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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果评价
目的:探讨心理干预在癌痛规范化治疗中的作用效果.方法:选取260例癌痛规范化治疗患者按低差别,排除干扰原则分为干预组及对照组各130例,分别采用常规护理手段和在常规护理基础上加用心理干预措施,观察两组患者心理困扰程度和癌痛治疗有效及达到无痛例数之间的差别.结果:干预组心理困扰降低的例数,癌痛治疗有效及达到无痛患者的例数均高于对照组,而干预组心理困扰加重的例数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行癌痛规范化治疗的患者进行心理干预,能有效地降低患者的心理困扰程度,提高癌痛治疗效果,降低癌痛疼痛程度,达到无痛状态的患者明显增加.
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护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响
目的:评价综合护理干预对血液透析患者抑郁心理的改善效果.方法:将80例血液透析患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在其基础上进行综合护理干预,比较两组SDS评分.结果:治疗后两组SDS评分均较前有所改善,而治疗后观察组SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对血液透析患者采取综合护理干预能够有效减轻抑郁情绪,纠正负性心理,提高患者生活质量.
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角膜异物剔除术的临床观察与护理
目的:探讨角膜异物剔除术的临床观察与护理.方法:通过对2年内所就诊的角膜异物患者进行观察、精心治疗和护理,总结经验和体会.结果:706例角膜异物患者未发生感染.结论:通过经心护理可有效预防角膜异物剔除术后感染的发生.
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综合心理干预对消化内镜检查患者痛苦程度的影响
目的:调查综合心理干预对消化内镜检查患者检查过程中痛苦程度的影响.方法:通过痛苦程度量表对210例行电子胃镜、90例行电子肠镜检查后的患者进行调查评分,并做相关统计学分析.结果:检查前给予综合心理干预的患者,痛苦程度量表评分的总分均值明显低于未干预的患者,二者相比差异有统计学意义.结论:对消化内镜检查患者进行综合心理干预,减轻了患者的心理负担,同时减少了患者的痛苦,使检查顺利进行.
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探究对妇产科患者术前准备的护理及患者满意程度分析
目的:在妇产科手术中进行术前护理并调查分析患者的满意度.方法:观察对象为行妇产科手术的患者200例,依计算器随机数法随机分为治疗组和对照组,前者予以术前护理干预,后者正常行手术.统计分析术前1天、术后3天病患的焦虑度及对手术的满意程度.结果:在术后焦虑度改善程度方面,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在对手术的满意率方面,治疗组为92%显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科手术术前进行相关护理干预,可在一定程度上缓解患者术中的焦虑情绪,同时为患者提供较为满意的医疗服务.
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针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果观察
目的:探讨针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果.方法:选取96例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组48例,对照组以常规护理程序进行干预,而观察组则以针对性护理模式进行干预,将两组患者干预前和干预后2周、4周的临床依从性、心理状态评分及患者对护理模式的满意度进行比较.结果:观察组干预后2周及4周的完全遵从率高于对照组,心理状态评分也明显优于对照组,而患者对护理模式的总满意率也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预在慢性乙型病毒性肝炎中的应用效果较好,可有效改善影响患者治疗效果的不良相关因素,也更受患者欢迎.
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100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理
目的:分析总结胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理措施.方法:将100例结石性胆囊炎患者分为两组:试验组患者接受切除手术系列围期护理措施;而常规组患者则接受常规护理.结果:试验组患者中10例患者出现中转开腹现象,2例患者的胆管受损,1例患者出现引流管出血现象;而常规组患者中21例患者中转开腹,5例患者胆管受损,3例患者的引流出现出血的现象.二者手术切除的护理措施相比较,试验组较常规组而言患者恢复时间快、疗效显著.结论:腹腔镜胆囊切除手术对于治疗结石性胆囊炎效果显著,全面实行手术切除护理措施对于患者病情的存在良好疗效.
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以微量泵护理为范例运用KAP模式行护理带教的探讨
目的:通过两种不同干预方法的比较,探讨健康教育模式知、信、行模式(KAP模式)应用于护理带教中的效果.方法:以微量泵护理为例,将护理人员采用随机的方法分为对照组和KAP模式组,对照组采用单纯行为干预,KAP模式组采用行为干预的同时应用KAP模式,观察两组护理人员的带教效果.结果:KAP模式组与对照组行为表现差异有统计学意义(P<0.01),KAP模式组工作态度认真,患者满意度水平明显提高.结论:在护理带教工作中应用KAP模式明显有效.
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠快速溶解方法探讨
目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠粉剂快速溶解方法.方法:选择静脉输液哌拉西林钠他唑巴坦钠的患者200例,分观察组和对照组,观察组采用改良法进行快速溶解,方法是选用两个大约10 cm的圆形塑料篮,把液瓶放入塑料篮内并盖好,使其形成一个圆形的空间,然后用双手对称拿两个篮子边缘,两拇指轻压上面的篮子,两手均匀用力上下振荡,振荡频率为120次/nim左右,时间为0.25～ 0.30 nim药物完全溶解;对照组采用传统方法进行溶解,并对两种方法所需的时间进行比较.结果:观察组药物溶解充分,缩短配药时间,提高了工作效率.经统计学处理,差异有统计学意义( P＜0.05).结论:塑料篮振荡法简单易行、经济,能缩短配药时间,提高工作效率,有较高的应用价值,值得在临床上推广使用.
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健康教育临床路径在老年住院患者实施中的效果浅析
目的:探讨健康教育临床路径在老年住院患者中的应用效果.方法:将480例老年住院患者随机分成两组,对照组240例采用传统的方法进行健康教育,试验组240例由责任护士按健康教育临床路径对患者和(或)陪护进行健康指导,比较两组健康教育效果.结果:试验组对疾病相关健康教育内容知晓率和对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005).结论:实行健康教育临床路径对老年住院患者的健康教育效果远优于常规组,更具有针对性,个体化,患者能更好地掌握健康知识提高从医行为,患者的满意度更高.真正做到了以患者为中心开展健康教育工作,也有利于提升护士的业务技能.
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老年患者静脉留置针穿刺方法的比较
目的:根据老年患者的血管特点,探讨老年患者浅静脉留置针穿刺的方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦.方法:老年患者138例随机分组,69 例为观察组,69例为对照组.观察组采用在传统方法的基础上改进送管方式的穿刺方法,与对照组采用传统的穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率.结果:观察组成功率高于对照组.结论:根据老年患者皮肤血管弹性差的特点采用改进的穿刺方法,可以明显提高穿刺成功率.
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尘肺病患者无创辅助通气治疗的护理体会
目的:分析尘肺病患者治疗特点及相关影响因素,探讨无创辅助通气对于尘肺病的护理干预中的康复效果.方法:通过尘肺病患者使用无创辅助通气治疗后,调查住院期间相关因素比较,发现护理干预的作用.结果:55例尘肺患者无创辅助通气治疗后均取得了满意的疗效,症状得到改善,患者对治疗及护理的满意率显著提高.结论:无创辅助通气提高了血氧饱和度(SpO2),配合护理干预,患者精神愉快,身体舒适,提高了生活质量.
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无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的影响
目的:探讨无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制影响.方法:将收治中重度癌痛患者129例,分为对照组及观察组,对照组按常规采用三阶梯镇痛治疗及常规护理.观察组采用三阶梯镇痛治疗加上无痛规范化护理.比较两组疼痛治疗后第10天癌痛缓解率.结果:经治疗后第10天评定,对照组癌痛缓解率为71.42%,观察组癌痛缓解率为88.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过无痛病房规范化护理,提高癌痛患者止痛治疗依从性,癌痛得到有效控制,对癌痛患者的无痛化起到积极的促进作用.
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纵隔脓肿开胸术后的观察与护理
目的:探讨纵隔脓肿开胸治疗的护理方法.方法:对11例纵隔脓肿患者进行外科手术治疗,术后给予生命体征观察、引流管护理及营养支持等对症护理.结果:治愈10例,家属放弃治疗1例在当地医院继续治疗,1个月后复诊,恢复良好.结论:纵隔脓肿开胸患者术后给予营养支持等对症治疗及精心的护理措施,可使患者取得较好的预后效果.
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系统护理对60例胆结石患者临床疗效的影响
目的:探讨系统性护理对胆结石患者心理状态的影响,为提高胆结石的临床治愈率提供科学指导.方法:将120例结石患者随机分为系统性护理组和对照组各60例,在两组进行常规术前治疗、护理的同时,对系统性护理组60例病患进行心理干预.结果:治疗结束后,系统性护理组病患的临床总有效率明显高于与对照组,并在统计学上具有显著性差异(P<0.05),同时其心理状态也明显优于对照组.结论:术前系统护理可显著提高胆结石患者的临床总有效率,值得在临床上大力推广.
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早期护理干预对经剖宫产高危新生儿的临床观察
高危新生儿是指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿,包括产时和产后有高危因素影响的新生儿,其具有较高的病死率和伤残率[1].高危儿不仅直接影响患儿的生存质量,还影响着千万个家庭的生活质量,其发生尤其受到关注,如能早期进行健康干预可明显提高治疗效果,改善预后,对提高人口素质有重要的意义,具有显著的社会效益和经济效益.
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气管切开内套管堵塞1例护理体会
目的:保持气管切开患者呼吸道通畅.方法:患者吸烟史42年,痰多、干、黏稠,不易咳出和吸出,根据个体差异采取不同的护理措施.结果:因及时、有效地改进了护理措施,取得了显著的效果,患者康复出院.结论:气管切开术在临床急救和治疗中经常用到,但术后护理要根据患者的病因、病情、个体差异等情况,采取不同的护理措施,可促进患者康复.
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低水平血β-HCG宫外孕急腹症的护理
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一.近年来,宫外孕的发病率呈增加的趋势[1].在诊断方面虽然有很多方法,但是血HCG检测和超声联合的方法依然是目前的主要诊断手段.β-HCG具有很高的特异性,它不受LH干扰,是监测早妊灵敏的指标.由于输卵管妊娠时,受精卵着床在输卵管黏膜,而输卵管黏膜只有表层,没有黏膜下组织,故着床后不能形成完好的蜕膜反应,使滋养细胞发育不良,合成HCG量明显减少[2].血清中测得的β-HCG 水平显著低于同孕周宫内妊娠水平.在期待治疗和保守治疗过程中低水平β-HCG发生急腹症几率较低,但一旦发生则病情凶险,因此引起了医生和护士足够重视.现将我院对低水平HCG宫外孕急腹症患者成功治愈的护理体会报告如下.
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不同方法治疗肠易激综合征的疗效评价
目的:探讨不同方法治疗肠易激综合征的有效性.方法:收集进行治疗的肠易激综合征患者86例,依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组,每组43例,A组采用马来酸曲美布汀加积术宽中胶囊加谷维素治疗,B组除采用马来酸曲美布汀加积术宽中胶囊加谷维素加心理治疗,观察记录两组治愈率情况,待分析.结果:A组治愈率为86.05%,B组为72.09%,对两组的治愈率情况进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结论:应用马来酸曲美布汀、积术宽中胶囊、谷维素联合心理治疗肠易激综合征可有效提高患者的治愈率.
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对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床意义
目的:探讨新柏氏薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床意义.方法:就诊于门诊的宫颈炎患者3 124例随机分为两组行宫颈细胞学检查.其中巴氏涂片组1 561例,TCT组1 563例,巴氏Ⅲ级及以上为阳性,液基细胞学ASC+SIC+SCC为阳性,阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断确诊.结果:巴氏涂片阳性率3.33%,TCT检查阳性率15.80%,两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01).巴氏涂片Ⅲ级51例活检病理诊断符合率50.98%,TCT检查ASC+SIC 245例活检病理诊断符合率65.31%(P<0.05).结论:对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测,TCT检查的灵敏度和特异性明显优于巴氏涂片,可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊和误诊率,有效地预防宫颈癌的发生.
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保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比研究
目的:采用对比的方式,探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床价值.方法:将90例早期乳腺癌患者,根据其治疗方法分为保乳组(45例)和根治组(45例),比较两种治疗方法的效果.结果:两组手术时间、术中出血量、生存率、复发率、并发症无明显差异(P>0.05),但保乳组患者生存质量评分高于根治组(P<0.05).结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效相当,但保乳术满足了女性形体美要求,能够提高患者生活质量,更符合患者需求.
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神经康复在脑梗死治疗中的作用
目的:探讨神经康复在脑梗死治疗中的作用.方法:采用随机对照办法,分为神经康复组及对照组,治疗组84例,发病后如果生命体征平稳,疾病不再发展48 h后即进行正规神经康复治疗,2~3次/d,20~30 min/次,连续5周.对照组82例,单纯在神经内科常规治疗,未进行规范康复治疗.观察5周,采用FMA及Barthel评分及神经功能缺损程度评分标准.结果:治疗组在治疗后5周,治疗组的FMA及Barthel评比对照组明显提高(均P<0.01);神经功能缺损评分,治疗组分别比对照组明显减低(均P<0.01).结论:神经康复治疗可促进脑梗死患者偏瘫肢体运动功能康复,改善和提高脑梗死患者的生活质量.
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饮食疗法结合胰岛素用药对老年2型糖尿病临床治疗及其并发症预防的探究
目的:探究饮食疗法结合胰岛素用药对老年2型糖尿病及其并发症的临床治疗及预防.方法:将125例2型糖尿病的患者随机分为综合治疗组65例与对照组60例,对照组采用常规治疗,综合治疗组在对照组的基础上加入饮食干预,比较两组治疗前后的血糖和并发症的变化.结果:治疗后两组空腹血糖正常的例数、餐后2 h血糖正常的例数观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组并发症发生率综合治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胰岛素的治疗上加入饮食干预治疗可有效控制血糖、血脂及并发症的发生,提高老年人生活质量.
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复发性鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效比较
目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)治疗复发性鼻咽癌的效果.方法:将62例复发鼻咽癌患者随机分为两组,CRT组31例采用常规放射治疗,3D-CRT组31例采用三维适形放疗,两组均同期接受单药或联合化疗.结果:两组在总放射剂量和总放疗时间方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CRT组中放射治疗导致的Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少和呕吐反应发生率明显高于3D-CRT组(P＜0.05);3D-CRT组3年总生存率明显高于CRT组(P＜0.05),复发及未控率明显低于CRT组(P＜0.05).结论:三维适形放疗可减少周围正常组织受照剂量,减少放疗并发症,同时有效提高患者存活率、降低复发率.
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降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶联合测定对急性重型胰腺炎的早期诊断价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对急性重型胰腺炎(SAP)的早期诊断价值.方法:65例急性胰腺炎(AP)患者分为急性水肿型(轻型,MAP)48例和急性出血坏死型(重型,SAP)17例.分别于入院时和入院后48小时抽血检测血清降钙素原、C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平,判断上述指标水平变化对SAP的诊断价值.结果:入院时两组PCT、CRP及LDH水平差异无统计学意义(P＞0.05);入院后48小时两组比较上述指标差异显著(P＜0.05),入院时PCT、CRP和LDH对判断SAP的灵敏性分别为53%、67%和42%,入院后48小时上述指标对判断SAP的灵敏性分别为73%、100%和77%.结论:初诊为AP的患者,联合检测PCT、CRP及LDH对临床分型具有明确的指导意义,有助于临床医师及时合理施治.
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控制性肺膨胀肺复张法治疗呼吸窘迫综合征的临床应用
目的:研究分析肺开放策略控制性肺膨胀法(SI),治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值及治疗体会.方法:回顾性分析16例ARDS患者采用SI(30~40 cm H2O,20~40 s)肺复张(RM),再恢复原呼吸机辅助呼吸模式,肺完全开放后调节呼吸末正压(PEEP)到佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果:16例ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为100%.结论:SI的应用能够显著提高减轻肺损伤,对血流动力学影响少,达到治疗ARDS的目的.
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急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎的超声表现对比及诊断意义研究
目的:研究分析急慢性病毒性肝炎的超声表现及临床诊断意义.方法:研究分析入院治疗的急性病毒性肝炎87例设为试验组,慢性病毒性肝炎91例设为对照组.采用彩色多普勒超声观察两组患者胆囊长度、厚径及囊壁厚度以及门静脉(PV)、脾静脉(SPV)、和肠系膜上静脉(SMV) 的血流速度(V).结果:在急性组与慢性组的对比中,两组患者的胆囊长度、厚径及囊壁厚度有明显的差异,并且在慢性组组内对比发现,S0~4组的胆囊长径显著差异,厚径的差异不明显,在囊壁厚度方面除S3与S4差异不明显外,其余组差异都较为显著.两组患者的PV、SMV、SPV组间差异明显.上述数据均有统计学意义(P<0.05).结论:急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎的超声表现对比显著,能够为临床诊断提供较为可靠的参考数据.
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右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的评价
目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的效果与不良反应.方法:将80例拟行腹腔镜手术且行术后镇痛的妇科患者随机分为四组(n=20),D组(4 μg/kg右美托咪定)、D加S组(2 μg/kg右美托咪定加0.5 μg/kg舒芬太尼)、S组(1 μg/kg舒芬太尼)、N组(生理盐水),所有镇痛泵均用生理盐水稀释至48ml,手术结束放气腹时给予右美托咪定负荷剂量1 μg/(kg·h)泵注15 min后连接术后镇痛泵,速度2 ml/h;观察术后2 h、6 h、12 h及24 h血压、心率、BCS舒适评分、镇静评分、呕吐及其他不良反应.结果:四组血压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后2 h、6 h BCS评分比较,N组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组药物镇痛组比较(除N组),D组与另两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12 h和24 h BCS评分比较,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2 h镇静评分比较,D组与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);S组术后恶心、呕吐和瘙痒发生率与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应少.
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肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用
目的:探讨肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折临床应用价值.方法:对胸部外伤患者在常规摄正斜位后,在胃肠机透视下观察肋骨情况,并做点片,并随访观察可疑骨折病例.结果:肋骨点片,不仅大大提高了肋骨骨折的检出率,而且其图像直观地显示了肋骨骨折的部位及数目,为临床及司法鉴定提供了可靠的依据.结论:肋骨点片以其明显的优势,可靠的诊断结果,较好地解决肋骨隐匿性骨折的诊断问题.
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头孢哌酮与头孢哌酮∕舒巴坦不良反应的对比分析
目的:比较头孢哌酮与头孢哌酮∕舒巴坦不良反应发生情况,为临床用药提供理论依据.方法:收集因使用头孢哌酮和头孢哌酮∕舒巴坦发生不良反应的323例患者为研究对象,其中头孢哌酮不良反应174例,头孢哌酮∕舒巴坦不良反应149例,比较两组患者的不良反应构成比及转归情况.结果:两种药物的不良反应主要为过敏反应,皮肤及附件损害及胃肠道反应,并且两组患者比较发现不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),并且头孢哌酮组患者82.18%的不良反应经过治疗后治愈,头孢哌酮∕舒巴坦发生不良反应的患者82.55%不良反应经过治疗后痊愈,头孢哌酮组和头孢哌酮∕舒巴坦只有4.59%和2.68%的患者不良反应会导致后遗症,两组患者比较差异无明显的统计学意义(P＞0.05).结论:头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦的主要不良反应相似,临床应当根据实际情况进行使用.
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信必可都保联合孟鲁司特治疗中度、重度哮喘患儿的疗效观察
目的:观察信必可都保与孟鲁司特两药联合治疗中重度支气管哮喘 (简称哮喘 )的效果.方法:将72例中重度哮喘患儿随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组应用信必可都保加用孟鲁司特,对照组应用信必可都保,比较两组患儿治疗前和治疗后 3个月第1秒用力呼出量/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、日间症状评分、夜间症状评分及嗜酸性粒细胞( EOS)计数.结果:观察组治疗后较对照组日间症状评分、夜间症状评分、EOS降低,而FEV1/FVC、PEF增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:信必可都保联合孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘可明显减轻哮喘症状,疗效优于单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂.
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肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析
目的:分析肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌的分布以及病原菌的药敏试验结果.方法:选择肿瘤患者120例,患者放疗化疗以后,取痰和咽拭子标本送检,比较分析各种病原菌,描述病原菌分布,后对病原菌进行药敏试验,探讨不同病原菌对不同抗生素的耐药情况.结果:病原菌中革兰阴性杆菌占41.8%,革兰阳性球菌22.6%,真菌33.7%.感染菌依次为白色念珠菌27.4%,肺炎克雷伯菌14.1%,大肠埃希菌11.2%,金黄色葡萄球菌9.8%和铜绿假单胞菌7.5%.革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类耐药率高;革兰阳性球菌对红霉素和环丙沙星的耐药率较高.结论:肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌主要分布在革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性球菌这三大类菌种;革兰阳性菌和革兰阴性菌对青霉素类等抗生素有较高耐药性,应根据耐药菌株不同合理使用抗生素.
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肝癌肺转移螺旋CT诊断及临床分析
目的:探究肝癌肺转移应用螺旋CT的诊断及临床分析.方法:24例确诊肝癌肺转移患者,分别应用X线、螺旋CT平扫、螺旋CT增强扫描、MRI平扫、MRI增强扫描进行检测,记录各检测方式所能准确诊断的病例数和未能诊断的病例数,并进行比较.结果:螺旋CT增强扫描检查组的准确诊断病例数>螺旋CT平扫检查组>X线检查组(P<0.05),螺旋CT增强扫描检查组的准确诊断病例数>螺旋CT平扫检查组>X线检查组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT可清晰精准地反映肿瘤部位的影像,较X线平片和传统CT具有更高的准确性,为临床医生对肿瘤的诊断提供了重要依据,为肿瘤患者的治疗赢得了宝贵的时间,提高了患者的生活质量.
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青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点
目的:探讨青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点.方法:将临床确诊为急性心肌梗死、年龄≤40岁的患者148例(青年组)与年龄≥60岁的患者156例(老年组)进行病例对照研究,分析青年人急性心肌梗死的高危因素、冠脉造影特点及预后.结果:青年组与老年组比较,急性心肌梗死危险因素中吸烟史、冠心病家族史明显增高,而合并高血压或糖尿病则低于老年患者.青年组患者的TG水平明显高于老年组,且HDL-C水平明显低于老年组患者.青年组与老年组患者比较,其单支冠脉病变患者所占的比例(57%)明显高于老年组(9%).青年组患者的死亡率(3%)明显低于老年组(15%).结论:吸烟及冠心病家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素;青年组急性心肌梗死的冠脉病变程度及死亡率显著低于老年组.
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高频超声对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断乳腺癌中的应用价值.方法:高频彩色多普勒超声检查乳腺结节患者102例120个结节,超声诊断结果与术后病理或穿刺活检病理结果作对照.结果:超声诊断乳腺癌结节23个,良性结节97个;病理结果显示癌结节27个,良性结节93个,超声诊断乳腺癌灵敏度为77.8%(21/27)、特异度为97.8%(91/93)、Youden指数为75.6%、超声诊断符合率为93.3%(112/120).结论:高频彩色多普勒超声检查操作简便、无创伤,对乳腺癌的及时诊断、及时治疗具有重要临床应用价值.
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回顾性总结分析早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果
目的:回顾性分析早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效.方法:将44例脑外伤患者,分为试验组22例及对照组22例.将第一次术后2个月一次性颅骨修补及脑室腹腔分流的22例患者设为试验组;于手术后2个月首先进行脑室腹腔分流术,分流术后3个月再行颅骨修补的22例患者设为对照组.严格记录试验组和对照组每例患者的基本状况,对并发症、治疗状况、临床效果做比较分析.结果:治疗后半年GOS评分,对于所有纳入研究范围内的患者,试验组神经功能障碍好转者达到80%,54.5% 良好,27.3% 中残,13.6% 重残,4.5% 植物生存,死亡 0.而对照组半年后50%神经功能障碍有好转,31.8%良好,40.9% 中残,9% 重残,植物生存 13.6%,死亡4.5%.试验组神经功能障碍好转率较对照组高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期的颅骨修补同时脑室腹腔分流对于颅脑损伤的患者临床效果好.预后评分高,并发症少.
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床分析
目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法:将78例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组与对照组,每组39例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药治疗,两组治疗周期均为2个月,治疗结束后进行疗效评定.结果:观察组临床总有效率为92.31%,显著优于对照组的76.92%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,值得临床上推广应用.
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粘结式横腭杆在加强支抗中的应用
目的:观察正畸患者应用粘结型横腭杆加强支抗时的脱落率及对牙周组织健康的影响.方法:将46例临床受试者随机分为两组:试验组23例采用粘结型横腭杆加强支抗,对照组23例采用焊接型横腭杆加强支抗.记录两组腭杆的第一次脱落例数,并比较治疗前、治疗6个月后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的变化.应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,脱落率采用卡方检验,GI、PLI采用两样本的t检验.结果:粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组腭杆脱落率差异无显著性(χ2=0.237 7,P=0.625 9,P＞O.05).粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后牙龈指数差异有统计学意义(t=4.174 0,P=0.000 1,P<0.05).粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后菌斑指数差异有统计学意义(t=3.108 0,P=0.002 5,P<0.05).结论:粘结型横腭杆可以代替焊接型横腭杆,对牙龈指数和菌斑指数影响较焊接型横腭杆小.
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尿动力学对症状性前列腺增生的临床诊疗价值探讨
目的:探讨症状性良性前列腺增生诊疗中尿动力学(UDS)的临床价值.方法:回顾分析59例残余尿＜50 ml、以主观症状为主诉而首诊患者的术前尿动力学检查结果以及术后效果分析评估等临床资料.结果:患者共59例,年龄55～79岁,平均67.1岁.病程7～30个月,平均15.9个月.国际前列腺症状评分(IPSS)18～27分,生活质量评分(QOL)3～5分.经UDS结果显示,27例可疑膀胱出口梗阻(BOO),32例有不同程度BOO;逼尿肌轻微不稳定(DI)18例,逼尿肌收缩增强15例.大尿流率(Qmax)7～11 ml/s,平均尿流率8 ml/s,患者选择经尿道前列腺电切术(TURP).随访4～18个月,IPSS评分0～5分,QOL评分0～1分.测自由尿流率13～19 ml/s.各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:UDS前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,甚至是临床上非常规意义的手术指征.同时为疗效的判断提供客观依据.
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以社区健康服务中心、全科医生为主体的糖尿病管理模式探讨
目的:研究以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病患者管理模式.方法:选取在社区健康服务中心(以下简称社康中心)接受全科医生系统管理的87例2型糖尿病患者为研究对象,对管理前后的血糖和其他各种代谢指标进行测定对比.结果:该组患者在经过该系统管理后各项代谢指标明显下降,管理前后数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以社康中心全科医生为主体的糖尿病管理模式是一种新型的疾病管理模式,它能有效降低患者死亡率、并发症、致残率,并且提高患者生活质量,降低医疗费用,有应用价值.
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微导管胸腔闭式引流治疗气胸临床效果分析
目的:探讨应用微导管胸腔闭式引流技术在气胸治疗上的疗效和优点.方法:应用单腔中心静脉导管,导管直径为1.6 mm,内径0.89 mm,长度为20 cm,大流速2 900 ml/L,行胸腔闭式引流术,对照传统的直径1 cm的粗管,在胸痛、感染、导管堵塞、引流时间、术后并发症等方面的对比分析.结果:患者对胸腔内置管的适应性、胸痛、并发症、切口愈合方面要显著的优于传统的粗管闭式引流.结论:微导管胸腔闭式引流治疗气胸,创伤极小,无须切开皮肤、皮下,安全性高,极大地减轻了所置胸腔闭式引流管给患者造成的痛苦,引流气体及液体的综合疗效均优于传统的粗管闭式引流.
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体膜疗法治疗带状疱疹神经痛的疗效观察
目的:探讨体膜疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性和安全性.方法:带状疱疹后遗神经痛患者50例,分成治疗组和对照组,分别给予以体膜疗法联合口服加巴喷丁和单独口服加巴喷丁治疗,疗程3周,比较患者的疗效及不良反应.结果:两组患者的总有效率分别为84%和44%,治疗组与对照组疗后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组效果优于对照组.结论:对于顽固的带状疱疹后神经痛患者,采用体膜疗法联合口服加巴喷丁治疗总有效率明显优于单纯口服加巴喷丁治疗.
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胎盘早剥40例的临床分析
目的:探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现、母婴的结局.方法:回顾分析40例胎盘早剥的发病情况、临床表现、母婴结局.结果:妊娠期高血压疾病10例,胎膜早破7例,机械性因素3例,米索及缩宫素引产2例,不明原因18例.临床表现有阴道出血、持续下腹痛、阵发性下腹痛、血性羊水、胎心异常或消失.产前诊断率75%,B超检出率47.5%,围产儿轻度窒息12.5%,重度窒息10%,死亡率5%,孕产妇并发产后出血40%,子宫卒中17.5%,死亡率0.结论:胎盘早剥的诊断需结合高危因素、临床表现及B超等全面考虑,一旦确诊胎盘早剥应尽早终止妊娠以改善母婴结局.
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静脉滴注硝酸甘油合并生活干预治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:探讨静脉滴注硝酸甘油联合生活干预对冠心病心绞痛患者的治疗效果.方法:选取90例冠心病心绞痛的患者,分为1组和2组,各45例.1组在常规治疗基础上给予静脉滴注硝酸甘油,2组在1组的基础上对患者进行生活干预,比较两组治疗效果.结果:两组临床效果、焦虑、抑郁及生活质量评分均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝酸甘油联合生活干预治疗冠心病心绞痛,能够减轻患者的负面情绪,提高治疗效果及患者的生活质量.
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成人斜疝手术改进探讨
目的:通过探讨成人疝术的改进总结体会.方法:传统斜疝手术在修补腹股沟管时是将联合肌腱与腹股沟韧带缝合在一起的,对此做出一点改进,则将腹外斜肌腱膜内侧缘代替联合肌腱与腹股沟韧带缝合,从而达到来修补腹股沟管的目的.结果:通过改进,手术操作简便,时间缩短,并发症少,患者恢复快,复发率无明显差异.结论:改进后的成人斜疝手术值得提倡
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小口径阑尾切除术48例临床应用与分析
目的:探讨小口径阑尾切除术的适应证及优点.方法:对48例急慢性阑尾炎患者实行小口径阑尾切除术.结果:48例患者切口2.0~3.5 cm,手术时间12~30 min,术后6~8 h进食流质,8~16 h后肛门排气,47例切口Ⅰ期愈合,1例切口浅表感染,换药10 d痊愈,术后住院时间3~5 d,均未采用术后镇痛.平均随访12个月(6～18个月),无肠粘连、切口疼痛等后遗症.结论:对急性单纯性阑尾炎、24 h内的急性化脓性阑尾以及慢性阑尾炎患者,腹壁脂肪 <3 cm的均可采用小口径阑尾切除术.同传统手术比较,小口径阑尾切除术具有创伤小、恢复快,切口疼痛轻、疤痕小的优点,费用低廉,且技术要求不高,无需特殊设备器械,适合广大基层医院推广.
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呋塞米辅助治疗支气管哮喘的临床疗效研究
目的:探讨呋塞米辅助常规疗法治疗支气管哮喘的急性发作临床疗效,为临床用药提供指导.方法:将接受治疗的48例急性支气管哮喘发作患者采用双盲随机分组法分为对照组与呋塞米组,每组各24例.两组患者均进行常规的抗感染及平喘等方法治疗,在常规治疗的基础上对照组采用赋形剂,而呋塞米组采用呋塞米进行吸入治疗.治疗结束后评价两组患者的临床总有效率.结果:呋塞米组显效、有效及无效或恶化患者的比率分别为31%、59%和10%,总有效率为90%,与对照组患者比率25%、45%和30%,总有效率70%,相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:呋塞米作为一种治疗支气管哮喘急性发作期的辅助用药,其疗效优异并得到了肯定,此法值得在临床进行推广应用.
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硝苯地平缓释片治疗冠心病心绞痛的效果观察
目的:探讨硝苯地平缓释片治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法:选取60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用单硝酸异山梨酯治疗,观察组患者使用硝苯地平缓释片治疗.结果:观察组患者在疗效总有效率以及治疗前后心绞痛发作的次数上明显优于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片治疗冠心病心绞痛取得的疗效显著,值得在治疗上广泛应用和推广.
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察
目的:观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效.方法:85例耐多药肺结核患者随机分为治疗组45例和对照组40例,化疗方案分别是3HPKZThV/15HZTh,观察两组痰菌转阴、病变吸收情况.结果:治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率分别是62.2%、77.8%和57.8%,86.7%,对照组分别是32.5%、57.5%和35.2%,52.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:左氧氟沙星联合其化疗药物3月强化治疗耐多药肺结核效果明显.
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降钙素治疗老年血液透析患者骨代谢紊乱26例
目的:观察降钙素对维持性血液透析(MDH)骨代谢紊乱的有效性和安全性.方法:26例维持性血液透析患者给予降钙素20 u皮下注射2次/周,加服碳酸钙750 mg/d,经3个月治疗,观察患者治疗前及治疗后血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH),同时观察患者骨痛的变化,并进行统计学分析.结果:26例患者全部完成观察治疗.治疗过程中,血钙均处于正常水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血磷较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).PTH与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).该药不良反应主要为恶心、呕吐5例(19.23%,5/26),头晕、颜面潮红、心慌各1例(3.85%,1/26).结论:降钙素治疗维持性血液透析患者骨代谢紊乱,可以有效降低血磷及甲状旁腺素(PTH)水平,有效缓解患者的骨痛症状,同时应用降钙素是安全的.
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盐酸克林霉素棕榈酸酯片联合地喹氯胺含片治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察
目的:观察盐酸克林霉素棕榈酸酯片联合地喹氯胺含片治疗急性化脓性扁桃体炎疗效.方法:将发热门诊88例急性化脓性扁桃体炎并有发热患者随机分为治疗组及对照组各44例.治疗组采用盐酸克林霉素棕榈酸酯片联合地喹氯胺含片治疗,克林霉素片300 g/次口服,3次/d,地喹氯胺含片每1片/3 h含服.对照组用克林霉素片300 g/次口服,3次/d.疗程均为3天.观察两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为97.8%,对照组为86.4%.两组比较有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者出现不良反应主要为轻微恶心,治疗组出现轻微恶心不良反应2例,对照组出现轻微恶心不良反应1例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:克林霉素片口服联合地喹氯胺含片含服治疗急性化脓性扁桃体炎疗效满意.
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不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:选择急性上呼吸道感染患儿200例为研究对象,采用随机双盲方法将患儿分为试验组、对照组.试验组分为高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组);阳性对照组为利巴韦林颗粒组(D组).结果:终全分析集(FAS)193例,符合方案集(PSS)187例.FAS数据集中,总疗效:A组愈显率89.6%,有效率97.9%;B组愈显率87.5%,有效率97.9%;C组愈显率63.2%,有效率71.4%;D组愈显率83.3%,有效率98.8%.A组、B组、D组各组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、D组与C组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),均优于C组.符合方案集(PSS) 与终全分析集(FAS)统计结果一致.结论:中等剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染效果比较理想,并且未发现不良反应,推荐临床使用.
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莫沙必利在治疗反流性食管炎中的临床价值研究
目的:探索莫沙必利在治疗反流性食管炎中的临床价值.方法:将112例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(56例)和对照组(56例).治疗组:莫沙必利5 mg/d,3次/d,兰索拉唑30 mg,1次/d,于餐前半小时口服;对照组:兰索拉唑30 mg,每日1次,于餐前半小时口服.疗程均为8周.结果:治疗组临床有效率94.7%,内镜下有效率92.8%;对照组临床有效率78.6%,内镜下有效率76.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利合用兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效显著、确切,有效减少咳嗽、返酸,改善胸骨后疼痛及烧灼感,且无严重不良反应.
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纳诺酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的临床疗效观察
目的:探讨纳洛酮联合无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将38例慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成两组.治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、无创通气等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液2.4 mg及生理盐水250 ml两次静脉内滴入;对照组予以常规综合治疗的基础上联合无创通气治疗机呼吸兴奋剂治疗(可拉明及诺贝林).两组疗程均为3 d.观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效.结果:治疗组能显著改善患者的症状、改善缺氧及二氧化碳潴留.结论:纳洛酮联合无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值.但与呼吸兴奋剂对比,两者差异无统计学意义.
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依达拉奉在治疗急性脑出血中的临床应用分析
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果.方法:回顾性分析116例急性脑出血患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各58例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上,给予依达拉奉治疗,对照组给予生理盐水.比较治疗前后CSS评分、BI指数和临床疗效.结果:治疗28 d后,治疗组的总有效率为89.66%,显著高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05),基本痊愈率和显效率均显著高于对照组,无效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的CSS评分和BI指数差均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,治疗28 d后,治疗组CSS评分显著低于对照组,P<0.05,BI指数显著高于对照组,P<0.05.结论:依达拉奉治疗急性脑出血能显著降低CSS评分,提高BI指数,临床疗效显著.
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中药茵陈汤联合双歧杆菌三联散剂治疗新生儿黄疸疗效观察
目的:观察中药茵陈汤联合双歧杆菌三联散剂治疗新生儿黄疸的效果.方法:两组患儿均采用蓝光治疗,治疗组在蓝光治疗基础上加双歧杆菌三联散剂(培菲康)及中药茵陈汤口服,5 d后复查血清胆红素.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药茵陈汤联合双歧杆菌三联散剂治疗新生儿黄疸,疗效显著,患儿家长易接受,不良反应少,能减少患儿住院时间,减轻加重负担,值得临床推广.
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NT-proBNP与腹膜透析患者心功能和容量负荷的研究进展
腹膜透析(pertoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病患者的有效替代方式之一,容量超负荷是腹膜透析患者常见的临床问题[1],长期容量超负荷导致左室肥厚、高血压、心力衰竭等心血管系统并发症,液体和钠清除不良是腹膜透析患者死亡的独立危险因素,早期识别及治疗心血管疾病(CVD)有助于降低心血管事件的发生.
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采用差速贴壁法培养动物及人细胞研究进展
细胞培养是现代生物医学的重要技术之一,在细胞生物学、生物化学、临床检验学等领域应用较为广泛,成为阐释生命现象、发病机理和筛选药物的重要手段,已成为医药生物技术产业的重要部分之一[1].差速贴壁法由Kreider和Pleasure等较早报道[2].该方法更加便于研究者简便探索细胞特别是胚胎干细胞诱导分化的机制,并有利于对结果进行精确、快速的检测.因此通过单层贴壁诱导途径进行细胞的培养、分化的研究报道越来越多[2].本文对近年来采用差速贴壁法培养动物及人细胞的文献进行综述如下.
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艾司洛尔联合胺碘酮治疗交感风暴2例报告
交感风暴,又称心室电风暴、儿茶酚胺风暴,是指24 h内出现自发2次或2次以上的室速或室颤,通常伴有血流动力学不稳定,需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[1].交感风暴发作时病情凶险,及时正确地处理很关键,艾司洛尔联合胺碘酮治疗电风暴可有协同作用.笔者现将二者联合治疗交感风暴伴有心力衰竭、血流动力学不稳定的患者2例,和相关文献分析作报告如下.
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注射用硫酸镁外敷致局部水疱1例报告
在临床工作中笔者发现注射用硫酸镁外敷致局部水疱1例,现报告如下.1 病例摘要患者,男,56岁,高血压脑出血,既往有2型糖尿病10年,120车上注射甘露醇200 ml发生外渗,右前臂高度肿胀,遵医嘱给予浸有25%的硫酸镁20 ml的纱布外敷,外加一塑料薄膜覆盖(防止挥发),再用胶布固定.30分钟后打开纱布外敷处发现局部有2个2 cm×2 cm的水疱,局部皮肤发白,右前臂肿胀较前明显消退.遵医嘱给予济安舒能喷涂后2 d水疱消退.
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甲氨蝶呤治疗宫外孕致全血细胞减少症1例报告
1 病例摘要患者,女,24岁,因停经2个月余,阴道流血伴腹痛6 d于2008年5月16日入院.患者未婚,有性生活史.平素月经规律,末次月经大约2008年3月11日.入院6 d前阴道流血,量少,色鲜红,淋漓不尽.
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小心脏综合征2例报告
小心脏综合征早在1826年Laennec氏即注意到有此类病症的存在.但一度误认是膈肌低位引起的心脏位置异常,至1944年,Master氏又重新强调了本症的独立性[1].小心脏综合征是指胸片X线检查显示心脏阴影缩小,轻度活动后心排血量相对不足,出现眩晕、心悸、胸骨后疼痛,呼吸急促和易疲劳等症状.小心脏状态系先天性异常、相对功能不足,引起组织器官供血不足的症状.目前国内鲜见报导,且误诊及漏诊时常发生.现将我科所见2例小心脏综合征报告如下.
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仪征市2009年~2012年剖宫产分析及对策
目的:通过回顾性分析仪征市近4年的剖宫产情况,探讨有效降低措施.方法:对仪征市各级助产医疗机构近4年上报的有关资料进行统计,分析剖宫产率变化趋势及1 802例剖宫产指征构成比情况.结果:剖宫产率从2009年的58.95%开始依次下降,2012年已降至45.71%.其中一级医疗机构从47.45%降至31%,二级医疗机构下降幅度较大,从63.57%降至47.39%.从1 802例指征分析来看,胎方位异常居首位,占18.65%,社会因素和疤痕子宫分别位居第二和第三,各占18.09%和17.7%.其中一级医疗机构以疤痕子宫居首位.结论:通过导乐分娩、严格把握剖宫产指征、加大健康教育力度及行政干预等,仪征市剖宫产率有了明显下降,尤其在2012年加大干预力度后,下降幅度较大.无指征的剖宫产虽退居第二,但仍未能杜绝.
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求实创新积极做好医疗事故技术鉴定工作
2003年~2013年吉林省医疗事故技术鉴定办在主管领导和全体工作人员的共同努力下,基本实现了经过省级医疗事故技术鉴定后的医疗纠纷"零"上访.十年来,吉林省医学会医疗事故技术鉴定一直秉承公平、公正、公开、及时便民的原则,调整工作思路,创新工作方法,细划鉴定程序,严把受理关、鉴定关、文字关,在细节上下功夫.吉林省通过两级医鉴办的共同努力,现在医疗事故技术鉴定已进入程序化、规范化,基本上得到了医患双方、司法部门及卫生行政部门的认可.
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浅谈医学专业英语在临床医学教学中的应用
医学专业英语(Professional English of Medicine )作为专门用途的交流工具,在医学突飞猛进发展的今天,发挥越来越重要的作用.随着我国经济的迅猛发展,越来越多的交换学生和访问学者到国外高水平的大学交流和学习,为了适应我国高等医学教育的发展及与世界交流日益频繁的需求,医学英语在教学及日常医学实践领域中的重要性日益突出.
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神经生物学教学中如何培养和激发医学生对神经科学研究的兴趣
神经生物学,作为21世纪的明星学科,是生物学中的一门从分子、细胞到整体水平研究神经系统的解剖、生理和病理的一个分支学科.目前神经生物学已成为生命科学领域重要和为活跃的科学热点之一,并且与医学的基础和临床各类学科都有广泛交叉,是目前医学专业本科生的必修课,也是综合性大学生物类本科生的必修课或选修课.
