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经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症
目的 探讨经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症的临床疗效.方法 自2013年12月至2016年6月,对收治的54例男性乳房发育症患者,经腋下入路,沿皮下脂肪层内向乳房方向穿刺,直至乳房区域腺体及脂肪组织内,采用带锋利锐性刨孔的改良吸脂管刮吸法治疗;术后随访胸廓是否平整、对称、自然及瘢痕是否明显,乳头乳晕感觉是否异常.结果 所有患者术后无血肿、血清肿及感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合;术后1个月内,5例患者出现了乳房、乳晕、乳头区轻度的皮肤麻木及有刺痛的症状,约3个月自行恢复;术后乳房体积、经乳头胸围均明显减小;胸壁平整,轮廓自然;所有患者对手术效果表示满意.结论 经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育,安全、有效,且无明显手术瘢痕,值得临床推广.
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内镜下甲状腺疾病手术后的护理
对41例患者在内镜下经腋下或胸前壁入路完成甲状腺疾病手术治疗的术后护理进行了总结.术后不但要重视生命体征、甲状腺疾病术后并发症的观察与护理,还要注意冷、热疗法在术后护理中的应用,并要进行功能锻炼,才能确保术后的治疗效果.全组38例患者术后每两个月随访1次,随访时间2个月～20个月,平均10.5个月,治疗效果满意.
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单孔腋下入路腔镜手术在甲状腺良性疾病中的临床应用
目的 研究单孔腋下入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性疾病手术中的可行性、安全性及美容效果.方法 回顾性分析2011年1月～2013年1月,88例经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术术中术后情况;比较左右侧两组不同疾病部位的美容效果评分.结果 88例患者均行单孔腋下入路腔镜甲状腺手术,无中转开放手术.术中出血量:(30.2±16.6)mL;手术时间:(124.2±32.8)min;术后病理:甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿50例.术后第1天引流液量(98.3±34.8)mL;术后复查甲状腺功能及血清钙离子均正常范围内.平均住院时间(3.6±1.4)d;颈部感觉异常21例,术后1～3个月后无感觉异常;皮下积液3例,经穿刺抽液后治愈,无切口感染情况;暂时性喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例.均在术后3～6个月后恢复正常,无永久性损伤.无甲状旁腺损伤表现.美容效果评分优良,两组不同疾病部位的美容评分差异均无显著性(P＞0.05).结论 经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术是安全的,可行的,美容效果优越.
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异丙酚治疗隆乳术后焦虑综合征一例
对于采用氯胺酮麻醉后出现的焦虑综合征,笔者运用异丙酚予以治疗取得了满意疗效,现报道如下.1病例介绍某女,31岁,因小乳症在我科行假体隆乳术,术前体格检查正常,实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,凝血相,血糖正常.无家族精神病史,患者术前精神正常.术中采用持续高位硬膜外麻醉加氯胺酮静脉麻醉,经腋下入路于胸大肌下间隙双侧各植入硅凝胶假体250ml.
