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  • 过敏原检测在反复喘息患儿中的应用及其临床意义分析

    作者:习力

    目的 分析过敏原检测在反复喘息患儿中的应用及临床意义.方法 选取2015年1月‐2017年3月该院儿科收治的反复喘息患儿120例为观察组,选取同期该院儿科收治的呼吸道感染非反复喘息患儿120例为对照组.所有患儿均实施特异性血清免疫球蛋白E(sIgE)过敏原及食物过敏原检测,观察并比较两组过敏原阳性检出情况及不同年龄段过敏原检出情况.结果 观察组患儿血清过敏原检出率为40.00%(48/120),高于对照组患儿的27.50%(33/120)(χ 2=4.193, P <0.05);观察组中反复咳喘患儿及支气管哮喘患儿的过敏原阳性检出率分别为52.38%、72.00%,均高于对照组患儿的 12.50、28.57%(P <0.05);观察组患儿吸入性过敏原阳性检出率随着年龄的增加逐渐增长,食入性过敏原阳性检出率主要集中于年龄在1~3 岁的患儿.结论 反复喘息患儿疾病可能与过敏原有关,经对患儿血清过敏原进行检测,可对患儿过敏原详细状况了解,为疾病早期治疗提供有利依据.

  • 外周血EOS、总IgE、IL-10及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义

    作者:马前进;武怡;陈韬;沙广群;耿玮;薛魁

    目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE、白细胞介素10(IL-10)及诱导痰EOS在反复喘息婴幼儿喘息评估中的临床意义.方法 随机选取2016年2月~2017年12月邳州市人民医院收治的40例反复喘息婴幼儿作为研究对象,根据哮喘预测指数(API)将其分为API阳性组(n=20)和API阴性组(n=20).同期随机选取于邳州市人民医院健康体检的20例婴幼儿作为对照组(n=20).采用电化学发光法检测血清总IgE水平,采用化学发光法检测血清IL-10水平,采用HE染色法进行外周血EOS计数,并检测诱导痰EOS比例.结果 API阳性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例均高于API阴性组和对照组,血清IL-10水平均低于API阴性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).API阴性组患儿的血清IL-1O水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).API阴性组患儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清IL-10与总IgE、诱导痰EOS成负相关(r=-0.394,P<0.05;r=-0.659,P<0.05);总IgE与诱导痰EOS成正相关(r=0.492,P<0.05);外周血EOS与IL-10成负相关,与总IgE、诱导痰EOS均成正相关(r=-0.668,P<0.05;r=0.445,P<0.05;r=0.521,P<0.05).结论 API阳性反复喘息婴幼儿的外周血EOS计数、T-IgE水平及诱导痰EOS比例升高以及IL-10水平降低,外周血EOS、T-IgE、诱导痰EOS以及IL-10的水平检测与API存在关联,在预测哮喘危险性中有较好的参考意义.

  • 布地奈得雾化吸入治疗毛细支气管炎对预后反复喘息的观察

    作者:陈志宏;赵映敏;黄蕴

    目的 观察布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎后2年内患儿反复喘息的情况,并观察其副作用.方法 对48例毛细支气管炎患儿进行布地奈德雾化吸入治疗,并与46例同样毛细支气管炎患儿运用常规治疗进行对照分析.结果 治疗组48例患儿,随访2年内发生喘息为9例{18.75%},而对照组有17例{36.95%}发生喘息,P=0.006.结论 布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,可降低患儿日后反复喘息的发病率.

  • 三岁以下反复喘息婴幼儿呼出气一氧化氮水平和哮喘预测指数关系探讨

    作者:苏培媛;夏万敏;艾涛

    目的:探讨3岁以下反复喘息婴幼儿呼出气一氧化氮(FENO)水平和哮喘预测指数(API)之间的关系。方法选择2015年6月至2016年6月住院治疗的3岁以下、过去1年有3次以上喘息的患儿62例,根据API结果分为API阳性组(37例)和API阴性组(25例),测定两组FENO水平,进行皮肤点刺过敏原测试(吸入及食入过敏原检测),同时检测外周血嗜酸粒细胞水平,并对患儿父母进行问卷调查,询问患儿有无特应性皮炎(如荨麻疹、湿疹史等)、父母有无喘息史,将以上资料进行记录,并进行统计学分析。结果两组在特应性皮炎、吸入变应原阳性、食入变应原阳性方面比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。API阳性组和API阴性组FENO分别为(16.70±11.07)、(13.52±11.01)ppb(1 ppb=1×10-9 mol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FENO和API之间存在关联,在预测哮喘危险性中有较好的参考意义。

  • 不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系

    作者:陈娜

    目的:探讨不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系。方法选取2011年1月~2012年12月唐山市妇幼保健院小儿呼吸科收治并经治疗出院的毛细支气管炎患儿160例,按照自然史不同分为两组:对照组77例,无特殊自然史;观察组83例,有湿疹、过敏史,或一级亲属有哮喘及变应性鼻炎病史。分别记录出院时、出院1年的肺功能参数及反复喘息、哮喘的情况,观察并比较两组患儿出院时及出院1年的病症评分情况。结果两组出院1年肺功能指标与出院时比较均下降,差异有高度统计学意义(P<0.01),观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出院1年反复喘息、哮喘发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年两组病症评分均高于出院时,观察组评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有特殊自然史的毛细支气管炎患儿,肺功能恢复较无自然史患儿差,且易复发,出院1年内病症情况容易加重,故应密切监测,继续巩固治疗以减少复发。

  • 布地奈德吸入治疗婴幼儿反复喘息临床报道

    作者:贾小飞;王玲;何海英

    目的 探讨布地奈德气雾剂吸入治疗婴幼儿反复喘息发作和短期预防喘息再发作的效果.方法 选择反复喘息婴幼儿患者36例为治疗组,同期25例为对照组.两组患儿均采取包括抗感染、抗病毒、止咳平喘等对症治疗,治疗组同时使用布地奈德气雾剂吸入治疗.对两组患儿喘息缓解及再发情况进行观察评价.结果 治疗组患儿治疗后急性喘息可迅速缓解,显效率达88.8%,与对照组比较疗效显著(P<0.01);治疗组年内出现喘息再发率11.1 %,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 婴幼儿反复喘息与病毒、支原体感染和具有特异性体质有关,其气道高反应性,给予表面皮质激素吸入治疗,除迅速缓解急性喘息症状外,有明显干预作用.

  • 重组人干扰素α-2b注射液辅助治疗婴幼儿反复喘息急性发作期的临床研究

    作者:侯伟鹏;申慧丽;马国芳;庞丹丹

    目的 观察重组人干扰素α-2b注射液辅助治疗婴幼儿反复喘息急性发作期临床安全性.方法 选择76例反复喘息急性发作期患儿,其中男性34例,女性42例;年龄1个月 ~6岁,平均年龄5.31岁.随机分为治疗组40例、对照组36例.两组患儿均给予抗感染、扩张气道平喘、激素吸入抗炎等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予0.9 %氯化钠溶液(生理盐水)2 mL加重组人干扰素α-2b注射液100万单位混合后(以压缩空气为动力)雾化吸入,每次15~20 min,2次/天.两组疗程均为7~10 d.随访6个月,观察两组患儿症状体征缓解情况、激素应用时间、住院天数及临床疗效,并比较两组患儿喘息反复发作风险性.结果 治疗组患儿咳嗽、气促、喘息等症状缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、激素应用时间及住院天数均较对照组缩短,且差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗组总有效率为87.50 %,明显高于对照组(66.67 %),两组差异有统计学意义(u=3.3402,P=0.0008).随访半年,对照组患儿喘息反复发作次数为(2.67 ± 1.03)次,而治疗组为(1.58 ± 0.87)次,治疗组患儿的喘息反复发作风险明显低于对照组,两组差异有统计学意义(t = 4.9994, P = 0.0000).结论 重组人干扰素α-2b治疗婴幼儿反复喘息急性发作疗效确切,安全性高,值得临床推广.

  • 双主动脉弓致婴幼儿喘息1例

    作者:陈广道;梁少媛

    患儿,女,1岁10个月。因咳嗽、痰鸣、喘息1年余,加重3 d于2013年4月14日入院。入院前3天患儿进食后出现呛咳,伴喘息、痰鸣。既往史:出生后即有喉鸣、喘息,以“喘息性肺炎、先天性喉喘鸣”多次住院及门诊就诊,3次心脏彩超检查示房间隔缺损,平时雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,仍反复喘息。2012年9月患儿出现多次进食时呛咳,12月18日在上级医院经纤维支气管镜诊断气管软化。入院体检:T 37℃, P 110次/min,R 20次/min,体质量14 kg。神志清,发育正常,无发绀。吸气性三凹征(-),双肺呼吸音对称,可闻粗湿啰音及双相喘鸣音。实验室检查:血WBC 7.85×109/L,N 0.518,Hb 128 g/L,PLT 205×109/L;CRP 0.3 mg/L,肺炎支原体抗体、肝肾功能、心肌酶、免疫球蛋白+补体未见异常,胸部CT平扫示纵隔及双侧肺门多发肿大淋巴结。入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,口服孟鲁司特等治疗,喘息缓解,但咳嗽、痰鸣仍明显。2013年4月30日转上级医院,查咽拭子流感病毒(FA)阳性,呼吸道九项病原学检查示FA-IgM弱阳性,余项及过敏原测定、PPD皮试阴性,降钙素原、真菌葡聚糖、外周血淋巴细胞计数未见异常。入院后给予达菲抗病毒、多索茶碱改善通气、祛痰等治疗,患儿咳嗽减轻。但出院后患儿仍反复喘息及呛咳。7月4日于我院呼吸专科就诊时食管吞钡造影示食道中段稍向后受压;胸部CT平扫+增强+三维重建示:(1)右肺上叶前段轻度感染;(2)主动脉弓部及降主动脉向右后偏移,双侧重复主动脉弓先天变异,左右锁骨下动脉及颈总动脉分别由双侧主动脉弓部发出,余胸内大血管未见异常(见图1~3)。确诊后患儿喘息、呛咳仍反复发作,于2013年12月18日在上级医院接收手术。术后至今无再发喘息和呛咳。

  • 婴幼儿反复喘息的危险因素研究

    作者:张景丽;吴会芳;赵倩;王玉芳;张中平

    目的:探讨婴幼儿反复喘息的危险因素。方法选取2015年河北省儿童医院、河北医科大学第一医院、唐山市妇幼保健院收治的由支气管肺炎引起的反复喘息婴幼儿453例,其中 API 阳性患儿152例(API 阳性组), API 阴性患儿301例(API 阴性组);选取同期、同年龄在以上3个医院住院的支气管肺炎患儿318例作为对照组。采用回顾性分析法,通过查阅病历收集患儿的临床资料,包括性别、早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药情况。危险因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果3组年龄、性别间差异无统计学意义(P ﹥0.05);而早产、超重/肥胖、生活环境及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药间差异有统计学意义( P ﹤0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,早产、超重/肥胖、生活在城市及母孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药是婴幼儿反复喘息的危险因素(P ﹤0.05)。结论患儿早产、超重或肥胖、生活在城市及母亲孕期吸烟、应用抗生素及非甾体抗炎药,是婴幼儿反复喘息的危险因素。

  • 丙酸氟替卡松气雾剂对预防婴幼儿毛细支气管炎再发反复喘息的临床疗效及肺功能改善研究

    作者:张磊;陈超辉

    目的:探讨丙酸氟替卡松气雾剂对婴幼儿毛细支气管炎再发反复喘息的预防效果及对肺功能的改善情况.方法:选取毛细支气管炎患儿100例,均为我院2014年9月~2015年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就病情稳定后应用丙酸氟替卡松气雾剂吸入(观察组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50)对反复喘息预防的效果展开对比,并对比肺功能改善情况.结果:观察组喘息复发4例,占8%;对照组喘息复发26例,占52%,有显著差异(P<0.05).两组治疗前潮气量、达峰容积比、达峰时间比无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,相比治疗前均有显著差异(P<0.05),但观察组改善幅度较对照组显著,有显著差异(P<0.05).结论:针对婴幼儿毛细支气管炎,采用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,可改善肺功能,对反复喘息有预防效果,有一定应用价值.

  • 婴幼儿重度毛细支气管炎及其后反复喘息发作的相关因素研究

    作者:白珺

    目的:探讨毛细支气管炎严重程度及其与反复喘息发作的相关因素方法:对104例毛细支气管炎患儿的临床资料进行统计学分析,包括年龄、性别、产重、喂养方式、发病季节、居住环境、肥胖、疾病轻重、哮喘家族史、湿疹史、过敏原、嗜酸细胞百分比、出院后治疗等,采用Logistic逐步回归分析重度毛细支气管炎及反复喘息发作的相关因素结果:重度毛细支气管炎与年龄、出生体重、先天性心脏病、居住环境的OR值分别为0.740、0.502、15.04、5.25(P<0.05);104例毛支后反复喘息者34例,占32.6%;而重度、哮喘家族史、湿疹、周岁内反复下呼吸道感染、嗜酸细胞增多是毛支后反复喘息发作的相关危险因素,其OR值分别为7.578、106.203、5.712、10.013、50.203(P<0.05)结论:发病年龄小、低出生体重、合并先天性心脏病、居住环境复杂足重度毛细支气管炎的相关危险因素;重度、哮喘家族史、湿疹、反复下呼吸道感染、嗜酸细胞增多是毛细支气管炎后反复喘息发作的相关危险因素,而出院后口服顺尔宁是保护因素.

  • 孟鲁司钠预防婴幼儿反复喘息的疗效观察

    作者:王彩梅

    目的:观察孟鲁司特钠对预防婴幼儿反复喘息发作的临床疗效.方法:将我院收住的反复喘息的患儿74例(排除呼吸道先天性疾病中如先天性喉鸣、气管软骨软化、血管环畸形、异物吸入、胃食管返流),随机分为两组,治疗组在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱、氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德、异丙托溴铵的基础上,加用孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司)治疗,合并感染时,加用抗菌药物治疗.对照组不用孟鲁司特钠治疗,其余治疗均与治疗组相同.结果:出院后随访6个月,治疗组喘息的复发率明显低于对照组.结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对婴幼儿反复喘息的发作有明显的预防效果.

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德预防毛细支气管炎反复喘息的疗效观察

    作者:何炜;谢忠罗;黄正国;黄旭峰

    毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,以小气道急性炎症、水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多以及支气管痉挛为特征.急性发作期经过正确治疗后大多病情恢复迅速[1],控制后其症状和体征消失,但长期随访观察发现越来越多的患儿易于病后数年间反复发生喘鸣及各种喘息性疾病[2].目前,尚无可靠手段预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发作.为此,本研究对120例婴幼儿毛细支气管炎患儿急性期控制后做早期干预,观察口服孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入布地奈德对毛细支气管炎后反复喘息的效果,现总结报告如下.

  • 反复喘息婴幼儿外周血Tc9细胞检测及其临床意义

    作者:于建秀;钱雷;徐东晖;刘光亮

    目的 检测反复喘息婴幼儿外周血Tc9细胞比例,探讨其在疾病过程中的作用.方法 收集34例反复喘息婴幼儿(喘息组)和34名健康婴幼儿(对照组)外周血,采用流式细胞仪检测Tc9细胞比例,逆转录聚合酶链反应(PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素(IL)-9 mRNA及干扰素调节因子4 (IRF 4)mRNA转录水平,LUMINEX 200液相芯片分析系统检测血清中细胞因子IL-9、IL-4、IL-33、IL-17A和转化生长因子(TGF)-β1水平.结果 喘息组外周血Tc9细胞比例[2.01(0.67,4.52)%]较对照组[0.76 (0.21,1.46)%]明显升高(P<0.05),PBMC IL-9 mRNA和IRF4 mRNA水平亦高于对照组(P<0.05),且与Tc9细胞比例呈正相关(r=0.501,P=0.002;r=0.504,P=0.002).喘息组外周血细胞因子IL-9、TGF-β1、IL-4和IL-33水平均高于对照组(P<0.05),但IL-17A水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).喘息组外周血Tc9细胞比例与血清IgE、IL-9呈正相关(r=0.354,P=0.039;r=0.459,P=0.006),与IL-33、IL-4和TGF-β1无相关性(r=0.241,P=0.169;r=0.252,P=0.153;r=0.236,P=0.178).结论 外周血Tc9细胞在反复喘息婴幼儿发病过程中可能发挥重要作用.

  • 支气管桥21例临床分析

    作者:张书兰;赵德育

    目的:探讨儿童支气管桥畸形及其合并肺动脉吊带的临床诊治。方法回顾性分析21例确诊为支气管桥畸形或同时合并肺动脉吊带畸形患儿的临床资料和超声心动图,多层螺旋CT胸部平扫、增强及气道重组图像影像学表现。结果21例患儿中有10例为单纯的支气管桥,其中3例合并其他类型先天性心脏病;11例为支气管桥合并肺动脉吊带,其中8例合并其他类型先天性心脏病。年龄除1例外均<2岁。大多以反复呼吸道感染及阵发性呼吸困难起病。根据Wells法分为I型15例、Ⅱ型6例。其中单纯支气管桥10例均为I型,5例合并肺动脉吊带;Ⅱ型6例均合并肺动脉吊带。结论对于临床上有反复呼吸道感染的婴幼儿,应警惕支气管桥畸形可能,并注意合并肺动脉吊带。多层螺旋CT胸部平扫、增强及气道重建图像是诊断该疾病的重要方法。

  • 潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿中的应用及临床意义

    作者:周波;李燕;袁晓玲

    目的:探讨不同类型反复喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的变化及临床意义。方法选取2013年10月至2014年2月收治的3岁以下反复喘息患儿80例,根据哮喘预测指数分为阳性组和阴性组,分别在入院时(急性期)、出院时(缓解期)和出院后1周(恢复期)测定其潮气呼吸肺功能,比较两组喘息患儿的达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE);并与20例健康儿童对照比较。结果从急性期、缓解期至恢复期,阳性组和阴性组的TPTEF/TE和VPEF/VE均呈上升趋势,不同时期之间的差异均有统计学意义(P均=0.000)。急性期时,TPTEF/TE和VPEF/VE在阳性组和阴性组间的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);到缓解期时,阴性组的TPTEF/TE和VPEF/VE均已高于阳性组,但低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期时,阴性组和对照组间TPTEF/TE、VPEF/VE的差异无统计学意义(P>0.05),且均高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘预测指数阳性婴幼儿的肺功能损害比哮喘预测指数阴性患儿持续时间长;运用潮气呼吸肺功能为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标。

  • 婴幼儿反复或持续喘息病因谱分析及诊断程序探讨

    作者:叶乐平;李昌崇;张海邻;罗运春;林立;蔡晓红;董琳

    目的 分析婴幼儿反复或持续喘息的病因分布,并探讨病因诊断程序.方法 对临床以持续喘息≥4周或反复喘息≥3次、年龄≤3岁的185例住院患儿进行病史询间和查体,并进行肺功能、X线胸片、胸部CT或气管三维重建、纤维支气管镜、24 h食管pH值监测等检查,结合治疗效果,后确定病因诊断.结果 婴幼儿反复或持续喘息病因比例依次为:支气管哮喘123例次(62.12%),气管支气管软化症22例次(11.11%),气管支气管狭窄18例次(9.09%),吸入因素10例次(5.05%,其中异物5例、胃食管反流2例、腭裂2例、气管食管瘘1例),支气管肺发育不良5例次(2.53%),闭塞性毛细支气管炎4例次(2.02%),支气管淋巴结结核4例次(2.02%),先天性心脏病4例次(2.02%),其他病因7例次(3.54%).单一病因171例(92.4%),复合病因14例(7.6%).结论 支气管哮喘是婴幼儿出现反复或持续喘息的首要病因,支气管淋巴结结核、闭塞性毛细支气管炎等与感染相关的喘息性疾病亦不容忽视,6个月以内婴儿多见的病因为先天性气道发育异常;反复或持续喘息、对常规治疗无效或不敏感者,应作纤维支气管镜、胸部CT三维重建检查,以排除其他原因所致喘息;应根据病因分布和临床特征,制定婴幼儿反复或持续喘息病因诊断程序.

  • 反复喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能及其与生长的相关性

    作者:赵艳;黄英;罗蓉;王冬娟

    目的 了解反复喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能及其与生长的相关性.方法 选择118例反复喘息婴幼儿为研究对象,测定其身长、体质量等生长指标及潮气呼吸肺功能参数.将反复喘息婴幼儿的生长水平与世界卫生组织(WHO)儿童生长标准进行对比,评估罹患反复喘息疾病患儿的生长情况;将纳入患儿分为非超重组75例、超重组43例,比较两组患儿潮气呼吸肺功能特点.结果 无论男性还是女性反复喘息患儿体质量水平均高于WHO儿童生长标准的均值,差异有统计学意义(t=3.91、3.25,P均<0.05);而身长水平与WHO儿童生长标准均值差异无统计学意义(t=1.76、1.24,P均>0.05).超重组患儿的潮气量(VT)低于非超重组,吸呼比(tI/tE)高于非超重组,差异有统计学意义(t=2.68、3.15,P均<0.01);反映气道阻塞指数的达峰时间比(tPF/tE)、达峰容积比(VPF/VE)在两组之间的差异无统计学意义(Z=0.73、1.31,P均>0.05).结论 反复喘息患儿的体质量水平高于WHO标准均值.超重的反复喘息患儿潮气量较非超重患儿下降,大小气道阻塞两组间无明显差异.

  • 观察初次喘息和反复喘息患儿病毒感染及Th1/Th2亚群平衡的变化

    作者:浦燕艳;盛军;管丽华

    目的:观察初次喘息和反复喘息患儿的病毒感染,以及血清IFN-γ、IL-4表达情况,旨在进一步探讨婴幼儿反复喘息的发病机制.方法:选择初次喘息患儿52例,反复喘息患儿48例,采用比色法检测病毒、双抗体夹心ABC-ELISA法测定细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4.结果:初次喘息组52例患儿中病毒检测阳性45例,占86.54%,其中呼吸道合胞病毒24例,占46.15%.反复喘息组48例患儿中病毒检测阳性17例,占35.42%,其中呼吸道合胞病毒9例,占18.75%.初次喘息组病毒阳性率明显高于反复喘息组(P<0.001),呼吸道合胞病毒感染率在两组间存在差异(P<0.01).初次喘息组IL-4、IFN-γ/IL-4与反复喘息组相比有显著差异(P<0.05;P<0.01)而IFN-γ两组相比无明显差异.结论:初次喘息主要为病毒感染所致,以呼吸道合胞病毒感染为主.反复喘息除病毒感染外主要与Th1/Th2失衡有关.反复喘息患儿较初次喘息患儿Th亚群明显失调,Th2明显占优势.

  • 反复喘息儿童体外过敏原检测及临床意义分析

    作者:陈进喜;白珺;刘志刚;林业辉

    目的 探讨体外过敏原检测在反复喘息儿童病因诊断中的临床意义.方法 选择发生反复喘息≥3次的262例患儿,根据年龄大小,将其分为婴儿组125例、幼儿组75例和儿童组62例.对所有患儿进行过敏原检测,比较不同性别过敏原阳性率,并观察各组过敏原阳性及分布情况.结果 262例患儿过敏原阳性104例,男女阳性率分别为37.1%和46.4%,男女阳性率比较,差异无统计学意义;婴儿组过敏原阳性率低,儿童组高,各组阳性率比较,差异均有统计学意义;前3位过敏原分别是牛奶、户尘螨和猫毛皮屑,婴儿组户尘螨和屋尘阳性率低,儿童组高.结论 儿童反复喘息性疾病可能与过敏原有关,因此检测反复喘息儿童体外过敏原有助于了解其过敏状态.

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