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姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及预后分析
目的 观察老年晚期胃癌患者接受姑息性手术治疗的疗效,以期为老年胃癌患者临床合理治疗提供依据.方法 选择老年胃癌患者106例,随机分为试验组和对照组,各53例,对照组行根治术,试验组行姑息性手术治疗.观察并比较两组患者治疗期间手术时间、住院天数、术后输血量,术后并发症,1年、3年、5年生存率.结果 试验组和对照组患者在治疗期间手术时间[(257.8±61.3)d vs(263.5±63.8)d]、平均住院天数[(16.7±3.8)d vs(17.4±4.1)d]、术后并发症(92.5%vs 86.8%)、术后1年的生存率(92.5%vs 86.8%)比较差异无统计学意义,而对照组术后输血量多于试验组[(372.1±89.6)mL vs(325.3±90.4)mL](P<0.05);对照组术后3年(84.9%vs 56.6%)、5年(62.3%vs 28.3%)的生存率均优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与根治术比较,姑息性手术对老年胃癌患者创伤小,安全性高.
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老年人胃癌的临床特点
目的探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存期.方法回顾性分析116例老年人胃癌的临床资料并进行分析.结果老年人胃癌以上腹部疼痛、呕吐、出血、上腹部肿块就诊.手术治疗率仅30.2%.其中胃癌根治术15.5%;胃大部切除术3.4%;胃空肠吻合改道术4.3%.结论老年人发生上腹痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高手术切除率,达到提高生存率的目的.
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奥沙利铂联合喜树碱治疗老年胃癌效果探讨
目的：研究奥沙利铂联合喜树碱在老年人胃癌治疗中的效果。方法以2012年3月～2013年9月来我院治疗24名老年胃癌患者为研究对象，将其均分为对照组和观察组，分别予以奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-FU 和奥沙利铂联合喜树碱法进行治疗，比较两组治疗效果。结果对照组短期治疗有效率为33.33%，毒性反应患者为5人，生活质量评分高于15分的为7人；观察组短期治疗有效率为50%，毒性反应患者为2人，生活质量评分高于15分的为9人。结论奥沙利铂联合喜树碱在老年人胃癌治疗中的效果较为明显。
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不同年龄组中晚期胃癌的临床病理特点对比分析
目的 探讨中晚期青年和老年组胃癌的临床内镜特点及病理特征.方法 我院2000年1月-2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌(包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌)资料进行回顾性分析.结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高.青年组Ⅲb、Ⅳ期比例,肝转移,腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性.结论中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势,青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕.
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老年人胃癌合并幽门梗阻的手术治疗分析
目的:分析老年人胃癌合并幽门梗阻患者的临床特点和手术治疗方法.方法:对老年人胃癌合并幽门梗阻45例患者的临床特点和手术治疗进行回顾性分析.结果:胃癌根治术(D2)19例,平均生存16.05个月,姑息性切除术14例,平均生存12.80个月,胃肠吻合术+活检12例,术后生存平均8.91个月.结论:老年人胃癌合并幽门梗阻应尽量努力采取标准根治的术式;姑息性切除术亦能延长生存期;旁路手术也可减轻患者痛苦改善全身状况和提高生存质量.
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老年人胃癌与青年人胃癌临床对比分析
目的：总结老年人胃癌与青年人胃癌临床特点并作对比分析。方法：对1994年1月～1999年1月收治的经胃镜及病理确诊的老年、青年胃癌，就其临床特点、胃镜表现、病理分型作对比分析。结果：(1)老年人胃癌60～70岁发病率达84.5％，好发部位在胃窦部，随着年龄增大，部位逐渐上移，病理分型多为分化好的腺癌；青年胃癌并存胃部疾病多达83.86％，胃窦为其好发部位，病理类型多为低分化腺癌。(2)上消化道造影两者检出率均在50％左右。(3)无症状黑便常见于老年人，而青年人无典型临床表现。结论：无论是老年人还是青年人，有胃部症状而药物治疗不佳者应行胃镜检查，患有萎缩性胃炎或胃溃疡的老年人，应定期复查胃镜，胃镜普查是早期诊断的关键。
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浙北地区老年人胃癌612例分析
目的了解本地区老年人胃癌临床特点。方法回顾性分析我院近10年里诊治的612例老年人胃癌患者的临床资料。结果持续上腹痛、黑便、食欲减退、餐后上腹胀、消瘦以及贫血是其主要的上消化道症状。男性多于女性，男女之比2.48:1。胃窦及胃角较为好发。多数为BorrmannI型中晚期癌。病理学上以高分化及中分化腺癌为主。HP阳性率61.5％。结论老年人胃癌的早期诊断有待进一步提高，而对慢性胃炎、胃溃疡患者进行定期胃镜检查是行之有效的方法之一。
关键词： 老年人胃癌 -
老年人胃癌急性穿孔手术方式探讨
目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式及效果。方法对27例老年胃癌急性穿孔患者根据病情分别采用行单纯穿孔修补术（9例），姑息性胃大部切除术（11例），胃癌根治术（6例）。结果院内死亡5例，余22例患者均治愈出院，并均获6个月~4 a，随访，行单纯穿孔修补术患者生存时间（6.7±1.3）个月，行姑息性胃大部切除术患者生存时间（17.5±1.4）个月，行胃癌根治术患者生存时间（24.3±1.6）个月。结论胃癌急性穿孔应早期正确诊断，并以手术治疗为主。根据患者情况合理选择手术方式，可有效缓解症状，改善预后。
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老年人胃癌手术并发症发生的原因分析及防治
目的 探讨老年人胃癌手术并发症的原因和防治措施,以提高老年人胃癌术后生存率.方法 回顾性分析2006年10月-2011年10月我院收治的178例老年人胃癌患者的临床资料.结果 年龄、性别、肿瘤位置与术后并发症发生率无明显相关性(P＞0.05)；伴随疾病、手术时间、手术方式、低蛋白血症、术前红细胞和血红蛋白值等5项因素是老年人胃癌术后并发症的独立危险因素,其OR值分别为3.837、3.412、2.782、2.046、2.031.结论 老年人胃癌患者术后容易出现多种并发症,并发症的发生与术前某些独立危险因素密切相关,在围手术期处理中需要更为科学细致的处置.
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老年人胃癌162例分析
目的:探讨与老年人胃癌相关的病理特点.方法:我院对确诊的162例老年人胃癌的临床表现、胃镜检查、幽门螺杆菌及病理分型进行分析.结果:老年人胃癌的检出率为0.98%,男性多于女性,病程长,临床症状不典型,癌肿多发于贲门、胃底部,胃镜分型以Bormann分型Ⅱ型为主,快速尿素酶试验阳性率为85%,病理分型以高分化腺癌多见,而低分化腺癌相对较低.结论:胃镜检查是确诊胃癌的重要手段,有助于早期诊断及治疗,以提高患者的生存率.
