首页 > 文献资料
-
护理管理改进对综合性ICU护理质量的影响
目的：分析综合性ICU中加强护理管理改进对护理质量的影响。方法：对比实施护理管理改进措施前后护理质量指标与患者满意度变化情况。结果：研究组护理质量指标与患者满意度皆有显著提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合性ICU只有加强护理管理改进，不断提升护理人员整体素质与护理质量，才能提高患者满意度，值得重视。
-
综合性ICU院内感染的原因分析及防护措施
目的 探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施.方法 对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施.
-
强化胰岛素治疗在综合性ICU中的疗效分析
目的：探究强化胰岛素治疗在综合性ICU中的疗效，以供临床参考以及研究。方法以2014年1月～2015年12月入住我院综合性ICU病房3d以上，且血糖大于12mmol/L的危重病患者78例作为研究对象，通过随机数值表分组的方法将其分为2组，对照组40例综合性ICU患者在血糖大于12mmol/L时予胰岛素治疗，控制血糖在10～12mmol/L，观察组30例综合性ICU患者使用胰岛素强化治疗，使血糖控制在8～10mmol/L，探究经不同方法治疗后院内感染发生率、使用抗生素天数、机械通气天数、低血糖发生率、在ICU后1天 SOFA评分以及ApacheII评分、ICU住院天数、器官功能障碍综合征发生率的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出，在低血糖发生率、院感发生率、抗生素使用时间的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但在机械通气时间、ICU 住院时间、器官功能障碍综合征发生率、SOFA评分、ApacheII评分的比较中，观察组患者的结果明显低于对照组患者的结果（P＜0.05）。结论对综合性ICU患者进行强化胰岛素治疗可有效改善患者的预后，且不增加低血糖发生率。
-
探讨目标监测在综合性ICU感染控制中的应用与效果
目的：探讨目标监测在综合性ICU感染控制中的应用与效果。方法：选取我院实施目标监测之前在综合性ICU进行治疗的患者245例，作为本次研究的对照组，选取我院实施目标监测后在综合性I C U进行治疗的患者251例，作为本次研究的观察组。对比分析实施目标监测和未实施目标监测患者的感染发生情况进行分析。结果：实施目标监测的观察组患者的综合性I C U感染发生率为5.58%，显著低于未实施目标监测的对照组患者的15.51%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的下呼吸道感染发生率显著高于对照组患者，其余部位的感染发生率均显著低于对照组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施目标监测能够及时的发现综合性I C U病房的薄弱环节，从而及时地给予有效地早期干预，地实施积极有效的防控措施，有效地预防和控制综合性ICU感染的发生，提高患者的救治效果和护理质量。
-
重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析
目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月～2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.
-
ICU 呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析
目的 分析我院综合性ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布构成及其耐药情况,为临床经验性用药提供参考.方法 回顾性研究我院ICU 2009年1月～2010年12月收治的需机械通气患者250例,对确诊VAP的96例患者分离到的病原菌进行鉴定、药敏试验.结果 共培养出病原菌152株,G-杆菌67.76%(103/152)为主,其中前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.G+球菌14.47%(22/152),MRSA是主要革兰阳性菌.真菌13.16%(20/152);药敏试验显示阴性菌对亚胺培南、抗β-内酰胺酶活性的含酶抑制剂的复合制剂有较好的敏感性,阳性菌对万古霉素全敏感.结论 G-杆菌仍是VAP主要的病原菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌多,细菌耐药率高,混合感染多见,MRSA、真菌感染亦不容忽视.经验性治疗要广覆盖、重拳猛击,尽早根据细菌培养和药敏目标性治疗.
-
SAPSⅡ评分系统在综合性ICU中的应用价值
目的探讨综合性ICU应用SAPSⅡ评分系统的应用价值.方法本研究对1999年11月～2002年07月期间收入我院综合性ICU的128例重危患者,通过分析SAPSⅡ预测死亡危险率与实际死亡率的相关性,评价在综合性ICU使用SAPSⅡ评分系统的临床价值.结果死亡组SAPSⅡ评分和死亡危险率都明显高于存活组(P<0.01),存活组中急诊手术患者的SAPSⅡ评分与死亡危险率均较非急诊手术患者高(P<0.01),而在死亡组中这种差异不明显(P＞0.05).预测院内死亡率(PHM)与院内实际病死率(AHM)呈高度直线正相关(r=0.888,P<0.01).结论 SAPSⅡ评分系统适合在综合性ICU对重危患者病情作出较正确的评价.
-
综合性ICU患者下呼吸道感染相关因素分析及预防
目的:探讨综合性ICU患者下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法:对726份综合性ICU患者的病历进行回顾性调查分析.结果:726例患者中有169例发生医院感染,感染率为23.28%;其中下呼吸道感染94例(55.62%),提示下呼吸道感染是综合性ICU患者感染的高发部位.结论:下呼吸道感染严重影响患者的治疗效果和预后,对主要感染原因进行分析并提出有效的控制对策,可减少医院感染的发生.
-
关于综合性ICU医院感染原因分析与护理对策的探讨
我科是综合性ICU,收治来自各科的危重病人和急诊重危病人,病情重,病种复杂,ICU院内感染问题日益突出,院内感染增加病人的痛苦,延长住院时间,增加住院费用,甚至贻误抢救时机,因此控制和预防ICU的院内感染十分重要.对2010年8月～2011年6月发生院内感染病例进行病原学及院内感染相关因素进行回顾性分析,对预防和控制感染有十分重要的意义,现对降低ICU院内感染所采取的护理干预措施报道如下.
-
综合性ICU收治危重病例回顾分析
目的:探讨本院ICU2004年9月～2005年10月收治病例的特点和转归.方法:回顾性分析364例患者来源、病人数量、住院时间、治疗转归及死亡率等指标.结果:住院病人数逐渐增多,短期住院(≤3 d)的患者为多,好转人数明显增多,死亡率有所下降.结论:ICU涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,需具多学科、多专业知识的医护人员,以提高危重病人抢救成功率及生存质量.
-
我院综合性ICU建设与管理的体会
我院是一所三级甲等综合性职工医院,1997年在3个专科重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)的基础上,根据医院实际情况及条件,建立了综合性ICU.6 a来,综合性ICU得到较大的发展,在全院危重病抢救中发挥了较好的作用,现将我院综合性ICU建设与管理的经验与体会作一报道.
-
新型带教模式在综合性ICU中的应用体会
目的探讨综合性ICU实习护生新型带教模式的临床带教质量。方法对研究组63名实习护生按“护士长总负责-小组管理-跟班实践-考核评价”新型带教管理模式实施临床带教实习，出科前进行带教质量的理论与临床技能考核评价，并与对照组62名实习护生（一人专职带教）的带教质量考评结果相比较。结果通过在综合性ICU为期4周的临床实习，研究组实习护生对实习大纲要求的各项综合性ICU理论知识与临床技能考评得分分别为（92.5±5.4）分和（89.2±5.1）分，均明显高于对照组（P<0.01）。结论在综合性ICU实施“护士长总负责-小组管理-跟班实践-考核评价”新型带教模式可以明显提高实习护生的带教质量。
-
综合性ICU院内感染因素分析与护理干预
目的 研究综合性ICU院内的感染因素,并探讨护理干预的效果.方法 选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的200例患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,对照组接受常规护理措施,观察组在常规护理的基础上接受护理干预措施,对比观察组和对照组的护理干预效果,并分析综合性ICU院内感染因素.结果 对照组的院内感染率高达20％,观察组的院内感染率为8％,观察组的感染率明显低于对照组.在对照组中,呼吸道感染的有3例,泌尿系统感染的有2例,皮肤软组织感染的有1例,胃肠道感染的有1例,术后切口感染的有1例.在观察组中,呼吸道感染的有6例,泌尿系统感染的有5例,皮肤软组织感染的有4例,胃肠道感染的有3例,术后切口感染的有2例.结论 呼吸道感染、泌尿系统感染是综合性ICU院内感染的主要因素,护理干预有利于降低院内感染率,因此值得在临床上推广使用护理干预方法.
-
ICU患者器械相关感染与器械使用天数的联系探析
目的 了解ICU患者器械相关感染与器械使用天数的联系,减少器械使用天数.方法 选择在2015年1月至2017年10月进入医院ICU进行治疗的患者1989人作为研究对象,并且对其进行医院感染的目标性监测.结果 本次研究所选择的ICU患者为1989人,发生医院感染人数261人,320例次,医院感染率为12.37％,感染例次率为16.09％,日医院感染率13.46‰,日医院感染例次率为17.51‰,其中呼吸机使用人数1106人,呼吸机使用率为43.14％,发生呼吸机相关肺炎感染患者58人,呼吸机相关肺炎感染发病率为7.36‰,呼吸机相关肺炎感染患者呼吸机使用天数(61.59±21.39)d,其对照组(45.48±20.66)天;中心静脉置管人数1415人,中心静脉置管使用率59.2％,导管相关血流感染患者16人,中心静脉置管相关血流感染发病率1.48‰,导管相关血流感染患者中心静脉置管天数为(87.35±30.68)天,其对照组(62.44±25.49)天;导尿管插管人数1782人,导尿管插管使用率86.33％,泌尿道插管相关泌尿道感染患者50人,泌尿道插管相关泌尿道感染发病率3.17‰,泌尿道插管相关泌尿道感染患者导尿管使用天数为(85.62±30.55)天,其对照组(60.51±31.86)天.病例组患者器械使用天数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 需要提高对ICU患者器械相关感染的管理,降低器械的使用时间,完成降低器械相关感染发病率的要求.
