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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中老年人无张力疝修补术的护理
目的:总结对中老年人无张力疝修补术进行护理后的经验和体会.方法:采用无张力疝修补术对22例中老年腹股沟疝患者进行手术,记录护理措施.结果:22例患者手术成功,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、花钱少、术后无复发.结论:做好中老年人疝修补术的术前术后护理是手术成功的关键.
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302例眼科患者围手术期的心理护理
目的:探讨和分析眼科患者手术的心理护理和心理需求.方法:对302例眼科患者进行心理护理.结果:患者术前恐惧感98%,焦虑感95%,害怕手术中疼痛23%,担心手术后视力恢复效果80%.302例患者通过心理护理能够积极配合.结论:术前心理护理对眼科患者手术成功有很重要的作用.
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心理护理在剖宫产术中的应用
在剖宫产的术前,通过和蔼的态度,有礼貌的言谈和举止,与患者和家属进行有效的沟通,了解患者的需求,与患者建立良好的护患关系.在术中,使用支持疗法和放松疗法.术后通过心理护理,增强了患者快速康复的信心.通过术前、术中、术后一系列心理护理,可以减轻患者的焦虑、恐惧,减轻手术带来的不适.
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护理干预对生殖道感染的预后改善影响分析
目的:探讨护理干预对生殖道感染的预后改善影响效果.方法:将生殖道感染患者120例随机平分为治疗组与对照组各60例,两组都进行一级预防护理措施,治疗组在此基础上则实行二级预防护理干预方法.结果:经过干预后,治疗组痊愈率为100.0%对照组痊愈率为91.7%,治疗组的痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).护理干预后两组护理前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05),同时治疗组各分项得分明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预对生殖道感染的应用能改善预后痊愈率,同时增强患者的生存质量.
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妇科手术后留置尿管致尿路感染的预防和护理
目的:探讨妇科手术后尿路感染的预防和护理.方法:将216例手术后留置尿管患者做为研究对象,并对其尿路感染情况进行统计学分析.结果:有80例发生尿路感染,感染率为37.0%.结论:严格掌握导尿指征,加强置管后的管理,合理使用抗生素,缩短尿管留置时间,才能减少尿路感染的发生.
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浅静脉留置针两种封管方法的效果对比
目的:对比浅静脉留置针两种封管方法的效果.方法:将经外周静脉穿刺留置针患者106例随机分成两组,治疗组和对照组各53例.对照组采用连续不间断、边静脉推注边旋转式退出针头的方法封管,试验组用同样的封管液,消毒肝素帽以后,只将5 ml注射器的针头斜面插入肝素帽内,均匀缓慢注入肝素封管液3～4 ml后,先夹封管夹再拔针.结果:与对照组比较,治疗组回血、堵管较少发生.结论:治疗组效果显著优于对照组,对于长期静脉输液患者采用此法,既减少了患者的痛苦及重新穿刺的麻烦,同时也减少了护士的工作量,该封管方法值得临床推广使用.
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早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响
目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤急性期患者并发症发生的影响.方法:选择确诊首发重型颅脑损伤急性期患者90例,分为观察组50例和对照组40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上预见其潜在的并发症结果,采取相应的护理措施,实施早期预见性护理干预,并比较两组住院30 d并发症的发生情况.结果:观察组并发症的发生率和对照组比较,有明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可以减少并发症发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率.
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人文关怀在头皮静脉穿刺毛发准备中的体现
目的:应用人文关怀,提高小儿输液室的满意度.方法:把人文关怀实施于小儿静脉输液毛发准备的过程中.结果:人文关怀使患儿感受到护士的关心、友好,积极配合穿剌治疗,患儿家属满意度均较对照组高(P＜0.01).结论:改进后的小儿头皮静脉穿刺部位毛发的准备充满着人文关怀,这项操作既能提高护理工作的效率和质量,又能提高患儿家属的满意度.
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舒适护理在藏区产妇分娩过程中的应用
目的:探讨舒适护理在产妇分娩过程中的应用效果,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度.方法:将120例产妇随机分成两组:对照组进行妇产科常规护理;观察组进行妇产科常规护理加舒适护理,比较两组护理后的舒适度和满意度.结果:观察组产妇在生理舒适程度、心理舒适程度、疼痛耐受程度、满意率方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量.
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妊娠高血压综合征患者的产前观察及护理
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的护理方法.方法:为84例妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施.结果:68例采用剖宫产手术终止妊娠,16例自然分娩,8例并发子痫,2例孕妇因脑栓塞致婴儿死亡.结论:为妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生.
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临床护理带教中存在的问题及对策
在临床教学中,如何做好带教老师准入制度,选拔出德才兼备的带教老师是带教成功的前提,培养护生如何与患者有效交流是带教成功的基础,如何让护生熟练掌握各项实际操作技能,注重护生综合能力的培养是带教成功的关键.
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传染病门诊患者护理服务需求的调查及对策
目的:了解不同层次传染病门诊患者对护理服务的需求,并采取针对性的措施,提升护理服务质量和患者满意度,让优质护理在门诊充分应运用.方法:采用方便抽样法选择2011年3月来传染病门诊就诊的100例患者设为护理服务改进前组,2011年10月来传染病门诊就诊的100例患者设为护理服务改进后组,均采用自设调查问卷对200例患者进行护理服务满意度调查,以了解其对护理服务的需求,并针对改进前组的调查结果改进相关环节,比较前后两组患者的满意度.结果:护理服务改进后,患者对传染病门诊的就诊环境、就诊流程、检查项目指导、保护个人隐私以及健康教育等服务项目满意的例数及百分率显著提高,不满意的例数及百分率显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:保护个人隐私的就诊环境是满足传染病患者护理服务需求的关键.人性化服务措施是满足传染病门诊患者护理服务需求的重要手段.
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心血管患者突发心脏骤停的病因及护理对策
目的:探讨心血管患者突发心脏骤停的病因及护理对策.方法:对我院突发心脏骤停86例进行相关分析,以了解其病因及讨论相应护理对策.结果:情绪、饮食和排便因素是绝大多数诱因,因此在临床护理中需抓住重点制定护理对策.结论:明确了心血管患者突发心脏骤停的病因后,再采取合理的心理护理、饮食指导、排便护理等护理对策后能减少心血管患者突发心脏骤停.
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前列腺剜除术围手术期的护理体会
目的:总结前列腺剜除术围手术期的护理经验和体会.方法:回顾性分析70例良性前列腺增生患者行前列腺剜除术的护理.结果:70例患者,手术时间为1～2 h,术中出血平均100 ml,均未输血.患者术后1 d下床活动,术后5 d出院.结论:认真进行术前心理护理、术前患者准备,术中配合,术后进行生命体征监测、术后膀胱冲洗及导尿管的护理及术后出血等护理工作,对减少围手术期并发症,确保患者康复出院发挥了重要的作用.
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2例妊娠晚期合并上矢状窦静脉血栓形成的护理体会
颅内静脉窦血栓形成是妊娠分娩的少见并发症,其发生率低,为0.02‰～0.2‰[1].由于现代神经影像技术和治疗手段的进展,使该疾病能够及时得到明确诊断,治愈的患者亦渐趋增加,但仍有5%～30% 的患者死亡,或遗留癫痫、肢体活动障碍等后遗症.因此,加强对本病的预防、早期诊断与及时治疗是临床医护人员的重要课题.此外,颅内静脉窦血栓形成患者的护理也是降低死亡率、减少致残率的一个重要因素.2011年10月～2011年12月,我科连续收治2例妊娠末期颅内静脉窦血栓形成患者,现将护理体会介绍如下.
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护理干预对HIV/AIDS合并口腔真菌感染患者的影响
目的:探讨护理干预对HIV/AIDS合并口腔溃疡的影响.方法:对118例HIV/AIDS患者口腔真菌感染患者进行护理干预,并将护理工作情况进行分析和总结.结果:治疗组口腔溃疡完全治愈的有48例,占81%,对照组口腔溃疡完全治愈的有29例,占49%.结论:通过针对性强的护理干预,可加快患者溃疡面的愈合,减轻因患艾滋病所致的心理压力,缓解因口腔真菌感染所致的病痛,从而提高生活质量.
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1例运动神经元病患者气管食管瘘的分析及护理
气管食管瘘(TEF)是各种原因导致气管后壁、食道前壁黏膜和疏松结缔组织的损伤穿孔,TEF是气管切开机械通气过程中的严重并发症[1].我病区于2001年收治1例运动神经元病气管切开患者,2005年6月出现气管食道瘘,因外科手术风险大,采取了保守治疗.现将护理体会介绍如下.
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ICU多重耐药菌感染患者的护理干预
目的:讨论ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理.方法:对16例多重耐药菌感染患者医院感染预防控制、护理措施进行分析总结.结果:12例好转后转科,4例好转后自动出院.结论:对多重耐药菌感染患者,进行有效隔离、严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理使用抗菌素等方法,可有效防止ICU多重耐药菌感染的发生和扩散,保证医疗和患者安全.
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口腔科门诊医护人员的职业危害与防护探讨
目的:探讨口腔科医护人员职业暴露的危险因素,制定防护措施.方法:针对存在的危险因素,加强医护人员防护的宣教、规范操作、采取有效防护,将防护理念贯穿于整个工作过程.结果:口腔门诊医护人员职业防护意识增强,操作规范化,无交叉感染发生,无职业伤害发生.结论:在口腔诊疗中加强职业防护,避免院内感染,保障自身安全,提高了医疗质量.
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护理干预及早期康复在脑血管病的应用与效果观察
目的:对护理干预及早期康复在脑血管病的应用及效果进行评价.方法:将住院治疗的脑血管病康复期患者分两组,观察组56例进行特殊护理干预加早期康复治疗;对照组56例进行普通护理干预.2组进行对比观察.特殊护理干预包括住院健康教育、心理情绪护理及出院康复指导加早期康复治疗等综合护理措施.结果:观察组各指标的改善明显优于对照组.结论:早期康复干预和护理干预促进了脑血管病患者神经功能的恢复,提高了患者的生活质量,减轻了社会及家庭负担.
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瘢痕子宫再次剖宫产的临床观察与围生期护理
目的:观察瘢痕子宫再次剖宫产的手术情况,探讨围生期护理方法:方法:选取在我院经腹子宫下段剖宫产术后瘢痕子宫再次剖宫产的120例产妇作为观察组,随机抽取同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠120例作为对照组.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对瘢痕子宫再次剖宫产者需加强产妇的心理疏导与术前、术后专科护理,降低风险和并发症,确保母婴安全.
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阴式全子宫切除术后的临床护理体会
目的:探讨和研究阴式全子宫切除术后的临床护理措施.方法:选择需要实施阴式全子宫切除术的患者131例,对131例患者术后采取的多种护理措施进行回顾性分析.结果:全部患者术后均良好康复,无护理并发症,都安全康复出院.结论:严格掌握适应证,阴式全子宫切除术是创伤性小、恢复较快的一种手术方式.严密的观察和有效的护理对患者恢复和预防并发症的发生具有重要意义.
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静脉留置针在CT增强中的应用与护理
目的:探讨静脉留置针在CT增强中的应用与护理.方法:选择采用静脉留置针行CT增强检查的患者.其中男5 824例,女5 003例,年龄3～89岁,平均57.1岁.结果:10 827例患者中10 666例均顺利完成CT增强检查,图像清晰,病变显示明确;35例因意识不清、躁动,检查中不合作出现微影;15例例钡剂存留,二次检查显影好;111例出现不同程度的外渗,外渗率仅为1.03%,经过及时处理,得到恢复.结论:静脉留置针操作简单,可降低造影剂外渗现象,值得临床推广.
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实习护士临床带教中存在的问题及对策
护理临床带教是培养合格护士非常重要的环节,是帮助学生实现知识向技能转化的重要阶段,为护生将来从事临床护理工作打下坚实的基础.随着人们观念不断更新,法律意识逐渐提高,迫使带教老师教学理念和思维必须不断更新与加强.在临床带教中,笔者不断总结护理临床教学和管理经验,现将实习护士临床带教中存在的问题及对策总结如下.
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艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察及护理
目的:提高接受艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌患者的生活质量.方法:观察50例晚期结直肠癌患者在FOLFOX方案基础上加用艾迪注射液两个以上疗程后,评价其疗效、生活质量状况和不良反应,给予相关的护理支持.结果:50例接受艾迪注射液联合FOLFOX方案治疗的晚期直肠癌患者在临床获益率和 KPS 评分上有所提高、有胃肠道反应及白细胞下降等不良反应,但无严重并发症的发生.结论:艾迪注射液联合FOLFOX方案化疗能减轻化疗药物毒性,提高临床受益率,改善患者生活质量.
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锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的应用对比
目的:评价锥颅穿刺术治疗中重度高血压脑出血的临床疗效.方法:选择在我院采用锥颅穿刺术治疗的40例中重度高血压脑出血患者作为观察组;另以同期在本院住院的40例采用开颅手术治疗中重度高血压脑出血患者作为对照组.结果:两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组神经功能缺损评分治疗前、后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论:锥颅穿刺术治疗高血压脑出血具有相对损伤小、方便快捷、疗效明显的特点,较适用于基层不具备行较复杂手术条件的医院选用.
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宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用
目的:讨论宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)配合阴道镜检查在女性宫颈病变筛查中的临床意义.方法:回顾性观察208例门诊及住院患者的TCT检测,检测病例为阳性者进一步观察其阴道镜下活检组织学诊断,比较两者的符合率.结果:宫颈液基细胞学技术的阳性率达1.79%,与组织学诊断的符合率达66.67%.结论:宫颈液基细胞学检查配合阴道镜检查可广泛应于临床,是临床宫颈病变筛查的好办法,乃至基层医院.
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妊娠期高血压疾病与产后并发症及围生儿并发症的关系研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的分娩方式,对母婴的影响以及减少母婴并发症的措施.方法:收集我院2008～2011年住院治疗的92例HDCP孕妇作为观察组;采用随机抽样的方法抽取我院同期住院的92例正常妊娠孕妇作为对照组,对分娩方式、产妇和围生儿并发症进行回顾分析.结果:观察组剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限等的发生率明显高于对照组(P＜0.05),围生儿死亡率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HDCP 剖宫产率高,产妇和围生儿的并发症发生率高,应加强产前检查和孕期保健,产科医生应积极采取有效措施减少母婴并发症.
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异位妊娠10例的发病因素与处理
目的:探讨异位妊娠的发病因素与处理对策.方法:选择在我院住院的并符合下列病例选择标准的10例异位妊娠患者,然后采用统一的调查表进行调查,分析发病的因素.结果:单因素分析异位妊娠的发病危险因素包括输卵管炎、反复人工流产、节育环的佩戴、有过宫外孕史和输卵管发育异常(P＜0.05).多因素分析反复人工流产、节育环的佩戴、有过宫外孕史是异位妊娠发生的主要危险因素(P＜0.05).结论:反复人工流产、节育环的佩戴、有过宫外孕史是异位妊娠发生的主要危险因素,要针对以上因素加强预防处理.
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50例非乙醇性脂肪性肝硬化的临床治疗分析
目的:观察非乙醇性脂肪性肝硬化的临床治疗方法与疗效.方法:选择我院收治的非乙醇性脂肪性肝硬化患者50例,采用Vit C和凯西莱联合治疗.结果:50例患者经过治疗后,痊愈23例,好转24例,无效3例,总有效率为94.0%.经过治疗后,ALT与AST水平都有明显下降(P＜0.05),表示肝功能有明显恢复.治疗组有1例患者出现皮疹,有2例出现胃部不适,对症处理后好转,无其他严重并发症发生.结论:非乙醇性脂肪性肝硬化类型多样,经过Vit C和凯西莱联合治疗后,有效率好,肝功能恢复快,安全性好,值得临床推广应用.
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EST联合LC治疗胆石症300例的临床分析
目的:探讨EST联合LC治疗胆石症的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的胆囊并胆石症择期手术的、有明确的手术指征病例600例,分为两组,治疗组300例采用EST联合LC治疗,对照组300例采用传统的胆囊切除胆总管探查T管引流术.结果:经过观察,治疗组的术中出血、术后禁食时间、总住院天数明显少于对照组(P＜0.05).治疗组术后出现并发症16例,发生率为5.3%,均保守治愈.对照组术后出现并发症35例,发生率为11.7%,治疗组术后并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:EST联合LC术治疗胆石症具有创伤小、恢复快等优点,同时并发症少,值得临床进一步推广.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的对比研究
目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将85例急性化脓性阑尾炎患者分为治疗组45例和对照组40例,两组均在发病后72 h内手术,对照组采用传统的开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下手术治疗.结果:治疗组的手术时间和肠道功能恢复时间明显少于对照组(P＜0.05),两组在治疗中与治疗后都无严重并发症发生,两组并发症对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术既有微创手术的优点又有剖腹手术的长处,在治疗急性化脓性阑尾炎疾病方面有着广阔的应用前景,是目前治疗阑尾炎理想的手术方式.
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痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔的临床比较
目的:探讨PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔的临床效果.方法:将中重度静脉曲张性混合痔100例根据入院手术方法的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组采用传统的外痔切剥术,治疗组在此基础上加用PPH手术治疗.结果:经过治疗后,治疗组显效率为96.0%,对照组显效率为80.0%,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的出血、疼痛、尿潴留和水肿等各单项与总并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔当前的应用越来越广泛,安全有效,值得推广应用.
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120例头位胎膜早破不同卧位姿势与分娩结局分析
目的:对照研究头位胎膜早破的不同卧位姿势与分娩结局之间的关系.方法:将120例单胎头位足月妊娠胎膜早破孕妇随机分为治疗组与对照组,治疗组根据胎儿背部位置提前干预孕妇卧位姿势,对照组不干预,比较两组的分娩结局差异.结果:两组难产率无差异,治疗组产时枕后位的发生率明显低于对照组,阴道分娩孕妇总产程时间少于对照组.结论:胎膜早破孕妇采用正确的卧位姿势可以降低分娩时枕后位的发生,缩短产程.
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LEEP联合一次性阴道抑菌吸附器治疗宫颈病变的疗效观察
目的:探讨宫颈病变LEEP术后联合一次性阴道抑菌吸附器治疗宫颈病变的疗效.方法:将96例宫颈病变患者随机分为两组,治疗组48例,患者于LEEP术后24 h放置一次性阴道抑菌吸附器,连续放置7 d;对照组48例,单纯采用LEEP术治疗.结果:治疗组患者术后阴道排液时间平均8.1 d,阴道出血时间平均2.5 d,宫颈修复时间平均28.5 d,治愈47例,治愈率97.9%,有效1例(2.1%),有1例阴道出血量大于月经量;对照组患者术后阴道排液时间平均17.3 d,阴道出血时间平均6.9 d,宫颈修复时间平均42.6 d,治愈44例,治愈率91.7%,有效4例(8.3%),其中3例阴道出血量大于月经量,2例阴道感染.经统计学处理,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而阴道排液时间、出血时间、宫颈修复时间和并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP联合一次性阴道抑菌吸附器治疗宫颈病变阴道排液、出血少、疗程短、效果好、患者的依从性好,值得广大医务工作者推广.
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持续冲洗引流预防开颅术后颅内血肿再发的临床分析
目的:本研究探讨开颅手术后留置双管持续盐水冲洗引流对术后血肿再发生效果.方法:治疗组在开颅手术置双管持续盐水冲洗引流,对照组在开颅手术后置单管引流.结果:治疗组术后血肿再发率为0,对照组为10%,治疗组偏瘫恢复迅速,时间也比对照组短,治疗组恢复程度、生活质量和对照组比较,均有明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续盐水冲洗引流对预防开颅术后再发血肿效果显著,安全、无并发症,方法简单,可普及推广.
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等离子射频刀切除扁桃体与传统扁桃体切除术疗效比较
目的:探讨应用等离子数字热能系统行扁桃体切除术与传统手术方法的比较.方法:在传统扁桃体切除术应用等离子数字热能系统进行手术和止血.结果:数字热能系统组92例,扁桃体切除术92例(对照组),均治愈出院,其术后出血率、单侧平均手术时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);术中单侧平均出血量、术后感染率和术后平均咽痛时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法能够较好地解决扁桃体切除术术中和术后出血,可以减少术后并发症的发生.
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丙型肝炎后肝硬化与骨质疏松的临床研究
目的:探讨丙肝后肝硬化与骨质疏松的关系.方法:通过收集我院住院的45例丙肝后肝硬化患者,21例健康对照组,采用双能X线骨密度仪测定股骨颈密度,同时抽取空腹血检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胰岛素样生长因子、1、25二羟维生素D3[1、25(OH)2D3]、甲状旁腺素、降钙素、血清钙和磷.结果:丙肝后肝硬化组骨质疏松发生率明显高于健康组(P=0.003),血清钙肝硬化组较对照组低(P＜0.05);肝硬化组1、25(OH)2D3水平较对照组明显下降(P＜0.01);血清磷、血清降钙素、血清甲状旁腺素水平肝硬化组较对照组高(P＜0.05);肝硬化组血清IL-6、TNF-α水平较对照组明显升;肝硬化组白细胞介素-10(IL-10),血清胰岛素样生长因子明显降低(P＜0.01).肝硬化组股骨颈骨密度均较对照组明显降低.结论:骨质疏松是丙肝后肝硬化的并发症之一,应早期对肝硬化患者进行骨质密度检测,血清IL-6、IL-10、TNF-α、血清胰岛素样生长因子、血清降钙素和血清甲状旁腺素水平测定,早期预防骨质疏松.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例临床分析
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点.方法:采用美国BARD公司产品(疝环充填物和修补网片)行疝环充填式无张力疝修补术治疗52例腹股沟疝的临床病例.结果:患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1～2 d内消失,术后阴囊血肿2例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访3个月～4年45例,无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝更优于传统术式,同时减少疝的复发.
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高龄老年人髋部骨折的临床治疗分析
目的:分析高龄患者髋部骨折的治疗方法.方法:回顾总结132例75岁以上髋部骨折患者,获得随访住院患者手术治疗95例,非手术治疗37例.对照分析手术治疗与非手术治疗患者功能恢复、并发症的发生和死亡情况.结果:采用手术治疗高龄髋部骨折患者术后死亡率及并发症发生率明显低于非手术组.结论:做好术前评估,有效控制并发症,高龄患者髋部骨折应早期手术治疗.
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脱细胞真皮基质与羟基磷灰石在颌骨部分缺损中的临床应用
目的:观察评估脱细胞真皮基质与羟基磷灰石在颌骨部分缺损中的临床应用效果.方法:选择外伤或拔牙后牙槽骨缺损病例30例,采用羟基磷灰石填塞缺损区,表面覆盖脱细胞真皮基质.结果:脱细胞真皮基质与羟基磷灰石能引导骨组织再生,保持牙槽骨丰满,为后期修复提供保障.结论:异体脱细胞真皮基质与羟基磷灰石联合修复颌骨部分缺损能有效解决牙槽萎缩、骨量减少等问题,值得临床推广.
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椎管内肿瘤误诊11例分析
目的:总结椎管内肿瘤常见的误诊原因及特点.方法:回顾性分析收治的11例椎管内肿瘤患者,分析其被误诊的疾病的临床表现、误诊原因和时间以及治疗转归.结果:11例患者初诊均被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎和腰椎管狭窄等.经MRI检查后诊断为椎管内肿瘤,术后病理证实10例神经鞘瘤,1例脊膜瘤.术后患者症状恢复满意.结论:对腰腿痛患者应该仔细询问病史、严格查体、对于可疑的患者直接进行MRI检查,以做到椎管内肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗.
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子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血
目的:探讨子宫背带式缝合在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法:观察剖宫产术中因子宫收缩乏力行子宫背带式缝合治疗56例.结果:行子宫背带式缝合后子宫出血明显减少,没有病例因子宫再出血行子宫切除术,无并发症发生.结论:子宫背带式缝合具有手术操作简单、止血迅速可靠,效果良好.
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腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用
目的:观察小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术麻醉效果及并发症.方法:随机选择60例ASAI～Ⅲ级老年下肢手术患者,采用腰-硬联合阻滞麻醉.结果:麻醉起效快,除3例患者出现高平面麻醉(大于T8),术中出现血压下降,经快速补液、静脉滴注麻黄碱后好转,其余患者生命体征平稳,所有病例镇痛完全、肌松满意.术后随访没有头痛、恶心和呕吐病例发生.结论:采用小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术是安全的,值得推广.
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第二产程胎心监护变异减速临床分析
目的:分析第二产程变异减速对胎儿预后的影响.方法:回顾分析我科2010年10月～2011年10月109例第二产程胎心监护出现变异减速的产妇.结果:新生儿窒息程度与变异减速的程度、基线变异性及变异减速出现与胎儿娩出之间的时间有关.结论:全面正确分析第二产程中的变异减速波形,能预测新生儿的结局,正确处理,可降低围生儿发病率、死亡率.
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56例未成年服刑人员浅表脓肿治疗体会
目的:探讨未成年服刑人员在监管场所特殊环境下浅表脓肿的防治方法.方法:对患者进行病史采集,了解发病原因,行脓肿小切口切开冲洗引流术,并利用患者就诊、手术和换药时间进行针对性的健康教育.结果:治愈率100%.结论:健康教育加脓肿小切口切开冲洗引流术是未成年服刑人员在监管场所特殊环境下浅表脓肿防治的有效方法.
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晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术治疗外伤性晶体脱位12例观察
目的:探讨晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术治疗治疗外伤性晶体脱位患者的疗效.方法:外伤性晶体脱位继发青光眼患者12例(12眼)采用晶状体囊内摘除并人工晶体缝线固定术进行治疗,随访观察4～17个月.结果:术后所有眼视力均较术前提高;10眼眼压维持21 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)之下,1例术后眼压失控行抗青光眼手术后控制;2例晶体光学区略倾斜;3例术后发生持续1周以上的角膜水肿,但终均恢复透明;1例术后发生玻璃体少量积血,术后6周吸收.结论:在慎重选择病例的基础上对外伤性晶体脱位于前房、嵌顿在瞳孔区或晶体向上半脱位者实施晶体囊内摘除并人工晶体缝线固定术安全有效,可恢复一定视力,对合并继发瞳孔阻滞性青光眼可有效控制眼压.
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微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床体会
目的:观察微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床效果.方法:回顾性分析下颌骨骨折的218例患者临床资料.结果:术后均无切口感染,软组织切口一期愈合,201例恢复术前咬牙 合关系;钛板无移位、无断裂,周围未发现有骨质吸收及骨质疏松等现象.结论:微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折操作简单,效果确切,是比较理想的治疗下颌骨骨折的方法.
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180例妇女放置吉妮宫内节育器的临床效果观察
目的:探讨我院妇女放置吉妮宫内节育器的临床效果.方法:选择我院收治的自愿放置宫内节育器的妇女180例,都采用吉妮宫内节育器放置.结果:随访12个月,继续使用的妇女有165例,有效率为91.7%.180例妇女发生不良反应20例,发生率为11.1%.结论:本院妇女放置吉妮宫内节育器有很好的临床效果,但是存在一定的不良反应,需扩大临床观察范围及使用年限以进一步证实其临床效果.
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玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎
目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对临床上符合骨性关节炎诊断标准的68例96膝患者,行关节腔注射玻璃酸钠2 ml,1次/周,共5次.结果:96膝中缓解31膝(32.3%),显效44膝(45.8%)例,有效15膝(15.6%)例,无效6膝(6.3%),总有效率达93.7%.结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度膝骨性关节炎疗效确切,对重度关节炎疗效欠佳.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛60例观察
目的:观察麝香保心丸对心绞痛患者的治疗效果.方法:选择60例冠心绞痛患者,随机分成两组,每组30例,第一组采用麝香保心丸治疗4周,第二组患者采用消心痛治疗4周,比较两组治疗效果.结果:经过临床治疗显示,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%(P＜0.01),麝香保心丸能降迅速有效缓解心绞痛.结论:麝香保心丸可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,疗效显著.
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B超对输尿管结石的诊断价值
目的:探讨B超对输尿管结石的诊断价值.方法:根据结石部位的不同,可采取不同体位及相应的扫查方式.结果:B超诊断输尿管结石213例,以末端常见,中段难显示.结论:熟悉输尿管的解剖特点,适当充盈膀胱,多体位检查有利于输尿管结石的显示.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病300例疗效观察
目的:探讨胰岛素泵强化治疗新诊断及已经确诊的血糖较高的2型糖尿病临床疗效.方法:采用短期胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素强化治疗300例2型糖尿病.结果:强化治疗后与治疗前比较,血糖和胰岛功能得到了显著的改善.结论:应用胰岛素泵短期强化治疗新诊断及已经确诊的血糖较高的2型糖尿病,可有效地控制血糖,减缓并发症的发生、发展.
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眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正老年性下睑内翻
目的:探讨下睑眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正老年性下睑内翻的效果.方法:"8"字缝合妥善固定下睑眼轮匝肌,使下睑睑板前面的眼轮匝肌束缩短和拉紧,以加强眼轮匝肌的力量来维持下睑板下部在正常位置,睑板上缘不向内倾,内翻得以修复.结果:本组18例(36眼)均施行下睑缩眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正了下睑内翻,随访6个月以上,手术取得良好效果,无并发症发生.结论:下睑眼轮匝肌"8"字缝合固定术矫正老年性下睑内翻,可提紧下眼睑,并获得眶区年轻化的效果.
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16例小儿二尖瓣关闭不全的外科治疗
目的:总结小儿先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全的二尖瓣成形病例,探讨其适应证、术式选择、手术经验和临床效果.方法:二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合10例,后瓣环环缩5例,交界环缩3例,双孔法1例,软质成型环1例,合并其他心内畸形者同期给予矫治;术中左心室注水观察,评价成形后二尖瓣反流程度,脱离体外循环后心表超声心动图观察成形效果.结果:成形效果满意,均顺利停机,停机后左心房压小于15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),术后并发低心排血量3例,全组死亡1例.术后门诊随访心功能分级NYHAⅠ级12例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;超声心动图提示:术后左心房内径,左心室舒张期末内径与术前比较均明显缩小;无或微量反流11例,轻度反流3例,中度反流1例.结论:小儿先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全病理改变较多,二尖瓣成形术效果肯定,术者需要根据二尖瓣病理解剖及手术经验、技巧选择相应的成形方法,并采取有效方法进行功能评估,术中行食管超声心动图能为判断手术效果提供有益的帮助.
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骶髂关节MSCT在强直性脊柱炎早期诊断中的应用
目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的MSCT表现及临床价值.方法:对临床确诊的23例强直性脊柱炎进行MSCT检查及回顾性分析.结果:23例46侧骶髂关节中,有16例有早期CT异常表现.对于≤Ⅱ级病变,MSCT比X线有较高价值.主要表现为:髂骨侧关节面模糊,关节面侵蚀性改变,骨质硬化和破坏.结论:骶髂关节炎是强直性脊柱炎的早期主要影像学表现,MSCT应作为首选检查方法.
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宫腔镜、腹腔镜在诊治不孕症中的临床分析
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的效果.方法:回顾性分析宫腔镜、腹腔镜手术诊治90例女性不孕症患者的效果.结果:90例患者全部行宫腔镜、腹腔镜联合手术,术后40例妊娠,其中13例已分娩,27例在孕期中,异位妊娠3例,自然流产2例,还有45例处于孕前指导及试管婴儿或胚胎移植术.结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间短、损伤小、恢复快,能够全面分析不孕的原因,再对症治疗,手术效果满意,值得临床大力推广.
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56例糖筛查异常妊娠结局的分析
目的:探讨妊娠期糖筛查(CGT)异常对妊娠结局的影响,减少不良妊娠结局的发生.方法:回顾分析56例糖筛异样的孕妇的妊娠结果,其中确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的8例,糖耐量受损(GICT)的10例,糖筛查试验(CGT)异常而糖耐量试验(OGTT)正常的38例,将三者作为一组与我院同期的56例糖筛查正常的孕妇的妊娠结局作比较.结果:糖筛查异常的孕妇妊娠结局中,妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息等明显高于糖筛查正常组,剖宫产率也增高.结论:妊娠期糖筛查异常对围生期危害严重,要重视妊娠期糖筛查,对GDM、GICT和CGT异常都要加强监护与指导.
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社区老年高血压患者心踝血管指数影响因素的研究
目的:探索社区老年原发性高血压患者心踝血管指数(CAVI)的影响因素,为社区高血压护理干预提供依据.方法:选择天津市南开区王顶堤社区医院门诊就诊的60例老年原发性高血压患者,采用一般社会人口学资料调查、动脉硬化检测,比较不同特征患者心踝血管指数的差异,分析心踝血管指数的影响因素.结果:①Pearson相关分析结果显示,CAVI与年龄、体质指数(BMI)、上臂收缩压、踝肱指数(ABI)之间的相关性有统计学意义.②多因素Logistic回归分析CAVI的影响因素,结果显示年龄、BMI和ABI值具有统计学意义.结论:CAVI的高低受年龄、BMI和ABI值的影响.
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脑电图与CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值
目的:探讨脑电图与CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值.方法:在接受临床检查的40例新生儿缺血缺氧性脑病患者中,进行脑电图与CT造影检查,以病理结果作对比.结果:以临床确诊结果为准,EEG与CT诊断的敏感性分别为100%和97.1%,特异性分别为60.0%和100.0%,两种方法诊断的敏感性无明显差异,但是CT诊断的特异性高于EEG诊断(P＜0.05).结论:新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿窒息的严重并发症,脑电图与CT在诊断中的应用敏感性都比较高,但是CT诊断的特异性更好.
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耳穴压豆与莫沙比利联合治疗老年人便秘疗效观察
目的:探讨耳穴压豆与莫沙比利联合治疗老年人便秘的临床疗效和意义.方法:采用莫沙比利与耳穴压豆治疗习惯性便秘,观察治疗效果.结果:治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:耳穴压豆加用莫沙比利标本兼治,调整肠腑,理气通便,疗效满意.
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妊娠晚期药物干预性引产与剖宫产率相关性分析
目的:探讨妊娠晚期药物干预性引产与剖宫产率相关性.方法:回顾性分析22～30岁孕37～41周初产孕妇,单胎头位,无明显头盆不称,无内科合并症和并发症,排除本人要求手术和其他原因,未试产的病例资料.将要求和同意药物引产者389例为治疗组,在院内等待自然分娩340例为对照组,对两组分娩方式、剖宫产指征和对母婴的影响进行统计学分析.结果:治疗组剖宫产率38.3%,明显高于对照组的23.6%.结论:过早药物干预性引产也是导致剖宫产率增高的原因之一.对妊娠晚期在无任何产科并发症,胎儿、胎盘功能及羊水状况均正常情况下,好等待自然分娩,不要过早干预,已降低剖宫产率.
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孟鲁司钠预防婴幼儿反复喘息的疗效观察
目的:观察孟鲁司特钠对预防婴幼儿反复喘息发作的临床疗效.方法:将我院收住的反复喘息的患儿74例(排除呼吸道先天性疾病中如先天性喉鸣、气管软骨软化、血管环畸形、异物吸入、胃食管返流),随机分为两组,治疗组在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱、氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德、异丙托溴铵的基础上,加用孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司)治疗,合并感染时,加用抗菌药物治疗.对照组不用孟鲁司特钠治疗,其余治疗均与治疗组相同.结果:出院后随访6个月,治疗组喘息的复发率明显低于对照组.结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对婴幼儿反复喘息的发作有明显的预防效果.
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新辅助化疗对中晚期宫颈癌作用的临床分析
目的:探讨新辅助化疗(NACT)治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法:收集我院45例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期、Ⅱ期和Ⅱb期以上晚期患者,术前予静脉化疗或子宫动脉灌注化疗1～3个疗程,其中28例行静脉化疗,17例行子宫动脉灌注化疗.结果:NACT总有效率达82.2%(37/45),完全恢复占11.1%(5/45).子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效与静脉用药相比,差异无统计学意义,但可减少患者骨髓抑制反应发生率,减少术中出血.结论:新辅助化疗对宫颈癌临床分期的改善和手术疗效有着重要的意义;与静脉化疗相比,子宫动脉灌注化疗有利于患者手术恢复.
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功能性消化不良280例的临床用药分析
目的:评价功能性消化不良280例的临床用药方法与效果.方法:将280例功能性消化不良患者根据治疗方法的不同随机平分成治疗组和对照组各140例,对照组采用莫沙必利常规治疗,治疗组在此基础上联用埃索美拉唑治疗.结果:治疗组临床总有效率为89.3%,明显高于对照组临床总有效率60.7%(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为6.4%,对照组不良反应发生率为7.9%,两组不良反应都不需特别处理后痊愈,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:功能性消化不良的联合用药能通过协同作用提高治疗疗效,且不增加不良反应,但是要根据具体患者具体分析,治疗个体化.
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小剂量左旋甲状腺素对持续性血液透析患者营养状态的影响
目的:探讨补充甲状腺素对持续性血液透析患者营养状态的影响,为改善持续透析患者营养状态,提高生存质量提供临床依据.方法:测定透析前患者甲状腺和甲状旁腺功能(T3、T4、FT3、FT4、FSH、PTH)和ALB、Hb、转铁蛋白(TF).测量人体学指数:BSF、TSF、MAC,MQSGA法(modified quantitative subjective global assessment)评估患者营养状态.结果:持续性血液透析患者甲状腺功能呈不同程度低下,补充左旋甲状腺素可以改善患者自觉症状和食欲,改善患者营养状态,患者干体重、T4、FT3、FT4、PTH、AL、MQSGA比较,差异有统计学意义.结论:补充小剂量甲状腺素对改善持续性血液透析患者营养状态,抑制甲状旁腺功能亢进,改善甲状腺功能有一定效果,是一种简便、经济的方法,值得进一步深入研究和推广.
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西酞普兰治疗脑卒中后精神障碍的临床分析
目的:观察早期应用西酞普兰治疗对卒中后精神障碍的影响.方法:选取住院的卒中患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.所有患者均接受常规治疗,治疗组加用西酞普兰片剂,为每天早餐后口服20 mg,连用3个月.结果:治疗前两组HAMD与NIHSS分值比较,差异无统计学意义.治疗组治疗后3个月HAMD与NIHSS分值与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组HAMD与NIHSS分值无显著改善(P＞0.05).结论:大多数脑卒中患者存在不同程度的卒中后抑郁,西酞普兰能改善卒中后抑郁症状,促进卒中患者神经功能恢复.
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奥美拉唑与索拉唑联用治疗功能性消化不良临床分析
目的:评价奥美拉唑与索拉唑联用治疗功能性消化不良临床效果.方法:将64例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组采用索拉唑肠溶片常规治疗,治疗组在此基础上联用奥美拉唑治疗.结果:治疗组临床总有效率为93.8%,高于对照组临床总有效率75.0%(P＜0.05),两组没有病例因为不良反应停止治疗,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑与索拉唑联用治疗功能性消化不良疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
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果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响
目的:探讨果糖二磷酸钠治疗心功能不全患者对左室收缩功能指标和心功能分级的影响.方法:将100例心功能不全的患者随机分为两组,两组都给予ACEI或ARB、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等基础抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予果糖二磷酸钠治疗.结果:两组患者经治疗后临床症状均有好转,但是治疗组心功能改善的总有效率和显效率均高于对照组(P＜0.05),左室射血分数的增加显著优于对照组(P＜0.05).结论:果糖二磷酸钠可以有效地改善心功能不全患者的临床左室收缩功能和心功能指标,值得推广应用.
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辛伐他汀对非缺血性心力衰竭保护作用的临床研究
目的:探讨辛伐他汀对非缺血性心力衰竭保护作用的临床效果.方法:选取入住我院被诊断为老年非缺血性心力衰竭120例患者,分为治疗组与对照组各60例,所有患者入选前均接受常规药物治疗,治疗组加用辛伐他汀治疗,对照组加用多巴酚丁治疗.结果:经过观察,治疗组心电图中的PD指标少于对照组,QT、QTcd指标都大于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较治疗后两组的LVEF和SV对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛伐他汀应用于非缺血性心力衰竭能在心电图与心动图两方面对于患者有心脏保护作用.
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十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术后应用奥美拉唑治疗的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑用于十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术后的临床疗效和意义.方法:将十二指肠球部溃疡急性穿孔患者66例分为治疗组和对照组,治疗组给予奥美拉唑注射剂40 mg,静脉推注,1次/d;对照组患者给予西咪替丁常规治疗.结果:治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为75.0%.结论:奥美拉唑的治疗能明显降低十二指肠溃疡急性穿孔后行胃大部切除术的手术率,值得推广.
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米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察
目的:探讨一种能够尽量降低人工流产并发症的理想无痛人工流产术方案.方法:选择在我院自愿行人工流产的孕妇 310例,随机分为观察组和对照组各 155 例,观察组患者术前 1～2 h 阴道后穹隆放置 0.2 mg 米索前列醇.对照组患者不接受促宫颈成熟的药物与处理.结果:宫颈扩张观察组有效率100.00%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇扩张宫颈效果非常显著,手术时间缩短,出血量减少,用于无痛人工流产术安全有效、方便经济,值得推广应用.
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酚妥拉明联合血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察
目的:观察酚妥拉明联合血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:全部患者采用基础治疗措施如持续低流量吸氧、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、控制感染等.治疗组20例在上述基础上联用酚妥拉明与血塞通注射液治疗,14 d为1疗程,疗程结束后评定两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为95.4%,对照组的总有效率为60.0%,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酚妥拉明联合血塞通治疗慢性肺源性心脏病,在改善肺源性心脏病患者的血液微循环障碍、降低肺动脉高压方面疗效显著.
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奥氮平合并瑞波西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
目的:探讨奥氮平联合瑞波西汀对阴性症状的影响.方法:将精神分裂症患者65例随机分为两组,研究组使用奥氮平(10～25 mg,1次/晚)合并瑞波西汀(4～8 mg,1次/d)治疗,对照组使用奥氮平(10～25 mg,1次/晚)治疗.由2名经过量表培训的主治医师于治疗前和治疗第1、8、16周进行PANSS评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果:两组PANSS量表减分率治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组PANSS量表中的阴性症状量表减分率明显好于对照组.结论:奥氮平合并应用瑞波西汀对精神分裂症患者阴性症状效果较好.
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蒙诺与前列地尔早期联合治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察短时间早期联合应用蒙诺(ACEI)和前列地尔(PGE1,凯时)对糖尿病肾病病程进展的影响.方法:选取2010全年我院住院糖尿病肾病患者(早期)76例,其中男47例,女29例,随机分为治疗组38例和对照组38例.两组血压、血糖基线和控制情况无差异,均口服蒙诺10 mg,1次/d;治疗组加用静脉滴注凯时10 μg,1次/d,连续3周联合治疗.结果:蒙诺对照组仅在治疗24周后尿蛋白比治疗前明显减少(P＜0.05);联合用药组患者于治疗3周后24 h尿的尿蛋白及白蛋白排泄率尿蛋白就明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24周后尿蛋白仍维持在较低水平.结论:蒙诺联合凯时在糖尿病肾病早期治疗糖尿病肾病,不仅能够在短时间迅速降低尿白蛋白排泄率,而且可以将尿蛋白较长时间维持在低水平,延缓糖尿病肾病病程进展.
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法莫替丁三联治疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡
目的:对比法莫替丁三联二周疗法(法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑)和德诺三联疗法(德诺、、阿莫西林、甲硝唑)对确诊幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(Du)的疗效.方法:将84例病例随机分为两组即法莫替丁组和德诺组,内镜和活检组织检查在服药前及停药后4周进行.结果:法莫替丁组溃疡愈合率76.2%,Hp根除率71.4%,德诺组溃疡愈合率80.9%,Hp根除率73.87%,两组比较,差异无统计学意义.结论:两种方案均获得良好疗效,但A组方案费用低,不良反应少,患者依从性好,值得在经济欠发达地区推广应用.
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140例住院患者抗菌药物应用调查及分析
目的:分析140例住院患者抗菌药物应用调查情况,为临床合理用药提供参考.方法:抽取本院手术病房共140份住院病历,对使用抗菌药物情况进行调查.结果:140例住院患者中有138例使用了抗菌药物,使用率为98.6%,其中单用一种抗菌药物有76例;静脉给药40例,口服给药98例.消耗金额大的为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液、头孢呋辛钠、头孢噻肟为主、阿奇霉素等.结论:我院住院患者抗菌药物应用情况还存在一定的不合理因素,要尽量减少联合用药,优化使用方式.
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特比奈芬联合红核妇洁洗液治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效规察
目的:探讨特比奈芬联合红核妇洁洗液治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法:采用盐酸特比奈芬片联合红核妇洁洗液治疗31例复发性念珠菌性外阴阴道炎.结果:疗程结束时痊愈率为 63.1%,有效率为83.9%,随访观察3个月和6个月时的痊愈率、有效率和真菌转阴率,随着观察时间的延长而逐渐提高.结论:特比奈芬联合红核妇洁洗液治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎有较好的疗效,值得临床推广.
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布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果评价
目的:评价布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果.方法:选择我院收治的足月妊娠选择剖宫产患者308例,随机分为观察组和对照组各154例,所有患者行2%利多卡因硬膜外麻醉,术后接镇痛泵,对照组药用 0.15%罗哌卡因加芬太尼4 μg/ml,观察组药用0.15%罗哌卡因加40 μg/ml 布托啡诺,持续背景输注 3 ml/h.结果:两组患者术后24 h内镇痛效果均满意,比较无统计学意义(P＞0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:布托啡诺可为剖宫产术后提供安全有效的镇痛作用,且不良反应少.
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清肺口服液治疗小儿下呼吸道合胞病毒感染临床疗效分析
目的:探讨小儿下呼吸道合胞病毒感染的临床治疗方法与效果.方法:选择我院收治的80例小儿下呼吸道合胞病毒感染患者,根据治疗药物的不同,把上述患者分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予口服清肺口服液治疗,对照组给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗.结果:经过治疗后,治疗组患者的显效率为95.0%,对照组患者的显效率为82.5%,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后出现肝功能升高、皮疹等不良反应,两组不良反应对比无明显差异(P＞0.05).结论:小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法众多,中药治疗能取得比较好的效果,可有条件推广使用.
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不同西药结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的:探讨不同西药结合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:将秋季腹泻患儿60例根据治疗方法的不同分为两组-治疗组与对照组各30例,两组口服思密达治疗,治疗组在此基础上给予相关益生菌口服治疗.结果:经过治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和70.0%,结果表明,治疗组临床疗效远远优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益生菌能够有效维持机体肠道内菌群平衡,可以应用于临床,尤其在治疗小儿秋季腹泻效果显著.
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米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12～20周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12～20周妊娠的临床疗效.方法:将我院收治的行引产术的孕12～20周妊娠妇女108例,随机分为A组、B组、C组和D组,每组27例,分别以不同给药方法给予150 mg米非司酮及米索前列醇600 μg,比较分析各组疗效和不良反应.结果:观察疗效指标包括用药至宫缩时间、总产程、出血量,D组各项指标显著优于其他各组(P＜0.05).观察不良反应包括恶心、腹泻、低热,D组各项反应显著少于其他各组(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止孕12～20周妊娠的临床疗效及不良反应表现不一致,其中米非司酮(75 mg/d,口服2 d)联合米索前列醇(600 μg/次,第3天晨阴道置入)治疗组疗效佳,不良反应少,值得临床上推广应用.
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单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:探讨单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭临床效果.方法:采用对照的方法,观察了单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效.结果:治疗组治疗后临床改善总有效率为87.5%.结论:在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭可获得良好的疗效.
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注射用重组人干扰素alb(赛若金)治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的:探讨注射用重组人干扰素alb(赛若金)治疗尖锐湿疣的疗效,为赛若金的推广应用提供参考.方法:选择符合尖锐湿疣诊断标准的患者120例,随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组采用单纯CO2激光汽化治疗,治疗组加用赛若金注射治疗1.5个月.结果:治疗后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).随访3个月,治疗组的复发率也明显少于对照组(P＜0.05).结论:赛若金辅助治疗尖锐湿疣能提高临床疗效,降低复发率,值得推广.
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川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的:观察川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法:选择符合诊断病例80例,随机分两组分别进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗,治疗组在此基础上辅助川芎嗪联合环磷酸腺苷治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%.结论:川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有明显的改善作用.
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不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响分析
目的:探讨不同剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:选取入住我院被诊断为老年慢性心力衰竭患者120例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,所有患者入选前均接受常规药物治疗,对照组加用螺内酯剂量≤40 mg/d治疗,大剂量组加用螺内酯剂量≥60 mg/d治疗.结果:经过观察,治疗组的Pd、QT间期及离散度各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗中与治疗后都无明显不良反应,无心、肝、肾等不适,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与小剂量相比,大剂量螺内酯治疗老年慢性心力衰竭可有效改善心功能,且不增加不良反应,值得推广应用.
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中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察
目的:探讨中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕症的临床疗效.方法:将子宫内膜异位症不孕症80例平分为治疗组与对照组各40例,对照组单用雌激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用以益气补肾化瘀方治疗.结果:治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的77.5%(P＜0.05).随访1年,治疗组的正常妊娠率也明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕症能有效提高临床疗效,加快正常妊娠的恢复,值得推广应用.
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反应停治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
目的:观察反应停(Thd) 治疗类风湿性关节炎(RA) 的临床疗效和安全性.方法:回顾性研究36例Thd治疗RA患者,30例甲氨喋呤(MTX) 治疗RA患者,比较两组晨僵时间、CRP、ESR和DAS28等变化.结果:治疗后2个月Thd治疗组晨僵时间差值、CRP差值、DAS28评分差值较MTX治疗组明显改善(P＜0.05),两组间ESR差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);6个月Thd治疗组较MTX治疗晨僵时间差值、CRP差值、DAS28评分差值、ESR差值无统计学意义(P＞0.05).结论:Thd可有效治疗RA,安全性较好.
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抗凝药物预防及治疗脑梗死76例临床分析
目的:观察脑梗死抗凝与溶栓治疗对比效果.方法:将76例脑梗死患者分为两组,即溶栓组(对照组)和抗凝组(治疗组),每组38例,且对其实施相应治疗措施和进行观察.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访观察,治疗组的总体生存期与1年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死病情重、死亡率高,抗凝药物预防和治疗脑梗死能取得更好的效果,值得推广应用.
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异丙酚静脉麻醉下胃镜检查248例临床观察
目的:观察异丙酚用于胃镜检查的镇静效果及安全性.方法:248例患者在吸氧、心电血压及脉搏氧监护下,建立静脉通道,缓慢静脉滴注异丙酚1～2 mg/kg,20～30 mg/10 s,患者入睡、睫毛反射及咽反射消失后停止推药,并进行胃镜检查,待十二指肠、胃窦、胃体、胃底检查结束时即可拨针.结果:所有患者均顺利完成胃镜检查,患者及医护人员满意度均为100%,未出现严重不良反应.结论:适量异丙酚用于胃镜检查安全有效,值得在基层医院推广应用,但应严格掌握适应证和禁忌证.
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替米沙坦与倍他乐克治疗中青年舒张型高血压的临床效果分析
目的:探讨替米沙坦联合倍他乐克治疗中青年舒张型高血压的临床效果.方法:选取中青年舒张型高血压患者400例,随机分为两组各200例.对照组患者给予硝苯地平联合倍他乐克治疗;观察组患者给予替米沙坦联合倍他乐克治疗.结果:两组患者治疗后舒张压和心率均较治疗前明显下降,且舒张压降低效果观察组明显优于对照组;观察组总有效率为93.00%,明显高于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:替米沙坦联合倍他乐克对中青年舒张型高血压有着更好的治疗效果,且给药方便,值得临床推广.
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氯沙坦联合氨氯地平对高血压合并高尿酸血症治疗效果观察
目的:分析并探讨氯沙坦联合氨氯地平对高血压合并高尿酸血症的临床治疗效果.方法:选择我院收治的190例高血压合并高尿酸血症患者,将其随机均分为联合用药组与单纯用药组,每组各95例,分别给予氯沙坦联合氨氯地平治疗和氯沙坦单纯治疗,比较两组患者治疗效果的差异.结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压、血尿酸水平与治疗前相比显著改善(P＜0.05);且治疗后联合用药组患者血尿酸水平与单纯用药组相比显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症降压、降尿酸效果显著,具有重要的临床应用价值.
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中药洗渍疗法治疗急性湿疹150例疗效观察
目的:探讨中药洗渍疗法治疗急性湿疹150例的临床效果和意义.方法:对150例急性湿疹应用中药洗渍疗法进行治疗,并对其疗效进行观察.结果:治疗组有效率48%,优于对照组.结论:洗渍疗法是一种重要的中医外治疗法,具有适应证广、疗效显著、起效迅速、安全稳妥、不良反应少、操作简便、取材容易、易学易用、经济实惠、易于推广等特点.
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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛
目的:观察中西医结合法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取我院近年来收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各45例,治疗周期为8周,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者均完成8周治疗,观察组治愈26例,显效15例,总有效率为91.1%;对照组治愈15例,显效13例,总有效率为62.2%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=16.352,P＜0.01).结论:中西医结合法治疗带状疱疹后遗神经痛效果较为理想,值得推广应用.
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四联疗法抗Hp方案比较分析
目的:对比分析四联疗法抗Hp方案.方法:对我院300例Hp阳性患者,分别进行了四种不同的四联疗法抗Hp治疗.结果:除采用了克拉霉素加甲硝唑的治疗方案一Hp根治率为86.67%外,其余三种方案均达到92.0%以上,且方案四甚至达到97.33%,说明了我地区甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.结论:坚持全程、合理、联用、规范的治疗是能有效地根治Hp.
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危重病高血糖症胰岛素静脉泵强化治疗效果评价
目的:观察胰岛素静脉泵注对危重病高血糖状态患者的治疗效果及并发症的影响.方法:对36例血糖高于16.0 mmol/L的危重患者,用快速血糖仪监测末梢血糖,进行胰岛素持续小剂量静脉泵注治疗,胰岛素量按血糖情况调整.结果:治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血钠、血浆晶体渗透压(COP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素静脉泵注治疗危重病高血糖快捷平稳,治疗效果满意.
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胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例临床观察
目的:观察胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:选择在我院住院的缺氧缺血性脑病新生儿患儿共 70例,随机分为观察组和对照组各35例,两组患儿均给予供氧、控制惊厥、治疗脑水肿、限制入液量和对症支持等常规治疗.对照组给予单一注射神经生长因子;观察组给予胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗.结果:观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗基础上加用胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效满意,值得推广.
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二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者120例疗效观察
目的:探讨口服瑞格列奈基础上加服二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者临床效果.方法:口服瑞格列奈0.5 mg,每天三餐时口服,并在此用药基础上口服二甲双胍 0.5 g,3 次/d,持续 12 周.结果:总有效率91.7%;FPG、2hPG、TG、TC 等指标治疗后均有所改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:二甲双胍片与瑞格列奈联合应用能够改善糖尿病患者空腹、餐后高血糖及血脂,可用于治疗糖尿病,预防心脑血管疾病的发生.
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孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘110例疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效.方法:选择我院儿科门诊收治的CVA患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例,两组患儿均给予盐酸丙卡特罗片、氯雷他定片,治疗组在此基础上加孟鲁司特钠.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);复发例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CVA 患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特能提高疗效,减少复发率,值得临床推广.
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喜炎平治疗小儿病毒性腹泻34例疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的临床效果.方法:将66例小儿病毒性腹泻患儿随机分为两组,均给予常规处理.两组均无合并呼吸道感染,不使用抗生素.治疗组在常规处理基础上,加用喜炎平治疗34例,对照组常规处理32例.结果:治疗组显效率高于对照组(χ2=4.95,P＜0.05).结论:喜炎平注射液是一种治疗小儿病毒性腹泻安全、可靠且有明显疗效的中药制剂.
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中成药不合理应用的原因与对策
目的:探讨中成药临床应用存在的不合理因素,提出应对措施,以期为中成药正确使用作参考与借鉴.方法:对我院4 500例使用中成药的病例进行调查,结合中成药生产、流通、销售、使用等实际情况,对其不合理应用进行系统分析.结果:医师、药师、患者、护理、中成药管理、OTC药房、药品广告、经营等因素是造成中成药不合理应用的主要原因.结论:加强对中成药的管理,提高临床工作者的执业水平,开展用药咨询等工作,确保中成药的合理应用.
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胺碘酮治疗心律失常的小有效剂量和不良反应
目的:总结分析胺碘酮治疗心律失常的小有效剂量和不良反应.方法:对取得效果的72例患者采用逐渐减量的方法,胺碘酮0.2 g,口服,2次/d,逐渐减至0.1 g、0.05 g或0.025 g,口服,1次/d,观察疗效和促心律失常反应.结果:经过(24±15)d的减量观察,发现胺碘酮治疗心律失常的小有效维持量为0.05～0.1 g,口服,1次/d,与体重无关.显效37例,有效35例,总有效率为92.3%.结论:小剂量胺碘酮治疗快速性心律失常能取得较为满意的疗效,不良反应少,值得临床推广.
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高渗性盐水在脑出血治疗的应用与研究
数十年来,高渗性脱水治疗一直是治疗脑水肿的重要方法之一,静脉输注高渗性脱水剂是治疗脑水肿的有效措施[1].甘露醇是临床首选的一线降颅内压药物,但是甘露醇主要的缺点为作用时间短,长期使用易发生耐受.高渗盐水(HS)是指浓度＞0.9%的氯化钠溶液,近年来大量动物实验及临床研究已证实高渗盐水在治疗颅内高压、减轻脑水肿中的有效性和安全性.笔者着重论述近年来高渗盐水在治疗脑出血方面的研究和应用.
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头孢菌素的神经系统不良反应研究进展
目的:阐述头孢菌素的神经系统不良反应的临床表现、危险因素和发生机制等.方法:以国内外研究文献为基础,对文献进行分析和总结.结果:在老年人、肾功能不全患者及有神经系统基础疾病的患者,头孢菌素容易诱发神经系统不良反应,其临床表现常多种多样.结论:头孢菌素可以调节CNS中神经递质的表达,是导致神经系统不良反应的机制,提示医务工作者在临床应用中要提高警惕,尤其对高危患者,要积极预防和治疗.
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经皮椎体成形术在骨质疏松性压缩骨折上的应用和发展趋势
骨质疏松症是中老年人常见的代谢性骨病,作为老年退变性疾病之一的骨质疏松及其引起的椎体压缩性骨折的发病率明显增高.据流行病学调查统计,在美国,每年至少有150万骨折患者由骨质疏松症引起,其中椎体骨折约53万例[1].脊柱骨折发生的后果,是患者长期腰背痛,其后期还会导致脊柱后凸、驼背畸形等症状,严重时压迫脊髓造成下肢瘫痪,行动受限.笔者现将经皮椎体成形术在骨质疏松性压缩骨折上的应用和发展趋势综述如下.
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进行性腹胀、腹水确诊为弥漫型腹膜恶性间皮瘤1例报告
进行性腹胀即腹部胀大或胀满不适,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状.笔者现将进行性腹胀、腹水确诊为弥漫型腹膜恶性间皮瘤1例分析报告如下.
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假肥大型肌营养不良症一家系报告分析
进行性肌营养不良症的发生与遗传因素存在一定的联系,临床主要表现为肌肉萎缩和无力.假肥大型肌营养不良症(DMD)为进行性肌营养不良症的一种临床常见的类型,笔者通过先证者线索追踪一家系DMD的病情进展和变化,现将具体情况报告如下.
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颌下腺淋巴上皮癌1例报告
涎腺淋巴上皮癌(lympho epithelia lcar cinoma,LEC),是原发于涎腺少见的恶性肿瘤之一,占涎腺肿瘤的0.3%-0.4%.笔者对颌下腺淋巴上皮癌1例的治疗效果报告如下.
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950例新生儿听力筛查结果的调查分析
目的:对新生儿听力筛查的结果进性分析,早发现、早诊断、早治疗听力损失小儿.方法:选择在我院出生和来我院儿保门诊的新生儿950例,采用耳声发射检测仪(TEDAE)进行初筛,未通过者进行复筛,复筛未通过者测试听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)确诊.结果:听力筛查的初筛通过率89.89%,复筛通过率90.62%.其中2例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为2.1‰.结论:推广普及新生儿听力筛查,可早期发现听力损失小儿,早期给予干预措施,有利于婴幼儿语言的健康发育.
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"对比法"在组织胚胎学与病理学实验教学中应用的研究
组织学与病理学实验内容枯燥难记,一直以来都是困扰师生的难题.通过对比法教学,将组织学与病理学的相关实验内容对照讲解,使学生由原来的生硬记忆变成了理解记忆,达到了事半功倍的效果,同时对学生的思维培养与创新能力训练起到明显的促进作用.
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医学检验专业分子生物学实验教学实践与体会
分子生物学是以核酸、蛋白质等生物大分子为研究对象的学科,现已广泛应用于医学检验中.笔者结合自己分子生物学实验教学经验,介绍了细胞与分子诊断系医学检验专业分子生物学实验教学改革现状,肯定了目前分子生物学实验教学改革的效果,同时对存在的问题进行深入分析,并提出相应的完善对策.
