拉西地平治疗老年原发性高血压50例临床疗效观察

目的:评价拉西地平治疗老年原发性高血压患者的有效性和安全性.方法:选择50例原发性高血压老年患者,口服拉西地平4～6mg/d,治疗6周,观察用药前及治疗6周后血压变化情况.结果:收缩压分别下降为18mmHg(T),25mmHg(P)；舒张压分别下降为12mmHg (T),19mmHg(P),治疗前后比较降压有显著性差异.结论:拉西地平对老年原发性高血压疗效确切、安全.

翼状胬肉切除术结膜缝合与不缝合的疗效对比

目的:观察翼状胬肉切除术加丝裂霉素术中缝合球结膜与不缝合球结膜的疗效对比.方法:将两组病人各50例,一组病人在手术中缝合球结膜,另一组术中不缝合球结膜,两组病人术中均使用丝裂霉素.结果:两组病人通过术后一年疗效观察均无一例复发,两组病人疗效无明显差异.结论:翼状胬肉切除术加丝裂霉素术中不缝合球结膜与缝合球结膜同样取得良好的疗效.

使用Tcu380IUD与左炔诺孕酮紧急避孕的临床探讨

目的:评价Tcu380 IUD用于紧急避孕的安全性,有效性和可接受性.

胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效分析

目的:观察对胫骨平台骨折患者应用外支架与内固定的临床效果.方法:回顾我院2007年10月——2009年12月,我科收治的40例胫骨平台骨折患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者20例,对对照组20例患者应用切开复位进行内固定治疗,对观察组20例患者应用内固定与骨外固定架结合治疗,并对两组疗效进行对比.结果:观察组20例患者其膝关节的功能评定各项指标(①自我评价评分；②疼痛；③主动活动能力；④活动范围；⑤稳定性)均明显高于对照组(P＜0.05),2例发生术后并发症,明显少于对照组(9例).结论:依据患者胫骨平台骨折的类型与状况,合理选择患者手术时机与手术方式,能够保证患者关节的稳定性,同时改善患者胫骨平台骨折其治疗效果,还能够尽早恢复患者关节的功能,以减少其发生临床并发症.

布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床研究

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效及不良反应.方法:对55例应用布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的患者进行临床观察.结果:观察组的临床疗效较好,且不良反应发生率明显较低.结论:雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期疗效确切、不良反应少、安全性高,值得临床推广应用.

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

目的:对比分析阿莫西林三联疗法与甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法:94例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡被随机分成2组,其中观察组47例,接受阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗,对照组47例,接受甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑治疗.结果:①两组患者的治疗效果相比差异无统计学意义( T=0.6830,P=0.2473).②观察组的不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=7.4194,P=0.0068).结论:阿莫西林三联疗法与甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效大致相当,但阿莫西林三联疗法的不良反应发生率低,因此该治疗方案更适合于临床.

探讨跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效

目的:探讨跟骨关节内骨折手术的临床疗效.方法:选取我院2001-2011年收治的50例54足跟骨关节内骨折患者,对手术患者参照美国足踩外科Malyland评分.结果:50例患者中,30例解剖复位优秀,10例解剖复位良好,6例解剖复位合格,4例解剖复位不合格.结论:利用开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折固定牢固,取得了令人满意的效果,并固定效果可靠；术后可早期功能锻炼,能大限度地减少骨折后的并发症.

肝切除手术在治疗肝内胆管结石中的临床应用探讨

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的实际临床疗效.方法:回顾性分析了肝内胆管结石患者78例的临床资料,统计了患者的结石分布情况、术式旋转以及术后并发症的情况.统计患者的随访资料,统计具体是治疗效果.术中采用了单纯胆总管探查取石T管引流、肝叶(段)切除、单纯胆肠吻合内引流、以及肝门成形胆肠吻合等术式.结果:近期疗效为85.90%,远期疗效总优良率达85%以上.结论:肝切除手术是治疗肝内胆管结石的有效手段,值得临床推广应用.

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察与护理分析

目的:观察腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果,分析护理干预对临床效果的影响.方法:选取我院2007年8月～2010年7月收治的异位妊娠患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者进行传统开腹手术治疗,观察组患者进行腹腔镜手术治疗,围手术期给予系统的护理干预.观察并比较两组患者手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标的差异.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(p＞0.05)；住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用腹腔镜技术治疗异位妊娠具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,围手术期给予系统的护理干预,可有效保障手术顺利进行,有利于患者康复.

产科护理临床教学与实习带教体会

产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学,完善的产科护理是母婴安全的重要保证.因此,产科是个比较特殊的科室,其护理工作与其他科室相比有着明显的差异,护理对象是孕产妇和新生儿,而非真正概念中的病人.我院是一所综合性三级甲等医院,承担着多所医学院校的临床带教工作.如何做好护理实习生的临床带教、提高实习生的操作技能和服务意识,是带教的关键.现将产科护理的临床教学与实习带教体会总结如下.

宫腔镜电切术治疗胎盘残留10例临床分析

胎盘残留是流产和分娩后的并发症,若不及时清除则可严重影响育龄妇女的生殖健康,甚至造成继发闭经,宫腔粘连.我院自2008年采用宫腔镜电切术治疗胎盘残留,收到良好的效果.现分析如下:1.资料与方法1.1一般资料:2008年8月至2010年7月,我院共实施了胎盘残留宫腔镜电切术10例.

西洛他唑治疗62例下肢缺血患者的疗效

目的:讨论西洛他唑治疗下肢缺血患者的临床效果以及相关性分析.方法:将我院2007年4月-2010年6月收治的62例由于各种病因导致下肢缺血患者,给予口服西洛他唑药物治疗,其用量为每次100mg,1天2次,分别观察患者4周与8周的下肢疼痛症状以及异常感觉的变化.结果:本组观察下肢缺血患者,治疗4用后检查提示:4(6.4%)的患者的疼痛症状完全消失,56例(90.3%)患者的疼痛症状有明显的减轻,而只有2例(3.3%)患者的疼痛症状未缓解.治疗8周后检查提示:29例(46.7%)的患者疼痛症状完全消失,33例(53.3%)的疼痛症状明显缓解.治疗8周的症状缓解明显好于治疗4周,有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05.结论:临床治疗各种原因引起的下肢缺血患者,采用口服西洛他唑治疗,取得较好的临床治疗效果,值得在临床推广.

消化内科住院患者医院感染的临床调查分析

目的:了解消化内科住院患者感染的原因.方法:选取我院2008年1月至2010年12月的消化内科住院病例作回顾性分析.结果:感染例数依次为下呼吸道35例(38 89%),上呼吸道25例(27.78%),胃肠道15例(16.66%),泌尿道7例(7.77%),其他8例(8.88%).结论:正确合理应用抗菌药物,特别要重视呼吸道的预防控制工作,能有效预防患者医院感染.

肝切除治疗肝内胆管结石疗效分析

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效.方法:回顾分析2008年1月-2010年6月我院收治的116例肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者的结石部位及分布、术式选择及术后并发症等情况.结果:肝内胆管结石以左肝结石为主(90例),86例患者行左肝外叶切除术,12例患者左半肝切除；右侧肝段切除16例,2例患者右半肝切除.22例有术后并发症(19.0%),并且右侧肝段及右半肝切除术的并发症发生率显著高于左肝外叶切除及左半肝切除术.结论:肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法.

以临床实践为基础的教学方法在心律失常教学中的应用

心律失常是临床教学难点,笔者在从事医学本科生和七年制学生诊断学教学、低年资住院医生和硕士研究生培训中,在授课过程中积累了一些的体会,总结了“以临床实践为基础的教学方法”,在教学应用取得了满意临床教学效果.

纳洛酮治疗急性酒精中毒临床观察

目的:观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果.方法:将急性酒精中毒患者120例随机分为治疗组(70例)和对照组(50例),治疗组根据中毒程度采用直接静注纳洛酮0.4～ 1.2mg,对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗.结果:纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,疗效确切.

早期康复护理干预对脑梗塞患者近期临床影响的观察

目的:评价早期康复护理干预对脑梗塞患者的近期临床影响及意义.方法:选择确诊为脑梗塞的住院患者56例,随机均分为常规组和干预组,常规组患者采取各项专科护理措施,干预组在常规护理措施的基础上,给予早期康复护理干预措施,比较两组患者就诊时、入院治疗15d后及出院30d后的Barthel指数和Fugl-Meyer评分.结果:两组患者就诊时Barthel 指数和Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗15d后及出院30d后的Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异具有(高度)统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)结论:对于脑梗塞患者,应在其病情稳定后,尽早施行早期康复护理干预,可促进患者的功能恢复,并提高其生活质量.

地屈孕酮治疗子宫内膜增生过长32例临床分析

目的:探讨地屈孕酮治疗子宫内膜单纯型增生过长的临床效果.方法:选择32例诊断为子宫内膜单纯型增生过长的患者,所有患者均使用地屈孕酮对其进行后半周期治疗.结果:患者经2个周期的治疗后,30例患者的子宫内膜恢复正常(占93.75%),经过4个周期的治疗后又有1例子宫内膜厚度恢复正常.结论:在月经后半周期,如使用孕激素进行治疗,则会使增生期内膜转变为分泌期,从而会抑制子宫内膜增生过长,而使用地屈孕酮进行治疗,则是一种较为有效的药物.

银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞病人的临床疗效.方法:将我院2008年-2011年急性脑梗塞病人62例,用随机对照方法将患者分为2组,对照组30例常规给予控制血压、血糖、抗凝及营养脑细胞等治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液10mL,每日1次静脉滴注,连续14日后判定临床疗效.治疗组显效率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义((P＜0.05)),治疗组优于对照组.结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞病人疗效明确安全,值得推荐,提高临床疗效.

急性有机磷农药中毒病情反跳的临床观察及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病情反跳的原因、临床表现特点及护理措施.方法:对100例AOPP患者住院观察期间发生反跳的26例患者进行严密先兆观察,及时抢救,合理护理.结果:26例AOPP反跳患者22例成功治愈,占85%；4例死亡,占15%.结论:AOPP病情反跳的原因,大部分可预防,极少部分与个体差异有关.对AOPP反跳患者进行严密的先兆观察,及时采取有效、合理的抢救和护理措施,可显著提高救治成功率,降低死亡率.故提高医、护人员专业水平非常重要.

家属参与陪伴分娩的临床观察与体会

目的:提供亲情关怀,缓解产妇分娩期的紧张、焦虑情绪,降低剖宫产率,减少产后出血量的发生,确保母婴健康,提高产科质量.方法:选择2010年7月～12月在我院住院分娩的产妇494名,随机分为二组,在助产士陪伴分娩的基础上让家属参与陪伴分娩,观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率、剖宫产率,产程时间、出血量及胎儿宫内窘迫率的影响.结果:家属参与陪伴组顺产率高于对照组.产程短于对照组,产后二小时出血量少于对照组,胎儿宫内窘迫率低于对照组,两数据经统计学分析差异有显著性( P＜0.05).结论:家属参与陪伴分娩可以减轻产妇心理压力和分娩的恐惧,减少并发症的发生,促进产妇顺产的信心.

心血管内科临床护理体会

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病.它是造成死亡的主要原因之一.本病种类繁多,病因复杂.其中有些疾病,如动脉粥样硬化和冠心病、高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切,合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一.随着生活水平的提高,心血管疾病患者越来越多,近年来,心血管疾病已成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一,因此加强心血管系统疾病的专科护理工作相当重要.本文就如何完善心血管内科护理工作提出几点建议.

无痛人流手术在临床中的应用

目的:探讨妇科手术仪在减少人流并发症中的重要作用.方法:自超导可视无病人流者280例,观察其临床效果.结果:妇科手术仪的应用避免了子宫穿孔,漏吸或空吸,吸宫不全等人流并发症的发生,缩短了早早孕的手术时间,并能指导其他宫腔操作.结论:应用无病人流效果满意,值得推广.

微波和干扰素联合包皮环切术治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的:观察微波和干扰素联合包皮环切术治疗尖锐湿疣的疗效.方法:对64例男性尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组采用微波去除疣体,肌注重组a-2b干扰素200万U,每日1次,连用2周,同时行包皮环切术;对照组只用微波去除疣体,肌注重组a-2b干扰素200万U,每日1次,连用2周,治疗结束后随访3个月观察复发情况.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为93.75%和71.88%,复发率分别为6.25%和28.12%,差异有显著性(p均＜0.05).结论:在微波和干扰素治疗尖锐湿疣的基础上联合包皮环切术可明显减少其复发率.

妊娠妇女血清中2-岩藻糖苷酶(AFU)碱性磷酸酶(ALP)两种酶活性水平检测及其临床意义

正常妇女在妊娠期由于胎儿生长发育需要,母体会发生一系列的适应性生理变化,不仅生殖器官会有所改变,全身各系统都会有不同程度反应.一些酶活性不同程度地提高,就会有不同的临床意义,本文通过对2-岩藻糖苷酶(AFU),碱性磷酸酶(ALP)在正常妊娠妇女血中的活性水平的检测,以探讨其临床意义.

复方铁锌钙颗粒治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的:观察复方铁锌钙颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:将52例缺铁性贫血患儿随机分为实验纽和对照组,每组26例,对照组给予常规的铁剂治疗,实验组给予复方铁锌钙颗粒治疗.结果:治疗30天后,实验组总显效率92.3%,对照组总显效率46%.两组总显效率比较差异有统计学意义.治疗45天后,实验组总显效100%,对照组总显效80.7%.两组总显效率比较差异有统计学意义.实验组红细胞体积、红细胞计数、血红蛋白恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义.结论:复方铁锌钙颗粒治疗儿童缺铁性贫血疗程短,疗效确切.

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效及安全性评价

目的探讨甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效及安全性.方法对108例患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规放疗的基础上,于放疗前1h静脉滴注CMNa至放疗结束.对照组行常规放疗,观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况.结果两组患者在原发灶的完全缓解及总有效率,以及颈部淋巴结转移灶完全缓解方面的比较,两组差异具有统计学意义(p＜0.05),而在颈部淋巴结转移灶的总有效率方面,两组差异不具有统计学意义(p＞0.05).两组患者在各种副作用的比较方面,差异不具有统计学意义(p＞0.05).结论甘氨双唑钠合并放疗对中晚鼻咽癌的治疗起增敏作用,可以显著提高疗效,并不增加患者各种不良反应的发生情况,具有良好的临床效果,值得在临床广泛使用.

云南白药治疗复发性口腔溃疡80例临床观察

通过外用法使用云南白药的病例研究,说明该药对口腔粘膜溃疡有防止感染、减轻炎症、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡面愈合时间.并且操作简单,经济实用,患者易接受,有一定的推广价值.

曲美他嗪治疗缺血性心肌病20例疗效分析

目的:探讨了曲美他嗪治疗缺血性心肌病临床疗效.方法:选我院2009年1月-2010年12月心内科就诊的缺血性心肌病患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪,观察两组的各项指标.结果:两组患者在治疗过程中,观察组死亡2例(10%),对照组死亡3例(15%)两组病死亡率比较(P＞0.05),差异无统计学意义.两组治疗后心电图变化、心脏彩超LVEF值间比较差异有统计学意义(P＜0.01),但心功能的改善差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曲美他嗪可减轻心肌缺血,减少耗氧量,对心脏有保护作用,可作为治疗缺血性心肌病的常规联用药物,值得临床推广.

缩泉胶囊配合中药敷脐治疗小儿遗尿症48例疗效观察

目的:观察缩泉胶囊口服配合中药敷脐治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:将96例遗尿症患儿根据就诊时间随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用中药敷脐和缩泉胶囊口服治疗,对照组采用口服缩泉胶囊治疗,一个疗程后统计疗效.结果:对照组总有效率为60%,观察组总有效率为83.3%,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:缩泉胶囊配合中药敷脐治疗小儿遗尿症能有效提高临床疗效.

临床教学的现状分析及对策

当前,在知识、信息爆炸的时代和人们获取知识的便捷性及多样性,以及在市场经济下医疗市场竞争性的愈演愈烈,只是简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养高质量、高素质的医学生,把医院建成一流的临床医学院.本文就实习生临床教学中存在的问题及对策做初步探讨.

血液透析治疗慢性肾功能衰竭196例临床观察

目的:探讨慢性肾衰竭( CRF)患者开始血液透析的时机及影响因素.方法:选取2006年4月-20011年1月间196例CRF患者,研究开始透析时肌酐清除率( Ccr)、血肌酐(Scr)、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,分析影响透析时机的因素.结果:透析时机过晚,患者有明显尿毒症症状.结论:对早期的尿毒症患者积极做好卫生宣教,充分发挥社会与家庭的力量,尽可能让患者按透析指征及时透析,及时治疗,防止尿毒症并发症的发生,提高患者的存活率和生活质量,是临床医师的一个重要任务.

中西医结合治疗慢性盆腔炎55例临床观察

目的:观察中药内服并联合包括:丁胺卡那霉素、地塞米松、甲硝唑等西药治疗慢性盆腔炎等西药对慢性盆腔炎的疗效.方法:对本院收治的55例患者资料进行回顾性分析,治疗方法为在以上西医治疗方案的前提下加以中药内服；7d为1疗程,并连续治疗3疗程,并对治疗结果进行分析.结果:有效率治94.56%.结论:采取中西医结合方法治疗慢性盆腔炎可缩短疗程、提高疗效、降低复发率.

四逆汤加减治疗慢性胃炎60例临床疗效观察

目的:探讨四逆汤治疗慢性胃炎临床疗效.方法:回顾性分析慢性胃炎60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用四逆汤加减治疗,对照组采用一般治疗,观察两组的临床疗效.结果:治疗组显效15例,好转12例,无效3例,有效率为90%,对照组显效10例,好转12例,无效8例,有效率为66.67%.结论:根据患者的不同症状,四逆汤加减治疗,取得很好的治疗效果,值得临床推广.

慢性鼻窦炎鼻息肉84例临床观察

慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科的常见病,随着国内外广泛开展的鼻内镜手术,将鼻窦炎鼻息肉的手术疗效提高到一新的水平.现对2004年3月～2008年10经我院收治的鼻内镜治疗的84例并完成随访的临床资料进行分析,以提高本病内镜手术的治疗效果,减少复发率及并发症的发生,探讨影响鼻内镜手术远期疗效的相关因素.

焦虑障碍的事件相关电位特征及临床意义

事件相关电位( ERPs)是一种特殊的诱发电位,作用于感觉系统或脑的某一部位,可以反映大脑的认知、行为监测和强化学习等高级脑活动.已有研究表明焦虑障碍患者的ERPs的成分存在异常变化,这或许能作为心理障碍早期诊断或预测的客观指标.本文通过国内外文献回顾,试图了解焦虑障碍的ERPs的特点及相关机制,并在此基础上对未来的研究提出一些不成熟的想法.

门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的:研究和探讨门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效和临床价值.方法:通过对我院近年来收治的74例老年2型糖尿病患者分为两组,分别使用门冬胰岛素30注射液37例(观察组)和混合人胰岛素注射液37例(对照组)进行治疗,以观察和对比其治疗情况.结果:两组患者在接受治疗后病情均得到有效控制,空腹血糖和餐后2h血糖测定均能恢复到正常值,但观察组患者具有治疗时间短、治疗效果更加明显以及患者低血糖症状出现率低等特点,效果明显优于对照组.结论:门冬胰岛素30注射液相对于传统的混合人胰岛素注射液具有起效快、效果更明显、低血糖症状出现率低等优势,在临床治疗上具有更加良好的效果.

维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:探讨维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:本院住院毛细支气管炎患儿121例,随机分两组,观察组60例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组61例在此基础上给予加用维生素AD滴剂与甘露聚糖肽口服,观察两组患儿临床症状、体征并对其疗效进行评价.结果:治疗组61例,显效20例,有效29例,无效12例,总有效率80.3%,观察组60例,显效11例,有效23例,无效26例,总有效率56.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于观察组.结论:维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎有较好临床效果,且无副作用,值得推广.

微波联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察宫颈抗菌膜联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我科226例宫颈糜烂患者采用CYP-Ⅰ型综合微波治疗仪治疗,术毕辅以宫颈抗菌膜治疗,分别于一个月后复查.结果:宫颈糜烂治愈率为81.9%,有效率为98.7%,阴道排液时间短,阴道出血少,无继发性出血和感染.结论:微波联合宫颈抗菌膜宫颈糜烂疗效好,修复时间短.

鼻炎的临床症状及发展危害

鼻炎是困扰广大人民的一大顽疾,它的初期症状与感冒无疑,故而往往被人忽视,但一旦确诊,又往往难以治愈.即便难以治愈,但也很少引起患者的重视.本文主要介绍的就是鼻炎的临床症状及后的发展.

安尔碘与乙醇皮肤消毒液在临床应用中的效果对比

1.材料与方法1.1安尔碘、乙醇喷雾剂均为卫生部《消毒技术规范》规定使用的消毒剂,安尔碘采用上海利康消毒高科技有限公司出品的安尔碘皮肤消毒剂,有效碘含量为0.22%,醋酸氯已定含量0.45%乙醇含量为70%.乙醇皮肤消毒液选用成都润兴消毒药液有限公司生产的皮肤消毒液,醋酸氯已定含量0.45%,乙醇含量为70%～75%.

对我院84例昏迷患者脑电图的临床分析

目的:讨论对昏迷患者进行脑电图监测的临床应用意义.方法:采用上海诺诚医疗器械有限公司生产的7128wm型16导便携式脑电图仪对我院84例昏迷患者进行床旁描记分析.结果:慢波昏迷有35例,死亡12例,占34.3%.平坦波昏迷有23例,死亡20例,87.0%.β波昏迷有11例,死亡6例,占54.5%.α波昏迷有7例,死亡4例,睡梭波昏迷有2例,好转.棘-慢波发放4例,2例好转,2例不详.阵发-抑制波2例,死亡.结论:昏迷患者的床边脑电图检测结果能较好反应出大脑功能的损伤程度,对患者的指导治疗以及判断预后提供一个重要的诊断依据.

浅议难治性肺炎患者感染192例临床治疗

目的:对难治性肺炎患者感染的临床治疗.方法:回顾性分析2003年1月至2010年12月神经内科住院患者并发难治性肺炎192例的临床资料.结果:192例难活性肺炎患者病因多样,复杂,治疗好转率低,影响预后,增加住院时间,治疗费用.结论:尽可能避免各种易感因素和合理使用抗生素,加强护理,减少医院感染.

普通外科手术切口缝合中间断皮下、真皮内缝合方法的临床应用

随着社会的进步,人们的审美观和对生活质量的追求也越来越高.在普通外科中经常遇到手术病人提出要手术切口瘢痕小,愈合快的要求,针对传统普通外科手术患者伤口缝合方法中存在的一些易导致瘢痕增生的不足,我院于2007年3月至2010年3月将间断皮下、真皮内缝合方法应用于578例普通外科手术患者的伤口缝合中,对比应用传统缝合方法的464例普通外科手术患者,随访半年,结果:应用间断皮下、真皮内缝合方法的患者伤口愈合快,瘢痕小,感染率低,获得了较好的手术效果.

乳酸测定在严重感染患者中的临床价值

目的:评价血乳酸浓度、乳酸清除率与严重感染患者预后的相关性,探讨血乳酸水平测定是否可以作为判断病情及指导治疗的生物指标.方法:调查严重感染患者与感染性休克患者46例,根据治疗后的转归分成存活组和死亡组,记录入住后6h、24h、48h的血乳酸浓度,同时记录动脉血气中的PH、PaO2、BE,并进行APACHEⅡ评分.并选择26例同期健康志愿者作为正常对照组,比较之间的差异.结果:所有患者入住后6h、24h、48h乳酸浓度较对照组明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时存活组与死亡组在入住后6h、24h、48h乳酸浓度组间差异有统计学意义(P＜0.05).血乳酸与APACHEⅡ评分作相关性分析结果成正相关(r=0.705,P＜0.01).结论严重感染患者动态监测血乳酸浓度、清除率可了解疾病的发展过程,对预后判断有重要意义.

社区门诊护理管理方法的探讨与实施

目的:探讨社区门诊护理工作特点及护理管理措施,为护理管理者提供科学的管理参考.方法:对社区门诊护理特点、护理人员的基本素质进行综合分析,制定出提高门诊护理人员的整体素质的基本要求.结果:注重加强社区门诊护理运作管理和护士的综合素质培养,可提高门诊的工作效率和患者满意度.结论:社区门诊治疗、保健及护理是一种方便、快捷、机动灵活的医疗服务模式,门诊护理人员只有不断提高业务技能和综合素质,才能满足患者的需求.

腹腔镜胆囊切除术护理服务研究

本次研究医疗属质量指标参考了台湾长庚医院的评价标准,均为一般性评价指标,本研究的评价指标未涉及专门针对腹腔镜胆囊切除术的特异性指标.建议后续研究针对腹腔镜胆囊切除术设计的特殊性指标,使品质监测更为特定高效.

基于无痛人工流产术的麻醉护理

目的:探讨无痛人工流产术的麻醉护理.方法:运用芬太尼、异丙酚静脉麻醉对妊娠10周内实行无痛人工流产术的患者进行针对性护理配合.结果:麻醉效果满意率99%,患者术中均安静松弛、无下腹痛,宫颈松弛度好.讨论:芬太尼、异丙酚静脉麻醉配合专科护理,可提高麻醉工作效率及质量,保证麻醉安全.

贲门癌术后胃食管返流的护理体会

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病( GERD).GERD广义包括了食管粘膜破损或无破损,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎.贲门癌近端胃切除、食管-胃吻合术后反流性食管炎的发病率高达50%.对患者术后进行及时有效的护理和健康教育,可促进患者早日康复,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量.

泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

目的:探讨泌尿外科手术患者的心理护理方法.方法:对采用心理护理的88例泌尿外科手术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:全组88例患者心理障碍得以消除,均以佳心理状态接受手术与护理,从而提高了医疗与护理质量,未发现因心理障碍而抗拒手术与护理的病例.结论:对泌尿外科手术患者实施全程的心理护理,并把人性化护理贯穿在整个治疗过程中,可显著提高医疗与护理质量.

滴虫性阴道炎的藏西医结合治疗及护理

本人统计自2004年5月至2005年8月间我院门诊滴虫性阴道炎病例37例,经藏西医结合治疗,结果疗效满意,有效率100%.建议做为常规治疗方法推广使用.

关于综合性ICU医院感染原因分析与护理对策的探讨

我科是综合性ICU,收治来自各科的危重病人和急诊重危病人,病情重,病种复杂,ICU院内感染问题日益突出,院内感染增加病人的痛苦,延长住院时间,增加住院费用,甚至贻误抢救时机,因此控制和预防ICU的院内感染十分重要.对2010年8月～2011年6月发生院内感染病例进行病原学及院内感染相关因素进行回顾性分析,对预防和控制感染有十分重要的意义,现对降低ICU院内感染所采取的护理干预措施报道如下.

浅谈护士长与护士的关系

本文主要简单介绍了护士长与护士之间的关系,指出了护士长与护士之间的关系存在不协调的一面,以及这种不协调关系的危害和形成原因,后论述了如何协调二者之间的关系.结论为:护士长与护士之间关系的协调是提高护理质量的关键,需要双方共同的努力.

1例重症麻疹患儿使用呼吸机治疗护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.传染性强,临床有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑( Koplik's spots)及皮肤出现红色斑丘疹.疹退后留下棕色色素沉着,并有糠麸样脱屑.麻疹合并较严重的并发症如重症肺炎、心力衰竭、超高热、中毒性脑病、脑炎、消化道出血等时称为重症麻疹.按其临床表现可分为4期:潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期.麻疹患者是唯一传染源通过咳嗽、喷嚏、说话时飞沫直接传播.任何季节均可发病,以冬春季多见.人群普遍易感,但病后能获持久免疫.我院于2010年1月27日收治1例重症麻疹病儿,先后合并重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS等,严重危及患儿生命.经院专家组及请市儿童医院专家会诊,制定治疗方案,医护人员科学诊治,精心护理,于2010年2月15日康复出院.现报告如下.

护患关系现状分析现状及护理对策

护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以患者为另一方之间的人际关系.护患关系从患者就诊即建立,直至出院后才告完结,因此,可以说护患关系贯穿于护理的全过程.而在临床工作中,与患者接触多的也是护士.面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题.护理工作者只有不断规范护理行为,加强护患沟通,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.

关于提高护士静脉穿刺成功率的探讨

目的:全面培养与提高护士的优秀素质,提高护士静脉穿刺成功率.方法:总结分析静脉穿刺成功率的影响因素、以及护士素质与静脉穿刺成功率之间的关系.结论:静脉穿刺成功率的影响因素分内、外界的因素,外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等,内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等.而护士的素质差别间接或直接地影响到穿刺的成功.全面培养与提高护士的优秀素质是提高静脉穿刺成功率的关键.

护理管理者在青川成批地震伤员现场救护和转运中的组织管理实践与思考

护士长有护理管理者共同的特征,在病区出现突发事件时总是及时赶到现场,负责沟通、协调、组织、解决.在2008年5月12日汶川地震青川地震成批伤员救护现场,面对一片混乱的局面,护理管理者主动承担起了整个医疗救护总指挥责任,按照统一指挥、统一调度、统一行动的管理原则,让参与救护的每一个医护人员都发挥了自己的作用,在公安武警联合协助下98名伤者及时、有序成功转运.按大灾之后防大疫的指导思想,及时组织现场清理和开展消毒管理.本次救援思考总结:在突发公共事件中,医疗救护资源应合理安排和利用,救护现场应授予医疗护理专家的决策权,在医疗资源匮乏的状态下,充分利用现场一切可用资源是灵活性应对突发事件的一种策略.

老年脑梗塞痴呆患者的护理干预

目的:探讨护理干预对老年脑梗塞痴呆患者预后情况的影响.方法:按就诊时间的先后顺序将2008年2月-2010年2月因脑梗塞痴呆就诊与我院的280例老年患者随机均分为2组,即观察组与对照组,每组140例患者.对照组患者给予常规的护理,对观察组患者给予在常规护理的基础上,为预防脑梗塞痴呆导致的各种障碍给予护理干预.然后比较两组患者痴呆程度.结果:观察组患者在经过各种预防干预后,患者的疗效情况明显好于对照组患者(p＜0.05).结论:对老年老梗塞痴呆患者进行有效的护理干预能够显著提高患者的临床疗效,预防痴呆程度的进一步加剧,值得临床广泛推广.

小儿预防接种全程护理预防措施

目的:系统的护理预防措施在预防接种中的重要性及安全性的增加.方法:系统设计在小儿预防接种中各个环节护理措施,确保预防接种的安全性达到预防接种应有的预防效果.结果:小儿预防接种中确保其顺利进行,安全有效护理措施是非常重要的.结论:儿童预防接种前、中、后所进行的护理措施预防应对,极大地提高了免疫接种的安全性.

压疮护理新方法

压疮一旦发生,较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,压疮形成过程迅速,治疗过程却很漫长,采用碘伏消毒后,用生理盐水清洗疮面后取适量湿润烧伤膏涂于伤口,油纱布加无菌纱布覆盖.可以有效提高压疮的治愈率.

对护士个性化管理的尝试

随着社会的发展,生产、生活内容越来越丰富,管理的方法、措施也随之发展.因管理作为一门科学仍处在形成和发展中,因活动自身的复杂性、随机性和广泛性,因此,对管理的概念尚未统一的表述.管理科学与科学技术是现代文明的两大支柱,是推动医院建设发展的两大力量.因此,病区护士长是医院管理中基础的一环,如同大楼建筑的基石.也就是说护士长的能力强弱决定了科室管理的好与差,一个优秀的护士不一定是一个优秀的护士长,护士长不光要掌握专业技能,还应具备管理艺术及沟通技巧,除管好财和物,还要管好自己科内的人(护士、患者),要想管好大批护士,护士长首先应了解和熟知她们的心理状况、性格特征,并根据其的具体情况,采用其随机性管理.我院是一个成立才四年的一个三级专科肿瘤医院,病床数暂为800张,床位床位使用率为95%,医院设有护理单元15个、手术室、化配中心、放疗室、中心供应室、设备、医技等科室,这些科室和部门几乎都有护理人员的岗位,而这些护士90%均为80、90后出生的年轻人.就我科护士情况而言,科内共16名护士,除护士长和一名护龄稍长的护士外,其它14名均为新人,她们有的是刚出学校,有的是来自不正规的私家医院,且大部分均是独身子女,各自有自己的性格,在针对她们的管理上对护士长来说也是一个挑战.面对这批新人,作为护士长的我便在原来管理模式上稍做了一定的改变,主要是在排班和职能上做了适当调试.

654-Ⅱ在正常分娩中的联合运用及护理

在正常分娩过程中运用654-Ⅱ能有效缩短产程,减少产妇的痛苦,顺利通过分娩全过程.

严重烧伤患者的营养支持护理

烧伤是一种常见创伤,随着烧伤面积和深度的增加,机体的代谢反应和能耗也在增加.同时,创面的修复往往需要更多的营养补充.充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力,促进创面愈合.笔者今年进修时,对48例重度烧伤患者进行了肠内、肠外综合营养支持护理,现将护理体会报告如下.

谈谈老年左心衰竭的护理

左心衰竭是老年病中常见的危重病.我科主要收住老年病人,所见左心衰竭病人大多数是冠心病(急性心肌梗塞,乳头肌功能不全,心肌硬化)所致,其次为高血压心脏病,慢性肾功能衰竭,风湿性心脏病,少见的是瓣膜退行性病变,起搏器综合征等.老年人的心脏病变可有综合病因,常合并肺功能下降.若同时存在脑动脉硬化,即理解力和表达力减退,使早期诊断与护理发生困难,而且老年人肝肾功能减退,易发生药物不良反应.所以在监护老年人心脏病患者时,要求护士应具有丰富的老年心脏病的护理知识和观察经验,才能做好工作.现将多年来的护理体会介绍如下.

40例再生障碍性贫血的护理对策

目的:探讨和分析再生障碍性贫血患者的特点,根据其特点提出相应的护理对策.方法:对我科今年以来收治的40例再生障碍性贫血患者的护理进行总结.结果:通过对再生障碍性贫血治疗整个过程的观察及悉心护理,可以有效的促进疾病康复.结论:及时准确的发现和掌握疾病发展的进程并给予妥善的护理对再生障碍性贫血的治疗具有重要意义.

小儿手足口病的护理干预效果分析

目的:评估小儿手足口病的专科护理干预的临床效果.方法:实施护理干预的患儿为实验组,前一年来实施护理干预者为对照组,比较两组患者住院时间,住院费用及患者家属出院满意度评分、住院期间并发症情况.结果:两组患者均无死亡病例.实验组患者住院时间、费用、患者家属出院满意评分等均少于对照组,两种之间均有统计学意义.实验组患者2例发生脑炎对照组有1例,两组患者间无统计学意义.结论:小儿手足口病者在正确诊断和治疗同时予以专科护理干预措施效果较好,可临床推广.

手术室护理中的不安全因素与防范措施

目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效.方法:通过总结手术室护理中存在的不安全因素及其针对这些不安全因素所采取的一系列防范措施,从而加强对手术室的安全管理.结果:实施环节有效的预防了手术室护理差错事故的发生.结论:手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负强救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患.手术室护理管理和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、提高外在与内涵的水平、规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完成工作制度做到有法可依、有法必依,确保更好的维护患者与自身的权益.

浅谈血站外采护士心理焦虑与失衡的原因及疏导措施

输血事业已进入一个新的发展时期,血站外采护士为适应时代要求,提高自身竞争力,要承受比从事其他专业的人员多的多的压力和委屈.她们不同于医院护士,因为她们面对的不是生病患者,而是健康的献血 者.由于献血者都是来自社会不同岗位的群体,他们的心理状态、知识层次及对无偿献血的熟悉程度也不同.在献血的整个过程中,她们承担着既是医务工作者又是服务人员的双重角色,高标准的护理要求,使得她们受到的心理压力越来越大,心理及身体出现亚健康状况,具体表现在一些烦躁或抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查,遗忘率高,感到自己精力下降,活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等.美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念,提出因心理能量的长期奉献,给别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等[1].我国也有调查显示:职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡.产生不同程度的心理焦虑和失衡.这些问题的出现,如不及时正确妥善地加以疏导和解决,势必影响采血工作的顺利进行,成为安全供血的隐患.

绿色疗法护理干预的应用研究

随着医疗技术的发展,医学界对于疾病的治疗方式也变得多样化、综合化,对于不同的疾病患者通过多种疗法配合治疗,以达到治疗的目的.在治疗的过程中,人们也渐渐的认识到大量使用药物可能带来副作用,可能使身体产生抗药性和依赖性,这种认识使得很多医生在治疗过程中针对患者的疾病种类,采取不同程度的绿色疗法护理干预.本文结合中医绿色疗法的原理,以及护理的相关理论来探讨患者在治疗过程中绿色疗法护理的干预情况.

糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,可致残甚至截肢.做好糖尿病足的预防和护理非常重要.我们通过采取:①糖尿病的健康教育；②加强防护,避免足部皮肤受压；③严格控制血糖;④经常检查足部皮肤温度、颜色,尽早发现皮损情况；⑤积极有力的控制感染等措施加强对糖尿病足的预防和护理,避免和减少糖尿病足的发生,提高了糖尿病患者的生活质量.

颅内动脉瘤夹闭术后病情观察及护理

目的:颅内动脉瘤夹闭术病人术后全程护理及病情观察要点.方法对118名动脉瘤病人经夹闭术治疗患者,进行术后病情观察,头部引流管护理,皮肤护理及体位要求,呼吸道护理,体温的观察及护理,预防并发症的各项措施.结论通过对颅内动脉瘤夹闭术后病人进行严谨、周密观察及人性化的护理,大大提高患者的生存质量.

护理干预对消化性溃疡患者疗效的影响

目的:探讨护理干预对消化性溃疡患者疗效的影响.方法:将2010年5月～2011年8月期间我科收治的消化性溃疡患者55例随机分成2组,其中观察组24例,对照组21例.两组患者的治疗方案完全一致,但观察组在治疗的基础上再给予护理干预,而对照组患者未给予护理干预,现比较两组患者的疗效.结果:观察组患者疗效显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:我科采取的护理干预措施可以显著提高消化性溃疡患者的疗效.

老年人的心理护理

目的:探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,寻找解决老年人心理问题的方法.方法:采用自编问卷的方式对我院100例老年患者进行面对面的交流调查,然后针对发现的心理问题采取相应的护理措施.结果:①老年人存在的心理问题有:失落感、孤独感、恐惧感、健忘、抑郁感等.②影响老年人的心理健康的主要因素有:角色转变、经济状况、家庭环境、身心衰老等.③治疗后,各种心理问题的老年人比例显著低于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护人员应重视老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,然后再采取针对性的护理措施,可以取得良好的护理效果.

新生儿呼吸机相关性肺炎致病菌现代护理进展

新生儿因肺部感染而导致死亡的几率一直居高不下,这也是现代护理的难题.随着新生儿专业的出现及逐渐成熟,呼吸机在新生儿重症监护室的广泛应用成为高危新生儿抢救成功的重要因素.本文从新生儿呼吸机相关性肺炎的诊断标准、发病率等角度出发对新生儿呼吸机相关性肺炎致病病菌及护理进展进行的分析,希望为呼吸机相关性肺炎致病菌现代护理的发展趋势提供一些思路.

有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒是内科危急症状之一,我院自2010年6月-2011年6月,共收治有机磷农药中毒患者21例.中毒因素有口服中毒和接触中毒,经紧急抢救治疗,均取得满意的治疗效果,同时对患者做好对症护理、加强心理护理,明显提高危重患者的治愈率.

浅谈高血压的家庭护理

高血压是严重威协人们健康的常见病,是冠心病和脑卒中的重要危险因素,随着经济的发展,人口老龄化以及人们生活方式的改变和工作节奏的加快,高血压的患病率呈逐年上升趋势,且患病年龄越来越年轻化,此病具有缓慢进行性发展,血压不易控制,导致心脑血管疾病的特点,许多患者由于对高血压病的错误认识,在住院期间血压控制正常,症状减轻或消失,出院后未坚持正确的治疗和有效的护理指导,导致了不良后果的发生,因此为高血压家庭治疗的患者拟定一份系统的、科学的护理计划,并督促其实施执行,对帮助患者控制病情,提高生活质有着重要作用.

急性白血病102例化疗期的护理

本文通过对102例急性白血病患者化疗期的长期护理,采取有效的护理措施,预防口腔感染的发生,严密观察病情,预防感染对延长患者的生存期具有重要意义.

医改形势下护理的发展

阐述2009年4月医改意见出台以来我院护理部通过深化护理管理模式、加强细节管理、提供优质护理服务等多方面的管理措施,保证了护理安全,提高了护理质量,实现了医改形势下的护理发展.

手术室护患、医患沟通的重要性及艺术性

和谐的护患、医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.护患、医患沟通是护患、医换之间永恒的话题.把握好手术室护患、医换沟通技巧,成功的沟通可以建立良好的护患关系,使患者的心理调节到佳的治疗状态,以达到促进患者早日康复的目的,强化事先防范意识,为预防护患、医换矛盾升级、缓解及减少医疗纠纷提供帮助.

急性有机磷中毒急救观察与护理

急性有机磷中毒( AOIP)是临床常见的急症,该病患者病情普遍较重,发展变化快,因此及时抢救和良好的护理是提高治愈率的重要保证.因此,急救护理人员必须不断探索,注意学习,注重实效,不断提高护理救护水平.现将AOIP的抢救护理综述如下:1 AOIP的急救处理1.1彻底清除毒物,防止再吸收首先使病人脱离毒物现场,脱去污染的衣物,立即用微温的肥皂水或淡碱水(敌百虫禁用)彻底清洗污染的皮肤,毛发和指甲.口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾(对硫磷忌用)眼部污染可用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗.

保守治疗69例异位妊娠护理体会

目的:探讨观察保守治疗异位妊娠( Ectopic Pregnancy,EP)及其护理体会.方法:对本院使用氨甲喋呤(MTX)治疗的69例异位妊娠患者,从临床表现、血β-人绒毛膜促性腺激素(β -HCG)、阴道B超进行评估,配合心理护理、基础护理及用药分析.结果:本组69例患者,治愈58例,治愈率84.06%,11例经保守治疗效果不明显而行手术治疗.结论:异位妊娠具备保守治疗适应证者,使用MTX单次静脉注射,密切病情观察及护理,疗效满意.

如何护理血管性假性血友病患者

血管性假性血友病是一种因止血功能缺陷的遗传性出血性疾病,表现为血浆中血管性假血友病因子量及质异常,凝血因子Ⅷ活性降低.1.一般护理:1.1做好预防出血的宣教工作,嘱患者动作轻柔,剪短指甲,衣着宽松,谨防外伤及关节损伤.1.2避免各种手术,必要手术时应先补充凝血因子,纠正凝血时间直至伤口愈合.

产后出血原因分析及护理探讨

目的:探讨产后出血的原因及临床护理.方法:利用我院2009年6月到2011年2月产后出血的产妇78例进行综合分析产后出血的情况,并且给予相应的预防和护理措施.结果:本组78例产妇均痊愈出院,未出现死亡病例.结论:在产妇出现产后出血症状时,积极采取有效的护理措施具有重要的意义.

浅议如何提高内科护理质量

重视护理质量内涵管理并贯穿于质量管理过程的始终,坚持宏观管理与微观质量控制相结合,医院领导为医院质量做决策,护理部充分发挥护理质量管理的职能作用,各临床护理单元把好质量管理第一线.注重护士自我质量控制能力的培养,垂直控制与横向控制相结合,保证护理质量持续提高.

护理一例骨盆骨折合并尿道损伤乙型肝炎病人的体会

1.临床资料姓名:杨坤祥、男、53岁,主因车祸致伤双髋部疼痛、肿胀10小时,于2011年5月17号入院.诊断:双侧髋臼骨折、骨盆多发骨折(右侧髂骨翼骨折、右侧耻骨上下支骨折、双侧髋臼骨折、左侧骶骨、左侧髂骨体骨折)尿道损伤、乙型肝炎2.治疗方法医嘱给予一级护理、心电监护、吸氧、计出入量、左下肢骨牵引、耻骨上膀胱造瘘,及输液抗炎、补液治疗于5月20号停心电监护、吸氧、计出入量、一级护理改二级护理.

血透室护士压力分析及对策

目的:深入了解血透室护士的压力并寻求减压对策.方法运用随机抽样的方法,对20名血透室护士进行自填问卷调查.结果99%的护士存在较大的压力,主要压力源为:怕出医疗事故；应急应变的压力;争取有效抢救时间的压力；知识技能的压力.结论血透室护士压力较大,建议针对不同的压力采取相应的措施,以减轻护士的心理压力,提高工作效率.

糖尿病足相关危险因素分析及护理干预对策

目的:探讨糖尿病足发生的危险因素,有针对性地进行护理干预控制,降低发病率.方法:我院收治的2型糖尿病患者187例,分为糖尿病足与非糖尿病足,比较分析二者临床资料及相关并发症情况.结果:糖尿病足的危险因素与年龄、病程、吸烟情况、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-C、HbA1c以及是否伴有糖尿病肾病、外周血管病变和周围神经病变等均有关.结论:有针对性地对糖尿病患者进行护理干预,可以有效降低糖尿病足发病率.

加强礼仪意识,提高护理质量

随着现代护理学的发展,临床护理由单一的专科护理转变为带有人文观念的综合性护理.因此在临床护理工作中,临床护士除了有精湛的技术操作和丰富的理论知识外,还要有一定的礼仪知识并应用于临床护理中,体现对患者的尊重和爱护,加强护患间的沟通,提高整体护理质量.

护士在儿童预防接种中的影响探讨

目的:为了正确贯彻“预防为主”的卫生方针,积极做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行.方法:护士通过自身专业技术的提高,以及在实践中,采用观察法及实践调研,总结经验所得.结论:在预防接种工作中,护士熟练掌握注射技术,了解各年龄段儿童心理后,能调动儿童的主观能动性,适应环境、配合接种,保证预防接种的顺利进行.

小儿热性惊厥的整体护理

目的:探讨小儿热性惊厥的整体护理方法.方法:回顾分析32例热性惊厥患儿的整体护理方法.结果:32例热性惊厥患儿均痊愈出院,未发生并发症.结论:我科使用的整体护理方法能有效地配合医生对热性惊厥患儿治疗.

血液透析留置导管血栓的防治及护理

目的:探讨血液透析过程中血栓形成的防治方法及护理.

浅谈褥疮的护理及预防

褥疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致.褥疮是临床上常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者.年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素 目前,褥疮是临床护理中常见病症,也是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症,防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症.据有关文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症,因此积极采取措施,加强对褥疮患者的治疗显得十分必要.我科采取的护理措施按褥疮的分期进行.褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础.本文结合临床实践,针对褥疮顽症提出了一些护理方法及体会,以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦.

小儿惊厥的急救与护理

目的:探讨小儿惊厥的急救与护理.方法:对小儿惊厥进行急救,保持呼吸、控制惊厥,持续频繁的惊厥,往往并发脑水肿,可给予20%甘露醇静脉注射.同时进行全面护理,密切观察病情变化.结果:对惊厥发作予以积极抢救和适当护理,能避免加重病情,效果明显.结论:惊厥是小儿期常见的危重急症之一,各年龄均可发生,严重时,可导致患儿中枢呼吸衰竭而死亡,所以必须对惊厥发作予以积极抢救和适当护理,避免加重病情.

溃疡性结肠炎的灌肠护理

目的:探讨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将我院2008年6月至2010年6月收治的80例溃疡性结肠炎的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西药灌肠治疗,观察组在采用中药保留灌肠,比较两组患者的治疗效果及3d内疼痛缓解率.结果:观察组的总有效率为90.0%显著高于对照组的75.0%,P＜0.05.且观察组3d内疼痛消失率显著优于对照组,P＜0.05.结论:中药灌肠治疗老年溃疡性结肠炎疗效显著,可明显缓解患者疼痛.

对药物流产患者的护理体会

目的:总结对药物流产患者实施身心方面护理的经验,包括用药前的心理护理、知识宣教,用药后的病情观察等.方法:对90例药物流产患者护理,并总结护理效果.结果:全部患者均积极正确配合治疗,其中11例流产失败行清宫术,3例观察期间未确诊胎囊排出后行清宫术,5例阴道流血较月经量多,给予清宫.其余患者取得良好的完全流产效果.结论:药物流产过程中制定和实施有针对性的心理护理和专科护理方案能有效消除患者焦虑情绪,积极配合治疗,从而有利于提高药物流产效果.

动静脉内瘘术的护理

目的:探讨动静脉内瘘术的护理方法.方法:自2008年1月至2010年11月,对我科98例动静脉内瘘术患者的术前护理、术后护理、出院指导等进行分析.结果:本组病例均安全度过围手术期.结论:通过有目的、新的护理方法,可使动静脉内瘘术的成功率增加.成功的动静脉内瘘术提高了维持透析患者的生活质量,大大延长了患者的寿命.

循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中的效果观察

目的:对循证护理方法对患有腰椎间盘突出症的患者进行手术治疗的临床效果的影响进行观察.方法:抽取90例在我院就诊的患有腰椎间盘突出症临床确诊患者病例,采用手术方法对其进行治疗,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者在手术后采用常规护理;B组患者在手术后采用循证护理.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果:B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(p＜0.05)；该组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:对接受手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,在术后采用循证护理,可以使患者的临床治疗效果显著升高,可以使并发症和不良反应现象的发生率显著降低,可以作为今后临床对该病患者进行术后护理的首选方法.

胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,常合并脊髓损伤及其它系统的并发症,是脊柱创伤中的严重损伤,对于此类病人的护理,需要周密的护理计划,实施科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,大限度地恢复身体功能.

出生缺陷的影响因素、预防及其护理干预措施

目的:探讨出生缺陷相关因素、预防及其护理措施.方法:回顾性分析了我院2009年1-2010年12月收治的33例出生缺陷儿的临床资料.结果:出生缺陷影响因素包括孕早期感冒11例、孕早期服药8例、先兆流产保胎3例、长期接触计算机4例、羊水过少1例；长期接触化学制剂(染发、烫发剂)2例；有畸胎史2例；不孕症孕前长期服药1例；优生优育四项检查风疹病毒阳性1例.结论:加强健康教育,做好孕期保健指导,并且重视缺陷儿的筛查和产前诊断,早期筛早处理,可以提高出生人口质量.

孕期营养特点及其饮食护理措施分析

妊娠期合理的营养搭配,科学的膳食,对维持母亲的健康和胎儿的生长发育非常重要.孕妇的营养状况深受其个体的饮食习惯及接受指导的影响.为此,我们应加强对孕产妇的饮食营养指导.认真做好孕期、产时、产后的宣教工作,提高孕产妇的营养认识水平,为优生优育做出贡献.

浅谈新生儿颅内出血的护理及体会

本文根据我科2008 ～ 2010年共救治ICH患儿50例,经精心治疗和护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.

ICU护士健康的危害因素及防护措施

目的:探讨ICU护士在工作中的健康危害因素,通过ICU健康防护教育减少对ICU护士的危害.方法:调查分析健康危害因素,对护理人员进行健康宣教,使其采取正确的防护措施.结果:ICU护士的健康危害因素众多,护理人员的防护意识相对淡薄,对防护知识了解不多.结论:我们对ICU护士进行健康防护知识教育,使其能够趋利避害,减少损伤十分必要.

慢性肾衰患者铁剂的应用及护理体会

慢性肾衰是指由于慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降肾功能缓慢减退而致衰竭终出现代谢产物潴留酸碱平衡失调和全身各系统症状威胁了人类的生存是人类死亡的重要疾病之一而肾性贫血是慢性肾衰的显著症状与肾功能损害呈相关性贫血又可以加重肾脏的损害因此有效治疗肾性贫血是慢性肾衰治疗中的重要组成部分1.慢性肾衰缺铁的原因.

小儿灌肠操作者位置的探讨

小儿灌肠是儿科诊疗中的重要治疗手段之一,有关小儿灌肠的方式、肛管插入深度及患儿体位的选择,已有多篇文献报道.我院在多年临床实践中还发现,操作者采用近头或近腿站立,对灌肠效果也有一定影响,而这方面尚未见相关文献报道.本研究试对操作者采用近头或近腿站立,笔者于2010年5-12月对实行灌肠的91例患儿进行分组对照观察,现将方法和结果报道如下:1资料与方法1.

喉阻塞气管切开的护理体会

喉阻塞是耳鼻喉科的常见病,病因繁多,我科收治的病人多为急性喉炎、气管异物、喉新生物等,由于喉阻塞对病人生命安危于倾刻之间,所以我们医护人员必须树立全心全意完全彻底为患者负责的态度,认真细致地观察病情,在医护人员密切配合下,做到早发现、早抢救、早康复,体会如下.

谈小儿重症肺炎的护理方法

目的:探讨小儿重症肺炎的护理方法.方法:仔细观察病情变化,进行合理的护理及对家属的健康宣教.结果:23例小儿重症肺炎患儿成功治愈22例,自动出院1例.结论:护理人员注意预防重症肺炎的各种诱因,熟悉治疗重症肺炎的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,进行心理护理和家属的健康宣教,对重症肺炎的成功防治具有重要意义.结合我科2007年10月～2008年10月收治的23例重症肺炎患儿的临床资料,现将护理体会报告如下.

社区老年人常见的主要心理问题及健康宣教和护理

我国60岁以上老人已达1.53亿,占全国人口人数11.6%是世界上老人多的一个国家.提高老年人的身心理健康水平,使老年人幸福欢度晚年已成为我国社区卫生服务的重要内容.心理健康是提高老年人生活质量的基础,是延年益寿的源泉,因此要延年益寿不仅要重视医疗保健,而且要重视心理卫生保健,才能保证真正的健康.老年人要保持健康的身体和良好的心态,就要正确看待和处理常遇到的一些心理问题,下面介绍一下社区老年人常出现的一些心理健康问题、影响心理健康的因素和健康保健护理措施.

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞发生的原因及护理对策.方法回顾分析19例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘闭塞及狭窄的主要原因.结论针对各种可能造成内瘘闭塞的原因采取恰当的护理对策,以有效地延长内瘘使用寿命.

高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的:总结高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会.方法:对我院普外科2009年5月至2011年5月收治的50例高龄胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期进行护理干预,包括术前术后心理护理、术前准备、术后观察伤口情况、监测生命体征、预防相应并发症等.结果:所有患者均顺利手术,术后恶心呕吐32例,72h内发热27例,6例切口感染,1例皮下气肿,1例肺部感染,经治疗后好转,其余无严重并发症,生活质量佳.结论:加强对高龄胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者的全面护理干预,可降低患者的术后相应并发症,并有助于稳定患者的情绪,对术后恢复和改善患者的生活质量有重要的作用.

周围浅静脉留置针的护理

近几年来,随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作,静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,是临床间断输液用药的重要工具,近年来在我国广泛使用,尤其在抢救危重患者,静脉营养等方面发挥具大作用.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作,而且很大程度了减轻了护理人员的工作量[1].适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.同时艾滋病患者使用静脉留置针,也可减少职业暴露的危险.

护理在外固定器治疗骨折患者中的应用

目的:探讨外固定器治疗骨折患者中的临床护理措施.方法:我院自2005年2月～2010年2月对不能用钢板、带锁髓内针固定或难以固定的粉碎型胫腓骨骨折、桡骨远端骨折、股骨骨折和骨盆骨折等施行外固定器固定治疗,本文对治疗中的护理措施进行总结.结果:本组54例病例,随访6～24个月,平均(11.40±4.20)个月,均获临床愈合.愈合时间3～15个月,平均(7.35±4.25)个月.优46例,良7例,差1例.结论:认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,有利于关节功能的恢复,有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复.

重症胸外伤的急救护理体会

目的:探讨重症胸外伤的急救护理方法及临床效果.方法:回顾性分析我院2006年12月至2009年12月收治的60例重症胸外伤患者的临床资料,该组患者均经严密现察生命体征、有效的组织抢救、纠正呼吸循环紊乱、机械通气的护理及心理护理等措施的实施,总结该组患者的临床效果.结果:60例患者经过积极的抢救和精心的护理,59例痊愈出院,1例因肺部严重挤压伤呼吸衰竭死亡.结论:重症胸外伤患者病情危重,积极的抢救和有效的护理对于提高患者的生存率有重要意义.

亚低温参与治疗CPR后昏迷患者一例的护理体会

心跳呼吸骤停的患者,其心脏有效泵血功能消失,使全身各组织器官严重缺血缺氧.脑组织在人体器官中容易受到缺血缺氧伤害,心肺复苏成功后的重要任务除进一步维持生命体征平稳,防止再次出现骤停外,就是减轻脑水肿,进行脑复苏,同时维护各个脏器功能.亚低温具有脑保护作用,降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积,保护血脑屏障,减轻脑水肿,抑制内源性毒物对脑组织的损害作用,减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能的恢复[1],从而提高抢救成功率,降低病死率.

介入脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进的护理

肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大,脾脏功能亢进,传统的方法是外科手术切除脾脏,但脾脏又是重要的免疫器官,全脾切除后势必将使免疫功能减弱、感染的机会增加,而介入部分脾栓塞术既能消除脾亢,又能保留脾脏免疫功能,具有创伤小、恢复快、费用少的优点,特别适用于不能耐受外科手术者.为了提高治疗效果,护理的配合非常重要,现将治疗中护理体会报告如下.

重度有机磷中毒的急救与护理

急性有机磷中毒是基层医院的常见病、多发病,重症中毒的抢救又是一个很棘手的临床难题,对服毒量大、中毒症状重、服毒时间长,洗胃困难伴有呼吸、循环衰竭的患者,用常规的药物对抗疗法和换血疗法难以取得满意疗效,死亡率高,后遗症多,也有少数患者苏醒后又因有机磷反跳而死亡.

32例胃癌手术前后的护理体会

目的:总结胃癌切除术前后的护理经验,以降低术后并发症和死亡率.方法:32例胃癌切除术的患者,手术前后均采取积极有效的护理方法和早期肠内营养的护理措施.结果:32例患者术后无一例并发症发生.结论:胃癌手术前后通过精心护理及早期进行肠内营养可降低胃癌术后的并发症和死亡率.

关于老年人阻塞性肺气肿的护理

目的:探讨和分析阻塞性肺气肿的临床特点及护理过程中存在的问题,并提出相应的护理对策.方法:对我科今年以来收治的42例老年阻塞性肺气肿患者的护理进行总结.结果:通过对阻塞性肺气肿整个治疗过程的观察及悉心护理,可以有效的促进疾病康复.结论:及时准确的发现和掌握疾病发展的进程并给予妥善的护理对阻塞性肺气肿的治疗及疾病的预后具有重要意义.

体检流程的护理管理

体检是当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施,其目的是对人体健康状况的了解,从而做到无病早防,有病早发现、早诊断、早治疗.是否能顺利进行健康体检,关键是应设计一个科学的流程管理.统一的体检标准和严格的体检工作流程、体检流程的护理管理与体检质量密切相关.现将如何加强护理管理做好体检工作的经验总结如下.

浅淡如何提高护生《护理伦理学》的学习兴趣

目的:探讨多种教学方法对护生《护理伦理学》学习兴趣的影响.方法:教学方法主要包括案例分析、视频播放、辩论赛和社会实践等,自行设计问卷,在课程结束后对09级15个班700余名学生调查.结果:学生对于《护理伦理学》的兴趣得到了极大的提高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用灵活多样的教学方法可以提高护生《护理伦理学》的学习兴趣.

冬季燥咳的治疗体会

冬季常见风寒感冒的同时伴有剧烈咳嗽,由于空气寒冷,对呼吸道刺激持续和严重,常使咳嗽迁延不愈,对于此症由于病症发展较快,病机变化复杂,常表现为寒热夹杂,表里并重等变化,所以在治疗中必须分清主次,寒热兼顾才行.中医认为是风寒束表,痰热内结之故,常用通宣理肺,祛风化痰等方法来治疗.在临证中经常会遇见虽然也按常规辨证施治了,开出的药也兼顾多方面,但效果却不如人意.因此,冬季燥咳是特有的季节性常见病、多发病.它与单纯的风寒咳有本质的不同,仅通过宣肺、止咳化痰是很难治愈的,对于这种寒热夹杂、表里相应之诡象,应究其根本,开阖缘由,从根本上治愈此证.

0-1个月婴儿喂养方式对体格发育的影响

目的:探讨不同喂养方式对0-1个月婴儿体格发育的影响方法:采用分层随机抽取的方式,抽取100例在2010.6-2011.2期间出生并在高东镇社区卫生服务中心体检的1月龄单胎婴儿,其中男48例,女52例.除去先天性疾患儿、早产儿、出生体重不足2500g的婴儿.男女比例0.92:1.进行出生时～1个月时的喂养方式调查及小儿生长监测,并进行统计学分析.结果:1个月婴儿母乳喂养率为75%；母乳喂养方式的婴儿体重、身长平均增长均高于部分母乳喂养,两者差异有显著性(P＜0.01).混合喂养与人工喂养差异没有显著性(P＞0.05).结论:母乳喂养在促进婴儿体格发育方面有着不可替代的优越性.

麻风病基本消灭达标后新发麻风一例报告

王△△,男,48岁,本县镇江庙乡红岩村人,半年前小腹部现一不痛不痒红斑,因其不痛不痒,患者并未在意,继而双手出现相同红斑,眉毛脱落,在当地治疗无效,到华西医院皮肤科作病理检查,查到大量抗酸杆菌,结合临床表现,诊为瘤型麻风,现在抗麻风病联合化疗中,患者反应治疗效果很好.

中西医结合治疗老年性前列腺肥大36例分析

目的:探讨老年性前列腺肥大的中西医结合治疗效果.方法:回顾性分析36例老年性前列腺肥大形成因素.结果:采用中西医结合治疗,一个疗程痊愈占80.4%,两个疗程占12.0%,三个疗程占7.6%.结论:中西医结合治疗老年性前列腺肥大,有理想的临床效果.

静脉输液中的不安全因素及对策

目的:减少病人在静脉输液中的安全隐患.方法:分析病人在静脉输液过程中存在的不安全因素及原因.结果:采取相应的对策.结论:护士要有高度的责任心,熟练的操作技术,严格规范地执行护理操作流程,增强安全意识,加强巡视,注重沟通.

试论如何提高人体解剖学的课堂教学效果

课堂教学效果是指教师上完一堂课,学生在当堂内的收获大小,如果学生的收获达到或者基本达到教学大纲的要求,则课堂效果就好或较好;如果学生的收获小,达不到教学大纲的要求,那就是课堂效果差.课堂教学效果的好与差是直接反映教学质量高低的一个重要标志.课堂教学效果的好与差是直接反映教学质量高低的一个重要标志.本文对如何提高卫校人体解剖学的课堂教学效果提出几点建议,包括积极改进或创新教学方法、优化教学模式、巧把解剖学知识与临床知识相结合、积极创设良好的课堂心理气氛等.

ESD术中并发症的处理体会

ESD治疗又称内镜粘膜下剥离术,是通过胃肠镜进行的微创手术,主要用于消化道息肉、早期癌和粘膜下肿瘤的内镜下治疗.该手术对组织器官损伤小,病人痛苦小,康复和出院快等特点,已成为胃肠道肿瘤及早癌的缩小手术方式之一[1-6].ESD治疗常见、严重的并发症是出血和穿孔,尤其是出血,可伴随整个手术过程.因此,周密的术前准备工作和严密的术中配合显得尤为重要.

上海市2008年黄浦区肝炎知识调查分析

目的:通过病毒性肝炎防治知识问卷调查,了解本区病毒性肝炎防治知识的掌握程度.方法:采取统一方案调查分析2008年底黄浦区各街道居民病毒性肝炎防治知识.结果:大众媒介是肝炎知识的信息的主要来源,居民良好的生活方式对减少肝炎感染率有很大作用.结论:应该加强医生的引导作用,对不同人群进行不同侧重点的健康卫生知识宣传教育,改善高危人群和弱势群体的疫苗接种率,从而减少肝炎发病率.

医院经济核算若干问题的探讨

1.医院经济核算的意义和范围经济核算是指把医院每一个专业作为核算对象,按照一定原则和方法统计其收支,计算其收支结余,了解投入产出情况,从而满足医院规划、计划、管理和分配等多方面需要的经济活动.因为,医院目前实行医药分开核算,所以,本文所述经济核算中的收入主要是指各种医疗收入,如挂号收入、床位收入、诊查收入、检查收入、治疗收入、化验收入、护理收入、其他收入等,但应不包含出院病人欠费和医疗收入以外的其他收入.经济核算中的支出也主要是指各种医疗支出,如工资、补助工资、职工福利费、社会保险费、公务费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、其他费用等,但应不包含医疗支出以外的其他支出和专项支出.

部分胎盘牢固粘连一例分析

案例:患者,女,30岁,G3P1,Lmp2006.1.17,于2006年10月 25日8时因“孕40+周下腹阵痛1小时,活动性阴道流水2小时入院.患者2000年11月自然分娩一男婴;2004年8月人流一次.2006年10月25日6时无明显诱因突然出现阴道流水,7时出现下腹阵发性坠胀痛,8时以‘孕40+周头位临产,胎膜早破收人我院.查体:T36.3P80R20Bp110/70mmHg,心肺正常,产检:宫底剑突下三指,胎方位LoA,胎心142次、分,先露头,固定,宫缩20-30/3-4,宫口开大3.0cm.患者产程顺利,于9时10分宫口开全,9时50分侧切分娩一活女婴,体重3500克,阿氏评分1分钟10分钟均10分.

浅谈消毒供应中心质量管理

目的:加强医院消毒供应室的管理,杜绝医院感染.方法:提高供应室护士的专业素质,正确使用消毒设备,掌握灭菌方法,完善管理制度.结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效杜绝了医院感染的发生.结论:通过落实一系列管理措施,使供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化管理,确保了无菌物品质量,有效杜绝了医院感染的发生.

综合呼吸功能训练在矽肺病人中的应用

目的:探讨综合呼吸功能训练在矽肺病人中的应用价值.方法:对我院收治的50例矽肺患者在采用常规方案治疗的基础上,同时进行综合呼吸功能训练,1年后对患者的肺功能及生活质量评价进行治疗前后的对照.结果:经过综合呼吸功能训练的矽肺患者肺功能及生活质量评价均较治疗前有明显提高(P＜0.05).结论:在采用常规方案治疗矽肺的同时进行综合呼吸功能训练,能够起到增强疗效,改善肺功能,提高患者生活质量的作用.

精神病患者发生暴力行为的危险因素及防范措施

目的:根据临床对精神病患者进行观察,分析患者发生暴力行为的危险因素,并进行相应的预防措施.方法:选取100例 临床诊断为精神病的患者进行分析,将患者的资料进行统计,分析患者发生暴力行为的危险因素以及行为暴力的发生率,并给予相应的预防措施.结果:经过观察发现患者的暴力行为发生率为30.4%,患者暴力历史、未婚离异情况、职业以及被害症状都构成精神病患者发生暴力行为的危险因素(P＜0.05).结论:临床有很多因素成为精神病患者的暴力行为因素,并且在临床发生率已经呈上升的趋势.所以对患者的暴力行为应该给予制止,重视评估患者的暴力危险因素,提高患者的生活质量,帮助患者早日恢复正常的生活.

臭鼻克雷伯氏菌致全身感染一例

臭鼻克雷伯氏菌少数菌株可有菌毛,多数菌株能在以铵盐为氮源和以葡萄糖为碳源的培养基生长,引起慢性萎缩性鼻炎,有恶臭,还能引起菌血症、泌尿道感染和软组织感染.我院患者因“左肾周脓肿”收住入院.入院后做血培养,尿培养,脓汁培养,培养结果均为臭鼻克雷伯氏菌感染,后因“臭鼻克雷伯氏菌”引起脓毒血症而死亡.

福州地区650818例新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:了解福州地区新生儿苯丙酮尿症的发病状况.方法:采集650818例新生儿出生72小时、充分哺乳6次以上的足跟血滴于专用滤纸片上,采用荧光读数仪测定血片中苯丙氨酸( phe)的含量.结果:筛查出苯丙酮尿症(Pku)患儿20例,发病率为1/32541.2007年筛查144685例,阳性确诊4例,阳性率1/36171,2008年筛查163342例,阳性确诊8例,阳性率1/20417,2009年筛查177045例,阳性确诊3例,阳性率1/59015,2010年筛查165746例,阳性确诊5例,阳性率1/33149.结论:新生儿苯丙酮尿症发病率低于全国平均水平,大面积开展新生儿疾病筛查,早期发现,早治疗,可以实现优生优育,提高人口质量的目标.

骨原发性网状细胞肉瘤的X线诊断

目的:通过对11例经病理证实的骨原发性网状细胞肉瘤临床和X线表现加以分析,并结合文献对本病的影像特征及鉴别诊断进行讨论,加强对本病的诊断和鉴别诊断水平.方法:通过回顾性分析经病理证实的11例原发性骨网状细胞肉瘤的X线特点,进行临床表现、X线特征及病理对照.结果:骨网状细胞肉瘤较为罕见,男性多见,以20--40岁为多.发病缓慢,症状轻微,往往在发病后数月至年余方入院检查.X线表现以骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块及关节的改变为主.结论:当X线发现溶骨性恶性病变伴软组织肿块,临床症状较其他骨恶性肿瘤为轻者时,应首先考虑原发性骨网状细胞肉瘤的可能,后确诊有赖于病理学证实.

浅谈高等院校教学秘书的职责及工作特点

“教学是立校之本,科研是强校之路”,教学工作是高校重中之重的工作.教学管理的水平和质量直接影响着教学工作的好坏,进而影响高校的根本任务——人才培养.教学秘书是高校教学管理基层的管理者和执行者,教学秘书高效细致的工作,是保证教学正常运行的基础,对维护高校教学秩序的建立与运行起着至关重要的作用,它是连接学校与学院之间、学院与学院之间、教师之间、师生之间教学活动的桥梁和纽带,具有承上启下、协调左右、沟通信息和改善关系的作用.因此,教学秘书工作政策性强、业务性强、服务性强、时间性强,工作繁杂,责任重大.

关于260例房颤心电图特点的研究

目的:分析260例心房纤颤患者的临床及心电图特点.方法:对260例心房纤颤患者的临床资料及心电图进行分析.结果:心房纤颤多见于器质性心脏病患者,其中冠心病、风心病、肺心病占主要地位,50岁以下以风心、甲心病多见,大于60岁以冠心、高心、肺心病多见.房颤常合并其他心律失常.结论:心房纤颤病因中以冠心病、风心病、高心病、肺心病常见,心衰、脑检塞是房颤主要并发症.心电图是诊断房颤的可靠依据.

骨质疏松症预防与治疗方法

骨质疏松( osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致.因此,合理使用药物预防和治疗骨质疏松,减少相关的发病和死亡是一个相当重要的问题.

无张力疝修补术在高龄复发性腹股沟斜患者的应用

目的:总结无张力疝修补术在治疗高龄复发性腹股沟斜疝的经验.方法分析和总结近5年来我科室无张力疝修补术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的临床资料.结果本组采用先切除患侧睾丸、索囊后,再实施疝环填充式无张力修补术,共计20例,全部痊愈出院,且无手术并发症,术后随访2～6年,没有复发情况.结论针对高龄复发性腹股沟斜疝,在取得患者及家属同意的情况下将患侧睾丸及精索切除,在实施无张力疝修补术,可以有效地防止并发症的发生和复发.

1990-2010年咸宁市狂犬病流行特征分析

目的:根据1990-2010年咸宁市狂犬病监测数据,分析咸宁市狂犬病流行病学特征,并探讨相应的对策建议.方法:收集1990-2010年咸宁市狂犬病疫情监测资料并用描述流行病学方法进行分析.结果:1990-2010年共报告狂犬病146例,其中1990-1992、2004-2006年出现两次发病高峰,发病数分别为68例、41例,1990年为历史发病高年,出现31例.全年每月均有病例报告,但以7-11月份较多,占发病总数的60.27%；发病年龄10岁以下组高占25.34%；男女性别比例为2.04:1；以农民和学生发病为主,分别占50.68%和30.14%.结论:养犬数量增加而管理滞后、狂犬病预防知识缺乏、犬伤后患者不按要求进行及时对伤口彻底处理、不及时联合注射抗狂犬病血清和狂犬病疫苗、注射疫苗后保护抗体未产生前患者已发病,是导致咸宁市狂犬病疫情上升的主要原因.防控措施主要是对犬类落实“管、圈、灭、免”综合性防控手段,加强宣传教育,提高群众预防意识,以及被犬伤后及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗及抗狂犬病血清.

对《中药鉴定学》教学改革的思考

《中药鉴定学》是研究和鉴定中药的品种和质量,制定中药质量标准,寻找和扩大新药源的应用学科.本文结合作者多年从事中医学院中药鉴定学教学的经验,提出了《中药鉴定学》教学改革的思路.

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术术式致喉返神经损伤的比较

目的:探讨回顾显露与未显露喉返神经( RLN)的甲状腺手术术式,并比较RLN损伤情况.方法:随机选取甲状腺手术病例200例,观察组采用显露RLN术式,对照组采用未显露RLN术式,比较术后RLN损伤及术后6个月RLN恢复情况.结果:观察组与对照组RLN损伤发生率分别为0.89%、2.63%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组与对照组分别有1例RLN损伤恢复.两组比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论:甲状腺手术术中,合理显露并保护RLN,可有效避免RLN损伤.

急诊科物业承包运送工作存在的安全隐患及防范对策

我院是一个三甲的综合性医院,急诊病人多而杂.由于工作的需要我科至2003年来开始由物业公司集中运送,对于生命体征平稳患者的各种急诊检查、治疗和转科等均由物业陪检工人运送,危重由医护人员随同护送,方便了患者和临床科室,也提升了医院的服务质量.急诊危重患者经成功抢救后,需住院治疗或转送到相关科室检查.但在护送过程中,患者随时会出现各种病情变化而危及生命.因此,做好危重患者在转运过程中的持续监护和生命支持非常重要.针对影响我科急诊患者运送过程存在的问题,我们总结归纳出的有利方面及安全隐患因素.并针对这些因素我们采取了相应的防范措施,取得了较好的效果.

包皮环切术前注意事项

包皮环切术治疗包皮过长具有恢复快、且不影响男性性功能等特点,已经被大多数男性患者所接受,虽然包皮环切术十分简单,痛苦很小,但手术前若不加注意,可能会产生一些不良后果.包皮环切术前需要注意:1、消除紧张情绪:由于手术后初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的.一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能.相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍.

关于规范高校学生公寓管理的思考——从加强安全管理入手

学生公寓是大学生为集中,滞留时间长的社区.学生公寓的安全没有保障,构建和谐校园就是一句空话.本文从学生公寓安全管理工作存在的问题入手,分析了强化学生公寓安全管理工作的方法.

中医辨证分型治疗婴幼儿腹泻230例

目的:观察中医辨证分型治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法:对门诊婴幼儿腹泻病人230例采取中医辨证分型,神阙穴帖敷相应的药物治疗,结果:痊愈占83.04%；好转占10.00%,无效占6.96%,总有效率为93.04%.结论:神阙穴帖敷相应的药物治疗婴幼儿腹泻疗效满意,值得临床推广应用.

遵化市高中生痤疮知识态度行为的现况调查

目的:调查遵化市高中生痤疮相关知识、态度和行为,了解该人群痤疮患病率和接受治疗的情况,为防治痤疮提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法,体检及填表法相结合对遵化市6所高中学生进行痤疮患病情况的调查.结果:本组调查高中生寻常痤疮总患病率为52.0%(男54.6%,女49.7%).大多数学生患病后缺乏正确处理.被调查学生总体痤疮瘢痕发生率为61.7%,患痤疮约有60%以上的学生存在心理问题,结论:遵化市高中生需要加强痤疮防护知识的教育.

阴茎外伤超声诊断

目的:探讨阴茎外伤的超声检查诊断价值.方法:回顾性分析8年来作者所在医院收治的13例阴茎外伤的超声检查.结果:白膜断裂、阴茎海绵体部分撕裂,6例；单纯性白膜断裂,6例；海绵体破裂合并尿道损伤,1例.全部经过手术治疗并证实.结论:超声检查可为阴茎外伤临床提供术前较准确的定位及定性诊断,是临床术前的一种无创伤性、直接有效诊断方法.

Caveolae/caveolin-1与 Wnt/β -catenin通路

有研究发现Wnt通路的核心分子β-catenin在静息状态下结合于细胞膜Caveolae,其主要功能蛋白caveolin-1可以通过调整β -catenin的定位,参与Wnt/β -catenin通路的信号传导.近年来人们对Caveolae/caveolin-1与Wnt/ β -catenin通路作用关系的认识不断加深,本文将其研究现状综述如下.

自发性食管破裂的诊治体会

自发性食管破裂是一种临床少见的,误诊率及病死率高的急性危重病之一,它是指健康人突然发生的食管破裂,即非创伤,非异物,非食管及邻近器官疾病引起的食管全层破裂,又称布尔哈夫综合征,以中年男性在暴饮暴食后引起的呕吐容易发生.我院自2002-2012年共收治此类病人7例,现将其诊断、治疗经验总结如下.

略论增强暑期师生社会实践效果的举措

本文探讨了增强暑期师生社会实践效果可以采取的举措,提出了强化服务,明确意义；调查研究,精心组织；体现层次,树立品牌;适当激励,精神犒赏；经验拾撷,机制至上的指导思想和方法.

以呼吸困难、气急为首发症状的糖尿病酮症酸中毒5例

能引起气急、呼吸困难的疾病较多,常见为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难.以中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难较为少见.而糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见而严重的急性并发症,是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,使原有的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重,产生严重高血糖症、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒,常以“三多一少、恶心呕吐”等为首发症状,严重者可发生昏迷、死亡.其中以呼吸困难、气急为首发症状的DKA临床并不多见,尤以合并慢支肺气肿疾病时诊断更为困难.

医疗仪器预防性维护的应用措施

医疗仪器预防性维护(PM)是指医院定期对医疗器械进行检查和维护,并及时发现和排除潜在的隐患,以保障仪器的正常运转,使之处于良好的工作状态,为医疗卫生提供良好的的仪器保障.笔者在此就医疗仪器预防性维护措施实施的必要性和重要性、我国医疗仪器预防性维护措施实施的困境及应对之策以及其具体的工作进行综述分析.

小儿咳嗽变异性哮喘44例分析

目的:提早防治小儿咳嗽复杂性哮喘(cough variantasthma,CVA),分析其临床特点.[方法]对44例CVA患儿的临床表现及治疗等进行回顾性分析.[结果]42例CVA治疗4～6d后症状控制,7～11d咳嗽症状完全缓解,正规治疗 0.5～1年病情控制,2例1年后转为典型喘息均为不遵医嘱过早停药所致.临床误诊率高,主要表现为顽固性咳嗽.[结论]除顽固性咳嗽外,无特异体征,确诊后早期干预能有效阻止病情的发展,可防止发展为典型哮喘.

合成材料腹膜前修补治疗成人脐疝26例

目的:探讨对26例成人脐疝患者应用合成材料进行腹膜前修补的临床分析.方法:回顾我院2007年10月——2009年12月,我科收治的26例成人脐疝患者临床资料,对全部患者应用合成材料进行腹膜前修补.结果:修补手术的时间在50-100分钟之间,其平均为60分钟;患者引流管拔除的时间在1-2天之间,其平均约为1.7天；患者术后住院的时间为3-5天,其平均约为3.5天；患者术后均未出现切口区的明显疼痛,于麻醉过后即能够下床活动,未发现切口感染与积液.有3例患者切口出现轻度红肿,予以换药处理后,第二天消失；对全部患者均进行6-24个月的术后随访,无复发病例.结论:成人脐疝患者应用合成材料进行腹膜前修补,安全有效,术后无复发,应予临床推广.

门诊不合理处方现状与分析

目的:通过一段时间的门诊不合格西药处方进行分析,提出相应的改进措施以提高处方质量,加强合理用药.方法:对2011年上半年门诊的3467张西药处方进行抽查分析,根据《处方管理办法》的原则对于不合格处方进行具体分类并且进行原因分析.结果:不合理处方占所查处方的39%,不合格处方主要反映在对药品不合理用药、数量书写不规范等方面.结论要定期开展处方分析,对提高医院药学人员审方能力,保证合理用药具有重要的意义,同时临床医师也应提高药学知识水平,以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应的发生.

急性颅脑损伤126例的CT诊断分析

目的:探讨急性颅脑损伤CT诊断规律.方法:回顾性分析126例急性颅脑损伤的临床资料和CT表现.结果:CT表现典型者诊断不难,表现不典型者应注意鉴别.结论:急性颅脑损伤的CT诊断应结合临床,熟知CT解剖,减少不必要的误诊.

如何解决当前医患关系的认识

医患双方很多时候都是由观念、理解、看法、角度、态度不同而引发的冲突,如今,国内医患关系持续紧张,患者维权意识今非昔比,如果医患双方都能够用下面这些新思维和观念来指导自己言行,许多纠纷都不会萌芽.1.开放式思维:如果医生固守旧观念,不与患者充分对话和交流,由自己决定一切,往往会因为患者对医疗的不了解、不知情而导致冲突.要实现知情同意、自主选择的伦理学准则,就必须开放地让患者了解医疗活动的过程,实行医疗技术、医疗活动、医疗收费公开,增进医患理解缓和矛盾,也有利于医患配合.

胰岛素泵用于化疗患者高血糖期间的治疗

目的:探讨胰岛素泵在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间对血糖调整的应用价值.方法:将50例观察对象按基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组予以多次皮下注射胰岛素.结果:两组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后FBG、FPG、GHbA1C,血糖达标时间,胰岛素用量均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素是一种较多次皮下注射胰岛素更为有效、方便地控制化疗患者高血糖的治疗方法.

乳腺增生性肿块与恶性肿块高频超声诊断鉴别分析

目的:探讨乳腺良恶性肿块的高频超声图像特征,提高其诊断率.方法:于2004年到2010年在我院手术治疗均被病理证实的46例乳腺占位患者,均为女性,年龄18-65岁.使用仪器为LOGIQS6,彩色超声诊断仪,探头频率11MH2.总结46例乳腺肿块患者的临床症状、体征、超声图像特征、记录彩色多普勒参数,并把结果与病理对照.结果:46例乳腺肿块中,乳腺囊性增生11例,乳腺纤维腺瘤13例,乳腺腺病11例,乳腺混合性增生5例,乳腺恶性疾病6例.结论:超声医师应加强乳腺肿块的病理知识、图像认识、多普勒参数分析、结合临床为临床提供诊断意见,便于临床治疗决策.

关于脑溢血患者首诊科室的思考

目的:探索脑溢血患者佳治疗路径.方法:作者根据临床工作中遇到的诊疗脑溢血流程方面的具体问题,提出脑溢血首诊科室应当是外科的观点,通过外科在超早期和急期严密观察确定不需要做手术后再向内科转诊.结论:神经外科作为脑溢血患者首诊科室是佳治疗路径.

浅谈如何做好新时期卫生人事工作

近年来,深化医疗卫生人事体制改革的步伐不断加紧,随着劳动人事制度改革的不断深化,人事基础工作和各项配套措施的不断完善.如何把上级的政策和领导的要求在医院落实好？如何使员工能适应当前改革发展的形势,促进卫生人事工作又好又快发展,对人事工作提出了更高的要求.结合自身从事人事工作实践,浅谈如何做好新时期卫生人事工作.

怎样加强手术室医院感染管理与控制

手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救.因此,其工作质量直接影响手术患者的愈后及治疗效果.为了有效地控制院内感染,本院手术室采取了一系列控制策略,取得了满意的效果.加强手术室医院感染管理与控制的目的:探讨普通手术室医院感染管理的有效方法与策略,控制在手术室内发生的医院感染,提高医疗护理质量.方法:从手术宣布局与流程、医护人员无菌技术、手术物品管理、健全院感管理组织、定期院感监控、学习院感知识等进行管理.结果:加强手术室管理是提高医疗安全、防止医院感染的主要保证.结论实施手术室科学化管理是控制医院感染的主要途径.

静脉采血的经验与探讨

1.真空采血管采血原理将有头盖胶塞得采血试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样.2.真空采血管采血用物2.1皮肤消毒剂:安尔碘;2.2医用棉签;2.3一次性静脉采血双向针和不同种真空管;3.真空采血管采血操作步骤3.1根据化验项目取真空采血管.

略论老年人常见心理问题及自我调节的方法

本文结合作者从事高校离退休工作的经验,探讨了老年人常见的心理问题,提出了要全面了解老年人的思想、需求,帮助老年人做好自我心理调节和自我保健.

2型糖尿病免疫炎症研究

目的:检测2型糖尿病患者外周血Th1/Th2淋巴细胞及血清高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的水平,以探讨免疫炎症与2型糖尿病的关系.方法:运用三色荧光标记法流式细胞术检测外周血中 Th1/Th2淋巴细胞,用ELISA法测定hs-crp.结果:①2型糖尿病患者Th1数,Th1/Th2比值与正常对照组相比明显降低(P＜0.01),Th2数与正常对照组无明显差异.2型糖尿病患者外周血Th1淋巴细胞和HbA1c呈负相关关系(r=-0.688,P＜0.01).②2型糖尿病患者血清hs-CRP与正常对照组相比明显升高(P＜0.05).糖尿病患者血清hs-CRP浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=-0.38,P＜0.01),与甘油三酯(r=0.33,P＜0.05)、体重指数(r=0.42,P＜0.05)和空腹血糖(r=0.46,P＜0.05)有正相关关系.结论:2型糖尿病患者存在Th1/Th2淋巴细胞的失衡,血清hs-CRP水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关,免疫炎症可能参与了2型糖尿病的发病.

浅谈脑梗塞的治疗

目的:分析红花注射液静脉滴注治疗急性脑梗塞的疗效.方法:将我院2009年1月到2011年6月收诊的61例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例,常规治疗；治疗组31例,在给予常规治疗的同时,另采用5%葡萄糖注射液静脉点滴的方式滴注红花注射液20ml.结果:治疗组治愈总有效率达96.78%；对照组治愈总有效率73.33%.两组均未发现不良反应,进行x2检验后,P＜0.05.结论:红花主要功效为活血通经,去瘀止痛,对于神经系统、心血管系统均有显著的药理作用,采用静脉滴注红花注射液的方法治疗脑梗塞,疗效显著,具有临床应用价值.

腹腔镜胆囊切除术逆行法的应用(附32例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除( laparoscopic cholesystectomy,LC)中逆行法的技巧和应用.方法:回顾分析2004年至2011年我院施行365例采取逆行法的患者临床资料,以探讨逆行法运用技巧反术式规范.结果:本组32例LC逆行法切除胆囊患者,均顺利完成手术,治愈出院.结论:LC逆行法是LC手术方法的完善,是一种实用的术式,规范和掌握这种方法,有利于LC的发展,以及患者生活质量的提高.

骨外Ewing 肉瘤1例

1病例介绍患者,女,29岁.几月前右肩部感觉不适,间歇性钝痛,以为受风着凉所致,近发现右肩部隆起,并逐渐增大,质硬,不活动,压痛,夜间痛.故来我院就诊.查体:体温37.7℃,脉搏、呼吸、血压均正常,右锁骨上区可触及一包块,直径约4cm,无活动性,有压痛,腋下未触及肿大淋巴结.MRI检查示:右侧锁骨上区软组织内可见团块状3.8cm×4.2cm×2.1cm等、稍长T1、稍长T2信号,肿块与锁骨外区外份关系密切,见图1、2、3.拟诊:肿瘤性病变可能.病理检查示:肉眼见肿块切面呈暗红色,镜下见弥漫一致性小圆形肿瘤细胞.免疫组化:CD3(-)、CD20(-)、CK(-)、CD99(+)、Vim(+)、Demin(-)、Syn(+),病理诊断:右肩部骨外Ewing肉瘤.

信息动态

关于急诊护理的心得体会

为病人提供优质服务是医疗机构及医务人员永恒的主题和永远的追求,而开展急诊救治服务正是为了实现这样的愿望.急救工作富有挑战性,急诊科也是高风险科室,护士应具有严谨的工作作风,认真的工作态度,熟练的操作技术,规范的工作流程,给患者创造一个和谐的救治氛围,从而减少护患矛盾,增强患者及家属对医院的信任度和安全感,从而提高医疗护理工作的安全性.为达到此目的,急诊科护士必须掌握必要的护理和救治技能.

军人诊疗中心进修医师带教经验体会的探讨

西南医院军人诊疗中心依托西南医院整体技术优势集军人门诊及住院一体的综合学科,担负着军医大学及附属医院全体工作人员、学生及离退休干部门诊、住院及预防、保健工作,也担负着部队基层进修医生的教学和培养任务,对来自部队基层医生进修学习很有针对性,通过不断的探索和总结,我们积累了一些经验和体会,现就以下几个方面作简要介绍.

浅谈糖尿病患者如何科学食用水果

目的:探讨2型糖尿病患者在饮食控制的基础上如何科学食用水果.方法:选择2型糖尿病患者60例,采用单盲法随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组在严格控制糖尿病患者进食热量及必要的药物治疗基础上,选取具有代表性的几种水果食用；对照组不食用水果.结果:两组在三个月后随访,试验前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白无明显差异(p＜0.05)；试验前后试验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAIc)无明显差异(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者在糖尿病一般治疗的基础上,科学的、少量食用水果,对空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白无明显影响.

浅谈依达拉奉联合巴曲霉在急性脑梗死患者中的应用

急性脑梗死是神经系统的急症,是指脑部急性血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的坏死或软化.本病好发于中老年人,多见于50～60岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或者糖尿病,男性稍多于女性.老年性急性脑梗死危害较大,会导致病人偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等,预后较差,严重影响病人的日常生活能力.

浅谈输精管节育术后并发症的发生原因及治疗

1994～2005年共做输精管结扎手术4246例,通过对并发症自诉者的普查鉴定,确诊为并发症者33例,分别为皮下出血和血肿4例,感染3例,痛性结节9例,附睾淤积12例,性功能障碍5例,并发症平均总发生率为7.8‰.其中血肿占总发生率的0.9‰,感染占0.7‰,痛性结节占2.1‰,附睾淤积占2.8‰,性功能障碍占1.2‰.从调查得知,这些并发生症大多发生于计划生育高潮突击完成任务时,其中突击手术的并发症有23例,占69.7‰.从以上并发症来看,痛性结节、附睾淤积的发生率高.4例血肿中治愈4例,感染3例均治愈,痛性结节9例治愈8例,附睾淤积12例治愈12例,性功能障碍5例均治愈,总治愈率为91%.

头孢他啶注射液致过敏反应4例报道

目的:对4例应用头孢他啶后出现过敏反应的病例进行报道.方法:回顾我院2008年10月——2010年12月,我院收治的上呼吸道感染患者临床资料,其中4例应用头孢他啶(注射液)进行治疗,于输液的过程中过敏反应出现.结果:4例患者过敏反应均系初次应用头孢他啶,于输液的5-10分钟后发生面色潮红,以及颈面部喝手部其不同程度的皮疹,而其中1例患者其皮疹呈全身风团样的皮疹表现,同时伴有头晕目眩.结论:应用头孢他啶之前需进行常规的过敏试验,呈阴性者方可注射,并于输液的5-10分钟后对患者反应进行密切观察,如出现过敏需及时抢救,同时填写药物其不良反应的报告单,并及时上报,以配合药剂科对药物的使用情况进行监测.

微量注射泵注射与静脉滴注单硝酸异山梨酯不良反应的比较

单硝酸异山梨酯在心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭及高血压中应用广泛,静脉用药起效迅速,但应用不当则可致不良反应.作者观察到微量注射泵静脉注射单硝酸异山梨酯所致不良反应明显低于静脉滴注单硝酸异山梨酯所致的不良反应,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2007年3月-2009年3月在我科住院的103例需静脉应用单硝酸异山梨酯进行治疗的患者.其中男57例,女46例,年龄38-86岁,平均年龄(65.3±8.2)岁.

晚期矽肺的CT诊断和鉴别诊断(附29例分析)

目的:探讨晚期矽肺的CT特征及CT诊断价值.方法:分析29例已确诊为Ⅱ期和Ⅲ期矽肺的CT表现资料.结果:CT能清楚显示Ⅱ期和Ⅲ期矽肺的矽肺结节或大融合块,网状阴影,肺门区模糊增大,胸膜增厚,肺门淋巴结肿大钙化,合并症有肺结核、肺气肿、肺癌等特征性征象.结论:CT在晚期矽肺的诊断和鉴别诊断有重要的价值.

模拟静脉穿刺装置的制作

静脉穿刺技术是临床治疗和抢救工作中的一项基本技术,能否迅速、准确、一次成功地完成静脉穿刺是治疗患者疾病、抢救患者生命的关键.而现阶段高校护理实训课程中所使用的各种静脉穿刺模型,价格昂贵,且使用寿命短,造成学生动手操作的机会大大减少,影响了穿刺技术掌握的熟练程度.另外,穿刺技术更是体现临床护士业务能力的标尺,穿刺技术不熟练,操作中精神紧张、情绪波动等,导致穿刺往往不能一次成功,影响治疗、护理,甚至引起一些不必要的纠纷.因此,提高护生的小静脉穿刺水平,是每个带教老师的责任和义务.为解决以上问题,我实验中心于2010年7月制作了既经济又实用的模拟静脉穿刺装置,经临床教学实践证明,符合临床教学需求,不但大大节省了教学资金投入,更是很大程度上提高了护生的穿刺技术.现介绍如下.

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病具有相关性的探讨

目的:探讨丙型肝炎病毒感染(HCV)与2型糖尿病(DM)具有相关性；方法:HCV的检测采用酶联免疫吸附实验( ELISA),DM的检测用奥林帕斯2700型全自动生化分析仪；结果:调查400例丙肝患者发现有84例患有糖尿病,发生率为21%,(P＜0.02),高于乙肝患者11.9%,由丙肝导致的肝硬化DM的发生几率是乙肝的3.2倍,结论:丙肝病毒的感染与2型DM具有明确的相关性.

浅议瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的疗效.方法:择期行LC患者60例,术前禁食12h,禁饮8h,入手术室后监测SPO2、NIBP、ECG、HR和PETCO2,静脉快速诱导,行气管插管,全程泵注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵全凭静脉麻醉维持,机械通气,维持PETCO235～45mmHg( 1mm Hg=0.133kPa).手术结束时停用静脉麻醉药,患者清醒后拔除气管导管,送回麻醉恢复室观察.记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间.结果:所有病例麻醉过程平稳,围术期血流动力学平稳,未发生低氧血症、CO2蓄积,手术过程顺利,手术时间18～50min,自主呼吸恢复时间(9.24±0.68)min,意识恢复时间(8.01±0.63) min,拔管时间(11.4±0.79) min,麻醉恢复室停留时间(21.9±3.8) min.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速、彻底,更适合于LC术的麻醉要求.

静滴硫酸阿米卡星注射液致神经肌肉阻滞1例报告

1病例资料:患者男性,42岁,已婚,因“腹痛,腹泻一天”来院就诊.入院查体:T36.5℃,BP 124/72毫米汞柱,R19次/分,P80次/分,心肺(-),腹平软,脐部玉痛,四肢肌力5级,既往体健,无药物过敏史.门诊诊断为:急性肠胃炎.予以1)0.9%氯化钠注射液1+硫酸阿米卡星0.4.2)5%葡萄糖250ml+盐酸雷尼替丁0.15+消旋山莨菪碱7.5mg静脉滴注.约15分钟,患者出现头晕,口唇麻木,呼吸困难,双下肢松软无力.

250例不合格血液样本分析

目的:分析血液样本不合格原因,以便更进一步指导临床工作.方法:对我科拒收的不合格血液样本按检测项目及拒收原因分类.结果:不合格样本共250例,以血液有凝块为主要不合格因素.结论:应严格部颁献血员体检及血液检验标准,确保临床输血的安全可靠,对护理人员进行规范化管理及培训.

酶联免疫吸附实验( ELISA)测定的影 响因素

酶联免疫吸附实验( ELISA)测定是现如今临床采用普遍的方法,现通常采用微孔板为固相的测定模式,操作规程非常简单,但其受到标本的收集保存,试剂准备、加样、温育、洗板、显色.

低分子肝素皮下注射不同按压方法对局部皮下出血的影响

目的:观察深静脉血栓患者低分子肝素钙(商品名:速碧林)皮下注射不同按压方法对注射皮下出血的影响.方法:108例患者皮下注射速碧林0.4ml一次/12h,共14d.每例患者均交替采用提捏止血法和常规按压止血法,然后观察24h后受试者注射局部皮下瘀斑的直径,比较两种不同按压方法的止血效果.结果:108例患者共接受皮下注射3024次,提捏法和常规法止血个1512次,使用提捏法止血患者皮下出血的严重程度明显低于常规法.结论:深静脉患者速碧林皮下注射后采用注射部位提捏止血法的止血效果优于常规按压止血法,值得临床推广.

中医正骨手法治疗120例腰椎间盘突出症

目的:探求中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取2009年1月-2010年1月在本院推拿科住院部,门诊就诊的腰椎间盘突出症患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组患者均卧硬板床,营养神经等常规治疗,研究组采用正骨手法治疗,每天一次,观察1个月,对照组采用传统保守疗法,使用甘露醇,地塞米松治疗,观察1个月,对比临床疗效.结果:研究组总有效率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,易于被患者接受.

Leep治疗宫颈病变的效果及分析

目的:观察Leep治疗宫颈病变效果.方法:对门诊86例宫颈糜烂合并肥大,CIN Ⅰ -Ⅲ级,行宫颈Leep手术术后12周观察效果.结果:83例治愈,一次治疗未愈3例,3月后行2次治疗,2月后均治愈.结论:Leep治疗宫颈病变安全、快速、有效.

运用医院信息平台实施档案管理

档案管理是医院信息化的重要组成部分.医院在工作中形成的各种门类和各种载体档案,是医院宝贵的信息资源.加强医院档案管理,不但为医院积累了门类齐全、结构合理的档案史料,也为医院领导决策的科学化以及医院的信息化建设提供了曝实的基础.医院的信息化平台又可从档案中获取信息,提供越来越先进的科学手段和方法,获取信息、分析信息、利用信息,让信息成为医院发展的动力,是医院信息化平台的核心内容.加强档案管理与医院信息化平台的关系密不可分.运用信息平台加强档案管理为收集、开发、提供、利用信息提供基础,档案信息符合医院信息管理的基本特点,科学、正确的档案信息是实施医院信息平台的基本保障.

上消化道出血的诊断思考

消化道出血以屈氏韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血,根据出血量和速度可分为急性出血、显性出血和隐性出血.急性出血出血量都比较大,须紧急处理;显性出血及隐性出血多为慢性、隐秘性,出血量小,可以从容的完成各项检查一、急性上消化道出血上消化道出血以屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血.

催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留47例

目的:缩短产后尿潴留的时间,减轻患者的痛苦.方法:先找到双侧足三里穴碘伏消毒后,用催产素5u分别注入双侧足三里穴.结论:催产素足三里穴封闭治疗产后尿潴留比按摩、热敷等方法明显缩短尿潴留时间,疗效好.

临床微生物检验现状分析

临床微生物检验侧重对感染性疾病作出快速准确的诊断,为指导临床感染性疾病的诊断和治疗提供更为准确、及时的信息.因此,做好临床微生物检验质量的控制工作也就成为医院和微生物检验工作者的当务之急.提高临床微生物检验质量,及时、准确地将检验结果回报给临床医生,对于感染性疾病的诊断和治疗是非常重要的.但目前临床微生物送检率和检验质量普遍不高,分析其原因,笔者认为以下几个问题是普遍存在的,应加以注意.

关于脑卒中复发的因素探讨

1.资料与方法1.1研究对象取2001年1月至2008年5月入院为出血性脑卒中患者80例为研究组:同期入院、经随访尚生存、能得到详尽资料的未复发的出血性脑卒中患者共122例为对照组.所有病例皆符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,且经头部CT和/或MRI检查证实.出血性脑卒中复发诊断标准为:(1)原有神经缺失症状和体征好转或消失后,再出现新的或对侧的神经缺失症状和体征.(2) CT或MRI发现新病灶.(3)除外进展性脑卒中或病情恶化所造成.排除标准::1)首次入院治疗过程中出现新的脑出血.(2)发生急性心肌梗死、TIA或死亡.(3)中止服药.(4)缺血性脑卒中.

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用

目的:应用围手术期快速康复外科理念,观察胆囊切除手术患者临床应用效果.方法:将60例单纯胆囊结石切除患者随机分为两组,快速康复外科方法组30例(FTS组)；常规围手术期方案组30例(对照组).分析研究两组患者术后住院费用、住院天数、术后离床时间、进食时间、肛门排气时间、C反应蛋白(CRP)、血皮质醇、血糖变化等指标,观察记录不良反应及并发症.结果:FTS组比对照组术后离床时间、进食时间、肛门排气时间明显提前(P＜0.05)；住院天数明显缩短、住院费用降低(P＜0.05)；FTS组比对照组在皮质醇、血糖方面术后变化小,且并未增加并发症及再入院率.结论:快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的.

7例心脏手术的配合与体会

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性[1],大多手术是体外循环( CPB)辅助下直视完成.心脏手术难度风险大、技术要求高、责任心强、操作程序复杂,需要多方面的配合、协作才能完成,各组操作质量与患者生命息息相关,配合的熟练程度与手术成功有着重要关系,因此护士在工作中必须积极主动、熟练到位、分秒必争、抓住重点、尽心尽职,才能保证手术的顺利进行和成功.

舍曲林与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的:比较舍曲林与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性；方法:将63例脑卒中后抑郁患者随机分为舍曲林组及文拉法辛组,治疗8周,治疗前及治疗2、4、8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗时出现的症状量袁(TESS)评定疗效及不良反应；结果:治疗后两组均有显著疗效,舍曲林组对心血管方面的影响明显小于文拉法辛组；结论:舍曲林是治疗脑卒中后抑郁的理想药物.

颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用分析

目的:分析和探讨颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的临床应用效果及其价值.方法:选取我院肾内科在2007年4月至2011年6月期间共有98例急危重症肾功能衰竭患者采用颈内静脉置管进行血液净化治疗,将其视为研究组；选取同时期的92例采用股静脉置管进行血液净化治疗的急危重症肾功能衰竭患者,作为对照组;对比分析2组患者的1针穿刺成功率、误穿动脉率、导管留置时间、导管栓塞率、导管感染率以及血液净化治疗时的血液流量.结果:研究组的1针穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),但是导管误穿动脉率、导管栓塞率以及导管感染率低于对照组(P＜0.05),研究组的导管留置时间长于对照组,并且血液净化治疗时的血液流量不足率低于对照组(P＜0.05).结论:对于急危重症肾功能衰竭患者的血液净化治疗而言,颈内静脉置管术不仅操作简单,而且导管留置时间相对较长,更为重要的是该方法并发症较长少,比较适合急危重症肾功能衰竭患者的血液净化治疗.

检验科医务人员医院感染的自我防护

医院感染,也即院内感染,是指易感人群在医院获得的感染.医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染.

甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断

目的:分析甲状腺癌的声像图和彩色多普勒,弹性成像及三维彩色能量图特点,以提高甲状腺癌超声定性诊断的符合率.方法:对甲状腺肿块进行二维超声检查,了解其形态、边界、内部回声、有无微钙化及扩散等,然后进行彩色多普勒血流,观察肿块内部及周边血流情况,弹性成像提供肿块组织硬度方面信息,三维彩色能量图明确肿块血供的立体结构和空间位置关系.结论:超声声像图及彩色多普勒、弹性成像及三维彩色能量图,对甲状腺癌定性诊断中发挥很重要的作用.

内科疾病引起急腹症16例误诊分析

目的:对内科疾病导致的16例急腹症患者进行误诊分析.方法:回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的急腹症患者临床资料,其中16例为内科疾病所致,对其进行误诊分析.结果:全部患者均因腹痛就诊,5例被误诊急性胆囊炎,5例被误诊为急性胃肠炎,被误诊为外科的急腹症,急性胰腺炎,急性胃炎,肠梗阻,急性阑尾炎,肾绞痛各有1例.经积极完善相关的检查,终明确诊断,2例为系统性红斑狼疮,4例为过敏性紫癜、4例为急性心梗,其中急性的心力衰竭,流行性出血热,癫痫,糖尿病酮症酸中毒,汞中毒,急性白血病各有1例.结论:以急腹症为其主要表现的一些内科疾病,其病因复杂,并且临床表现也不典型,容易被误诊.所以需重视详细询问病史与查体,并坚持会诊与疑难病例的讨论制度,从而减少误诊情况的发生.

浅议喉罩在急诊抢救中的应用

在对濒危患者特别是呼吸心跳骤停的患者进行急救复苏的过程中,尽快建立和恢复呼吸,是保证得到复苏的关键性措施之一,必须做到分秒必争,采用气管内插管是建立呼吸的可靠方法,以往常用的气管插管需要有经验的麻醉医师来实施,同时需要一定的辅助设备,制约着抢救的效率.传统气管插管(TT)急救:置入喉镜时较常见有齿脱落或断裂,唇、咽喉黏膜擦伤出血,上切齿与喉镜的支撑点用力过大很容易将上切齿松动,造成脱落,尤其老年急症患者,暴露声门时,镜片前端容易挤压咽腔黏膜组织,造成损伤或出血,反复插管也容易造成喉头水肿.本文旨在探讨PLMA在急诊抢救中快速建立气道的作用.

穿孔性阑尾炎的手术治疗

急性阑尾炎是普外科常见病之一,诊治一般不难.但阑尾穿孔形成腹膜炎,特别是阑尾周围脓肿形成时,治疗意见尚存在分歧.本文对我院外科自2005年6月-2011年6月间收治的30例穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,体会到穿孔性阑尾炎早期行手术治疗,效果满意.

浅谈如何真正发挥社会监督员在医院行风建设工作中的作用

当前,卫生系统掀起了民主评议政风行风的热潮,为提升医院的服务质量,纷纷公开聘请热心卫生事业的社会各界人士担任医院行风建设社会监督员,在促进医院行风建设工作中起到了不可或缺的作用.

乌头碱中毒致中毒性休克1例

1.患者徐树全,男,48岁,因“周身虚汗伴乏力6小时余”以“中毒性休克,急性药物中毒(乌头碱)”既往有明确的2型糖尿病病史2年,患者入院就诊前3天,因自觉后背部发凉,到当地私人诊所就诊,诊断为“肾阳虚(中医诊断)”给予中草药“川乌、草乌”水煎服,服药后约1小时,患者出现周身虚汗,伴乏力,心悸,胸闷,间断出现意识改变,问答不切题,到当地县医院就诊,给予对症治疗(具体治疗过程不详)后转我院进一步就诊,测血压为:60/40mmHg,心电图检查提示窦性心律,电轴无偏,Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T改变(图略),立即给予纠正休克,洗胃,同时床边心电监护提示:窦性心律,频发室性早搏,立即给予行心电图检查提示频发室性早搏,二联律,ST段改变(图略),立即给予乙胺碘呋酮150mg,静脉注射后收住ICU病房监护治疗,待病情平稳后转入普通病房进一步解毒、排毒,保护胃粘膜,纠正心律失常,对症等治疗1周后痊愈出院.

慢性肾脏病基础上急性肾损伤采用前列腺素E1治疗临床效果

目的:探讨慢性肾脏病基础上急性肾损伤采用前列腺素E1治疗的临床效果.方法:分析慢性肾脏病基础上急性肾损伤的危险因素,将2007年1月至2011年6月期间本院收治的58例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的患者,随机分为两组,观察者30例,在常规治疗的基础上加用前列腺素E1静脉滴注,对照组28例,给予常规治疗.治疗并观察2周,比较治疗前后两组患者肾功能和24h尿微量白蛋白的变化.结果:慢性肾脏病基础上急性肾损伤的危险因素为严重感染和恶性高血压,观察组在治疗前后肾功能及24h尿微量白蛋白排泄量改善明显(P＜0.05),对照组的肾功能和24h尿微量白蛋白排泄有所改善,但24h尿微量白蛋白的改善情况与治疗前比较无明显统计学差异(P＞0.05),观察组的治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论:严重感染和恶性高血压是慢性肾脏病基础上急性肾损伤的危险因素,在治疗疾病的同时应及时控制危险因素,前列腺素E1能改善患者的肾功能,减少尿微量白蛋白的排泄,防止病情进一步发展.

新生儿全身皮下气肿死亡1例报告

徐毛毛、男、1小时,因出生后哭声弱、口吐白沫、颜面青紫1小时于2011年7月18日16时由产科转入我科.患者系孕1产0孕38周,脐带绕颈1圈,经阴道分娩,羊水清,出生时颜面青紫、哭声弱、口吐白沫,阿氏评分8分,给以清理呼吸道、吸痰、吸氧纳洛酮、维生素K1肌注等抢救治疗,10分钟阿氏评分8分;请我科会诊,考虑新生儿窒息、新生儿肺炎,转入我科进一步诊治.入科查体;体温35.8C、心率156次/分、呼吸56次/分、体重3.2千克,反应稍差、哭声减弱、呻吟状、全身皮肤无花斑、无皮下气肿,颜面稍青紫、口唇无发绀,双肺呼吸音对称、可闻及少许细湿性罗音,心率156次/分、律齐,心音有力,未闻及杂音;脐部干燥,腹平软,肝右肋下1.0cm可扪及、肝浊音界存在、肠鸣音正常.四肢皮肤稍凉、足底无花斑,肌力、肌张力正常,各原始反射可引出.

论新时期如何加强医院团员管理

中国共产主义青年团是党的助手和后备军,是党联系青年的桥梁与纽带,是中国共产党领导的先进青年的群众组织,是广大青年在实践中学习中国特色社会主义和共产主义的学校,团的建设是党的建设的重要组成部分.

DR摄影技术在放射科的应用价值

目的:探究DR摄影技术(数字X线摄影技术)在放射科中的应用价值以及技术优势、应用前景.为放射科利用该项技术进行疾病检查提供依据.方法:比较DR摄影技术与传统X现摄影技术在工作效率、所得图像的质量、图像后处理技术、技术操作及图像后处理技术等方面所占的优势.结果:DR技术所获图像质量高、工作效率快、图像后处理技术操作方便,可为医院带来更大的经济效益.结论:DR摄影技术在图像质量、图像后处理功能、及工作效率均高于传统X线摄影技术,具有更大的应用价值,可对疾病做出更加明确的诊断.

足部反射区按摩治疗一例恶性高热

患者刘XX,女,55岁,职业乡村医生.住院号,1086.因患有腰腿痛于2006年9月6日入院.血压:130/80毫米汞柱,心率:76次/分,体温:36.2度.查:腰5棘突旁压痛,并向左下肢放射痛.左臀部梨状肌压痛,CT示;腰5骶1椎间盘突出.诊断:腰椎间盘突出症.

阑尾切除术后残端大出血1例分析

1.临床资料女1例,年龄46岁,因转移性右下腹痛伴恶心呕吐21小时入院.人院体检,右下腹麦氏点有压痛反跳痛,白细胞计数升高.急诊施行阑尾切除术.在硬膜外麻醉下施行阑尾切除术.术后病理诊断急性蜂窝组织炎性阑尾炎,顺行切除术,残端结扎再行荷包缝合包埋.术后3天突然出现下消化道大出血,鲜血便每日2-3次,每次出血量约300-500ml,病人出血后出现不同程序的休克症状.病人手术前无消化道出血病史或其他慢性病史.

江阴市43例麻风病疑似病例报告分析

目的:提高麻风疑似病例报告及转诊水平.方法:对2008年～2010年43例麻风病疑似病例进行临床分析.结论:麻风病目前已较少见,但临床工作中仍要警惕麻风病的可能,遇到疑似麻风病患者时应仔细询问病史及做相应的检查,并及时转诊,以免漏诊和误诊.

老年心血管疾病治疗分析

目的:分析老年心血管疾病的常用治疗方法及临床疗效.方法:选取148例老年心血管疾病患者为研究对象,分析其一般资料、病症类型、治疗常用方法及治疗前后各指标差异.结果:患者住院时间16-57d,平均住院时间(22.6±4.8)d,所有患者经治疗后均治愈或好转出院,无院内死亡病例.结论:冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压等老年心血管疾病并发症和合并证较多,变化较快,采用β受体阻滞剂治疗见效较快.且治疗方法简单,价格较为低廉,是目前老年心血管疾病治疗方法中的理想药物.

鼻内窥镜术后并发症原因分析

目的:探讨鼻内窥镜手术并发症发生的原因分析.方法:2008年1月～2009年4月经耳鼻喉内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎210例(380侧)术后并发症,回顾分析临床资料,观察临床疗效特点.结果:术后随访一年,380侧中治愈好转340侧,治愈率89.4%,发生并发症40侧,占10.6%.结论:严格掌握手术适应症,熟悉有关解剖,牢记手术要点,是减少鼻内窥镜术后并发症产生的关键,术后及时复查处理也是非常必要的.

新医改形势下医院文化建设的思考

2009年1月,中共中央、国务院公布了关于深化医药卫生体制改革的意见,正式掀开了新一轮医疗体制改革的序幕.在落实新医改政策方针,迎接新医改出台带来全新挑战的同时,医院更应该把医院文化建设列为医院的重点工作抓实抓好.随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,当今医疗市场的竞争已逐步由资金、设备、技术等表面竞争转向深层次的医院文化的竞争,作为知识密集型产业,医院文化水平的高低成为评价和衡量医院服务质量的一个重要标志,甚至决定医院的兴衰成败,特别是在新医改方案出台的大环境下,医院管理者更要充分认识到医院文化的作用.如何在新医改过程中建设有特色有竞争力的医院文化,已成为许多医院管理者探索研究的问题.

成人胆总管囊肿合并胆囊癌1例报告

1.病例资料患者为女性,40岁,因反复右上腹部疼痛8年,加重3月入院;查体,皮肤、巩膜未见黄染,右上腹无明显压痛、反跳痛,Muppy氏征阴性,腹部未见扪及包块,实验室检查肿瘤标志物正常,白细胞总数不高;临床以“慢性胆囊炎急性发作”收治入院.B超所见:肝外胆管扩张,胆囊腔内中等回声;ERCP造影:内镜示十二指肠降段双乳头,插管较顺利,造影示胆总管及左右肝管显示扩张,肝内胆管未见明显扩张,胰管扩张,胆总管下端狭窄,胆总管内未见明显结石等充盈缺损改变(如图1所示),安置鼻胆管再次造影,示胆囊近端部分充盈对比剂,远端及底部见充盈缺损,缺损边缘不光整(如图2示),ERCP诊断:胆总管下端狭窄伴胆总管、左右肝管扩张,考虑为胆总管囊肿,胆囊占位.

跌倒致老年人骨折1例

1.临床资料患者女,101岁,2009年2月26日在家中上侧所,跌倒,不能站立,急诊送二炮医院,X线示:右股骨颈骨折.2.讨论:21世纪是人口老龄化的时代,老年人的健康及生活质量受到越来越多的关注,跌倒标志衰老进程的开始,是老年人群中日益严重的公共卫生问题.

腹腔镜阑尾切除术72例临床体会

目的:探讨腹腔镜在阑尾切除术中的临床利用价值.方法:回顾分析2008年5月至2011年6月为患者施行72例腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果:除1例中转开腹外,余皆在腹腔镜下完成,均顺利恢复.结论:腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、美容效果佳等优点,值得广泛推广.

资中县美沙酮维持治疗者HIV、HCV和TP感染现状剖析

目的:了解资中县自愿接受美沙酮药物维持治疗者艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染状况,完善艾滋病防控策略.方法:对2008-2010年在资中县疾病预防控制中心美沙酮社区药物维持治疗门诊(MMT)接受美沙酮替代疗法的吸毒人员进行调查并采集血样检测HIV、HCV和TP抗体.结果:共调查183名吸毒人员,抗-HIV阳性6例(3.28%),抗-HCV阳性134例(73.22%),抗-TP阳性25例(13.66%)；在6例HIV感染者中合并感染HCV5例,占HIV感染者的83.33%( 5/6).结论:MMT静脉吸毒人员HIV、HCV和TP感染率较高,应加大管理力度,加强宣传教育,采取有效措施,控制HIV、HCV等血源性疾病的传播和流行.

急性心肌梗死78例院前抢救探讨

目的:探讨急性心肌梗死的临床疗效,院前抢救方法.方法:对78例心肌梗死患者进行回顾性临床分析,总结心肌梗死的临床特点,以及院前抢救的方法和重要性.结果:院前现场抢救12例因心跳骤停抢救无效死亡,66例经及时抢救处理被转送医院,5例患者因入院后反复室颤抢救无效死亡.结论:急性心肌梗死发病急骤,来势凶猛,临床表现不一,院前及时抢救显得尤其重要.

护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响

目的:探讨住院病人医院感染的危险因素,并针对性地实施护理干预措施.方法:本文对住院接受治疗与护理的患者进行了医院感染的危险因素分析,并针对性地实施综合护理干预措施,并与仅进行常规护理的对照组进行了比较分析.结果:护理干预可以有效地降低医院感染发生率,并缩短患者的住院时间.结论:提高对预防医院感染的认识,严格执行消毒灭菌和无菌技术操作,正确判断才能做出及时有效、有针对性的护理措施,从而减少医院感染的发生.

数字化虚拟技术在肝外科中的应用

虚拟可视化肝脏是利用外科学、临床解剖学、现代影像学、计算机图形学、图像处理和虚拟现实技术进行多学科交叉研究,研发出的计算机软件系统.本文主要介绍虚拟可视化肝脏的新研究和应用现状.

骨科中干细胞的应用研究

一般认为干细胞是指存在手组织中数目很少的一些分化相对静止的细胞.这些细胞具有两个方面的重要潜能特点,即具有不对称性细胞分裂的能力和自我更新的能力.本文将作一些这方面的研究.

控制输液微粒污染方法的研究进展

静脉输液是临床上常用的治疗方法,但输液微粒严重影响患者健康.随着医疗水平的提高,静脉输液中的微粒污染已逐渐得到重视,其来源主要有药物、器具、环境、操作等方面,可采取安装输液终端滤器、净化环境、规范操作、改善器具等措施进行预防和控制.

瑞芬太尼的药理学和临床应用进展综述

瑞芬太尼(remifentanll,REM)是近年来应用于临床的一种人工合成的选择性林阿片受体激动药,而阿片类药是平衡麻醉必不可少的组成成分,常用的芬太尼大剂量或长时间用药后易在脂肪和骨骼肌中蓄积,导致手术后恢复期出现诸如呼吸抑制等.

小儿弱视治疗进展研究

弱视是指眼部无明显器质性病变,主要由功能性因素引起的远视力≤0.8且不能矫正的眼病.它是临床中常见的儿童眼病,国内发病率为2.8%.如果弱视患儿错过了佳治疗时期(通常认为到7岁左右),有时会造成终生的视觉残疾,因此要高度重视.本文就近5年来治疗儿童弱视的中、西医方法进行简要综述.

浅谈高血压病的健康教育

目的:探讨健康教育对高血压病患者的重要性.方法:对我院60例高血压病患者的治疗过程分析.结果:通过有计划的健康教育,使高血压病患者掌握高血压病的一般防护知识,建立了良好的健康行为,提高生活质量和生命率.结论:高血压病患者的健康教育对高血压病患者非常重要.

正确认识光子嫩肤

如今,翻开一些报纸、杂志,光子嫩肤的广告铺天盖地,一些单位任意夸大宣传光子嫩肤的治疗效果,仿佛它是美丽容颜无所不能的守护神.求美者应正确认识光子嫩肤,慎重选择治疗.光子嫩肤技术是使用强脉冲光( intense pulsed linght,IPL)技术进行低能量密度下非剥脱方式的嫩肤治疗.

健康教育对高血压患者的血压控制情况分析

目的:了解健康教育对高血压患者的血压控制的影响效果.方法:对花木地区居民随机选取100名高血压患者进行健康教育前后血压控制效果的调查比较.结果:血压监测的正常率从健康教育前52%上升到74%.

心理健康教育在改善孕期焦虑、抑郁症状中的应用

目的:探讨心理健康教育在改善孕期焦虑、抑郁症状中的作用价值.方法:本文为了探讨心理健康教育对孕产妇心理问题的影响,于2010年1月～2011年1月住院分娩的280例孕产妇实施孕期心理健康教育,并探讨了心理健康教育对孕产妇孕期的焦虑、抑郁症状的影响.结果:经过教育后,观察组由可知观察组孕产妇临产前抑郁情绪与对照组相比有显著性差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组由可知观察组孕产妇临产前焦虑情绪与对照组相比有显著性差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组孕产妇经过心理健康教育,观察组的剖宫产率,新生儿窒息率,产程时间,产时出血量均较对照组减少或缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05).

健康教育,疾病预防控制之根本

健康教育与健康促进是贯彻“预防为主”卫生工作方针的重要手段,在疾病预防控制和公共卫生工作中发挥着至关重要和不可缺失的作用.通过各类健康知识的传播,促使公众疾病预防意识和技能的提高,以降低疾病的发生和减轻疾病的危害.工作实践证明,公众健康教育推进的程度,直接影响着疾病控制的效果.对于基层疾控中心来说,必须狠抓健康教育,善抓健康教育,逐步地提高广大人民群众的健康意识和防病能力,才能有效地预防疾病、控制疾病,让健康教育真正成为人民大众的“疾病防火墙”.

鹿城区桶装饮用水质量安全调研报告

桶装饮用水从原来的家庭消费为主向学校、工厂低端消费转变,学校和工厂又是消费人群相对集中的场所,桶装饮用水一旦出现质量安全问题将会演变为食品安全事件,严重影响人民生命财产安全,造成社会不稳定.笔者对我区近三年来的桶装饮用水质量安全做了的调查,现简单报告如下:1.桶装饮用水生产经营现状.

巨大浆膜下子宫肌瘤的CT诊断与鉴别诊断分析

目的:分析巨大浆膜下子宫肌瘤的CT表现,以提高诊断与鉴别诊断的准确性.方法:对我院2009年6月～2010年12月24例经手术病理证实的巨大浆膜下子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析.结果:CT扫描诊断为非均质实性子宫肌瘤11例,均质实性子宫肌瘤8例,囊实混合性子宫肌瘤5例,与术后病理诊断结果相符,符合率100%；21例肿瘤向上生长,占87.5%,其中19例上界超出骨盆,高达胰腺.3例肿瘤向侧下方生长,占12.5%.

2009——2010年儿童健康状况相关回顾

目的:对7岁以下儿童健康状况进行分析,提出相对应的预防措施.方法:对2009年～2010年福州市妇幼卫生年报表进行回顾性分析.结果:2009、2010年儿童死亡率分别为5.9‰、6.4‰；2009、2010年母乳喂养率分别为88.5%、91.3%,纯母乳喂养率分别为55.6%、60.4%；2009、2010年体重低于中位数儿童占所有儿童0.77%,中度贫血患病率均为0.3%；营养不良,中度贫血仍然存在.结论:福州地区2年间儿童死亡率并未出现明显变化,营养不良及贫血现象仍有一定存在,母乳喂养水平已达到国家要求,体重小于中位数率低于省平均水平,乡镇地区需加强中度贫血的防治力度.

门诊健康教育对婴幼儿生长发育的影响

随着时代的发展,重视优生优育观念逐渐成为每个家长所关注的问题.由于小儿生长发育爱很多因素的影响,而门诊是医院患者就诊的第一窗口,我们利用这个平台通过有计划、有组织、油系统地进行健康教育的指导,使做家长的及时认识到这些因素造成小儿在生长发育过程中出现的问题和缺陷,自觉地采纳有益于自己孩子的健康行为和方式,对保证孩子们正常的生长发育具有重要意义.以2007年1月至今我院开展健康教育以来,出生后就在医护人员指导下,由家长按计划每天进行健康训练,定期做健康指导、按时做健康体检、帮助家长及时发现小儿在生长发育过程中出现的问题,让家长据自己小儿特点及时予以健康行为.结果显示此组小儿发病率、病死率明显下降,体质明显优于任其发展的同龄儿.且根据门诊每天登记就诊人数统计显示来我院做健康体检的婴幼儿门诊量呈逐年成倍递增趋势.

大一新生常见问题及教育对策

大一新生由于升学前过重的升学压力和学习竞争,心理相对较为脆弱,容易认知和交往方面存在一些问题.新生入学教育可以新生熟悉学校环境、适应大学生活,在角色、心理、行为等方面顺利完成由高中向大学的角色转变具有重要的作用.

健康教育在狂犬病预防中的应用价值

目的:探讨狂犬病健康知识教育在狂犬病预防中应用的价值.方法:对2008年到我县疾病预防控制中心进行人用狂犬病疫苗接种的动物咬伤或抓伤者随机抽取300人进行狂犬病防治知识健康教育,通过加强其对狂犬病基本知识与危害、接种狂犬病疫苗重要性、致伤后伤口如何处理、狂犬疫苗接种必要性、疫苗接种后的注意事项等知识的健康教育,减轻病人对狂犬病的恐惧心理,从而提高狂犬病疫苗接种有效性,并有效避免狂犬病的发生.结果:通过狂犬病防治知识的健康教育,受调查者在教育前后均有显著性差异(p＜0.01).结论:通过宣传狂犬病基本知识,开展健康教育,有利于提高狂犬病疫苗接种的有效性,有利于有效遏制狂犬病的发生.

高社光运用对药治疗痹证经验

高社光主任医师从医30余载,学验俱丰,造诣精深,对痹证诊治颇有心得,善于使用对药,强调标本兼治、病症结合,临床上取得了较好的疗效.笔者有幸跟师学习,感受颇深,兹采撷其治疗痹证经验之一二,以飨读者.

麻醉药物在口腔内科中的应用

目的:对麻醉药物斯康杜尼在口腔内科中应用的临床效果进行比较分析.方法:抽取110例在我院就诊的口腔内科患者病例,将其随机分为A、B两组,平均每组55例.A组患者采用利多卡因进行麻醉；B组患者采用斯康杜尼进行麻醉.对两组患者的麻醉效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者的麻醉效果与A组患者比较,其有效率要高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05)；两组患者在麻醉和治疗过程中,均没有出现比较严重的病发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论:对需要进行麻醉处理的空腔内科患者在麻醉时采用斯康杜尼进行麻醉的效果十分理想,可以使患者的血压和心率保持在一个相对稳定的状态,不会带来特殊的并发症和不良反应现象,可以作为进行口腔内科麻醉的首选药物.

中药注射剂的不良反应及预防措施

目的:合理使用中药注射剂,减少其不良反应的发生.方法:查阅相关文献资料,结合临床实践.结果:阐明了引起中药注射剂不良反应的原因及预防措施.结论:要重视中药注射剂的不良反应.

浅谈阿胶珠的炮制

阿胶历史悠久,应用广泛,为滋阴养血、补肺润燥、止血安胎之良药,故凡阴虚血少,虚火妄动而致的虚烦不眠,胎动不安,肺虚咳嗽,吐血、咯血,以及便血、尿血、崩漏,胎漏下血,皆可应用.在临床上阿胶的用法有入丸剂、散剂、汤剂几种,入汤剂时普遍采用直接烊化服用,可用水或黄酒或药汁烊化,炮制是保证其质量和方便服用的重要手段之一.阿胶常制成阿胶丁或阿胶珠来炮制,这里浅谈一下阿胶珠的炮制.

略论师承制在中药炮制教学中的优势

中医药师承教育已经有了二千多年的历史记载,数千年来,师承制在中国人民防病治病中起了重要作用,保证了中医临床用药安全有效.自1949年以来,我国开创了以现代院校教育为主的培养中医药人才新格局,师承制教育模式应在中药炮制教学中继续发挥自己的优势,明确自己的职责.

柴胡疏肝散在中医内科的治疗

柴胡舒肝散用于治疗胃肠溃疡、肝气郁结、心因性疾病、内伤咳嗽等多种内科病证疗效状况.

中医药治疗药物流产后腹痛83例

近年来,临床多选用药物流产以终止妊娠,但药流后,往往阴道出血时间过长,易造成逆行感染,故一部分孕妇在药流之后,长期出现小腹坠痛或刺痛,白带量增多或夹有血丝等症状,为此,本人自拟复元汤治疗本病,取得较为满意的疗效,现报道如下:1.临床资料.

我院口服糖尿病患者的时辰服药调查

目的:了解我院门诊口服糖尿病患者的时辰服用情况,指导患者合理用药,提高用药依从性.方法:随机调查门诊病人1046例,从中挑选出不按时辰服药的情况进行归类分析.结果:不按时辰服药的970例,占92.73%.主要表现为:用药时间不合理.结论:大部分患者存在不按时辰服药的不合理用药现象,作为药师应发挥专业特长.指导患者合理用药,发挥药品的大疗效,减少毒副作用.