中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2%利多卡因湿敷减轻感染伤口换药疼痛的研究
目的:观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果.方法:将50例患者随机分为实验组和对照组,采用自身对照法对每例患者前2次换药进行观察.实验组患者换药前用2%利多卡因湿敷、对照组用无菌蒸馏水湿敷伤口5 min后常规换药,对两组患者换药时的疼痛分值进行比较.结果:利多卡因湿敷组的疼痛分值为(2.8±1.195),低于对照组(7.16±1.788),差异有显著性(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛.
-
噬菌体生物扩增法痰液检查对肺结核诊断价值的临床观察
目的:为了探索痰结核菌新的检查方法,改变目前肺结核诊断措施相对滞后的局面而进行此研究.方法:对痰结核菌阳性患者324例进行痰噬菌体生物扩增法检查,并与痰涂片、痰培养比较.结果:痰噬菌体阳性说明标本中存有活的结核菌,该检查诊断结核病的敏感性是60.2%,特异性是100%;在涂阳、涂阴患者、涂阳培阴、涂阴培阴患者的噬菌体阳性率之间差异无显著性(P＜0.05);痰噬菌体、痰涂片、痰培养阳性率之间有非常显著性临床差异性(P＜0.005).结论:痰噬菌体生物扩增法检查用于诊断肺结核是一种极具潜力的诊断方法,同时有可能成为判断肺结核活动性与否的客观指标之一.
-
血清Ⅳ型胶原、C反应蛋白与糖尿病肾病关系的探讨
本文通过检测2型糖尿病(T2DM)各期肾病的血清CIV、CRP水平,以探讨其在糖尿病肾病(DN)发生、发展中的意义.
-
硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强中毒疗效观察
目的:探讨硫喷妥钠配合机械通气治疗重度毒鼠强中毒的临床疗效.方法:将77例重度中毒患者随机分为两组,常规组(38例):在综合抢救措施上选用地西泮静注1次(20～40 mg),随后以100～200 μg/(kg·h)静脉滴注维持,苯巴比妥0.2 g肌注,1次/6～8 h;治疗组(39例):在上述方法的基础上再加用2.5%硫喷妥钠0.5～3.0 mg/kg,静注1次,随后用0.2%硫喷妥钠静脉滴注维持12～24 h,同时配合机械通气.结果:常规组患者抢救成功率为52.6%,治疗组为84.6%,两组抢救成功率间差异有显著性(P＜0.01).结论:硫喷妥钠配合机械通气能有效控制抽搐的发生,提高抢救成功率.
-
急诊PCI围术期消化道出血的临床分析
目的:回顾性分析急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生消化道出血患者的临床资料,总结其发生相关因素及治疗.方法:急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术治疗患者111例,对术后发生消化道出血26例患者的病史资料、检查及治疗对比分析.结果:本组发生消化道出血率23.4%.年龄(68±8)岁.有消化道溃疡史3例(11.5%).合并高血压、糖尿病及慢性肾功能不全5例(19.2%).心源性休克8例(30.8%),应用主动脉球囊反搏(IABP)患者6例(23.1%).发生出血轻度12例(46.2%),中度9例(34.6%),重度5例(19.2%),需输血治疗.2例因严重心功能衰竭死亡,2例发生支架内再狭窄,再次行血运重建治疗.结论:AMI行急诊PCI术治疗患者高龄、一般情况差、合并高血压、糖尿病等多种并发症、有消化道病史、心源性休克、冠脉病变复杂,应用IABP使消化道出血的发生率增加.早期积极治疗病情多可控制.
-
头孢他啶联合双黄连治疗COPD合并下呼吸道感染的临床观察
目的:研究头孢他啶联合双黄连治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的疗效.方法:采用前瞻性、随机平行对照的研究方法,选择2005-01～2006-09诊断的108例COPD患者合并下呼吸道感染病例,随机分成A组54例(给予头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d)、B组54例(给予头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d,双黄连20 ml静脉滴注,1次/d),观察两组疗效.结果:头孢他啶联合双黄连组治疗COPD合并下呼吸道感染体温恢复正常的时间、肺部湿罗音消失时间、平均住院天数与单用头孢他啶组比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),WBC总数、中性粒细胞分类正常的平均时间之间差异无显著性.结论:头孢他啶联合双黄连治疗COPD合并下呼吸道感染疗效较高,副作用小,有很好的临床价值.
-
避孕环尾丝与慢性宫颈炎关系分析
避孕环是我国妇女主要避孕措施之一[1].慢性宫颈炎是妇科常见病,几乎50%以上的已婚妇女均有不同程度的慢性宫颈炎.我院门诊随机观察带避孕环的妇女慢性宫颈炎的发病情况,现分析报道如下.
-
转录调节因子Ets-1在结直肠癌组织中的表达
目的:研究Ets-1在结直肠组织中的表达,探讨其与结直肠癌发生和发展的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测Ets-1在80例病理活检和手术切除结直肠癌标本中的表达.结果:Ets-1蛋白在结直肠癌组织中的表达明显高于其正常黏膜组织(P＜0.05),在癌深度浸润组的表达明显高于浅度浸润组(P＜0.05),而与肿瘤的分化程度和淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:Ets-1蛋白的高表达可能与结直肠癌的癌变及浸润的发生有关.
-
拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎疗效观察
目的:拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎疗效.方法:选择27例慢性乙型肝炎患儿应用拉米夫定治疗1 a,并与29例慢性乙型肝炎患儿非应用拉米夫定治疗对照观察疗效.结果:治疗组:显效5例,占18.5%;有效15例,占55.6%;无效7例,占25.9%.对照组:显效0例;有效3例,占10.3%;无效26例,占89.7%.两组对比疗效差异有显著性(P＜0.01).结论:说明拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎有效.
-
银杏达莫治疗脑梗死的疗效观察
我院2003-04～2007-05应用银杏达莫注射液治疗脑梗死患者,取得了较好的疗效,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 急性脑梗死患者86例,临床诊断均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病的诊断标准[J].随机分为治疗组和对照组.
-
循环压力泵治疗糖尿病下肢血管神经病变的疗效观察
目的:改善或减轻糖尿病患者下肢早期供血不足如:皮肤脱屑、发红、青紫、麻木、刺痛、感觉异常等.方法:对本科2007-01～2007-07收住的患者60例接受循环压力泵治与对照组61例对照,用SPSS 10.0软件数据作统计分析处理.结果:治疗组虽然年龄偏大、病程长但统计显示:χ2=7.892 1,P＜0.01为差异有显著性.结论:对糖尿病患者下肢早期进行循环压力泵治疗、能显著改善缺血、缺氧营养不良状况,延缓足溃疡的发生、发展、提高糖尿病患者的生活质量.
-
仰卧和俯卧位心脏对COPD患者肺组织的影响
目的:探讨仰卧和俯卧位心脏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织的影响,为临床应用俯卧位治疗COPD患者肺部疾病提供依据.方法:对30例COPD患者行仰、俯卧位高分辨螺旋CT扫描,分别测量位于心脏下方肺组织的体积,及仰、俯卧位状态下肺功能,用配对t检验进行统计学分析.结果:仰卧位时,左肺的(242.60±72.11)mm3、右肺的(156.49±76.54)mm3肺组织位于心脏下区;俯卧位时,左肺的(7.74±9.55)mm3、右肺的(12.21±11.41) mm3肺组织位于心脏下区.俯卧位时肺功能明显优于仰卧位.结论:俯卧位时位于心脏下方的肺组织明显减少,可显著改善人体的肺换气功能.
-
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的:探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法:将56例围绝经期功能失调性子宫出血妇女分为观察组(口服米非司酮组)35例和对照组(口服避孕药1号)21例.结果:观察组35例全部闭经,其治愈率与对照组相似,但其闭经率较对照组明显提高,复发率降低.结论:小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.
-
小儿急性高原性肺水肿62例治疗分析
目的:对小儿急性高原性肺水肿采取综合疗法,观察疗效.方法:对62例急性高原性肺水肿患者采取给氧、降低海拔、药物等综合治疗.结果:62例急性高原性肺水肿患者经综合治疗58例治愈,3例转院,1例死亡.结论:小儿急性高原性肺水肿经综合治疗治愈率高,死亡率低.
-
先天性梅毒10例分析
目的:探讨先天性梅毒早期诊断、及时治疗与预后的关系.方法:对10例经临床梅毒血清学检查确诊的先天性梅毒进行资料分析与随访.结果:临床痊愈6例,放弃治疗4例.结论:先天性梅毒患儿生后早期经青霉素足量、足疗程治疗者预后良好.
-
上消化道出血120例急诊诊治分析
目的:探讨急诊处理上消化道出血的方法.方法:回顾性分析我院急诊科自2001～2004年对120例急性上消化道出血患者的急诊处理过程.结果:上消化道溃疡出血为54例(45%),食管静脉曲张出血为44例(36.7%),胃癌出血为12例(10%),应激性溃疡合并出血为6例(5%),胆道出血为4例(3.3%).明确诊断转至普外科急诊手术治疗11例;转至消化内科治疗86例,急诊胃镜下止血并收住急诊观察室24例,死亡8例.结论:急性上消化道出血仍是严重威胁人类健康和生命的急症之一.溃疡病致出血逐渐减少,而食管静脉曲张致出血有上升趋势.老年人上消化道出血应得到重视.积极抢救、明确诊断并及时准确分流患者是急诊科处理急性上消化道出血患者的关键所在.
-
吸毒人员深静脉穿刺置管148例分析
目的:探讨吸毒人员深静脉穿刺置管后的并发症,以提高认识和预防.方法:对2005年以来对148例海洛因成瘾者病犯深静脉穿刺置管的临床资料进行回顾性分析.结果:本组148例中:血肿1例、导管感染1例、拔管脱管18例.结论:深静脉穿刺的并发症的原因是术前未了解病情,未常规检查凝血功能,静脉导管留置时间长,输液管的三通管端口消毒不严,导管入口处粘贴膜透气性差,吸毒人员戒断期精神异常拔管.
-
老年患者固定修复体下黏膜急性出血13例分析
2006-06～2007-06我院牙周病科接诊年龄在58～75岁的老年口腔黏膜急性出血的患者13例,现将病因及处理方法分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例.经检查均为固定修复体(锤造冠桥体下)黏膜急性出血.详细询问系统病史后发现,13位患者均患有未经控制的系统性及传染性疾病,其中高血压6例,糖尿病4例,乙型肝炎2例,丙型肝炎1例.这些患者的共同特点是夜间急性出血,不能指出准确出血位点,且就诊时为第一次发病.
-
CR床旁摄影检查在外伤急救中的应用1 000张分析
目的:探讨计算机X线摄影在床旁摄影检查中的应用价值.方法:对外伤急救患者进行CR床旁摄影并分析.结果:CR提高了床旁X线影像检查质量,为急救赢得了时间.结论:CR在平时或战时的外伤急救影像检查中一定会发挥极大的作用.
-
甲状腺结节的超声诊断130例分析
目的:应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节诊断的临床意义.方法:对130例甲状腺结节患者术前进行超声检查,根据其二维声像图与血流特征,与术后病理结果进行对照分析.结果:130例中良性94例,恶性36例,良性诊断符合率92.3%恶性诊断符合率95%.结论:甲状腺良恶性肿块的病理基础不同,其二维声像图与血流特征也不同,通过超声对甲状腺良恶性肿块具有重要价值.
-
胸壁结核43例超声诊断分析
本文回顾分析2003～2005年我院收治的43例胸壁结核患者声像图特点,根据其不同表现进行分型,以提高对该病的诊断率.
-
动脉性出血的急诊介入诊断与治疗57例分析
动脉性出血是临床常见的一种凶险性急症,来势凶猛,如诊断和处理不及时,常可危及患者生命.随着介入放射学快速发展,介入治疗技术已应用到急救医学领域,并发挥着极其重要的作用.此项技术具备诊断和治疗两种功能.使得动脉性出血的急诊(症)患者能够得到快速的诊断和治疗,总结如下.
-
腹腔镜手术治疗胆囊颈胆囊管结石嵌顿186例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿的手术方法.方法:对我院2000-07～2006-10施行胆囊颈、胆囊管结石嵌顿患者186例进行回顾性分析.结果:本组186例中185例顺利行经腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹,术后1～8 d出院,无严重并发症.结论:只要熟练掌握腹腔镜技术,腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿既安全可行,比传统开放手术又具有损伤小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点.
-
肺栓塞39例分析
对我院2004-08～2007-04肺栓塞(PE)39例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合《肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议》的诊断标准[1].其中男23例,女16例,年龄42～71(56.8±11.9)岁.合并下肢静脉血栓31例,慢性肺源性心脏病5例,冠心病8例,肥厚性心肌病3例,糖尿病2例,脑梗死4例.
-
以腹痛为首发症早期心电图正常的急性心肌梗死10例分析
以腹痛为首发症状的急性心肌梗死又称胃肠型心肌梗死,是一种特殊类型的心肌梗死,如同时伴有心电图图形延迟改变,在临床上较为少见,极易造成急性心肌梗死的误诊治疗.对我院近10 a收治的10例,分析如下.
-
儿童病毒性脑炎226例分析
目的:分析脑电图对病毒性脑炎早期诊断价值及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎早期诊断价值.方法:分析治愈226例病脑患者住院24 h内脑电图腰穿结果、头颅CT及复查腰穿结果及临床资料.结果:226例病脑患儿住院24 h内脑电图异常207例,其中24例腰穿正常;同期腰穿异常结果中EEG均不正常.EEG和腰穿检出结果比较差异有非常显著性(x2=6.93,P＜0.01).结论:脑电图对病脑早期协助诊断有重要价值.
-
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术62例麻醉分析
对我院2003-08～2006-09 62例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的麻醉处理,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男42例,女20例,年龄17～62岁,体重40～82 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.均为单侧肾上腺囊肿.1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g,入室开放静脉输液,监测心电图、血压、心率、血氧饱和度和尿量.
-
肝性脊髓病12例分析
肝性脊髓病(HM)是多种肝病引起的一种特殊类型神经系统继发症,表现为肢体进行性痉挛性截痪.由于多数病例与肝性脑病(HE)并存,其症状常被HE的意识和运动障碍掩盖,因此有待进一步研究.现将我院1997-12～2007-02收治的肝性脊髓病12例分析如下.
-
体外循环下心脏不停跳手术临床应用30例分析
对我院2005-01～2007-01体外循环下心脏不停跳手术临床应用30例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女5例,体重12～80 kg,心功能Ⅱ～Ⅲ级,手术种类,ASD 15例,VSD 5例,MVR 3例,MVR+DVR 2例,PS 3例,右房黏液瘤1例,PDA 1例.
-
经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析
目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法:对168例直肠指征阳性或PSA＞4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点,对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点.结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出,随机增加穿刺活检检出8例.结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段.超声引导定位准确,可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率.
-
倍美力软膏治疗老年性阴道炎36例分析
目的:观察倍美力软膏的疗效及患者的可接受性.方法:用药前后自身对照,对象为36例老年性阴道炎患者,每晚阴道用药1次,每次1 g,14 d为1个疗程.结果:用药后血清雌二醇较用药前明显提高(P＜0.001).结论:该药安全有效,接受性好.
关键词： 阴道炎/治疗 倍美力软膏/治疗应用 -
慢性肾脏病76例尿蛋白成分与病理相关分析
目的:探讨慢性肾脏病患者的尿蛋白成分与不同病理类型之间关系.方法:76例肾病患者均接受了经皮肾穿刺活检术,对病理改变进行评分,采用散射比浊法行尿蛋白成分分析,检测患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量,计算肾小球滤过率.结果:各种肾脏病中以硬化性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率低而尿β2微球蛋白浓度高.轻微病变性肾炎患者的24 h尿蛋白定量高而尿白蛋白浓度也高.结论:各种肾脏病患者病理类型不同尿蛋白成分也有差异,对尿蛋白成分的分析可以评估肾脏病理损害的程度.
-
消防演习致金属烟热13例分析
金属烟热多发生在金属加热和焊接作业后,由于消防演习所致少见,现将我们遇到的一起13例分析如下.
-
百草枯中毒32例诊治分析
百草枯因其高效价廉,是目前应用广泛的的除草剂,其中毒事件日趋增多,由于目前尚无特效解毒剂,其急性中毒死亡率极高.我科2004-02～2007-05收治百草枯中毒32例,现总结报告如下.
-
小儿电子胃镜检查1 460例分析
我院2004-05～2007-01用小儿电子胃镜检查各类上消化道疾病患儿1 460例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组住院患儿277例,门诊患儿1183例,占81%.男755例,女705例,其中6日龄～3月龄59例;3月龄～1岁38例;1～3岁86例;3～5岁216例;5～7岁313例;7～10岁436例;10～15岁312例.
-
经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿16例分析
目的:探讨细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流治疗,从而提高临床对该病的诊治水平.方法:对我科2006～2007年诊治的16例直径＞6 cm的细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性分析.结果:该16例患者经治疗后痊愈出院.结论:对于较大细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流术治疗后可使患者减少并发症,明显改善症状,缩短疗程,预后佳.
-
表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死15例分析
表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死(AMI)虽然少见,但很容易误诊为呼吸系统疾病.为提高对此类疾病的重视和防止误诊,现将近年我们所遇到的典型病例15例分析如下.
-
青春期女性妇产科住院128例分析
目的:探讨青春期女性的妇产科疾病特点.方法:回顾性分析1997-01～2007-01我院妇产科收治的青春期118例患者的有关资料.结果:青春期女性在妇产科住院治疗的疾病有妊娠相关疾病、功能性子宫出血,卵巢肿瘤、感染性疾病.结论:提高对青春期女性妇产科疾病的认识,加强对青春期女性生殖与避孕及性防护知识教育.
-
肥厚型心肌病误诊16例分析
对我院3 a来肥厚型心肌病(HCM)误诊为冠心病16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女5例,年龄35～56(平均43)岁;既往有高血压5例,糖尿病4例,其余7例无心肺疾病史;其中5例体形肥胖,4例有冠心病家族史.
-
儿童胆石症误诊2例分析
对儿童胆石症误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,8岁.主因间断恶心、呕吐2个月,伴右上腹疼痛3h入院.2个月前患者出现恶心,呕吐,尤以进食后为著,当地医院诊断为急性胃炎给予口服雷尼替丁、乳酶生等药物治疗后症状稍好转,此后症状仍反复发作.
-
何杰金氏淋巴瘤多发淋巴结及多发骨髓侵犯CT漏诊1例分析
对何杰金氏淋巴瘤多发淋巴结及多发骨髓侵犯CT漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,44岁.1998-01发现右颈部包块,手术切除,病理诊断为何杰金氏(HD)淋巴瘤,ⅡA期.
-
慢性肾功能衰竭患者合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血误诊7例分析
现对我院血液净化中心2004-07～2006-06慢性肾功能衰竭合并轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(又名地中海贫血,简称:地贫)误诊7例分析如下.
-
原发性小肠恶性肿瘤误诊11例分析
小肠恶性肿瘤,由于其起病隐匿,早期临床表现无特异性,往往贻误诊断,延误治疗.我院1990-02～2006-12共收治小肠恶性肿瘤11例,均经手术和病理证实.除1例术前考虑到此病外,余10例均存在误诊.为提高对本病的认识,现将其临床特点及误诊原因分析如下.
-
急性心肌梗死误诊28例分析
目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因,提高诊断水平.方法:对误诊为其他疾病的急性心肌梗死28例患者临床资料进行回顾性分析.结果:28例误诊为急性心肌梗死患者中,早期复极综合征7例,肥厚型心肌病5例,左前分支传导阻滞3例,急性心包炎3例,急性肺梗塞6例,急性心肌炎4例.结论:加强急性心肌梗死知识的普及教育,尤其是对心电图上ST段抬高的非心急梗死的疾病认识,密切观察心电图并结合超声心动图、肌钙蛋白、病史及冠状动脉造影等资料可予鉴别.
-
新生儿泌尿道感染漏诊误诊16例分析
目的:报道16例新生儿泌尿道感染漏诊误诊病例,分析漏诊误诊原因和诊断要点.方法:选择2002～2004年漏诊误诊新生泌尿道感染16例报告分析.诊断标准:有临床症状,清洁尿培养阳性,菌落计数＞105/ml,或未离心尿白细胞＞5个/HP.结果:误诊9例,漏诊7例,死亡1例.结论:新生儿泌尿道感染临床症状不典型,漏误诊率高,早期诊断和治疗对防治肾脏瘢痕有重要意义.
-
胰岛素瘤误诊癫痫1例分析
对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院.患者于8a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理.2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊.
-
胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析
对我院胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女3例,年龄37～64(平均50)岁.临床表现:11例入院时均有上腹疼痛,其中7例有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,无黄疸;血尿淀粉酶正常1例,为正常3倍以上者10例;8例B超提示胰腺不规则肿大,胰周有渗出.11例CT检查提示胰腺肿大,其中7例提示胰腺坏死,周围有渗出,肾前间隙积液.11例均行CT强化检查.
-
单纯性下尺桡关节半脱位误诊2例分析
我院在2006年收治在基层医院误诊的下尺桡关节半脱位2例,经手术复位内固定,术后前臂旋转功能恢复良好,现报告如下.
-
结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析
对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因腰痛20 d,双下肢麻木10 d,右下肢瘫痪5 d,于2007-01-02入院.患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛,无明显尿频、尿急、尿痛,在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症,并口服药物治疗,后腰痛渐缓解.10 d后出现双下肢麻木,行走无力,到市三级医院就诊,行MR检查,考虑为脊髓空洞症.
-
鼻腔接触性头痛误诊38例分析
目的:探讨鼻中隔与鼻腔外侧壁接触导致鼻源性头痛的临床特征和误诊原因.方法:回顾性分析2003-01～2005-12经我科诊治的38例鼻腔接触性头痛患者的临床资料,行鼻窦CT扫描及鼻内镜检查证实均存在鼻中隔与鼻腔外侧壁接触,其中22例误诊为偏头痛,16例误诊为血管神经性头痛.结果:均在鼻内镜下手术治疗,术后头痛缓解,疗效满意,总有效率91.2%.结论:鼻中隔高位偏曲及其邻近结构病变产生的黏膜挤压是鼻腔接触性头痛的主要原因,其临床表现可被忽视和被误诊,针对鼻腔解剖结构异常的鼻内镜手术,可获满意疗效.
-
以骨为首发的转移瘤误诊18例分析
骨转移瘤在X线平片病灶不典型或原发癌症状不明显时,常易误诊为原发性恶性肿瘤或其他骨疾患,我院2002-08～2006-11遇到18例,临床及X线均误漏诊,分析如下.
-
甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析
对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院.患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000 ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕发作,于当地诊所多次测血压均高于140/90 mm Hg,高达160/110 mm Hg,不规律服用复方降压片.
-
筛窦黏液囊肿误诊1例分析
对筛窦黏液囊肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因右眼渐进性视力下降4个月加重1周,于2006-08-12入我院治疗.患者4个月前出现右眼视力渐进性下降,偶有头痛,曾到我院门诊就诊,未能明确诊断,予眼药(不详)治疗,无效果,近1周右眼视力迅速下降且伴有同侧眼胀及头痛,遂复诊,测眼压右眼21.89 mm Hg,左眼18.52 mm Hg,故以右眼青光眼待排收住院.
-
膀胱淀粉样变误诊1例分析
对膀胱淀粉样变误诊1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.反复性尿频、尿急、尿痛4 a余,于2005-03行膀胱镜检查见:膀胱黏膜弥漫性充血、炎症,以三角区及颈部明显,三角区黏膜见白膜状覆盖物,前壁有一片状炎症充血区,表面有黄色覆盖物.
-
口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析
对口服大剂量硝苯地平致高血糖昏迷1例分析如下.1 病历摘要男,77岁.因意识不清2 h急入院.患者于入院前2 h被家人发现倒在家中卫生间附近,呼之不应,意识不清,大、小便失禁,被唤醒后意识恍惚,但约10 min后流涎不止,身边无呕吐物,无肢体抽搐.
关键词： 硝苯地平/副作用 高血糖昏迷/化学诱导 -
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊致大出血3例分析
现对我院近年收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠大出血3例进行分析如下.1 病历摘要例1:28岁.2 a前曾行剖宫产1次,此次因不规则阴道流血1个月余,大出血3 h由乡卫生院转入我院.
-
支气管内膜结核误诊20例分析
支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高.对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下.
-
黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊6例分析
XGP是一种严重的肾实质及周围组织慢性化脓性感染,其特征为肾实质破坏,由含脂质巨噬细胞形成的肉芽肿取代,多为单侧性,临床极少见,常误诊断为肾癌、肾结石等.对我院1999-04～2007-05误诊6例分析如下.
-
骨肿瘤误诊3例影像学分析
在我国,原发性骨肿瘤约占全身肿瘤的2%～3%,其中1/3为恶性骨肿瘤.而临床对于不同类型的骨肿瘤治疗方法各不相同,于是就对影像学诊断提出了更高的要求.现结合我院近来首次影像诊断有偏差的3例就如何提高骨肿瘤影像诊断的准确性分析如下.
-
儿童咳嗽变异性哮喘误诊46例分析
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平.方法:总结46例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床资料,分析其误诊原因.结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎18例,反复呼吸道感染12例,支原体肺炎10例,慢性咽炎6例.结论:对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性.
-
腕舟状骨骨折12例诊断失误分析
目的:探讨腕舟状骨骨折的早期诊断并对诊断失误进行分析.方法:回顾我院1996-10至今所治疗腕舟状骨骨折182例,其中漏诊7例,另有误诊5例.着重从体检、影像学及治疗上分析失误原因并提出有效的解决方案.结果:腕舟状骨骨折早期X线检查阴性率较高,易发生漏诊;而盲目的怀疑,又会导致误诊.结论:对于可疑的腕舟状骨骨折,须行腕部石膏固定,并尽可能在2周后明确诊断,全方位的X线片和CT检查是常规而有效的检查手段.
-
肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析
对肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.因恶心呕吐、腹部胀痛,伴下腹包块40 d余,于2004-10-17入院.患者于2004-09-07晚饭后2 h开始恶心、呕吐,继而持续性阵发性加重,到当地医院就诊时,经检查发现下腹部有一包块,活动差,压痛,既往有腹膜炎病史,有剖宫产病史,24岁结婚,53岁闭经,孕5产5,无尿频、尿急、尿痛及脓血尿史,无腰痛及下肢和全身水肿史.
-
外伤后低颅压综合征误诊12例分析
目的:探索外伤后引起低颅压综合征的原因、误诊原因及防治对策.方法:回顾性分析3 a间误诊的12例患者的临床资料.结果:12例患者依靠临床表现和腰椎穿刺确诊为低颅压综合征,均出现误诊,经治疗后全部患者低颅压症状完全消失.结论:外伤后低颅压发生与伤后脑血管痉挛、脑脊液漏、过量使用脱水剂、手术、腰椎穿刺或腰大池置管持续外引流放脑脊液过多等因素有关,其症状类似颅高压而易于误诊,从而出现截然相反的治疗,确诊后及时治疗均能痊愈.
-
甲状腺癌误诊21例分析
目的:探讨甲状腺癌误诊的原因及避免其发生的对策.方法:回顾性分析2002-07～2007-05 46例甲状腺肿瘤中误诊的21例临床资料.结果:误诊率达45.6%(21/46).误诊病例中,术前B超检查21例、CT检查12例,术中快速冰冻切片检查19例.结论:甲状腺癌误诊率高.常规术中冰冻切片检查有利于确诊及正确的术式选择.
-
开胸术后急性肺栓塞7例早期诊断及误诊因素分析
我院2000-01～2007-06开胸术后发生肺栓塞7例.现将临床资料进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女2例,年龄42～69(平均57.3)岁.自发性气胸行肺修补术1例,食管癌术2例,肺癌切除4例.术前肥胖2例,高冠心3例,糖尿病1例,下肢静脉曲张1例.术后24 h内2例,1周内5例.
-
肺包虫病误诊1例分析
对右肺下叶包虫病误诊肺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.主诉咳嗽、咳痰、发热20 d就诊.患者20 d前无诱因出现咳嗽、咳绿色腥味痰,100 ml/d左右,左侧卧位著,伴高热,体温高达39.5℃.行胸CT示:右肺囊肿.
-
不典型肺部炎性病变误诊为肺肿瘤20例CT分析
我科2004-11～2006-06经CT引导下经皮肺穿刺抽取物涂片及病理学确诊及部分纤支镜活检分泌物涂片细胞学检查,确诊不典型肺炎病变20例,分析如下.
-
结节性多动脉炎误诊2例分析
结节性多动脉炎(PAN)临床表现常不特异,易误诊或漏诊而严重影响预后.现对误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,70岁.因间歇发热伴双小腿麻木、肌痛2个月入院.当地医院查血WBC 18.6×109/L,N 0.922,RBC、PLT正常,Hb 118 g/L,ESR 120 mm/h,CRP 138 mg/L,RF(+),肝肾功、肌酶正常,血培养无菌生长,胸片示双肺纹理增多模糊,腹部B超正常.
-
高位断肢再植失败12例分析
自1989年以来,我院实施了高位断肢再植12例,效果不甚满意,分析如下.1 临床资料本组男10例,女2例,年龄17～43岁.火车碾断2例,机器轧断7例,高空坠落摔断1例,升降机卡断2例.完全性离断10例14肢,不完全离断2例2肢.
-
胺碘酮与华法令使用不当致DIC 1例分析
对胺碘酮与华法令使用不当致DIC 1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.既往有8 a的高血压病史,20 a的风心病史,因无自觉症状一直未就医.于2007年春节后出现阵发性房颤,于2007-04入院.
-
结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析
现将结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.以头痛1个月余,加重伴神志不清、发热6 d入院.入院1个月前,无明显诱因出现头痛症状,先后前往当地寄生虫病防治所及医科大学附属医院诊治,行头颅CT检查示:可见脑内散在多发囊虫影像,诊断为脑囊虫病,给予口服阿苯哒唑、吡喹酮治疗.半个月后头痛无明显改善,症状渐加重,并出现发热、神志不清症状,曾抽搐2次,体温高达39.2 ℃.
-
妊娠合并宫颈病变误诊9例分析
对我院1998-01～2007-05收治因认识不足而误诊妊娠合并宫颈病变9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄22～36(平均29)岁.妊娠10～36周;初产妇7例,经产妇2例.临床表现阴道流血5例,阴道持续有血性分泌物2例,宫颈接触性出血2例.均行B超检查2～5次,2次2例,3次4例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态1例.
-
胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析
我科2003-03～2006-12将胃食管反流病(GERD)误诊为心绞痛13例,误诊原因分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女5例,年龄40～68岁.烧心或反酸13例,吞咽困难5例,胸骨后疼痛13例,咽部不适8例,其中咽部异物感3例,棉团感3例,堵塞感3例,声音嘶哑2例.
-
骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析
对骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.主因胸闷、胸痛半个月,加重2 h于2006-05-26急诊入院.患者近半个月来无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2 h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗.
-
甲状腺术中使用超声刀致喉返神经热损伤3例分析
我们使用超声刀(超声刀cs14c系美国强生公司产品)甲状腺切除手术中发生喉返神经受损3例,分析如下.
-
腹腔镜胆囊切除术胰腺癌漏诊5例分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术发生胰腺癌漏诊的原因,探讨预防措施、处理对策.方法:对1999-01～2007-06间发生的5例腹腔镜胆囊切除术后10个月内诊断为胰腺癌的漏诊病例资料进行回顾性分析.结果:5例胰腺癌漏诊病例,男2例,女3例,当再次诊断为胰腺癌时,均属晚期,2例失去手术切除肿瘤病灶的机会.结论:腹腔镜胆囊切除术漏诊胰腺癌后果严重,对症状不典型或有可疑点的病例、术后恢复缓慢或症状仍持续存在的患者,都要高度怀疑有胰腺癌等疾病漏诊的可能,相信随着重视度的提高、系统性检查的完善,胰腺癌的漏诊率能明显下降.
-
以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭误诊48例分析
胸腔积液的常见原因有:心功能不全、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、肺炎和肺栓塞等.充血性心力衰竭的临床表现取决于多种因素,主要表现为体循环瘀血、肺循环瘀血和心排血量降低所致的临床综合征.作者收集了我院2000-01～2007-03以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊48例,现报告如下.
-
细支气管肺泡癌误诊13例分析
目的:探讨肺泡癌的主要病理特点和CT表现,与肺炎、肺结核的鉴别要点.方法:本组报告13例误诊为肺炎、肺结核的肺泡癌患者的临床症状、体征、CT表现,以及后的病理诊断、治疗及愈后.结果:13例患者血癌胚抗原均升高.胸部X线和CT检查:所有肺内均有异常阴影,片状阴影边缘不清似炎症浸润影7例,多发结节团块影5例,孤立结节团块影1例,后病理证实为肺泡癌.13例患者均手术治疗,愈后好.结论:细支气管肺泡癌临床表现、CT影像与肺炎、肺结核相似,易被误诊,后经病理明确诊断,作者体会到临床工作中要注意肺炎、肺结核与肺泡癌的鉴别诊断要点,正确诊断肺泡癌.
-
小儿急性肠套叠误诊32例分析
现将我院1998～2006年小儿急性肠套叠误诊32例分析如下. 1 临床资料本组男20例,女12例,年龄3月龄～2岁3月龄,其中1岁以内28例,占87.5%,收入儿科20例,普外科12例,其中1例收入普外科后转至儿科,再转回普外科.
-
宫内孕误诊为异位妊娠9例分析
我院2001-06～2006-06共收治拟诊为异位妊娠患者267例,其中9例出院时确诊为宫内早孕(3.37%),分析如下.
-
小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析
现将我院2005-01～2007-01小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女9例.年龄6月龄～1岁1例,1～3岁7例,3～7岁8例,7～14岁4例.临床表现为反复或持续咳嗽时间:1个月～2 a,平均11个月.
-
吲达帕胺致电解质紊乱1例
1 病历摘要女,54岁.因咳嗽1周入院.患者1周前无诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热,无其他不适,自服阿莫西林2 d无好转,并感乏力,下肢无力尤其明显,故入院诊治.
关键词： 吲达帕胺/副作用 水电解质失调/化学诱导 -
回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎1例
1 病历摘要男,26岁.以右下腹痛9 h为主诉入院,伴恶心呕吐,既往有间歇性右下腹痛病史5年,伴腹泻,未给特殊治疗.查体:T37.1℃,P 86次/min,BP 140/90 mm Hg,腹膨隆,未见肠型,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肠鸣音弱,无气过水声,移动性浊音(±).
-
子宫浆膜面异位蜕膜结节1例
1 病历摘要女,24岁.因妊娠40周阴道流水1 h入院行剖腹产手术,术中见子宫浆膜面弥漫分布粟粒大-黄豆大小的结节,触之易出血,双侧附件无异常,临床怀疑肿瘤而切除黄豆大小的结节一枚送病检,巨检:灰黄色结节一枚,黄豆大,切面灰黄色,实性,质软,镜检:与正常部位的蜕膜结构基本相似,蜕膜细胞呈圆形、椭圆形,体积大,胞浆丰富淡染,核无异型性,无核分裂相.病理诊断:子宫浆膜面异位蜕膜.
-
成人先天性膈疝误诊1例
1 病历摘要男,35岁.在无明显诱因情况下,感左上腹疼痛、腹胀,肛门停止排气,排便5 d.曾在多家医院就诊,X线平片提示:(1)肠梗阻;(2)左下肺感染.上腹部CT提示:(1)肠梗阻;(2)左侧胸腔积液(少量).
-
肺部感染并发带状疱疹1例
1 病历摘要女,75岁.因慢性咳嗽,咳痰,喘息20 a余,加重伴发热2周入院.查体:T 38.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 100/60mm Hg.血WBC 15.1×109/L,N 0.91,X线片示慢性支气管炎,肺气肿,双肺感染.诊断为:双肺感染、肺气肿、慢性支气管炎.
-
嗜铬细胞瘤误诊麻醉处理1例
1 病历摘要男,50岁.体重60 kg,因右侧腹痛3 a加重1个月入院.诊断:右腹膜后包块;查体:BP 130/80 mm Hg,R 18次/min,HR70次/min,心肺听诊无异常;否认高血压等病史.
-
滑膜肉瘤1例
1 病历摘要男,12岁.1 a前右手背无诱因出现一包块,伴疼痛.1个月前,包块增长迅速来诊.查体:右手背侧约8 cm×8 cm大小包块,质韧,压痛,界清,活动度差,表面皮肤溃烂.
-
头孢曲松钠致类风湿性关节炎1例
1 病历摘要男,45岁.1 a前因撞伤左小腿,疼痛,活动受限,来我院拍片示骨折,手术切开内固定,现病情恢复良好,拍片示骨折愈合,来院取内固定,门诊以左胫腓骨骨折术后于2007-07-16收入院.
-
小儿误食果冻致死亡1例
1 病历摘要男,1.5岁.因误食果冻后呼吸停止伴意识不清1 h急诊入院.入院后立即给予异物取出,胸外外心脏按压,气管插管等心肺复苏术,经抢救无效宣布死亡.
-
急性胰腺炎误诊为阑尾炎1例
1 病历摘要男,65岁.有糖尿病史.因突发腹痛5 h入院,伴有恶心、呕吐、腹胀、排气、排便停止.无手术史.患者在来我院就诊以前曾在其他医院就诊,诊断为阑尾炎.因此来我院时家属坚称急性阑尾炎,要求入院手术.门诊以阑尾炎收入院.查体:T 37.4℃,BP 120/90 mm Hg,腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波.腹软,上腹部剑突下及左侧肋下,右下腹均有压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.
-
2型糖尿病酮症合并右颌下淋巴腺结核1例
1 病历摘要女,73岁.多饮、多食、多尿、反复发热,伴右颌下淋巴结肿大20 d,于2005-02-28收入院.患者10 a前被诊断为2型糖尿病,口服拜糖平、消渴丸等降糖药物治疗.
-
手指血管瘤误诊1例
1 病历摘要女,36岁.于2004-02无明显诱因右手示指甲床下出现青紫,伴疼痛,未在意.于2004-12疼痛加重,于当地医院诊断为甲沟炎,行抗炎治疗(具体不详),10 d后症状无缓解,逐来就诊.查体见右手指甲下呈青紫,有触痛.行X线片示:右手末节指骨凹陷性压痕.诊断为血管瘤,行手术切除,肿物直径约2 cm,有完整包膜,色暗紫,剖开瘤体有血液流出.术后随访2 a,无复发.
-
螺旋CT诊断输尿管阴道瘘1例
1 病历摘要女,56岁.因子宫附件全切术后出现阴道漏尿现象,患者留置导尿管效果不佳,行腹盆腔螺旋CT平扫及增强延迟扫描可见:子宫缺如,膀胱充盈不良且失去正常形态,并可见导尿管影经尿道入膀胱,三维重建可见左侧近膀胱段输尿管走形异常并且呈中断现象,膀胱左侧及输尿管末端与阴道关系密切,阴道腔增宽,阴道内并可见造影剂影,左肾盂、输尿管扩张,右肾及右侧输尿管未见异常.CT诊断左侧输尿管阴道瘘伴左侧梗阻性肾盂积水.手术证实左侧输尿管阴道瘘.
-
创伤性睾丸脱位1例分析
对创伤性睾丸脱位1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因阴囊外伤后胀痛15 d,右侧阴囊空虚2 d入院.患者于15 d前训练时不慎被他人踢中会阴部,当时即感阴囊疼痛难忍、肿大,遂到驻训地卫生室就诊,诊断阴囊血肿,给予冷敷及对症治疗.
-
冠脉介入诊疗术中抢救迷走反射应用小剂量阿托品致中毒1例分析
对冠脉介入诊疗术中抢救迷走反射应用小剂量阿托品致中毒1例分析如下.1 病历摘要 女,70岁.因发作性胸痛1个月诊断冠心病入院,既往仅有10 a余高血压病史,控制尚稳定在130/80 mm Hg左右.入院第5天下午15:45局麻下采用Seldinger技术行选择性冠状动脉造影术,术中发现左前降支近段约85%长18 mm左右局限狭窄,余冠状动脉未见明显狭窄.术中主动脉腔内血压监护135/85 mm Hg,心电监护提示窦性心律,HR 75次/min.
-
清开灵注射液致迟发性过敏休克1例分析
对清开灵注射液致迟发性过敏休克1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.因发热头痛、咽部不适、乏力2 d,于2006-12-05来本院门诊就诊,患者既往体格健壮,无心肺病史,亦无药物及食物过敏史.
关键词： 清开灵注射液/副作用 过敏反应/化学诱导 -
进行性肌营养不良症行鼻窦手术麻醉1例分析
进行性肌营养不良症(PMD)是以进行性加重的肌肉萎缩和乏力为特点的一组原发于肌肉组织的遗传病,当全身肌肉受累时,表现为四肢乏力、呼吸变浅、咳嗽无力,若再有感染或外伤等因素,易致呼吸、心力衰竭而死亡.我院收治进行性肌营养不良症1例,因重度鼻窦炎行鼻窦手术,现将麻醉经过分析如下.
-
良性对称性脂肪瘤病2例分析
良性对称性脂肪瘤病(BSL)又称Madelung'S病,是颈部少见的良性疾病.患者常因颈部畸形,颈部活动受限或压迫气管致呼吸困难而就诊.现将我院收治典型的良性对称脂肪瘤病2例分析如下.
-
Sysmex XS-1000i检测中白细胞、血小板假性增高1例分析
我们在使用Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪中,检测血常规时遇到一例白细胞、血小板假性增高情况,现分析如下.
-
气压止血带松解后引起严重全身反应2例分析
目前,气压止血带是四肢手术中常用的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者的痛苦以及减少术中出血等优点,对于四肢远端手术更为适宜[1].但止血带也是一种危险工具,使用不当将导致严重并发症.我院在300余例四肢绑扎止血带手术中,曾遇松解止血带后出现严重全身反应2例,分析如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积综合征并发弥散性血管内凝血1例分析
对妊娠期肝内胆汁淤积综合征并发弥散性血管内凝血1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.主因宫内孕足月1胎,皮肤瘙痒伴渐进性黄疸半个月,规律宫缩伴见红阴道流液0.5 h入院.LMP 2006-05-04,EDC 2007-02-11患者孕期未做过产前检查.
-
盆腔脂肪增多症2例分析
对盆腔脂肪增多症2例分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.主因体检行B超检查发现双肾积水、双输尿管扩张入院.追问病史,有尿频、夜尿增多已10 a余.查体:BP130/85 mm Hg,下腹略膨隆,双肾区无叩痛.
-
肾综合征出血热并发肾破裂1例分析
对肾综合征出血热并发肾破裂1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.该患以发热、恶心、呕吐、腰痛3 d,腹痛、尿少1 d为主诉入院.患者于入院前4 d急性起病,发热达39℃以上,恶心、呕吐、腰痛.自认为感冒对症治疗3 d后热退,余无好转,于第4病日出现持续性腹痛,尿量逐渐减少,就诊于我院,疑诊为"急腹症"收入外科,给予抗炎治疗1 d,化验示血小板减少,尿蛋白阳性.经会诊后诊为出血热,转入我科.
关键词： 肾综合征出血热/并发症 肾破裂/诊断 -
以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析
对以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.无明显诱因出现进行性呼吸困难6个月,伴胸闷、行走乏力,走500 m左右乏力加重,休息可缓解,无晨轻暮重、颈部无力、眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽、胸痛、心悸、头昏、头痛、二便障碍;既往有原发性高血压病史7a;查体:生命征正常,心肺腹未见异常,神经系统检查:生理反射存在,四肢肌力正常,病理征未引出;入住心内科,查三大常规及血生化无特殊,心电图、心脏超声、冠脉造影未见异常,排除循环系统、中毒及血液病导致呼吸困难;经过对症处理,呼吸困难无改善,卧床,经全院会诊建议转入呼吸科,查体同前,进一步查纤维支气管镜、肺功能、胸部X线及CT亦未见异常,颈椎MRI提示椎管未见狭窄,脊髓内未见明显异常信号,头颅MRI双侧额顶叶缺血灶,余实质未见明显异常信号,因此,排除呼吸系统、循环系统、中枢神经系统疾病导致呼吸困难;经过对症处理,呼吸困难逐渐加重,需要呼吸机辅助呼吸,为进一步明确呼吸困难原因,经过全市及省外专家会诊,考虑神经-肌肉接头疾病转入神经科,查体:神志清楚,心肺腹未见异常,无精神及智能障碍,四肢肌张力适中,上肢腱反射(++),下肢腱反射(+),上肢肌力5级,下肢肌力4级,病理征未引出;进行肌电图重复电刺激提示:神经肌肉接头传递障碍(低频刺激时波幅明显递减),遂行多次新斯的明试验,结果可脱机约30 min及肢体无力稍缓解.
-
成人Still病累及中枢神经系统合并急性肾功能不全死亡1例分析
成人Still病(AOSD)是一组以发热、多形性皮疹、关节痛为主要表现,伴有外周血粒细胞增高,肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的全身免疫炎症反应综合征.
-
颈部转移性碰撞癌1例分析
碰撞癌是指原发于同一宿主的同一器官或同一部位的2种不同类型恶性肿瘤的结合(癌与癌或癌与肉瘤).关于碰撞癌的诊断标准各家主张不一,多数学者倾向于有独立病理形态的2种恶性肿瘤组织间没有移行性改变和混合,排除互为转移的可能[1].
-
妊娠合并原发性腹膜炎1例分析
原发性腹膜炎是一种较少见的腹膜感染性疾病,我院收治妊娠32周合并原发性腹膜炎1例,现报道分析如下.
-
食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析
对食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.胸骨后疼痛2个月,进食后胸骨后梗噎感1个月入院.临床体检:除轻度消瘦外未发现明显阳性体征.
-
输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析
对输尿管上段结石ESWL致肾周血肿1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.左腰部间断疼痛1个月入院.既往无特殊病史.查体:生命体征正常,心肺未闻及异常,全腹无压痛,左肾区叩击痛.彩超示左输尿管上段结石1.0 cm×0.7 cm,左肾轻度积水.
-
CT引导下经皮肺活检及血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
目的:探讨CT引导下经皮肺活检及血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法:在CT定位下,采用弹簧芯状活检针对335例肺部肿块穿刺活检和病理分析,并检测部分患者血清肿瘤标志物.结果:335例肺穿刺取材的成功率为100%.检出恶性肿瘤283例(诊断率84.5%),其中肺腺癌135例,鳞癌71例,小细胞未分化癌28例,肺泡癌19例,胸膜间皮瘤5例,肺转移癌25例.良性病变49例,其中肺结核39例,肉芽肿样炎症和其他10例;未定论3例.活检后并发轻度咯血27例(8.1%),气胸22例(6.6%).血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)诊断肺癌的敏感性分别为51.9%、45.8%和62.8%.结论:CT引导下经皮肺活检对肺癌,特别是对周围性肺癌具有重要诊断价值,血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌也有辅助诊断价值.
-
有机磷中毒以体温和出汗作为阿托品减量指征的应用价值
目的:探讨以体温和出汗作为阿托品治疗急性有机磷中毒调整用药指征的安全性和可行性.方法:将急性有机磷中毒患者(中毒前无严重的心肺肝肾疾病)128例随机分为两组,A组以体温和出汗作为阿托品停药与减量的指征.B组以"阿托品化"作为阿托品用药过程中停药与减量指征.评价治愈率、阿托品中毒率和住院时间.结果:治愈率A组高于B组(P＜0.05),阿托品中毒A组明显少于B组(P＜0.01),住院时间A组少于B组(P＜0.01),农药中毒反跳A组出现机会少于B组.结论:以体温和出汗作为有机磷中毒中阿托品减量指征,具有明显的安全性和可行性,可以作为治疗急性有机磷中毒的可行性方案.
-
脑膜瘤的DTI及DTT研究探讨
目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)在脑膜瘤中的应用价值.方法:27例经手术病理证实的良性脑膜瘤患者,术前全部行头部MRI平扫及增强扫描,并加做DTI序列.结果:27例脑膜瘤患者,13例肿瘤累及锥体束,其中11例肌力有不同程度下降;4例累及视放射导致视力障碍;其余肿瘤未涉及重要神经传导束.结论:DTI、DTT能直观的显示肿瘤与重要神经纤维束的关系,与临床症状有良好相关性.对指导涉及重要神经纤维束的脑肿瘤手术及判断预后具有重要临床价值.
-
局部麻醉剂加小剂量吗啡臂丛神经阻滞在上肢术后镇痛效果的观察
目的:观察局部麻醉剂加小剂量吗啡臂丛神经阻滞在上肢术后镇痛的效果.方法:将52例ASA Ⅰ～Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者,随机均分为A、B两组.A组在局麻药内加吗啡4 mg;B组术毕将吗啡4mg由臂丛神经注入.观察两组术后镇痛效果及不良反应.结果:A组综合镇痛质量优于B组,镇痛时间长于B组(P＜0.05);A、B两组恶心发生率分别为12.5%和16.7%,皮肤瘙痒发生率分别为8.3%和12.5%,两组差异无显著性.结论:将局部麻醉剂加小剂量吗啡术前臂丛神经阻滞在上肢术后的镇痛效果明显优于术后注射吗啡者.
-
硼替佐米对K562细胞株粘附分子ICAM-1表达的影响
目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Valcade)对白血病K562细胞株细胞间粘附分子(ICAM-1)表达的影响.方法:用含10%FBS的RPMI1640培养液体外培养K562细胞,分别用0、10、20、30、50、100 nmol/L的硼替佐米干预K562细胞6 h后收集,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析K562细胞ICAM-1表达的变化.并用20 nmol/L浓度硼替佐米作用K562细胞株不同时间(0,6,12,24,48 h)分析K562细胞ICAM-1表达的变化.结果:硼替佐米明显抑制K562细胞ICAM-1的表达(P＜0.05),在硼替佐米浓度为0～20 nmol/L时成正比关系,当浓度＞20 nmol/L各组差异无显著性.以20 nmol/L浓度作用K562细胞株不同时间后,ICAM-1的表达较作用前明显下降,并且这种效应持续存在.结论:K562细胞株ICAM-1基因表达异常增高,硼替佐米可抑制其表达量.
-
前列腺体积与肥胖及血糖的相关性调查
目的:探讨前列腺体积与肥胖和血糖的关系.方法:本研究随机调查450名45～75岁男性的前列腺体积、体重指数(BMI)及血糖的情况.结果:超重组前列腺体积增大的发生率高于正常组(P＜0.05),肥胖组与正常组比较差异有显著性(P＜0.01),血糖增高组前列腺体积增大的发生率高于正常组,差异有显著性(P＜0.01).结论:肥胖和血糖异常可能是诱发前列腺体积增大的因素,控制体重和血糖可作为预防前列腺增生的手段.
-
剖宫产3 306例相关因素调查
目的:探讨剖宫产率升高的原因及适应证的变化,尽量降低剖宫产率,减少对母体的损害.方法:对23 a来剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产适应证有了明显变化,剖宫产率明显升高,剖宫产新生儿死亡率及围生儿死亡率在一定范围内均有下降.结论:剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率,但要提高产科质量不能低赖剖宫产率的提高,而要依靠整个围产医学的发展.
关键词： 剖宫产术 -
急性心肌梗死患者延迟来院原因调查
为了较详细地了解急性心肌梗死(AMI)患者来院时间及延迟来院原因,我们对近期我院重症冠心病监护病房(CCU)AMI患者进行了问卷调查并记录住院期间主要不良心血管事件,现将结果报告如下.
-
小儿佝偻病预防中的误区分析与建议
作者在多年从事儿科教学及临床治疗工作中发现,很多家长在小儿佝偻病的预防中存在诸多误区,现分析如下.
-
脂肪肝的临床特点及防治体会
对脂肪肝的临床特点及防治探讨如下.1 脂肪肝的临床特点1.1 临床表现 脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见.慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长,早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分患者可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感.
-
卵巢癌的误诊与循证策略分析
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的21%～51%,它是临床上棘手的肿瘤之一,特别是卵巢正常大小的卵巢癌,早期无症状,常规的影像学检查很难发现.约2/3的卵巢上皮性癌患者在确诊时已属晚期,错过了治疗的好时机,预后很差[1].由于卵巢癌误诊率较高,死亡率为妇科恶性肿瘤之首[2].
-
血小板活化与慢性肺源性心脏病的相关性
肺心病患者由于缺氧、炎症等原因造成肺循环血液动力学障碍、高凝状态以及血管内皮损伤等,容易导致血管内微血栓的形成,而加重肺循环障碍和换气功能失常,造成恶性循环.据蔡氏等报道,肺心病患者合并肺小动脉血栓形成者高达50%以上[1],近年来研究表明血小板活化在肺心病的发生、发展、转归中可能起着重要作用.
-
如何培养医学研究生的创新性探讨
二十一世纪是知识经济的时代,而知识经济的生命和源泉就在于创新.随着人类社会的发展和科学技术的进步,对医学的研究与认识也越来越深入,同时我们亦面临着越来越多的医学难题.
-
帕金森病发病机制研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种较为常见的椎体外系变性疾病,严重威胁着人类的健康.临床以运动困难、肌强直、静止性震颤为特征.1817年由英国Parkinson首次描述,其确切的发病机制迄今尚不十分清楚.
-
胸腰椎开放手术与微创椎弓根螺钉内固定术
由于人类社会活动的日益频繁,创伤日渐增多,脊柱的损伤尤以胸腰段骨折尤为多见,多数情况下需要内固定手术治疗.随着科技的迅速发展和高新技术在医学中的应用,随着对生活质量要求的提高,人们希望能将手术的创伤降到低.因此,微创内固定手术越来越多的开展起来.本文就传统的开放胸腰椎椎弓根内固定术与微创椎弓根钉内固定术做一综述.
-
电子血压计的误差分析
电子血压计是有效的自我监测血压的良好方法,对于高血压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助.希望通过正确的使用电子血压计,让更多的人了解和正确使用电子血压计,从而使我国的高血压发病率,治疗率和控制率都有所改善.在实际使用中,往往由于各种原因而产生误差,分析原因如下.1测量方法不正确正确的测量方法应该是在安静的环境里,每天在同一时刻进行测量;按照电子血压记的测量方法进行测量,测量前做几次深呼吸,保持心情放松.
-
硫酸镁湿热敷治疗静脉穿刺后皮下出血
静脉输液是临床治疗中广泛应用的给药方法.由于患者血管因素和护理操作行为不当等诸多因素的影响,注射部位常常出现药液外渗、静脉炎、皮下出血等并发症,影响了医疗质量,同时也给患者造成痛苦.我科应用硫酸镁局部湿热敷治疗静脉穿刺后皮下出血效果满意,现报告如下.
-
加样器吸头间交叉污染率评价
在日常工作中发现,生化分析仪对非常高数值的尿标本与血标本之间可能存在着交叉污染,并发现有的实验室还存在着给生化分析仪连续加样本时不换加样吸头现象.为了解其影响程度,特利用日立-7600全自动生化分析仪和随机选取血和尿标本各一份,进行尿素(BUN)、肌酐(CREA)交叉污染试验,现评价如下.
关键词： 实验室技术和方法/仪器和设备 设备污染 -
头孢匹胺钠与维生素B6存在配伍禁忌
临床上抗感染药物应用非常普遍,随着新药的不断研制及应用,笔者在临床工作中发现头孢匹胺钠与维生素B6之间存在配伍禁忌.为此笔者进行了实验.
-
开塞露诊治小儿急性腹痛体会
小儿腹痛有逐年增多趋势,其诊治方法由简至繁,我院门诊观察108例腹痛的简易处理法及结果如下.
-
介绍一种配液小技巧
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,也是护理人员基本的一项技术操作.静脉输液的目的是治疗疾病,促进患者康复.静脉输液效果的好坏与护士配液联系紧密.在临床上,有许多固体粉剂类药物(如注射用头孢呋辛钠,注射用青霉素钠等)较难溶解,且用时较长.不仅浪费了过多时间,还会影响疾病的治疗,使工作效率降低.本人在临床工作中摸索到一些配液小技巧,现介绍如下:
-
介绍一种快速排除注射器内附壁气泡方法
注射法是临床工作中基本的治疗、急救手段之一.常用的注射法有皮内、皮下、肌肉和静脉注射法,注射时必须排尽注射器内空气.操作者一般采用上下颠倒注射器或者轻拍注射器,使气泡上浮后再将注射器乳头朝上排尽空气.上述方法不能一次性的快速排除注射器内附壁气泡.通过临床实践,我们用新法快速排除注射器内附壁气泡,现介绍如下.
-
抗感染药物所致的血细胞减少
药物诱发的血液病约占药物不良反应的10%,其中病情严重的死亡率可高达32.5%(英国药物安全委员会统计).抗菌药物所致血细胞减少,特别是某些药发病率较高,应引起临床的高度重视.
关键词： 抗感染药/副作用 血小板减少/化学诱导 -
哺乳期用药致乳儿不良反应
现将文献报道哺乳期用药致乳儿不良反应摘要如下.1 抗生素-维生素K缺乏症男,36日龄.因持续惊厥入院,表现以双眼凝视、尖叫、口角抽动、四肢僵硬,即予对症治疗.40 min后患儿再次惊厥,随之呼吸停止,心跳缓慢,终因抢救无效而死亡.
-
尖锐湿疣的治疗近况
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,目前临床上治疗方法很多,但复发率仍很高.现将治疗近况介绍如下.
-
开展临床药学服务的困难及建议
临床药学也叫医院药学,医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责,以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作.
-
坚持以法制为依据强化医院特种设备安全管理体会
法律手段是近代和现代社会管理的重要方式[1].国家鼓励推行科学的管理方法,采用先进技术,提高特种设备安全性能和管理水平[2].地方人民政府的特种设备安全监督管理部门依法履行安全监察职责.
-
综合性重症监护病房医院感染的科学化管理探讨
目的:探讨综合性重症监护病房(SICU)医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高医疗护理质量.方法:从建立健全SICU各项感染管理制度、强化知识培训、规范医疗行为、实行内部质量控制,重视重要环节管理等方面进行管理并严格实施.结果:加强SICU医院感染的科学化管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证.结论:实施SICU科学化管理是控制医院感染的重要途径.
-
新形势下加强医院宣传工作的途径探索
对新形势下加强医院宣传工作的途径探索总结如下.1 新形势下医院宣传工作的现状1.1 认识不到位,认为宣传工作处于从属地位 医院宣传工作作为医院工作的有机组成部分,与医疗、护理等直接涉及医院生存发展的业务部门一样,是医院组成必不可少的一部分[1].
-
虚拟管理与人力资源探讨
虚拟管理是指单位将部分管理职能分离出来,交给外部专业公司来进行管理,单位在其组织机构设置中,把某些职能虚拟掉,以节省开支并提高管理效率的活动.
-
介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法
目的:介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法,探讨其疗效.方法:临床选择高位肛瘘患者20例,采用臀大肌肌瓣移植并一期缝合进行治疗,观察近远期疗效及并发症.结果:20例患者术后12 d拆线,平均住院时间为15.2 d,随访2a无复发.结论:高位肛瘘采用本手术方法治疗可以明显缩短住院时间,患者痛苦小,费用低,无明显并发症.
-
脑膜癌病的早期诊断
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是指恶性上皮性肿瘤细胞弥漫性侵犯软脑膜和脊膜,而颅内无占位性病灶的一类具有多种临床表现的疾病,脑原发性肿瘤、白血病和淋巴瘤等的软脑膜转移不属于脑膜癌病.
-
急诊剖宫产的麻醉处理
急诊剖宫产应分为急症剖宫产和即刻剖宫产.急症剖宫产是指胎儿有一定的危险必须在情况进一步变坏前将其娩出,例如胎儿出现恢复较快的心率变异减速(variable deceleration).本文就急诊剖宫产麻醉前准备、麻醉方法选择、术后镇痛等方面,围绕如何保障母婴安全等问题进行综合阐述如下.
-
心内科实习生技能训练的实践与研究
目的:探讨强化临床技能训练对心内科实习生的实践能力影响.方法:为提高教学质量,我科结合临床实际需求,着重从心电监护仪的应用、心电图的识别与分析、心肺脑复苏、心脏电复律三方面强化学生的专业技能训练.结果:学生的临床经验不断增长,在出科的评估中,她们操作规范,临床技能考核成绩都达到优良水平.并学以致用,在临床工作中取得一定的成效.结论:强化专科技能训练,提高学生动手能力,为培养实用型人才,造就高素质医学专业人才开辟了新路.
-
一次性输液器包装袋在留取痰标本的应用
我院自1998年以来在临床上广泛采用一次性输液器包装袋留取痰标本,经临床实践,效果满意.介绍如下:
关键词： 一次性设备 产品包装/仪器和设备 -
巧用一次性输液器内包装袋
眼部手术切口小,部位浅,出血量多,常规需要用无菌棉片或纱布填塞压迫止血后,仍有大量渗血.我院2005-06以来,对428例眼部手术患者应用一次性输液器内包装袋制冰袋,作局部治疗,取得了镇痛、止血等满意效果,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
