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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎膜早破的快速诊断及临床观察与护理
目的:探讨胎膜早破(Premature rupture of fetal membrane,PROM)的快速诊断、临床观察及护理对策.方法:采用快速层析法对118例确诊或疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测.对确诊的胎膜早破患者进行整体护理及临床观察.结果:检测IGFBP-1诊断PROM的的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和精确度分别为98%、100%、100%、90.9%和98.3%,敏感性、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结晶和pH值法.IGFBP-1诊断胎膜早破与孕龄大小无关.临床疑似胎膜早破组42例IGFBP-1阳性20例,均得到临床证实为胎膜早破.流产或引产致胎膜早破37例(37.76%),位于致胎膜早破因素的第一位;胎儿窘迫28例(51.85%)致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位.结论:宫颈阴道分泌物IGFBP-1的检测可用于快速诊断胎膜早破,且可检测微小破膜.及时有效的整体护理措施对降低胎膜早破者母婴并发症尤为重要.
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静脉采血不良反应的护理干预
目的:探讨静脉采血引起患者不良反应发生的原因及护理对策.方法:随机将403例静脉采血患者分为两组,对照组按常规采血操作进行,干预组采血前根据患者的个体差异,预测可能出现的不良反应,采取有针对性的护理措施.结果:干预组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:护理干预能明显减少静脉采血不良反应的发生,提高患者满意度.
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应用循征护理解决老年危重患者护理中的常见问题
目的:解决老年危重患者在护理中常见的静脉留置针并发症、高热、压疮、排痰困难、便秘等问题.方法:对83例老年危重患者常见护理问题进行循征及护理干预.结果:应用循征护理解决老年危重患者护理中常见问题,护理效果好.结论:循征护理是解决老年危重患者常见护理问题的有效方法.
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急性重症胰腺炎保守治疗的护理及体会
目的:总结急性重症胰腺炎患者的护理经验,探讨保守治疗的护理方法,提高危重病患者的护理质量.方法:对40例急性重症胰腺炎患者进行病情观察及对症护理,总结护理情况.结果:治愈34例,死亡6例,治愈率85%.结论:急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂.在保守治疗基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导、做好日常生活护理等,可获显著疗效.
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脑卒中吞咽困难患者的康复训练及护理
脑卒中后吞咽困难,主要是由于延髓吞咽中枢受损,引起的延髓麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性延髓麻痹,其发病率约占45%,常引起呛咳、吸入性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命,或因假性延髓麻痹造成摄入不足,表现为严重的营养不良,即使程度较轻,也对饮食、发音、交流产生不利影响,尽管吞咽困难多可迅速改善,仍有少数患者可导致持久性残疾和残障,可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,直接影响患者的康复和生活质量.因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能.对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量.
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糖尿病的防治和护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,以多饮、多食、多尿及消瘦、疲乏等为主要特征.临床病程持久、缠绵难愈且并发症多,给患者不论从生理上、心理上都带来了极大的损伤.做好糖尿病的护理,有效地预防和延缓其并发症的发生、发展,增强自我保健意识,提高生活质量是当前的研究热点.笔者结合案例探讨了糖尿病的护理措施.
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自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理
目的:探讨自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理途径.方法:对患者全身情况(特别是患肢感觉、疼痛、皮温等)评估,保持患者情绪、血糖、血压等方面的稳定,干细胞混悬液的保存和手术操作时严格无菌操作.术后注意休息、采取合适的体位,密切观察患肢的血液循环、溃疡面的感染及出血、皮肤颜色及水肿情况,并再次进行患肢疼痛强度的评估,测定皮温,控制血糖,观察不良反应.做好健康指导,定期检查足部,并保持足部卫生等.结果:本组26例患肢疼痛缓解,感觉异常明显改善,溃疡面全部愈合,皮温升高,色泽转红润.结论:护理人员相关知识面广,专科技能水平高,患者依从性好,是有效治疗糖尿病足基本、也是很重要的保障.
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化疗后美能对肝脏功能损害的逆转
在除早期癌以外,当手术切除癌原发灶后为了消灭可能残存的微小癌灶或在术中被播发的癌细胞,通常给予抗癌剂治疗.有报告,癌症术后抗癌剂单独或联合应用可以防止癌症复发并可提高5年生存率,但是也有使用抗癌剂而出现肝功能损伤、消化道症状、骨髓抑制等不良反应,不得不停药的经验.甘草酸苷制剂"美能"被确认具有诱发干扰素诱生、调节免疫及逆转肝功能损伤的作用.
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眶壁骨折患者围手术期护理
爆裂性眶壁骨折是由于暴力作用于眼眶,使眶内压力突然增高而引起眶缘后眶壁向外爆裂所致[1],是临床上较为常见的外伤性眼病,但发生眶内容嵌顿的较为少见.当眼外肌发生嵌顿时,会造成眼球运动障碍及复视,因此必须手术复位,以达到理想的复位及消除复视.现对我科2008年1月至6月38例爆裂性骨折患者围手术期的护理体会介绍如下.
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输血安全与成分输血
随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代.成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破.
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小儿头皮静脉穿刺技术
目的:通过对临床工作中小儿头皮穿刺经验的总结和分析,以探讨如何提高小儿头皮静脉穿刺的成功率.方法:统计我院收治患儿123例,按年龄分为新生儿组(0～28d,21例),婴儿组(0～1岁,37例),幼儿组(1～3岁,41例),儿童组(＞3岁,24例),对此4组进行回顾性分析.结果:在不同年龄段小儿头皮静脉穿刺中,额静脉选择数量较多,成功率较高,但随着患儿年龄的增大,颞浅静脉和耳后静脉的选择和成功率都相应的提高.结论:在熟练掌握穿刺基本技术的基础上,针对不同患儿情况,采取相应的措施可以有效地提高头皮静脉穿刺的一次成功率.
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经尿道前列腺汽化电切的手术配合
目的:总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的手术配合经验.方法:回顾性分析102例经尿道前列腺汽化电切术的术前准备和术中配合资料.结果:手术过程顺利,配合良好,术中未出现空气栓塞、电切综合征等严重并发症.结论:做好术前宣教、心理护理、熟悉手术步骤、对手术所需器械和物品的充分准备是保证手术顺利实施的前提.注意患者体位的护理、体温的护理,注意预防并发症的发生,熟练准确的技术配合是TUVP手术护理的核心.
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老年患者家庭病床中的临终关怀护理
目的:探讨在家庭中开展临终关怀服务的可行性及方法.方法:对12例老年临终患者的照顾情况进行分析.结果:患者安详死去占91.2%.结论:对于老年患者在家庭中开展临终关怀服务是一种较好的护理服务,患者家属与医护人员共同协商治疗护理方案,本着以人为本的原则,实施全方位的整体照护不失为一种较好的方法.
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光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
目的:新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一,可为生理性或病理性.为预防胆红素脑病的发生,光疗是长应用的有效而安全的治疗方法.探讨新生儿高胆红素光照疗法的观察护理经验,提高护理质量,改善护患关系.方法:根据新生儿的特点和对患儿家属的心理分析,采取光照疗法和精心的护理.结果:本组36例患儿,34例好转出院,2例转上级医院继续治疗.结论:新生儿高胆红素血症的发生原因比较复杂,如能采取及时正确的治疗和相应的护理措施,则能有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复,提高医疗、护理质量,更好地改善了护患关系.
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婴儿肝炎综合征的护理
目的:近年来,婴儿肝炎综合征发病呈上升趋势.因此,提高对患儿的护理水平,在治疗婴儿肝炎综合征中起到非常重要的作用.方法:通过对婴儿肝炎综合征患儿及时的病情观察和精心的护理有效的配合治疗.结果:通过对23例婴儿肝炎综合征患儿的护理,使患者和家长对此类疾病有了一定程度的了解,使其积极配合治疗和护理,沟通了护患关系,减少了婴儿肝炎综合征的死亡率.结论:有效的护理可以提高婴儿肝炎综合征的治愈率.
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如何指导精神分裂症患者及家属进行药物治疗
精神分裂症是难治性慢性疾病,复发率很高.据文献报道,在常规治疗条件下,几乎5%的精神分裂症患者在缓解后1年内有1次复发,大约85%的患者在5年内复发[1].根据我科2004年共收治精神分裂症患者236例,其中123例为复发病例,占52.1%.因此,当精神分裂症患者出院时,护士根据患者的不同情况,给予全面正确的指导.
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子宫全切除术患者的护理
子宫全切术应用于妇产科临床已有数百年历史,是妇科手术中常见的术式之一,是根治子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血等疾病的主要手段[1].我科于2005年～2007年实施子宫全切除术27例,均治愈出院,现将护理经验介绍如下.
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CODAP治疗慢性粒细胞性白血病急淋变不良反应的临床观察及护理
慢性粒细胞白血病(慢粒)是一种获得性造血干细胞的恶性克隆性疾病,终进入急变期,其中急淋变大约占慢粒急变的20%～30%[1],恶性程度高,预后差.我院2005年9月～2007年8月采用CODAP方案治疗慢粒急淋变16例,现将化疗期间患者不良反应的临床观察及护理报告如下.
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CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理
目的:减少或减轻患者的不良反应,顺利进行CT增强扫描,提高诊断准确度.方法:施行CT增强药物注射前的心理护理,加强扫描中的配合及用药后的观察.结果:消除患者恐惧心理,减少及减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和诊断情况.结论:护理工作谨慎有序,对患者及时观察、准确判断、准确处理,早期预防CT增强扫描中药物不良反应,使CT增强扫描患者安全、满意地达到预期目的.
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腹膜透析患者的心理指导及感染护理
终末期肾脏病(ESRD)是一种常见疾病,持续不卧床腹膜透析(CAPD)是ESRD的基本疗法之一.腹膜透析疗法患者早期存活率优于血液透析,具有保护肾功能、操作简便、安全、治疗相对价廉,且可居家继续治疗等优点,已成为慢性肾功能不全终末期患者首选的治疗方法.
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循证护理在留置双腔气囊导尿管中的应用
目的:探讨循证护理思维方法在留置双腔气囊导尿管中的应用.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取佳证据,指导临床实践;对照组给予常规操作,比较两组并发症发生情况.结果:观察组患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果.
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肺心病患者便秘的护理
慢性肺心病患者在临床上绝大多数会出现便秘,而便秘往往直接使病情加重,影响预后.理将肺心病患者便秘的护理讨论如下.
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截肢患者的心理康复与护理
截肢是将已失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除.截肢后必然会给患者带来不同程度的躯体残疾和缺陷,产生巨大的心理压力,对治疗极为不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,针对心理反应及时采取应对机制,使患者尽快恢复心理健康.截肢术是严重的破坏性手术,患者往往难以接受这一沉重的打击,从而悲观、失望、痛不欲生,因此,医护人员在积极配合抢救的同时,应表现出高度的责任心和同情心,使患者感受到真诚的关怀与信任,对神志清楚者应向其讲明手术的目的及手术对解除痛苦、保全生命的重要性,并向其介绍现代假肢业的成就,鼓励他们面对现实,树立生活信心,增强生活勇气,并动员家属参与,通过亲人的理解、爱护与鼓励,给患者以心理支持.
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经内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者的护理
目的:探讨经内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和临床护理要点.方法:84例肝硬化并发食管下段静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组采用常规止血药物治疗方法,治疗组采用内镜下套扎.2组均观察治疗后止血率、止血时间、再出血率、住院天数等.结果:内镜套扎治疗组止血效果快、再出血率明显减少、住院天数短,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论用内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血,不仅止血成功率高,而且多次治疗后可使曲张静脉消失.护士掌握内镜套扎治疗配合和护理的各种技能的熟练程度,对治疗效果有重要影响.
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儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性
目的:为了提高整体护理的质量,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务--人文关怀.方法:通过开展内强素质,外树形象,注重传播技巧与心理沟通.结果:人文关怀让患者感受到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽,通过问卷调查患者的满意度由原来的90%提高到98%.结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现.
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家庭氧疗在慢性阻塞性肺病中的应用及护理
慢性阻塞性肺病(COPD),是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,随着发病率和死亡率的不断增加,社会压力的不断增长,促使该病迅速成为全球关注的健康问题.长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,同时尽量保持患者的活动能力,使患者大限度地在日常生活中接受氧疗,同时通过大程度提高氧和血红蛋白的浓度,增加氧的组织输送,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍.
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浅析不孕不育患者的健康教育
目的:通过对不孕不育患者的健康教育,使患者了解疾病的基础知识,致病因素及注意事项等,增强治疗效果.方法:采用现场授课,放映幻灯片,发放手册,问卷调查等方式.结果:从调查结果可以看出,健康教育取得了良好的结果.结论:通过与患者有效的沟通,实施健康教育,可以解答患者难题,减轻焦虑,释放压力,提高治疗效果,同时建立良好的护患关系,提高妊娠率.
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核素治疗多发骨转移瘤疼痛疗效观察及护理
近年来,应用放射性核素治疗骨转移瘤在临床上取得了显著的疗效.我院于1999年2月～2006年8月对120例多发性骨转移瘤患者应用153Sm-EDTMP内照射治疗,效果显著.现将疗效及护理体会报告如下.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的护理体会
类风湿性关节炎(RA)是以慢性对称性多关节病变为主要临床表现的周身免疫性疾病,中医称为九王痹、历节风,病情迁延,反复加重,致残率高,治疗困难[1].我科采用中医辩证中药熏蒸疗法治疗RA 50例,取得较好疗效,现报告如下.
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新生儿窒息复苏的效果观察
目的:探讨新生儿窒息复苏的有效方法.方法:回顾总结我科50例新生儿窒息患者在原发病、常规治疗及各项基础护理相同的情况下采用美国心脏协会和美国儿科学会的方针制定的复苏方法进行治疗.结果:50例新生儿窒息患儿严格按照ABCDE步骤进行复苏,其中45例经过AB步骤可复苏,2例经过ABC步骤可复苏,2例经过ABCD步骤可复苏、1例复苏失败,新生儿复苏成功率达98%.结论:新生儿窒息的抢救成功关键是争分夺秒、准确无误、熟练掌握每一项操作.复苏后严密观察病情、精心护理、积极治疗也是新生儿窒息复苏成功的保证.
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延吉市幼儿意外伤害状况及认知水平调查
目的:了解延吉市幼儿意外伤害状况,分析幼儿伤害认知水平,为预防幼儿意外伤害进行有针对性的安全教育提供科学依据.方法:对延吉市9所幼儿园3～7岁的幼儿进行意外伤害状况及认知水平调查.结果:发生在幼儿园内的伤害有311例(34.1%),发生在家庭及社区其他场所的伤害有678例(74.3%).幼儿意外伤害认知水平与儿童的年龄、民族、是否经历过伤害有显著性相关.结论:在开展幼儿安全教育时,应考虑幼儿意外伤害认知能力,在教育内容、方法和途径上采取与之相适应的多种安全教育措施.
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经尿道行前列腺电切术的循证护理
目的:探讨前列腺增生经尿道电切术的循证护理方法.方法:以采用循证护理前后为分组依据,之前为对照组59例患者,之后为实验组患者62例.两组患者年龄、性别经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05),所得数据用统计学方法进行分析.结果:两组患者发生暂时性尿失禁、膀胱痉挛差异有统计学意义(P＜0.05);患者对护理工作及护理人员满意度方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用循证护理可增进护患关系、减少术后并发症的发生,是一种值得推广的护理方法.
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康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响
目的:探讨早期康复护理对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:将90例脑卒中患者分为康复组和对照组,对照组采用常规药物治疗,康复组在采用常规药物基础上,进行早期康复护理.两组于治疗前和治疗后1个月后进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数(BI)评定ADL能力、简式Fugl-Meyer(FM)评定肢体运动功能.结果:治疗后两组的神经功能缺损程度、FM和BI评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),康复组各项指标的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:早期康复护理可以有效改善神经功能、运动功能和提高ADL能力.
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椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨护理指导与功能锻炼在椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的作用与意义.方法:对所有椎间盘镜手术术前、术后患者进行护理指导与功能锻炼.结果:经临床观察、出院随访,患者1个月后可恢复基本生活,3～6个月后可恢复体力,优良率95%.结论:椎间盘镜手术术后的护理及功能锻炼在整个过程中起到至关重要的作用.
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浅析儿童治疗前面临的心理障碍及疏导技巧
儿童由于身体正处于生长发育期,身体抵抗疾病的能力较弱,所以在医院里,儿童患者比较多见.由于儿童患者的思想和心理还未成熟,身体健康情况也会直接干扰其心理活动,疾病所致体内环境的变化,可以直接影响大脑功能,从而产生心理障碍[1].对这一类儿童患者来说,躯体疾病是因,心理障碍是果.治疗除主要针对儿童身体上的疾病外,医护人员还要帮助患儿消除心理障碍和恐惧,使他们能够配合医护人员进行治疗只有药物和心理能同时作用,才能产生佳的治疗效果.
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手术患者对术中护理要求的调查分析
目的:分析240例手术患者对术中护理工作的心理要求.方法:自制发放调查表,内容包括:了解手术基本情况、手术的止痛情况、护理人员的周到护理与详细解释、护理人员的护理操作技术及明确诊断等五项内容.结果:患者对五项内容的关注率分别为100%、36.6%、94.16%、90%、48.33%.结论:根据患者对术中护理要求,重视护理是提高手术患者对手术治疗满意度的主要要素之一.
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静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的预防措施.方法:从操作者心理状态、技术水平及患儿的血管状况、合作程度等方面分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出护士应提高心理素质,合理使用静脉留置针,提高穿刺的技术水平等预防措施.结果:通过对静脉留置针穿刺失败原因的分析,使护理人员在进行穿刺时排除各种干扰因素,可有效地避免穿刺失败的发生.结论:护理人员要认真苦练基本功,提高静脉留置针穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,保证治疗及抢救的需要,为患儿提供及时有效的优质服务.
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人体实验中的伦理学认识及对护理科研实践的启示
人体实验是以人体做受试对象,用人为的实验手段有控制地对受试者进行研究和考察的科学实践[1].其实践过程中必然要涉及到人体概念中的尸体、活体、个体和群体这一特殊系统,尤其是临床科学实践中的以个体和群体为主要的受试对象.在日益注重以人为本的今天,如何辨析和选择人体实验中隐含的伦理价值问题,如何正确依据伦理学原则实施临床科学实践,是一个已经摆在科研工作者和社会公众面前不可回避的、具有不同认识的尖锐问题.由于护理科研较其他研究领域发展相对滞后,对人体实验中伦理认知存在欠缺.本文旨在阐述人体实验中的伦理问题及目前管理现状,以期对护理科研实践有所启示.
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浅谈癌症患者的临终关怀
临终护理是指对那些在医学上已经确诊无法治疗,将在3～6个月内死亡患者的护理.癌症是现代社会危害人类健康的严重疾病,据世界卫生组织统计,全世界每年死于癌症的病历约600～700万,在我国约130万.临终护理是通过控制症状,提供身、心全面照顾,从而提高患者的生活质量,在有限的生存期间内保持舒适和尊严,并平静的接受死亡.
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肘静脉压测定在心力衰竭治疗中的临床体会
心力衰竭(心衰哀)被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率.在临床实践中,我们采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接地了解,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况,现介绍如下.
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股骨闭合带锁髓内钉固定术的手术配合
股骨闭合带锁髓内钉固定术在骨折手术治疗应用中,取得良好的治疗效果.术后给予患者一个早期、全面的肢体功能恢复,使骨折和软组织的血运迅速.同时,还增加了手术适应证,大大减少了创伤后骨不连的发生.我院自2000年应用AO/ASIF对38例股骨干骨折进行了闭合带锁髓内钉固定术,均达到1期愈合,患者和家属都感到十分满意,现将其手术配合报告如下.
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老年患者的护理和必需注意的几种意外
脑血管疾病是当代威胁老年人生命的主要疾病之一,更是危害老年人心理健康的常见病及心理特征,脑血管病又称中风、卒中或脑血管意外,本病为目前世界三大死因的疾病之一.对患者施行有效的心理护理,可促进疾病的康复.
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自制玉红生肌膏在压疮护理中的应用
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧,局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死.也是临床常见的并发症之一[1].2002年以来,我科采用本科研制的玉红生肌膏外敷压疮创面,配合神灯局部照射治疗压疮25例,均取得较好效果,报告如下.
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35例宫缩乏力性产后出血的护理体会
产后出血是常见的产科并发症之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%,而产后出血又以宫缩乏力性出血为常见[1].因此,提高护理人员的助产技术,做好产后出血的预防,保证产妇的生命安全是非常重要的.现将我院住院的35例确诊为宫缩乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.
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整体化护理在手术室的应用与体会
随着社会的不断进步,人们需求不断提高,患者对护理的要求也越来越高.近年来,我院手术室开展以患者为中心的整体护理,经过实践与探讨,开展整体化护理,显示了护理人员的内在价值,密切了护患关系,促进了护理专业的发展.整体化护理得到医务人员的肯定,患者及家属的信认,现将我院整体化护理在手术室的应用与体会介绍如下.
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95例过敏性紫癜的护理体会
过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,以累及皮肤常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变.好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性.2005年1月～2007年12月我科共收治过敏性紫癜95例,除常规护理外,还加强了小儿生理、心理特点的护理,现将护理体会总结如下.
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内科晕倒相关因素分析及护理对策
晕倒是指机体对身体所处的空间定向障碍导致患者身体任何部位意外触及地面,造成恐惧、紧张、舒适改变,甚至软组织挫伤、脏器挫伤、骨折等.现将内科晕倒的相关因素及护理对策讨论如下.
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腹膜透析治疗尿毒症的护理体会
腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值.2000年～2004年,我院腹膜透析治疗尿毒症患者71例,现将护理体会介绍如下.
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小儿惊厥的常见病因、治疗及护理
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,伴意识障碍,是小儿时期的常见急症,以婴幼儿多见,约为成人的10～15倍.现将2005～2007年我科收治的53例患儿的常见病因、治疗及护理体会介绍如下.
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穿刺静脉留置针的护理体会
静脉输液是利用液体静压原理,将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉,以达到补充能量和水分,维持水和电解质酸碱平衡、增加血容量,治疗疾病的目的[1-2].但在临床上,反复的穿刺及穿刺在视觉、痛觉上的反应易导致患者的耐受力降低,这就要求护士在静脉穿刺过程中尽量减少患者的疼痛,尤其是长期住院的老年疑难复杂患者及不易合作的小儿患者[3].
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CT平扫及CT增强扫描前后的护理
随着医学技术的飞速发展,大型医疗设备的普及使用.医学影像科的分工逐渐明确.CT成像系统获得高质量图像的要素来自两个方面:一是扫描参数的正确选择.二是患者的密切配合.当扫描参数正确设定后,患者的密切配合则成为扫描成功与否的关键.针对不同的患者情况,采取相应的护理措施.与医师、技术员密切配合,可获得令人满意的检查效果.
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硝普钠治疗心力衰竭92例护理体会
2006年6月～2007年5月,我院对 92例心力衰竭患者给予积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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视网膜脱离手术的护理
孔源性视网膜脱离是眼科的常见病,对视功能损害较大,治疗以手术为主,主要通过冷凝封闭视网膜裂孔,巩膜缩短或外加压或环扎和放液、玻璃体切割或注气.手术前、后的周密护理对保证手术成功和提高治愈率十分重要.由于新技术的发展和手术方法的改进,术后护理亦随之发生了相应的改变.
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红细胞悬液输注时堵塞的常见原因及对策
输注红细胞悬液是成分输血的一种,主要应用于补充血容量,纠正贫血及增强机体免疫力等,临床应用甚为广泛.临床输注时易发生堵塞.经过1年多来对50例红细胞悬液输注时发生堵塞的情况进行分析与探索,由于措施得当取得了满意效果,现报告如下.
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儿科护理投诉分析及干预措施
随着医疗事故处理条例出台,物质文化生活水平的提高,人们自我保护意识不断增强,儿科家长对医疗质量和服务水平期望值越来越高.近年来,儿科护理投诉呈上升趋势,处理不当容易引发纠纷,既耗费医院人力、财力、物力,又影响医院工作运行和名誉.为了构建和谐护患关系,笔者对我院儿科2004年1月～2007年12月发生的30例护理投诉原因进行分析,并提出相应干预措施,期望对改善儿科护患关系和构建和谐社会有所裨益.
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护患关系现状分析及护理对策
护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以患者为另一方之间的人际关系.护患关系从患者就诊即建立,直至出院后才告完结,因此,可以说护患关系贯穿于护理的全过程.而在临床工作中,与患者接触多的也是护士.面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题.护理工作者只有不断规范护理行为,加强护患沟通,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.
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加强护生医院感染知识教育预防控制手术室医院感染
目的:让护生掌握手术室感染预防控制工作的重要性,提高护生预防控制医院感染的意识,减少因护生无菌操作不严引起的医院感染.方法:组织学生系统性学习医院感染知识,提高护生无菌意识,培养"慎独"精神.结果:制定手术室护生手术室感染控制的相关规定,护生预防医院感染意识加强.结论:加强护生对医院感染控制工作重要性的认识,保障在每个环节提高手术室感染控制水平,降低手术室感染发生率.
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加强消毒供应室质量管理控制锐器伤害
随着艾滋病病毒感染率的上升,乙型肝炎、性病、结核病、禽流感等疾病的高发,加强对供应室人员的职业防护、科学化管理、加强供应室人员安全教育及培训,提高其自我防护意识,从而防止各类传染病在医院内蔓延,保障工作人员的生理、心理健康.
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消毒供应中心的工作质量关系到院内感染的控制
消毒供应中心是医院的心脏,我院有1550张床位和大量门诊患者,消毒供应中心负责所有诊疗物品消毒灭菌及物品兑换工作.随着人们对服务需求的增加及法律意识增强,近年来院内感染问题也随之成为社会焦点.供应室已从以往的辅助科室逐步转变为供应高质量无菌物品的重要科室.复杂多样的物品种类、传送工具的多样性、储存环境的不恒定性使物品的质量无法得到全面控制[1].供应室工作烦琐、独立性强、分工明确,常常在无人监督的情况下一个人独立完成.这就要求我们对工作不仅要有认真负责态度,还要有过硬的业务素质及高度的责任心.
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护理人力资源不足的现状及对策
护理人力资源是指护理人员本身所具备的学识、智力、观念、技术以及体力、健康状况等内在能力的综合体现.随着医学模式的转变,健康概念内涵的拓展以及现代护理工作范畴的不断延伸,患者及社会对护理人员的需求越来越大,需要也越来越高,对护理人员的素质和护理工作的质量提出了更高的要求.但医院护理人员短缺现象一直得不到很好的解决,护理人员长期处于超负荷工作状态.长期的护理人员短缺,一方面影响了医疗工作的正常开展,另一方面加重了在职护士的工作负担,降低了护理工作的质量.现就护理人员短缺的原因分析如下.
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医院健康教育几点建议
健康教育是一个复杂的工程,医务人员是健康教育的一支生力军,医院是开展全民健康教育的重要阵地.医务人员要对自己严格要求,要对工作有一个高基点的认识,要通过我们的学习和认知,使健康理念能跟上时代的要求.开展全民的健康教育是提高全民素质的一个必要的过程.
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浅谈如何提高责任护士的能力素质
责任护士是伴随责任制护理而产生的,而责任护士能力、素质的高低则对责任制护理的功能发挥着至关重要的影响.目前,一些医院在临床应用责任制护理已有10多年的历史,各种体会、经验报道很多,可以说,责任制护理是推动护理事业向前发展的好形式、好方法.但部分医院由于护士能力不够,致使责任制护理在其运行过程中流于形式的现象也是随处可见.要使责任制护理功能得到有效发挥,根据责任制护理本身的内在需求,必须注重提高责任护士的能力、素质,笔者认为主要应在以下几个方面加强培养.
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现代化供应室的管理是控制医院感染的关键
医院各科室所使用的各种无菌物品都是由消毒供应室统一回收、分类、清洗、包装,后经灭菌后集中发放到临床各个科室使用,所以其工作质量的优劣与医院感染护理工作质量和患者的安危直接相关,为确保灭菌物品的质量,控制医院感染必须从消毒供应室的各个环节加强管理.
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人文关怀在护理管理中的应用
在医学和社会不断进步的今天,对护士和护理管理者都提出了更高的要求;同时患者对护理的要求越来越高,略有不甚就可能引起纠纷;另外护士在整个职业生涯中还要面临职称晋升、进修学习、家庭等诸多问题.护士心理长处于疲惫、烦躁、无奈的状态,心理压力很大,因此护士长如何对护士进行"人文关怀",即通过人本管理来提升工作质量,发挥护士的大价值,是护士长应该思考的问题.
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1例腹腔镜下乙状结肠癌根治术围术期护理
1 病例介绍 患者,男,84岁,病历号为30676.既往病史:右肺切除23年,冠心病房颤3年,糖尿病病史20年.患者术前症状为腹痛、腹胀半月余,不排便,出现肠梗阻症状,伴轻度恶心,无呕吐,继而腹痛腹胀加重.咳嗽,心悸,气短,时有胸闷,不能平卧.术前诊断为左袢结肠癌,右侧液气胸.检查血常规正常,K+3.53mmol/L,尿素氮2.3mmol/L,心音强弱不等,节律不规律,尿常规PR+2,PET+2,透明管型10～15,颗粒管5～10/HP.适随时就诊.
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气囊导尿管留置不当引起意外3例报告
留置导尿是许多尿潴留患者及手术前后常用的护理操作,近十年来双腔气囊导尿管在我院已广泛使用.它的大优点是易固定,能避免因滑脱而造成重复插管增加感染的机会,也防止了因导尿管引流不畅而导致的尿潴留.但如果操作不当也会造成意外,给患者带来痛苦.笔者曾遇到3例留置及拔除导尿管不当引起尿道出血的教训,现介绍如下.
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一次性换药包的改进与应用
在"5.12"汶川特大地震发生后10h,我受医院派遣参加了抗震救灾现场医疗救援工作.由于临时医疗点的条件恶劣,我们主要处理的是开放性伤口的清创、骨折病员的初步固定和病员的分诊工作.我们在现场做的多的是清创缝合,由于临时医疗点接收的患者多,病情复杂,感染伤口的严重,医疗物资缺乏和医务人员的忙乱,使工作非常被动.为了让伤员既能得到及时治疗,又能够合理地运用医疗资源,笔者将一次性换药包加以改进,以更好的完成医疗救援工作,收到较好的效果,现介绍如下.
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浅谈两种静脉穿刺术在白血病化疗中效果比较
白血病是一种身心疾病,20世纪以来,其发病率和死亡率在全世界均呈上升趋势.对于白血病的治疗,目前仍以化疗为主要手段,所用的药物均为毒性物质,而且在治疗过程中选用方案不同或交替使用势必对患者静脉造成不同程度的损伤.本文旨在通过对两种不同的静脉穿刺技术对白血病化疗患者的效果观察进行比较,以寻找更为有效的穿刺技术,保护患者的静脉,确保治疗的安全进行,减轻患者的痛苦.
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掌握护生不同实习阶段的心理特点提高带教质量
临床实习是每个护生走上工作岗位的必经之路,是理论联系实际的重要手段.我院是一所三级甲等医院,开放床位700多张,是省、部级、市属护理专业临床实习基地,每年担负着大量实习生的带教任务.经过多年临床带教,笔者认为护生在实习期间不同阶段心理状态不同,应采取相应的带教方法,通过临床实践已收到较好的效果,得到了护生的普遍认可,现小结如下.
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影响男护生临床实习的因素及对策
目的:探讨临床男护生的教学质量,提高护生临床实习效果,发现带教中存在的问题并提出对策,以提高临床带教质量.方法:对男护生的心理和行为特点进行分析,并有针对性地制定临床带教方法.结果:男护生在实习过程中遇到了女护生没有遇到的问题,承受的压力更大.结论:在对男护生的临床带教应运用不同的方法,因材施教,培养出更多的护理人才.
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防范手术室差错事故的护理体会
随着医学科学技术的进步和社会的发展,患者的自我保护意识和就医权意识日渐增强,对医疗质量、护理质量、服务质量提出了更高要求,患者的法律观念、经济意识和自我保护观念也促使医院和医务人员要提高医疗护理服务质量,不断增强医疗护理安全.而手术室的安全管理是整个外科手术护理质量的重要组成部分,为了做好手术室的安全管理及差错防范,结合我院手术室实际工作,确保手术患者的安全,大限度地做好差错防范工作,将我院对手术患者的手术护理的经验和教训作一总结,现报告如下.
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门诊、急诊静脉输液安全的隐患与防范
临床静脉输液为抢救治疗、明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径,但由于门诊、急诊患者流动性大,护理工作繁多,稍有不慎就容易发生医疗差错事故,从而引发护患纠纷与投诉.本文针对输液室静脉输液流程存在的安全隐患,提出几种防范措施.
