中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素分析
目的:分析足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素.方法:回顾性分析58例足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,对可能的危险因素进行统计分析.结果:剖宫产,窒息、男性等是影响新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素.结论:严格掌握刮宫产指征、选择合适的剖宫产时机与方式能降低足月新生儿呼吸窘迫综合征发生率.
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HPV在宫颈癌及其癌前病变中的临床分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率.方法:采用原位杂交(HC Ⅱ)方法检测30例慢性宫颈炎、23例CIN Ⅰ~Ⅱ、19例CINⅢ以及22例ICC病例中高危HPV的表达.结果:慢性宫颈炎、CIN Ⅰ~Ⅱ组织几乎不表达HPV,显著低于CIN ⅢICC,有统计学差异(P<0.05).结论:检测高危HPV是早期诊断CIN Ⅲ及ICC的一个重要辅助方法.
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子宫内膜癌年轻化趋势的初步探讨
目的:探讨我院20 a来子宫内膜癌患者发病年龄及其变化趋势.方法:收集本院1988/2007年1127例子宫内膜癌患者的临床资料,研究其年龄分布情况.结果:子宫内膜癌的发病人数呈上升趋势,其构成比<40岁者无明显变化,而≥60岁者有逐渐减少趋势.49~54岁为子宫内膜癌的患病高峰年龄,平均年龄是52.25岁.结论:子宫内膜癌的年轻化趋势以及患病人数的上升趋势应予警惕.
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手工汇集洗涤少白血小板的体外质量及功能特性分析
目的:探讨手工汇集洗涤少白血小板的体外质及功能特性.方法:利用富浆法制备浓缩血小板,汇集、洗涤后,用单人份新鲜血浆悬浮,白细胞过滤器滤除混合血小板中的白细胞.比较手工汇集洗涤少白血小板与机采血小板功能变化.结果:手工汇集洗涤少白血小板体外质量指标均达到机采血小板国家标准,血小板功能活性保持良好.结论:手工汇集洗涤少白血小板是一种安全、有效的血小板制品.
关键词: 血小板去除法/方法 -
阿加曲班和奥扎格雷钠对脑梗死的疗效观察
目的:对比观察阿加曲班与奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效与安全性.方法:86例急性脑梗死患者在常规治疗相同情况下分为阿加曲班组及奥扎格雷钠组.分别按疗程治疗,疗程结束后加用阿司匹林.结果:治疗后14、28 d评估MESSS及ADL评分比较.治疗组改善更明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01);治疗后14、28 d后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:阿加曲班组疗效优于奥扎格雷钠组.
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预防性用药防止输注成分血时发生不良反应的效果观察
目的:探讨预防性用药防止输注成分血时发生不良反应的效果.方法:通过对本院消化和肾内二科684例输血病例中1 326次输血,根据输血前预防性用药情况分为三组:1组:输血前用非那根或地塞米松为预防性用药,2组:输血前静脉注射尼可刹米,对照组:输血前不用任何预防性药物.对输血预防性用药与不用药发生输血不良反应进行对比性观察分析,观察输血预防性用药的效果.结果:1326次输血,发生输血不良反应发生率为2.41%,其中1组发生率为为2.49%;2组发生率为2.34%,对照组发生率为2.35%.1、2组间输血反应发生率无明显差异,预防组与对照组输血反应发生率也无明显差异.结论:输血前是否使用非那根、地塞米松、尼可刹米对输血不良反应的发生率无影响.
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两种不同术式治疗糖尿病性白内障的临床观察
目的:观察分析两种手术方式治疗糖尿病性白内障患者的手术效果及术后并发症.方法:对43例(43眼)分别接受了超声乳化联合后房型人工晶体植入术或常规囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的患者术后视力和早期并发症进行分析.结果:早期视力两组间差异有统计学意义,远期视力差异无统计学意义.眼前节近期并发症两组间差异均有统计学意义.结论:超声乳化术较常规囊外术在恢复早期视力,减少早期并发症方面更具优越性.
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全麻气管分泌物中性粒细胞ICAM-1及VEGF表达的影响
本文检测气管内分泌物灌洗液(BALF)中ICAM-1和VEGF的标志物来反应气管内全麻时吸入性麻醉药物的维持,对肺组织有无损伤以及损伤程度的判定.
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Coopdech封堵支气管导管和双腔支气管导管用于单肺通气的比较
目的:比较Coopdech管和双腔管用于单肺通气的效果.方法:60例患者,分为两组:A组插入双腔管;B组插入普通气管导管,再将Coopdech管插入气管导管中.两组均用纤支镜定位.记录插管时间、定位时间和肺萎陷程度,术后声嘶咽痛发生率.结果:与A组比较,B组插管时间、定位时间、术后咽痛声嘶发生率均降低(P<0.05).结论:Coopclech管在单肺通气中应用更简便.
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原粒增高与多发性骨髓瘤复发临床观察
目的:观察多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中原始粒细胞比值增高与MM复发的关系.方法:回顾性分析比较30例MM患者,其中复发病例15例,缓解期病例15例为对照组.每3个月或6个月骨穿一次.分析比较首次诊断、缓解期,复发后及复发前骨髓中原粒细胞百分数的变化.结果:MM患者原粒比值复发前与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:原始粒细胞比值增高与MM复发相关.
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米索前列醇在人流手术中的临床应用
目的:观察米索前列醇在人工流产术中的临床应用效果.方法:将米索前列醇应用于人工流产术与对照组相比较.观察宫颈松弛扩张情况、手术时间以及术中出血量.结果:宫颈扩张程度、术中出血量以及手术时间观察组明显小于对照组.结论:人流术前应用米索前列醇町扩张宫颈,具有术中出血少、手术易于操作、手术时间短等优点,值得临床推广应用.
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COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系
目的:探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系.方法:检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况.结果:死亡组血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常发生率高于生存组(P<0.05),天冬氨酸氨基转移酶(AST)重度异常发生率高于生存组(P<0.05).结论:COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素.
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r射线辐照对血液中电解质浓度变化的影响
输血前对血液制品进行辐照,是预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)惟一可靠的方法[1],我国的一些血站、医院已开始制备应用,而日前国际上对辐照血尚无统一的标准,由于辐照在有效杀灭淋巴细胞活性的同时,也可能对血液中其他有效成分造成一定的影响,笔者观察了不同剂量的Cs137r射线辐照全血后电解质浓度的变化,现将结果报告如下.
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低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病疗效分析
目的:观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效及安全性.方法:78例肺心病患者随机分为两组,对照组38例给于常规综合治疗,治疗组40例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U,2次/d,皮下注射,疗程7 d.结果:治疗组的有效率高于对照组,提高氧分压,降低二氧化碳分压均优于对照组.结论:低分子肝素钙治疗肺心病安全有效.
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青年卒中临床特点和危险因素分析
目的:探讨青年卒中的临床特点和危险因素.方法:选68例青年卒中,老年卒中为对照组.结果:青年卒中以缺血性卒中为主要表现,病死率低.发病危险因素为:高血压病、吸烟酗酒、脑卒中家族史、高脂血症、糖尿病等.结论:青年卒中以缺血性卒中为主,高血压病、吸烟酗酒、脑卒中家族史是青年卒中的主要危险因素.
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PICC术后无菌透明敷料更换间隔时间的临床观察
经外周静脉导人中心静脉置管(PICC)因其创伤小、留置时间长、感染及栓塞概率低,在临床上得到广泛推广应用.3M透明敷贴因其透明、透气、便于观察、防水、粘贴牢靠等优点,广泛应用于PICC术后固定.临床发现3M透明敷贴不同换药间隔时间直接影响着PICC术后各种并发症的发生,现报道如下.
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尿透明质酸酶、透明质酸及其联合检测对膀胱癌诊断和治疗的意义
目的:探讨尿透明质酸酶(HAase)和透明质酸(HA)联合检测对膀胱癌诊断和治疗的意义.方法:取自40位膀胱癌患者术前(40份)及术后(40份)尿液标本80份,另20份尿液取自对照组(包括正常人、泌尿生殖系其他疾病患者).采用酶联免疫标记技术检测尿液HAase和HA水平.并对其结果进行讨论分析.结果:患者术前组中HAase水平是术后组的1.5倍(P<0.05),是对照组的2~4倍(P<0.05);而术前组中HA水平是术后组的1.5倍(P<0.05),是对照组的1.5~3倍(P<0.05),HAase、HA联合检测在膀胱癌诊断中具有较高的灵敏度(91%)、特异度(82%)和精确度(89%).结论:HAase和HA联合检测是诊断膀胱癌和手术评估的一种非侵入性、高灵敏度、高特异度的检测方法.
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缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗重症高血压的疗效观察
目的:观察缬沙坦降压效果.方法:选择高血压患者98例,随机分成两组.A组(对照组):硝苯地平缓释片+吲哒帕胺.B组(观察组):在A组基础上加缬沙坦片.结果:两组药物对血压的降压效果有差异,观察组大于对照组(P<0.05).结论:缬沙坦联合硝苯地平缓释片较单纯应用硝苯地平缓释片效果显著(P<0.05),但未影响患者血压昼夜节律变化.
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引起假性血小板减少的因素
目的:探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法:用Sysmext-XT1800i血液分析仪检测与人工显微镜计数值进行比较.用血液分析仪检测30例血小板数值异常偏低的患者标本(标本与涂片不符).我们再次抽血进行手工血小板计数、血涂片观察血小板分布情况,抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法.结果:上述30例在后3种方法复检时血小板计数在正常范围内,与初次血细胞分析仪检测血小板结果明显不符.结论:抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要原因.
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不同药物保守治疗输卵管妊娠疗效分析
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:对我院输卵管妊娠药物保守治疗住院病例进行回顾性分析,按单独使用MTx治疗、MTX联合米非司酮治疗、MTX联合中药治疗分为A、B,C三组,比较三种方法疗效.结果:总有效率A组为70.83%,B组为87.72%,C组为88.89%;A、B、C三组不良反应比较无统计学差异.结论:MTX配伍米非司酮或中药治疗输卵管妊娠有协同作用,可以提高治疗效果.
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治疗后甲状腺功能减退患者的脑干听觉诱发电位分析
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在治疗后甲状腺功能减退患者中的应用价值.方法:选择200例甲状腺功能减退患者于治疗后3个月,6个月进行BAEP检测,并将检查结果与正常对照组进行对比.结果:治疗3个月后200例病例中80例BAEP异常,异常率40%;治疗6个月后200例病例中13例BAEP异常,异常率6.5%.结论:脑于听觉诱发电位可以用于对甲状腺功能减退患者的治疗结果进行随访.
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项针配合功能锻炼治疗吞咽障碍疗效观察
目的:观察项针配合功能锻炼治疗吞咽障碍的疗效.方法:取风池供血,吞咽、廉泉等穴,同时配合吞咽功能锻炼.结果:治疗组32例,总有效率为87.50%,对照组32例,总有效率68.75%,治疗组优于对照组.结论:项针配合功能锻炼可以通经活络醒神开窍,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复,促进吞咽障碍的恢复.
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布地奈德雾化吸入辅助治疗儿童呼吸道异物术后的疗效观察
目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入在儿童呼吸道异物取出术后的疗效.方法:将156例行呼吸道异物取出术后的患儿随机分为两组,治疗组给予全身抗感染联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予全身抗感染联合地塞米松雾化吸入.结果:治疗组疗效明显优于对照组(X2=14.565,P<0.01).结论:布地奈德混悬液雾化吸入是辅助治疗儿童呼吸道异物的有效方法.
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两种途径子宫切除手术对比分析
目的:比较两种途径子宫切除手术的临床效果.方法:我院近3 a接受两种途径子宫切除手术的病例共228例,其中,传统式子官切除术1 76例;改良式子宫切除术52例,比较两组的疾病种类、手术时间、术中出血量、术中发现有否盆腔粘连、术后发热天数及使用抗生素时间、术后贫血情况、住院时间及医疗费用等.结果:比较各指标的差异.结论:全子宫切除术改良式手术优于传统式手术.
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CDFI对早期宫颈癌及癌前病变定性的初步探讨
目的:探讨CDFI在早期宫颈癌及宫颈癌前病变定性诊断中的临床价值.方法:对30例早期宫颈癌及宫颈癌前病变患者的CDFl资料进行回顾性分析与总结.结果:早期宫颈癌、宫颈癌前病变患者的CDFI与良性对照组有统计学差异.结论:CDFI可以对早期宫颈癌及宫颈癌前病变定性的诊断提供依据.
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拉莫三嗪、丙戊酸钠及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响分析
目的:分析LTG、VPA及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响.方法:56例癫痫患儿用LTG、60例用VPA治疗,用药6个月前后行智力测定并记录环境因素.结果:LTG和VPA治疗后智商无变化,但VPA组知识项、编码和木块图有变化;城乡不同地域的患儿智商有差异;癫痫患儿智商低于正常儿.结论:LTG对癫痫儿童认知功能无影响;VPA对左脑功能无影响;城市患儿的认知功能损害低于农村患儿.
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圣愈汤加昧治疗产后恶露不绝疗效观察
笔者2003/2007年采用圣愈汤加味治疗产后恶露不绝30例,并设对照组进行临床观察,收到较好效果,现报道如下.
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他克莫司软膏联合自拟皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的:探讨他克莫司软膏联合皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:60例患者分为两组.治疗组外用0.1%他克莫司软膏,口服皮炎汤;对照组外用氧化锌乳膏,口服盐酸左西替利嗪片.用药30 d后观察疗效.结果:治疗组有效率(83.33%)显著高于对照组(43.33%).结论:他克莫司软膏联合皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎疗效明显.值得推广.
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肛肠手术罗哌卡因骶管阻滞麻醉疗效分析
2007-01/2009-02采用不同浓度罗哌卡因行骺管阻滞用于肛肠手术150例,分析如下.[主题词]肛门/外科学;直肠/外科学;酰胺类/治疗应用;神经传导阻滞;人类
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中西医结合治疗青光眼视神经损伤120例分析
我科2002-03/2006-10收治了青光眼患者120例,采用术后控制眼压联合进行中西医结合治疗视神经损伤,疗效尚满意,现报告如下.
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不可触及型隐睾14例影像学分析
对我院2001-10/2008-09经手术证实的14例1 7个不可触及型隐睾患者进行影像学回顾性分析,以提高隐睾的影像诊断符合率.
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超声引导下穿刺活检技术在乳腺癌诊断中的应用167例分析
目的:评价超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值.方法:对167例临床诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行超声引导下空心针穿刺活检(TCNB)取部分组织进行组织学检查,结合术后病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析.结果:超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)对乳腺癌的诊断敏感性94.63%,特异性100%,假阳性率0,假阴性率4.79%.结论:TCNB具有定位准确,创伤小,操作简便,可靠程度高的优点,对乳腺癌尤其是早期的诊断有较高的临床价值.
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可吸收螺钉治疗非负重区骨折125例分析
目的:探讨可吸收螺钉的临床治疗效果.方法:收集2006-03/2008-04期间因各类骨折在我科行可吸收螺钉固定患者的相关资料进行回顾性分析.结果:140余处各类骨折大部分恢复良好,仅9处结果较差.结论:可吸收螺钉具有固定效果可靠,相对缩短住院时间,减少医疗费用等优点,临床值得推广应用.
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胎盘早剥37例临床结局回顾分析
目的:强调胎盘早期剥离的临床特征与危险性和探讨其临床处理.方法:对近2 a中共37例胎盘早剥作回顾性分析.结果:围产儿死亡率为21.62%,孕产妇死亡率为0.子宫卒中13.51%,DIC 8.11%.阴道流血,血性羊水,下腹疼痛,胎心异常或消失,子宫张力增高伴压痛为主要临床表现.结论:胎盘早剥危及母婴生命,其预后与处理的及时性密切相关,根据患者病情轻重,出血量、胎儿情况、孕龄、并发症、产程进展而采用不同的处理方式.
关键词: 胎盘早剥 -
慢性阻塞性肺疾病并发气胸39例分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期并发气胸,常因患者基础肺功能较差,即使气体量不多,临床症状也较重,必须积极抢救,如果气胸的体征不典型.容易导致误诊.延误抢救时机,导致患者心肺功能衰竭,治疗结果差,危害较大,为减少临床误诊发生,提高诊断符合率及救治水平.我们2005-01/2009-01救治的COPD加重期并气胸的39例患者进行回顾性分析如下.
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胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常38例分析
目的:观察胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常的疗效.方法:38例住院患者均予胺碘酮静脉及口服重叠使用,并据心功能改善情况,从小剂量加用倍他乐克片并渐调整到个体化目标剂量,使胺碘酮片达到个体化小维持量至渐停用.结果:两种药物合用1周后近期疗效及1 a后远期疗效总有效率分别为94.74%和97.34%.结论:合理应用上述两种药物联合治疗充血性心力衰竭并快速心律失常安全有效.
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出生缺陷128例监测结果分析
目的:了解出生缺陷儿发病率,探讨其发生的相关因素,为更好落实干预措施提供依据.方法:根据我院2003-01/2007-12出生缺陷儿登记卡.进行回顾性调查分析.结果:监测围产儿10 298例,出生缺陷儿128例,出生缺陷儿发生率为12.43‰.城市与农村缺陷儿发生率尢明显差别,母亲>35岁,出生缺陷儿发生率明显高于20~30岁组.结论:要广泛开展健康教育,普及优生优育知识,加强孕前,孕期保健和产前诊断工作,继续抓好出生缺陷监测工作,降低出生缺陷儿发生率.
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原发性腹膜后肿瘤43例诊断和手术治疗分析
目的:总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术治疗经验.方法:回顾分析我院43例原发性腹膜后肿瘤的临床资料.结果:首发症状及体征为腹痛、腹胀及腹部肿块.影像学检查对诊断和术前评估起重要作用.良性肿瘤16例,完整切除13例,复发再手术4例;恶性肿瘤27例,完整切除18例,复发再手术10例,合并脏器切除率高.结论:影像学检查对诊断和手术切除范围有重要意义.肿瘤完整切除是治疗的关键,对复发性腹膜后肿瘤应争取再次手术.
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臂丛复合丙泊酚在小儿上肢手术中的应用45例分析
目的:观察0.25%罗哌卡因臂从阻滞复合丙泊酚静脉注射用于小儿上肢手术麻醉的临床效果.方法:选择小儿上肢手术患者45例,以0.25%罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉复合丙泊酚静脉注射.结果:术中心率和呼吸较接近麻醉前基础值,生命体征平稳,安静,无痛,术后清醒完全,无恶心呕吐的发生.结论:0.25%罗哌卡因复合丙泊酚静脉注射用于小儿臂丛神经阻滞是一种操作简单,镇痛完善,对循环功能影响小,生命体征平稳的一种麻醉方法.
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针灸治疗面瘫49例分析
针灸治疗周围性面神经麻痹以其疗效确切、操作简便、不良反应少而深受患者欢迎,目前已成为治疗面瘫、尤其是周围性面神经麻痹的首选方法.我科近年来对49例周围型面瘫进行了针灸治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
关键词: 面神经麻痹/针灸疗法 -
2D-CDFI诊断下肢深静脉血栓20例分析
下肢深静脉血栓是血管系统的常见病.二维彩色多谱勒超声(2D-CDFI)可观察血管解剖及血流情况,对深静脉主干血栓具有敏感性和特异性.本文对20例经静脉造影诊断为下肢深静脉血栓(DVT)的超声图像进行分析,探讨超声对该病的诊断价值.
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输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肝内胆管结石8例分析
肝内胆管结石的治疗是目前肝胆外科治疗的热点和难点,手术治疗方式繁多,国内报道:有多家医院开展术中应用输尿管硬镜气压弹道碎石技术治疗肝内胆管结石[1-3],我院借鉴他人的经验,开展该项目技术工作,于2005/2008年共治疗肝内胆管结石8例,效果满意,现对其总结分析如下.
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恶性肿瘤并发危重哮喘11例治疗分析
我科近2a收治了11例恶性肿瘤并发危重哮喘病例,均由其他科经常规抗哮喘治疗无效发展成危重哮喘转入我科治疗,现总结如下.
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阴道超声与LH试纸联合使用监测排卵30例分析
目的:探讨超卢监测排卵与排卵试纸的联合使用指导不孕患者适时同床的可行性.方法:对30例不孕患者46个周期,于月经第10天监测排卵,当卵泡成长到直径约18~20 mm,加用尿LH试纸联合监测,指导患者进行同床.结果:17例于月经第15天优势卵泡消失,排卵明确,适时同床.8例超卢监测优势卵泡消失不明显,但排卵试纸显示排卵,适时同床.5例超声和排卵试纸均未显示排卵.结论:阴道超声和LH试纸同时使用,方法简便,可行.
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阴道分泌物2 872例常规检查结果分析
本文对2872例阴道分泌物标本常规检查结果进行分析,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-06/2007-05在我院妇科住院患者及门诊患者共2 872例,年龄12~78岁.1.2检测方法用生理盐水涂片,高倍镜检查,根据所含白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、杆菌、球菌的多少,判断清洁度并检测滴虫,滴加10%NaOH溶液湿片检查霉菌.
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胰头十二指肠切除后消化道重建50例分析
胰头十二指肠切除术应用于治疗壶腹周围癌(胰头癌、胆总管下端癌、壶腹癌),也是十二指肠恶性肿瘤的基本术式,亦应用于胃幽门区癌侵及胰头的病例,此外解剖关系复杂,有门静脉、肠系膜上动静脉肝总动脉、胃十二指肠动脉神经腔静脉等大血管;加上该手术复杂,创伤大需时长,手术切除率不高,但并发症及手术死亡率却不低,因此严格掌握适应证,选择患者,熟悉局部解剖,熟练掌握手术操作技巧,加强嗣手术期治疗,能降低并发症发生.近年来我院行胰十二指肠切除、消化道重建,积累了一定经验,取得满意效果.
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肺心病合并冠心病15例分析
肺心病指支气管组织,胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压等多种因素的心脏病.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管管壁阻塞,导致心肌供血不足,缺氧引起的缺血性心脏病[1].两者均累及心脏,易引起心衰,现在我院2006/2008年住院的两病并存的15例患者进行了分析探讨,现报道如下.
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大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗静脉曲张180例分析
目的:总结外科微创方法治疗大隐静脉曲张的经验.方法:回顾性分析近4 a来采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张180例患者的临床资料.结果:在180例患者中,随访到162例,随访率90%.术后腿部外观无明显手术瘢痕及静脉残留,足靴区溃疡、色素沉着改善,1例出现深静脉血栓形成,2例复发,复发率低(1.11%),有效率95%.结论:此种手术方法创伤小、操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,费用低廉,值得推广.
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支撑喉镜下喉内显微手术1 151例分析
对我科1 989-01/2002-06支撑喉镜下喉内显微手术1 151例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男519例,女632例,年龄9~78岁.
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逍遥散加减治疗乳腺增生56例分析
乳腺增生病为中青年妇女常见疾病之一,属于中医的"乳癖"范畴.西医多主张抗雌激素疗法,其不良反应大、易复发.相反,中医中药对乳腺增生病疗效确切效,无不良反应,且易为广大患者接受.笔者2006-03/2008-12用逍遥散加减治疗乳腺增生患者56例,取得满意疗效,现报告如下.
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结直肠癌并发阑尾炎8例分析
结直肠癌与阑尾炎是两个独立的常见病和多发病,两病并发时有发生.近10 a我院收治阑尾炎1 526例,由结直肠癌并发阑尾炎8例,占同期阑尾炎的0.52%,占同期结直肠癌1 96例的4%.现报告如下.
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医学影像诊断脊髓栓系综合征16例分析
目的:分析脊髓栓系综合征(TCS)在CT和MRI表现,探讨CT和MRI对诊断TCS的临床价值.方法:总结、分析16例TCS患者的CT与MRI影像学特点.结果:脊髓低位15例,脊髓纵裂2例,皮样囊肿2例,终丝增粗9例,脊柱裂、腰骶椎分节不全13例.结论:CT与MRI对明确诊断TCS具有重要价值,能准确显示TCS病变全貌及伴发畸形,为临床提供可靠依据.
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低分子肝素钙联合尿激酶治疗原发性肾病综合征伴高凝状态42例分析
目的:观察低分子肝素联合尿激酶治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将42例原性性肾病综合征合并高凝状态的患者在内科基础上予以低分子肝素钙和尿激酶治疗,并进行分析.结果:治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FDP)均有不同程度好转.结论:低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征有助于降低蛋白尿,缩短病程,并有保护肾脏作用,该治疗方法不良反应小,患者能耐受.
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儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障手术治疗30例分析
目的:探讨儿章角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗方法及效果.方法:回顾性分析儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障30例的受伤情况,采用显微镜下1次或2次手术治疗,术后随访1~2 a.结果:30只眼治疗前视力为光感至0.1,治疗后视力>0.8(15例)50%,视力0.2~0.5(10例)33.33%,视力<0.1(5例)16..67%.结论:儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障恰当治疗,可大大减少儿童低视力,较多患者获得立体视.
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原发性胆汁性肝硬化32例分析
目的:对32例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析.提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析32例PBC患者的临床资料.结果:PBC主要好发于中年女性,主要并发症有肝内胆管结石、干燥综合征,血清ALP、GGT水平升高、抗线粒体抗体阳性,肝穿刺病钾检查多为晚期肝硬化.结论:抗线粒体抗体足PBC有价值的检测指标,常合并有肝内胆管结石,肝脏病理学检查有利于诊断.
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晚期癌痛综合治疗24例分析
晚期癌痛患者生命短暂、疼痛剧烈,常伴脏器功能障碍和严重的心理负担,我科采用综合治疗晚期癌痛24例,报道如下.
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表现特殊的原发性肝癌误诊54例分析
目的:探索特殊表现肝癌的早期诊断.方法:回顾分析我院近10 a来收治的原发性肝癌126例中误诊54例的临床资料.结果:初诊被误诊为胆囊炎、胆石症、结核性胸膜炎、上消化道穿孔各4例,冠心病6例,急性胃肠炎、肩周炎各5例.坐骨神经痛6例,再生障碍性贫血、低血糖昏迷各2例,腰椎退行性变1例,肝脓肿1例.疝嵌顿1例,急性阑尾炎7例,急性胰腺炎1例,发热待查1例.结论:肝癌早期诊断困难,误诊率高,临床医生应提高警惕,及时选用相应辅助检查(B超、CT、AFP),有利于早期诊断.
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持久苗勒管综合征误诊1例分析
目的:探讨苗勒管保留综合征的诊断、处理和预后.方法:报告1例被误诊的睾丸横过异位型苗勒管综合征,伴无精子症.行子宫体切除,睾丸精素松解固定及睾丸复位固定.结果:1例随访1 a,患者睾丸血流和性激素测定均正常.结论:苗勒管综合征为一种遗传性男性假两性畸型,治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能并密切随访.
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继发孔型房间隔缺损及合并畸形超声心动图误漏诊7例分析
目的:分析先天性心脏病继发孔型房间隔缺损及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因.方法:回顾性分析7例误诊、漏诊的超声心动图与术后结果的差异.结果:7例均经手术证实,其中分型误差2例;合并畸形误差5例.结论:超声心动图是诊断房间隔缺损一种准确的首选检查方法,但在分型及合并畸形的诊断上仍有误差,通过对其产生原因的分析,可以提高房间隔缺损的诊断符合率.
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以特殊表现为首发症状的老年性急性白血病误诊15例分析
目的:分析老年性急性白血病误诊原因.方法:回顾性分析1 995/2004年克拉玛依市中心医院血液科35例老年性急性白血病患者的临床资料.结果:以特殊表现为首发而误诊者15例,CR0例,PR 6例,NR8例,死亡9例,缓解率40%,病死率60%.结论:对不规则发热,伴有不同程度贫血、顽固的骨关节疼痛、牙痛、神经系统表现等的老年患者应考虑到白血病的可能,并尽早进行血液学方面的检查,以免误诊.
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肺性脑病误诊为急性脑血管病1例分析
对肺性脑病误诊为急性腩血管病1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.既往慢性支气管哮喘病史20 a余.平时患者症状不明显.患者于2008-07被家人发现睡眠较多.无咳嗽等呼吸道症状.来我院就诊.查体:T 36.5 C,BP 1 50/75 mm Hg,R 20次/min,一般状态可,步入诊室,神志清楚.
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老年大面积脑梗死62例临床特点及误诊原因分析
随着社会进步,老龄人口逐渐增加,老年大面积脑梗死逐年增长趋势,由于老年人症状不典型的特点易漏诊误诊.现将近年收治的62例老年大面积脑梗死病例分析如下.
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强直性脊柱炎误诊17a1例分析
对强直性脊柱炎误诊17 a 1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.主诉双膝关节、左髋关节疼痛肿胀17 a,腰骶部疼痛4个月于2007-06-10就诊.
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无症状颈椎退变性脊髓压迫误诊36例分析
目的:总结无症状颈椎退变性脊髓压迫的误诊原因.方法:通过对36例患者进行回顾性研究分析.结果:本组36例,被分别误诊为末梢神经炎,肩刷炎、脑血栓、颈椎病(神经根型)、颈椎病(增生型)、运动神经元性疾病等.结论:无症状颈椎退变性脊髓压迫多无症状,是造成误诊的主要原因,通过分析,吸取教训.予以重视,以免延误治疗.
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低血糖症误诊为癫痫35例分析
低血糖症在内科急诊较为常见,可出现神经精神症状,严重者以昏迷、抽搐发作为首发,易误诊为癫痫.笔者通过对35例低血糖症误诊为癫痫患者临床资料进行回顾性分析如下.
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妇科急腹症误诊为阑尾炎23例分析
目的:探讨妇科常见急腹症的诊断、误诊原因.方法:对我院1995-01/2007-12间阑尾手术的398例临床资料复习,因妇科急腹症而误诊为急性阑尾炎的23例作回顾性分析.结果:误诊率占5.8%,被误诊的妇科病有异位妊娠破裂13例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢囊肿破裂1例,卵泡或黄体破裂2例,化脓性附件炎2例,子宫穿孔1例.结论:发生于右侧的妇科急腹症与急性阑尾炎极易混淆而误诊,要正确地诊断应详细采集病史,非妇科医生应提高对妇科病的认识.并选做相应的检查(B超、腹穿、后穹窿穿刺等).
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换药不当致伤口愈合不良3例分析
对换药不当致伤口愈合不良3例分析如下.1 病历摘要例1;男,26岁.双大腿植皮取皮区创面感染,总面积20 cm×20 cm,脓性分泌物,60 d未愈.患者自述每次换药用碘伏、双氧水处理创面,覆盖过抗生素纱条,多数时间覆盖油沙条,以无菌纱布和纱布垫包扎.来我科治疗后,创面换药不再应用碘伏和双氧水处理、创面肉芽组织上不再应用抗生素,并且不用油纱条覆盖.
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睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析
对睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.肥胖,睡眠打鼾30 a余,高血压10 a余.8 a前睡眠中突发四肢抽搐,口吐白沫,被紧急送往当地医院,经检查后诊为癫痫大发作,给予托吡酯口服,病情控制尚可,癫痫每2~3a发作1次,经对症处理很快缓解.
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其他疾病误诊为睡眠呼吸暂停综合征6例分析
目的:分析误诊为SAS的原因,增强对SAS的认识.方法:报道6例误诊病例,并对误诊原因和鉴别要点进行讨论.结果:易被误诊为SAS的疾病有焦虑性、抑郁性神经症、慢性心功能不全、发作性睡病和甲状腺功能减退.误诊原因:(1)对打鼾、憋气、嗜睡等症状缺少进一步分析.(2)专科医生缺少相关学科的知识.结论:了解误诊为SAS的常见疾病及误诊原因,可减少误诊的发生.
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神经母细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例分析
对神经母细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例分析如下.1 病历摘要女,30岁,已婚.因头昏,头痛,呕吐10 d余入院.查体:T 37C,P 84次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg;一般情况好,意识清楚,全身皮肤黏膜无瘀点,瘀斑,全身浅表淋巴结不大.
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老年性退行性心瓣膜误诊64例分析
目的:探讨老年性退行性心瓣膜病的诊断.方法:对我院1995/2008年收治的268例老年性退行性心瓣膜病临床资料回顾性分析.结果:初诊时被误诊64例,误诊率为23.8%,分别误诊为风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、结核性胸膜炎、甲状腺功能亢进性心脏病、肝硬化7种疾病.结论:老年性退行性心瓣膜病的发病隐匿,临床症状无特异性,正确的诊断应提高对本病的认识,及时选做心电图、X线胸片、LJCG.
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婴幼儿真菌性外耳道炎误诊3例分析
现报告2007-07/2008-03来我院门诊耳鼻喉科确诊为真菌性外耳道炎3例,病初被误诊为外耳遭炎、湿疹或者中耳炎.1 病历摘要例1:男,3月龄.因右耳间断流液1周就诊.近1周开始出现右耳流液,稍粘、微黄,无臭味,喜摇头.
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踝关节骨折误诊36例分析
目的:对踝关节骨折误诊原因进行分析,并探讨其防范策略.方法:对我院36例踝关节骨折误诊病例进行分析.结果:未行X线片检查而误诊的25例;行X线片检查后仍误诊的11例,11例中8例术前纠正误诊,3例术后获得确诊.结论:加强踝关节损伤机制的认识,全面系统的体检,必要的影像学检查,综合的临床分析是减少踝关节骨折误诊率的重要因素.
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成年型甲状腺功能减退症误诊19例分析
成年型甲状腺功能减退症(甲减)临床表现多种多样,易与其他疾病相混淆,笔者收集近年来19例甲状腺功能减退患者误诊资料,现分析如下.
关键词: 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 -
颈髓损伤误诊为脑梗死1例分析
对颈髓损伤误诊为脑梗死1例分析如下.1病历摘要男,62岁.因右侧肢体麻木,无力3 d,于2008-05-23入院.否认高血压病、冠心病史.吸炯史30 a余,约1包/d,无嗜洒史.患者于3 d前出现右侧肢体麻木、无力,且呈进行性加重,伴颈肩部疼痛,无头痛、头晕、意识不清、抽搐及二便失禁等.
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主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析
对主动脉夹层误诊为肾病综合征1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因反复气促、水肿9个月入我院.患者因反复气促、水肿5个月入当地医院,诊断为肾病综合征,给予对症处理后有所好转.
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阑尾假黏液瘤误诊1例分析
1 病历摘要女,46岁.间断腹痛2个月余.发现腹水6 d于2008-11-24入消化科.2个月前无诱因1 d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转.1个月前开始问断出现脐周隐痛.6 d前腹部B超示:腹水.10 a前因子宫肌瘤行子宫全切.
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甲状腺功能亢进症误诊30例分析
目的:分析甲状腺功能亢进的误诊原因,提高甲状腺亢进的早期诊断水平.方法:对包头市钢铁集团医院2004-01/2008-12间首诊误诊的甲状腺功能亢进30例临床资料进行回顾性分析.结果:30例误诊疾病分别为神经官能症1 2例,器质性心脏病8例.低钾性周期性麻痹5例,慢性肠炎5例.结论:甲状腺功能亢进疾病临床表现多样,非典型患者临床医师对其认识不足,缺乏全面的综合分析是误诊的主要原因.
关键词: 甲状腺功能亢进症/诊断 误诊 -
食管结核误诊2例分析
食管结核是食管壁的炎性肉芽肿性疾病,由于其发病率低,临床上缺乏认识,常常将其误诊为食管恶性疾病,我科近期收治两例患者术前分别考虑为食管癌和食管平滑肌肉瘤,经手术后病检确诊,现将其临床特点及诊治经过报告如下.
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儿童疥疮误诊59例分析
对我院2004-09/2008-12门诊儿童疥疮误诊59例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男27例,女32例,年龄23日龄~4岁3月龄.3月龄以内者7例,3~6月龄者22例,6~12月龄者19例,1~4岁3月龄者11例,病程1周~0.5 a,平均2个月.皮损情况以红斑、丘疹、水疱、风团样丘疹和结节为主,继发感染后出现脓疱、糜烂和溃疡.
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老年肺癌误诊48例分析
目的:探讨老年人肺癌的误诊原因.方法:回顾分析2003-01/2008-12误诊的48例老年人肺癌.结果:48例误诊为慢性阻塞性肺疾病18例,肺结核8例,冠心病4例,结核性胸膜炎3例,贫血3例,喉炎3例,支气管扩张2例,肩周炎2例,上呼吸道感染2例,肝炎1例,胃炎1例,营养不良1例.结论:老年人肺癌误诊率高,应提高警惕性,避免漏诊、误诊.
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原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析
对原发性气管支气管淀粉样变长期误诊1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息5 a余,间断咯血4 a,于2008-03-21收入院.患者于2003-03始无明显原因及诱因出现发作性咳嗽、咳痰、喘息,无季节规律及昼夜节律,感冒、受凉、异味可诱发,多次呈窒息性喘息发作,经雾化吸入沙丁胺醇,静脉应用糖皮质激素可缓解,发作较轻时咳出白色粘痰可自行缓解,无发热、乏力、盗汗;
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先天性拇指扳机指漏诊13例分析
我院2002-06/2008-09收治13例17指经外院漏诊病例,均行腱鞘部分切除术,治疗效果满意,总结如下.
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颈动脉-海绵窦瘘误诊1例分析
对颈动脉-海绵窦瘘误诊1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.主因:左眼红4个月,于2005-02-03就诊于我院眼科门诊.4个月前无明显诱因发现左眼红,发病后即于外院就诊为"慢性结膜炎",给予抗生素眼水滴眼不见好转,于2005-02-03来我院眼科门诊就诊.
关键词: 颈动脉海绵窦瘘/诊断 误诊 -
急性有机磷农药中毒并高血糖误诊8例分析
目的:分析急性有机磷农药中毒并高血糖的临床误诊原因,减少误诊率.方法:回顾性分析我院2000-02/2008-09急性有机磷农药中毒并高血糖8例误诊患者的临床资料.结果:本组8例患者治愈出院5例,死亡3例,病死率37.5%.结论:急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一,临床诊断一般不难.但临床症状不典型,如并发高血糖,病史不清者极易误诊,病死率高,应引起临床医师的高度重视.
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原田病误诊为中浆1例分析
1 病历摘要男,15岁.因双眼视物变形.视力下降3 d来我院门诊就诊.专科检查:视力:VOD:0.25,VOS:0.3,双眼前节未见异常.眼底:舣眼黄斑区水肿,其周围可见明显圆形反光环,黄斑中心凹光反射消失,余未见异常改变.
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流行性出血热误诊5例分析
目的:分析报告5例流行性出血热误诊经过及误诊原因,减少误诊率、降低死亡率,方法:收集5例流行性出血热的临床资料进行回顾性分析.结果:本组5例流行性出血热基层医院误诊为上感4例,异位妊娠1例,急转上级医院抢救治疗,3例治愈,2例死亡.结论:对本病认识不足,缺乏对病史症状体征、辅助检查的全面分析是误诊的主要原因.
关键词: 肾综合征出血热/诊断 误诊 -
经血倒流腹腔致腹痛误诊急性阑尾炎2例分析
经血逆流腹腔现象较常见,因倒流经血较少,一般无明显临床症状或表现痛经[1].大量经血倒流引起典型急腹症者则较少见,与急性阑尾炎等急腹症临床表现极为相似,容易误诊,造成不必要的手术.笔者近年接诊2例,现报告如下.
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过敏性紫癜误诊为肠梗阻1例
1病历摘要男,11岁.因阵发性腹部疼痛6 h入院.伴有恶心,呕吐,排大便一次.有腹胀.查体:腹软,下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及包块.
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软腭射频消融术后气管切开1例
1 病历摘要男,52岁.以睡眠时打鼾10 a余、加重半个月为主诉,经门诊检查诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),于2006-02-16收入院.患者诉近10 a来睡眠时打鼾,鼾声响,每夜憋醒3~4次,白天困倦,记忆力欠佳,近半个月上述症状加重,既往体健,无高血压及心脏病病史.
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流产术后异位妊娠3例
1 病历摘要例1:女,23岁.1周前于个体门诊行人工流产术,此次以右下腹剧痛就诊,门诊外科以泌尿系结石行超声检查.超声示:双肾、输尿管、膀胱未见异常,于子宫右后方可见10.8 cm×4.0cm不均质包块,内可见无回声及絮状稍强回声,右上似可见变形胎囊,另于肝.肾间隙、肝周见大片状不规则无回声.子宫内未见异常.超声提示:右附件区不均质包块、腹腔积液(考虑右侧异位妊娠).急诊手术后证实为右侧输卵管妊娠.
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泛发性带状疱疹1例分析
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病,一般表现为沿神经带状分布的急性水疱,并绝大多数为单侧.本文报道1例少见的泛发性带状疱疹.
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经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析
对经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析如下.1 病历摘要男,56岁,体重61 kg.
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右肾平滑肌瘤1例分析
1病历摘要女,53岁.因体检中发现右肾占位,于2008-11入院.查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常,双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3.0 cm×3.1 cm.双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位,大小约为3.1 cm×3.2 cm增强后肿块不均匀强化.
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头孢曲松钠引起全血细胞减少2例分析
对头孢曲松钠引起全血细胞减少2例分析如下.1病历摘要例1:女,57岁.因纳差20 d余,反复发热4 d入院,因近20d来进食量少,故营养状况极差,入院体查:体温:正常,一般情况差,衰竭状,贫血貌,双肺呼吸音粗,右肺中下叶可闻及少量细湿啰音,心腹无特殊,实验室检查:血常规提示:
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硬膜外麻醉下尿道悬吊术后外周神经损伤1例分析
对硬膜外麻醉下尿道悬吊术后外周神经损伤1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.拟在硬膜外麻醉下行"TVT-O术"(经闭孔无张力尿道中段悬吊术).患者既往体健,术前各项检查均正常.
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卵巢囊性畸胎瘤破裂腹膜种植2例分析
卵巢囊性畸胎瘤破裂引起腹膜种植者罕见,发病率不足1%,如发生腹膜种植,表现为腹膜、肠系膜的异物性肉芽肿结节.临床表现及术中所见酷似腹腔器官恶性肿瘤种植转移.我们收治此病2例,现报道如下.
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甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析
对甲状腺功能亢进症合并嗜铬细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因怕热、多汗、多食、易饥、消瘦5个多月加重伴头晕、心悸、呕吐1 d于2008-12-08入院.5个多月前不明原因出现怕热、多汗、多食、易饥、消瘦,偶有头晕、心悸,因能坚持劳动,故未诊治.
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aVL导联在急性下壁心肌梗死中的诊断2例分析
常规体表心电图诊断下壁急性心肌梗死(AMI)简便、快捷,但超急性期或急性期下壁AMI部分表现不典型,Ⅱ、ⅢaVF导联ST段抬高不明显,甚至不抬高,造成诊断困难,而aVL导联的改变有利于早期诊断,现报告2例.
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超声诊断膀胱壁囊袋样扩张并结石1例分析
对超声诊断膀胱壁囊袋样扩张并结石1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.因腰部疼痛,尿频、尿急、尿痛半月余来我院就诊.1 a前曾在他院做过膀胱取石术.采用西门子SIEMENSG50型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声显示:右肾大少约95mm×40 mm×32 mm.
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膀胱破裂合并尿道狭窄1例诊治分析
对膀胱破裂合并尿道狭窄1例诊治分析如下.1 病历摘要男,37岁.因小便不能0.5 d而急诊.查体:一般情况可,腹略膨隆,耻骨联合上区有压痛,反跳痛不明显.诉既往有排尿不畅,排尿困难病史2 a余,有银屑病及股骨头坏死史10 a余,于就诊0.5 a前突发小便不能,否认有外伤史.于就诊前一天未进饮食.
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口服阿奇霉素致口唇溃疡1例分析
1病历摘要男,33岁.因咽痛不适2d,伴发热6h余来院就诊.既往病史无特殊,无药物过敏史.查体:T39.1C,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,表面可见少许脓点.
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克林霉素磷酸酯注射液致过敏性皮炎并严重肝损伤1例分析
对克林霉素磷酸酯注射液致过敏性皮炎并严重肝损伤1例分析如下.1病历摘要女,38岁.因静脉滴注克林霉素磷酸酯后出现皮肤黏膜、巩膜黄染2 d入我科.患者4 d前因上呼吸道感染,在当地医院静脉滴注克林霉素磷酸酯900 mg/(次·d)(批准文号:H20046006).
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MDS患者自身抗体伴同种抗体引起配血不合1例分析
对骨髓增生异常综合征(MDS)患者产生自身抗体和同种抗体引起配血不合1例分析如下.
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肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析
对肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析如下.1病历摘要女,17岁.因反复气促,心悸、胸闷、呼吸急促4个月余、加重2 d于2008-07-09在我院呼吸内科门诊就诊.患者曾在某社区医院诊治,怀疑哮喘.服用泼尼松治疗2个月,效果不明显,来我院诊治.
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冠状动脉PCI术后Dieulafoy病并上消化道大出血1例分析
对冠状动脉PCI术后Dieulafoy病并上消化道大出血1例分析如下.1 病历摘要男,62岁.因间断胸闷9个月,再发1个月入院.既往有高血压病史2 a,高BP 160/100 mm Hg,无消化性溃疡及肝炎、肝硬化病史.
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不典型膀胱破裂1例分析
目的:探讨膀胱破裂的不典型临床表现及临床诊断.方法:回顾性分析1例不典型膀胱破裂的诊治体会并文献复习.结果:经多次超声、膀胱造影、CT等检查确诊膀胱破裂后及时手术治疗,治愈出院.结论:膀胱破裂后病情进展较快临床表现不典型,及时多次检查对确诊十分必要.膀胱注水试验、膀胱造影、超声、CT相结合是主要的检查方法.
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先天性处女膜闭锁1例分析
对先天性处女膜闭锁1例分析如下.1 病历摘要女,13岁.主因排尿困难3 d入院.3 d前无明显诱因感觉排尿费力,排尿次数较平时增多,但每次尿量渐少,至完全不能排出,曾在当地卫生院给予临时导尿一次,量约300 ml,但此后仍完全不能排尿,随到我院就诊,患病来无发热、尿痛之症状.入院奋体:T 36.6 C,痛苦表情,心肺未见异常,下腹部膨隆、压痛、叩浊音,神经系统正常.
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球后阻滞反射性引起心脏骤停2例分析
球后阻滞易引起迷走神经兴奋,反射性心率减慢,甚至导致心脏骤停,如发现处理及时可避免因心率下降而致的心脏意外.我院眼科白内障摘除术,球后阻滞后发生2例心脏骤停,因抢救处理及时均痊愈,现报告如下.
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带状疱疹合并急性尿潴留1例分析
对带状疱疹合并急性尿潴留1例分析如下.1病历摘要男,70岁.以右腰腹部红斑、水疱伴疼痛7 d来诊.7 d前,无明显诱因,患者右腰骶腹部及阴茎部先后出现红斑,水疱伴疼痛未治疗来我院以带状疱疹收住院治疗.既往无前列腺疾病史.查体:系统检查未见异常.
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后纵隔支气管囊肿1例CT诊断分析
对后纵隔支气管囊肿1例分析如下.1病历摘要男,21岁.体检胸透时发现后纵隔占位,查体:体温、呼吸、脉搏、血压均在正常范围.胸廓无畸形,无咳嗽、胸闷等呼吸系统症状,无发热、盗汗.血细胞检查及生化检查未见明显异常.无明显临床症状.
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氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察
目的:评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较.方法:60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组:实验组片j氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛.对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛.记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分(VAS)、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应.结果:两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次捧气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异(P>0.05).实验组术毕苏醒时间延长10.3 min,但术后不良反应少于对照组(P<0.01).结论:氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的.安全有效的术后镇痛方法.
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IgE、嗜酸性粒细胞在鼻息肉和鼻息肉病中差异性研究
目的:探讨免疫球蛋白E(1gE)的表达、嗜酸性粒细胞(EOS)浸润程度在鼻息肉、鼻息肉病中的差异.方法:应用连续两步免疫酶法(Sandwich)检测鼻息肉病1 6例、鼻息肉31例和正常下鼻甲黏膜11例组织匀浆中IgE的表达水平;同时应用Chromotrope 2R特染法检测以上组织中EOS的浸润程度;血液自动分析仪计数外周血EOS.结果:(1)鼻息肉病、鼻息肉、正常下鼻甲黏膜三组组织中IgE的表达水平不同,两两比较差别均有统计学意义(P<0.01);且其水平分别与鼻息肉及鼻息肉病组织中EOS浸润数呈正相关(P<0.01).(2)三组织染色切片EOS计数统计学上不全相同,两两比较差别均有统计学意义(P<0.01).(3)血EOS数在三组之间的差别均无统计学意义(P>0.01).结论:IgE对鼻息肉及鼻息肉病组织中EOS的聚集具有重要作用;IgE的半定量和鼻息肉组织中EOS计数查可以作为区分鼻息肉病或鼻息肉的参考指标.鼻息肉病的高复发可能和EOS的高浸润程度、IgE的高表达水平有关.
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鼠脑射频损伤区神经修复的实验研究
目的:研究鼠脑射频性损伤后神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、增生细胞核抗原(PCNA)的变化规律,进一步探讨腩外伤后神经修复的机制,为进一步治疗颅脑外伤作前期探索.方法:建立鼠脑射频损伤动物模型,分别研究损伤后的不同时段GFAP阳性、PCNA阳性、及二者均阳性的细胞.结果:总结GFAP阳性、PCNA阳性细胞的特点;GFAP阳性细胞、PCNA阳性的分布范围;GFAP阳性细胞的峰值远远大于PCNA阳性细胞的峰值;且二者均阳性的细胞数量极少.结论:颅脑损伤后修复主要依靠GFAP阳性细胞为主的胶质细胞肥大来完成.
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临床医务人员对洗手认知情况调查
目的:调查医务人员手卫生认知和执行状况.方法:采用问卷调查和现场观察的方法对普外科和感染科医务人员的洗手知识和行为进行调查.结果:对洗手指征、设施、方法等认知和依从性均为感染科优于普外科(P<0.05),护士优于医生(P<0.05).结论:医务人员的洗手认知和依从性较低;应加大管理力度,提高洗手依从性.
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中老年高血压治疗依从性调查
目的:了解影响中老年高血压治疗依从性的相关因素.方法:选取我院体检高血压患者208例,按年龄分两组:<60岁为中年组,高血压120例;≥60岁为老年组.高血压88例.全部患者进行为期1 a的一月一次门诊随诊.结果:中年高血压主要足生活方式依从性差,老年组主要是服药依从性差,有统计学差异.结论:高血压患者中年组应改变不良的生活习惯;老年组应加强药物治疗,从而提高治疗依从性.
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干化学试纸条快速初筛献血者ALT参考值范围调查
为了减少不必要的血液浪费,笔者对郑州市在站内献血前的献血者进行ALT快速初筛,并按不同的季节和性别进行ALT值进行统计,利用统计学的原理,确定95%正常区间分布的上限值以此作为ALT快速筛查判断标准的正常参考值,现报告如下.
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社区老年高血压病综合干预效果调查
国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治[1].我中心于2007-08/2008-08对110例老年高血压患者采取了干预措施,报道如下.
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秦皇岛市妇幼保健院儿科急诊观察患儿临床调查
目的:了解专科医院儿科急诊观察患儿的诊治现状.方法:采用回顾性分析方法,以秦皇岛市妇幼保健院2008-01/2008-12 44 492例急诊观察患儿作为研究对象,调查患儿性别、年龄、病历构成,发病季节、分布区域、转归等情况.结果:儿科急诊观察室以小年龄为主,男孩居多,患儿来源以海港区为主,所辖三区四县次之,并辐射到了周边地区的绥中县,以城市患儿居多,急诊观察患儿平均每天1 22人次,前三位的疾病为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎.结论:儿科急诊观察室在为患儿提供方便快捷的医疗服务,缓解住院难等方面起到了重要作用.
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我院图书馆外刊利用现状分析与对策
外文期刊是许多临床医务工作者首选的信息资源[1].然而我院图书馆外文期刊利用率不高,同时一些研究型读者抱怨馆藏外刊品种太少,不能满足科研需要.
关键词: 图书馆服务 -
慢性萎缩性胃炎中医治疗探讨
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,属中医"胃脘痛"、"胃痞"的范畴,笔者通过多年的临床实践,认识到处理好虚、瘀、气、HP这四种致病因素,对取得治疗本病好的疗效,有着十分重要的意义.下面谈谈笔者的一点表浅的体会.
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支气管哮喘并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维
目的:探讨临床药师在查房过程中需要掌握的知识及技能.方法:对支气管哮喘并发肺部真菌感染的治疗、常用的抗菌药物、治疗建议及疾病的预防等论述.结果:临床药师的临床思维要点是明确药物治疗的目的,掌握用药时机,制定药物治疗方案,监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效.结论:临床药师需要拥有扎实的药学理论知识和医学基础知识,具备较高的计算机及网络应用技能,具有和患者及医师、护士等专业人士协作交流的能力.
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环氧乙烷灭菌器的临床应用探讨
目的:探讨环氧乙烷灭菌器的使用.方法:将一些精密仪器、光学仪器等不耐热的医疗器械用纸塑包装封口后,采用环氧乙烷气体进行低温灭菌.结果:经程序监测、化学监测、生物监测合格后用于临床,为医院新业务新技术提供了有利保障.结论:环氧乙烷灭菌不伤害物品,气体穿透力强,杀菌力强,适用与一切不耐高温的物品灭菌,且灭菌有效期保存时间长.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗进展
以上气道重建手术为代表的外科治疗是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要治疗方法.
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蛋白酪氨酸磷酸酶-1基因与非造血系统肿瘤
蛋白酪氨酸磷酸酶-1(Src-homologydomain2一containingprotein tyrosine phosphatase-1,SHP-1),也称为PTPIC、PTPN6、SHPTPI、HCP.目前研究证明其主要在各种造血细胞中表达,是信号传导的负调节因子[1].SHP-1在非造血组织中的表达的亦有较多报道,在非造血系统肿瘤的形成和发展中也起重要作用.
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尿道下裂手术治疗进展
尿道下裂是常见的男性尿道先天畸形,男性新生儿发生率为1/1 000~8/1 000[1].临床表现为尿道异位开口、阴茎下弯畸形和系带缺如.尿道下裂不仅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障碍,而且影响心理发育,给家庭带来巨大的压力,必须手术治疗.
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自制腔镜镜头防雾液
在进行五官科及妇科腔镜手术时,为了保持腔镜视野的捐晰,需将镜子放在50 C左右无菌蒸馏水中加热,且有的手术时问过长需加热数次.现介绍二种简单易行的方法可有效防雾.
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自制标识牌在氧气室中的应用
在大多数二甲以上医院中,患者的氧气是通过中心管道形式供给的.为了便于管理,医院将氧气瓶分设到各科的氧气室利于向管道中输氧.我科室有氧气十五瓶,一瓶用卒后由值班护士负责更换.
关键词: 氧吸人疗法 -
药物所致结膜疾病
对近年来文献报道药物所致结膜疾病摘要如下.1 左氧氟沙星-结膜水肿男,54岁.因"上感"给予左氧氟沙星0.3g+5%葡萄糖生理盐水500 ml静脉滴注,10 min后患者感双眼发痒不适,未重视,1 h后出现双眼肿胀,有明显异物感.检查:双眼睑轻度肿胀,球结膜轻度充血,水肿明显.给予对症治疗,次日上述症状完全消失[1].
关键词: 结膜疾病/化学诱导 -
妇保康栓不良反应
妇保康栓为纯中药阴道制剂,广泛用于妇科疾病的治疗,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词: 妇保康栓/副作用 -
药物所致支气管痉挛
对近年来文献报道药物所致支气管痉挛摘要如下.1 氯胺酮男,56岁.因右胸壁脂肪瘤行脂肪瘤切除术,给予氯胺酮100mg静脉注射,2min后患者出现烦躁、面色青紫,口唇紫绀,手控呼吸压力增大,通气困难,心率增快至138次/min,即停药,予对症处理后,患者呼吸正常.本例患者为氯胺酮过敏引起的严重喉支气管痉挛,停药改用丙泊酚后恢复正常[1].
关键词: 支气管痉挛/化学诱导 -
完善医院人力资源管理方法探析
"人力资源是第一资源"足医院进人知识经济时代的重要理念.医院要想在激烈的市场中获得竞争优势,就必须有效地整合以人力资源为首的各种资源.只有不断完善医院人力资源的管理方法,才能使医院在竞争中处于不败之地.
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人性化服务与医患沟通体会
言语的沟通是医患沟通的一种重要的形式,医生使用明确、生动、幽默的语言不但能很好的传递信息,而且还能更好地改善患者的情绪,使患者更好地配合治疗,完成医疗服务工作.具体来说可分为以下几方面.
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |