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  • 一过性黑矇患者须动脉超声检查60例临床分析

    作者:任继媛;张丹

    目的探讨彩色多普勒超声检查对一过性黑睡患者颈动脉粥样硬化性狭窄形成的诊断价值.方法采用病例对照研究.选择眼科确诊的一过性黑矇患者和非一过性黑矇患者各60人作为研究对象,均行颈动脉彩色超声检查,比较两组间的颈动脉硬化程度.结果一过性黑矇组的颈动脉粥样硬化斑块总检出率显著高于对照组[P<0.01);一过性黑矇组的颈动脉中重度狭窄的发生率明显高于对照组(P<0.01).结论彩色多普勒超声检查可以早期诊断一过性黑朦患者动脉粥样硬化性狭窄的形成.

  • 氯胺酮引起一过性失明一例

    作者:周红玲

    1病例资料女,32岁.因宫外孕破裂拟在硬膜外麻醉下行宫外孕病灶清除术.入室时患者意识清,精神稍紧张.查脉搏90/min,血压95/60 mmHg.予静脉输液.取腰1,2椎间隙穿刺,头向置管4 cm.手术开始,患者述切口疼痛,手术无法正常进行.测试麻醉平面显示阻滞呈片状,考虑为局麻药椎管内扩散欠佳所致.

  • 一过性黑濛患者颈动脉狭窄的相关因素分析

    作者:吕茜;袁超;刘亚丽;杨艳红;王秀琴

    目的:探讨一过性黑矇患者的临床表现及相关危险因素。方法采集2013年5月至2015年5月在眼科就诊及体检中心受检者的一过性黑矇患者同时伴有颈动脉狭窄者103为病例组,同期体检中心受检者中无一过性黑矇及颈动脉狭窄者103例为对照组。对2组一般情况、眼部情况、双颈动脉彩超及实验室检验等结果进行分析。结果血压、空腹血糖及血脂与一过性黑矇患者的颈动脉狭窄的联系差异有统计学意义( P <0.05)。结论血压及血脂指标升高可增加一过性黑矇及颈动脉狭窄的危险性。

  • 左眼一过性黑朦合并颈内动脉急性血栓形成1例报告

    作者:任孝伟

    1 病历摘要患者,男,64岁,因左眼一过性黑矇1 d,反复多次出现,长发作时间10 min,于2010年2月3日来本院门诊就诊.当时视力:右眼1.2,左眼0.2.

  • 晚期青光眼术前含服心痛定预防球后麻醉致一过性黑矇

    作者:关立鹏

    目的 评价晚期青光眼患者抗青光眼手术中用心痛定预防球后麻醉后发生一过性黑矇的效果.方法 对102例(114眼)晚期青光眼患者于麻醉前10 min舌下含服心痛定10 mg,并与未含服心痛定的对照组268例(302眼)进行对照研究.结果 发现麻醉前含服心痛定组无1例发生一过性黑朦,而对照组却有10例(3.31%)发生一过性黑矇.结论 心痛定能预防晚期青光眼患者术中球后麻醉后一过性黑矇并发症的发生.

  • 短暂性视觉障碍

    作者:张媛;刘新峰

    短暂性视觉障碍(TVD)是由于动脉狭窄或栓塞、偏头痛等使眼部血流量降低、视网膜缺血、缺氧引起的.临床主要表现为一过性黑矇和视网膜短暂性缺血发作(TIA),以预防病因和对症治疗为主.作者将TVD的有关研究现状及进展作一简要综述.

  • 一过性黑矇的相关危险因素分析

    作者:魏丹;苏九妹;何正中

    目的 探讨一过性黑矇发生的相关危险因素.方法 收集我院眼科以一过性黑矇为主诉的患者67例(98只眼),所有患者均经详细询问既往史、个人史等,进行眼部检查,并通过颈部彩色超声多普勒检查及血液流变学检查.67例一过性黑矇患者颈动脉超声情况作为观察组,选取非一过性黑矇患者59例颈动脉超声情况作为对照组,并对其结果进行统计学分析.结果 发生一过性黑矇患者发病年龄的分组比较中,51~60岁组及61~70岁组发患者数明显高于其它年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);67.16%的患者血液流变学出现异常,包括全血粘度、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖增高或异常;颈动脉彩色超声多普勒检查中,观察组双侧颈动脉彩色超声粥样硬化、粥样斑块、血管狭窄或闭塞总检出率与对照组双侧颈动脉相关病变总检出率差异有统计学意义(P<0.05).观察组颈动脉狭窄和闭塞的发生率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.651,P=0.002),并且一过性黑矇患者重度狭窄及闭塞发生率明显高于对照组(χ2=9.901,P=0.003).结论 高龄、颈动脉重度狭窄或闭塞是一过性黑矇发生的危险因素,血液流变学改变与一过性黑矇的发病密切相关,发生一过性黑矇应尽早进行颈动脉彩色超声多普勒检查及血流变学观察,及时治疗以预防缺血性眼病及脑血管意外的发生.

  • 糖尿病视网膜病变术后黑矇一例报告

    作者:王新娟;沙士珂;马路生

    1 病历资料患者男,73岁,因发现糖尿病23年,左眼视物不清1个月,于2017月10月19日住院治疗. 患者既往糖尿病23年,左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术5个月,右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术+玻璃体切割+剥膜+视网膜激光光凝术1个月.入院检查:右眼视力0.4,矫正无助,角膜透明,前房深度可,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,人工晶体位正,玻璃体腔清,眼底视盘界清色可,黄斑中心凹反射未见,视网膜在位,可见散在出血,陈旧性激光斑可见,眼压15.0 mmHg. 左眼视力0.4,矫正无助,角膜透明,前房深度可,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,人工晶体位正,玻璃体积血、增殖,眼底视盘界清色可,黄斑中心凹反射未见,后极部及下方视网膜前可见增殖膜牵连,陈旧性激光斑可见,眼压13. 0 mmHg.2017年10月19日眼部B超示左眼玻璃体腔探及密集弱点状低回声,伴有明显玻璃体机化、少许牵连改变,视网膜平伏. 初步诊断:玻璃体积血(左眼),糖尿病性视网膜病变(左眼),白内障超声+人工晶体植入+眼内激光术后(左眼),糖尿病性视网膜病变玻璃体切割+白内障超声乳化+人工晶体植入+眼内激光术后(右眼) ,2型糖尿病,高血压2级.

  • 单眼一过性黑矇临床研究新进展

    作者:贾楠;张晓君

    视网膜一过性缺血(TIA)所致的单眼一过性黑矇(TMVL)是短暂性脑缺血发作(TIA)的一种.视网膜动脉本身的部分阻塞、远隔部位的病变如心源性或近端大动脉源性血栓栓子以及眼动脉或颈动脉狭窄基础上的系统性低血压均可导致TMVL.其中常见的原因是粥样硬化的颈动脉来源的血栓栓塞导致的视网膜一过性低灌注.与大脑半球TIA相比,TMVL与颈动脉疾病的关系更为密切.2%~17%的TMVL患者会在发病6个月到3年内发生脑卒中,而且主要为大血管梗塞.高龄、男性、既往TIA或中风史、间歇性跛行、颈动脉狭窄程度在80%以上以及侧支循环差是TMVL患者发生脑卒中的高危因素.所有TMVL患者均应早期进行血管性危险因素控制并接受规范抗血小板治疗进行脑血管病二级预防,颈内动脉内膜剥脱手术等血管内治疗可使伴有重度颈动脉狭窄的TMVL患者发生脑卒中的危险明显降低.

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