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黄蜂蜇伤的临床特征及综合治疗体会
目的:探讨黄蜂蜇伤的临床特征及综合治疗.方法:收治蜇伤重症患者112例,回顾性分析其临床资料.结果:112例患者中,2例出现重症过敏性休克,1例死于中枢神经系统病变,3例死于多器官功能障碍综合征,死亡率高达4％.结论:黄蜂蜇伤的死亡率较高,在了解患者临床特征基础上采用综合治疗方式,能有效改善患者临床症状,降低死亡率.
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初步缓解水母蜇伤局部症状的急救方法
水母蜇伤是常见的海洋生物伤,对海洋渔业、旅游及部队海训等造成很大的威胁.水母蜇伤后早期正确的处理对缓解疼痛、防止水母刺丝囊进一步释放、控制局部和全身症状、降低病死率十分重要.传统的急救方法与治疗药物包括热水浸泡或冰敷,外用食醋、碳酸氢钠、氨水等缓解疼痛,但治疗效果因水母种类的不同差异明显.本文对目前常用的水母蜇伤后缓解疼痛的急救治疗方法进行归纳,以期为水母蜇伤后早期正确的治疗提供参考.
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黄蜂蜇伤性角膜炎病程初探
目的探讨黄蜂蜇伤性角膜炎病程经过.方法在裂隙灯显微镜下,动态观察黄蜂蜇伤后角膜各个时间段的变化情况.结果黄蜂蜇伤后角膜炎在24小时以内、24 h～72 h、4天～6周、7周～12周各个时期,各个时期可以出现不同的角膜病损区形态学改变.结论黄蜂蜇伤性角膜炎的病程,可分为急性期、进行期、稳定期、愈合期.
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部队海训期间重度海蜇蜇伤1例
夏季海训是部队重要的训练课目之一.官兵训练期间容易发生海蜇蜇伤.海蜇触手上分布大量的刺细胞,刺细胞内含有毒液,毒液中含有大量水母毒素.此类毒素主要由类蛋白毒素、多肽和酶类,以及强麻醉剂、组胺、5羟色胺等生物活性介质组成,其一旦进入体内,会使血管扩张、通透性增强,使患者出现皮肤肿胀、红斑等症状,严重者可导致死亡.本文报告部队海训期间重度海蜇蜇伤1例.因患者病情危急,后送至医院重症监护病房(ICU).给予肌内注射肾上腺素、大剂量血管活性药物持续泵人,并及时行气管插管、呼吸机通气治疗,同时给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗、白蛋白或血浆快速输注,大剂量应用乌司他丁等对症治疗.蜇伤后2周痊愈出院.本例提示,对于官兵训练时发生的海蜇蜇伤,须引起高度重视,积极预防;一旦发生伤情,应给予有效救治,必要时进行紧急后送,以免贻误病情.
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黄蜂蜇伤致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,18岁.野外作业时不慎被黄蜂蜇伤左面部和左手背部,出现剧烈灼痛,继而眼周及口唇肿胀,头晕、呕吐,全身无力、四肢肌肉酸痛被送到附近医院.查体:脉搏124/min,呼吸23次/min,血压64/44 mmHg.检查过程中突然大汗淋漓、意识不清而晕倒.
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水母蜇伤5例救治分析
近期,南沙群岛某岛礁守礁官兵紧急救助突遇渔船火灾的受伤渔民,收治的10多例中,涉及轻微烧伤、碰挫伤、水母蜇伤、海胆蜇伤等,其中水母蜇伤5例经局部和全身治疗后症状显著缓解.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组5例,均为男性;年龄20～60岁,平均38岁.蜇伤时间20～60 min.其中,头面部、四肢、躯干蜇伤4例,均诉不同程度局部突发刺痛,有如被皮鞭抽打的感觉,部分有痛痒感,表现为局部皮肤潮红、部分呈条状、片状红斑丘疹;眼部蜇伤1例,诉视物模糊,睁眼困难,畏光流泪,表现为眼睑明显肿胀,结膜充血、水肿,左外眦部球结膜下有小片状出血.
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马蜂蜇伤致过敏性休克1例
1病例报告患者男,20岁.野外训练时被马蜂蜇伤头顶部,经战友帮助取出毒刺后步行15 min就诊.自诉头晕、心悸,伴全身瘙痒.血压65/40 mmHg,脉搏118/min.就诊时突然晕倒,立即给予0.1％肾上腺素0.5ml、地塞米松10 mg肌内注射,吸氧,醋酸擦洗局部,约15 min后苏醒.仍头晕、心悸、乏力,恶心、呕吐,周身瘙痒,震颤发冷,后颜面水肿(眼睑部为甚),全身风团样荨麻疹.给予10％葡萄糖酸钙10 ml静脉缓慢注射,多巴胺20μg加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,苯海拉明40 mg加入莫非氏滴管,异丙嗪25 mg肌内注射.约3h后症状缓解,血压115/70 mmHg,颜面部水肿及皮疹消退.
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黄蜂蜇伤致严重变态反应1例
1 病例报告患者男,35岁.某部士兵.因不慎被黄蜂蜇伤右手中指指腹,未及时处理,约10 min后右手中指开始肿胀,并出现双足跟瘙痒,自行来卫生队就诊.查体:脉搏62/min,呼吸18次/min,血压124/75 mmHg,全身无斑丘疹.右手中指红肿明显,余无特殊.给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射.注射时出现头晕、胸闷症状,立刻给予吸氧3 L/min,氢化可的松200 mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注.滴注过程中,患者全身开始出现荨麻疹、口唇及眼睑水肿,并诉胸闷及胸前异物感.给予心电监护:血压120/71 mmHg,心率65/min,呼吸18次/min,心电图无异常,血氧饱和度0.99.约1h后症状无缓解,并出现恶心、呕吐等症状,胸闷及胸后异物感减轻.随后给予维生素C3.0g,10％葡萄糖酸钙注射液10 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.2h后,症状减轻,胸闷、头晕等症状消失,口唇、眼睑水肿减轻,全身荨麻疹消退.
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穴位封闭治疗黄蜂蜇伤1例
1 病例报告患者男,22岁.因野外训练颈部被黄蜂蜇伤后头晕、发热、恶心、烦躁不安就诊.查体:体温37.8℃,脉搏90/min,呼吸22次/min,血压120/76 mmHg,颈、肩、背部见红色丘疹,融合成片,压之褪色,略痒.处置:立即拔出毒刺,局部冲洗后用1%醋酸水外涂;用10ml注射器抽取地塞米松10 mg,加适量注射用水,分别在双肺俞穴斜刺进针,有胀、麻感后缓慢推注药液.口服维生素C、氯苯那敏等药物10 min后红色丘疹逐渐消失,20 min后肤色恢复正常,症状逐渐消失.
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山区部队防治蛇虫咬伤等的做法
近年来,我们加强了对蛇虫咬伤和蜂蜇伤的防治工作,取得了较好效果.现将我们的主要做法报告如下.1 宣传教育,提高自救防护能力根据季节转换,每年到了蛇虫繁殖和活动频繁的夏季,我们都深入到分散的排点,采取讲卫生课、出黑板报、下发小传单等多种形式,进行毒蛇和昆虫咬伤、胡蜂蜇伤等的防治宣传教育,使官兵掌握基本的防治常识和应急处理方法,如野外毒蛇咬伤的初步急救方法和胡蜂蜇伤的一般处理方法等.
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毒蜂蛰伤之严重过敏性反应1例救治分析
0引言各种毒虫、毒蛇咬伤在云贵高原地区比较常见，但是如此病例发病速度极快，反应如此严重的并不多见。现报告、分析如下。
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农村各种中毒的急救(2)
2.2蝎蜇伤蝎又称"蝎子".全世界约有600余种.我国常见的毒蝎有钳蝎(东北蝎)和问荆蝎(全蝎)两种.毒蝎伤人多发生在热带及亚热带的干旱地区,夏季多雨季节多见.
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63例入侵红火蚁蜇伤的临床分析
目的 进一步了解入侵红火蚁蜇伤人体后引起的一系列临床表现,并对蜇伤经过及原因进行分析,提出应急处理方法和预防措施.方法 对我院2009 年3 月至2011 年6 月收治63 例红火蚁蜇伤患者的临床病历进行回顾分析整理.结果 显示从蜇伤引起红肿水泡,脓泡开始到症状完全消失痊愈大约需要20d 左右的时间,轻型患者32 例,重型31 例,63 例均痊愈.结论 红火蚁蜇伤人体皮肤后,受伤部位很快产生中毒症状,过敏者会发生全身性反应、循环障碍、休克甚至死亡,治疗以大剂量糖皮质激素为主,加用抗组胺类等对症处理,及时内科综合性治疗,预后良好.
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水母蜇伤家兔模型的建立
为探讨利用家兔建立一种不依赖鲜活水母触手的皮肤蜇伤模型,选择新西兰大耳白兔,皮内注射水母刺胞混悬液或刺胞毒素(蛋白浓度为2.56 mg/ml),采用大岛人工海水做对照.给予刺胞混悬液或刺胞毒素后24、48和72 h分别观察皮肤红肿情况并参考相关标准进行评分,评分后取损伤局部皮肤观察病理变化.皮内注射刺胞混悬液或刺胞毒素后皮肤红肿明显,24、48、72h的皮肤刺激评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),病理观察可见围绕注射点有大量中性粒细胞聚集.提示,皮内注射刺胞混悬液或刺胞毒素可以粗略模拟水母蜇伤后的临床症状以及病理改变.
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急性黄蜂蜇伤致横纹肌溶解1例
黄蜂蜇伤在基层医院是常见的临床急症,4月至10月为高发期.严重的黄蜂蜇伤可引起局部或全身反应,出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、横纹肌溶解、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至死亡[1].本院成功救治1例黄蜂蜇伤致急性横纹肌溶解患者,报告如下.
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蜂蜇伤救治良方4则
蜂蜇儿童致死事件已见诸报端,原因是毒力较强的大黄蜂蜇中血管、神经比较丰富且表浅的太阳穴,该部位距离脑组织较近,毒素极易快速扩散到大脑、心脏等器官而造成损害,因而具有致命性.同时被蜇中肩部的儿童却安然无恙.作者在农村工作近20年.一年四季均能收治数例不同程度的被蜂蜇伤者,并积累了一点经验,愿介绍给大家.
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夏防毒虫蜇伤
夏季常有被蜂、蝎、蜈蚣蜇伤的事发生.一旦遇上,由于它们的毒液影响,除会引起蜇伤局部疼痛、奇瘁、红肿或发生荨麻疹样改变外,严重时还会引起头昏、眼花、发热、恶心、呕吐等症状,个别人甚至出现抽搐、昏迷,可危及生命.
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蝎蜇伤致格林-巴利综合征1例
患者, 男性, 14岁, 于13天前被蝎子蜇伤右手, 局部肿痛. 次日右上肢、 肩、颈部肿胀, 经热敷, 2天左右消肿. 10天前感觉双侧手脚麻木胀痛, 8天前出现四肢无力、小腿酸痛, 3天前四肢无力加重, 不能走路, 无大小便障碍. 于2001年7月2日以四肢无力8天、加重3天就诊. 发病前无感冒发烧、腹泻史. 检查: T36.8℃, 内科系统(-), 神志清楚, 颅神经(-), 四肢肌张力低, 肌力Ⅲ级, 腱反射消失, 病理反射(-), 感觉无障碍.
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黄蜂蜇伤致全身过敏性反应一例报告
2002年8月,一名战士被黄蜂蜇伤,随即出现严重的全身过敏反应,抗过敏治疗后病情好转.应加强健康教育,做好驻农村或野外驻训部队官兵的防黄蜂蜇伤的预防及急救措施知识的教育.
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刺蛾蜇伤眼部二例
李×× 女 38岁 农民主诉:左眼部及左侧颜面部被刺蛾蜇伤2 h来院,检查见:左侧颜面部及左眼睑肿胀、红,皮肤表面可见散在多量毛发样异物附着,尖部刺入皮肤以内,根部在皮肤面暴露.初步诊断:左眼睑及颜面部刺蛾蜇伤.治疗:取胶布粘除异物,局部涂碘伏日3次,全身应用抗生素、皮质类固醇及止痛药.一周后复诊无不适.
