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儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析
目的:观察儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的临床效果。方法:将70例手术患儿随机分为试验组(采用七氟烷吸入麻醉)和对照组(采用氯胺酮静脉麻醉),将两组手术基本情况以及不良反应进行对比。结果:试验组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、术后清醒时间均明显短于对照组(P<0.05),试验组术后镇痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(8.6%)明显低于对照组(34.3%)。结论:儿童手术过程中采用七氟烷吸入麻醉的临床效果显著,麻醉起效时间短,患儿可尽快清醒,不良反应较少,更加适用于儿童手术治疗。
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胃溃疡穿孔误诊急性阑尾炎1例
病历资料患者,男,28岁,以转移性右下腹痛12小时入院.患者于入院前夜22:00左右开始上腹部剧痛,呈烧灼样,疼痛能忍受,入院当天8:00疼痛扩散右下腹,有轻度恶心、呕吐,无发热,寒战等症状,10:00来院就诊.患者曾经多次出现过胃痛.查体:T 37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 105/75mmHg,神志清醒,发育正常,营养中等,表情痛苦,面色苍白,弯腰捧腹,步入病房,查体合作.心肺、脊柱四肢未见异常.腹平坦,右下腹有局限性压痛,反跳痛及肌紧张,未触及肿块.上腹部压痛明显.肠鸣音减弱,肝浊音界正常,移动性浊音听不清.实验室检查,血常规:WBC 10×109/L,S 75%,L 25%,RBC 4.09×1012/L,Hb 120g/L;B超:右下腹少量渗出;胸膜联透:心、肺、腹未见异常.临床诊断为急性阑尾炎,并局限性腹膜炎.当日下午在局麻下行阑尾切除术.取右下膜腹直肌切口,进入腹腔可见许多脓性分泌物,阑尾长约12cm,表面轻度充血,腔内有少数粪石,阑尾无化脓、穿孔病变.在氯胺酮静脉麻醉和局麻下,向上延长切口,探查胃肠,可见胃幽门部前壁处有一极小穿孔,周围轻度水肿,行单纯胃修补术.术后恢复顺利,9天痊愈出院.
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3 861例氯胺酮静脉麻醉人工流产临床资料分析
人工流产是避孕失败后的重要补救措施,多数妇女对手术有恐惧心理,迫切希望手术做到安全、无痛.根据氯胺酮能选择性阻断痛感传导而不抑制整个中枢神经系统的机制,我院1999年1月至2002年12月将氯胺酮静脉麻醉用于人工流产3 816例,收到满意效果.现分析如下.
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人工流产手术中两种镇痛方法的临床应用
目的:选择一种有效、低副反应的镇痛方法终止早孕,减轻受术者痛苦的治疗方法.方法:针对220例患者分为实验组110例,应用丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉.对照组110例,应用利多卡因均作6~10周人工流产中镇痛.取得良好效果.结果:人工流产术静脉麻醉,应用丙泊酚及氯胺酮镇痛效果满意,副反应小;而利多卡因对照组,价格便宜,使用方便,患者易接受.
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在关节脱位中应用
本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在关节脱位中的麻醉效果及其对呼吸循环的影响.现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择无其他合并症的关节脱位病人40例,ASAⅠ级.男16例,女24例,年龄8-56岁之问,体重16-74kg.1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.5mg,入室后取平卧位,开放静脉通路,输入乳酸钠林格注射液250ml后,静脉注入2%利多卡因1-2ml,丙泊酚1.0-1.5mg/kg,(每10秒约20-40mg),氯胺酮0.5mg/kg,保留自主呼吸并面罩吸氧.用多功能监护仪持续监测血压.心率.心电图和呼吸.记录丙泊酚及氯胺酮用量及术后不良反应.操作中根据患者反应情况决定是否追加药量.
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瑞芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术
唇腭裂修复术的患儿需要全麻插管,应用适量的阿片类药可以使患儿苏醒平稳,减少气道损伤.由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,对阿片药呼吸抑制较敏感,瑞芬太尼是一科新的阿片类药物,具有起效迅速,作用时间短,消除快等优点.瑞芬太尼停药后,患儿的痛觉敏感性增加,复合氯胺酮麻醉可以降低其痛觉敏感性,是麻醉既有一定深度,且苏醒迅速安全.
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普鲁泊福复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房肿块切除术
乳房肿块常采用局麻下切除术,由于局麻阻滞不完善,会给患者造成很大的痛苦,本文就此特别观察普鲁泊福(丙泊酚)复合氯胺酮用于此类手术麻醉的效果.
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比较异丙酚复合氯胺酮或芬太尼用于小儿孤独症干细胞移植术的麻醉
儿童孤独症是广泛性发育障碍的代表性疾病,迄今病因不明,男性多见[1-2].目前,尚未有治疗孤独症的金标准.干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞,近年来,临床上将干细胞从蛛网膜下腔注射应用于治疗儿童孤独症,其安全性和有效性得到广泛认同[3].虽然腰椎穿刺时间短暂,但孤独症患儿具有认知障碍、不合作,哭闹、踢打等行为,在治疗时需要对患儿进行充分的镇静和镇痛,因此对麻醉提出了较高的要求.本文采用异丙酚-氯胺酮静脉麻醉,并与芬太尼-异丙酚麻醉进行比较,以选择合理的麻醉方法.
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七氟烷吸入全身麻醉在小儿上肢骨科手术中的应用
目的:研究七氟烷吸入和氯胺酮静脉麻醉在小儿上肢骨科手术中的麻醉效果及不良反应发生率比较.方法:收集我院骨科手术患儿为研究对象,80例符合纳入要求的患儿按照手术日期进行编号,按照奇偶数进行分组,分为观察组及对照组各40例患儿.观察组患儿术中采用七氟烷吸入麻醉,对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉.比较2组患儿采用不同麻醉方式的效果及麻醉不良反应并进行统计评价.结果:2组患儿麻醉不良反应发生率及睫毛反射消失时间、清醒时间、术后镇痛麻醉效果等各项比较显示:观察组不良反应低于对照组,睫毛反射消失时间及清醒时间少于对照组,术后镇痛麻醉总满意率高于对照组.各项统计分析比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉应用于小儿上肢骨科手术中,不良反应发生率较低,安全性高;睫毛反射消失时间及清醒时间较短,麻醉起效较快;氯胺酮静脉麻醉术后镇痛效果较好,术后清醒较慢,但不良反应多,因此,七氟烷吸入麻醉更适应于的手术时间较短的非复杂性的骨科手术患儿.
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不同麻醉方法用于斜视矫正术的观察比较
斜视矫正术是眼科的常见手术,常用的麻醉方法有局麻、氯胺酮静脉麻醉、静吸复合麻醉等.几种麻醉方法下,眼心反射、眼胃肠反射发生率和血流动力学变化情况的对照比较尚未有报道,现将1996年至2002年100例斜视手术,术中心电图变化及血流动力学情况报道如下.
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哌氟合剂+地西泮+氯胺酮联合静脉麻醉40例
全麻安全可靠,但操作繁琐、价格昂贵,不宜用于短小手术.传统神经镇痛术常需强镇静药与阿片类镇痛药联用,常易显著抑制呼吸.地西泮、氯胺酮的用药量及麻醉深度不易控制,且易出现术中躁动及苏醒延迟.为此,我们以哌替啶+氟哌啶+地西泮+氯胺酮静脉麻醉,效果确切、安全,简便易行.
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氯胺酮静脉麻醉致癫痫样发作5例报告
我院自1992年1月至2001年12月对0~14岁儿童不同手术,采用氯胺酮静脉麻醉共计652人次,其中有5例患者发生癫痫样发作,现报告如下:
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七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较
目的 探讨小儿短小手术中七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果比较.方法 选择本院2010年1月~2011年8月收治的小儿手术患者80例,随机分为两组,观察组40例采用七氟醚吸入麻醉,对照组40例采用氯胺酮静脉麻醉,对两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、苏醒、诱导时间及不良反应进行回顾性比较分析.结果 麻醉诱导后5 min对照组患者HR明显高于观察组,差异有统计学意义.出手术室时间、体动时间、术后睁眼时间观察组均短于对照组,疼痛反射消失时间观察组长于对照组,不良反应发生率少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 在小儿手术麻醉中,七氟吸入麻醉并发症少、易被患儿接受,苏醒迅速,与氯胺酮静脉麻醉比较,更易调控管理,具有十分重要的临床价值.
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于230例乳房肿块切除术
中青年女性是乳房肿块的高发年龄阶段,过去常采用局部麻醉(局麻)下切除术,由于局麻阻滞不完善,给患者造成很大的痛苦,本文采用丙泊酚复合氯胺酮用于此类手术麻醉,现报告如下:
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两种麻醉方法在小儿疝手术中应用比较
小儿疝手术在小儿外科手术中占有很大的比例,而对此类短小手术麻醉多采用氯胺酮静脉麻醉,由此产生很多并发症.为了减少氯胺酮的并发症,我们采用基础麻醉+ 骶管阻滞+丙泊酚(异丙酚)静脉注射和基础麻醉+异丙酚+氯胺酮的混合液静脉注射两种麻醉方法,取得了良好的麻醉效果.现报道如下:
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国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉可行性研究
采用国产双异丙酚(西安力邦公司生产)复合氯胺酮静脉麻醉,选择本院2008年3月~2008年5月期间用于小儿手术40例,结果显示其麻醉效果确切、安全、苏醒快,副作用少.现报告如下.
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异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉对小儿围术期血管紧张素、内皮素和醛固酮的影响
我们从1998年4~12月对20例择期手术患儿采用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,对麻醉前、术中、手术结束小儿体内血管紧张素(AⅠ)、血管紧张素(AⅡ)、醛固酮(ALD)和内皮素(ET)水平进行观察,以了解本麻醉方法对小儿手术应激反应有无影响.
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七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较
目的:分析七氟醚吸八麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉临床效果.方法:选取我院手术惠儿90例,接受治疗的时间为2013年1月至2015年6月期间,随机分为两组(观察组和对照组),观察组采用七氟醚吸入麻醉治疗,对照组采用氯胺酮静脉麻醉治疗,比较两组患儿的诱导和苏醒时间.结果:观察组手术患儿在睫毛反射消失时间、睁眼时间、疼痛反射消失时间、出手术室时间优于对照组患儿(P<0.05).结论:给予患儿手术中采用七氟醚吸入麻醉,能够有效缩短患儿的诱导时间和苏醒时间.
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七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果对比
目的:比较小儿手术行七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果。方法:选择我院2015年1月-2016年1月收治行手术治疗的80例患儿,将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例。Ⅰ组给予七氟醚吸入麻醉,Ⅱ组给予氯胺酮静脉麻醉。比较两组麻醉效果。结果:Ⅰ组患儿的疼痛与睫毛反射消失时间均长于Ⅱ组(P<0.05);睁眼/体动时间与出室时间均短于Ⅱ组(P<0.05)。麻醉前,两组患儿的 HR与RR差异均无统计学意义(P>0.05);诱导10min后与术毕,Ⅱ组H R均低于Ⅱ组( P<0.05),RR均高于Ⅱ组( P<0.05)。两组不良反应比较,Ⅰ组总发生率为15.00%,低于Ⅱ组的42.50%( P<0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿手术,有苏醒迅速、生命体征平稳及不良反应少等优势,整体效果优于氯胺酮静脉麻醉。
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儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析
目的:对比七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法:选取行手术治疗的85例患儿,随机分为两组,对照组42例采取氯胺酮静脉麻醉,观察组43例采取七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应。结果:观察组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间均显著短于对照组,术后镇痛评分及不良反应发生率均显著低于对照组。结论:在为儿童进行手术治疗时,氯胺酮静脉麻醉镇痛效果更加明显,然而患者术后苏醒较慢,患儿容易出现较多不良反应;采用七氟烷吸入麻醉可快速起效,患儿耐受性好、麻醉并发症少,便于患儿术后快速苏醒,在患儿短小手术中更为适用。