床上应用提供一定的实践依据.
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胃窦胰腺导管异位误诊为胃间质瘤1例报告
1 病例摘要患者,男,49岁,因“上腹部疼痛不适1年余”入院.查体:腹肌软,剑突下压痛,余无阳性体征.入院后行超声内镜检查:胃窦下部后壁可见一0.8cm×1.2cm半球状隆起,表面光滑,中央无溃疡形成,无黏膜桥形成.超声见低回声团块,呈圆形,向腔内突出,边界清楚,内部回声均匀,起源于固有肌层,考虑为平滑肌瘤.完善术前检查后,于2012年10月12日在全身麻醉下行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中情况:胃幽门管后壁见一约1.2cm×1.2 cm大小结节,质地韧,边界清楚,胃周围未见肿大淋巴结.术后病理结果:胃窦胰腺导管异位合并囊肿形成.见图1.
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贵屿地区3～6岁儿童支气管哮喘患病情况调查与发病因素分析
目的:初步探讨贵屿地区3～6岁儿童支气管哮喘的发病情况及相关因素分析.方法:采用随机调查方法,对贵屿地区3～6岁2 132名儿童进行问卷调查,调查内容主要包括:年龄、性别、发病诱因、发病季节及环境等.结果:①调查样本2132人,支气管哮喘患儿55例,患病率为2.58％,其中男29例,患病率为1.36％,女26例,患病率为1.22％.55例儿童哮喘患病统计:3岁儿童17例,男9例,女8例;4岁儿童14例,男8例,女6例;5岁儿童13例,男7例,女6例;6岁儿童11例,男5例,女6例.提示男性患病率(52.7％)高于女性(47.3％).②儿童支气管哮喘患病原因:上呼吸道感染26例,其中男14例,女12例;季节变换14例,其中男7例,女7例;特应性体质9例,其中男5例,女4例;情绪变化6例,其中男3例,女3例.结论:儿童支气管哮喘与感染、特应性体质、环境等高度相关,应加强儿童支气管哮喘知识的宣传及教育,益于儿童生长发育及身心健康.
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构建腺病毒潜伏感染豚鼠动物模型
目的:构建腺病毒潜伏感染豚鼠动物模型,为更深入探讨腺病毒潜伏感染与慢性阻塞性肺疾病发生、发展的关系打下基础.方法:将46只豚鼠随机分为两组.取0.1 ml腺病毒稀释液鼻腔接种一组,另一组用0.1ml无菌PBS液鼻腔接种作为对照.两组豚鼠隔离饲养6周后,取豚鼠左肺下叶组织提取基因组DNA,用PCR的方法检测肺组织是否存在E1A基因,右肺经病理切片,通过P免疫组化的方法检测肺组织中E1A蛋白的表达.结果:电泳结果显示腺病毒感染组豚鼠肺组织基因组可见清晰目的条带,而对照组未见目的条带.腺病毒感染组豚鼠肺组织切片免疫组化结果可见不同程度的胞核内褐色颗粒沉积,表示有E1A蛋白表达,而对照组未见阳性表达,说明感染组豚鼠肺部成功感染腺病毒并有E1A蛋白表达.结论:通过鼻腔接种野生型腺病毒可以造成豚鼠肺部成功潜伏感染腺病毒并有E1A蛋白表达.
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树立以患者为中心的服务理念、不断提高医疗服务水平
吉林大学第一医院与吉林大学中日友好医院作为吉林省较大的综合性医院,拥有国内外先进的医疗设备和雄厚的技术力量,资源优势明显,每年的就医人数不断提高.在为患者服务的过程中,存在冷、硬、顶、推、拖现象.针对存在的问题,医院党政领导对如何转变工作作风,现报告如下.
