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分娩镇痛对母婴影响的临床研究
目的 探讨分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法 选择海南西部中心医院2015年1月-2017年5月住院分娩且自愿接受分娩镇痛的单胎头位初产妇350例作为研究组,采用腰麻-硬膜外联合阻滞方法(CSEA)分娩镇痛,选择同期住院采用常规传统分娩方式的单胎头位初产妇350例作为对照组.观察两组第一产程活跃期与第二产程VAS评分、分娩情况、胎儿与新生儿情况、产后并发症等.结果 研究组在第一产程活跃期和第二产程的VAS评分分别为(2.15±0.46)分和(2.63±0.53)分,均明显低于对照组的(6.27±1.28)分和(7.23±1.09)分(t=16.914、13.425,P<0.05);研究组第一产程时间、剖宫产率、器械助产率均明显低于对照组(P<0.05),第二产程时间两组差异无统计学意义(P>0.05);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后下肢麻痹、产后出血、产后尿储留发生情况,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CSEA进行分娩镇痛,安全、镇痛效果显著,对母婴结局无不良影响,且能有效降低剖宫产率,值得临床推广应用.
关键词： 分娩镇痛 腰麻-硬膜外联合阻滞 母婴结局 -
不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术的临床观察
目的:比较不同浓度罗哌卡因用于剖宫产的疗效,以探讨罗哌卡因腰麻.硬膜外联合麻醉用于剖宫产的佳浓度.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者,随机分成3组,选L2～3间隙行腰硬联合穿刺后,蛛网膜下腔分别注入0.66%,0.5%,0.33%3种不同浓度罗哌卡因,比较3组患者感觉、运动阻滞的起效时间、阻滞程度和恢复时间的差异,以及麻醉后生命体征变化、不良反应等.结果:3组患者镇痛效果均满意,但0.33%罗哌卡因组患者麻醉起效慢,肌松效果较差;0.66%罗哌卡因组患者麻醉后低血压发生率明显高于其他两组.结论:0.5%罗哌卡因在起效时间、阻滞程度、恢复时间及不良反应发生等综合评估中效果较好,是一种应用于剖宫产手术中较为理想的麻醉浓度.
关键词： 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞 剖宫产 -
甲磺酸罗哌卡因在老年下肢手术中的效果观察
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因在老年下肢手术患者中的可行性和安全性.方法 选择行下肢手术的老年患者60例,采用甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞,观察阻滞起效时间及对血压、心率、血氧饱和度的影响.结果 甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响,感觉阻滞起效时间(1.35±0.23)min,运动阻滞起效时间(3.56±0.67)min,维持时间(102.41±35.23)min.结论 甲磺酸罗哌卡因用于老年患者下肢手术麻醉效果满意,不良反应少,且安全可靠.
关键词： 甲磺酸罗哌卡因 下肢手术 腰麻-硬膜外联合阻滞 老年 -
罗呱卡因腰麻-硬膜外联合阻滞一点法和两点法在剖宫产手术和术后镇痛中的应用
目的 罗哌卡因腰麻--硬膜外联合阻滞一点法和两点法在剖宫产手术和术后镇痛中的应用比较.方法 择期行剖宫产术病人62例,ASA I或Ⅱ级,年龄20～35岁,随机分为2组:A组一点法(L2,3)腰麻--硬膜外联合阻滞,腰麻时用0.5%罗哌卡因2mL,术后镇痛时用0.125%的罗哌卡因.B组两点法(T12L1,L3,4)T12L1先行硬膜外置管为术后镇痛用药点,腰麻时选L3,4为穿刺点,腰麻的用药量,注药时间和浓度均相同以及2组术后镇痛用药量,浓度也均相同.记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、术中麻醉质量,以及术中循环情况,不良反应及术后镇痛效果.结果 2组在下胶感觉阻滞完善时间,术中麻醉质量,感觉阻滞持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中A组血压下降与B组相比有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐的发生率较B组高有统计学意义(P<0.05),在术后镇痛中与B组相比有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术及术后镇痛中两点法比我们临床常用的一点法的效果优越.
关键词： 酰胺类 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞 剖宫产术 -
腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛在产科应用中的观察
随着医学模式的不断改变,越来越多的产妇主动要求医生给予产时镇痛.到目前为止,腰麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛在全球范围内被广泛接受,在我国内也得到了逐步推广.采用腰麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛对孕妇产程以及母婴有着重要影响,尤其在病理产科中的应用,是目前产科保健研究的重要内容.该研究就对分娩镇痛涉及的几个方面的研究进行综述.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 分娩镇痛 产科 应用 -
腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 妇科手术 -
腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果.方法 选择2010年2月～2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况.结果 观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇自然分娩率为87.06％,明显高于对照组的60.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广.
关键词： 分娩镇痛 腰麻-硬膜外联合阻滞 产程 -
腰麻-硬膜外联合阻滞和硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的临床效果,探讨CSEA在剖宫产术中的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月剖宫产产妇90例,随机分成A组(CSEA组)45例和B组(EA组)45例,记录两组椎管内麻醉阻滞情况、术中呼吸循环功能、麻醉效果及不良反应情况.结果 两组SBP、DBP、HR麻醉后均有一过性降低,正确处理后呼吸循环功能趋向稳定,不良反应、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组的麻醉效果明显优于B组(P＜0.05).结论 剖宫产手术使用CSEA麻醉效果确切,肌松良好,起效时间快,并发症少,手术的可行性、舒适性明显优于EA法.
关键词： 剖宫产术 腰麻-硬膜外联合阻滞 硬膜外麻醉 临床效果 -
腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性,安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠≥36周,产前无服用镇痛催眠药史的初产妇60例为镇痛组,当宫口开到3 cm时,蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg及芬太尼25μg混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 m/h(每毫升含芬太尼2μg),镇痛维持到分娩结束.对照组为同期未实行镇痛的正常分娩者,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar评分.结果:镇痛组除6例产妇因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.两组相比,总产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar评分均无显著差异.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于无痛分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 无痛分娩 罗哌卡因 芬太尼 -
分娩镇痛相关问题研究
分娩镇痛不仅是现代文明产科的标志、是每个产妇应享受的权利,同时也能够提高分娩期母婴的安全.进一步深入研究分娩镇痛是产科保健的重要内容之一.对于分娩镇痛的方法选择以及对产程和母婴的影响,长期以来国内外的研究存在很大的差异,人们在试图寻找更理想的方法和药物.目前腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛在全球范围内被广泛接受,在国内也已得到逐步推广.
关键词： 分娩 镇痛 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞 -
腰麻-硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的应用
目的 探讨腰麻一硬膜外联合阻滞在阴式子宫切除术中的临床效果.方法 将120例择期行阴式子宫切除术的患者,随机分成A、B两组,每组60例.A组为硬膜外麻醉组,B组为腰麻-硬膜外联合阻滞组.比较两组麻醉诱导时间,手术时间,局麻药用量,麻醉效果.结果 两组患者中B组与A组相比诱导时间短(P<0.05),局麻药用量少(P<0.05),麻醉效果优良者占多数(P<0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞更适合用于阴式子宫切除术.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 硬膜外阻滞 阴式子宫切除术 -
腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果.方法 选择120 例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA 和硬膜外阻滞.观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min 的Apgar 评分.结果 观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P ＜0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P ＜0.05);两组新生儿生后1min,5min 的Apgar 评分均无显著差异(P ＞0.05).结论 CSEA 用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 妊娠高血压综合征 -
腰硬联合静脉全麻用于腹腔镜下老年腹会阴切除术
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞复合静脉全麻在老年高血压患者腹腔镜下提肛肌腹会阴切除术的应用.方法:选取老年高血压低位直肠癌患者40例,根据麻醉方法分为对照组(静脉全身麻醉)与观察组(腰硬联合静脉全麻),每组各20例,记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、二氧化碳气腹后10 min (T2)、气腹后30 min(T3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录静脉麻醉药和肌松药总用量,观察术终苏醒时间及表现.对数据进行统计学处理.结果:两组患者手术麻醉过程均平稳,术毕复苏后直接回病房,无麻醉后并发症.两组患者的MAP、HR除T0、T1差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各时间点观察组的MAP、HR显著低于对照组(P＜0.05);两组内T0时的MAP、HR与其余时间点相比均明显降低(P＜ 0.05).观察组患者术后苏醒时间和拔管时间分别为(13.6±3.6) min、(15.0±4.2) min,均显著短于对照组[分别为(16.3±4.8) min、(19.5±5.3) min];观察组术后躁动发生例数(1/20)也显著少于对照组(7/20),观察组全麻维持的静脉麻醉药和肌松药的总量[丙泊酚(680±155)mg、舒芬太尼(29.8±4.7) μg、瑞芬太尼(1.1±0.2)mg、顺式阿曲库铵(26.5±5.5) mg]显著低于对照组[丙泊酚(1150±195)mg、舒芬太尼(47.5±6.5)μg、瑞芬太尼(1.5±0.4) mg、顺式阿曲库铵(40.6±6.4) mg,P值均小于0.05].结论:腰麻-硬膜外联合阻滞复合静脉全麻用于老年高血压患者腹腔镜下行提肛肌腹会阴切除术可获得满意肌松和镇痛效果.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 全身麻醉 老年患者 高血压 腹腔镜 -
腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中的临床价值
目的：分析腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中应用的临床价值。方法：选取100例选择无痛分娩产妇作为观察组，在其分娩过程中行腰麻-硬膜外联合阻滞，随机选择同期未行分娩镇痛产妇，观察两组镇痛效果、产程时间。结果：观察组疼痛程度评分、产程时间均低于对照组（P<0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛作用显著，安全可靠，具有广泛的临床推广价值。
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 分娩镇痛 -
不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的临床研究
目的 评估不同浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性.方法 将66例妇科手术患者随机分为3组,每组22例:Ⅰ组予罗哌卡因7.5 mg(0.5%罗哌卡因1.5 mL),Ⅱ组予罗哌卡因11.25 mg(0.75%罗哌卡因1.5 mL),Ⅲ组予布比卡因7.5 mg(布比卡因1.5 mL),药液均加5%葡萄糖液0.5 mL,使容量为2 mL.腰2-3硬膜外穿刺以腰麻针套入头向注射2 mL局麻药.记录患者血流动力学变化、麻醉效果和不良反应.结果 3组手术麻醉均满意.气腹时有不适感的例数3组间无显著性差异(P＞0.05).Ⅱ组患者下肢肌力恢复时间显著长于另2组.结论 罗哌卡因7.5 mg脊麻辅以硬膜外阻滞是妇科腹腔镜手术一种较好的麻醉选择,没有必要增加罗哌卡因的剂量或深度.较大剂量未能提高麻醉效果,仅导致患者术后较长时间下肢不能活动而出现焦虑不安.
关键词： 罗哌卡因 布比卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞 妇科腹腔镜手术 -
可行走性腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理体会
目的:探讨总结可行走性腰-硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛产妇的护理.方法:对56例自愿实施该方法镇痛的产妇在镇痛前给予有效的心理护理,着重加强镇痛后产程中的护理.结果:56例产妇顺利度过分娩期,镇痛效果满意,母婴平安.结论:可行走性腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果满意,此法安全有效,产妇容易接受,为较理想的分娩镇痛方法.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 罗哌卡因 分娩镇痛 护理 -
不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的效果观察
目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 分娩镇痛 治疗结果 -
腰麻-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床观察
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于急诊剖宫产手术的应用效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及不良反应进行比较分析.结果:CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),局麻药用量显著减少(P<0.01),但低血压发生率较EA组大(P<0.05),其他不良反应未见统计学差异.结论:CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉选择.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 硬膜外阻滞 剖宫产 -
剖宫产手术时的腰麻-硬膜外联合麻醉
腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点.产科手术往往特别紧急,要求腹肌满意松驰,麻醉起效快速,迅速解除胎儿窘迫状况,同时应用术后镇痛,减轻产妇的术后痛苦.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 剖宫产 -
腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇产科手术的体会
腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、用药量小、阻滞完善等优势,提高了妇产科手术麻醉质量与安全,降低了手术与麻醉的并发症,可视为妇产科手术的首选麻醉方法.我科应用该技术在妇产科手术中取得了满意的效果,现报道如下.1.资料与方法1.1 一般资料 收集2012年6月至2013年6月在我院住院的妇产科手术病人170例,年龄21～66岁,ASAⅠ～Ⅱ级.其中子宫全切除术28例(阴式子宫全切除术19例,经腹子宫全切除术9例),次全切除术8例,输卵管部分切除术12例,卵巢囊肿摘除术12例,子宫下段剖宫产术95例,宫颈椎形切除及阴道前、后壁修补术3例.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 妇产科手术
