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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理
目的：探讨肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理对策。方法：将肺气肿合并气胸患者170例随机分为观察组和对照组。对照组仅给予临床常规护理，观察组在此基础上应用针对手术的呼吸道护理对策，观察比较两组护理效果。结果：观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），并且护理效果总有效率观察组为90.6％，对照组为71.8％，观察组好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对肺气肿合并气胸胸腔镜肺减容手术的呼吸道护理对策，能有效降低患者呼吸道不良反应的发生，提高护理满意度。
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早期肠内营养对危重患者影响分析
目的：分析早期肠内营养对危重患者的影响。方法：选取 ICU 病房收治的危重患者122例，随机分为观察组61例及对照组61例，观察组实施早期肠内营养，对照组入院48h 后实施肠内营养。观察两组肠道功能恢复情况。结果：观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及排便恢复时间均要短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期肠内营养可改善患者病情，并有效促进患者肠道功能恢复，值得推广。
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导管管理护士在降低深静脉置管导管相关性血流感染发生率的效果评价
目的：探讨导管管理护士对降低深静脉置管导管相关性血流感染发生率的作用。方法：将159例深静脉置管患者随机分成试验组和对照组，试验组由导管管理护士专职对深静脉置管进行护理、术中配合、术后换药、风险防范和健康教育等。对照组仍延用常规方法由责任护士对深静脉置管的护理、换药、风险防范和健康教育等。结果：试验组深静脉置管感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：导管管理护士管理深静脉置管能降低导管相关性血流感染率的发生和延长深静脉置管的留置时间。
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可调式髋关节防脱位支具在临床应用效果
目的：探讨人工全髋关节置换术后使用可调式髋关节防脱位支具对关节假体脱位及应力骨折的预防效果。方法：将常规护理的135例患者列为对照组，使用可调式髋关节防脱位支具的135例患者列为干预组，比较两组的关节假体脱位发生率和应力骨折发生率。结果：干预组关节假体脱位发生率和应力骨折发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：人工全髋关节置换术后使用可调式髋关节防脱位支具可降低关节假体脱位及应力骨折的发生率。
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品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的应用效果。方法：由8名护士和一名医生自愿组成一个“圈”，通过圈组成员多次讨论，终确立“降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率”为活动主题。将2014年3月～5月在本科规律透析的40位患者设为品管圈活动前，2014年6月～8月规律透析的40位患者设为品管圈活动后，对活动前后透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率进行统计、分析，并制订和落实整改措施。结果：品管圈活动后血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血低于品管圈活动前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展品管圈活动，不仅降低了血液透析患者内瘘穿刺渗血的发生率，同时还提高了圈员的专业技术水平和责任心，同时也提高了患者满意度，促进了血液透析质量持续改进。
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细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果
目的：分析细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法：选取收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者100例，根据随机原则将全部患者分成对照组和试验组各50例，对照组患者给予常规护理干预，试验组患者则在常规护理干预的基础上给予细化护理。结果：试验组患者的排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；另外试验组患者的并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中应用细化护理，能促进患者恢复，降低并发症发生率，改善患者预后，具有临床推广价值和应用价值。
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基层医院不同特征层级护士对护士岗位管理的认知调查
目的：通过调查基层医院不同特征及不同特征层级护士对护士岗位管理的认知情况，分析护士岗位管理实施面临的主要问题，采取措施，推进护士岗位管理的开展。方法：主要采用改进的德尔菲（Delphi）专家函询法形成调查项目，项目依照“是、否”进行认知度评分进而形成调查问卷，对中山市四所基层医院400名护士进行调查。结果：基层医院护士对护士岗位管理的认知状况较低，为（54.95±8.05）分，其中对绩效考核的认知得分低，为（9.01±3.52）分，对职称晋升的认知得分高，为（12.45±3.85）分，不同年龄、学历、专业技术职称、工作年限的护理人员对护士岗位管理的认知状况存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：医院领导部门需重视护士岗位管理的落实，护理主管部门制订出本土化的、科学的护士岗位管理制度，从而推进基层医院护理事业的发展。
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壁式中心负压吸引对患者切口裂开的影响
目的：探讨应用壁式中心负压吸引系统在外科切口裂开中的临床价值。方法：将52例伤口裂开患者随机分成两组，观察组采用壁式中心负压吸引方法，对照组采用新型伤口敷料维持切口湿润，比较两组患者伤口愈合时间、每天平均换药次数以及治疗费用。结果：两组患者的伤口愈合时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者平均换药次数、治疗费用以及抗生素使用例数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：负压吸引处理切口裂开是有效的，能降低住院成本并加速伤口的愈合。
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自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果及安全性分析
目的：探讨自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果及安全性。方法：选取收治的598例PICC静脉输液的危重症患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组，各有患者例数为299例。对照组患者采取常规护理措施进行护理。试验组在对照组护理的基础上，采取自制防脱管帽进行非计划拔管护理。观察两组患者非计划拔管发生情况及预后情况。结果：试验组患者非计划拔管发生率显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；试验组患者静脉输液时间及住院时间均显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：自制防脱管帽在预防非计划拔管护理中的效果较好，患者非计划拔管发生率低，能够有效缩短患者静脉输液时间及住院时间，临床推广价值较高。
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综合护理干预在甲状腺手术患者中的应用
目的：探讨综合护理干预在甲状腺手术患者中的应用效果。方法：选取接受治疗的84例甲状腺手术患者，随机分成观察和对照组，给予对照组患者常规护理，而观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。干预4周后，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行干预前后的心理评分，比较两组患者的评分变化情况；参照护理满意度评价标准评定两组患者干预后的护理满意度，并进行比较。结果：两组甲状腺患者术后焦虑及抑郁评分较干预之前均有显著下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者心理评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者干预后的护理满意度明显干预对照组，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予甲状腺手术患者综合护理干预可有效改善其不良心理情绪，增加护理满意度，提高疾病的临床疗效，值得临床推广。
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集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用分析
目的：对集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的作用进行观察与探讨。方法：对68例 ICU 患者进行临床相关研究，按照随机方式分为两组，每组34例。对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加集束化护理策略，分析两组患者的效果。结果：研究组的治疗总有效率（97.06％）与对照组（67.65％）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组患者及其家属满意度（97.06％）与对照组（70.59％）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 ICU 患者压疮管理中实施集束化护理策略的效果较好。
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经鼻置入胃管对经口气管插管患者套囊压力的影响
目的：探讨经口气管插管机械通气患者胃管置入对套囊压力的影响。方法：选择经口气管插管后置入胃管患者300例为研究对象，置入胃管前调节患者套囊压力至25 cm H2 O，随机将患者分为镇静组154例和意识清醒组146例，观察比较两组患者置入过程中套囊压力高值及置入后5 min、10 min、15 min 套囊压力变化，并与患者胃管置入前套囊力进行比较。结果：在胃管置入过程中及置入后5 min、10 min、15 min 套囊压力，两组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者置入后5 min、10 min、15 min 套囊压力与自身基础值比较，均有增加，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经口气管插管患者无论是在清醒状态下还是镇静状态下置入胃管，套囊压力均增加，应在胃管置入后监测并调节套囊压力。
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品管圈在降低乳腺癌根治术后并发症中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低乳腺癌根治术后并发症发生率中的应用效果。方法：开展品管圈活动，确定活动主题为“降低乳腺癌根治术并发症的发生率”，按品管圈活动的十大步骤开展活动，分析并发症产生的原因，拟定改进对策并付诸实施，比较开展品管圈前后乳腺癌根治术后并发症的发生率。结果：开展品管圈活动后，乳腺癌根治术后并发症的发生率由36.2％降至10.2％，活动前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展品管圈活动可降低乳腺癌根治术后并发症的发生率。
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气囊式与旋压式桡动脉止血器应用效果比较分析
目的：研究运用气囊式和旋压式桡动脉止血器的临床效果。方法：选择收治的行冠状动脉介入手术患者115例为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，即对照组57例和观察组58例。其中给予对照组气囊式桡动脉止血器，而观察组则运用旋压式桡动脉止血器，对两组的并发症发生情况和术后止血情况进行比较和分析。结果：两组患者均成功完成手术，并顺利止血，与对照组相比，观察组的穿刺点并发症发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：气囊式和旋压式桡动脉止血器均能获得较好的止血效果，但是与气囊式桡动脉止血器相比，旋压式桡动脉止血器不容易压迫周围组织，能够降低出现并发症的风险，值得推广。
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护患沟通在门诊护理工作中的运用
目的：探究护患沟通在门诊护理工作中的应用价值。方法：随机选取200例患者，根据患者在门诊护理中是否采用护患沟通，将患者分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者没有采用护患沟通，观察组采用护患沟通，对两组患者门诊医患事件的发生率进行比较分析。结果：在医患事件的发生率方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在门诊护理中应用护患沟通可减少医患事件的发生率，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
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不同置管时间对泌尿外科术后患者感染的影响研究
目的：探究不同置管时间对泌尿外科术后患者感染的影响。方法：选取收治的100例泌尿外科手术患者作为研究对象，将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组40例患者引流管留置时间为4～6 d，10例患者留置时间＞7 d，研究组患者引流管留置时间为1～3 d。对比分析患者的术后感染发生几率。结果：研究组患者的术后感染率为6.00％，与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：引流管留置时间是引发术后感染的主要因素，留置时间越长，感染发生几率越高，因此，需要根据患者实际情况选择合适的置管时间。
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长期使用甲疏咪唑治疗甲亢的临床疗效和安全性分析
目的：探讨分析长期使用甲疏咪唑治疗甲亢的临床疗效和安全性。方法：将102例甲亢患者随机分为观察组51例和对照组51例。观察组根据病情用药，病情控制后采用维持剂量坚持长期用药治疗，对照组则根据病情用药，症状缓解后停药，复发时再用药。对所有患者治疗和随访3年，比较两组的治疗效果和安全性。结果：与对照组相比，观察组患者总有效率92.2％显著高于对照组有效率76.5％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的甲状腺功能指标与对照组相比也有显著性改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：采用甲疏咪唑长期应用治疗甲亢效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广应用。
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两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿9CSDH的临床对比
目的：探讨两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿9CSDH 的临床疗效。方法：选取机化型慢性硬膜下血肿9CSDH 患者共100例，将患者分为两组，每组50例，一组使用钻孔引流的方法，一组使用开颅的方法，其中男56例，女44例，年龄40～76岁，平均（53.5±0.5）岁，使用回顾性分析手法对这100例患者临床治疗效果进行对比。结果：使用钻孔引流手术的患者，其中45例康复，5例治疗无效；使用开颅手术的患者，其中49例康复，1例死亡。组间治疗效果比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：钻孔引流手术方法与开颅手术方法相比，前者更加便捷、低创，更适合治疗机化型慢性硬膜下血肿。
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膀胱癌应用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床观察
目的：研究膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果，为临床提供依据。方法：选取膀胱癌患者66例的临床资料实施回顾性分析，将患者随机分为两组，观察组33例，对照组33例，对照组患者实施膀胱部分切除，观察组患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术，比较观察组和对照组患者手术过程中的出血量、导尿时间和手术时间，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者的手术时间和导尿时间全部短于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者手术过程中出血量明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对膀胱癌患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗，可以明显提高患者治疗效果，降低患者手术过程中的出血量，应该在临床中大力推广使用。
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激素联合不同免疫抑制剂治疗高危因素特发性膜性肾病临床疗效观察
目的：观察激素联合不同免疫抑制剂治疗高危因素特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效。方法：选取收治的IMN 患者90例，随机分成 A 组（甲基泼尼松龙＋环磷酰胺）、B 组（甲基泼尼松龙＋霉酚酸酯）和 C 组（甲基泼尼松龙＋环孢素 A），各30例，治疗12～18个月后比较三组的疗效及血肌酐、24 h 尿蛋白。结果：三组患者经过12～18个月的治疗后， A 组有效率73.33％，B 组有效率70.00％，C 组有效率90.00％，三组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），甲基泼尼松龙＋环孢素 A 总有效率较高，且优于其他免疫抑制剂；三组患者在治疗前后，血肌酐及24 h 尿蛋白均有所下降，但 C 组（甲基泼尼松龙＋环孢素 A）下降幅度大，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：激素联合免疫抑制剂治疗高危因素 IMN，可明显地提高患者的蛋白尿缓解率，其中甲基泼尼松龙＋环孢素 A 总有效率较高，且优于其他免疫抑制剂。
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50例伴焦虑的慢性失眠患者行佐匹克隆和黛力新治疗的临床研究
目的：探讨佐匹克隆和黛力新治疗伴焦虑的慢性失眠的临床效果。方法：选取接受治疗的伴焦虑的慢性失眠患者50例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例。其中对照组以药物佐匹克隆片进行治疗，观察组患者在此基础上联合黛力新进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，两组患者治疗前的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但治疗后观察组患者的评分改善优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：以佐匹克隆联合黛力新治疗伴焦虑的慢性失眠症状具有较好的临床效果，优于单项佐匹克隆治疗。临床上可将该种治疗方法进行推广使用，以帮助更多患者受益。
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腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床分析
目的：探究输卵管妊娠采用腹腔镜手术治疗的方法和效果。方法：选取68例输卵管妊娠患者进行治疗，随机分组。试验组41例患者选择腹腔镜治疗，对照组27例患者给予开腹治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术时间上差异无统计学意义（P ＞0.05），住院时间、术后排气时间以及出血量都明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且试验组患者的并发症明显低于对照组，输卵管的通畅率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：输卵管妊娠采用腹腔镜手术治疗，可使治愈率得到提高，减短手术和住院时间，避免或者减少并发症的出现，且为微创手术，出血少，有利于术后的身体恢复，效果显著，可广泛推荐。
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腹腔镜手术与传统剖腹手术治疗卵巢妊娠的临床效果对比
目的：观察腹腔镜和传统剖腹手术在卵巢妊娠中的治疗效果。方法：从卵巢妊娠患者中选取46例作为研究对象，用随机方式将其平均分为两组。其中一组为传统剖腹组，一组为腹腔镜手术组，对两组患者的手术各项指标以及术后恢复情况进行观察比较。结果：腹腔镜组的手术时间、术中出血量少于传统组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；在术后抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间和术后发热率、镇痛用药率方面上，腹腔镜组优于传统组，且 P ＜0.05。结论：与传统剖腹手术相比，腹腔镜手术在卵巢妊娠患者中的效果良好，具有微创、恢复快的优点。
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平均血小板体积与早期胃癌相关性研究
目的：探讨平均血小板体积（MPV）与早期胃癌的关系。方法：选择行外科手术治疗的早期胃癌患者及健康人各48例，为试验组和对照组，将患者术前资料与对照组进行统计学分析。并将患者术前及术后相关资料进行统计学分析。结果：MPV 术前组（9.15±1.06）高于对照组（8.17±0.90），差异有统计学意义（P ＜0.01），术前组（9.15±1.06）也高于术后组（8.26±0.76），差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：平均血小板体积与早期胃癌相关，且平均血小板体积可能有助于早期胃癌的诊断。
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miRNA －126在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及意义
目的：探讨miRNA－126在溃疡性结肠炎患者外周血中的表达及意义。方法：选取溃疡性结肠炎患者164例和健康者80例，利用Real－timePCR对所有研究对象外周血中miRNA－126表达进行检测，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miR－126在溃疡性结肠炎患者中的诊断价值。结果：miR－126在溃疡性结肠炎患者中相对表达量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；miR－126在溃疡性结肠炎患者血浆中相对表达量与疾病活动性有关（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，miR－126预测溃疡性结肠炎曲线下面积0.763（95％ CI：0.703～0.822），灵敏度64.0％，特异度83.7％。结论：miR－126在溃疡性结肠炎患者外周血中呈高表达，且与疾病活动度有关。
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CT和B超对急性阑尾炎诊断和鉴别中的应用价值对照研究
目的：对比 CT 和 B 超在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：随机选择以急性阑尾炎作为诊断进行治疗并行手术的患者100例，分别给予 B 超及 CT 检查，以术后病理作为终的诊断结果，观察 B 超、CT 对急性阑尾炎诊断的灵敏度和特异度。结果：100例患者终病理确诊94例，B 超检查的灵敏度为88.30％，特异度为50.00％。CT 检测的灵敏度为95.5％，特异度为83.33％。B 超检查的灵敏度与特异度均低于 CT 检测，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：B 超检查对急性阑尾炎方便快捷，价格便宜，但是其诊断的灵敏度和特异度均低于 CT 检查，因此对于 B 超检查排除的疑似病例应予以 CT 检查以减少漏诊和误诊。
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血清Nt－proBNP在小儿川崎病中的浓度变化研究及临床意义
目的：探讨血清 N 末端脑利钠肽前体（Nt －proBNP）在小儿川崎病中的浓度变化研究及临床意义。方法：选取收治的50例川崎病患儿为川崎病组，检测患儿急性期、恢复期的 Nt －proBNP，另外再选取50例排除了心肌炎症的呼吸道感染患儿为对照组。比较几组的 Nt －proBNP、C 反应蛋白（CPR）及心肌酶谱。结果：KD 组与对照组急性期比较，两组Nt －proBNP、CPR 及 cTnI 等指标差异均具有统计学意义（P ＜0.05），KD 组明显高于对照组；CK －MB 差异无明显统计学意义（P ＞0.05）；典型 KD 组与不完全 KD 组的 Nt －proBNP、cTnI 及 CK －MB 等指标差异无明显统计学意义（P ＞0.05）；两组与对照组急性期比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.01），明显高于对照组；三组患者的 CK －MB 差异无明显统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，急性期与恢复期比较，Nt －proBNP、CRP 及 cTnI 等指标差异均具有统计学意义（P ＜0.01），指标在恢复期明显下降；CK －MB 差异无明显统计学意义（P ＞0.05）。结论：血清 NT －proBNP 在急性期明显升高，恢复期明显降低，同时该指标的升高可能与炎症因子和 TnI 升高有关，可作为川崎病早期心肌损害的诊断和治疗恢复的指标。
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法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究
目的：评价法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的疗效。方法：COPD 合并 PH的住院病例共32例，对照组给予抗感染、平喘、化痰、吸氧、纠正电解质紊乱的基础治疗。治疗组在对照组的基础上给予盐酸法舒地尔。在治疗前后测定肺动脉收缩压（sPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、BNP 以及6 min 步行试验（6－MWT）的变化。结果：治疗组在 sPAP、PaO2、BNP 以及6－MWT 的改善均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：法舒地尔是治疗 COPD 相关性肺动脉高压的有效药物，可显著降低肺动脉收缩压，提高动脉血氧分压，降低 BNP 改善心功能及提高6－分钟步行距离。
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探讨不稳定型心绞痛患者介入术后胱抑素C和缺血修饰蛋白水平的早期变化对预后的影响
目的：探讨不稳定型心绞痛患者联合检测胱抑素 C 和缺血修饰蛋白同经皮冠状动脉介入（PCI）所致心肌损害的心血管事件（MACE 事件），为 PCI 术后的心肌损害所致心血管事件的发生提供预测价值。方法：连续收集不稳定型心绞痛患者共144例，所有患者术前、术后3 h 内、术后24 h 检测胱抑素 C 和缺血修饰蛋白，根据胱抑素 C 和缺血修饰蛋白水平分为4组，对比1个月以及1年后随访的 MACE 事件。结果：PCI 术后胱抑素 C 和缺血修饰蛋白水平均升高组1年后随访的 MACE 事件显著高于其他两组（P ＜0.05）。所有患者术前、术后3 h 内、术后24 h 检测胱抑素 C 和缺血修饰蛋白，根据胱抑素 C 和缺血修饰蛋白水平分为3组。所有患者随访出院后1个月以及1年后的 MACE 事件。结论：不稳定型心绞痛患者联合检测胱抑素 C 和缺血修饰蛋白对 PCI 术后所致心肌损害的心血管事件有较好的预测价值。
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腰－硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量研究
目的：探析腰－硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量。方法：选取38例行妇科手术的患者，并将其分为观察组和对照组，每组19例。观察组给予0.5％布比卡因2 ml，对照组给予0.75％布比卡因2 ml，均给予腰－硬联合麻醉。对比分析两组麻醉起效时间、麻醉效果、血流动力改变及不良反应等。结果：观察组麻醉起效时间为（4.55±0.63）min，对照组麻醉起效时间为（2.04±0.53）min，两组比较差异明显，P ＜0.05具有统计学意义；观察组患者的基础收缩压、低收缩压为（133.23±13.57）mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa）、（110.45±20.48）mm Hg，对照组的基础收缩压、低收缩压为（125.63±14.59）mm Hg、（102.33±21.33）mm Hg，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者在感觉和运动阻滞参数上比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：浓度不同剂量相同的布比卡因，其麻醉效果相似，在腰－硬联合麻醉下行妇科手术给予0.5％布比卡因麻醉效果明显，起效快，且患者的血流动力学稳定，不良反应低，为佳浓度，值得应用。
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CT血管造影在血管网状细胞瘤诊断及治疗中的作用研究
目的：探讨 CT 血管造影在对颅内血管网状细胞瘤诊断的帮助及手术方式的选择、术前、术中注意事项中的作用。方法：选择15例血管网状细胞瘤（全部位于幕下）患者，术前常规行 CT 血管造影，通过血管成像，明确供瘤动脉及引流静脉情况，以利于术中针对性切断供瘤动脉，减少术中大出血风险，以及帮助了解结节大小及方向，更助于完整切除结节，必要时术前行供血动脉栓塞。结果：3例供血丰富的血管网状细胞瘤行术前栓塞后再次行开颅切除。15例患者均完整切除血管网状细胞瘤，且未出现术中大出血情况，无一例有严重并发症。结论：术前 CT 血管成像有助于完整切除血管网状细胞瘤结节，同时减少术中大出血几率，降低手术风险，如必要时可行术前栓塞供血动脉。
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半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床分析
目的：研究半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床价值。方法：选取98例带状疱疹门诊患者，随机分为治疗组及对照组各49例。对照组静脉注射阿昔洛韦0.5 g（溶于5％葡萄糖注射液250 ml），2次／d；治疗组在上述药物治疗基础上给予半导体激光照射治疗。连续治疗7 d 后评估两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的疼痛和皮损积分分别下降（9.26±1.60）和（1.91±0.48），明显高于对照组患者（4.93±1.72）和（1.28±0.59），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗结束2个月后随访对照组患者遗留神经痛比率明显高于治疗组，差异有统计学意义（2.0％ vs 16.3％，P ＜0.05）。结论：半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效明显优于单纯应用阿昔洛韦治疗。
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单磷酸阿糖腺苷联合黄芪注射液对小儿手足口病患者血清心脏肌钙蛋白1、血清因子水平的影响
目的：探究黄芪与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗小儿手足口病患者，对患者血清心脏肌钙蛋白1（cTn1）及血清血因子水平的影响。方法：选取收治的96例手足口病患儿，按照随机数字表法将其分为常规组48例与治疗组48例，常规组根据患儿症状给予对症治疗，治疗组在常规组治疗基础上加用黄芪注射液与单磷酸阿糖腺苷。治疗后检测并比较两组患者血清因子、cTn1等改善情况。结果：治疗前检测血清中心脏肌钙蛋白1以及各血清因子水平两组差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后常规组cTn1、IL－1β、IL－10及TNF－α的水平恢复较治疗组差，P＜0.05。结论：黄芪与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗小儿手足口病患者，可有效降低患者血清中心脏肌钙蛋白1以及各血清因子水平。
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慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床研究
目的：分析慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗的临床效果。方法：选取88例慢性牙周炎患者参与此次调查，依据用药的不同将其划分为对照组（n ＝44）与试验组（n ＝44），两组均龈上洁治、龈下刮治等基线治疗，对照组在此基础上在牙周袋内涂入碘甘油，试验组在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏，疗程为4周，疗程结束后比较两组临床疗效与治疗前后牙周指标变化情况，同时对用药安全性进行分析。结果：试验组患者的临床总有效率为93.2％，与对照组的72.7％相比显著更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗前牙龈指数（GL）、牙周袋深度（PD）等牙周指标差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组的 GL、PD 均有所改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），而试验组的改善相对更为显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗期间均未见明显药物不良反应。结论：慢性牙周炎应用米诺环素外用治疗有助于改善相关临床症状，且用药安全性较高，不失为治疗慢性牙周炎安全可靠的外用药物，值得临床重视并予以推广。
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降钙素原、C －反应蛋白与血糖检测在手足口病患儿临床诊断中的意义
目的：探讨降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（CRP）与血糖检测在手足口病患儿临床诊断中的意义。方法：搜集收治的手足口病患儿106例，作为试验组，另选取同期做保健的健康儿童100例作为对照组，对比分析两组儿童的PCT、CRP、血糖检测结果差异情况。结果：手足口病患儿与正常儿童的PCT、CRP、血糖检测结果对比均具有显著差异（P＜0.05）；其各项指标浓度和阳性率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；联合检测的灵敏度显著高于单项检测的灵敏度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：降钙素原、C－反应蛋白与血糖检测能够在临床为儿童的手足口病诊断提供依据，并且三项联合检测能提高检测的灵敏度。
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B超诊断早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄的临床分析
目的：对 B 超诊断在早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄的应用价值分析。方法：实施诊断治疗颈内动脉斑块患者中选取66例，均采用两种方法检测。其中对照组和观察组分别为 B 超诊断和 MRI 检查，对比分析两组患者的临床检查结果。结果：两组患者的检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；两种方法在硬软斑、溃疡斑以及扁平斑检出方面差异无统计学意义（P ＞0.05）；MRI 在易损斑块检出中具有显著优势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄早期发现中，MRI 和 B 超检查差异无统计学意义（P ＞0.05），但是在易损斑块检查中 MRI 具有显著应用优势，B 超更适合应用在其早期诊断中，值得推广。
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合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床疗效观察
目的：研究良性前列腺增生症合并前列腺炎患者的临床治疗效果。方法：选择诊治的312例良性前列腺增生症患者，根据其有无前列腺炎将其分为两组，对照组112例患者为单纯患有良性前列腺增生症的患者，观察组200例患者为良性前列腺增生症合并前列腺炎的患者，比较两组患者的病程、年龄、前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积以及前列腺特异抗原（PSA）水平等指标。结果：通过比较发现，观察组患者的年龄、病程、IPSS、PSA 水平以及前列腺体积明显比对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在良性前列腺增生症患者病情发展过程中，前列腺炎的存在具有重要的作用，而且炎性反应可能会增加良性前列腺增生症患者的下尿路症状，应对其实施积极的治疗。
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悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的对照研究
目的：探讨悬吊式免气腹腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床效果。方法：将卵巢囊肿患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予传统腹腔镜手术治疗，观察组给予悬吊式免气腹腹腔镜手术，评估两组临床效果。结果：观察组患者舒张压、收缩压、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH 与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、剩余碱（BE）明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h 引流量、住院费用及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果更优，值得应用。
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对比虹吸引流和分析负压引流在胃肠外科治疗中的运用
目的：分析在胃肠外科临床中应用虹吸引流和负压引流的效果。方法：选取80例患者为研究对象，按照抛掷硬币方式将其分成两组，观察组40例，临床中采用虹吸引流方式治疗，对照组40例，给予负压引流方式治疗。结果：观察组患者的术后引流量、引流时间（266.89±64.76）ml、（3.20±1.19）d，对照组分别为（273.25±60.80）ml、（2.97±1.33）d，组间比较差异无明显统计学意义（P ＞0.05），观察组、对照组患者的治疗费用分别为（66.60±15.28）元、（91.33±17.09）元，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的并发症发生率为2.5％，对照组为2.5％，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者术后的管道堵塞发生率为15.0％，对照组为30.0％，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：虹吸引流应用于胃肠外科治疗效果明显，颇具临床应用价值，值得临床推广应用。
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老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响
目的：探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法：选取87例老年初治涂阳肺结核患者，根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组，观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部 CT 病灶、空洞有效率。结果：白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88％、70.91％（P ＜0.05），病灶有效率分别为59.38％、74.54％（P ＜0.05），空洞有效率分别为53.33％、69.23％（P ＜0.05）；在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38％、89.09％（P ＞0.05），病灶有效率分别为84.38％、89.09％（P ＞0.05），空洞有效率分别为80.00％、88.46％（P ＞0.05）。结论：低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。
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小剂量布比卡因复合芬太尼腰－硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床应用
目的：探讨小剂量布比卡因腰－硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床效果。方法：选取二次剖宫产手术患者80例，按照随机对照表分为两组，即试验组（采用布比卡因5 mg ＋芬太尼20μg 混合液）和对照组（采用布比卡因10 mg），每组40例，观察两组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、肌松效果、麻醉起效时间、高阻滞平面到达时间、下肢运动阻滞恢复时间、不良反应（低血压、寒颤、呕吐、尿管不适）发生率以及患者满意度。结果：麻醉前两组间血流动力学差异均无统计学意义，麻醉后试验组低血压，寒颤，恶心、呕吐和尿管不适发生率均明显低于与对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而且试验组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组较试验组高阻滞平面到达时间短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；下肢运动阻滞恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组麻醉起效时间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在二次剖宫产手术中，小剂量布比卡因复合芬太尼腰－硬联合麻醉与常规剂量布比卡因相比，对血流动力学影响较小，不良反应较少，运动恢复较快，患者满意度较高。
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舒血宁、依达拉奉联合高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的早期疗效观察
目的：评价舒血宁注射液、依达拉奉注射液联合高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒早期疗效。方法：将136例一氧化碳中毒患者随机分为治疗组86例及对照组50例，治疗组为舒血宁、依达拉奉联合高压氧舱治疗，对照组给予依达拉奉联合高压氧舱治疗，均治疗30d，观察并比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率86％，对照组总有效率74％，两组疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在充足疗程的基础上选择舒血宁注射液、依达拉奉注射液联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒，可以收到显著的预防和治疗效果，有良好的临床应用价值。
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呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值
目的：评价呼出气一氧化氮（FeNO）对不同呼吸系统疾病的诊断价值及哮喘患者中FeNO与支气管舒张试验的相关性。方法：选择呼吸系统疾病患者共200人，同时检测FeNO值、基础肺功能及支气管舒张试验。结果：①支气管哮喘FeNO值明显高于其他呼吸系统疾病FeNO值；②哮喘患者中支气管舒张试验阳性组FeNO值高于支气管舒张试验阴性组；③哮喘患者中支气管舒张试验阳性组FeNO≥50ppb占56.1％；支气管舒张试验阴性组FeNO≥50ppb占36.8％。结论：FeNO是诊断支气管哮喘可靠的检测方法之一；哮喘患者中FeNO值与支气管舒张试验结果存在一定的相关性。
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《吉林医学》杂志投稿注意事项
一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息，给作者带来许多疑惑，为此，敬告广大作者不要轻信网上征稿信息，以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。
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LP－PLA2、FIB、CRP与原发性高血压合并颈动脉粥样斑块相关性
目的：探讨 LP －PLA2、FIB、CRP 与原发性高血压（EH）合并颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的相关性。方法：选取135例原发性高血压患者作为观察组，同时选取55例健康人作为对照组，经颈动脉彩超检查显示观察组中 EH 伴 CAS 79例，比较两组患者 LP －PLA2、FIB 及 CRP 水平。结果：伴发 CAS 的 EH 患者组 LP －PLA2、CRP、FIB 的水平明显高于无CAS 组及健康组，三组各项之间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：伴有 CAS 的 EH 患者表现出 LP －PLA2、CRP、FIB 水平升高，原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块与 LP －PLA2、CRP、FIB 的水平关系密切。
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TI－RADS分级诊断标准对甲状腺结节的诊断价值
目的：探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI －RADS）分级诊断标准在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的临床应用价值。方法：对 TI －RADS 分级在3～5级共135例患者，160个甲状腺结节为研究对象进行分析。结果：手术病理诊断甲状腺良性结节64个，恶性结节96个；超声 TI －RADS 分级诊断标准与病理结果比较，诊断的敏感度89.6％，特异度87.5％，准确度88.8％。结论：超声 TI －RADS 分级诊断标准能够规范、统一、准确可靠地指导超声工作者进行甲状腺超声检查，值得临床推广和应用。
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胫骨中下段闭合性骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床研究
目的：研究胫骨中下段闭合性骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的治疗效果。方法：将130例胫骨中下段闭合性骨折患者随机分为研究组和对照组，每组65人。对照组实施传统的切开复位内固定术实施临床救治，研究组实施微创经皮锁定加压钢板内固定术。对比两组手术时间、术中出血量、术后消肿时间。依照 Johner －Wruh 胫骨干骨折术后功能评定标准统计出总的术后功能优、良、中、差分级，统计胫骨干骨折复位优良率，并且统计两组骨折愈合时间。结果：研究组手术时间、术中出血量及术后消肿时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胫骨干骨折复位优良率为84.62％，显著高于对照组的64.62％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组骨折愈合时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：胫骨中下段闭合性骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定术可显著减少对正常骨组织及骨折灶血液循环结构的医源性破坏，显著地促进骨折复位和愈合。
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脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察
目的：探讨脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察。方法：将60例封闭抗体阴性，经过3个月主动免疫治疗封闭抗体仍未转阳的患者，按照患者意愿所选择的治疗方式将其分为脂肪乳组和安胎治疗组，脂肪乳治疗组（34例），用于脂肪乳注射液联合地屈孕酮治疗，安胎治疗组（26例）采用地屈孕酮等常规保胎治疗，对比两组的妊娠结局，治疗有效率和不良反应。结果：治疗组妊娠成功率为67.64％（23／34），显著高于对照组的妊娠成功23.07％（6／24），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：脂肪乳联合地屈孕酮治疗对主动免疫治疗不敏感的封闭抗体阴性导致复发性流产的妊娠成功率较高。
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超声弹性成像在诊断乳腺实性结节的临床价值分析
目的：为了进一步提高乳腺实性结节的临床诊断效果，分析研究超声弹性成像在诊疗过程中的应用价值。方法：选取就诊的162例乳腺实性结节患者作为研究对象，所有的患者在检查过程中都通过超声弹性成像进行诊断并对结节进行定性，探讨超声弹性成像的诊断结果准确率。结果：162个实性结节中均实施病理诊断，其中包括104个良性病变和58个恶性病变。超声和超声＋UE 两种方式的检查结果详见表1。经过统计发现超声＋UE 检查的敏感性、特异性以及准确度均明显高于单独超声检查，且具有统计学差异（P ＜0.05）。良性病灶评分结果显示，1分23例，2分32例，3分20例，4分29例，无5分及超过5分。恶性病灶评分5分23例，6分13例，7分22例，无低于5分的评分。两组患者评分有明显统计学差异（P ＜0.05）。结论：对乳腺实性结节患者通过超声弹性成像进行检查，不仅具有高的确诊率，而且操作简便快捷、患者损伤小、费用低，容易被接受，值得临床推广和应用。
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自我调节配合咬合板治疗咀嚼肌紊乱疾病的疗效观察
目的：研究自我调节配合咬合板治疗咀嚼肌紊乱疾病的应用，并对其效果进行评价。方法：采用随机对照方法，将40例颞下颌关节紊乱病（TMD）患者分为观察组和对照组，观察组20例采用自我调节配合咬合板治疗，对照组20例采用咬合板治疗。对比分析治疗前后患者大开口度（MMO）和疼痛视觉模拟评分法（VAS）。结果：治疗后两组患者的MMO、VAS 得分较治疗前改善，组间比较观察组较对照组改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自我调节配合咬合板治疗 TMD 的疗效优于单独采用咬合板治疗。
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制备添加MAP液洗涤红细胞的意义初探
目的：探讨制备 MAP 添加液洗涤红细胞在减少采供血机构工作人员加班次数及临床输血中的意义。方法：比较2014年1月至9月～2015年1月至9月制备添加不同保存液的洗涤红细胞后加班制备和临床输注及时情况。结果：使用 MAP 添加液制备洗涤红细胞后加班次数减少、临床输注及时，未出现因制备时间长而没能及时输注出现死亡的病例。结论：使用 MAP 添加液制备洗涤红细胞可以提高工作效率，为医疗急救提供一定帮助。
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腹腔镜经阴式子宫切除的临床分析
目的：分析和评价腹腔镜经阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：选择收治的160例子宫良性疾病的患者，随机分为观察组和对照组各80例，观察组采用 LAVN，对照组采用开腹子宫切除术（TAH），对两组手术相关指标和并症发生情况进行对比分析。结果：观察组术中失血量、术后排气时间、术后镇痛用药、平均住院天数明显优于对照组。观察组阴道残端感染、术后尿失禁、胃肠功能失调、盆腔粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：LAVH 具有创伤小、恢复快、并发症少、美观的优点。其临床效果好，令人满意，值得临床推广。
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鼻内窥镜下微创治疗顽固性鼻腔出血临床疗效
目的：探讨鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的临床疗效。方法：选取顽固性鼻腔出血患者80例，随机将患者平均分为试验组和对照组各40例。试验组采用鼻内窥镜下微创治疗；对照组采用传统的鼻孔填塞法治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.0％和62.5％，试验组和对照组并发症发生率分别为7.5％和27.5％，试验组的疗效明显优于对照组，其差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的应用安全有效，降低了并发症的发生几率，值得在临床上广泛推广。
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单排CT诊断骶髂关节病变的价值分析
目的：探究单排CT在诊断骶髂关节病变上的临床诊断价值。方法：选取87例骶髂关节病变患者为研究对象，对所有入选患者分别进行X线片以及单排CT诊断，比较两种检查方法在诊断骶髂关节病变征象的检出率。并依据相关参考文献制定骶髂关节病变分级标准，依据标准对两种检查方法在诊断骶髂关节病变分级上的准确性进行对比性评价。结果：单排CT在关节面模糊、软骨侵蚀、软骨增生硬化、关节间隙狭窄或增宽、软组织肿胀的检出率分别为94.12％、93.48％、97.56％、100.00％、87.50％，与X线片的诊断结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。单排CT在骶髂关节病变分级Ⅰ～Ⅳ级的诊断准确度分别为94.44％、92.59％、95.65％、100.00％，与X线片的诊断结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单排CT在骶髂关节病变诊断上诊断敏感性更高，在骶髂关节早期病变诊断上较X线片更具优势。
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宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察
目的：研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法：将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组实行清宫术治疗，观察组实施宫腔镜电切术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β－HCG 恢复正常时间以及治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率为86.67％，高于对照组的63.33％；术中出血量少于对照组，手术时间、住院天数、β－HCG 恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，可有效提高治疗的总有效率，加快患者病情恢复。
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异位妊娠患者药物保守治疗的影响因素
目的：分析异位妊娠患者药物保守治疗的影响因素。方法：选取药物保守治疗的异位妊娠患者142例作为研究对象，根据治疗效果分为两组，成功组102例，失败组40例，比较两组患者的各项指标，分析影响治疗效果的因素。结果：成功组患者的盆腔包块直径比失败组小，且β－HCG 水平低于失败组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的腹痛时间、盆腔积液差异无统计学意义（P ＞0.05）。使用 Logistic 回归分析，β－HCG 水平、包块大小是影响药物保守治疗成功的主要因素。结论：患者异位妊娠采用药物保守治疗受到的影响因素中，β－HCG 水平和包块大小是影响成功率的主要因素。
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股骨下端骨折治疗中交锁髓内钉的应用效果研究
目的：研究并分析治疗股骨下端骨折患者时使用交锁髓内钉的效果。方法：收集股骨下端骨折患者共105例，根据患者入院日期的单双号数分为52例对照组和53例观察组，对照组患者接受加压钢板内固定法进行治疗，观察组接受交锁髓内钉的治疗方法，将两组患者的愈合良好率、并发症发生率、手术时间、骨折愈合时间进行观察和对比。结果：观察组患者的愈合良好率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，观察组患者的手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组，P＜0.05。结论：在股骨下端骨折患者的治疗过程中，使用交锁髓内钉的治疗方式能够获得更为满意的治疗效果，且术后并发症发生率低，患者康复更加迅速，值得推广应用。
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高压氧治疗脑外伤临床疗效及对患者认知功能障碍的影响
目的：探讨对于脑外伤患者应用高压氧进行治疗的临床效果以及对其认知功能障碍的影响。方法：选取脑外伤患者80例作为本次研究的对象，根据治疗方法的不同将其以观察组和对照组进行划分，每组各有40例。给予对照组常规治疗，观察组则在常规治疗基础上联合高压氧治疗。比较两组临床疗效及认知功能水平改善情况。结果：经不同方式治疗后，观察组治疗总有效率高达97.7％（39／40），对照组治疗总有效率为82.5％（33／40），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的 MMSE 评分与治疗之前相比均有所提升，但观察组增长幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床应用高压氧治疗脑外伤患者具有治愈率高且有效提高患者认知功能水平的优势，值得参考借鉴。
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全髋关节置换术在中老年股骨颈骨折患者中的治疗分析
目的：探讨全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床效果。方法：将收治的84例股骨颈骨折老年患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组采用内固定术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组患者的围手术期情况和并发症发生情况，并根据 Harris 评分比较两组患者的髋关节功能恢复效果。结果：两组患者的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者术中出血量、卧床时间、下床活动时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后观察组髋关节功能优良率为89.10％，对照组髋关节功能优良率为64.29％，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后观察组并发症发生率为9.52％，对照组并发症发生率为26.19％，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床采用全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折效果明显，术中出血少，术后髋关节功能恢复效果理想，且并发症少，值得在临床上应用。
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法舒地尔联合辛伐他汀改善凉山州地区慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能的疗效观察
目的：观察法舒地尔联合辛伐他汀对凉山州地区慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能及肺动脉压力的改善情况，探讨其疗效的作用机制及佳治疗方法。方法：合并肺动脉高压的慢阻肺患者48例随机分成3组，法舒地尔联合辛伐他汀组、辛伐他汀组各16例，对照组16例，3组均按基础疾病进行治疗，辛伐他汀治疗组在此基础上加用辛伐他汀，法舒地尔治疗组在基础治疗的基础上加用法舒地尔，联合治疗组在基础治疗上加用辛伐他汀及法舒地尔。在不同的时间点记录患者治疗前后的肺动脉压力及肺功能结果等。结果：法舒地尔联合辛伐他汀治疗组患者肺动脉收缩压及肺功能有所改善且优于对照组；法舒地尔联合辛伐他汀治疗3个月后肺功能明显改善且优于对照组（P＜0.05）；辛伐他汀治疗6个月后肺动脉收缩压及肺功能有所改善且优于对照组（P＜0.05），联合治疗组较单药治疗组对肺动脉高压及肺功能的改善差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：法舒地尔联合辛伐他汀治疗能有效降低凉山州地区合并肺动脉高压的慢阻肺患者的肺动脉压力，并可显著改善患者的肺功能，法舒地尔能显著降低慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及改善患者的肺功能。短期使用辛伐他汀对肺动脉高压患者的肺动脉收缩压及肺功能无明显改善。但长期使用达6个月时能明显改善患者的肺功能及降低肺动脉的压力。法舒地尔联合辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压的治疗中可能有较好的应用前景。
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吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性
目的：探讨吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：选取接受治疗的2型糖尿病患者40例，按照治疗方法的差异将患者分为吡格列酮组与二甲双胍组，每组患者各20例。两组患者均接受连续12周的药物治疗，对比两组患者的临床疗效及治疗安全性。结果：两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白比较均差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组患者的血糖指标均有所下降，但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。此外，两组患者在不良反应发生率上比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病均具有较好的效果，其在安全性也较为相似，均可作为2型糖尿病患者的主要治疗药物。
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多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的疗效分析
目的：分析多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的分析。方法：选取30例食管癌患者作为研究对象。对照组选择三维适形放射治疗，观察组选择多西他赛化疗联合放疗，对比两组患者的治疗总有效率及患者血清中 CRP、IL－6、IL －8的水平。结果：观察组患者的治疗总有效率高达93.33％，且患者血清中 CRP、IL －6、IL －8的水平明显降低，各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于食管癌患者来说，选择多西他赛化疗联合放疗的方式治疗，能够达到显著的治疗效果，同时显著降低患者血清中 CRP、IL －6、IL －8的水平。
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阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘的可行性及安全性
目的：观察阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘的临床疗效，对其可行性和安全性进行评估。方法：选取支气管哮喘患者100例，随机分成两组，各50例。对照组在基础治疗基础上给予青霉素、头孢类、氨基甙类、左氧氟沙星抗感染治疗。观察组在基础治疗的基础上，给予阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组治疗疗效以及不良反应情况。结果：观察组总有效率（96％）高于对照组总有效率（76％），观察组哮鸣音、喘息、咳嗽症状消失时间均短于对照组，且观察组不良反应共3例（6％）低于对照组6例（12％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘具有可行性，疗效较显著，安全性较高。
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丹参酮对肺动脉高压患者内皮功能的影响观察
目的：观察丹参酮对肺动脉高压患者内皮功能影响。方法：选取71例经心脏彩超确诊为肺动脉高压患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予丹参酮治疗2周，治疗前后抽取静脉血观察患者内皮素－1（ET －1）、一氧化氮（NO），并对比两组心功能指标 B 型尿钠肽（BNP）。比较两组前后差异。结果：丹参酮治疗的观察组 ET －1，NO 及 BNP 均较对照组下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参酮具有活血通络，改善循环作用，可改善肺动脉高压患者血管内皮功能和心功能，可推广应用于临床。
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阿奇霉素联合N乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：观察阿奇霉素联合N乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法：选取已经确诊的60例COPD患者，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组给予阿奇霉素（250mg／次，1次／d）联合N乙酰半胱氨酸（0.6／次，2次／d）；对照组给予N乙酰半胱氨酸（0.6／次，2次／d）。疗程12个月，观察治疗前后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果：两组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善，急性加重次数减少，其中治疗组改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用阿奇霉素联合N乙酰半胱氨酸可以更好地改善稳定期慢阻肺患者的肺功能，增强运动耐量，提高生活质量，能够有效地减少急性加重的次数。
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慢性胃炎患者应用黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利的治疗效果研究
目的：探讨慢性胃炎患者应用黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利的治疗效果。方法：收集诊断为慢性胃炎的患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，研究组50例和对照组50例。研究组和对照组基础治疗为埃索美拉唑与莫沙必利，研究组加用黛力新治疗。对比研究组和对照组治疗前后慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分。结果：研究组和对照组治疗前慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组和对照组治疗后慢性胃炎症状评分和焦虑、抑郁情绪评分结果比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：黛力新联合埃索美拉唑与莫沙必利应用于慢性胃炎的治疗方案中，可以明显提高治疗疗效，减少患者焦虑、抑郁情绪。
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地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性
目的：评价术中地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性。方法：选择拟行小儿阑尾切除术患儿60例。随机分为地佐辛组（DZX 组）和生理盐水组（NS 组），每组30例。两组术中输注瑞芬太尼0.2～0.3μg（kg·min）和丙泊酚4～8 mg／（kg·1）维持麻醉。手术开始切皮时，DZX 组与 NS 组分别持续输注0.1 mg／kg 地佐辛和生理盐水。记录自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间；苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h 疼痛（visual analogue scales，VAS）评分；诱导前（T0），诱导后（T1）、插管后（T2）、术中（T3）、拔管时（T4）、拔管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）；术中知晓、苏醒时躁动、静脉滴注曲马多、术后呕心／呕吐、过度镇静和呼吸抑制发生情况。结果：DZX 组与 NS 组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义（P ＞0.05）；DZX 组苏醒后5 min、30 min 和4 h VAS 评分低于 NS 组（P ＜0.05）；在 T4、T5时点比较， DZX 组 MAP 和 HR 低于 NS 组（P ＜0.05）；DZX 组苏醒时躁动、疼痛（VAS 评分≥3）、术后使用曲马多发生率低于 NS 组（P＜0.05）。结论：术中输注地佐辛改善丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小儿阑尾切除术患儿术后的痛觉过敏。
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玉屏风颗粒对反复呼吸道感染患儿的预防效果评价
目的：观察口服玉屏风颗粒能否减少小儿反复呼吸道感染（复感儿）的次数。方法：临床50例小儿反复呼吸道感染口服玉屏风颗粒与对照组42例比较。结果：治疗组总有效率92％（46／50），对照组总有效率76.19％（32／42）。结论：玉屏风颗粒预防小儿反复呼吸道感染效果肯定。
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达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对排卵与妊娠的影响分析
目的：分析达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对排卵与妊娠的影响，并探究其临床适用性。方法：选择接受治疗的240例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组，对照组患者采用达英35进行治疗，研究组患者采用达英35联合二甲双胍进行治疗。观察治疗前后两组患者内分泌激素的变化情况；并比较两组患者的排卵率及妊娠率的比较情况。结果：治疗前，两组患者的内分泌激素 E2（雌二醇）、LH（黄体生成激素）、T（睾酮）、FSH（基础卵泡雌激素）、PRL（催乳素）水平均基本相符，两组比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的内分泌激素 E2、LH、T、FSH、PRL 水平均有显著地改善，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05），但研究组患者的内分泌激素水平改善程度更为明显，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者的排卵率及妊娠率均显著高于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著，提高妊娠率，雄激素及促性激素水平恢复正常，不良反应少，适合临床长期推广应用。
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阿司匹林和硫酸镁联合用于妊娠高血压的临床效果
目的：观察研究应用阿司匹林和硫酸镁联合治疗妊娠高血压的临床效果。方法：选择70例妊娠合并高血压患者根据不同治疗方法将其划分为两组。其中单一组单纯采用硫酸镁注射液治疗，联合组采用阿司匹林和硫酸镁联合治疗，分析两组临床效果。结果：治疗后，联合组血黏度、血细胞压积、S ／D、RI 水平等与单一组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后联合组总有效率94.44％，与单一组治疗以后的总有效率76.47％相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊娠高血压患者治疗期间应用阿司匹林和硫酸镁联合治疗的临床疗效较为显著，能够有效改善临床症状，具有临床推广价值。
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瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者的疗效探究
目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法：选取门诊收治的冠心病合并高脂血症患者90例，随机分为对照组和试验组各45例，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，试验组采用瑞舒伐他汀钙治疗，观察两组治疗3个月后血脂变化及临床疗效情况。结果：试验组治疗后三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白明显低于对照组，高密度脂蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组总有效率（95.6％）明显优于对照组（75.6％），两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者的疗效显著，能有效降低血脂，值得临床借鉴。
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阿托伐他汀改善高脂血症患者内皮功能的疗效观察
目的：探讨阿托伐他汀对改善高脂血症患者内皮功能的疗效。方法：80例高脂血症患者采用自身对照，接受阿托伐他汀常规治疗20 mg，1次／d，疗程均为3个月，治疗前后测量血脂、超敏 C －反应蛋白（hs －CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）。结果：80例高脂血症患者治疗3个月后，血脂水平、hs －CRP、ET 均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），NO 水平较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高脂血症患者，应用阿托伐他汀治疗后，可显著降低血脂水平，并改善内皮功能。
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氯沙坦钾治疗高血压伴血糖异常的疗效及其与CCB类药物的比较
目的：探究氯沙坦钾治疗高血压伴血糖异常的疗效以及与 CCB 类药物代表苯磺酸左旋氨氯地平片的疗效比较。方法：选择收治的118例高血压伴血糖异常患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例，对照组进行苯磺酸左旋氨氯地平片治疗（5 mg／d），观察组实施氯沙坦钾治疗（50 mg／d），坚持服用8个月后，检测并分析两组患者收缩压、舒张压和空腹血糖含量的变化情况。结果：两组患者经治疗后收缩压、舒张压均有明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），且观察组和对照组在降压效果上差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组经治疗后空腹血糖含量由（5.76±1.02）mmol／L降低至（5.52±0.54）mmol／L，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组由（5.91±0.97）mmol／L 降低至（4.96±0.32）mmol／L，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组血糖降低效果较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯沙坦钾片兼具良好的降压和降血糖效果，且疗效优于 CCB 类药物苯磺酸左旋氨氯地平片，是治疗高血压伴血糖异常的良好药物。
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硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察
目的：观察硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法：选取收治的老年高血压患者90例，将其随机分为试验组和对照组各45例，对照组采用硝本地平控释片治疗，试验组采用硝本地平控释片联合贝那普利治疗，观察对比两组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗后，试验组总有效率（95.56％）明显优于对照组（73.33％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：硝本地平控释片联合贝那普利应用于老年高血压治疗中，疗效显著，不良反应少。
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类人胶原蛋白治疗颜面再发性皮炎疗效观察及研究
目的：探讨类人胶原蛋白治疗颜面再发性皮炎疗效观察及安全性。方法：选取符合颜面再发性皮炎诊断的患者60例，随机均分为两组。试验组30例患者：口服左西替利嗪，外用类人胶原蛋白敷料；对照组30例患者：口服左西替利嗪，外用丁酸氢化可的松。对比观察两组的治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率为80％，对照组患者的治疗总有效率为73.33％，试验组临床治疗效果明显优于对照组；治疗2周后，试验组复发率占3.33％，对照组复发率占16.67％，比较两组复发情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：类人胶原蛋白敷料治疗颜面再发性皮炎，疗效明确，其不良反应少，复发率低，在一定治疗上能替换丁酸氢化可的松的治疗。
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奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床效果分析
目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡的临床效果。方法：173例 Hp 感染的消化性溃疡患者随机分为1周联合组（n ＝55）、2周联合组（n ＝61）和奥美拉唑组（n ＝57），分别给予不同的治疗方案。于各组患者停止治疗28 d 后，评估各组患者 Hp 感染根除率和胃溃疡治疗效果及临床症状积分。结果：三组患者 Hp 根除率分别为71.9％、85.5％和95.1％，2周联合组 Hp 根除率高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05），三组患者临床总有效率分别为70.2％、87.3％和93.4％，2周联合组和1周联合组临床总有效率均高于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2周联合组和1周联合组患者临床症状积分均低于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2周联合组患者总不良反应发生率高于1周联合组和奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：奥美拉唑三联疗法可有效清除 Hp 感染，且1周联合疗法疗程短、不良反应少，更值得在临床推广应用。
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舒利迭在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者采取舒利迭治疗的效果。方法：选取接诊的60例 AECOPD 患者进行研究，按照随机数字法分为两组，各30例。两组均实施常规吸氧与抗生素处理，对照组加用沙丁胺醇气雾剂＋布地奈德气雾剂吸入治疗，而研究组则加用舒利迭（沙美特罗替卡松）吸入治疗，观察记录两组患者临床效果与不良反应发生率，并对比分析。结果：研究组显效率为83.33％（25／30），对照组显效率为66.67％（20／30），研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组与对照组总有效率均为93.33％（28／30），差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组均无严重不良反应，但均有不同程度轻微头痛、心悸比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取舒利迭吸入治疗可取得不错的效果，疗效明显，安全性高，值得借鉴。
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的：探究磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的治疗效果。方法：选取收治的130例初发2型糖尿病患者，并分为两组。对照组采用二甲双胍治疗，观察组实施二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。对两组患者治疗前、后血糖、糖化血红蛋白、体重指数与胰岛素指标的变化情况密切观察。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白明显比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与治疗前相比，两组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白均得到明显的改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，观察组体重指数、胰岛素抵抗指数与空腹胰岛素改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病的治疗效果显著，对血糖可以有效控制。
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床价值分析
目的：探究依达拉奉与低分子肝素钙联合治疗进展型脑梗死的临床价值。方法：将进展型脑梗死患者分为对照组和观察组。对照组接受常规药物进行治疗，观察组则接受依达拉奉与低分子肝素钙的联合治疗。结果：观察组患者神经功能缺损评分（10.06±1.15）分，低于对照组的（12.25±1.03）分；生活自理能力评分（48.76±3.47）分，高于对照组的（42.26±3.05）分，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗有效率88.89％，明显高于对照组的66.67％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应率13.89％，与对照组的8.33％比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：依达拉奉与低分子肝素钙联合治疗能有效改善进展型脑梗死患者的神经缺损情况，促进患者生活能力的恢复，效果明显且安全性高，值得推广。
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复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
目的：观察复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：选择收治的220例（430眼）糖尿病视网膜病变（DR）患者，将其随机分为观察组110例（216眼）和对照组110例（214眼），观察组采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗，对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组中显效38眼，总有效率为80.6％，对照组中显效30眼，总有效率为66.8％，观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗 NPDR 临床疗效明确，可有效改善视网膜缺氧缺血状况，促进视网膜出血的吸收，值得临床推广应用。
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瑞巴派特片联合兰索拉唑片预防胃内镜黏膜下剥离术中及术后出血的效果
目的：探索口服瑞巴派特片联合兰索拉唑片预防胃内镜黏膜下剥离术（ESD）的佳剂量和疗程，减少术中及术后出血的效果。方法：连续选择行 ESD 术患者共100例，随机将其分为3组，A 组38例（标准治疗组，瑞巴派特300 mg／d ＋兰索拉唑30 mg／d，术前1周持续到术后8周），B 组32例（加倍剂量组，瑞巴派特300 mg／d ＋兰索拉唑60 mg／d，术前1周持续到术后8周），C 组30例（短程剂量组，瑞巴派特300 mg／d ＋兰索拉唑30 mg／d，术前1周持续到术后4周），对比术中及术后出血效果。结果：3组术中及术后48 h 内、48 h 后的出血发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。3组患者术后溃疡愈合率、溃疡缩小直径的比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：瑞巴派特300 mg／d ＋兰索拉唑30 mg／d，术前1周持续到术后4周可做为 ESD 减少出血的佳方案。
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康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法：选取患有慢性牙龈炎的正畸患儿100例，随机平均分成对照组和观察组，对照组患儿进行常规的牙龈清洁术进行治疗，观察组在常规治疗基础上用康复新液治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的疗效明显高于对照组的疗效，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组经治疗后牙龈的肿胀和疼痛程度小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎比常规只进行牙龈清洁术的疗效好，值得在临床中推广应用。
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孟鲁司特和常规方法在支气管哮喘患者中的疗效对比
目的：探讨孟鲁司特和常规方法在支气管哮喘患者中的临床治疗效果。方法：选取诊治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，根据采取的不同治疗方法分为对照组和观察组，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特治疗，比较两组患者治疗效果、肺功能改善情况及患者复发情况。结果：观察组33例显效，4例好转，总有效率为92.5％，显著高于对照组（85％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者肺功能情况基本无差别，治疗后观察组患者 FEV1、FVE、FVETR 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对患者进行3个月的随访，观察组患者平均复发次数和复发时间皆优于对照组患者情况，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者给予孟鲁司特治疗较常规治疗效果理想，患者肺功能及复发情况都有较大程度改善，值得在临床治疗中推广应用。
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丁苯酞联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
目的：探究在后循环缺血性眩晕中采用丁苯酞联合纳洛酮治疗的临床效果，分析其临床适用性。方法：选取196例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象，随机平均分为观察组（给予丁苯酞联合纳洛酮治疗）和对照组（给予血栓通治疗）每组各98例，观察两组患者治疗前后在颅多普勒超声检查结果和治疗效果。结果：两组患者治疗后颅多普勒超声检查结果均优于治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗后颅多普勒超声检查结果均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：后循环缺血性眩晕中采用丁苯酞联合纳洛酮治疗的临床效果理想，值得推广应用。
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灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的：探讨灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法：选取收治急性 ACI 患者98例，将其随机分为试验组和对照组，每组49例。试验组患者口服硫酸氢氯吡格雷，75 mg／次，1次／d；同时静脉滴注灯盏花素注射液，1次／d，连续滴注14 d。对照组患者仅口服硫酸氢氯吡格雷，75 mg／次，1次／d。两组患者均给予基础治疗，同时配合心理疏导。对比两组患者临床效果和血液流变学。结果：与对照组患者相比，试验组患者基本痊愈率及显著进步率均显著提高，无变化率显著降低。在血液流变学方面，与治疗前相比，两组患者治疗后的低切全血黏度、高切全血黏度、血黏度及红细胞聚集指数均显著降低。与对照组患者相比，试验组患者治疗后的低切全血黏度、血黏度显著降低。结论：灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性 ACI 的临床效果优于单独使用硫酸氢氯吡格雷。
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奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效
目的：探究奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法：选取收治的102例肝硬化上消化道出血患者，并根据数字表法并平均分为观察组与对照组。对照组采用奥曲肽治疗，观察组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗。并对两组患者的平均止血时间、治疗效果以及不良反应情况进行对比分析。结果：观察组平均止血时间（15.32±3.06）h，明显优于对照组的（22.71±4.67）h，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组总有效率为96.08％，明显高于对照组的82.35％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果显著，安全性较高，在临床上值得进一步推广与应用。
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黏液型铜绿假单胞菌和非黏液型铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性比较
目的：了解黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性。方法：回顾性分析2012年1月～2014年12月临床分离黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌分布特征及其对抗生素敏感性，分析其耐药特点。细菌鉴定用VITEK 2 Compact 全自动细菌培养鉴定仪、API 20NE；药敏试验采用 K －B 法。结果：38株黏液型铜绿假单胞菌中，痰液标本检出多（31株），占81.58％；科室以呼吸科、ICU、烧伤科患者居高。非黏液型铜绿假单胞菌中，痰液占74.19％；以呼吸科、烧伤科分离居多。除环丙沙星、左氧氟沙星外，非黏液型铜绿假单胞菌对其他9种抗生素的耐药率明显高于黏液型铜绿假单胞菌黏液型 PA；对庆大霉素的耐药性在治疗后明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；其他抗生素的耐药性也表现出不同程度的变化。结论：应结合黏液型铜绿假单胞菌的特点，联合大环内酯类等抗生素，破坏其生物膜的影响，增强抗生素的杀菌作用。
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组40例和对照组40例，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组患儿采用乳酸红霉素治疗，将两组的临床疗效、不良反应发生情况和治疗费用进行对比。结果：观察组和对照组的治疗总有效率（分别为95.00％和80.00％）和不良反应发生率（分别为7.50％和25.00％）差异具有统计学意义（P ＜0.05）。此外，观察组的人均总医疗费用为（1151.1±200.3）元，少于对照组的（1531.2±269.7）元，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法效果显著，在提高临床效果、减少不良反应和治疗费用等方面具有明显优势，值得推广。
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3109株革兰阴性杆菌医院感染分布特征与耐药性分析
目的：了解天津市红桥医院2012～2013年革兰阴性杆菌感染临床分布特征与耐药性，指导临床医师合理使用抗菌药物。方法：回顾性分析2012～2013年临床分离的革兰阴性杆菌，采用本院 Lis 系统软件中的统计报表功能对菌株分布和药敏结果进行统计分析。结果：两年间共分离出3109株阴性杆菌，其中肠杆菌科2231株，占71.8％，非发酵878株，占28.2％。前5位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌，分别占37.5％、19.1％、12.9％、10.1％、9.1％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBLs 率分别为13.1％、31.3％，主要来源于呼吸内科；MDR －PA 与 MDR －AB 检出率分别为40.8％、19.4％，主要来自 ICU。肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均＜3.0％。治疗产 ESBLs 菌株引起的严重感染，可首选亚胺培南或头孢哌酮／舒巴坦。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦保持较高的敏感性，耐药率分别为1.5％、4.5％、1.8％，可联合使用酶抑制剂与氨基糖苷类或喹诺酮类药物，来治疗由该菌引起的感染。而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素、亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为2.9％、6.1％、8.3％、14.0％。结论：肺炎克雷伯菌为我院感染革兰阴性菌首位，呼吸内科与 ICU是多重耐药菌株的主要来源科室，应重点加强该科室的细菌耐药监测。及时、准确分析细菌耐药性，对指导临床医师合理使用抗菌药物，尤为重要。
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乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中的应用
目的：探讨乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中的作用。方法：46例重症心脏瓣膜病患者随机分为试验组（n ＝23）和对照组（n ＝23），试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000 U ／kg（30 min 内输完），然后以1000 U ／kg·h 的速率持续静脉输注至手术结束，术后连续三天使用乌司他丁6000 U ／kg；对照组则不使用乌司他丁。分别于麻醉诱导前（T1）、体外循环开始后1 h（T2）、体外循环停止后1 h（T3）、体外循环停止后24 h（T4）、体外循环停止后72 h （T5）抽取动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF －α）、白细胞介素－6（IL －6）浓度，并对两组术后早期临床资料进行对比研究。结果：和体外循环前相比，两组患者的血浆 TNF －α、IL －6浓度在 T2～T5各点增加具有显著性，差异有统计学意义（P ＜0.05）；在 T2～T4各点试验组患者的血浆 TNF －α、IL －6浓度较对照组患者低，具有显著差异性（P ＜0.01）；试验组术后出血及库血使用均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：乌司他丁在成人重症心脏瓣膜置换术中使用可明显降低血清中炎症介质，减轻渗出，减少库血使用。
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美托洛尔对慢性阻塞性肺炎的临床应用及对肺功能的影响
目的：探讨美托洛尔对慢性阻塞性肺炎肺功能和临床应用效果的影响。方法：收集确诊为慢性阻塞性肺炎的患者100例，随机平均分为两组，其中观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔，对照组采用常规的治疗方法。分别于治疗前及治疗后观察患者的肺功能的变化情况。结果：治疗后6个月的时候肺功能、生活质量及6 min 步行距离改善情况观察组要优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后6个月的时候统计慢性阻塞性肺炎急性发作总次数、再次入院次数，对照组明显高于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：美托洛尔在一定程度上改善慢性阻塞性肺炎患者的肺功能，提高生活质量，值得临床推广及应用。
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培菲康联合补救三联方案对复治幽门螺杆菌的临床观察
目的：探讨培菲康联用补救三联方案对复治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：选取初治 Hp 失败患者231例，按照治疗药物不同将其分为 A、B、C 三组，A 组为雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg ＋呋喃唑酮100 mg ＋阿莫西林1000 mg 口服，B 组联用果胶铋200 mg 口服；C 组联用双歧三联菌（培菲康）420 mg 口服，三组疗程均为10 d。比较三组疗效和不良反应发生情况。结果：A、B、C 组 Hp 根除率意向性分析（ITT）分别是64.1％、80.0％、83.3％，符合方案集分析（PP）分别是65.8％、83.3％、84.4％。B、C 组 ITT 和 PP 根除率均显著高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而 B 组与 C 组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。不良反应率发生分别为29.5％、40.0％、10.3％。C 组不良反应发生率低于 A、B 两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；B 组高于 A 组，但差异无统计学意义（P ＜0.05）。结论：益生菌联合标准呋喃唑酮、阿莫西林、雷贝拉唑治疗复治 Hp 具有较好疗效，不良反应低，临床价值高，值得临床推广。
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瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果观察
目的：探讨瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果。方法：选取60例老年手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。观察组采用瑞芬太尼进行麻醉，对照组进行常规麻醉方法即芬太尼麻醉，比较分析麻醉指标。结果：麻醉期间观察组患者血压心率等保持相对稳定，对照组波动较大，观察组拔管时间以及认知能力回复时间较对照组短。结论：瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果优秀，值得临床推广。
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1例锁骨下动脉窃血综合征患者经介入溶栓及支架植入术的护理
目的：回顾1例锁骨下动脉窃血综合征患者经介入治疗的临床资料，总结护理经验。方法：在患者行动脉导管溶栓和支架植入围手术期间，术前除常规护理外，给予皮肤护理，测量双侧上肢血压、对比双侧桡动脉、肱动脉、足背动脉搏动情况并记录，比较术后的效果；术后密切观察病情，给予活动和体位指导，预防并处理并发症，加强出院指导。结果：经过细心全面的治疗和护理，患者出院前双上肢血压、桡动脉搏动、肱动脉搏动几乎持平，无不适主诉，无并发症的发生，病情好转出院。结论：住院期间提供优质全程的护理，可减轻患者的心理负担，能够及时观察和了解患者病情变化，从而预防或减少并发症，促进患者康复。
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以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症1例报告
1病历摘要患者，女，54岁，因下肢水肿伴恶心、呕吐3 d 于2015年10月22日入院。患者于3天前无明显诱因突然出现下肢水肿，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无明显腹痛，无呕血、黑便，发病后于家中自行灌肠后病情无缓解，就诊于心内科。查心电图：窦性心动过速，110次／min。心肌酶谱正常。并测甲状腺功能八项（当日结果未回报），口服利尿剂后下肢水肿消退，恶心、呕吐不止，2015年10月21日查头颅 CT 平扫加中腹部 CT 平扫：右侧基底节区腔隙性脑梗死；考虑胆囊炎；部分肠管略扩张、积气。建议进一步检查。2015年10月21日于门诊查立位腹部平片：未见异常。心脏超声：左室舒张功能减低。为进一步诊治消化科门诊以“呕吐待查”收入院。既往史：冠心病、心律失常病史10余年，1年前患有肠梗阻。入院查体：T 36.6℃， P 98次／min，R 17次／min，Bp 120／80 mm Hg，（1 mm Hg ＝0.1333 kPa）。腹平软，中上腹部、左下腹、右下腹部压痛（＋），无反跳痛；肝、脾未触及，未触及腹部包块，肠鸣音6次／min。初步诊断：呕吐待查。入院当天完善实验室检查：血细胞分析、凝血五项、肝炎检测、CEA、AFP、CA199未见异常。急诊生化全项：脂肪酶：1008 U ／L；淀粉酶：175U ／L↑，余正常。上腹部及下腹部 CT 示消化道肠管扩张，积气。立位腹平片示小肠积气。予禁食水、胃肠减压、温盐水灌肠、抑酸、补液及对症治疗。2015年10月23日复查急诊胰腺功能测定：脂肪酶：729 U ／L↑；淀粉酶：130 U ／L↑。甲状腺功能八项结果回示：三碘甲状腺原氨酸6.87 ng／ml；甲状腺素175.4 ng／ml；反 T3118.4 ng／dl；促甲状腺激素＜0.005；游离三碘甲状腺原氨酸27.75 pmol／L；游离甲状腺素37.26 pmol／L；抗甲状腺球蛋白抗体184.6 IU ／ml；抗甲状腺过氧化物酶抗体329.9 IU ／ml。请内分泌科会诊建议完善甲状腺相关检查，2015年10月24日甲状腺球蛋白（TG）测定（核医学）：201.1 ng／ml↑；甲状腺 ECT：甲状腺肿大，甲状腺摄锝功能增高；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性肿大，甲状腺右叶结节。复查立位腹部平片回示小肠积气，复查淀粉酶测定（速率法、酶法）：98 U ／L。入院3天来患者仍感腹胀，间断恶心，较前减轻。再请内分泌科会诊给予忌碘饮食，美托洛尔片口服（25 mg，2次／d）控制心室率，甲巯咪唑片口服（10 mg，3次／d）抗甲状腺治疗，并予以动态监测血常规、肝功能变化。2015年10月25日患者恶心、呕吐消失。当患者体力恢复，经家属同意于2015年10月28日胃镜检查示：浅表性胃炎伴糜烂，胃黏膜脱垂。肠镜：慢性结肠炎。2015年11月3日查肝功能检测：总胆红素12.0μmol／L；丙氨酸氨基转移酶82 U ／L↑；血细胞分析：WBC 7.74×109／L；N 0.68。请示内分泌科医师后予以甲巯咪唑片减量至10 mg，1次／d 口服，并加用异甘草酸镁注射液降酶治疗。2015年11月05患者无恶心、呕吐，无腹痛，解黄色成形大便，小便可。查体：Bp 130／74 mm Hg，神志清楚，精神可，皮肤、巩膜无黄染，心率80次／min，律齐，腹部无压痛，肠鸣音5次／min。要求出院。建议继续抗甲状腺、抑酸、保肝降酶治疗；3～6个月查1次胃肠镜；内分泌科门诊随诊。
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巨大卵巢卵黄囊瘤1例报道
卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST）又名内胚窦瘤（endodermal sinus tumor，EST）。卵巢 YST 较少见，国内外相关文献报道甚少，缺乏大样本病例报告，多为个案，现将近期收治的1例卵巢YST 患者的临床资料予以报道，以提高对该病的认识。
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CaO／ZnO核－壳结构纳米材料－丁香油糊剂的理化性能研究
目的：评价 CaO／ZnO 核－壳结构纳米球材料－丁香油糊剂在理化性能方面成为根管封闭剂的可行性。方法：检测前期制备的 CaO／ZnO 核－壳结构纳米球材料－丁香油糊剂、氧化锌－丁香油糊剂和 iRoot SP 根管封闭剂的溶解性、薄膜厚度、流动性等物理化学性能；参照 ISO 6876关于根管封闭剂的标准，明确 CaO／ZnO 核－壳结构纳米球材料－丁香油糊剂作为根管封闭剂的可行性。结果：CaO／ZnO 核－壳结构纳米球材料－丁香油糊剂的溶解性为0.39％，薄膜厚度为0.03μm，流动性为24.22 nn，符合根管封闭剂的标准要求；理化性能优于氧化锌－丁香油和 iRoot SP 根管封闭剂（P ＜0.05）。结论：CaO／ZnO 核－壳结构纳米球材料－丁香油糊剂在理化性能方面可望成为新型根管封闭剂。
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雌激素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响
目的：探讨雌激素对阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆能力的影响。方法：选取雌性大鼠36只，随机分为假手术组、卵巢切除（OVX）组、OVX ＋苯甲酸雌二醇（EB）组，每组12只。首先采用海马注射 Aβ1－42建立 AD 模型，然后通过 Morris 水迷宫观察大鼠的学习记忆能力，同时通过 ELISA 检测脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乙酰胆碱酯酶（ChAT）的活性。结果：与 OVX 组比较，OVX ＋EB 组逃避潜伏期明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05），原平台象限活动时间明显增加，差异有统计学意义（P ＜0.05），穿越原平台次数明显增多，差异有统计学意义（P ＜0.05）。且提高大鼠脑组织 SOD、ChAT 活性，降低 MDA 活性，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：雌激素可改善 AD 大鼠的学习记忆能力。
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高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝病大鼠IRS－1的表达
目的：利用高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝（NAFLD）的模型，探讨 NAFLD 大鼠肝脏胰岛素受体底物－1（IRS －1）的表达。方法：雄性 SD 大鼠30只，随机分成正常组和高脂组，分别给予普通饲料与高脂饲料，至8周末分别检测大鼠的体重、体长及生长状况；生化分析仪检测血生化指标；HE 染色观察肝组织病理学变化；通过免疫组织化学方法和RT －PCR 检测肝脏 IRS －1蛋白和 mRNA 的表达。结果：高脂组的 ALT、TC、TG 显著高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。予高脂饮食喂养8周后，高脂组大鼠肝脏符合 NAFLD 的病理特征。高脂组大鼠肝组织 IRS －1较正常组表达显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.01）。高脂组 IRS －1的 mRNA 表达水平和蛋白表达一致。结论：高脂饮食喂养8周可使SD 大鼠出现 NAFLD，肝脏 IRS －1的蛋白表达低于正常组。
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大鼠肝移植模型建立的经验
目的：探讨大鼠肝移植模型稳定建立的手术技巧及其经验总结。方法：通过改良 Kamada“二袖套”法，对两组（预实验组60对，实验组60对）SD 大鼠施行原位肝移植，以术后老鼠存活24 h 为大鼠建模成功标准。结果：预实验组成功建立肝大鼠肝移植模型10只，3 d 成活率90％，7 d 成活率70％。实验组成功建立肝大鼠肝移植模型50只，3 d 成活率100％，7 d 成活率90％。结论：大鼠肝移植模型的稳定建立难点在于肝上上腔静脉的吻合，关键在于无肝期的缩短。
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住院医师对临床带教老师带教情况评价的分析
目的：探讨住院医师对带教老师的整体满意度及带教现状的总体情况，为提高临床带教能力提出具有针对性的建议。方法：采用整群抽样的方法对吉林省某三甲医院在培的全体201名社会委培住院医师进行问卷调查，在参考有效临床带教老师评分表的基础上，自编带教老师评价表对现阶段临床带教老师的带教情况量表。结果：带教态度、带教内容、教学方法和教学效果与性别呈显著负相关，与学历呈显著正相关；女生和硕士研究生对临床带教老师的各项评价均显著高于男生和本科生。结论：通过对住院医师的调查发现临床带教老师的带教现状仍有待提升，应着重培养带教意识、丰富带教内容、改善教学方法并注重教学效果。
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TACE术后患者的延续性护理进展
原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌［1］。我国每年大约有22万人死于原发性肝癌［2］。一般患者出现症状较晚，就诊时大多数处于中晚期，适宜手术切除者不超过20％［3］。随着介入放射学的迅速发展，经皮穿刺肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已经成为不宜手术切除的肝癌患者的首选治疗方法［4］。TACE 术可以延长那些不能手术治疗的肝癌患者的生命，还可以让一些患者重新获得手术切除的机会。虽然 TACE 术有创伤小、痛苦少、易操作、术后恢复快等优点［5］，但是术后也存在着发热、恶心、呕吐、疼痛等一系列问题和并发症。这些问题只靠住院期间护理是远不能满足需求的，还需要系统的延续性护理，以达到患者的健康照护及支持性需求。本文从 TACE 术后延续性护理的目的和意义、研究现状和面临的挑战、应对方法等方面进行综述，有助于更系统客观的提供 TACE 术后肝癌患者的延续性护理和提高生活质量。现报告如下。
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重庆市手术室吸入麻醉废气污染状况调查
目的：探讨重庆市手术室吸入麻醉废气污染状况。方法：在2015年1月～2016年1月随机抽取重庆市20家医院的210间手术室作为麻醉废气浓度检测对象。在2015年1月～2016年1月对210间手术室进行空气采样，统计和分析两组麻醉废气检出率和麻醉废气超标情况。结果：吸入组的废气检出率为87％，非吸入组的废气检出率为24.8％，吸入组的废气检出率高于非吸入组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。吸入组共有77例检测出麻醉废气，非吸入组有133例检测出麻醉废气，其中吸入组的67例中共有66例废气超标，非吸入组中共有2例废气超标。吸入组的废气浓度超标率高于非吸入组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：吸入麻醉是导致手术室内产生麻醉废气的关键所在，采取有效的防护措施能够降低手术室麻醉废气污染，确保手术室医务人员的身心健康。
