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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用观察

    作者:陈秀迎;林翠香

    目的:探讨舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用效果。方法:分析进行结肠镜检查老年患者200例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,普通护理组100例和舒适护理组100例。结果:舒适护理组结肠镜检查老年患者疼痛评分和肠镜前端到达回盲部时间均优于普通护理组,舒适护理组结肠镜检查老年患者自我效能评分均优于普通护理组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论:舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用后可以明显提高患者的自我效能,降低了患者的疼痛感,提高了检查效率。

  • 老年性白内障患者的术后护理

    作者:王训华

    目的:探讨老年性白内障患者的术后护理措施。方法:对40例白内障患者采取相应的术后护理措施及健康指导,促进患者早日康复,对患者进行心理护理、体位、眼部的护理措施及饮食知道,针对患者的病情、心理特点、术后注意事项和需要解决的问题采取不用的护理措施,有效预防并发症的发生。结果:所有患者均取得良好疗效,无并发症发生,均于2~5d后治愈出院。结论:对老年性白内障患者采取良好的护理措施,有利于患者的病情康复。

  • 5S管理法在聘用制护士培训中的应用

    作者:英秀梅;张桂姿

    目的:探讨聘用制护士的培训方法,以使新护士能尽快适应工作需要。保证护理安全,提高护理质量。方法:采用5S管理法(即常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律)对聘用制护士实行公开招聘,并进行职业素质、法律意识、基本理论、基本技能等方面的培训。结果:聘用制护士很快适应工作需要,可独立执业,调动了工作积极性和主动性,并且有效减少了护理不良事件发生率。结论:5S管理法在聘用制护士培训中行之有效。

  • 品管圈活动在卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果分析

    作者:喻玲

    目的:研究观察品管圈活动应用于卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的实施效果。方法:回顾性分析行肢体功能锻炼的卒中偏瘫患者60例,随机分为品管圈组与常规锻炼组,所有患者均进行肢体功能锻炼治疗,品管圈组按照品管圈原则设计锻炼方案并进行治疗,常规锻炼组按传统的肢体功能锻炼流程进行治疗,比较两组患者肌力指标恢复情况、肢体运动能力等指标之间的差异。结果:品管圈组患者肌力恢复情况、肢体运动能力等指标明显优于常规锻炼组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:品管圈活动应用于卒中偏瘫患者可以有效提高其肢体功能锻炼的治疗效果,加快运动功能的改善和恢复。

  • 优质护理干预对178例冠心病心力衰竭患者治疗效果的影响

    作者:罗堃;张鹏;余意

    目的:探讨护理干预在冠心病慢性心力衰竭心功能III级患者中的应用效果。方法:将178例冠心病慢性心力衰竭心功能III级患者分为观察组和对照组,观察组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果:经过优质护理干预的患者,可使治疗效果得到了提高。结论:优质护理服务有利于提高慢性心力衰竭患者的护理质量,改善心功能和生活质量。

  • 老年患者静脉输液的安全要素与护理措施

    作者:孔萍

    目的:对老年患者在静脉输液时的安全要素与护理措施进行分析,并探讨适用于老年患者的安全、有效、可靠、人性化的静脉输液护理模式。方法:对240例老年患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组120例,即对照组与试验组。对照组采用医院常规静脉输液治疗,试验组在已有的常规输液治疗之下,再同步进行相应的护理干预措施,并采用输液巡视卡。所有患者发放问卷调查表,调查两组患者的满意度与并发症情况。结果:对临床资料进行统计发现,试验组患者的穿刺部位皮肤情况、患者的满意度、患者对静脉输液的担忧情况均优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:在输液过程中,依据病情采取有效的护理措施,提高护理人员的服务意识,避免与减少了各种输液并发症发生,改善护患关系,为老年患者静脉输液的安全性与满意度提供了保证。

  • 高龄高血压患者血压nMSP、dMSP与心率变异及颈动脉弹性功能的相关性分析

    作者:王永生;李永新;张志宏;谢军安;刘晓虎;杨尚虎;倪娜

    目的:分析高龄高血压患者血压nMSP、dMSP与心率变异及颈动脉弹性功能的相关性。方法:收集高龄高血压患者46例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察组昼夜血压节律变化以及动脉血流受阻情况。结果:研究结果显示,颈部动脉阻力指数与nMSP/dMSP比值呈正相关关系,心率变异频域指标低频和高频比率与nMSP/dMSP呈负相关关系。结论:老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉弹性功能和自主神经功能有着很大的关联。

  • 老年患者慢性病贫血病因分析、诊断探讨及研究展望(附85例分析)

    作者:马丛丛;刘彦琴;王吉刚;白颖;刘景华;周凡

    目的:研究老年人慢性病贫血的病因、临床表现及诊断,提高对老年患者慢性病贫血的认识。方法:收集85例老年贫血患者临床资料及实验室检查结果。回顾性分析该85例患者的入院诊断、血常规及铁代谢的研究。结果:85例慢性病贫血患者中:慢性病贫血合并缺铁性贫血50例(58.82%),合并肾性贫血16例(18.82%),合并叶酸、维生素 B12缺乏者19例(22.36%)。85例患者中贫血严重程度上:轻度贫血46例(54.12%),中度贫血34例(40%),重度贫血5例(5.88%);形态分类:大细胞性贫血5例(5.88%),正常细胞性贫血75例(88.24%),小细胞低色素性贫血5例(5.88%);铁代谢:血清铁浓度降低者50例(58.82%),正常者21例(24.71%),升高者14例(16.47%)。总铁结合力降低者51例(60%),正常者15例(17.65%),升高者19例(22.35%)。转铁蛋白饱和度降低者14例(16.47%),正常者71例(83.53%)。血清铁蛋白正常或增高。基础疾病:感染68例(80.00%),高血压60例(70.59%),脑血管疾病58例(68.24%),冠心病57例(67.06%),糖尿病33例(38.82%),恶性肿瘤17例(20%)。结论:住院老年患者中慢性病贫血的发病率高,但由于老年患者患有多种疾病,贫血症状往往被原发疾病所掩盖,漏诊率极高。及时诊断并治疗慢性病贫血对高龄老人的基础疾病的治疗有较好的效果。

  • 急诊溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析

    作者:王昕

    目的:研究急诊溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2012年8月~2013年8月我院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予急诊溶栓治疗,比较两组临床疗效、死亡率、心律失常率以及心力衰竭或者休克率。结果:研究组总有效率显著高于对照组总有效率,两组比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);研究组死亡率、心律失常率以及心力衰竭或者休克率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:急诊溶栓治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能减低死亡率,心律失常发生率。

  • BaPWV改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究

    作者:郭继东;王喜萍

    目的:通过对冠心病及早期临床病变患者进行综合干预,观察踝臂脉搏波速度( baPWV)在此过程中的变化,探讨baPWV的改变在冠心病及其早期临床病变的应用研究。方法:选择冠心病患者178例,冠心病早期临床病变患者189例,收集患者一般临床资料,监测血压、血糖、血脂及双侧baPWV等指标,从生活方式、药物治疗及严格随访等方面综合干预,随访18个月后复测上述指标进行分析比较,观察心脑血管疾病的发生情况。结果:冠心病早期临床病变患者在研究过程中失访或退出42例,18个月后剩余147例,其中84例按计划完成干预及随访(完成组),63例未能按计划完成(未完成组)。完成组BMI、DBP、SBP、TG、LDL-C、baPWV水平均明显降低,差异有统计学意义( P﹤0.05),空腹血糖( FPG),总胆固醇( TC),高密度脂蛋白( HDL-C)水平较前差异无统计学意义( P﹥0.05)。未完成组仅在SBP、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义( P﹤0.05)。完成组新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。冠心病患者在研究过程中失访或退出39例,18个月后剩余139例,其中87例按计划完成干预及随访(完成组),52例未能按计划完成(未完成组)。完成组在BMI、SBP、DBP、HbA1、FPG、TC、TG、LDL-C、baPWV较前均明显减轻,差异有统计学意义( P﹤0.05);未完成组在SBP、DBP、TG、LDL-C、baPWV等指标前后比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。完成组心绞痛发生率及新发心脑血管疾病发生率低于未完成组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:通过综合干预冠心病及其早期临床病变,可有效控制危险因素,降低患者baPWV等水平,缓解症状,减少心、脑血管疾病发生。在此过程中可以把baPWV变化作为监测冠心病及其早期临床病变和病情变化的综合指标之一。

  • 粗丝线张力带内固定治疗儿童肱骨髁骨折23例疗效分析

    作者:杨涛;兰颖华

    目的:探讨粗丝线张力带内固定治疗儿童肱骨髁骨折治疗效果。方法:将收治的儿童肱骨髁骨折患者48例随机分为观察组23例(采用粗丝线张力带内固定治疗)和对照组25例(采用克氏针内固定治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者活动功能优良率达到91.3%(21/23),明显高于对照组的80.0%(20/25),两组相比差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:粗丝线张力带内固定治疗儿童肱骨髁骨折效果较好。该法经济实用、安全、治疗可靠;对儿童肱骨髁骨折内固定的临床治疗取得了满意疗效。

  • 不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果的影响

    作者:张海萍;陈本祯

    目的:观察不同镇痛方法对剖宫产术后产妇的镇痛效果,评价其安全性、有效性及经济成本。方法:180例我院拟行剖宫产手术的初产妇,随机分为6组(n=30),采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)或自控静脉镇痛(PCIA)。①PCEA-RS组:0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml,②PCEA-RT组:0.2%罗哌卡因复合曲马多8 mg/ml,③PCEA-RF组:0.2%罗哌卡因复合芬太尼5μg/ml,④PCIA-S组:舒芬太尼0.5μg/ml,⑤PCIA-T组:曲马多8 mg/ml﹢格拉斯琼3 mg,⑥PCIA-F组:芬太尼5μg/ml。注射速度2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min,观察并记录患者术后的疼痛评分、恶心呕吐、肢体麻木、尿潴留等不良反应。结果:各组产妇在术后各时段的VAS评分、满意度、PCA次数上相比差异无统计学意义( P﹥0.05);PCEA组镇痛成本明显高于PCIA组(P﹤0.05);PCEA组产妇肢体麻木明显多于PCIA组。结论:硬膜外和静脉自控镇痛都可有效缓解剖宫产术后产妇伤口疼痛,静脉镇痛更利于产妇活动,照顾婴儿,极少有镇痛泵意外脱落,有较高的满意度,且成本低。

  • 海口地区成年男性精子质量与吸烟指数的相关性研究

    作者:杨安岚;牛牧

    目的:通过分析海口地区成年男性精液量、精子密度、活率及精子形态与吸烟指数之间的关系,探讨吸烟对男性精液质量的影响。方法:通过分析系统对107例吸烟男性和20例健康男性志愿者的精液量、精子的密度、活率和精子形态学等参数进行检测并分析其与吸烟指数相关性。结果:与对照组相比,吸烟人群精液量、精子密度、活率均显著下降( P﹤0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义( P﹥0.05),与C组比较差异有统计学意义( P﹤0.01)。与对照组相比,吸烟人群正常形态精子百分率明显下降;小头、锥形头和无定形头精子百分率均增高( P﹤0.01,P﹤0.05,P﹤0.01),但畸形精子百分率差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论:吸烟可引起男性精子精液量、精子密度、活率等参数及形态异常,大量吸烟可能对男性不育有不良影响。

    关键词: 精子质量 吸烟指数
  • 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者116例临床效果分析

    作者:李欣宇

    目的:研究硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者116例的临床疗效。方法:选取高血压合并糖尿病患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均给予降糖治疗,对照组给予厄贝沙坦进行治疗,研究组在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片,比较两组的临床疗效、血压、尿微量白蛋白和不良反应。结果:研究组总有效率93.3%(56/60)显著高于对照组的76.7%(46/60),两组比较,差异具有统计学意义( P﹤0.05);两组患者血压和尿微量白蛋白均较治疗前降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义( P﹤0.05),且研究组血压和尿微量白蛋白显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义( P﹤0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病具有较好的临床疗效,血压控制较好。

  • 伴精神症状的急性有机磷农药中毒患者脑脊液多巴胺水平的初步研究

    作者:袁海军;詹向阳;袁娜;袁梅

    目的:探讨伴有精神症状的急性有机磷农药中毒( AOPP)患者脑脊液( CSF)中多巴胺含量的变化及临床意义。方法:选取伴有精神症状的AOPP住院患者10例,同时选取周围神经病患者16例作为对照组,腰穿留取CSF,采用ELISA法检测各CSF标本中DA的含量,比较DA在两组表达情况,同时观察中毒患者CSF中DA水平与其全血胆碱酯酶活力的相关性。结果:AOPP患者CSF中DA水平显著高于对照组( P﹤0.05);AOPP患者CSF中DA水平与其全血胆碱酯酶活力的呈负相关( r=-0.649,P﹤0.05)。结论:AOPP精神异常可能与中枢神经系统DA水平增高密切相关。

  • Antipulp对儿童乳磨牙牙髓失活的临床疗效观察

    作者:包晶;汪奕;姜德龙;李祥伟

    牙髓炎是口腔临床常见疾病,急性期表现为自发性和阵发性剧痛且不能定位,夜间或遇冷热刺激疼痛加剧,幼儿患者的临床表现尤为典型。传统的止痛方法有牙髓失活术和局部麻醉下牙髓拔除术等。对于乳磨牙,由于根管较细,很难彻底拔净牙髓,并可能遗留根髓,因此,选择适合的牙髓失活术,在整个患牙治疗过程中具有重要意义。临床常用的牙髓失活剂有Antipulp和亚砷酸失活剂等,顾卫燕等通过对恒磨牙牙髓失活效果的临床研究发现,Antipulp的失活效果、患者主观感觉方面较亚砷酸失活剂好[1],可见这两种临床较常用失活剂的应用方法和效果有较大差异。关于两类失活剂对乳牙牙髓失活效果的临床应用研究尚未见报道。本文对应用这两种失活剂处理儿童乳磨牙后的整体效果进行对比分析,为儿童口腔临床工作中合理选择和应用适宜的失活剂提供参考。

    关键词: 牙髓炎 牙Antipulp
  • 醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效

    作者:季永军

    目的:评估醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果。方法:将确诊为子宫内膜异位症的98例患者随机分成两组,A组50例术后用醋酸戈舍瑞林3.75 mg皮下注射,每隔28天1次,共4~6个月;B组48例术后用米非司酮12.5 mg口服,1次/d,疗程6个月。比较两组术后盆腔疼痛缓解情况、复发率及不良反应发生率。结果:A组盆腔疼痛缓解率为90.0%(45/50),B组为85.4%(41/48),两组比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。A 组复发率为6.0%(3/50),B组为22.9%(10/48),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。不良反应方面A 组为12.0%(6/50),B组为14.6%(7/48),两者比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论:醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果良好。

  • 妊娠高血压综合征妇女检测凝血四项与D-二聚体的临床意义

    作者:方莹;钟绍

    目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高症)妇女凝血四项以及D-二聚体变化的临床意义。方法:对妊高症妇女标本60例(妊高症组),正常妊娠妇女标本60例(正常妊娠组)以及本院体检中心未妊娠正常妇女标本60例(正常对照组)检测的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶时间( TT)、纤维蛋白原( FIB)、D-二聚体进行分析。结果:妊高症组PT、APTT明显低于正常妊娠组和正常对照组,FIB、D-二聚体明显高于正常妊娠组和正常对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:妊娠期妇女特别是妊高症妇女相对正常妇女血液均处在高凝状态,应将凝血功能以及D-二聚体检测作为产前检查的常规项目,及时监测凝血功能以及D-二聚体指标,减少产科意外的发生。

  • 65例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗临床疗效分析

    作者:江建成

    目的:分析手术治疗在结肠癌并发肠梗阻治疗中的效果。方法:选择65结肠癌并发肠梗阻患者,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。对照组给予次全切除术进行治疗,研究组给予I期切除吻合术进行治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:研究组患者手术时间与住院时间较对照组短,差异有统计学意义( P﹤0.05);研究组患者生活质量较对照组高,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:掌握结肠癌并发肠梗阻患者病情,选择适宜手术术式,才能有效提高手术治疗效果,保证患者生活质量。

  • 不同肠道准备方法在结肠镜检查中的效果观察

    作者:兰冬梅

    目的:使用复方聚乙二醇与甘露醇作为结肠镜前肠道准备用药,对其清肠效果及不良反应进行对比。方法:对复方聚乙二醇组( A组)82例、甘露醇组( B组)82例进行观察。结果:A组有效率为91.46%,B组有效率为73.17%。结论:聚乙二醇用于结肠镜检查的肠道准备方法优于甘露醇清肠的方法。

  • 咯血的支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用

    作者:李龙;王家平;张磊;张宏江;李瑞敏;孙寰

    目的:本研究旨在评价支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用价值,比较不同栓塞方式的临床治疗效果。方法:观察197例咯血患者支气管动脉造影的不同表现,比较单纯性支气管动脉栓塞与永久性联合栓塞这两种治疗方法的近中期疗效、复发率。结果:选择性支气管动脉栓塞治疗近期止血有效率为96.4%,其中43例患者单纯采用明胶海绵栓塞的复发率为44.2%,147例采用永久联合栓塞治疗的复发率为6.1%。结论:与单纯栓塞相比较,咯血患者采用永久联合栓塞治疗后的再发率降低更为明显。

  • 改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效观察

    作者:汪培青

    目的:观察改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:将70例女性盆腔器官脱垂患者分为两组,观察组采用改良盆底重建术,对照组采用传统盆底重建术。结果:两组手术时间差异无统计学意义( P﹥0.05);其中观察组并发症发生率5.7%,对照组并发症发生率28.6%,对照组术后住院时间和置管时间多于观察组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:采用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂,其临床疗效显著,达到良好的治疗效果,术后并发症少。

  • 初诊为2型糖尿病的老年患者应用二甲双胍和格列吡嗪的疗效比较

    作者:舒海燕

    目的:比较初诊为2型糖尿病的老年患者应用二甲双胍和格列吡嗪治疗的临床疗效。方法:初诊为老年2型糖尿病患者92例,将患者随机分为二甲双胍组( n =46例)和格列吡嗪组( n =46例)。二甲双胍组患者服用二甲双胍肠溶片500 mg/次,2次/d;格列吡嗪组患者服用格列吡嗪片剂5 mg,1次/d。比较两组各项指标的变化。结果:与治疗前相比,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的指标均显著下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:二甲双胍和格列吡嗪均能显著降低初诊为2型糖尿病的老年患者的血糖,两者的疗效无明显差异,但适合人群存在略微的差别。

  • 急性有机磷农药中毒患者血清hs-CRP与心肌酶谱的临床观察

    作者:邓燕;姜润涵

    目的:探讨急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清超敏C-反应蛋白( hs-CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标的变化及临床意义。方法:检测58例不同程度有机磷农药中毒患者血清,心肌酶谱用速率法测定,hs-CRP用免疫比浊法,与30例健康对照组比较,分析hs-CRP与心肌酶谱等指标的变化。结果:急性有机磷农药中毒患者血清hs-CRP与心肌酶谱有不同程度的增高,且hs-CRP、CK、CKMB等指标随着中毒程度的加重而增高( P﹤0.05)。结论:hs-CRP与心肌酶谱联合检测对于发现中毒合并心肌损害及预后的判断有临床指导意义。

  • 高龄患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的早期疗效分析

    作者:刘申;赵伟霞;王辉山;姜辉;陶登顺

    目的:总结高龄患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术( Beating heart coronary artery bypass grafting,BH-CABG)早期临床经验,探讨应用体外循环辅助对术后效果的影响。方法:回顾性分析沈阳军区总医院心血管外科行BH-CABG的77例高龄患者(≥75岁)的病历资料,根据是否应用体外循环辅助分为体外循环辅助( pump-assisted)组28例与非体外循环( off-pump)组49例,对其围手术期临床特点进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,血管桥平均(2.70±0.54)支,住院死亡5例(6.5%),其余患者均康复出院。off-pump组与pump-assisted组术后并发症比较差异无统计学意义( P﹥0.05),pump-assisted组中有4例因术中循环不平稳,由off-pump转行pump-assisted。结论:高龄患者行CABG手术死亡率高,应用BH-CABG能够获得可接受的早期疗效,对于心脏较大及术中血流动力学指标不稳定的患者,应用体外循环辅助的心脏不停跳冠状动脉旁路移植术( Pump-assisted BH-CABG,PABH-CABG)更安全。

  • 口服补液盐在儿科腹泻应用60例临床观察

    作者:郑明

    目的:观察口服补液盐治疗儿科腹泻疗效。方法:60例腹泻患儿采取口服补液盐治疗( ORS Ⅲ),设为观察组;60例采取常规治疗(口服微生态制剂、黏膜保护剂等),设为对照组,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为91.7%,高于对照组的71.7%(P﹤0.05);观察组不良反应2例(3.3%),明显低于对照组的11例(18.3%)(P﹤0.05)。结论:补液盐治疗腹泻疗效佳。

  • BNP在严重脓毒症合并心肌损伤的机械通气患者脱机过程中的预测作用

    作者:幸泽茂;孟新科;张宪华;王滨;周丹

    目的:观察脑钠肽( BNP)在严重脓毒症合并心肌损伤患者在机械通气脱机过程中的预测作用。方法:回顾性分析急诊ICU住院严重脓毒症机械通气患者病例资料,123例患者根据首次脱机情况分为脱机成功组与脱机失败组,采用受试者工作特征( ROC)曲线分析两组患者脱机前血气分析结果及BNP水平与脱机之间的关系。结果:123例患者,一次脱机拔管成功89例,失败34例。脱机前两组动脉血氧分压( PO2)、二氧化碳分压( PCO2)及血清BNP比较:成功组PO2较失败组高,而PCO2及BNP水平则较失败组明显下降,组间比较三者差异均有统计学意义( P﹤0.05)。通过ROC曲线计算动脉血PO2、PCO2及血清BNP曲线下面积( AUC)分别为0.655,0.709,0.874。Youden指数大的是BNP,其对应的脱机成功的敏感性89.89%,特异性为76.47%。结论:严重脓毒症合并心肌损伤的机械通气患者脱机过程中,BNP水平对预测拔管成功的价值较血气分析要高。

  • 胰管结石诊断、外科分型与治疗策略(附32例分析)

    作者:李震寰;詹宜;黄晓方;连峥嵘

    目的:总结胰管结石的诊断及手术方式的选择并文献复习。方法:回顾性分析接受治疗的32例胰管结石患者的临床资料,探讨其临床特征、诊断和治疗结果及经验。结果:所有患者临床表现均有上腹疼痛。实验室检查对诊断无特异性,影像学检查包括B超、CT和MRCP。根据结石所在位置,胰管结石可被分为四种类型。3例Ⅰ型患者行Whipple 术式,19例Ⅱ型患者行Pusetow-Gillesby术式,2例Ⅲ型患者行胰尾加脾切除,1例Ⅳ型患者行胰大部切除术加胰管空肠Roux-en-Y吻合手术。余7例患者行保守治疗。随访患者3~24个月,25例接受手术治疗患者中,21例患者上腹痛症状消失,其余均有缓解。7例行保守治疗者中,6例腹痛有所缓解,1例无明显缓解。结论:胰管结石的患者缺乏特异性临床表现。诊断应以B超为首选的检查方法,CT和MRCP等联合检查亦可帮助其确诊。根据结石位置的不同,PDS可分为四种类型。治疗PDS需个性化,以手术为主,依据胰管结石分型,选择相应手术方式。

  • 妊娠期高血压疾病患者BNP水平变化及临床意义

    作者:任玉汝;余承云

    目的:观察妊娠期高血压疾病患者BNP水平及临床意义。方法:选择就诊的妊娠期高血压疾病患者42例为试验组,同期妊娠晚期健康妇女20例为正常对照组。采用免疫荧法法检测BNP。结果:妊娠期高血压疾病BNP高于对照组( P﹤0.05)。妊娠期高血压疾病不同分类组中,妊娠高血压、子痫前期(轻度)、子痫前期(重度)、子痫血清BNP水平比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。随着病情的发展,BNP水平逐渐升高。结论:血浆BNP水平与妊娠期高血压疾病的严重程度密切相关,妊娠期高血压疾病患者BNP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。

  • 血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

    作者:邵伯云;王德琴;田路稳

    目的:探讨血清尿酸( UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病( COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据 AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。

  • 铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

    作者:钱叶强

    目的:探讨铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将收治的恶性胸腔积液患者65例随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组采用顺铂治疗,观察组采用铜绿假单胞菌注射液治疗,比较两组疗效及毒副反应发生率。结果:观察组总有效率为80.00%,对照组总有效率为53.33%,观察组疗效显著优于对照组(χ2=4.1040,P﹤0.05);且观察组毒副反应发生率显著低于对照组(χ2=7.8026,P﹤0.01)。结论:铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效显著,具有安全、有效等特点,值得临床进一步研究应用。

  • 序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察

    作者:张晓丽;杭佑宝;何文宗

    目的:观察肠外营养( PN)、肠内营养( EN)序贯治疗对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:将32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组给予TPN治疗,对照组给予早期PN﹢EN序贯治疗,观察两组患者入院时、治疗2周后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白的变化,并比较两组患者治疗过程中的机械通气时间、并发症、病死率。结果:观察组患者治疗2周后前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白较治疗前提高,差异有统计学意义( P﹤0.05),且明显高于对照组患者的同期营养指标,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组患者的机械通气时间、消化道并发症、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,早期运用PN﹢EN序贯治疗,提高了患者的营养状况,降低了患者的病死率。

  • 免疫抑制剂对百草枯中毒预后的meta分析

    作者:黄超发;隋明亮;黎宁君

    目的:探讨免疫抑制剂对百草枯的治疗效果。方法:检索国内外公开发表免疫抑制剂治疗百草枯中毒的中英文文献,通过Stata软件进行Meta分析。结果:根据纳人和剔除标准筛选出10篇文献,其中8篇为历史对照的观察性研究,2篇为随机对照试验研究。Meta分析表明免疫抑制剂对百草枯中毒的预后有显著改善。历史对照的观察性研究RR=0.54,95% CI:0.44~0.66,RCT研究RR=0.76,95% CI:0.62~0.94。结论:免疫抑制剂治疗对百草枯中毒的生存率改善明显。但目前的文献存在异质性,证据尚不够充分。需要进行更多的RCT试验以进一步明确。

  • 常规 MRI、DWI及 MRA对皮层下动脉硬化性脑病的综合性诊断与临床研究

    作者:苏广布;谢盛祺;陈振华;李杰

    目的:分析并探讨常规MRI、DWI及MRA对皮层下动脉硬化性脑病综合性诊断的特点及临床研究。方法:选取入院检查的46例皮层下动脉硬化性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,行常规MRI、DWI及3D-TOF MRA检查,观察、收集、存储图像并作分析判断。结果:常规MRI 及DWI图像均能很好显示脑白质病变,46例患者脑动脉硬化所致慢性缺血性变性灶全部检出,检出率达到100%。超急性及急性期梗死灶DWI检出15例,而常规MRI仅检出5例。46例患者MRA均表现有颈动脉系、椎-基底动脉系不同程度脑动脉硬化的征象,按标准分型:轻度12例,中度25例,重度10例。所有病例常规MRI及图像显示的脑白质病变按标准分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型28例,Ⅲ型7例。经统计分析MRA和MRI及DWI两者间缺乏相关性( P﹥0.05)。结论:MRI、DWI及MRA对皮层下动脉硬化性脑病的综合诊断诊断准确率高,对皮层下动脉性脑病观察更全面客观具体,有助于指导临床医生对该病的早期及综合性治疗,值得临床推广。

  • 急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果观察

    作者:樊旭阳

    目的:观察分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果。方法:对58例患者均行腹腔镜胆囊切除术,并观察治疗效果。结果:58例患者中有54例患者手术成功,成功率为93.10%,平均手术时间为(56.63±12.58)min,平均术中出血量(86.12±24.96)ml,术后引流管置留(48.12±23.63)h,平均住院时间(4.30±2.65)d。4例患者中转开腹,占6.90%。术后随访半年至一年,未出现相关并发症。结论:对急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,安全性高,住院时间短,值得临床推广使用。

  • 低位直肠癌吻合器保肛的临床探讨

    作者:尤兵

    目的:探讨吻合器在拉低直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法:对30例低位直肠癌患者进行吻合器保肛手术治疗进行资料性回顾。结果:30例低位直肠癌患者的病情得到极大的改善,术后排便通畅,对患者进定期行回访调查得知,患者的直肠癌复发率为3.2%。结论:根据患者的身体条件和病情发展,对患者制定有效的吻合器保肛手术措施,能明显增加手术的成功率,在临床上具有广泛推行的意义。

  • 慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗研究

    作者:钟裕元;李会珍;谢怡堂;张秋彬

    目的:探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床治疗效果。方法:选取的慢性肾盂肾炎患者140例,随机分为试验组和对照组,试验组患者均予以中西医结合治疗,对照组患者均予以西医抗感染治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组治愈率37.14%,试验组治愈率64.28%;对照组总有效率71.43%、试验组总有效率94.28%。临床疗效评价的结果试验组优于对照组( P﹤0.05)。结论:对慢性肾盂肾炎患者采用中西医结合治疗,效果显著,且不良反应较小,适合在临床上应用及推广。

  • 新癀片外敷用于预防化疗性静脉炎的疗效观察

    作者:许建红;林丽君;陈莹

    目的:观察新癀片外敷用于预防化疗性静脉炎的疗效。方法:选择80例乳腺癌根治术后行周围静脉滴化疗的患者(化疗方案相同),随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规预防静脉炎发生的方法,观察组除采用常规预防方法外,并实施新癀片外敷,观察两组化疗患者化疗期间发生静脉炎的例数。结果:观察组化疗后发生静脉炎5例,无静脉滴炎发生的35例,静脉炎的发生率为14.3%;对照组发生静脉炎19例,无静脉炎发生的21例,静脉炎的发生率为47.5%,两组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:对于应用周围静脉滴化疗的患者采用新癀片外敷能明显减少静脉炎的发生,值得临床推荐。

  • 氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

    作者:陈建文

    目的:观察氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将80例毛细支气管炎的患儿随机数表法分为研究组和对照组,研究组患儿给予氨溴索和酚妥拉明联合用药,对照组做空白对照,两组患儿均实施积极抗感染等综合基础治疗,治疗过程对患儿进行生命体征和症状变化的动态监测。结果:通过动态监测,研究组与对照组患儿的症状缓解程度及肺炎治疗疗程长短差异显著具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:氨溴索与酚妥拉明联合用药治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广。

  • 替吉奥联合参一胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

    作者:杨秋敏;林春丽;崔杰

    目的:探讨替吉奥联合参一胶囊与替吉奥单药方案治疗老年晚期非小细胞癌( NSCLC)的疗效和不良反应。方法:29例老年晚期NSCLC患者,随机分为替吉奥联合参一胶囊组15例,单药替吉奥组14例,方案为:替吉奥胶囊30 mg/m2,2次/d,口服2周,休息1周,21d为1周期;参一胶囊20 mg,口服,2次/d,至病情进展。对两组的疗效及不良反应分析比较。结果:治疗组临床获益率为73.33%,对照组为64.29%,两组比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。治疗组中位无进展生存期( PFS)为7.2个月,中位生存期(OS)为9.8个月;对照组PFS为3.8个月,OS为7.2个月,两组的PFS差异有统计学意义(P﹤0.05),两组OS比较无统计学差异(P﹥0.05);治疗组KPS评分改善显著优于对照组(80%vs28.57%,P﹤0.05)。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。其中治疗组无Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性和消化道反应发生;两组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒性发生率为33.33%vs42.88%,Ⅰ~Ⅱ度消化道反应发生率为46.67%vs57.14%。结论:对于老年晚期NSCLC患者,替吉奥联合参一胶囊方案疗效明显优于单药替吉奥,且不良反应轻,生活质量获益明显,有良好耐受性,值得推广。

  • 注射用丹参(冻干)治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病临床效果

    作者:刘卉咏

    目的:探讨分析应用注射用丹参(冻干)对有机磷农药中毒后迟发性周围神经病进行治疗的临床治疗效果。方法:选择接受治疗的42例有机磷中毒后出现迟发性周围神经病患者,随机平分为观察组、对照组各21例。对照组未加用丹参,观察组加用丹参,并对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗效果明显优于对照组。结论:加用丹参对有机磷农药中毒迟发性周围性神经病患者进行治疗,可有效提高治疗效果,改善患者预后。

  • 蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎10例临床疗效

    作者:张继玲;谭张龙;高燕飞;金广连

    目的:观察蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎的疗效。方法:莫匹罗星软膏外用,0.5 h后用蓝科肤宁喷湿单层纱布再湿敷于患处15 min,2次/d,皮肤出现干燥、脱屑时给予尿素软膏保湿。结果:10例患儿7~18 d皮疹消退,顺利戒断了对激素依赖。结论:蓝科肤宁联合莫匹罗星软膏治疗婴儿面部激素依赖性皮炎是安全、有效的。

  • 右美托咪啶混合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果

    作者:周舸;陈洁琳

    目的:探究右美托嘧啶混合舒芬太尼在剖宫产患者自控静脉镇痛的效果。方法:将中山大学附属第一医院东院区收治的120例剖宫产患者按照数学方法随机平均分配成三个试验组,试验组一单纯注射右美托嘧啶;试验组二单纯注射舒芬太尼;试验组三采用右美托嘧啶混合舒芬太尼,分别比较三个试验组在治疗后患者对疼痛感觉的阈值变化以及患者自我感觉的满意程度。结果:试验组一的患者在注射右美托嘧啶前后对疼痛感觉阈值的差值为0.1;实验组二的患者在注射舒芬太尼前后对疼痛感觉阈值的差值为0.0;试验组三的患者在注射右美托嘧啶混合舒芬太尼前后对疼痛感觉阈值的差值为0.3。试验组一的患者满意率为67.50%;试验组二的患者满意率为70.00%;试验组三的患者满意率为92.50%。结论:在治疗剖宫产患者术后疼痛时,采用右美托嘧啶混合舒芬太尼治疗对患者感觉疼痛阈值及满意度上效果更加明显。

  • 前列腺素E1在内科疾病中的应用

    作者:张建民

    目的:探讨前列腺素E1在内科疾病中的临床效果。方法:对我80例内科疾病患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法治疗,试验组采用前列腺素E1进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验中,试验组治疗总有效率为95%,高于对照组(85%),差异有统计学意义( P﹤0.05);试验组治疗满意度达到95%,高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:采用前列腺素E 1治疗内科疾病效果较好,治疗后临床症状得到明显改善,值得推广使用。

  • 米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口疤痕妊娠的临床观察

    作者:鲍明霞

    目的:探讨米非司酮与甲氨喋呤联用治疗子宫切口疤痕妊娠的临床效果。方法:将接受治疗的子宫切口疤痕妊娠患者35例,随机分为观察组18例(给予米非司酮联合甲氨喋呤治疗)和对照组17例(单纯给予甲氨喋呤治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的成功率达到了83.33%(15/18),显著高于对照组52.94%(9/17),两组相比差异具有统计学意义( P﹤0.05);观察组的子宫切除率及血HCG转阴时间明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:针对子宫切口疤痕妊娠患者,联合给予米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗效果更加显著,能够有效降低患者子宫切除率,减少血 HCG转阴时间,增加治愈率,且不引起其他不良反应,值得临床上推广应用。

  • 半夏厚朴汤联合西药治疗慢性咽炎的临床疗效观察

    作者:邝丽霞

    目的:探讨半夏厚朴汤联合西药治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:将120例慢性咽炎患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者均进行常规西药治疗,观察组在此治疗基础上加用半夏厚朴汤,治疗结束后评定疗效。结果:治疗结束后,观察组临床总有效率为91.67%,显著优于对照组的75.00%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义( P﹤0.05)。结论:半夏厚朴汤联合西药治疗慢性咽炎的临床疗效显著,值得在临床进行推广。

  • 依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果

    作者:陈晨;白磊;严飞平;霍龙伟;王国伟;郑虎林

    目的:探究与分析依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果。方法:选取收治的60例急性重度颅脑外伤患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组仅给予常规治疗,试验组在其基础上给予依达拉奉。观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前GCS评分情况无明显差异( P﹥0.05)。试验组患者治疗后14 d的GCS评分明显高于对照组(P﹤0.05)。试验组患者治疗3个月后GOS评分明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:常规治疗配合依达拉奉治疗急性重度颅脑外伤患者的临床效果较为显著,可在一定程度上提高患者的生活质量,值得推广。

  • 高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入治疗婴儿喘息性疾病疗效观察

    作者:潘学军;吴少伟;邝绍樑

    目的:观察3%高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入在婴幼儿喘息性疾病治疗中的疗效。方法:将76例喘息性患儿按照随机化原则均分为治疗组和对照组,在一般治疗基础上分别给予3%高渗生理盐水﹢喘乐宁和普通生理盐水﹢喘乐宁雾化吸入,观察患儿喘息等症状改善情况、吸氧及住院时间、住院费用、患儿肺功能等并进行对比。结果:经过对比,治疗组患儿显效比例及总有效率均明显高于对照组,而无效患者少于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组患儿TV/kg、PTEF、Rrs、FRC/kg等肺功能情况较对照组有明显改善,喘息、哮鸣音等症状消失时间均早于对照组,平均住院时间约比对照组减少9.6 d,住院期间吸氧时间减少约16.7 h,且住院费用相应减少,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:3%高渗盐水雾化吸入较普通雾化能显著改善患者的喘息症状,减少吸氧及住院时间,减轻经济负担,尤其改善患儿肺功能,治疗效果显著,未见明显不良反应,是一种较为理想的治疗方法。

  • 蒙托石散联合宝宝一贴灵治疗秋季腹泻60例疗效观察

    作者:马继涛

    目的:研究分析对秋季腹泻患儿采用蒙托石散联合宝宝一贴灵治疗的效果,为其临床治疗和研究提供一定的数据支撑。方法:本次研究中入选的研究对象为小儿秋季腹泻患者,共60例,根据患儿治疗期间接受的不同治疗方案,将其分为两组,对照组30例,临床期间采用蒙脱石散治疗,观察组30例,临床期间采用蒙托石散联合宝宝一贴灵治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:经临床观察比较,观察组患儿的临床有效率为93.33%,对照组为76.67%,观察组明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义( P﹤0.05);观察组患儿的大便次数、性状恢复时间及体温恢复正常时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:蒙托石散联合宝宝一贴灵是治疗小儿秋季腹泻的良好方法,效果明显,安全性高,值得临床关注和推广。

  • 痰热清注射液治疗82例麻疹临床疗效分析

    作者:靖军

    目的:探讨痰热清注射液治疗麻疹临床疗效。方法:患者分为对照组与研究组两组对照组采用常规治疗方法;研究组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗,观察并记录两组患者治疗效果。结果:研究组患者临床治疗总有效率高达95.12%,显著高于对照组患者75.61%,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:痰热清注射液可显著提高麻疹患者临床疗效,使其尽快恢复健康,保障患者预后及生活质量。

  • 1例颈髓损伤合并高位截瘫及肺挫伤患者的整体护理

    作者:王春昕;杨利丽;李秋菊;张妍;郑爽

    颈髓损伤因呼吸肌的神经支配出现障碍而瘫痪,加之患者并发肺挫伤,正常呼吸功能无法维持,且医院内致病菌较多,机体抵抗力低下等原因,容易发生肺部感染;此类患者病情较重,并发症较多,死亡率较高。现将1例颈脊髓损伤合并高位截瘫及肺挫伤患者的护理体会报告如下。

  • 肋骨巨大骨软骨瘤1例报告

    作者:阿旺旦增;吕广超;王凯忠

    骨软骨瘤是一种较为常见的骨良性肿瘤,好发于10~30岁,男女比为1~2:1,单发性骨软骨瘤亦称为外生性骨疣,其发病率占良性骨肿瘤的38.5%,占全部骨肿瘤的12%[1]。发生于肋骨且巨大者罕见。我院近年收治1例肋骨巨大骨软骨瘤患者,结合文献复习,现报告如下。

  • 肺原发性间叶性软骨肉瘤2例报告

    作者:陈锴;肖莉莉;曹殿波;王红玉

    原发性肺恶性肿瘤常见的是支气管肺癌,而肺内原发性软骨肉瘤是十分少见的间叶性恶性肿瘤[1-2]。现报告我院诊治的2例病例,旨在提高对本病的认识水平。

  • 脑动脉瘤破裂致双眼玻璃体积血1例报告

    作者:曲明雪;刘景祥;赵凌志

    在脑外伤、颅内血管瘤破裂等各种原因引起蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血的患者中,一部分人可并发眼内出血,包括视网膜下出血、视网膜出血、视网膜前出血等。出血突破玻璃体后界膜进入玻璃体腔时,即称之为“蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征”,1900年,Terson报道了颅内出血可能是玻璃体积血的原因,认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血征象。Terson综合征初定义为玻璃体积血合并蛛网膜下腔出血,但现在已扩展为眼内出血合并任何形式的颅内出血伴颅内压升高[1]。我院收治因脑动脉瘤破裂致双眼玻璃体积血患者1例。现报告如下。

  • 移居高原汉族、高原返回平原汉族、平原汉族红细胞系统指标比较分析

    作者:赵锋仓;景蕴华;王萍;王宇鹤

    目的:对平原汉族人群、高原返回平原汉族人群和移居高原汉族人群分别在陕西咸阳和西藏拉萨采血进行血细胞学检测。分析了解三组人群RBC相关指标的差异。方法:抽取受检者静脉血,采用自动血细胞分析仪进行RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC等6项血液学指标检查。结果:男性组移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC、HGB、HCT、MCHC显著高于平原汉族组,差异有统计学意义(P﹤0.001);两组MCV、MCH差异夫统计学意义(P﹥0.05)。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT均高于移居汉族返回平原组,差异有统计学意义( P﹤0.05);两组MCV、MCH、MCHC差异无统计学意义( P﹥0.05);平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,RBC、HGB、MCV、MCHC差异无统计学意义(P﹥0.05),HCT、MCH移居汉族返平原组均高于平原汉族组,差异有统计学意义(P﹤0.05);女性移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT MCHC高于平原汉族组,差异有统计学意义( P﹤0.05);MCV、MCH两组无显著差异。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组 RBC HGB HCT显著升高,差异无统计学意义( P﹤0.001);MCV、MCH、MCHC。平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,两组比较RBC、HGB、HCT、MCV、MCH;移居返回平原汉族MCHC升高,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:高原与平原环境的改变可导致健康汉族人群机体RBC系统的相应改变。

    关键词: 高原 平原 汉族 RBC HGB
  • 儿童手足口病479例流行病学分析

    作者:秦金环;李平凡;靳连明;成红宇

    目的:研究影响手足口病的发病因素,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法:对每例手足口病患儿进行详细的流行病学调查,填写个案调查表,综合分析。结果:2013年博爱县手足口病发病率110.37/10万(479/434009),手足口病春末夏初发病高峰,高度散发,男性高于女性,3岁以下发病率高(94.78%)。结论:手足口病流行提前。发病率高低与交通、人口密度、性别比和儿童卫生习惯有关。

  • 生理学研究室开放效果的调查与分析研究

    作者:崔跃;商丽宏;匡宝平;朱启文;李欣欣

    目的:了解研究室开放效果。方法:采用调查问卷的方法对参加生理学研究室开放的324名学生进行了问卷调查。结果:80%以上学生对研究室开放感兴趣,认为对其自学能力和科学素养培养有帮助,建议安排更多的开放时间、方式以及内容。结论:生理学研究室开放满足了学生学习操作技能的需求,增加了课外学习时间,给学生提供了自我提升的途径。

  • MMP-2和 TIMP-2在多柔比星肾病大鼠中的表达及卡托普利对其影响的研究

    作者:安辉军

    目的:探讨MMP-2和TIMP-2在多柔比星肾病大鼠中的表达及卡托普利对其影响。方法:以雄性SD大鼠为研究对象,通过尾静脉注射多柔比星的方法建立肾病综合征模型,对照组注射生理盐水。于实验第7、14、28天及第42天检测大鼠24 h尿蛋白水平,同时用酶联免疫法( ELISA)测定血清和肾组织中MMP-2和TIMP-2水平。处死大鼠,取肾组织做光镜检查,观察各组大鼠肾脏形态学改变。第42天用常规方法检测血清三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、白蛋白( Alb)、总蛋白( TP)、肌酐( Scr)、尿素氮( BUN)。结果:①不同时期治疗组24 h尿蛋白定量明显降低,与同时期正常组及模型组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.01)。②不同时期治疗组总胆固醇、三酰甘油明显低于同时期正常组、模型组,差异有统计学意义( P﹤0.01);白蛋白、总蛋白明显高于后两者,差异有统计学意义( P﹤0.01);肌酐、尿素氮含量3组间相似,差异无统计学意义( P﹥0.05)。③应用卡托普利后不同时期治疗组血清及肾组织MMP-2的浓度与同时期模型组比降低,差异有统计学意义( P﹤0.01),且与24 h尿蛋白定量与之间呈正相关(r=0.859,P﹤0.01;r=0.902);而TIMP-2与模型组比则升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:MMP-2及TIMP-2与肾病综合征( PNS)的发生及发展密切相关。卡托普利有降解MMP-2的作用。

  • 专业认证背景下护理学专业课程标准化的研究

    作者:李彩福;李明今

    专业标准化建设,是丰富专业内涵,突出专业特色和优势,提升专业建设质量和水平的重要途径。护理学专业课程标准化建设作为专业标准化建设的重要组成部分,是专业建设的基础。为了积极开展护理学专业认证工作,加强专业内涵建设,规范专业课程建设,课题组从课程性质、目标、内容标准、课程实施、教学管理标准以及教师队伍建设等方面开展了护理学专业课程标准化的研究,确立了护理学专业课程标准化体系。

  • PDCA循环法在肾病风湿科护理带教中的应用

    作者:贺子君;曾甲;肖俊卿;张密花

    目的:探讨PDCA循环法在肾病风湿科护理带教中的有效性,为肾病风湿科应用PDCA进行教学提供参考依据。方法:将50名进入肾病风湿科实习的护士生采用随机数字对照法分为对照组和观察组,分别用常规方法和PDCA循环法进行教学,实习结束后对两组学生进行笔试和操作等测试,将测试结果使用统计软件对进行分析对比。结果:观察组护士生对于肾病内科的理论知识和相关操作能力的掌握程度都高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:PDCA循环法应用于肾病风湿科护理带教可以显著提升护生的临床护理综合素质,对于提高患者生活质量和治愈率等方面具有重要意义。

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