中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种不同方法用于待产室空气消毒的效果观察
室内空气和物表微生物污染是引起医院感染的重要因素之一,严重威胁患者及医务工作者的健康.为了寻找一种安全、简便、可靠的室内空气净化的措施,确保待产室空气达标,我们对其空气采用自然通风、诗乐氏喷雾消毒剂、空气净化机消毒并对消毒效果进行对比.现将结果报告如下.
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开展术前访视对手术患者的心理影响
目的:观察开展术前访视对手术患者心理状态的影响.方法:对100例手术患者进行术前访视,并比较已访视与未访视患者心理状态.结果:已访视与未访视患者心理状态比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:术前访视可减轻患者对手术的负性心理.
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精密输液器排气方法的探讨
一次性精密输液器是近年来使用的医疗器材之一.该输液器使用重力输液,配置高精度药液过滤器(过滤介质孔径≤5μm),具有流量大、过滤精度高的特点,可以有效的避免空气及各种致热源进入人体内,目前已广泛应用于临床.
关键词： 输液疗法/仪器和设备 一次性设备 -
重症肌无力患者术后应用氟比洛芬酯镇痛效果分析
目的:对比氟比洛芬酯应用于重症肌无力术后的镇痛效果.方法:选取扩大范围胸腺切除术的成年患者35例,观察组术后予氟比洛芬酯缓慢静脉滴注,对照组予曲马多肌肉注射,记录用药前后的VAS评分、SpO2变化及不良反应出现情况.结果:观察组疼痛缓解率98%,对照组42%;出现不良反应观察组4例,对照组6例,对症处理后症状缓解,两组患者皆无肌无力危象发生.结论:氟比洛芬酯用于重症肌无力患者术后镇痛安全有效,不良反应发生率低,不诱发肌无力危象.
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子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除术针对性心理护理的效果分析
目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜下全宫切辅助针对性心理护理效果.方法:将子宫肌瘤腹腔镜下全宫切60例随机分为2组,实验组腹腔镜下全宫切辅助针对性心理护理,对照组腹腔镜下全宫切辅助一般心理护理.结果:患者术后相关的健康知识掌握程度和对护理工作满意度效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤腹腔镜下全宫切同时辅助针对性心理护理,增加了患者对本病的认识及心理因素对本病影响的重要性.提高治疗效果.
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氧疗联合糖尿病治疗仪治疗周围神经病变的护理
目的:观察氧疗联合糖尿病治疗仪治疗周围神经病变(DPN)的疗效及护理.方法:将86例DPN患者随即分为治疗组和埘照组各43例.治疗组除进行血糖控制、活血化瘀、营养神经等治疗外,加用氧疗联合治疗仪及有效护理,而对照组除不用治疗仪外,其余同治疗组.20 d一个疗程.结果:治疗组总有效率90.7%,对照组67.4%,治疗组显著高于对照组(P＜0.01),且治疗组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05).结论:氧疗联合治疗仪配合有效护理措施治疗DPN疗效更佳.
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尿道口两种护理方法的效果比较
目的:探讨煮沸后冷却到38～40℃的开水在尿道口护理中的应用.方法:将50例短期留置导尿的男性患者分为实验组和对照组,实验组患者使用温开水进行尿道口护理,对照组患者使用0.02%碘伏进行尿道口护理,比较尿常规结果.结果:实验组患者尿常规结果与对照组无差异.结论:温开水在男性患者尿道口护理中具有可行性.
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昂丹司琼对肺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察
据统计,在欧美某些国家和我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位[1].化学疗法可单独应用于晚期肺癌病例或与手术、放射等疗法综合应用.但恶心呕吐等消化道反应,严重影响患者的生活质量,降低患者的依从性,影响化疗效果.2005-01/2008-12我科采用昂丹司琼治疗肺癌化疗中消化道反应,取得了良好的疗效,现报告如下.
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患者家属的教育干预对脑出血老年患者疾病康复的影响
目的:了解对患属的疾病健康教育指导对脑出血老年患者疾病康复进展的影响.方法:将汕头大学第一附属医院2004-06/2006-06的110例年龄50～80岁脑出血老年患者的家属随机分成两组,观察组55例,对照组55例,对观察组进行全面系统的疾病健康教育指导带教,而对对照组进行常规入院指导,并经3个月～2 a的随访.结果:观察组患者病情明显好转快,无发生并发症.结论:对患者家属进行疾病健康教育指导,能加快患者康复,终回归社会.
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百令胶囊治疗肝硬化腹水合并蛋白尿的疗效观察及护理
目的:观察百令胶囊治疗肝硬化腹水合并蛋白尿35例的疗效.方法:选择肝硬化腹水合并蛋白尿70例,随机分为实验组和对照组,实验组在对照组的基础上口服百令胶囊,两组疗效进行对比.结果:两组间比较,实验组比对照组的总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)升高、24 h尿蛋白定量(24 hu-pro)减少、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百令胶囊在治疗肝硬化腹水合并蛋白尿时,确能升高患者的TP、Alb、减少24hu-pro、降低BUN、SCr,效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
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不同器具注射胰岛素效果评价
目的:评价280例糖尿病患者应用五种器具皮下注射胰岛素后的效果.方法:280例患者分别应用1 ml普通注射器、胰岛素注射器、特充、诺和笔3、诺和笔4五种不同的器具皮下注射胰岛素,观察并评价五种注射器具在耐受性、药物残余、进餐等待、血精达标时间、不良反应、易掌握性、携带方便等方面的效果.结果:使用1 m1普通注射器效果差,可选择性差;其他四种胰岛素专用注射器具,各居优缺点,治疗时应根据医嘱选择,并指导患者正确使用.结论:注射器具的选择要根据临床需要,如病情、胰岛素种类、经济条件等,关键的还是要遵照医嘱正确使用,并做好查对.
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护理干预对宫颈癌子宫切除术后性生活的影响
目的:探讨护理干预对宫颈癌患者子宫切除术后患者性牛活的影响.方法:将2006-01/2007-12在我院子宫颈癌行全子宫切除术者58例患者,随机分成对照组和干预组各29例,把于预组患者夫妻双方进行件康复指导,通过问卷及面谈方式调查.结果:两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活满意度等方面均差异有显著性.结论:护理干预对患者性功能状况的恢复有较好的作用.
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新鲜鸡蛋皮内膜治疗Ⅲ度压疮21例分析
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局部组织破损和坏死[1],是对卧床患者威胁较大的临床并发症之一.我院2005-01/2008-05用鸡蛋皮内膜治疗骨科长期卧床患者的Ⅲ度压疮21例,取得满意效果.现介绍如下.
关键词： 褥疮/治疗 -
新手法排痰应用于肺癌术后30例分析
扣背排痰是护理中基本常规的护理干预措施[1].而全麻术后有效的排痰护理是预防术后肺部并发症的有效方法[2].目前常用的方法有扣背排痰法和振动排痰机排痰法.2007-01/2007-08我院胸外科结合振动排痰机的工作原理,将扣背排痰法进行改进,把人工胸部震颤定向挤推与扣背排痰法结合起来形成新手法排痰法,应用于30例肺癌术后的患者.收到较好的效果.总结如下.
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腕掌部离断25例再植手术与康复治疗分析
目的:探讨腕掌部离断再植及功能康复的效果.方法:应用显微外科技术对25例腕掌部离断患者进行再植手术,并进行系统的康复治疗.结果:再植成活率96%.随访6个月～3 a,按中华医学会手外科学会功能评定试用标准,优良率87.5%.结论:精细吻合并保持血管通畅是再植成功的关键,而彻底清创、细致吻合肌腱及神经并进行系统康复治疗是恢复手功能的重要措施.
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留置气囊导尿管因操作不当引起尿道损伤2例分析
气囊导埭管以其管壁柔软、固定牢靠、便于活动等优点广泛应用于临床.留置导尿属于有创操作.如果操作不当也会造成意外损伤,给患者带来痛苦.笔者曾遇到2例留置及拔除气囊导尿管不当引起尿道损伤出血的教训,现介绍如下.
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经动脉介入治疗股骨头缺血性坏死39例的护理
我院自2007-03以来开展经动脉超选择插管至股骨头供血动脉,置管3 d,经留置导管应用血管扩张、溶柃等药物,治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)39例,效果满意,现将护理体会总结如下.
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无肝素血液透析134例的护理
目的:为有严重活动性出血或自身凝血功能明显异常或近期经受大的手术或创伤的透析患者,选择一种佳的无肝素血液透析治疗方法.方法:吸附法+周期生理盐水(NS)冲洗法.结果:治疗效果令人满意,血透机KT/V值显示.除两例患者外其余患者的KT/V值均大于1.2.结论:无肝素血液透析治疗对尿毒症合并出血患者的治疗和抢救是安全、有效、可行的.
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老年烧伤合并高血压27例休克期的观察和护理
高血压是老年人常见的疾病之一.老年烧伤患者休克发生率高,发生时间比同等面积的青壮年早,病死率高[1].本文就27例老年合并高血压患者烧伤休克期进行早期液体复苏,烧伤休克期的监护及护理进行经验总结与探讨.
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肺结核合并重型肝炎28例的护理
我院自2004-06/2006-10以来,收治重型肝炎患者28例,采用综合疗法,严密观察病情,作好重点监测,积极防治并发症,加强临床护理,挽救了部分患者生命,提高了工作能力和生活质量,降低了病死率,也为进一步治疗争取了时机.现将护理情况总结如下.
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原位肝移植术后并发曲霉菌感染13例的护理
目的:探讨原位肝移植术后并发曲霉菌感染的护理要点.方法:回顾性分析近6 a来原位肝移植术后并发曲霉菌感染13例患者的临床资料,总结护理经验.结果:肺部感染7例,肝脏感染2例,颅内感染1例,多器官感染3例.因曲霉菌感染死亡7例,病死率为53.8%(7/13).结论:肝移植术后曲霉菌感染死亡率高、早期诊断、及时治疗、细致护理及严格消毒隔离是降低其病死率的关键.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒10例的护理
目的:总结糖尿病酮症酸中毒的护理经验,不断完善操作及护理常规.方法:对患者采用置泵前后护理、心理护理.结果:10例患者血糖平稳下降,均在24 h内可控制急件代谢紊乱,尿酮体转阴,pH恢复正常.结论:胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒简单方便且安全有效,与常规方法相比有更好的疗效及安全性,无低血糖发生.
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全肺切除术11例的护理
目的:探讨全肺切除术的有效护理措施.方法:对11例全肺切除术患者给予心理护理、术前指导、病情观察、胸管护理、功能锻炼等护理措施.结果:经过治疗及术前后精心护理取得满意效果,治愈出院.结论:有效的护理措施对促进全肺切除患者早日康复具有积极的作用.
关键词： 肺切除术/护理 -
经皮内镜下胃造瘘术23例肠内营养的护理
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术肠内营养的可行性护理措施.方法:将23例患者实施经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理.结果:23例患者均造瘘成功,引流通畅,实施肠内营养护理简单、安全、经济、有效.结论:经皮内镜下胃造瘘术肠内营养护理安全可行.
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维持性血透患者出血85例的护理
目的:分析维持性血透患者出血的原因并予相关护理干预.方法:对85例次维持性血透患者并发出血的原因进行分析,同时予以相关护理.结果:本组病例中5例患者合并高血压发生脑出血死亡,其余患者出血得到及时有效处理.安全渡过血透治疗.结论:分析维持性血透患者常见的出血原因及实施护理措施,保证了透析质量,延长了患者寿命.
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产前子痫10例的急救护理
目的:探讨产前子痫患者的急救与护理要点.方法:分析2005/2007年间收治10例产前子痫患者的临床资料.结果:产前子痫患者经过急救处理及整体护理,无孕产妇死亡,新生儿窒息率10%,围产儿死亡率10%.结论:完善产前检查,重视子痫患者的急救处理、心理及整体护理、药物的不良反应观察、控制血压、及时终止妊娠是降低母婴死亡率的关键.
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贫困儿先天性唇裂16例围手术期的护理
目的:我科以"微笑列车"活动为契机,能够为广大的贫困患儿服务.方法:16例贫困儿均采用了唇裂修复术,同时给予术后精心程序化护理.结果:本组患儿手术顺利,伤口均Ⅰ期愈合,家长非常满意,达到了整形美容的效果.结论:"微笑列车"给先天性唇裂的贫困患儿带来了希望和快乐.
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舌癌联合根治及舌重建术12例的护理
目的:探讨舌癌联合根治及舌重建术的护理.方法:对12例患者术前进行心理辅导、口腔及局部皮瓣准备,术后密切观察生命体征、局部皮瓣的颜色、血管充盈反应,并加强口腔、饮食护理及心理护理,后评价患者吞咽及言语功能.结果:经3～24个月随访,除1例失访、1例死亡外,其他患者吞咽功能及言语功能均恢复良好.结论:做好患者术前、术后心理、口腔、营养,局部创面的护理是促进患者康复的基础.
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TVT-O手术40例围手术期的护理
目的:探索有效的经闭孔无张力阴道悬吊系统手术(TVT-O手术)围手术期护理方法,降低术后并发症,提高新型手术成功率.方法:除常规术前术后护理外,根据此类手术的特点,重点预防穿刺点出血,做好导尿管的护理及术后健康指导.结果:40例患者尿管拔除后自解小便畅,无一例发生并发症,均痊愈出院.结论:通过术前、术后的整体护理和健康教育,手术成功率100%,无一例手术并发症发生.随访3～12个月,92%治愈,其他患者症状明显改善,生活质量得到提高.
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新生儿气胸23例的护理
目的:探讨新生儿气胸的护理方法.方法:分析2004-04/2008-09新生儿科收治的23例气胸患儿的临床资料.结果:23例中经NCPAP后发生气胸13例,气管插管机械通气后发生气胸4例,治愈21例,死亡2例.护理重点加强病情观察、气胸的判断,胸腔穿刺的配合,胸腔闭式引流护理.结论:加强病情观察,及早发现、及早诊断、及时有效的治疗护理.是新生儿气胸救治的关键.
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低血钾型周期性瘫痪107例的观察与护理
目的:总结低钾型周期性瘫痪的护理体会.方法:对107例低血钾型周期性瘫痪患者的护理要点进行分析.结果:107例低血钾型周期件瘫痪患者经过补钾治疗护理后均治愈出院.结论:密切观察病情是防止低钾患者在补钾过程中出现并发症的重要措施之一,做好心理护理、用药护理及疾病健康宣教等护理工作能促进患者康复,减少复发率.
关键词： 低钾性周期性麻痹/护理 人类 -
骨折疼痛100例的评估和护理
目的:通过对骨折疼痛患者的评估和护理,减轻患者痛苦.方法:对疼痛存在感到痛苦,影响饮食、睡眠、休息、活动的患者100例,通过介入认知治疗法;纠正患者错误认识法;超前止痛;分散注意力,引导放松等.结果:第5天再次采用视觉摸拟评估法及Me Gill疼痛问答法,80%患者疼痛明显减轻.患者情绪稳定,饮食,睡眠、功能锻炼有明显改善.结论:规范化护理能有效地缓解患者疼痛,减轻患者痛苦,提高生活质量.
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晚期癌症10例产生自杀倾向的原因分析及护理对策
癌症是威胁人类生命的严重的疾病之一,癌症患者由于经受病痛的折磨,承担巨额的医疗费用,治疗的希望渺茫等原因,容易出现悲观失望的情绪,甚至做出自杀行为[1],对肿瘤患者住院期间的自杀行为原因进行分析,对防止悲剧的发生,减少护理纠纷十分重要.本文对我科2004-03/2008-03 10例住院患者自杀行为进行分析,并提出了相应的防范措施.
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高血压脑出血22例的护理
目的:总结高血压性脑出血的护理经验.方法:对22例高血压性脑出血患者予心理、专科、饮食护理.保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.结果:22例中基本痊愈17例,部分恢复4例,死亡1例.结论:对高血压性脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率.
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长期卧床患者患多重耐药菌感染9例的原因分析及护理
多重耐药是指一种细菌对两类或两类以上抗菌药物产生耐药[1].2008-03/2008-12我科先后共出现9例多重耐药菌感染患者,护理报道如下.
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手足口病123例的护理
手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以夏秋季节多见,多发于3～7岁的儿童.引起本病的病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型常见.
关键词： 手足口病/护理 -
颅脑术后58例引流管的护理
颅脑术后常用的引流管有4种,即脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬膜下引流.而术后引流的成功将影响整个治疗过程和疾病的预后,所以引流管的护理则是成功的关键.通过临床实践,现将护理体会报告如下.
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复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤96例的护理
外伤性视神经损伤是眼科临床常见病、多发病,危害性大,治疗不及时常导致患者失明.2005-01/2008-12我科应用复方樟柳碱注射液对96例外伤性视神经损伤造成缺血性眼病的患者行双侧患眼、单侧患眼颢浅动脉旁皮下穴位注射,取得良好的效果,在治疗的同时也积累了一些护理方面的临床经验,现报道如下.
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多层螺旋CT肝脏增强检查1724例的护理
多层螺旋CT快速扫描,配合对比剂高压注射,实现了多脏器的CT增强与灌注检查,及时反映造影剂的分布及随时间变化的信息,也同时反映出病变在不同时期的强化特点,给临床确切的CT诊断带来可靠征象.
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老年股骨颈骨折33例的护理
股骨颈骨折是常见于老年人的损伤,尤其是女性多见.损伤的原因是老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成,若护理不当可带来一系列严重并发症.笔者对我科近年来收治的33例老年股骨颈骨折的护理情况总结如下.
关键词： 股骨颈骨折/护理 -
急性心肌梗死溶栓后56例的护理
对我院急性心肌梗死溶栓后56例的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男36例,女20例,年龄42～70(平均60)岁.既往冠心病史31例,高血压38例,精尿病16例,无相关疾病者20例,其中下壁心肌梗死32例,下壁并右室梗死6例,前壁梗死10例,前间壁梗死8例,伴急性左心衰竭20例,右心衰竭7例,发病时间2～6 h,心电图提示相邻两个导联ST抬高符合诊断,均无使用尿液酶(uk)静脉溶栓的禁忌证(心源性休克,主动脉夹层瘤并年内颅内出血等疾病).
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征320例手术并发症的原因分析与护理对策
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病.儿童OSAS的发病率为1%～3%[1].我科2000-01/2007-12为320例OSAS患儿实施手术治疗,疗效良好,现报告如下.
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肝病合并糖尿病43例的护理
目的:探讨肝病合并糖尿病护理干预措施.方法:对43例住院患者进行回顾性总结.结果:患者心理负担减轻.对饮食及用药知识有所了解,降低了低血糖反应、感染及糖尿病并发症的发生.结论:对患者做好预防低血糖反应、饮食、预防感染的护理,加强心理护理和健康教育很有必要.
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无肝素透析在肾衰竭合并高危出血56例中的应用及护理
目的:探讨对合并高危出血的血液透析患者应用无肝素血液透析方法及临床护理.方法:对56例高危出血患者行吸附法无肝素血液透析.观察有无出血加重及透析器和管路凝血情况.结果:吸附法无肝素血液透析无临床出血症状加重的现象,未发生透析器严重凝血.结论:吸附法无肝素血液透析操作简便、安全,不影响患者的全身凝血机制.无加重高危出血患者出血倾向的危险,是血液透析中一种可选用的抗凝方法.
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腹腔镜治疗异位妊娠126例的护理
目的:探讨在腹腔镜治疗异位妊娠中的护理措施.方法:对2008-08/2008-12异位妊娠126例行腹腔镜治疗及有效护理措施.结果:126例患者在术前及术后得到良好的护理,均痊愈出院.结论:在腹腔镜治疗异位妊娠中,术前针对患者的心理特点做好心理护理,术后加强病情的观察,及时发现处理并发症是患者得到良好恢复的关键.
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羟基磷灰石义眼植入26例的护理
对我科2001-04/2007-10眼球摘除患者用巩膜包埋羟基磷灰石义眼胎植入术26例的护理总结如下.
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臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症30例的护理
目的:探讨腰椎间盘突出臭氧消融术围手术期的护理.方法:对30例腰椎间盘突出的患者在手术前做好心理护理、健康宣教,术中医护密切配合,术后对于出现的护理问题采取的护理措施及促进康复的功能锻炼.结果:经6～12个月随诊,优22例,良4例,有效2例,无效1例,反跳1例,无一例神经脊髓损伤穿刺失败及椎管内感染,均在10 d内治愈出院.结论:开展围手术的护理对术后功能恢复和预防并发症起到重要作用.
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慢性肾功能衰竭80例自护能力的培养
目的:为延长肾衰患者的生命,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.方法:通过评估患者的病情、心理状态、生活习惯为其制定符合患者需要的健康教育计划,并按计划进行指导和培养患者的自护能力.结果:80例患者对治疗积极配合,能在家中正确合理的护理自己.结论:延长了患者的生命提高了患者的生存质量.
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经皮肾镜取石术22例的手术配合
目的:探讨经皮肾镜取石术的护理配合及护理特点.方法:总结我院例经皮肾镜取石术的护理配合经验.结果:手术均获得成功,未发生由于器械故障或术中护理不良,导致手术时间延长、改变术式或护理相关并发症的发生.结论:充分的术前准备,术中熟练的配合、仔细的观察,是保证手术顺利进行,避免术中、术后并发症发生关键.
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高危患者冠状动脉介入治疗186例的护理
高危PTCA(high-risk percutaneous transluminal coronary angioplasty)是指在术中及术后短时间内很可能发生急性血管闭塞、急性心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术甚至死亡等严重并发症的PTCA[1,2].急性血管闭塞引起的不可逆性心肌缺血是导致高危患者PTCA严重并发症的主要原因.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾结石45例围手术期的护理
瑞士EMS公司生产第四代混合动力清石系统采用B超引导下,穿刺建立肾镜通道,肾镜下将高效强力的气压弹道碎石系统,新型高能量超声系统和负压吸附清石装置有机完美结合[1],治疗各种类型结石,达到微创、碎石效果好、患者痛苦小、安全可靠等多种效果.我科2008-10/2009-02开展此类手术共45例,现将护理体会报告如下.
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无痛肠镜812例的配合及护理
目的:应用丙泊酚静脉麻醉行无痛肠镜检查的护理配合.方法:812例患者除按常规术前肠道准备外,应配好心电监护仪、氧气及其他抢救药品.检查过程中应密切观察心率、血压及血氧饱和度.结果:812例中除1例患者在检查中出现并发症终止检查外,其余一切顺利完成内镜检查.结论:无痛肠镜能消除患者紧张恐惧心理,解除疼痛,能使患者在无知觉情况下进行检查,提高诊断率,值得推广.
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女性50岁以上面部除皱术36例围手术期的护理
我科2000-01/2008-06期间收治36例年龄在50岁以上的女性患者进行手术,现将有关护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄50～58(平均53)岁.其中颞部除皱12例,额颞部联合除皱24例,检查无心,肝、肺、肾等内科疾病.术后所有患者切口均一级甲等愈合,无一例发生伤口血肿及感染,主客观评价疗效满意.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠9例的护理
异位妊娠足引起妇科急腹症的常见原因,近年来有明显上升趋势,随着灵敏度高的放射免疫法测定HCGβ-及阴道超声的应用,异位妊娠的早期确诊率不断提高,使许多未破裂无内出血征象,包块小的异位妊娠得以药物保守治疗.其中,甲氨蝶呤(MTX)保守治疗是治疗异位妊娠的重要手段,现将护理体会总结如下.
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老年肺部感染80例的整体护理
目的:探讨老年肺部感染有效的护理方法.方法:对80例老年肺部感染患者采取综合治疗和整体护理并观察效果.结果:80例老年肺部感染患者经综合治疗和整体护理后,治愈52例,好转28例,平均住院天数缩短为15 d.结论:老年患者经综合治疗和整体护理后可有效提高患者对疾病的认识,减少患者的住院时间,提高老年患者的生活质量.
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气压弹道碎石术治疗输尿管结石722例的护理
随着泌尿外科腔内技术的不断发展,目前输尿管结石的治疗多采用无创、微创的治疗方法[1].气压弹道碎石术是治疗中、下段输尿管结石的首选方法.具有无切口、损伤小、痛苦少、住院时间短、费用低及治疗效果好等优点.我院2004-07/2009-03应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者722例,现将护理体会介绍如下.
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人工全膝关节置换6例的手术配合
人工全膝关节置换术是治疗各种原因引起的骨性关节炎及类风湿性关节炎的重要手段之一.它能为患者减轻疼痛,恢复或改善关节功能,提高患者生活质量,因此受到了广大患者的认可[1].自2007/2008年我院为6例患者进行了人工全膝关节置换术,手术顺利,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下.
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严重外伤性心脏大血管破裂3例的护理
目的:总结抢救严重外伤性心脏大血管破裂围术期的护理经验.方法:1998-01/2006-06收治3例心脏大血管破裂,3例均保持呼吸道通畅,迅速建立2条以上静脉通路,并迅速送手术室,应急体外循环修补,术后进入重症监护室监护.结果:3例患者均治愈,无并发症.结论:争取抢救时间,选择正确抢救措施,是抢救成功关键,而术后病情观察及精心护理,防止并发症的发生,则是抢救成功的保障.
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留置中心静脉导管1594例相关并发症的护理
随着中心静脉导管Central venous Catheters(CVC)在临床上应用越来越广泛,如药疗、输液、全胃肠道外营养,血液动力学监测等,与之有关的并发症也明显增加[1,2],对此在护理上提出了更高的要求.现将我科2006-01/2009-04 1594例中心静脉置管患者的护理总结如下.
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内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位99例的护理
目的:探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位手术的护理方案.方法:2007-01/2008-12采用内侧髌股韧带重建手术治疗髌骨脱位99例,术后采取持续的、渐进式的康复护理.结果:终末随访时髌骨外推和髌骨外推恐惧试验均为阴性,无屈、伸膝受限的病例.结论:内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位术后进行针对性的护理可以有效地提高患者的主观能动性,积极进行康复锻炼,达到满意的疗效.
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系统性红斑狼疮并发狼疮脑病32例的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,尤其是并发狼疮脑病,病情危重.若不及时救治可危及患者的生命.我科2006-06/2008-06共收治狼疮脑病患者32例,通过积极治疗和护理,收到了较好的效果,现报告如下.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤32例的护理
目的:探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察要点和护理措施.方法:回顾性总结我科32例接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤患者的护理体会.结果:大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的患者在治疗中和治疗后没有出现严重并发症发生.结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效显著,在治疗时采取严密观察病情进行针对性的护理是保证治疗成功的关键.
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舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用
目的:探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理过程中的作用.方法:对247例行腹腔镜手术的妇科患者实施舒适护理并评价效果.结果:舒适组患者在患者满意度、痊愈时间、健康教育掌握程度等方面明显优于对照组.结论:舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理中能提高患者满意度,减轻患者痛苦、减少并发症,促进患者早日康复,提高护理服务质量.
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慢性乙型肝炎68例的中医护理
中西医结合治疗慢性乙肝已列入国家重点项目,我们在临床护理工作中运用中医理论对慢性乙肝患者辩证施护,将中医护理与临床护理相结合,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
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高血压合并鼻出血41例的护理
鼻出血是耳鼻喉科临床常见病之一,而高血压性鼻出血多为动脉血压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血,高血压导致鼻出血占鼻出血患者45%[1],目前护理人员应该重视对高血压致鼻出血患者的护理.2008-01/2009-01我科共收住高血压致鼻出血患者41例,总结如下.
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膀胱癌复发后再次手术15例的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,绝大多数来自上皮细胞,其中90％以上为移行上皮癌[1]].它具有恶性度低、易复发的特点.部分患者因经济、工作以及化疗药物对身体的刺激,不能坚持手术后的治疗,造成癌肿的复发.
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保留喉功能下咽癌切除术26例围手术期的护理
目的:探讨保留喉功能下咽癌切除加颈淋巴结清扫术围手术期护理方法.方法:术前做好心理护理及沟通交流,术后密切观察病情变化,做好颈部切口、气管切开、饮食及口腔护理,积极预防术后并发症的发生.结果:切口浅表性感染2例、误咽2例.经对症处理和精心护理,患者均顺利治愈出院.结论:围手术期周到细致的护理可减少术后并发症,提高疗效,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
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舒适护理在COPD患者60例中的应用
舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低患者不愉快的程度[1].我们在2008-01/2008-12对60例住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施舒适护理,取得了满意效果,现介绍如下.
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CIK细胞治疗肿瘤90例的护理
早在20世纪80年代初,美国的ROsenberg博士就建立了LAK细胞用于肿瘤的治疗,开创了肿瘤生物的新纪元[1],生物治疗肿瘤并显示其独特优势,利用细胞因子诱导杀伤细胞(Cy-tokineinducedkillercells,CIK)在体内增值能力强,具有强大的抗肿瘤活性.是继LAK细胞之后的有一种高效广谱的肿瘤治疗手段[2].目前我院将此项技术应用于临床,本文就CIK细胞治疗肿瘤及临床护理进行初步探讨和体会报告如下.
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新生儿自体脐带片修补腹裂29例的围手术期护理
目的:探讨新生儿自体脐带片修补腹裂围手术期护理方法及效果.方法:对1998-08/2008-04新生儿自体脐带片修补腹裂29例通过体温的管理及外露肠管的处理、脐带护理、维持胃肠减压及尿管的通畅、呼吸管理、肠外营养管理、改善循环等护理方法.结果:本组29例成活23例,成活率81.25%,死亡2例,放弃治疗4例,无护理并发症发生.结论:利用新生儿自体脐带片修补腹裂,取材方便,安全可靠,伤口愈合能力强,手术成活率高且无异物反应,修补后外观满意.治疗费用低,值得在临床中推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术2254例围手术期的人文关怀护理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势深受医生与患者的青睐.我科自1998年开展腹腔镜胆囊切除术,2006-08/2008-12将人文关怀的理念应用到腹腔镜胆囊切除术患者围手术期,介绍如下.
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中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽20例的护理
目的:探讨中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的疗效及护理体会.方法:对20例咳嗽患儿经肺俞穴、定喘、大椎穴等穴位贴敷一个疗程后,临床症状前后进行对比.结果:临床症状全部消失12例,占60%;临床症状基本消失肺部有粗糙呼吸者占5例,占20%;咳嗽减轻,肺部可闻及散在干口罗音2例,占10%;症状无法改变或加重1例,占5%.总有效率为95%.结论:中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽,喘息效果满意.
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产后出血子宫动脉栓塞术后综合征6例的观察和护理
近年来,用于临床治疗产后出血的介入方法主要有髂内动脉灌注栓塞术(IIAE)或子宫动脉灌注栓塞术(UAE)[1].我院2008-08/2008-12运用UAE治疗6例难治性产后出血患者,现将其栓塞后综合征的护理报告如下.
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小儿肠套叠21例手术治疗的观察与护理
肠套叠是指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔内引起的肠梗阻,为婴儿期常见的急腹症[1].本病以1岁以内多见,偶见成人及新生儿,尤以4～10个月婴儿更多见.
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重型颅脑损伤220例营养支持的护理
目的:探讨给予重型颅脑损伤患者营养支持治疗的疗效.方法:给予220例重型颅腩损伤患者胃肠道内营养和胃肠道外营养.结果:重型颅脑损伤患者给予营养支持后疗效满意.结论:重型颅脑损伤患者在营养支持过程中要注意一般护理及并发症的护理才能取得更好的疗效.
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牛角式灌洗器应用于胆结石手术112例的护理
牛角式灌洗器[1]是胆结石手术中进行胆道冲洗的器具,可以清洁胆道,排出胆石.我院从2004-11/2007-12将牛角式灌洗器应用于胆管结石手术中112例,代替以往注射器冲洗,取得良好效果,现报告如下.
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中心静脉置管在重症颅脑损伤50例中的应用与护理
中心静脉穿刺置管,对重症颅脑损伤患者的抢救、用药、中心静脉压的监测、营养支持方面等起到重要的作用.2006-05/2009-02我科对重症颅脑损伤50例患者进行了中心静脉置管术,获得满意效果.现将护理体会报告如下.
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骨科术后应用自控镇痛泵521例并发腓总神经损伤的护理
术后使用自控镇痛泵是一种新开展的技术,不仅减轻了患者手术后的疼痛,更减少了术后并发症,促进患者康复,提高手术效果.因此,做好使用镇痛前的宣教和术后护理对有效止疼,降低患者的疼痛,是非常重要的.我院2005-01/2006-01为521例各种骨科患者术后安置一次性微量麻醉镇痛泵,并发腓总神经损伤5例,现报道如下.
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原发性肝癌破裂出血18例的术前急救护理
目的:探讨原发性肝癌破裂出血患者进行术前急救护理.方法:分析2008/2009年收治的18例原发性肝癌破裂出血患者的急救护理.结果:18例患者中10例患者一期进行肝切除术,8例行肝动脉栓塞术且手术顺利,病情平稳出院.结论:准确地判断病情,迅速维持有效的循环功能,积极做好患者手术前准备和心理护理,能有效缩短抢救时间,保证患者救治成功.
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药物半球后注射治疗球后疾病220例的护理
球后注射药物是治疗跟球后部疾病的重要措施之一,如急慢性视神经炎、缺血性视神经乳头病变、色素膜炎等疾病.它能使药物直接渗透至病变部位,以提高药效,缩短疗程.但因球后特殊的解剖结构,操作不慎容易引起不良反应甚至严重的并发症.我们试用半球后(球周)注射取代球后注射治疗球后疾病,结果发现治疗效果相似,而并发症明显减少,报告如下.
关键词： 眼疾病/药物疗法/护理 人类 -
等离子射频消融术治疗先天性后鼻孔闭锁11例的术后护理
目的:总结等离子射频技术治疗先天性后鼻孔闭锁患者的护理经验,探讨佳的护理方法.方法:术后给予正确体位,加强鼻腔及口咽腔护理,严密观察生命体征变化,重视患者的心理、饮食、疼痛、伤口的护理.结果:11例患者手术均一次成功,均对造口满意.随访8个月～5 a无并发症,且鼻腔通气良好.结论:采用等离子射频消融术治疗先天性后鼻孔闭锁,是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好术后的护理,对预防术后并发症的发生及提高患者生存质量有重要意义.
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冠心病患者便秘的原因分析及护理
目的:探讨冠心病患者便秘的原因、有效的护理措施.方法:对95例冠心病患者采用问卷法了解便秘的原因,实施便秘护理措施.结果:95例患者接受冠心病疾病知识,纠正不良饮食习惯,定时排便.结论:有效的护理措施能降低冠心病患者便秘的发生率,减少冠心病不良事件的发生.
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腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例的术后护理
带蒂腹股沟皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法[1],与游离皮瓣比较,手术操作简单,并发症少.我院2006-09/2008-08采用腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损15例,保留了伤指的长度和手指大部分功能[2],术后疗效满意,现将护理体会总结如下.
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经口气管插管42例非计划性拔管的预防护理
我科2007-10/2009-02共收治经口气管插管的患者采用双固定的方法固定气管导管,未发生非计划性拔管现象,护理体会如下.
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腹腔镜治疗休克型异位妊娠30例的手术配合
目的:探讨腹腔镜治疗休克型异位妊娠的手术配合.方法:对30例腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床资料及护理配合进行分析.结果:30例均在腹腔镜下完成手术,无并发症发生.痊愈出院.结论:腹腔镜治疗休克型异位妊娠的手术配合强调心理护理,手术体位的正确安置和护士的默契配合,以及手术护士熟练使用仪器、术中、术后仔细观察是手术成功的重要保证.
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钬激光治疗腔内泌尿外科疾病6915例的护理
目的:探讨钬激光治疗泌尿系统腔内疾病护理的重要性.方法:对2001年至今,使用钬激光通过不同专科腔镜,对泌尿系统腔内多种病变组织进行汽化切除、结石碎石护理6 915例进行分析.结果:全部病例未发现与护理相关的不良后果,身心康复而出院.结论;钬激光是先进的微创技术,其护理与开放手术护理比较有其自身的特点,详细、周到围手术期的护理是确保全新的腔内手术顺利完成的重要环节.
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糖尿病足坏疽截肢11例围手术期的护理
2008-04/2009-03笔者对收治11例糖尿病足坏疽截肢患者围手术期的护理进行总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女8例.年龄42～78(平均59.5)岁.
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胸腔镜下房颤射频消融术12例的护理
目的:探讨胸腔镜下房颤射频消融术的护理方法.方法:回顾分析2008-09/2009-03间12例房颤患者行胸腔镜下房颤射频消融术前后的护理.结果:手术均顺利完成,心律转复寞律,术后无患者死亡,均顺利出院,无一例并发症发生,无复发房颤.结论:严密观察及精心护理对保证胸腔镜下房颤射频消融治疗安全、有效的实施具有重要意义.
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低温射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征58例的护理
目的:探讨应用低温等离子射频消融治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(obstruetive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床护理.方法:回顾性低温射频等离子消融治疗58例经多导睡眠图监测确诊为OSAS患者的临床护理经验.结果:术后患者主诉咽痛呈轻度并可耐受,进餐时间比应用传统手术进餐时间提前,术后康复快,平均住院日缩短.结论:低温射频消融是治疗OSAS的新型微创技术,安全、康复快,58例患者经过治疗和护理均无出血、窒息及腭咽功能不全等并发症发生.
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腹腔镜直肠癌根治术16例的手术配合
目的:经自然腔道取出标本腹腔镜直肠痛根治术的手术配合.方法:分析16例经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料.结果:16例手术均获成功,无中转术式,无严重术中术后并发症.结论:经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有降低直肠低位横断的难度等优点,熟练的手术配合确保手术顺利进行.
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危重气管异物患儿97例的抢救及护理
小儿气管异物是耳鼻咽喉科的常见急危症,可导致患儿急性呼吸困难、肺不张、慢性肺部感染甚至死亡[1].及时实施有效的救治,对减少并发症、降低死亡率至关重要.我院对2007/2008年收治的危重气管异物97例患儿经过积极抢救、手术治疗和精心护理,取得良好效果,现报告如下.
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颅内动脉瘤介入栓塞术30例的观察与护理
目的:探讨微弹簧罔介入栓塞治疗颅内动脉瘤的护理要点.方法:对30例颅内动脉瘤介入栓塞术前术后进行严密观察与护理.结果:30例颅内动脉瘤术后完全闭塞瘤腔24例,不完伞闭塞6例,术后死亡2例,偏瘫4例,失语2例,无再出血发生.结论:介入栓塞术后应严密观察病情变化,精心护理,谨防并发症发生,才能提高栓塞术的成功率,保证患者的生存质量.
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地震后成批伤员32例远程转运的护理
2008-05-12T14:28四川省汶川发生了8.0级大地震,四川省各级医院内伤员上千人,为了缓解医院的压力,伤员得到更好救治,北京市卫生局组织了50家医院的73辆急救车、297名队员成为全国大的北京120急救中心救援队,救援队创造了首都急救史上参加单位多、行驶路程长、转运伤员多的纪录.
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经尿道前列腺电切术379例围手术期护理
2005-11/2008-12我科共收治良性前列腺增生症(BPH)患者379例,均用TURP术采用综合性护理措施,效果满意,现将护理体会总结如下.
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颌面部骨折切开复位内固定术32例术后功能锻练的护理
颌面部骨折多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致,其中交通事故引起的骨折比例逐年增高,成为颌面部骨折的主要原因.对2005-08/2009-02期间本病区所收住的该病患者在骨折切开复位内固定手术后,进行功能训练护理,现报告如下.
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盐酸胺碘酮注射液致静脉炎1例
1 病例摘要女,63岁.因心悸、气短于2008-06由门诊收入院.描记心电图示:快速心动过速,既,往无过敏史.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+盐酸胺碘酮300 mg静脉输液(杭州赛诺菲安万特民生制药公司,批号J20070056),药液外观澄清无变色.
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生脉注射液治疗对兔严重心肌挫伤后血流动力学的影响
目的:探讨兔严重心肌挫伤(Sever Myocardiac Contusion,SMC)早期血流动力学的改变及生脉注射液的治疗作用.方法:新西兰大白兔24只,随机分为对照组、严重心肌挫伤组及牛脉注射液治疗组各8只.BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机制备兔SMC模型,制模后10 min静滴生理盐水或生脉注射液.各组分别监测伤前及伤后各时间点血流动力学参数变化.结果:对照组各时点血流动力学无明显变化.SMC组伤后LVEDP、-dp/dtmax、CVP增高而LVESP、+dp/dtmax下降.SIT组伤后LVEDP、CVP、-dp/dtmax增高而LVESP、+dp/dtmax下降,但均较SMC组显著减轻.结论:兔严重心肌挫伤后血流动力学发生明显改变,生脉注射液具有有效的治疗作用.
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外周T细胞淋巴瘤-非特指型中的临床病理预后模型的探讨
目的:探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)的临床病理预后模型.方法:应用免疫组化的方法检测2005-05/2008-05 55例经病理确诊的PTCL-U患者的病理组织的NF-kB/p50、P-gp170、GST-π、TOPOⅡ、Ki-67的表达情况,结合国际预后指数(IPI)分析临床病理预后凶子与治疗效果、预后的关系.结果:本组55例患者中NF-kB/p50、Pgp170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ的表达阳性率分别为21.8%(12/55)、60.0%(33/55)、50.9%(28/55)和54.5%(30/55).Ki-67的表达阳性率在5%～90%之间,中位的百分率为65%.NF-kB/p50阳件组,耐药阳性组,Ki-67高表达(≥65%)组与对照组相比较首程治疗完伞缓解率无显著差异.本文提出了将NF-kB/p50阳性、MDR阳性(本文定义)和Ki-67高表达分别赋值1分,结合IP15分的共计8分的临床病理预后模型(CPPI).≥4分为高危组,＜4分为低危组,根据CPPI评分的低、高危组间首程治疗完全缓解率、总的生存率间的差异显著(P=0.01 4 6;P=0.000 0).多因素生存分析显示,CPPI评分(P=0.034)是PTCL-U的独立预后因素.结论:临床病理预后模型(CPPI)能够在一定程度上预测PTCL-U对化疗的反应性和预后.
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超声在先天性心脏病重度肺动脉高压手术适应证中的评判作用
目的:总结超声检查评判成人先天性心脏病(CHD)合并双向分流型重度肺动脉高压(PH)手术适应证的经验.方法:32例心脏超声检查:CHD合并重度PH,缺损水平双向分流.以下列指标评判手术适应证:(1)心脏超声:左向右分流的峰值流速、分流时间均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱的速度-时间积分比值＞1.85;(2)肺循环、体循环收缩压比值(Pp/Ps)＜1.0;(3)股动脉血气分析:PaO2≥60 mm Hg,SaO2≥0.90;(4)无静息发绀.手术在体外循环下进行.结果:全组无死亡.复查心脏超声:无残余分流;Pp/Ps下降.结论:心脏超声检查可准确、便捷地判断CHD合并重度PH患者的手术适应证.
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青岛地区哮喘患者IL-6基因启动子-634C/G位点多态性研究
目的:了解白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)基因启动子区域单核苷酸多态位点-634C/G与青岛地区汉族人群过敏性哮喘的相关性.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法对青岛地区479例健康个体和481例过敏性哮喘患者IL-6基因启动子-634C/G多态性进行观察.结果:过敏性哮喘组与健康对照组CC、CG和GG基因型以及C和G等位基因频率分布均无统计学差异,携带GG、CG、CC基因型个体哮喘患病风险依次递增.结论:IL-6基因启动子-634C/G位点多态性与青岛地区人群过敏性哮喘发生无相关性,但携带CC等位基因型的个体过敏性哮喘的发病风险可能增加.
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妇产科住院患者及家属对男护士的接受情况及影响因素调查
目的:了解妇产科住院的病友及家属对男护士的认知、看法和接受情况,为男护士将来能否走向妇产科工作提供依据.方法:采用自设问卷调查的方法,对湖北省武汉市某三级甲等医院妇产科住院的患者及家属随机抽调200名进行调查.结果:年龄越大的病友或家属越反对男护士在妇产科工作学习;女性比男性更加反对男护士在妇产科工作学习;妇科和产科病友及家属对男护士的态度差别不大,但均以反对为主.结论:传统观念、社会的偏见、性别原因及男护士本身的素质使男护士进军妇产科的道路举步维艰.
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甲状腺功能亢进手术患者健康知识需求程度调查
目的:了解甲状腺功能亢进(甲亢)手术患者健康知识的需求及程度,与护士对以上问题的认识相对比通过分析两者的差异,指导护士进行健康教育.方法:抽取甲亢患者96例和责任护士80名,进行一般情况调查与健康知识需求调查,并进行统计学分析.结果:护士对患者健康知识需求程度的认识低于患者的实际需求,两者之间有统计学差异.结论:护士对患者健康知识的需求程度存在认识不足.
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慢性纤维空洞肺结核患者的生活质量及相关因素的调查
目的:研究慢性纤维空洞肺结核患者生活质量的现状并分析其影响因素,以探讨提高其生活质量的有效途径.方法:采用问卷方法对72例慢性纤维空洞肺结核患者进行调查.结果:慢性纤维空洞肺结核患者的生活质量各项评分提示其整体生活质量评分较低.整体生活质量不高.SF-36量表结果显示症状量表中情感角色量表评分高,该项症状明显.影响因素与患者的心理状况、社会支持状况、临床分型及治疗结束时间长短有关.结论:慢性纤维空洞肺结核患者的生活质量不高,提示社区护士针对生活质量的相关因素给予积极干预,促进患者更好回归社会.
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糖尿病眼病患者护理缺位调查及对策研究
目的:探讨糖尿病患者合并糖尿病眼病后的护理缺位及护理策略.方法:采用横断面调查.结果:糖尿病视网膜病变患者的糖尿病肾病(24.6%)、糖尿病神经病变(64.25%)与高血压检出率(43%)明显高于无视网膜病变组.结论:糖尿病税网膜病者多种微血管并发症聚集.护理工作者及患者都要增强多种并发症共存带来的护理复杂性及风险的认识.
关键词： 糖尿病视网膜病变/护理 人类 -
护理干预对乳腺癌患者行CVC化疗依从性的调查
目的:调查护理干预肘乳腺癌患者行CVC化疗依从性的影响.方法:将入选的79例患者随机分为实验组及对照组,实验组采用自行设计的宣教内容及调查问卷进行乳腺癌患者整个化疗期全程护理干预,对照组执行常规护理和健康教育,将两组患者行CVC化疗的依从性对比.结果:完全依从者,实验组26例,占66.67%;对照组17例,占43.59%.两组患者依从性有统计学差异(P＜0.01).结论:护理下预可提高乳腺癌患者行CVC化疗的依从性.
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毕业实习护生临床教学需求调查分析及对策
目的:调查毕业实习护生临床教学需求,分析原因,并提出护理对策.方法:对102名护生进入医院毕业实习的入科当天向其发放临床教学需求调查问卷.应用SPSS 11.5统计软件归纳统计所有数据.结果:102名护生不期望实习的科室为儿科(57.8%),主要的原因是护生担心小儿及家长不配合,关注临床带教老师的方面为操作技能(43.1%),主要的原因足护生对操作技能学习的需求大,小乐于参与的毕业实习内容为记录书写(38.2%),主要的原因是护生认为该内容繁琐、枯燥.结论:对于毕业实习护生在入科之初的临床教学需求应给予足够的重视,并针对护生特点采取积极对策,提高毕业实习效果.
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对恢复期住院精神病患者护理服务满意度的调查
目的:探讨精神病患者对护理服务的满意度,发现服务质量问题,并制定相应的改进措施.方法:调查者自己设计问卷调查表,对2008-01/2008-08间女病房恢复期153例精神病患者进行问卷调查.结果:患者对护理人员的工作态度、技术操作水平、健康教育的满意度较高,对康复训练的满意度较低.结论:本调查结果可为护理管理者制定护理质量标准提供依据,以便提高护理质量.
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乳腺癌乳房再造患者的心理调查
目的:探讨已实施乳腺癌再造术的患者对实施再造术的心理状态.方法:采用电话问卷调查法,对朝阳厌院普外科,已实施过乳房再造手术的80例女性患者的心理调查,通过百分比构成法,对80份调查问卷结果进行分析.结果:被调查的对象中,43.75%(35/80)患者认为实施乳房再造手术的目的是为提高生活质量,38.75%(31/80)患者是为满足心理上的需求,18.75%(15/80)患者目的为了恢复形体的美观.结论:乳腺痛患者实施乳房再造术,能减少患者因乳房缺乏而产生的心理压力,满足肿瘤治疗和形体美方面的要求,提高她们的生活质量,减少自卑感,增加幸福感.
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不同等级医院合同护士职业压力调查
目的:探讨不同等级医院合同护士职业压力的差异及影响因素.方法:应用护士工作压力量表分别随机调查广州市某三、二甲医院的235名和125名合同护士.结果:二级医院合同护士的职业压力得分高于三级医院,差异有统计学意义.结论:不同等级医院合同护士的职业压力存在着差异,对工作的满意程度和对收入的满意程度是影响不同等级医院合同护士职业压力的共同因素.
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实习护生就业态度的调查
目的:了解实习护生的就业态度,以加强就业指导.方法:采用问卷调查法对我院2009届实习护生对就业的相关问题进行调查.结果:护生的就业态度与就业现实有差距,93.62%的护生认为就业前的就业指导很有必要.结论:全面考虑影响护生就业因素,增强其竞争力;降低就业期望值,树立正确的就业观;加强就业指导.
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维持性血液透析患者的心理问题调查及护理干预
目的:通过分析血液透析患者的心理问题,采取相应的心理干预,达到减轻或消除其心理障碍的目的,使之积极配合治疗提高生活质量.方法:选取2006/2008年透析患者68例,通过沟通交流了解其心理状态并进行分析,采取相应的心理疏导.结果:患者存在否认心理、恐惧抑郁心理、悲观绝望心理、依赖心理,通过有目的的针对性心理干预可明显减轻患者的心理障碍.结论:对长期血液透析患者进行系统化的心理干预,可帮助患者树立战胜疾病的信心,配合治疗,提高患者的生存质量延长生命.
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病房护士的服务质量对患者满意度的影响调查
目的:通过研究影响病房护理质量的因素,探讨病房护士的服务质量对患者满意度的影响.方法:采用自行设计问卷对解放军401医院2008-03/2008-07干部科(和其他科宦)出院患者进行问卷调查.结果:出院患者总体满意度为满意的占74.3%,一般和不满意的占25.7%.结论:护士的操作技术有待进一步提高,在操作技术过硬的基础上充分合理的运用非专业知识技能服务,大限度的提高患者的满意度.
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侵入性操作实施护理告知的调查与分析
目的:了解护理人员对侵入性操作实施告知的情况,探讨存在的问题并提出相应的对策.方法:采用自行设计的调查表对接受过侵入性操作的368名患者及家属进行调查,内容包括8项侵人性操作的7个项目告知实施情况.结果:告知度90%以上1项,80%～90%2项,79%以下4项.结论:提高护士对侵入性操作的护理告知知识和技巧是提高护理告知的关键.
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基层医院预防患者跌倒护理的有效性调查
目的:了解基层医院预防患者跌倒护理的有效性情况.方法:对143例住院患者进行预防跌倒护理的有效性及满意度调查.结果:预防跌倒护理措施的落实率为53.1%,患者相关知识的掌握率为46.9%,患者对预防跌倒护理的满意度低于60%.结论:基层医院未能有效落实预防跌倒护理.建议加强对住院高危跌倒患者的管理,改善住院环境,保障患者安全.
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妇科患者入院评估中的沟通技巧
护理程序是整体护理的核心,包括评估、诊断、计划、实施和评价,入院评估是护理程序的第一步,即从与患者第一次见面时开始,收集资料信息对护理对象和相关的事物做一个大概推断为以后的护理活动提供可靠的依据,现就我们在患者入院评估中谈几点体会.
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经闭孔无张力性尿道中段悬吊术的手术配合
经闭孔无张力性尿道中段悬吊术(简称TVT-O)手术是治疗女性压力性尿失禁的一种微创手术,我院自2008年以来已开展此手术多例,TVT-O手术采用一种特殊的穿刺针将吊带从阴道前壁黏膜下,相当于尿道中段将尿道吊起,从闭孔内侧附近无血管区穿出,吊带穿刺路径不经耻骨后间隙,而是经两侧闭孔的耻骨降支,术中不需常规膀胱镜检查[1].
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营造服务型护理文化的探讨与实践
构建良好的护理服务文化,可培育和保持医院核心竞争力,是保持医院长盛不衰的根源所在[1].如何用自己的热情和自信、积极的心态营造出良好的护患人文氛围,是每一位护理管理者的重要责任.
关键词： 护理工作/组织和管理 人类 -
护士的职业压力与对策
随着社会经济的快速发展,竞争日益激烈,人们在精神卫生保健方面的问题越来越突出.护理行业作为医疗工作不可缺少的重要组成部分,面临着比以往更高的要求.护士的职业压力越来越多,严重影响到个体的生产力、工作满意感和健康,进而影响护理队伍的稳定和护理质量的提高.
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急诊老年患者静脉采血不良反应分析及对策
采集患者静脉血是急诊普遍、常见的护理操作之一.急诊科工作量大,患者病情危急,往往要求急诊护士能快速、熟练地采集到患者的血液.而老年患者身体素质和血管条件差,护士常可因操作不当或其他原因导致采血局部出现不良反应,由此增加患者痛苦,甚至引发护患矛盾和纠纷.因此,笔者对常见不良反应及其发生原因进行分析,并提出相应的防范对策.
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加强护理提高老年糖尿病终末期肾病血液透析患者生存质量体会
在血液透析治疗肾病患者的随访中,发现老年糖尿病终末期肾病(ESDN)患者3 a以上生存率显著较同龄非糖尿病肾病患者为低.这可能由于老年.ESDN患者长期受营养不良所导致的低蛋白血症、感染因素和多种合并症存在,以及老年人年岁老心理压力大、负担重,贻误早期透析时机等原因有关.为了减轻或消除种种不良因素,提高老年ESDN血液透析患者的治疗效果和生存率,我们采取了加强护理工作,措施如下.
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眼科诊室护士的角色和功能探讨
诊室护士形象的好坏,与人沟通技巧水平的高低、护士的主观能动性、护理专业知识掌握程度可直接影响患者对医院、对护士的总体看法,影响了护患关系及医护关系,间接影响了医生诊病效率.
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患者在汗吐下后进行输液治疗的护理体会
随着制药工艺的不断改进,因药品质量问题出现的输液反应日益减少;同时,由于患者体质和疾病特点而出现的输液中不良反应显得更加突出、常见,尤其是大汗、呕吐和腹泻后患者因耗津伤液,脱水严重,再加药物刺激,在输液过程中发生的不良反应可能明显增加.本人对汗、吐、下后的患者进行了专项护理和指导,有效避免了此类患者不良反应的发生,现总结报道如下.
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护理记录单书写常见问题与分析
目的:通过对护理文书书写过程中常见问题的总结与分析,发现不良书写习惯和错误描述方式,加以解决.方法:设立科室监督员,加强监察力度,与奖金挂钩.结果:书写规范程度显著提高,护士法律意识增强.结论:提高护士整体素质,使其掌握护理文书书写规范,增强法律意识,客观、真实地书写护理文书.
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急诊护士心理压力分析与对策
急诊室是医院24 h面向服务对象的重要窗口,是抢救危重患者的场所,作为急诊护士,不仅需要具有娴熟的专业技术,而且还要具备与之相适应的心理素质,否则,容易引起心身疾病.本文就造成急诊护士心理压力的原因及其对策作一探讨.
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护理人员的自身修养与护理效果体会
现代护理学随着时代前进和科学发展的步伐,护理模式全面转变,工作范围不断扩大,对护理人员的知识结构,智能水平以及道德观念等都提高了更高的要求,这就使护理人员必须不断加强自身的专项修养,以适应护理科学的发展.
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临床护理人员对乙肝病毒职业暴露的认识及预防
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,我国属HBV高流行区,约有1.2亿病毒携带者,3 000万例慢性乙型肝炎患者,每年死于肝炎及其并发症的患者达数十万人[1].临床护理人员由于其职业的特殊性,经常与乙型肝炎的患者接触,对其职业暴露的危害常被忽视.本文通过1例乙肝患者输液后的针头扎伤一临床护士的事例对临床护理人员进行了HBV职业暴露认识的调查研究.
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语言及心理因素对初次献血者的影响探讨
随着无偿献血活动的深入展开,越来越多的人乐于作出奉献,踊跃献血.人们初次献血时的体验,往往决定着他们是否再次献血.因此,探讨影响初次献血者的心理因素,已成为新的课题.
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实习护生人文关怀能力培养探讨
对实习护生人文关怀能力培养探讨如下.1 影响实习护生人文关怀能力的因素1.1 专业态度的影响 护士专业态度是护士对护士职业的社会地位和作用、护士素质要求和现状、护理劳动特点、护理学科性质和专业发展等方面的认知、情感和行为倾向.有调查显示仅46.4%的本科生志愿终身从事护理工作,76.9%的学生在有机会时会考虑转行,学生热爱护理事业是入学动机的首要因素[1].
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整体护理中健康教育的实施体会
随着整体护理的深入开展,健康教育贯穿于患者从入院到出院的各个阶段,成为检验整体护理效果、评价整体护理的重要指标[1].我们通过各种健康教育方式,有计划、有目的的教育过程,使患者在整个住院期间均受到护理人员满腔热情的服务和耐心细致的健康指导,从而达到佳的身心健康状态,现将具体做法总结如下.
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护理缺陷发生原因分析及防范对策
目的:为了提高护理管理人员和广大护理人员对护理安全及安全管理的认识.方法:分析查找护理服务中的不安伞因素如护理人员的责任心不强、护理服务的硬件设施差、护理人力资源缺乏、患者的期望值高、维权意识强、护士自我保护意识差等.结果:提高护理服务质量和护理服务水平.结论:只有通过提高安全管理水平,重视理论和技术操作培训,加强法制观点,提高护理安全的认识,才能排除隐患、防范未然,避免缺陷的发生.
关键词： 护理工作/组织和管理 医疗差错/预防和控制 -
老年住院患者突发意外伤害事件原因分析及护理对策
随着我国人口老龄化进程日益加快,老年患者已成为医院病源的主要人群,加强对该人群的安全管理已成为护理领域的重要课题.住院期间患者发生意外,不仅会加重患者的痛苦和经济负担,且易引发医疗、护理纠纷,干扰医院正常的工作秩序[1].本文就老年住院患者造成的意外伤害事件的一些不安全因素做一浅析,并对可以采取的防范措施进行了探讨.
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新生儿病房医院感染危险因素分析及干预对策
新生儿病房是医院感染的高危病区,也是我院医院感染监测和控制的重点部门.为深入了解我院新生儿病房医院感染管理情况,降低新生儿医院感染发生率,我们对我院新生儿病房医院感染管理的薄弱环节和安全隐患层层分析,及时采取针对性的干预措施,有效地提高了医院感染管理质量.现报告如下.
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无创性机械通气应用中的常见问题及对策
无创性机械通气(NPPV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成辅助通气的人工通气方式[1].在应用过程中如果不能及时的发现问题并快速解决,会影响治疗效果严重时甚至会危及患者的生命.虽然无创机械通气有较好疗效,但在临床使用过程中有时也会产生不良反应.为避免不良反应发生或者减轻不良反应给患者带来的不利影响,现将临床应用中常见的的问题及对策总结如下.
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社区卫生服务中的护理工作体会
目的:论述社区卫生服务中护理工作的特点和工作方法.方法:根据社区卫牛服务的主体、范围、目的和内容,分析社区护理工作的特点,论述如何做好社区护理上作.结果:社区护理工作具有较强的社会性和整体性,强调以人的健康护理为中心,将个体保健和群体保健融为一体.结论:社区护理工作有自身的特点和方法,应在兼顾个体的同时,着重解决以健康为中心的整体和群体问题.
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微笑服务在眼科门诊中的应用体会
眼科门诊是面向社会的主要窗口,是医疗工作的第一线,护士的服务对象是来自四面八方的有思想、有感情的就诊者,护七的一言一行、一举一动都可以给患者带来喜怒哀乐,护士的微笑可以给患者带来安全感、亲切感,缩短护患之间的距离,赢得患者的信任,为医院创建"品牌"树立良好的口碑[1].微笑服务的理念与行为,使我科门诊护理服务质量得到进一步提高,也增强了门诊护士的职业自豪感.现将在我科门诊施行微笑服务的体会介绍如下.
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创新服务理念构建人性化护理服务品牌
我院在管理理念、工作态度、工作程序等处处体现"以患者为中心"的人性化和个性化服务,强调以患者为中心的护理服务理念,使每一位员工都能自觉地用自己的行为方式使医院在公众中树立技术上精益求精、服务上至善至美、信用上真诚可靠的形象.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
手术患者术前核对在手术错误发生的预防体会
目的:研究术前核对在预防手术错误发生的必要性.方法:通过手术各种护理记录单的详细记录以杜绝手术错误的发生.结果:我院实施以来无错误发生.结论:合理的手术护理记录单对预防手术的错误起着至关重要的作用.
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PICC穿刺方法及护理探讨
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管置管成功率高,留置时间长,血管表浅直观,导管易固定,患者活动不受影响,节省时间和人力,操作简单安全,不需局部麻醉,不需缝针,患者痛苦时间短,在临床上被广泛推广使用.通过阅读相关护理文献,结合临床护理实践,对置管方法及临床护理进行循证分析,并提出新的护理论断.本文就PICC穿刺方法与护理情况总结如下.
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感受服务在卧床患者护理中的应用
人性化服务是通过换位体验,根据患者的护理服务需求,为其提供合理满意护理服务.我院循环内科系多为心血管疾病患者,平均年龄在60岁以上.传统的护理有时难以满足患者的需求.为提高患者的满意度和护理服务质量.我院循环内科2007-01/2007-12开展了女儿式服务一系列人性化服务举措,取得了满意效果,现报告如下.
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院内感染控制中存在的问题及对策
做好预防院内感染的工作至关重要,对院内感染控制中存在的问题及对策探讨如下.1 存在的问题1.1 抗生素的不合理使用 目前抗生素普遍存在着不同程度的不合理现象,如过度预防性用药,联合用药和较多地使用昂贵抗生素,这样不仅不利于控制感染而且可能增加发生医院感染的危险性.
关键词： 交叉感染/控制和预防 -
影响献血反应的心理因素及护理对策
心理因素是发生献血不良反应的重要因素,多是由于献血者对献血知识及献血过程缺乏了解,精神过于紧张、焦虑疼痛或痉挛刺激等状况,引起献血反应致使采血中断.本文就此分析导致献血不良反应的心理因素并探讨其相应的护理对策.
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临床护士的工作压力和应对措施探讨
随着现代医疗的竞争和不断深化的医疗改革,社会及患者对护理人员的服务需求也不断的上升,使临床护士的工作压力也越来越大,造成工作积极性不高,疲惫感加强,直接影响了身心健康和护理质量.因此,要采取相应的措施正确面对和处理这些压力,才能适应现代护理的发展.
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循证护理在神经外科监护病房中的应用
我科于2008-06开始在N-ICU成立循证护理小组,对入住N-ICU病房中的患者采取细致有效的护理措施,针对常见的护理问题以护理小组的形式进行循证护理,利用网络查询新的信息.寻找佳实证指导临床护理实践取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
关键词： 循证医学 神经外科(学)/护理 -
先天性巨结肠围手术期的护理体会
先天性巨结肠是小儿常见的肠道发育畸形,占消化道畸形发病率的第二位[1].此病是由于结肠壁黏膜下和肌间神经节细胞缺如或减少致肠管持续痉挛,缺乏蠕动功能.
关键词： Hirsclasprung病/外科学 围手术期护理 -
手术室巡回工作差错与对策探讨
目的:为了提高手术室巡回护士护理质量.方法:通过对我院手术室巡回护士工作中容易发生护理差错的10个环节进行总结并提出合理的对策.结果:减少或避免同类错误的发生.结论:减少手术室护理并发症,提高手术成功率,确保患者利益.
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电子支气管镜检查的护理支持
我科2006-03/2007-12对205例患者进行电子支气管镜检查时的护理配合和观察,护理体会如下.1 术前心理护理由于多数患者缺乏对电子支气管镜检查术的了解,易产生恐惧心理和出现紧张情绪,因此,耐心向患者讲解插管目的及方法,取得患者的合作,减轻患者心理压力.
关键词： 支气管镜检查/护理 -
创伤骨科患者感染的相关因素及预防体会
创伤骨科患者其特点是病情急、病情重,急需手术,且需进行植入治疗[1].为提高医疗质量、预防医院感染、确保医疗安全,现将创伤骨科患者易引起的感染因素及预防措施总结如下.
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术前访视在小儿外科围手术期的应用
当前手术室的工作方式不再是传统的封闭式护理配合,而是全面的系统化整体护理.手术对患者是一种强烈刺激,尤其是小儿.为减少患儿心理、生理应激反应,使小儿以佳的心理、生理状态接受配合手术,我院自开展术前访视以来,本着以患者为中心,逐渐从单一的看望小儿发展成一套较完整的的术前访视制度,从儿收到良好的效果.现介绍如下.
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运用"五常法"加强手术室规范化管理
目的:提高手术室及管理的质量和效率.方法:应用"五常法"原理,对人、物、环境进行规范改进.结果:手术器械、物品准备完好率、精密贵重仪器使用保管完好率、急救物品完好率、物品消毒合格率符合标准要求.结论:"五常法"管理有效地提高了护理质量.
关键词： 手术室/组织和管理 -
护士长夜查房模式改革对护理质量的影响
目的:通过护士长夜查房模式改革,发挥值班护士长的职能作用,减少差错事故的发生,提高护理质量.方法:对护士长夜查房模式(查房时问、查房内容、查房形式)从每周抽查改为每天常规检查.结果:减少了夜间护理纠纷,保证了薄弱环节护理质量管理.结论:通过护士长夜查房模式的改革,有利于提高夜间护理质量.
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人本原理在护士人性化管理中的应用
目的:稳定护理队伍,提高护理质量.方法:遵循动力原则和能级原则;制度化管理与人性化管理相结合.结果:提高了护理质量,提高了患者的满意度.结论:通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质.
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应用营销策略提高摆药站护士临床满意度探讨
目的:探讨应用营销策略提高摆药护士满意度的方法和效果.方法:将内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合临床摆药的工作特点,应用于摆药站护理管理.结果:患者满意率由实施前90.42%提升至实施后96.61%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用护理营销策略能提高护理服务质量和满意度减少差错.
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病区药品管理中的问题及改进措施
目的:规范病区药品管理,保证患者安全用药.方法:药剂科成立药品质量监督检查小组,定期对各病区的药品管理工作进行检查,提出整改意见.结果:经过1 a的跟踪检查和整改,使病区药品管理规范,避免了因药品管理不善引起的差错和事故.结论:通过加强病区药品管理,提高了医院的管理质量.
关键词： 药剂学管理 -
有创机械通气治疗的风险管理体会
目的:防范有创机械通气治疗所引发的医疗纠纷.方法:识别有创机械通气治疗中存在风险的各个环节和各种因素,并针对存在的各种风险制定相应的风险管理制度及防范措施,管理者随时检查风险管理制度的落实情况,并及时了解患者及家属对医疗、护理行为的满意情况,针对存在的问题不断的修订和完善相应制度.结果:实施风险管理近4 a来,我科呼吸机治疗效果及患者满意度明显提高,无1例因有创机械通气治疗而引起的纠纷和投诉.结论:良好的沟通是创造理解配合的平台,医护人员均需以人文精神,从每一细节入手,来保障医疗护理安全及服务质量的提高.
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APN排班法在护理管理中的应用
随着人们法制观念的增强和现代医学模式的转变,护理工作量不断增加,压力不断增大,在身心疲惫的情况下,如何寻求一种合理的排班方式,充分调动起护士们的工作积极性,以达到提高护理质量的目的,是现代护理工作亟待解决的一大难题.
关键词： 护理工作/组织和管理 -
改进护士长夜查房制度与加强薄弱环节质量控制探讨
我院从1990年开始实行护士长夜查房制度以来,坚持每年年底对上一年度的夜查房工作进行分析总结,特别是近3 a,针对存在的主要问题,进行原因分析,制定下一步的整改措施,即在强化护理管理的基础上逐步完善护士长夜查房制度,在健全完善制度建设方面,主要从以下几方面进行了改进.
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提高护理团队协作精神探讨
2009-03我院护士长论坛选题为如何提高护理团队的协作精神.由年轻护士长当坛主,主要针对工作中遇到的困惑和难以解决的问题,比如护理队伍年轻化,独生子女多,以自我为中心意识强,处理人际关系及各种事务能力较差;护理成份多元化,因身份不同互相交流少、易产生隔阂,非现役文职护士作为科室培养的重点,护士长难免关注较多,易引起聘用护士心理不平衡,如果公平对待,易打击非现役文职护士的积极性等,由临床经验丰富的资深护士长进行解答,大家从不同的侧面各抒已见,收效显著.
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军队疗养员景观疗法的护理安全管理体会
景观是指人们视觉所及的景色,是疗养因子的重要组成部分,是各种自然疗养因子与文化高层次的有机结合.景观疗法也是一种综合性防治疾病保健康复的有效方法[1],是疗养院的一项常规治疗手段,我院近3 a共安排来院疗养首长景观游览3 975人次,现将景观疗法的护理安全管理体会汇报如下.
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中心静脉导管的临床应用
中心静脉导管(CVC)材料独特,质软,无毒,组织相融性好,导管易固定,不易脱落,管径细,长期带管不影响日常生活,管体融合显影剂,X线下可显导管位置.近年来,中心静脉导管在微创治疗临床应用中发挥了重要作用,显示出其明显的优点:简单、方便、创伤小、痛苦小及恢复快等特点.中心静脉导管临床应用广泛,现综述如下.
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气管插管患者意外拔管的护理进展
意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症[1].患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等.妥善处理意外拔管有可能缩短插管时间而改善预后,减少机械通气的并发症.反之,患者有可能由于过早拔管,终止患者所需要的机械通气支持,使病情恶化共至死亡[2].因此了解意外拔管的原因,积极寻求有效的护理对策,以便今后在ICU工作中加以改进有着重要意义.笔者对气管插管患者意外拔管的护理综述如下.
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颅内动脉瘤血管内治疗的新材料进展
随着颅内动脉瘤血管内治疗的不断进步,材料的更新越显突出.近期ISAT[1]的多中心合作、包括大宗病例的前瞻性研究报告对手术夹闭和血管内治疗进行了比较,结果表明二者均可有效地防止动脉瘤再出血,但血管内治疗的死亡率和致残率则明显小于手术央闭.这一结果的获得彰显了血管内治疗领域新材料的发展.
关键词： 颅内动脉瘤/治疗 -
特重型颅脑损伤1例的监测护理
颅腩损伤,为暴力对头部作用所致.原发性颅脑损伤,一般表现为颅内压增高、脑水肿及感觉运动障碍[1],其意识丧失、昏迷时删长短,常作为判断损伤严重程度的指征.
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梅毒感染所致麻痹性痴呆2例的护理
麻痹性痴呆是神经系统中常见的一类慢性脑膜脑炎的症状,它是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起[1].我科于2007年收治2例梅毒感染所致麻痹性痴呆患者,护理体会如下.
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慢性阴囊湿疹飞行员1例的护理
阴囊湿疹是湿疹中常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎.患部皮肤弥漫性发红肿胀,有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂,此病易治疗,易复发[1].笔者所在科室于2009-03收治1例慢性阴囊湿疹飞行员,经医护人员的精心治疗和护理后好转出院.现将护理体会介绍如下.
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百草枯中毒1例的护理
2008-12-03我科收治了1例百草枯中毒患者,口服剂量150ml,入院后经过综合治疗与精心护理,于14 d后康复出院,后电话随访1个月,患者健康状况良好.现报道如下.
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医用臭氧致过敏性休克1例的抢救及护理
CT引导下臭氧椎问盘穿刺注射具有定位准确、微创、疗效显著、并发症少等优点,是治疗腰椎问盘突出的有效手段.2007-06我院抢救1例医用臭氧致过敏性休克的患者,效果满意.现报告如下.
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TAT致反复过敏性休克1例的护理
对我院TAT致反复过敏性休克1例的护理分析如下.1 病历摘要男,20岁.主因面部外伤于2008-08-29入院,于9:30医嘱TAT皮试,详细询问患者无过敏史及家族史,诉1 a前曾注射TAT,无不良反应.9:50皮丘直径1.5 cm×1.5 cm色红,周围无红晕及伪足痒感,于9:55～11:15分四次给予TAT 1 500 U脱敏肌肉注射,每次间隔20min,注射期间无不良反应.
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长期留置鼻胃管致右侧鼻腔下鼻甲肥大1例的护理
鼻饲法是通过鼻胃管供给食物和药物,保证患者摄入足够的热能蛋白质等多种营养,满足其对营养和治疗的需要促进康复[1].临床上常用于昏迷患者或不能经口进食的患者.我院内科于2004-03收治了1例脑出血昏迷的患者,给予下胃管行鼻饲喂食持续时间长达3 a.由于长期反复下管,造成右侧鼻孔下鼻甲肥大影响了鼻胃管的插入.现介绍如下.
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术中猝死抢救成功1例的护理
2008-09-26我科成功抢救术中突发急性心肌梗死并发猝死1例,现将抢救经过及护理体会报告如下.
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儿童被502胶水致双眼化学伤1例的急救及护理
目的:分析儿童眼睛胶水溅伤的特点、急救、护理及预防.方法:对1例双眼胶水溅伤急诊入科的儿章所施行急救过程进行分析报告.结果:覆盖在角结膜及上下眼睑部的胶水均能完全冲洗干净,角膜上皮轻度损伤.结论:502胶水属酸性物质,对角膜损伤大,为非机械性损伤,及时有效的急救处理可以大大防止眼部组织进一步化学损伤,保护视功能.
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忽略性肩先露2例的护理
当肢体横卧于骨盆入口以上,其纵轴与母体纵轴垂直时称为横位,因先露部为肩,故又称肩先露,发生率约0.2%～0.5%,是对母儿不利的胎位[1].其常见的原因有产次过多、早产、骨盆狭窄及前置胎盘.
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巧用木板
随着患者人数增加,我科病房及走廊内大量加床安置患者.由于患者生活用品摆放杂乱,不仅存在着风险,影响病区环境,且妨碍了医务人员进行床旁操作.我科在工作中巧用木板,避免了上述情况的发生.现将方法介绍如下.
关键词： 设备设计 -
一种快速验证胃管在急性中毒患者胃中的方法
在急诊科,经常会碰到因自杀口服或误服各种药物的患者.首先考虑的是在没有洗胃禁忌证的条件下,快速清除残留在患者胃中的药物.当把胃管从患者的口腔或鼻腔插入45～55cm时,要证实胃管在胃内后,才能洗胃.
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盐酸氨溴索葡萄糖注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
外科患者特别是腹部大手术后患者,临床治疗有时会联合应用两种抗生素.我科护士在为患者更换液体是发现,当静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液(商品名菲得欣,石家庄四药有限公司生产)后,若续滴0.9%氯化钠注射液加头孢匹胺钠(由山东鲁抗医药股份有限公司生产),则输液管内会出现白色絮状物,更换输液管后,液体澄清透明.为此我们进行了实验研究.
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碘伏消毒剂及磨口瓶的巧消毒管理
临床上碘伏消毒剂常用深褐色的磨口瓶盛装,用于消毒处置,执行无菌技术操作.下面介绍巧用输液卡和输液网,对碘伏消毒剂及磨口瓶进行消毒管理,达到了消毒管理的目的及效果.
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瓶塞用于留置胃管的固定
留置胃管的患者临床上通常都采用胶布固定胃管,由于皮肤汗液分泌或患者活动等原因使用胶布固定不牢而导致胃管脱出,并且长期留置胃管的患者和皮肤对胶布过敏的患者,很容易造成皮肤不适或损伤.我科自2005年以来采用瓶塞固定法固定胃管,效果满意,现介绍如下.
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气囊鼻饲管在临床中的研究应用
我们知道鼻饲管在临床护理中应用范围相当广泛,但现在临床中应用的鼻饲管一直存在着以下问题:(1)易于脱出:对于躁动不安的患者,我们护理中常常发生多次拔出或不经意脱出的现象,反复拔管不但增加患者的痛苦,而且影响护理质量增加了不必要的护理工作量,减低工作效率,增加患者经济负担.
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巧用一次性薄膜手套留取新生儿尿标本
由于新生儿无法用语言表达自己的需要和配合治疗.在临床护理工作中留取新生儿尿标本成为一大难题.近年来,我科通过实践用一次性医用塑料薄膜手套来留取新生儿尿标本,效果良好,现介绍如下.
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维生素C注射液与奥美拉唑之间存在配伍禁忌
奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂,为白色疏松块状物或粉末.专用溶剂为无色的透明液体.维生素C注射液为无色澄明液体,均为常用药,我科骨折患者常联合使用这两种药物.
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实习护生临床用药不安全因素分析及对策
药物治疗是医疗工作的重要组成部分.护理工作者既是用药的实施者,也是用药的管理者.护生在临床实践过程中,药物治疗也是实习的内容之一.但由于护生对药理知识掌握不全面以及临床用药的多样化、药物的商品名及通用名复杂等原因,实习护生在临床用药方面存在不安全因素,现对其进行分析并提出相应对策.
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健康教育对老年高血压病患者86例的影响
目的:调查健康教育对高血压患者知识、态度、行为的影响.方法:对在我科入院的86例高血压患者进行综合健康教育,将教育前后的各项指标对比观察并进行统计学分析.结果:教育后与教育前相比,各项知识知晓率均有不同程度的提高.结论:对高血压患者实施健康教育,可以提高相关知识知晓率,改变不良生活方式,从而降低高血压并发症的发生,提高患者的生活质量.
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乳腺癌23例围手术期的健康教育
我科近年收治乳腺癌患者23例,对她们进行了健康教育,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄26～70(平均47)岁.职业:农民12例,工人6例,干部5例.其中高龄未婚1例,离异单身3例,未生育2例.
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肝炎586例的健康教育
健康教育是护理工作者对患者及其家属传播有关增进健康知识的教育过程[1].我科于2006-01/2007-08对586例住院患者进行健康教育,提高了患者的生活质量,分析如下.
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肿瘤患者180例的电话回访式健康教育
随着护理模式的转变,对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容,电话回访是一种开放式、延伸式的健康教育形式,完善了整体护理的内涵,对普及医疗知识、提高患者出院后的生活质量和遵医行为具有重要意义.为了对肿瘤患者出院后实行全面、全程、整体的健康服务,我科进行了电话回访式健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
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个性化健康教育在提升ADPP中毒者认知程度中的作用
目的:通过个性化教育,提高患者对ADPP的认知程度.方法:自设调查表对432例患者的认知程度进行分析,找出问题所在.结果:患者防护知识与文化程度、职业有很大关系.结论:加强个性化的健康教育,是提高患者对ADPP认知程度的佳途径.
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肝病合并尿毒症45例阶段性心理护理体会
目的:探讨对肝病合并尿毒症患者实施阶段性心理护理,减轻血管通路对患者的心理影响.方法:对45例肝病合并尿毒症患者在不同时期的心理特点采取阶段性强、目的性明确的心理疏导,建立有利于治疗的佳心理状态.讲解透析血管通路的重要性,加强透析前后的健康宣教.结果:45例患者透析前均有充分的思想准备,减轻了因血管通路造成的心理负担,能主动愉快的配合治疗.结论:阶段性心理护理足减轻血管通路对尿毒症患者心理影响的有效方法.
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心理护理对73例乳腺癌根治术后心理康复的影响
目的:对乳腺癌根治术患者的心理问题提出相应干预措施,促进患者康复.方法:采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对73例乳腺癌患者术后的心理状况进行分析.结果:心理护理干预前后,患者的SDS、SAS评分有统计学差异(P＜0.05);有抑郁、焦虑症状的人数明显低于入院时(P＜0.05).结论:通过对乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预,改变患者不良心理状态和行为,达到心理康复的目的.
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医院供应室感染管理中存在的问题及对策
目的:加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染.方法:提高供应室工作人员的专业素质,正确使用消毒设备,掌握灭菌方法,完善管理制度.结果:为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效防止了医院感染的发生.结论:通过落实一系列管理措施,使供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化管理.确保了无菌物品质量,有效防止了医院感染的发生.
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人性化护理在静脉输液中的实施体会
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足且舒适的状态.随着医学模式的变化,护理内涵也发生了很大变化,它转变了"以我为中心"的惯性思维模式,将"以患者为中心"作为护理工作的中心,它让我们改变了以往的护理工作程序,在细微之处体现人性化护理对健康的关爱,体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义.
关键词： 输液疗法/护理 -
换药患者发生晕厥38例的原因分析及护理措施
目的:探讨门诊换药患者发生晕厥的原因及护理措施.方法:通过对38例发生晕厥患者进行分析,找出晕厥的原因.结果:38例患者发生晕厥的原因为心理因素、饮食因素、体位因素、疼痛因素和体质因素.结论;晕厥是一种急症,应引起高度注意,采取有效的护理措施,防止和减少晕厥的发生.
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小儿桡动脉穿刺失败原因分析与应对措施
经桡动脉穿刺采集血标本,是儿科常用的取血方法,但由于多种原因使穿刺失败或标本量采集不足,而需重新穿刺.这不仅给患儿带来了巨大的痛苦,也容易引起护患纠纷.笔者经过长期实践,总结出穿刺失败的原因,并找出相应对措施,大大提高了穿刺成功率.现报告如下.
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护患间有效沟通技巧的探讨
护士是患者健康的保护者.患者从住院到出院均由护士实施正确全面的护理.单纯的打针、服药远远不能满足患者需要.由于护理观念不断更新,护理对象又不仅仪是患者本身,而是集心理、社会、精神、文化为一体的统一整体,人们在重视健康的同时把社会因素和心理因素密切联系在一起,为此,利用所学的基础知识和自身修养,帮助患者摆脱疾病困扰,解决心理恐惧,关键在于护患间的沟通,因为它直接影响患者的心理变化[1].
关键词： 护士病人关系 -
急诊科护患纠纷起因与防范
目的:减少护患纠纷,和谐护患关系.方法:从护方,患方及其他相关方面深入分析急诊科护患纠纷起因,找出有效的防范措施.结果:护患关系向良性发展.结论:有效防范护患纠纷,对提高护理服务质量有重要意义.
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儿科门诊输液室护患纠纷的相关因素分析及对策
目的:为了探讨门诊输液室护患双方纠纷的防范措施.方法:分析产生护患纠纷的原因,总结护患纠纷的防范措施.结果:护患纠纷发生率降低.结论:在临床护理工作中,加强管理,注重工作中易被忽略的细小环节,可避免护患纠纷的发生.
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沟通技巧在儿科护理中的运用
目的:研究在儿科护理中如何运用沟通技巧.方法:通过2007和2008年我院儿科临床资料对照,对运用和把握沟通技巧进行深入论述.结果:儿科临床护理中注意运用沟通途径和把握良好沟通技巧,护患冲突和医疗纠纷明显下降,缓解护患紧张关系.结论:儿科临床护理中注意运用沟通技巧,也是不断提高护理质量和医疗水平,优化护患关系,使患儿早日康复的关键所在.
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静脉输液穿刺后不同固定方法的效果观察
静脉输液是临床常见的一项技术操作,是抢救和治疗各种患者的重要措施,是必不可少的给药途径,静脉穿刺成功后,保持输液的通畅非常重要,可保证用药及时准确.能否合理使用胶贴固定将直接影响输液是否通畅,与输液完毕拔针引起的疼痛有直接关系.
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轮椅输液架的制作与运用
在临床上,手术后患者须行检查,但患者又需输液治疗,在运送患者途中,常常须多人陪送,费时、费力.我们采用在轮椅上安装输液架的方法,可减少陪送人员,以达到节省人员、节省时间、节省体力,提高工作效率,方便患者,保障输液安全,增加患者信赖的目的.
关键词： 输液疗法/方法 -
下肢消毒牵引架的研制与应用
下肢手术前需行患肢常规消毒,铺无菌巾.必须搬抬患肢.若遇到超重患者的股骨干或股骨粗隆间骨折消毒时,不但搬抬还需要牵引患肢.搬抬牵引患肢者在消毒、铺无菌巾后,多数出现双臂酸麻无力,影响手术中的相互配合.笔者研制出一种下肢消毒牵引架,应用于临床,疗效满意.
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自制式泪道冲洗探针在治疗新生儿泪囊炎中的应用
新生儿泪囊炎是小儿常见的疾病,表现为泪溢、结膜囊分泌物,挤压泪囊町有黏液性、脓性分泌物自泪点溢出,常伴有慢性或亚急性结膜炎.对于保守治疗无效的病例,泪道探通足治疗本病有效的方法[1].我院眼科门诊自2006-05以来采用自制空心泪道冲洗探通针对310例2～6月龄婴儿从下泪点进针.使泪道探通、冲洗一次完成,效果良好,现介绍如下.
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PICC静脉置管术后患者保护套的制作与应用
由于PICC静脉导管体外部分通常用透明敷贴固定针眼和针翼,肝索帽用胶布固定,患者再穿脱农服时稍有不慎就会扯脱PICC导管体外连接部分,而导致PICC导管自穿刺点的脱出,增加患者的心理压力和经济负担,而丝袜制作简易保护套因过紧使用致PICC外部分针翼损伤皮肤[1].为解决问题,2007-03自行研制了PICC静脉置管患者保护套,应用效果好,介绍如下.
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男接尿器的研制及临床应用
临床中有许多患者因病情,需要留置尿管,如脑外伤、脑出血、骨盆骨折、长期卧床生活不能自理者等,当留置尿管时,有发生尿路感染的可能.为了满足患者需要,本着"以人为本,以患者为中心"的理念,结合临床护理本着人性化的护理宗旨自行设置了一种简易接尿器经临床50例男患者应用效果满意.
关键词： 泌尿科学/仪器和设备 男(雄)性 -
新鲜尸头标本血管灌注方法的改进
乳胶灌注后的尸头标本,由于能够很好地显露动静脉,一直作为尸头解剖的必须步骤.但是,并非所有尸头标本的动静脉均能灌注良好.笔者在实际工作中,将传统的血管灌注的方法进行了一些改进,制作出了精美的标本,现总结如下.
关键词： 标本制备/方法 -
手术室护理带教程序改进
临床护理教学是护理教育的一个重要环节,是实现培养目标的后教学阶段,为培养学生良好的医德医风,运用护理知识和技能、不断提高实践的能力;作为集临床和教学为一体的综合性医院,我院手术室在临床教学中通过护理带教程序改进,增强厂带教老师的整体素质和带教水平,提高了临床教学质量,受到实习学生的欢迎,临床教学取得了满意的效果.
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PDCA循环系统在创伤外科护理带教中的应用
PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.由美国著名统计质量管理专家戴明提出,因此又称戴明循环,可分为4个阶段:计划(PLAN)-实施(DO)-检查(CHECK)-总结处理(ACT山东省威海市立医院南院区 264200ION)[1].
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循证护理在胃癌根治术7例术后早期肠内营养支持中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)直译为"以证据为基础的护理",它是指护理人员在护理实践中运用现有的好的科学证据对患者实施护理[1-2].随着循证护理在护理领域中广泛开展,我科2007-09将循证护理应用于术后早期营养支持的护理实践中,取得了满意的效果,现报道如下.
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食管静脉曲张套扎治疗24例的循证护理
食管静脉曲张套扎术是目前国内外推荐治疗食管静脉曲张的有效方法之一.我们把循证护理应用于食管静脉曲张套扎治疗的实践中取得了良好的效果,现总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
