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三种清洗方法对内镜热活检钳清洗质量的比较
目的 比较三种清洗方法对内镜热活检钳的清洗效果.方法 通过放大镜下目测法、白纱布检测法、吹气检测法、潜血试验法和细菌检验方法,对三组不同清洗方法清洗内镜热活检钳的效果进行了检测.结果 放大镜下目测法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为63.8％、96.3％、98.8％.白纱布法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为56.3％、95.0％、98.8％.吹气法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为46.3％、96.3％、98.8％.潜血试验法A组、B组、C组清洗质量合格率依次为70.0％、100％、100％.细菌检验法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为40.0％、70.0％、96.7％.结论 通过5种检测方法检测一致证明,C组方法即以多酶洗剂+超声波清洗+消毒液浸泡法清洗效果好.
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胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的效果和安全性分析
目的:分析胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的效果和安全性.方法:选取本院2016年10月～2018年1月收治的106例胃微小息肉患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各53例,给予研究组内镜下热活检钳电灼治疗,对照组接受内镜下电切息肉治疗,对两组的复发率、并发症及心理状态进行对比.结果:研究组SAS(27.49±6.41)分,SDS(29.45±6.08)分,并发症总发生率3.78％,与对照组相比均明显更低(P<0.05).结论:胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的临床效果显著,有利于改善患者的心理状态,且并发症少,安全性高,复发率低,有利于促进患者恢复.
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清洗方法对热活检钳功能的影响
目的：探索热活检钳的维护方法，保障热活检钳功能正常，达到内镜治疗目的，延长热活检钳的寿命，降低医疗成本。方法：对新购买的4条热活检进行编号、标记，1、2号为对照组，3、4号为观察组。两组使用后均按照产品说明书进行超声清洗30min，对照组冲洗的水量、干燥方法按照产品说明书进行，观察组则用高压水枪和气枪进行冲洗和干燥。按编号累计使用次数、故障种类、故障次数。结果：1、2号在使用过程中功能障碍发生率分别为25.00%、28.00%，而观察组3、4号的功能障碍发生率分别为4.34%和0.00%，故障发生率经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：观察组清洗干燥方法更能保障热活检的正常功能。
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热活检钳联合黏膜下注射切除结直肠微小息肉临床效果观察
目的 探讨经内镜用热活检钳切除结直肠微小息肉的临床效果.方法 选择已行内镜下治疗的结直肠息肉患者320例作为研究对象,其中发现结直肠微小息肉(直径＜10 mm)929枚,根据患者息肉切除的方法分为两组,热活检钳组183例(562枚息肉),氩离子凝固术组137例(367枚息肉).比较两种治疗方法用于切除直径＜10 mm的结直肠微小息肉的临床疗效.结果 热活检钳组治疗直径≤6 mm的息肉切除率为100％,治疗直径＜10 mm的息肉有效率为97.5％,氩离子凝固术治疗直径＜10 mm的结直肠息肉有效率为86.6％;术后并发症:两组无1例术后穿孔,热活检钳组仅1例术后第3天发生出血,有2例术后轻微腹部胀痛,术后并发症发生率1.6％.氩离子凝固术组有3例出现术后出血,有5例术后轻微腹部胀痛,术后并发症发生率5.8％.结论 内镜下通过热活检钳切除结直肠直径≤6 mm的微小息肉与传统的氩离子凝固术等方法相比,操作简单、疗效好、并发症少.
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ESD术中并发症的处理体会
ESD治疗又称内镜粘膜下剥离术,是通过胃肠镜进行的微创手术,主要用于消化道息肉、早期癌和粘膜下肿瘤的内镜下治疗.该手术对组织器官损伤小,病人痛苦小,康复和出院快等特点,已成为胃肠道肿瘤及早癌的缩小手术方式之一[1-6].ESD治疗常见、严重的并发症是出血和穿孔,尤其是出血,可伴随整个手术过程.因此,周密的术前准备工作和严密的术中配合显得尤为重要.
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内镜下热活检钳高频电灼治疗大肠扁平腺瘤的疗效观察
目的：探讨内镜下热活钳高频电灼治疗技术在临床中应用价值和开创内镜下治疗大肠扁平腺瘤的新途径。方法：回顾性分析我院1998年7月～2000年2月56例大肠扁平腺瘤内镜下热活检钳高频电灼治疗的临床及随访资料。56例(177颗)大肠扁平腺瘤分别采用1～2次内镜下热活检钳高频电灼治疗。结果：全部病例均治愈，未发生并发症，其中48例得到随访，随访4周～18周，无1例原位复发。结论：内镜下热活检钳高频电灼治疗大肠扁平腺瘤的方法切实可行、安全可靠，在治疗上有一定的实用价值。
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胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的疗效观察
目的:观察胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的临床疗效.方法:265例胃微小息肉患者均接受胃镜检查及内镜下治疗,根据不同治疗方法将其分为A组(内镜下热活检钳电灼)与B组(内镜下电切息肉),比较两组手术成功率、术后并发症发生率及术后6个月复发情况,并评价两组患者手术前后焦虑、抑郁评分.结果:两组手术成功率均为100.00％,术后随访6个月息肉复发率比较差异无统计学意义;A组术后并发症总发生率3.70％显著低于B组的16.92％,差异有统计学意义;与术前比较,两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降,且A组术后SAS、SDS评分均显著低于B组.结论:胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果,但前者术后并发症少,对患者焦虑抑郁症状改善更明显,可见胃镜下热活检钳电灼有利于患者身心恢复.
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电子结肠镜下高频电切除结肠息肉的可行性研究
目的 探讨不同技术和不同治疗附件相结合于结肠镜下高频电切除结肠息肉的可行性.方法 以高频电为主体,配合热活检钳、圈套器及黏膜下注射技术,采用不同方法在电子结肠镜下对1 500例病人的3 875枚各种类型结肠息肉拟行切除.结果 共有3 851枚结肠息肉被切除,息肉切除率99.4%,其中腺瘤性息肉2 360枚(61.3%).在被切除的息肉中,热活检钳灼除2 447枚(63.5%),直接圈套切除1 274枚(33.1%),黏膜下注射后圈套切除38枚(1.0%),分次息肉圈套切除47枚(1.2%),圈套器电凝45枚(1.2%).在被切除的息肉中,2 627枚(68.2%)无蒂,582枚(15.1%)为亚蒂,642枚(16.7%)为长蒂;大横径＜0.5 cm的息肉2 573枚(66.8%),0.5 cm以上的516枚(13.4%),1.0 cm以上的409枚(10.6%),2.0 cm以上的353枚(9.2%).73枚(1.9%)息肉因机械性切割发生术中短暂的少量出血,56枚(76.7%)以圈套器高频电凝或热活检钳钳夹止血,17枚(23.3%)经喷洒1∶10 000去甲肾上腺素盐水止血,均获成功.未发生穿孔及其他明显并发症.24枚(0.6%)未被切除的息肉的大横径均＞2.5 cm,占2.0 cm以上息肉的6.8%.结论 结肠镜下高频电配以不同的治疗附件和黏膜下注射技术切除各种结肠息肉是安全可行的.
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经内镜巧用热活检钳切除390例结直肠微小息肉临床效果观察
目的 探讨无痛结肠镜下巧用热活检钳切除结直肠微小息肉的临床疗效.方法 选择我院2015年1月-2017年5月收治的390例确诊为结直肠微小息肉的患者,其中发现结直肠微小息肉723枚,按息肉直径分成A 1-3mm、B 4-6mm、C 7-9mm三个组,使用热活检钳做息肉切除.3月后复查结肠镜,观察热活检钳对不同大小息肉的治疗效果.结果 A、B组息肉切除有效率均为100%,C组切除有效率为79.3%;术后并发症:三个组无1例术后穿孔;C组,术后出血1例,经内镜止血成功,发生率1.15%;三组共有12例术后轻微腹部胀痛,发生率3.08%.未经任何处理,症状1-2d消失,三组比较没有统计学差异(P>0.05).结论 无痛结肠镜下巧用热活检钳治疗结直肠≤6mm微小息肉操作简单、疗效较好,并发症少,值得临床推广应用.
