百多邦联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹疗效观察

目的:探讨百多邦(莫匹罗星软膏)联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹的有效性.方法:将58例婴幼儿尿布疹患者用温水清洗臀部及会阴部后,外用百多邦或达克宁均匀涂于臀部潮红及皮肤破溃处,2～3次/d,软膏与达克宁散剂交替使用,3～7 d为1个疗程.结果:采用百多邦和达克宁联合应用于新生儿尿布疹,7 d后,有效例数46例,总有效率达96.6%.结论:百多邦和达克宁联合应用治疗婴幼儿尿布疹,疗效显著,使用安全、简便.

不同剂量长托宁对俯卧位全麻患者分泌物影响的观察

目的:观察全麻俯卧位长托宁作为术前用药,术中追加长托宁对呼吸道分泌物的影响.方法:60例骨科脊柱手术需全麻俯卧位患者,随机分为A、B两组,各30例.A组术前肌内注射长托宁1 mg,B组术前肌内注射长托宁1 mg,术中追加1 mg,分别记录每例患者麻醉诱导后及拔管时气道分泌物及气管插管俯卧1.5 h后患者气道分泌物.结果:麻醉诱导气管插管前两组患者口腔均干燥,俯卧位后1.5 h及术后拔管时B组患者气道分泌物明显少于A组(P＜0.05).结论:在全麻俯卧位手术中,术前肌内注射长托宁,可有效减少气道分泌物.尤其是追加后可明显减少气道分泌物,对预防气管导管松动、脱出及拔管有一定的作用.

两种皮肤消毒方法对糖尿病患者末梢血糖监测结果的影响

目的:了解75%的乙醇与0.75%的碘酊对末梢血糖监测结果的影响.方法:用血糖仪测定糖尿病患者随机毛细血管血糖(CBG)共20例,同时抽取2 ml静脉血测定静脉血糖(VBG).结果:静脉组血糖与碘酊组末梢血糖的差值为1.89,与乙醇组末梢血糖的差值为1.30,两组存在统计学差异,P<0.05.结论:75%乙醇与0.75%碘酊都为皮肤消毒剂,但乙醇对末梢血糖结果影响较小,因此75%乙醇作为皮肤消毒剂在监测末梢血糖时是安全可靠的.

TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的临床分析

目的:观察TRM-Ⅲ型肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的疗效.方法:将90例患者分为两组:治疗组共60例,对照组30例.治疗组采用肛肠内腔治疗仪导入直肠腔内,直接施治到病灶部位治疗肛窦炎;对照组采用药物灌肠治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组,近期治愈率达90%,总有效率98.3%.结论:肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的疗效确切,尤其是适用于非手术治疗及手术后后遗症的防治.

米索前列醇配合无痛人工流产的临床疗效观察

近年来,临床常采用药物流产终止妊娠,虽然完全流产率可达95%～98%,但由于药物流产后阴道出血多且时间长,一定程度上影响了药物流产的推广.翻阅了很多妇产科文献中看到用米索前列醇配合异丙酚无痛人流取得良好效果后,我院采用此方法取得了很好的效果,现将此方法用药后体会报道如下.

PDGF-B在早期糖尿病大鼠肾组织中的表达

目的:研究糖尿病大鼠肾组织血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的表达.方法:40只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组),每组20只;每组分4周、8周批,每批10只.4周和8周末计算尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾重指数(KWI);免疫组化方法测定肾组织PDGF-B的含量.结果:DM组大鼠UAER和KWI以及肾组织PDGF-B表达显著高于NC组;8周末DM组较4周末增强.结论:PDGF-B可能在糖尿病肾病发生发展中起重要作用.

自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病的临床观察

目的:观察自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病的临床疗效.方法:选择高血压患者共116例,随机分为治疗组和对照组各58例,两组患者均口服卡托普利25 mg,3次/d,治疗组加用自拟舒脉降压汤1剂/d,治疗8周后,观察患者血压、血脂、血液流变学的改变.结果:治疗组的改善情况明显高于对照组,具有统计学意义.结论:自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病,较单纯应用卡托普利治疗更具优势,疗效较好.

多西他赛联合化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的:观察多西他赛(TAX)联合奥沙利铂(L-OHP)、希罗达方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法:治疗组24例晚期胃癌患者接受TAX联合L-OHP、希罗达化疗,对照组24例接受FOLFOX4化疗.结果:治疗组总有效率为54.7%,中位疾病进展时间(TTP)为6.7个月;对照组总有效率为41.6%,中位TTP为5.8个月.结论:TAX联合L-OHP、希罗达化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好.

多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的:观察多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎的疗效.方法:120例新生儿吸入性肺炎患儿随机分成两组,各60例.其中治疗组除常规治疗外,加用多巴胺与多巴酚丁胺持续静脉滴入,输液泵维持,滴入速度为2～3 μg/(kg·min),时间2 d,观察两组临床疗效,并进行比较.结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%,两组相比较有统计学差异(P<0.05,χ2=4.32).结论:多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效显著,值得推广使用.

不同给药方法用于心脏术后镇痛效果观察

心脏手术患者术后确切有效的止痛有助于抑制术后应激反应,维持平稳的内环境和氧供需平衡,有利于术后康复和术后早期介入运动训练[1].本文用芬太尼+昂丹司琼复合液,皮下、静脉两种不同给药方法,用于心脏术后止痛临床观察.对比如下.

舒必利治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的:探讨和评价舒必利治疗神经官能症的疗效及安全性.方法:将36例确诊为心脏神经官能症的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予舒必利片口服,30 d为一疗程,对照组予谷维素片口服.两组中有心律失常的患者均加用倍他乐克口服.结果:治疗组总有效率为95%,显著优于对照组的50%(P＜0.05),对心脏神经官能症患者的心悸、胸闷胸痛、呼吸困难或憋气感、头昏、头痛、疲劳、睡眠障碍等症状有明显改善,且未见明显不良反应.结论:舒必利片能有效的消除心脏神经官能症的抑郁情绪及躯体症状,不良反应小,物美价廉,值得推广.

环境监测在重症监护病房医院感染管理中的意义

目的:探讨环境监测在重症监护病房医院感染管理的意义.方法:按照2002年版卫生部<消毒技术规范>对重症监护病房的各种用具的物体表面、空气、医务人员手不定期进行生物学监测.结果:2007-01/2008-12共采标本480份,合格338份,合格率70.4%.空气、物体表面、医务人员手是各种病原微生物的载体.结论:通过监测结果分析,采取相应的整改措施,有效地控制感染率,取得了一定效益.

变应性鼻炎与慢性荨麻疹的脱敏疗效观察

目的:观察脱敏治疗变应性鼻炎和慢性荨麻疹的疗效.方法:对变应性鼻炎和慢性荨麻疹患者各50例进行变应原皮内试验和脱敏治疗.结果:变应性鼻炎组总有效率为74%,慢性荨麻疹组总有效率为52%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:脱敏治疗变应性鼻炎的疗效比慢性荨麻疹更显著,这可能与慢性荨麻疹的病因复杂多样有关.

尿毒清颗粒保留灌肠联合开同治疗慢性肾脏病疗效分析

口服尿毒清可降低慢性肾脏病(CKD)患者血尿素氮和肌酐,疗效已得到肯定.笔者给予尿毒清保留灌肠治疗CKD3～4期患者,收到较好疗效,现总结报告如下.

血清C-反应蛋白在评估老年脑梗死患者病情及预后中的应用

目的:探讨老年脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度及预后的关系.方法:测定86例老年脑梗死患者入院时和治疗2周后血清CRP浓度, 观察脑梗死灶不同面积CRP含量变化, 并对其神经功能缺损进行标准评分,同时与72例健康人血清CRP进行对照.结果:老年脑梗死患者血清CRP浓度明显高于健康对照组(P<0.05);血清CRP浓度随着病灶增加和神经功能缺损程度增加而增加.结论:CRP 水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.

血清同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病各类并发症的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅱ型糖尿病各类并发症的关系.方法:在198例经二甲双胍控制血糖的患者中,治疗组96例同时服用叶酸和维生素B6控制Hcy,5 a后比较Hcy和糖尿病各类并发症的发病率.结果:治疗组中糖尿病合并脑部病变、合并冠心病、合并肾病病变与对照组有显著性差异且随着并发症的加重差异增大.结论:空腹血清tHcy水平是糖尿病并发症的的一个重要因素,降低糖尿病患者的血清tHcy 水平对降低糖尿病的肾病、心脏病、脑部等并发症具有重要的临床意义.

经产妇分娩方式临床分析

目的:通过对经产妇分娩方式分析探讨,提高对经产妇分娩的认识.方法:回顾分析388例经产妇的分娩方式,并与同期的620例初产妇分娩方式进行比较.结果:388例经产妇剖宫产率为32%,620例初产妇剖宫产率为52%,两组有统计学差异,经产妇巨大儿发生率略高于初产妇,但无统计学意义,两组产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率差异无统计学意义.结论:加强对经产妇围产期管理,重视对经产妇分娩期监护.

D-Dimer联合超声心动图对急性肺栓塞诊断的意义

目的:探讨D-二聚体(D-Dimer)联合超声心动图对急性肺栓塞(PE)诊断的价值.方法:对可疑患者进行D-Dimer及超声心动图检查,筛选出疑诊患者的例数.然后对疑诊患者进行CT肺动脉造影检查确诊,判断D-Dimer联合超声心动图对PE诊断的符合率(阳性预测值).结果:D-Dimer联合超声心动图对PE诊断的阳性预测值为70.8%.结论:D-Dimer联合超声心动图有助于对PE的诊断.

经皮穿刺声带内注射曲安奈德治疗慢性喉炎疗效分析

目的:探讨经皮穿刺声带内注射曲安奈德治疗慢性喉炎的疗效.方法:选择31例在纤维喉镜监控下经环甲膜处皮肤穿刺、声带内多点注射适量曲安奈德,并辅于传统方法治疗.如无效,1个月后重复处理.同期30例传统法治疗者作对照.结果:治疗组中总有效率96.8%(30/31),对照组中总有效率63.3%(19/30).两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:经皮穿刺声带内注射曲安奈德是治疗慢性喉炎的有效方法,值得临床推广.

关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎121例分析

目的:探讨关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的效果.方法:回顾性分析膝骨关节炎121例,均进行膝关节镜下清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者的疼痛、膝关节活动情况.结果:89例患者获得随访,随访时间6～36个月,平均15.4个月.膝关节功能用Lysholm评分,术后优良率87.6%,随访1 a优良率78.7%,2 a及以后优良率61.8%.结论:膝关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎较为理想的方法.

牛肝蕈中毒致精神障碍3例相关电生理检查分析

牛肝蕈在云南省普遍食用,加工不当可引起中毒,多于夏秋季发病,现将本院新近收住的3例牛肝蕈中毒所致精神障碍脑电图(EEG)和听觉事件相关电位P300检查情况报道如下.

颅内出血与婴儿肝炎综合征关系31例分析

目的:对31例肝炎综合征并颅内出血患儿进行临床分析,探讨婴儿肝炎综合征与颅内出血的关系.方法:回顾云南省大理州妇幼保健院1997-01/2007-10收治婴儿肝炎综合征并颅内出血31例,分析发病原因、诊治及预防.结果:31例肝炎综合征患儿给维生素K1、镇静、止惊、降低颅内压、保肝等治疗后,治愈19例,好转8例,自动出院3例,死亡1例.随访观察继发癫痫4例,脑性瘫痪2例.结论:颅内出血发生概率与肝功能受损程度呈正相关,故认为颅内出血与肝炎综合征有直接因果关系.而维生素K缺乏只是两者之间的一个中间环节,并非导致颅内出血的根本病因.

低血糖症94例临床诊治分析

低血糖症是内分泌科常见的病症之一,它的临床表现和病因多种多样,临床上容易误诊、误治,处理不当会造成严重后果.现将我科2002-10/2009-03收治的低血糖症94例分析如下.

星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹28例分析

目的:观察使用星状神经节阻滞(SGB)治疗周围性面神经麻痹的治疗效果.方法:诊断明确的周围性面神经麻痹患者28例,患者每周接受2次SGB,30 d为1个疗程,连用2个疗程后评定疗效.结果:治愈21例,明显好转3例,好转2例,无效2例,总有效率92.85%.结论:应用星状神经节阻滞(SGB)治疗周围性面神经麻痹取得了良好的效果,SGB不失为治疗周围性面神经麻痹的一种有效手段,值得临床推广应用.

小剂量对比剂MSCT肺动脉造影34例可行性分析

MSCT肺动脉造影静脉常用对比剂剂量为80～120 ml.大剂量对比剂的不良反应越来越引起人们的重视,故笔者对小剂量对比剂(40 ml)在MSCT肺动脉造影中的可行性操作探讨如下.

危重儿网络转运的临床应用826例分析

目的:探讨分析危重儿从基层医院转运到他院后的救治效果.方法:回顾性分析近5 a经过网络转运到三门峡市中心医院儿科重症监护病房的826例住院患儿的临床资料.结果:本组均转运成功,治愈好转772例.结论:经过网络将危重儿迅速转运到具备救治条件的上级医院,是抢救生命和减轻后遗症的有效途径.

手术治疗卵巢癌158例术后并发症分析

2004-06/2007-06我院收治首次接受手术治疗的卵巢癌患者158例,观察总结术后并发症的发生及分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄18～82(平均54)岁.本组术前行B超、PET/CT、MR及CA125、AFP、HCG等检查确诊.参照FIGO标准,术后分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期36例,Ⅲ期76例,Ⅳ期32例.

维持性血液透析23例行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.方法:回顾性分析解放军第451医院腹腔镜科2003-06/2008-10行LC的23例维持性血液透析患者的术前准备、术中处理和术后注意事项.结果:23例患者均手术成功,安全渡过围手术期,无一例出现严重的手术并发症.结论:通过加强透析、适当调整治疗方式、术前充分准备及术后严密观察处理,LC对于维持性血液透析患者是可行的.

锁定接骨板系统在小腿Pilon骨折中的运用11例分析

目的:探讨锁定接骨板治疗小腿Pilon骨折的临床效果.方法:2006-05/2008-06包头市消防支队卫生所对11例小腿Pilon骨折患者应用锁定接骨板系统内固定技术治疗,其中男8例,女3例,年龄24～75岁,其中车祸7例,生活伤4例.结果:9例获得随访,随访时间2～18个月,平均4.6个月,未见内固定物断裂和松动,骨痂出现时间4～8周,平均6周.结论:锁定接骨板螺钉内固定术治疗小腿Pilon骨折,骨愈合率高,并发症少,是较为理想的一种治疗方法.

卵巢妊娠8例分析

目的:探讨卵巢妊娠的发生规律及临床特点.方法:采用回顾性分析方法对8例卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行分析.结果:本组病理结果显示7例卵巢组织中见绒毛,1例卵巢组织处有滋养细胞,并见妊娠黄体.本组均恢复良好,痊愈出院.结论:卵巢妊娠可能与盆腔炎症有关,术前极易误诊,需借助病理确诊.治疗以手术为主,首选腹腔镜手术.

地黄饮子合消风散加减治疗老年皮肤瘙痒症38例分析

老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中,患病率达10%以上,多见于60岁以上老年人.中医称本病为"痒风"、"风瘙病".老年皮肤瘙痒症是老年人自觉全身皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病,症状顽固,不易治愈.瘙痒是其主要症状,多呈阵发性,有时痒极难忍[1].西药多用抗组织胺药物和对症治疗,临床效果欠佳.笔者运用中药内服治疗38例,取得满意疗效,现报道如下.

慢性泪囊炎彩色多普勒超声检查269例分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查在慢性泪囊炎诊断中的应用价值.方法:临床诊断慢性泪囊炎269例326眼,术前行彩色多普勒超声检查,根据泪囊周围及泪囊内有无其他病变,指导制定不同手术方案.结果:326眼泪囊均有不同程度扩大,泪囊内有不同程度弱点团状回声.泪囊壁可见较丰富的血流信号.其中有3眼于泪囊深侧眶内可见黏液囊肿,有21眼可见泪囊内有其他病变.结论:彩色多普勒超声可直观地观察泪囊周围及泪囊内病变,可以指导制定慢性泪囊炎手术方案.

连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例分析

我科自2005年起,采用静脉留置针和镇痛泵用于连续肌间沟臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例,阻滞效果及疗效满意,现报道如下.

磁疗与超短波治疗膝骨关节炎69例分析

我院近年来应用磁疗与超短波治疗膝骨关节炎69例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女37例,年龄30～75岁;病程30 d～20 a.主要表现为膝关节肿痛、负重、活动后加重,上下楼梯困难,晨僵,活动后好转,运动时出现摩擦音,膝挛缩.X线显示关节间隙变窄,髌骨上下缘髁间嵴骨质增生.所有病例符合美国风湿病学会膝骨关节炎诊断标准.

胎盘植入15例治疗分析

目的:探讨胎盘植入的诊断、处理方法及预防措施.方法:对15例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析.结果:2例子宫切除,7部缝合止血,6例保守治疗成功,无产妇死亡.结论:胎盘植入需早期诊断,胎盘植入并大出血休克、DIC,保守治疗失败时予子宫切除,而出血不多者予甲氨蝶呤、生化汤、米非司酮等药物保守治疗.

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高.收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下.

2 cm以下周围型非小细胞肺癌125例淋巴结转移规律分析

目的:探讨2 cm以下原发非小细胞肺癌(NSCLC)临床特点与淋巴结转移的关系.方法:回顾125例病例,从病理类型、胸膜侵犯、CEA值、分化程度、位置五方面分析淋巴结转移规律.结果:上述特点与淋巴结转移均有显著关系(P<0.01).结论:腺癌淋巴结转移率高,胸膜侵犯、CEA值升高、中低分化腺癌、右肺癌为淋巴结转移的危险因素.

Foley导尿管治疗后鼻孔出血28例分析

后鼻孔出血来势凶猛,为耳鼻喉科常见急症之一.我科2006-12/2009-04采用Foley导尿管替换传统纱球行后鼻孔填塞压迫止血法,治疗28例后鼻孔出血患者,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女8例,年龄26～75(平均47)岁.从鼻出血到后鼻孔填塞时间短1 h,长5 d.有高血压病史5例,内窥镜鼻窦手术史1例,出血总量约100～700 ml.均排除外伤、血液系统疾病和肝肾疾病.治疗前均已行前鼻孔填塞或烧灼等治疗,效果欠佳.

携带静脉网的筋膜瓣移植在复杂断掌再植中的应用7例分析

目的:探讨携带浅静脉网的筋膜瓣移植在复杂断掌再植中的应用.方法:对7例断掌采用携带前臂掌侧静脉网的筋膜瓣移植实施再植.结果:6例断掌全部成活,1例于术后1周因手背皮肤坏死,出现静脉危象,患者家属拒绝探查行截肢术.结论:对掌背部静脉及软组织床缺损的复杂断掌采用带前臂浅静脉网的筋膜瓣移植实施再植是一种有效的再植方法.

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变109例分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的意义.方法:分析109例经手术病理证实的胆囊息肉样病变的超声结果.结果:彩超对胆囊息肉样病变定性诊断符合率为95.9%.以阻力指数大于0.60为恶性病变为标准,阻力指数在鉴别良恶性病变方面有统计学意义.结论:彩超在胆囊息肉样病变定性诊断有指导意义.

急腹症术后早期炎性肠梗阻30例诊疗分析

腹部手术后肠梗阻是一种常见的术后并发症,急腹症术后早期炎性肠梗阻与其他类型的肠梗阻的处理方法不同,处理不当可引起肠瘘、腹腔严重感染等并发症,现将我院2005-05/2008-12收治的30例急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊治情况分析如下.

特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的:通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率.方法:回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者.结果:21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例.结论:LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊.

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折37例分析

目的:探讨闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的方法.方法:应用改良闭合穿针法诊治37例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折,介绍了手术方法、技巧及术后功能锻炼的方法.结果:37例全部随访,优29例,良5例,差3例.优良率达91.9%.结论:该方法具有微创,出血少,操作简便,固定可靠,取内固定简便,有利于早期功能锻炼等优点,是较为理想的治疗方法.

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏9例分析

1998-01/2009-06我院行腹腔镜胆囊切除术已逾8 000例,术中、术后早期发现胆漏9例.现将治疗及预防方面的体会总结如下.

开腹直视引导射频消融治疗肝癌18例分析

近年来,以射频消融为代表的局部治疗已经成为治疗肝癌的主要方法之一,特别是小肝癌的射频消融治疗已经被证明安全有效,其治疗效果也可以跟传统的根治性手术相媲美.目前,B超引导以其简单、方便等优点常用于射频消融,但是在临床实践中,有部分小肝癌B超不能探测到,在B超引导下或腹腔镜直视引导进行射频消融治疗比较困难,为此,2005-06/2008-06我们对18例小肝癌采用开腹直视引导方式进行射频消融治疗,分析该方法的优缺点,并对其适用情况进行总结,为开腹直视引导射频消融治疗小肝癌适应证的选择提供参考.

骨折术后肺栓塞5例分析

目的:探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施.方法:2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法.结果:本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈.结论:骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,好治疗方法还是预防深静脉血栓形成.

局部晚期胰腺癌适形放射治疗27例分析

近年来,胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势.胰腺癌由于位置深,早期无特异症状,确诊时多为晚期,手术切除率低,常规放疗、化疗效果不理想.2005-06/2008-12我科对收治的27例局部晚期胰腺癌患者应用三维立体适形放疗,取得了较好的疗效,现报道如下.

强化生活方式干预在代谢综合征中的应用45例分析

目的:评价强化生活方式干预对代谢综合征的疗效.方法:对45例代谢综合征患者实施强化生活干预18个月,观察其疗效.结果:患者体重、收缩压、舒张压、血糖、血脂均有显著改善,经统计学分析差异显著(P<0.05).结论:强化建立良好的生活方式是治疗代谢综合征的重要手段.

中西医结合治疗更年期功能性子宫出血60例分析

更年期功能性子宫出血多发生在45～55岁人群之间,是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病,主要表现无规律的子宫出血,常导致患者不同程度的贫血.2005-01/2009-01我们自拟固本调经汤和米非司酮结合治疗该病60例,均取得满意效果, 现报道如下.

细针穿刺细胞学检查颈部肿大淋巴结156例病理分析

淋巴结常因各种炎症、原发及转移肿瘤等疾病而肿大,颈部淋巴结肿大较常见.我科对2000/2008年期间临床判定的颈部淋巴结肿大的156例患者给予细针穿刺细胞学检查,探讨其临床病理特点,分析如下.

青光眼误诊为脑梗死2例分析

我科近期收治以头痛及呕吐就诊误诊脑中风2例,特报告如下.1 病历摘要例1:女,61岁.因反复头痛、头晕10 a余,加重并视物模糊、左眼肿痛1 d于2008-09-20就诊本院急诊室,门诊查头颅SCT提示腔隙性脑梗死而收入科.体检:BP 160/100 mm Hg,神清,痛苦表情、颅神经征阴性,四肢肌张力及肌力正常.左眼结膜充血、左眼睑肿胀、睁眼困难.视力:左眼光感、右眼0.6.请眼科会诊左眼压56 mm Hg、右眼压18 mm Hg,左眼角膜混浊、前房浅、虹膜纹理不清、瞳孔对光反射消失.确诊为左眼急性闭角型青光眼.

以不典型临床表现起病的动脉夹层分离误诊5例分析

主动脉夹层分离又称主动脉夹层瘤或主动脉夹层血肿,是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的一种严重的心血管急症[1],典型临床表现多为突然的激烈胸痛.约90%以上的患者疼痛一开始即为剧烈的胸部疼痛,往往难以忍受的撕裂样疼痛,同时伴或不伴有休克,以及夹层血肿压迫周围的软组织或波及主动脉大分支,引起相应器官系统损害的临床症状和体征,甚至有时形成错综复杂的临床表现经常误诊. 我科近来收治了5例以不典型临床表现起病的主动脉夹层分离,分析如下.

小儿肠套叠误诊31例分析

目的:分析与总结在10 a临床中所误诊的小儿肠套叠的临床情况,来探讨小儿肠套叠误诊的原因及减少误诊的措施.方法:对1997-11/2008-05经手术或经结肠注气检查证实为肠套叠的患儿31例误诊病例的临床资料进行回顾分析.结果:31例患儿全部治愈出院.结论:小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊、漏诊,保持高度警惕性,耐心询问病史,仔细腹部检查,并正确地进行辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施.

桥脑海绵状血管瘤误诊为出血1例分析

目的:总结桥脑海绵状血管瘤初次诊断错误原因.方法:对1例桥脑海绵状血管瘤患者诊治过程结合文献进行回顾性分析.结果:经分析患者症状、体征,结合2次CT及1次MRI检查,纠正诊断.结论:对于CT表现酷似脑干出血,特别是临床症状轻微的患者,应当警惕海绵状血管瘤的可能.

婴幼儿泌尿系感染误诊26例分析

现将我科2004-02/2009-02收治的婴幼儿泌尿系感染误诊26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女18例,发病年龄1月龄～1岁11例,～2岁9例,～3岁6例.表现为发热22例,伴呕吐、腹泻5例,拒乳、面色不好3例,体重增长缓慢3例,尿液混浊3例,排尿时哭闹、尿频、尿道口红、顽固性尿布皮炎7例.

有机磷农药中毒误诊4例分析

有机磷农药中毒在基层医院属常见病,大多能早期诊断及时治疗.但小儿有机磷农药中毒有时表现很不典型,又不能提供明确农药接触史,早期极易误诊.现将我院表现特殊、早期误诊的有机磷农药中毒4例报告分析如下.

伤寒白细胞升高误诊6例分析

我院1999/2008年共收治伤寒6例,均导致误诊,现将分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女2例,年龄16～52(平均48.2)岁,病史28～40 d.误诊时间15～32 d.发病的初期症状常不典型,可表现为全身不适、食欲不振、乏力等前驱症状.部分患者可有咽峡炎而出现咽疼.本组均符合以上特点.多在1周后呈阶梯形上升,5～7 d内可高达39～40 ℃,呈稽留热,并伴有全身不适,乏力,食欲减退等.

银屑病关节炎误诊1例分析

对我院银屑病关节炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.因双手指、足趾末端肿痛伴双小腿肿胀18个月、加重1个月入院.在当地诊断为类风湿关节炎,治疗无效,且近半个月来出现双小腿前侧疼痛伴乏力,行走困难,为求进一步诊治于2009-05-07入院.既往20 a余前因胃穿孔行胃4/5切除术.否认其他病史.

获得性免疫缺陷综合征误诊为带状疱疹1例分析

现将获得性免疫缺陷综合征(AIDS)误诊为带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.因右胸部疼痛伴出现疱疹5 d于2009-07-24入院.患者于2009-07-19无明显诱因右胸部出现疼痛,同时局部皮肤发红,并呈带状分布,触痛明显,随后皮肤出现绿豆大小的疱疹,疱疹呈圆形水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,水疱周围有红晕,外用药膏后疱疹已结痂,但疼痛未见好转,并不能忍受.为求进一步诊治,故于今日来我院就诊,门诊以带状疱疹收入院.

杜氏病误诊2例分析

对我院杜氏病误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,43岁.反复排黑便3 a,再发3 d,伴呕血1 d.于2007-03-13入院.患者3 a前先后两次因饮酒后出现排黑便,成形柏油样,两次均为几日后于当地医院就诊住院,两次胃镜检查提示"慢性浅表性胃炎",拟"急性糜烂出血性胃炎"给予制酸、止血治愈出院.3 d前因大量饮酒后再次出现排黑便、糊状,并呕吐咖啡样物200 ml,伴心悸出冷汗入本院.

不典型肺结核误诊50例分析

目的:熟悉不典型性肺结核诊断要点,分析误诊的原因.方法:回顾性分析50例不典型肺结核者的临床资料,包括胸部X线、胸部CT、痰菌、PPD皮试及复查结果.结果:入院前误诊肺炎23例,慢性阻塞性肺疾病10例,支气管扩张6例,肺癌5例,肺脓肿6例.结论:不典型性肺结核的发病呈新发病趋势,早期易误诊,应根据临床综合分析及定期复查,以提高临床诊治水平,控制不典型性肺结核.

老年主动脉夹层误诊13例分析

目的:探讨老年人主动脉夹层的临床特点、误诊原因.方法:分析13例老年人主动脉夹层患者的资料.结果:13例患者中首诊确诊11例,误诊2例.结论:主动脉夹层临床表现多样,缺乏特异性,尤其老年患者临床表现更加复杂多变,因而提高对本病的认识及积极有效的辅助检查,有助于及时诊断,减少误诊.

肾衰患者一侧肢体肿胀误诊为静脉输液所致肿胀1例分析

现将肾衰患者单侧肢体肿胀误诊为静脉输液致针眼处外渗所致肿胀1例分析如下.1 病历摘要女 12岁.主因发热3 d,抽搐伴昏迷0.5 d于2009-02-15入院.查体:T 37.8 ℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 100/70 mm Hg,神志不清,间断抽搐,双瞳孔正大等圆,颈抵抗,心肺腹查体未见异常,全身无水肿.

自发性气胸误诊4例分析

自发性气胸为临床常见病,诊断并不困难,若合并其他呼吸系统疾病或是经治医生未仔细询问病史、未认真检查,也可以造成误诊.笔者就2001-06/2008-05收治的自发性气胸首诊误诊4例分析如下.

阑尾黏液腺癌伴陈旧性血肿误诊1例分析

对阑尾黏液腺癌伴陈旧性血肿误诊1例分析如下.1 病历摘要中年女性,因"外伤后出现腹部包块8个月"入院.患者于8个月前左手不慎被卷入机器,其旋转力致摔倒在地,右腹部着地.在外院治疗骨折过程中,右侧腹部逐渐膨隆,伴胀痛不适及血尿.多次行B超示:腹腔囊性肿块;腹部CT示:腹腔内多个低密度影,包膜完整,考虑囊肿.

胸膜间皮瘤误诊2例分析

对胸膜间皮瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,58岁.因咳嗽右胸痛3个月,呼吸困难5 d就诊.B超及胸部CT均示:右侧胸腔大量积液.胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水多次检查均示渗出液,均未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,考虑为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗2个月无效(治疗过程中患者断续停药),行剖胸探查取病检确诊为恶性间皮瘤,对症治疗无缓解自动出院.

不典型心肌梗死误诊40例分析

对我院2005-01/2009-07不典型急性心肌梗死误诊40例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女12例,年龄46～83(60±3.6)岁.既往病史:心绞痛15例,高血压22例,高血脂13例,2型糖尿病10例,肺心病8例,脑血管病6例,消化性溃疡5例,胆囊炎4例.

小脑梗死误诊12例分析

为提高对小脑梗死的认识,现将我院2004-06/2009-06收治的小脑梗死误诊12例临床特点分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女3例,年龄47～73岁,平均60.4岁.与国内文献[1]报告51～60岁为高发病年龄段相吻合.其中有原发性高血压病史8例,冠心病史2例,糖尿病史2例,颈椎病史3例.12例均急性起病,其中11例于发病24 h内就诊, 1例于发病1周后就诊.

重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析

对重症多形性红斑致肺部损害误诊1例分析如下.1 病历摘要男,11岁.因发热5 d、发现全身皮疹4 d入院.患儿自2009-02-16因受凉后出现发热,于院外给予抗感染、对症治疗,治疗第2天,患儿出现球结膜充血,且有大量脓性分泌物,全身皮肤出现较多水疱,并呈进行性加重,融合成片,破溃后局部红肿、溃烂,并出现解肉眼血尿3次,就诊于我院.

MRI在乳腺癌钼靶误诊11例中的应用分析

目的:分析乳腺癌钼靶误诊病例的MRI表现,探讨其诊断价值.方法:回顾性分析病理确诊而钼靶误诊的11例乳腺癌的MRI表现,分析钼靶误诊原因及MRI表现特征.结果:钼靶误诊为乳腺增生6例,良性占位2例,阴性3例.MRI共发现10例误诊患者的13个病灶,另有1例误诊为增生性病灶,1个多发病灶未检出.结论:对于乳腺钼靶诊断困难的病例,MRI具有重要的诊断及鉴别诊断价值.

以胸闷为表现的抑郁焦虑症误诊为冠心病68例分析

在综合医院就诊的患者中,精神障碍主要表现为焦虑和抑郁,其中有40%～50%的患者就诊于心血管内科门诊,而临床医生对这些患者的识别率仅为15.9%,这些患者经常被心内科医生误诊、误治.现我们总结2000-01/2009-01在我院心内科门诊就诊以胸闷为主要表现被误诊为冠心病的68例抑郁、焦虑症患者的临床特点分析如下.

宫内早孕误诊为异位妊娠31例分析

异位妊娠是临床常见疾病,一般而言,根据停经、腹痛及阴道流血等症状不难诊断.但临床中常发现与早孕,特别是早早孕有时难以鉴别,甚至误诊.本文即对此加以探讨.

瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析

现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院.既往病史无特殊,否认家族遗传史.查体:T 37 ℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,全身皮肤未见瘀点红斑[janewe损害],指(趾)垫未触及OSIF结节,甲床未见线状出血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心前区未见抬举搏动,心尖搏动增强,无震颤,叩诊心界向左扩大,HR 90次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及重度舒张期哈气样杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及.

新型隐球菌脑膜炎35例诊治及误诊分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎,是中枢神经系统常见的真菌感染,其病情重,病死率高,起病隐匿,临床症状、体征和脑脊液检查缺乏特异性,极易误诊.本文将1995-01/2008-12住我院经明确诊断为新型隐球菌脑膜炎的35例作回顾性分析,汲取误诊教训,为临床早期确诊提供帮助.

脊髓型颈椎病误诊21例分析

目的:探讨引起脊髓型颈椎病误诊误治的原因及对预后的影响.方法:通过21例患者不同术式的手术治疗,随访1 a,观察其症状、体征的变化.结果:21例患者,术后优和良占80%以上,有效15%,无效5%.病程短,术后症状改善好.病程长,术后效果不佳.结论:脊髓型颈椎病的体征是多种多样、复杂的.漏诊或延误诊断丧失早期治疗时机,延误时间越长,恢复越差.

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例分析

对非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例分析如下.1 病历摘要男,77岁.以咳嗽、气短20 d余于2009-05-25入我科.查体:T 37.4 ℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 140/90 mm Hg.左侧颈部淋巴结肿大,无压痛,大小约80 mm×30 mm.

食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析

食管良性间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)与食管平滑肌瘤(esophageal stromal tumor,EMT)都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊.近我科收治误诊1例,现报告如下.1 病历摘要男,44岁."嗳气、返酸并胃部不适2个月余"行上消化道造影:食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常.被建议手术治疗.入院查体:生命征平稳,一般情况可,心、肺、腹体检无异常.辅助检查:胸CT:食管中段管腔狭窄,食管左侧壁均匀增厚,肺门、纵隔未见肿大淋巴结,双侧胸腔无积液.

ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析

对ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因咳嗽,咳痰,痰中带血1个月,少尿5 d入院.入院1个月前无诱因出现发热,每天下午明显,高体温不超过38.5 ℃,伴咳嗽,咳痰,痰液黏稠带血,自觉乏力纳差,体重下降5 kg,首诊于当地医院,胸部CT考虑为肺结核,20 d前予HRE方案试验性抗痨治疗,之后体温降至正常.

外周血管假性动脉瘤误诊8例分析

1998-01/2009-05我们收入住院部的外周血管假性动脉瘤(Pseudo aneurysm,PA)误诊8例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女1例,医源性造成1例.年龄13～72(平均31.6)岁.病程5～40 d.其中锐器刺伤6例,吸毒致伤1例,介入治疗后1例.发生于股动脉3例,胫后动脉2例,左小腿上段1例,右颈部1例,左腹股沟1例.

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位漏诊3例补救分析

单纯锁骨骨折及单纯肩锁关节脱位临床较常见,但锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位临床上较少见,仅见几例个案报道[1,2],临床上容易出现漏诊.我院骨科2000-08/2009-08共收治该类患者5例,其中3例术前诊断仅诊断为锁骨中段骨折,未发现肩锁关节脱位,漏诊率60%.分析如下.

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院.患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温高达39.2 ℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻.入院前1 d,患者腹痛较前加重,再次出现乏力,T 39 ℃,在我院行上腹部CT提示肝脓肿.

甲状腺功能减退症误诊为间质性肾炎1例分析

现将我院肾内科收治外院误诊为间质性肾炎1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.2009-03无明显诱因下出现乏力,双下肢凹陷性水肿,面部轻度黄染,双手掌黄染,未予重视.2009-04至南京市某西医院肾内科就诊,诊断为间质性肾炎、慢性肾功能不全、药物性肝损害,后予利尿消肿、保肝降酶、中成药保肾等治疗1个月后症状无缓解.

鼻后滴流综合征误诊24例分析

鼻后滴流综合征(PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部,或反流入声门及气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1].此病继发于鼻腔、鼻窦疾病,是导致慢性咳嗽的重要原因之一,且误诊率高[2].现将我院呼吸科2005/2009年门诊和住院治疗的24例PNDS患者分析如下.

溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析

对溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.发现茶色尿1周,少尿1 d.患者于2009-05-25无明显诱因出现茶色尿,皮肤轻度黄染,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛;次日出现全身寒战,发热,高38.3 ℃,茶色尿明显加重.

睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析

对睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.因突发头痛、意识不清2 h,伴恶心呕吐,于2000-10-19入院.查体:T 36.2 ℃,HR 110次/min,R 24次/min,BP 230/150 mm Hg,发育肥胖,体重约130 kg,营养过剩,被动体位,面色发灰,表情痛苦,神智欠清晰,完全运动性失语.查体欠合作,颈短,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,直径左侧2.5 mm,右侧2.5 mm.右侧鼻唇沟浅,伸舌不合作.

以关节炎表现的关节囊内骨样骨瘤误诊1例分析

对某院右髋关节关节囊内骨样骨瘤误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,14岁.因无明显诱因的右髋关节肿胀酸痛,白天缓解,夜间加重10个月余,于2008-06入住某医院骨科,以右髋部感染予以抗炎牵引对症治疗,效果不佳.后经髋关节CT扫描示右髋关节腔内见液性低密度影,向下沿及股骨头、颈、股骨干上段,周围软组织明显肿胀,邻近股骨见增生硬化.

盆腔腹膜后肿块误诊为附件囊肿4例分析

目的:分析盆腔腹膜后肿瘤误诊的原因.方法:将江阴市人民医院2008-10/2009-05发现的盆腔腹膜后肿块误诊为附件囊肿的4例情况分别从临床表现、辅助检查、病理类型及手术治疗方面得以分析,从而找出误诊原因.结果:所有4例患者后均误诊为盆腔腹膜后肿瘤.结论:提高对盆腔腹膜后肿瘤的认识,减少本病的误诊率.

骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析

对骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.主诉:右侧胫骨上段疼痛4个月余.查体:右小腿上段无红肿,压痛较明显,膝关节活动尚好,日常行走无障碍.全身无其他不适.X线检查:右侧胫骨近端内后侧见3.8 cm×1.2 cm梭形、骨小梁消失的与骨长轴平行的透亮区,密度不均,边缘局部硬化,骨皮质变薄,稍呈膨胀样改变.相邻软组织无异常.X线诊断:右侧胫骨近端良性骨肿瘤,非骨化性纤维瘤可能大,性质待查(图1).

卵巢囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎2例分析

对卵巢囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎2例分析如下.1 病历摘要例1:女,42岁.主因右下腹痛伴呕吐4 h入院.查体:T 36.7 ℃,BP 120/80 mm Hg,心肺未及异常,下腹部压痛、反跳痛阳性,伴有腹肌紧张,以右下腹为显著,移动性浊音阴性.

韦格纳肉芽肿延误诊断致脏器功能衰竭2例分析

韦格纳肉芽肿(Wegener's Granulomatosis,WG)是一种主要累及上下呼吸道和肾脏的坏死性血管炎,临床表现多样,极易造成误诊而危及生命[1],现分析2例延误诊断病例,总结经验教训.

比目鱼肌内海绵状血管瘤破裂

1 病历摘要女,47岁.主因2周前突然出现右小腿肿胀、疼痛,急到当地某医院,未做特殊处理,嘱患者回家后热敷后观察,未见好转,为求彻底治疗,遂来我院治疗.查体:T 36.1 ℃,P 82次/min,BP 120/80 mm Hg.

股疝误诊1例/妥布霉素静脉滴注致过敏性休克1例/角膜缘异物长期误诊1例

以颈肩综合征为表现的带状疱疹1例

1 病历摘要男,60岁.既往有糖尿病和高血压史.2008-08-19患者自诉因受凉引起左侧肩胛部疼痛,左上肢活动受限.查心电图在正常范围,胸4神经支配的范围疼痛明显,诊断为颈肩综合征,给予理疗和药物治疗.2008-08-23患者感觉左侧胸部疼痛,乳头分布区明显,继续给予理疗和药物治疗.2008-09-13患者仍感左侧肩胛部疼痛不适,左侧乳头在衣物摩擦时有烧灼样疼痛.请骨科、神经科、皮肤科专家会诊,查体发现左侧肩胛部、腋下和腋前各有一水疱,确诊为"带状疱疹".给予抗病毒、超短波、氦氖激光照射治疗,20 d余后痊愈.

先天性双手(足)多指(趾)畸形1例

1 病历摘要患儿,2岁,因发现双手(双足)多指(趾)畸形2 a入院,患儿出生时其父母发现双手及双足分别多出一指(趾).因患儿年龄小,未治疗.随患儿的生长发育,多指(趾)日益影响双手及双足的功能和外貌,要求入院手术治疗.查体:双小指尺侧、双足小趾外侧分别可见一多余指(趾),与正常小指(趾)相连,指(趾)间少许分叉,多余指(趾)无动度.诊断:先天性多指(趾)畸形.

格林-巴利综合征漏诊1例/胫骨平台闭合性骨折并腘动脉/误服奥氮平中毒1例

蟾蜍中毒致心律失常1例

1 病历摘要女,39岁.即往有胃病史,因听人传说蟾蜍可以治疗胃病.所以自服蟾蜍一只,服用后出现恶心、呕吐、腹泻.急来我院就诊住院.查体:T 39 ℃,P 27次/min,BP 80/50 mm Hg,心电图示窦性停搏,交界性逸搏心律,频率27次/min.患者极度痛苦、呻吟不止,血压逐渐下降,低时降至60/30 mm Hg,处于濒死状态.给予多巴胺静点维持血压,输液排毒,营养心肌治疗.

唐氏综合征新生儿并感染性腹泻1例外周血象变化分析

对唐氏综合征新生儿并感染性腹泻1例外周血象变化分析如下.1 病历摘要男,26日龄.孕36周出生,体重1.9 kg.入院前5 d无明显诱因解稀水样便且2 d前无诱因呕吐,于2009-05-29入院治疗.

急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析

对急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析如下.1 病历摘要女,56岁,于2009-05-25进食后出现上腹持续性疼痛,伴恶心,未吐,在当地医院诊为急性胰腺炎,对症治疗后略好转,2009-06-06出现发热,体温高达38.4 ℃;2009-06-08入我院.

高压氧治疗期间迟发性脑病1例分析

对高压氧治疗期间迟发性脑病1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因炭炉取暖后昏迷1 d,头晕、乏力3 d,于2009-01-19以CO中毒入院.来院时头晕、乏力明显,意识清,精神疲惫,查体无明显阳性体征.入院时心电图示窦性心动过缓、T波改变、左心室高电压;胸片示两肺野纹理增多增粗,后肋膈角变钝,B超检查示胸腔积液(左侧大深度2.8 cm,右侧大深度1.5 cm);生化30项示总蛋白53.7 g/L,球蛋白18.1 g/L,谷丙转氨酶51 IU/L,甘油三酯2.36 mmol/L,乳酸脱氢酶256 IU/L,肌酸激酶347 U/L,其余指标及血常规、电解质、乙肝三系、尿粪常规基本在正常范围;外院带入头部CT正常.

EB病毒感染致严重肝损害死亡2例分析

对EB病毒感染致严重肝损害死亡2例分析如下.1 病历摘要例1:女,4岁.因发热7 d、腹痛2 d入院.伴恶心、腹胀及纳差,无咳嗽,无腹泻.当地抗感染治疗无效.查体:T 38.5 ℃,R 23次/min,HR 121次/min,皮肤及巩膜黄染,双侧颈部触及数枚蚕豆大小淋巴结,无压痛.心肺听诊未见异常,肝肋下2.5 cm,质韧,有触痛.脾未触及.

硝氯酚中毒死亡2例分析

对硝氯酚中毒死亡2例分析如下.1 病历摘要例1:女,25岁.因与家人争吵后自服硝氯酚20片(100 mg/片),于服药后第5天晨起时突然出现双侧足心肌肉酸痛,并逐渐向上发展,到下午时已发展至腰部,伴有双下肢无力、感觉消失及小便潴留,门诊以药物中毒收住入科.入科查体:T 36.2 ℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 125/80 mm Hg,体重50 kg.精神萎靡,L2、3棘突压痛,神经系统无异常.

产前子痫并烫伤头皮血肿1例分析

对产前子痫并烫伤头皮血肿1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.孕娠35+4周,因面颈胸部和左上臂菜汤烫伤并头部撞伤疼痛4 h于晚上22:50由门诊医生收入烧伤科.患者4 h前突然跌倒而受伤,原因不明,昏迷史不详,除烫伤外,头枕部有6 cm×5 cm头皮血肿,未有出血.家人发现后先去当地镇医院治疗,予头颅CT检查:未见异常.但呕吐明显,为胃内容物,而转入本院.急诊头颅CT再次检查:仍未见异常.

腹部钝性外伤致乙状结肠穿孔1例的损伤程度鉴定

在法医学临床检验中,腹部钝性外力致脾脏、肾脏、肝脏等脏器损伤较常见,而结肠损伤尤其是乙状结肠的损伤相对较少.现笔者结合工作实践中遇到的一例钝性外伤致乙状结肠穿孔案例,对乙状结肠穿孔的法医学损伤程度鉴定进行分析.

以痫性发作为首发症状的甲亢性周期性瘫痪1例分析

甲亢性周期性瘫痪在亚洲20～40岁男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症,表现为发作性软瘫,2008-06-03我院收治以痫性发作为首发症状的甲亢性周期性瘫痪1例,现报道如下.

K+、Na+、Cl-同时降低致心电图显著异常1例分析

对K+、Na+、Cl-同时降低致心电图显著异常1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因右上腹疼痛伴恶心呕吐10 d于2008-11-06入院.既往有甲亢病史30 a余,一直服用甲亢药治疗效果不佳.体检:T 36.7 ℃,P 120次/min,R 22 次/min,BP 150/83 mm Hg;CT报告:腹腔少量积液,胆囊炎并胆囊泥沙样结石,双侧胸腔积液,肝右叶囊肿.

成人反刍综合征1例分析

对成人反刍综合征1例分析如下.1 病历摘要男,20岁,未婚,大学在读学生.近0.5 a餐后原味食物反流入口,咀嚼后再咽下或吐之,食物变酸或口苦后即停止,无腹痛、腹胀、反酸、烧心;无胸骨后疼痛、干呕及眩晕等不适.无自觉不适,多于每餐后约15 min～1.5 h内出现,食物"反流"与体位及食物种类无关,偶发现同学注意时会自行停止.

彩色超声心动图诊断婴儿原发性房间隔膨胀瘤1例分析

对彩色超声心动图诊断婴儿原发性房间隔膨胀瘤1例分析如下.1 病历摘要男,9月龄.因发热、咳嗽1周就诊.查体:一般状态良好,发育正常,T 38 ℃,双肺可闻及湿口罗音,HR 110次/min,律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,不传导.胸部X线片:双肺纹理增粗,左下肺可见低密度影,心界正常.

小柴胡汤加减治疗妊娠恶阻1例分析

妇女妊娠6～12周出现严重的厌食、恶心、呕吐,恶闻食气,甚则食入即吐,体倦懈怠等诸证,称为恶阻[1].隋代巢元方在<诸病源候论>中始创"恶阻"病名.<女科经论·胎前证>中更为详细地描述了其主要特征:"恶阻者,心中愦闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲协作,恶闻食气[2]."轻者可以不作处理,但严重者,可影响胎儿发育,诱发其他疾病,需要治疗.西医一般补充体液、纠正电解质紊乱及酸中毒治疗,疗效可.中医治疗此病疗效甚佳.我院使用小柴胡汤加减治疗妊娠恶阻1例,现分析如下.

孪生兄弟前牙反(牙合)拥挤矫正2例分析

现将我院矫治的孪生兄弟家族性前牙反(牙合)拥挤2例分析如下.1 病历摘要例1:孪生哥哥,男,9岁.下颌前突,兜齿,影向美观,特来我院门诊就诊,要求矫治.病史:身体健康,否认全身系统性疾病.婴儿期喂养方式为母乳喂养,否认不良习惯等病史.

猫叫综合征1例遗传学分析

对猫叫综合征1例遗传学分析如下.1 病历摘要女,45日龄.系第1胎足月剖宫产,出生体重2.9 kg,身长50 cm.父母年龄分别为32岁、38岁,非近亲结婚,无家族遗传病史.患儿出生后因体重增加缓慢、喂养困难、爱哭,哭声小似猫叫而前来就诊.

纳洛酮诊断性治疗阿片中毒1例分析

对纳洛酮诊断性治疗阿片中毒1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因意识不清10 h而入院.该患者既往有慢性支气管炎,肺源性心脏病史20 a,只能从事室内外轻微活动.活动后心悸、乏力、喘息,严重影响患者的生活质量,平素常产生自杀念头.

腹茧症致原发性不孕2例分析

腹茧症是一种少见的腹部疾病.由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.此病报道多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一.现就我院近年来收治的腹茧症致原发性不育2例分析如下.

一次性负极板致灼伤1例分析

高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血等,因此得到了广泛欢迎与应用.但由于高频电刀是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的高频大功率的电气设备,要求极为严格,一旦出现问题后果很严重[1].现将笔者所遇1例分析如下.

纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗COPD 2例分析

对我院纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)2例分析如下.1 病历摘要例1:女,62岁.反复咳嗽、咳痰20 a余,活动后气促5 a,在家规律吸氧,每日10 h氧流量1～2 L治疗1 a余.日常生活尚能自理.既往无其他病史.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R16次/min,BP 115/70 mm Hg,神清,消瘦,略喘息,由轮椅推入病房.口唇甲床紫绀.桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙无口罗音.

普瑞德威利综合征1例麻醉分析

我院2009-04-03为1例普瑞德威利综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)的患儿行腹腔镜睾丸引降固定术,现就其麻醉分析如下.1 病历摘要男,5岁,体重30 kg.术前诊断为PWS合并双侧隐睾.患儿术前血压100/70 mm Hg,P 100次/min,R 30次/min,T 36.8 ℃.胸片显示心、肺、膈未见异常,大致正常心电图,血生化等常规化验在正常范围.根据北京GESELL发育评估[1]:适应、运动、个人、社交均为中度缺陷,语言重度缺陷,PWS甲基化分析:SNRPN异常甲基化.

异丙嗪注射局部不良反应2例分析

异丙嗪,又名非那根,是吩噻嗪类抗组胺药,具有抗过敏、镇静、抗吐和抗胆碱能作用,加之价格低廉,临床应用较为广泛.其不良反应包括全身的和局部的.本文报道2例异丙嗪注射局部不良反应.

肝脏错构瘤1例分析

肝脏错构瘤是肝脏罕见的良性病变,我院2009-07收治肝脏错构瘤患者1例,手术治疗效果满意,现报告如下.1 病历摘要男,68岁.因反复右上腹痛10 d以肝占位性病变于2009-07-19收入院.查体:巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下均未触及,SGPT正常,HbsAg(-),HbsAb(+),HBcAb(+),HbeAb(+).B超检查:右肝叶膈顶部可见6.58 cm×4.35 cm的强回声区,后方无声影,边界清楚,内部回声不均匀.

肝巨大包虫病1例分析

笔者遇治肝巨大包虫病1例,分析如下.1 病历摘要男,39岁.于1周前无明显诱因突感上腹痛,呈持续性胀痛约5 h,伴轻微恶心,未呕吐,能忍受,无畏寒发热及黄疸.

急性心包炎伴大量积液2例分析

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,引起急性心包炎病因众多,较易出现误诊,漏诊,部分病例甚至难以明确病因.现将今年我科收治的2例急性心包炎伴大量心包积液患者的临床资料报道如下.

全麻诱导时食物堵塞右主气管1例分析

对我院全麻诱导时食物堵塞右主气管1例分析如下.1 病历摘要男,63岁,62 kg.因跌伤后致右颞部硬膜外血肿入院,于24 h前晚饭后从2 m高处跌倒后昏迷约10 min,醒后诉头昏、头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.CT示:右颞部硬膜外血肿(量约10 ml),既往无心血管、高血压、糖尿病史,无结核、支扩病史,入院后行禁食、止血、脱水、抗炎处理.

产后产妇水痘1例分析

对产后产妇水痘1例分析如下.1 病历摘要女,25岁.因全身红斑、水疱伴发热于我院就诊,患者2008-12-20于当地医院顺产一女婴,2008-12-25出院,2008-12-27出现头痛、发热,自测T 38.7 ℃,未予特殊治疗,2008-12-28即出现头面部绿豆大小水疱,并迅速蔓延至全身,于2008-12-29我院就诊.查体:T 38.5 ℃,P 86 次/min,R 18次/min,BP 140/85 mm Hg.急性病容.神清,合作.咽部稍充血,扁桃体不大.

胸腹同步按压法在心肺复苏中的应用2例分析

近年笔者采用双人胸腹同步按压法抢救心脏骤停患者十余例,在心电监护下对比两种方法,结果表现在血压方面差别较大.一般传统按压能获得80～50/50～20 mm Hg血压;采用双人胸腹同步按压,一般能获得120～80/80～50 mm Hg血压.这说明改进后的按压法可明显提高心排血量,为生命支持提供有力帮助.下面2例是笔者上述两法对比使用的例证介绍.

注射用头孢哌酮钠迟缓反应所致过敏性反应1例分析

对注射用头孢哌酮钠迟缓反应所致过敏性反应1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.因咳嗽伴发热、气喘来我院就诊入院.胸部X线检查示肺部炎症,确诊为肺部感染.

按摩后颈椎硬膜外脓肿致瘫1例分析

对颈椎硬膜外脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.因右肩颈部疼痛半月加重4 d入院.半个月前外院肩关节片、颈椎片无异常,1周前行颈部按摩并拔火罐,拔火罐处皮肤轻度烫伤感染,4 d前疼痛明显加重,伴颈部活动受限.

超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析

对超声诊断阴道闭锁伴宫腔、输卵管、盆腔积血1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.未婚,青春期无月经,周期性下腹痛1 a,加重1周入院.妇科检查双侧大小阴唇发育正常,前庭未见处女膜开口,色泽正常,无局部隆起.

支气管黏液表皮样癌2例报告并文献复习

支气管黏液表皮样癌起源于支气管黏液腺,我院收治2例,预后差异很大,报告如下.1 病历摘要例1:女,26岁.因刺激性咳嗽3个月于2001-09就诊,无畏寒、发热、盗汗,无咯血、血痰、脓性痰.体格检查无异常.胸部X线片:右下肺近肺门处实质性包块伴胸腔积液.纤维支气管镜检查:中间干远端新生物阻塞管腔,术前病理诊断:右下肺腺癌.

晶状体脱位继发急性闭角型青光眼误诊分析

目的:分析晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及误诊原因.方法:对晶状体脱位继发急性闭角型青光眼患者36例(41只眼),采用房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)检查,根据其临床特点,选择适当的手术治疗.结果:41只眼中31只眼(75.61%)误诊为原发性急性闭角型青光眼.单眼晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的前房深度较对侧眼明显变浅,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,患者视力不同程度提高;眼压正常.结论:晶状体脱位继发急性闭角型青光眼容易误诊为原发性急性闭角型青光眼,误诊原因主要为病史询问不清、眼部检查不仔细.治疗晶状体脱位继发急性闭角型青光眼,需要解除晶状体因素,才能提高手术成功率.

多层螺旋CT后处理测量肩胛盂曲率半径的实验研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理测量肩胛盂曲率半径的方法.方法:收集成人肩胛骨干标本50个、成人肩关节防腐湿标本50个,用16层螺旋CT扫描仪扫描,行轴位厚层多平面重组(MPR)、薄层多平面重组测量肩胛盂曲率半径,进行统计学处理.结果:肩胛盂前后曲率半径厚层MPR和薄层MPR测量值配对t检验统计学差异不显著(P>0.05),盂上下曲率半径厚层MPR和薄层MPR测量值配对t检验有统计学差异(P<0.001).盂上下曲率半径、前后曲率半径厚层MPR与薄层MPR测量值独立样本t检验有统计学差异(P<0.001),肩胛骨干、湿标本盂前后曲率半径厚层MPR测量值(4.14±1.01) cm、(5.31±1.17) cm,薄层MPR测量值(4.05±1.04) cm、(5.29±1.27) cm,肩胛骨干、湿标本盂上下曲率半径厚层MPR测量值(4.07±0.83) cm、(4.82±0.98) cm,薄层MPR测量值(3.72±0.59) cm、(4.37±0.70) cm.结论:多层螺旋CT厚层MPR测量肩胛盂曲率半径是更简单、更快捷的方法,肩胛骨干、湿标本盂曲率半径差异较大,在肩关节假体设计中应考虑该解剖特点.

冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习

目的:报道1例冠状动脉发育不良(HCAD)合并小心综合征.方法:患者为73岁女性,因反复心绞痛入院.有10 a高血压病史,无糖尿病史.心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全,左室舒张功能减低.X线胸片示心胸比值0.40.心电图无明显异常.结果:冠脉造影示右冠脉主干从后降支以远突然变细、变短,左冠前降支及回旋支变细,左室造影正常.经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后,症状缓解出院.结论:该患者为非常少见的存活下来的HCAD,同时合并小心综合征,这可能与心肌长期缺血致心脏发育不良有关.

Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法用于结核病快速诊断的研究

目的:评价Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法对结核病快速诊断的应用价值.方法:应用Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法组合测定1 052份临床标本,并与直接涂片法、BACTEC MGIT-960快速培养法结果进行比较.结果:Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法的阳性检出率30.6%,显著高于直接涂片法的19.2%(χ2=36.6,P<0.01),而接近于BACTEC-960培养法的34.9%(χ2=2.5,P>0.05),而且检测时间明显缩短为4 h;以BACTEC MGIT-960培养鉴定结果为标准评价,Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法的敏感性为89.7%(280/312),特异性为94.3%(698/740),符合率为93.0%(978/1 052).结论:Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法用于结核分枝杆菌检测快速简便,具有很高的敏感性和特异性,在结核病早期诊断中有重要的临床价值.

克拉玛依市急诊内科患者就诊特点调查

目的:探讨本地区急诊内科患者就诊特点.方法:对18 834例急诊内科患者进行前瞻性调查统计分析.结果:就诊患者密集度以11、12、次年1月较多,每天20:00～24:00为急诊内科患者就诊高峰时间,常见病、多发病仍为本地主要疾病.结论:以患者就诊特点为依据加强学科建设,为科学的制定相关制度和防治策略提供依据.

衡水地区慢性乙肝患者乙肝病毒基因型分布调查

目的:研究衡水地区HBV基因型分布情况.方法:利用实时荧光PCR技术对183例HBV-DNA阳性的衡水籍患者进行HBV分型检测.结果:183例HBV-DNA阳性患者中B基因型15例(8.2%),C基因型168例(91.8%),未发现其他基因型.结论:衡水地区乙肝病毒基因型以B、C为主.其他基因型是否存在还需要进一步扩大样本作进一步研究.

新生儿科医护人员职业伤害及防护对策

新生儿科由于其特殊的工作特点,医护人员与患者长期处在同一环境中,各种医疗活动均可能导致职业伤害的发生.本文就新生儿科医护人员职业伤害的相关因素、特点进行分析,探讨其有效防护措施.

自体材料在听力重建术中的应用

自1878年由Berthold提出通过组织移植技术修补鼓膜和1957年Hall和Rytzner早尝试自体骨进行听骨链重建以来,自体材料在听力重建术中的应用得以推广,并取得良好效果.本文仍针对自体材料在传导性耳聋听力重建术中的应用做进一步探讨.

常见漏诊漏治原因分析及对策

近年来随着人们生活水平的提高,普遍民众法律意识逐渐增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,其中因漏诊漏治引起的纠纷占了不小的比例,而且病历必须保存至少15 a以上,常常事隔几年后医院被告上法庭,为医院的发展和业务水平的提高带来很多负面的影响,作为医务人员在临床医疗过程中如何减少漏诊漏治显得尤为重要.我院针对如何防止漏诊漏治展开专题讨论,并在临床付诸实施,取得了明显的效果,现总结如下.

家族性复发性葡萄胎的遗传学进展

葡萄胎(HM)是一种异常的人类妊娠,其发病机制尚不完全清楚.家族性复发性葡萄胎是其中较为特殊的一种病例,目前发现所有家族性复发性葡萄胎(RHM)组织基因组都是二倍体且为双亲来源.RHM对于研究葡萄胎的分子机理有着重要的价值.对不同种族人群的家族性病例的遗传学研究把导致病因的母源隐性基因座定位到了染色体19q13.4区域,同时找到了一个致病基因NALP7.现就家族性复发性葡萄胎的遗传学进展综述如下.

吸烟与牙周病关系的研究进展

多年来的研究揭示吸烟是牙周病的危险因素,吸烟可以在以下各方面对牙周组织产生作用:影响牙周炎的龈下微生物系、宿主的免疫反应、牙周病的临床表现、发病率、治疗效果及预后等.对此综述如下.

注射用灯盏花素与脑蛋白水解物存在配伍禁忌

随着现代医学的不断发展,新药的不断问世,出现了不少新的药物禁忌问题,还有许多药物禁忌暂未列入<静脉药物配伍禁忌表>中.如在临床上注射用灯盏花素(20 mg/支)与脑蛋白水解物(5 ml/支)相邻输入时在输液管中会出现乳白色絮状物,调换液体顺序仍存在上述现象,说明有配伍禁忌的存在.

孕妇合理用药

药源性疾病是指人们在防治疾病过程中所用药物引起的疾病或综合征,是由于用药而引起的不良反应.近年来,随着制药工业的发展,人们生活的改善,药物品种增多,应用增加.特别是化学药物和生物制品的广泛应用,药源性疾病的发病率逐渐升高.现对孕妇合理用药探讨如下.

头孢曲松钠不良反应

头孢曲松钠为半合成第3代头孢菌素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,67岁.因肺部感染给予头孢曲松钠1.0 g+氯化钠注射250 ml静脉滴注,1次/d,用药第7天时患者胸背部出现大量红色斑片状皮疹,四肢、头部散在红斑状皮疹,继而有大片皮肤剥落,创面渗出.停药后予抗过敏对症治疗,10 d后症状逐渐消退.本例为迟发性过敏反应[1].

中成药所致喉头水肿

现将近年来文献报道中成药所致喉头水肿摘要如下.1 喜炎平女,3.5岁.因急性扁桃体炎给予5%葡萄糖液200 ml+喜炎平4 ml静脉滴注,用药5 min后患儿突然出现吸入性喉鸣,呼吸困难,颜面口唇发绀,即停药,予对症治疗,5 min后患儿症状缓解[1].

硫酸奈替米星与丹香冠心注射液存在配伍禁忌

在临床工作作中,我们发现硫酸奈替米星与丹香冠心注射液存在配伍禁忌.1 临床资料硫酸奈替米星为一半合成的氨基糖苷类广谱抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似,其特点是对氨基糖苷乙酰转移酶稳定,对产生该酶而使其他氨基糖苷类抗生素耐药的菌株特别敏感,主要用于大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等感染.丹香冠心注射液为棕色的澄清液体,可以扩张血管、增进冠状动脉血流量,主要用于治疗心绞痛和心肌梗死等疾病.我科原收住一冠心病合并急性肾盂肾炎的患者,当静脉滴完生理盐水250 ml加硫酸奈替米星0.4 g,随后更换5%葡萄糖注射液250 ml加丹香冠心注射液20 ml输入,莫菲氏滴管及输液器内液体即刻变浑浊并有絮状物形成,立即停药更换输液器后继续滴注无类似现象发生.观察患者病情变化,未发生不良反应.

药物所致阴道流血

对近年文献报道药物所致阴道流血摘要如下.1 环丙沙星女,34岁.因急性尿路感染给予盐酸环丙沙星0.5 g口服,2次/d,用药3 d后,出现阴道流血,如同月经,停药2 d后出血量明显减少,3 d后停止.提示本品有致阴道出血的不良反应[1].

痰热清注射液的配伍禁忌

痰热清注射液为棕红色澄明液体,具有清热,解毒,化痰等功效,因其疗效好,在临床上应用十分广泛,在其说明书中只提及不得与含酸性成分的注射剂混合使用,但在临床上却发现痰热清注射液与多种药物存在着配伍禁忌.现将发现整理如下.

药物所致排尿困难

对近年文献报道药物所致排尿困难摘要如下.1 阿奇霉素女,18岁.因行嵌甲拔除术,术后给予阿奇霉素0.5 g/d口服,服用3 h后出现明显排尿困难,排尿时需增加腹压才能排出.遂停药,10 h后,上述症状逐渐缓解.本品所致排尿困难较少见,与患者体质特异性有关,应引起临床医生重视[1].

中药注射液致过敏反应

近年来临床应用中药注射液逐渐增多,因中药注射液药致过敏反应和休克者常有报道.对此病例摘要如下.1 双黄连(粉剂)例1:女,28岁.因上呼吸道感染、发热给予5%葡萄糖注射液250 ml+双黄连(粉剂)0.6静脉滴注.

头孢曲松所致小儿不良反应

头孢曲松为第三代头孢菌素类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,本品所致不良反应,现摘要如下.1 过敏反应例1:女,6岁.因急性支气管炎给予5%葡萄糖液180 ml+头孢曲松钠1.8 g静脉滴注,用药30 min时,患儿双上肢、前胸出现散在的斑丘疹,高出皮肤表面约0.5 cm×0.5 cm,压之褪色,即停药,予抗过敏对症治疗,4 h后上述症状消失[1].

思想政治工作在医院管理中的作用探析

作为一家具有56 a军队历史的教学医院,我院继承了军队的优良传统,高度重视思想政治工作与医院管理的有机结合.在移交地方后,医院积极顺应市场经济发展,认真探索思想政治教育对医院管理的作用机制,以求推动医院的又好又快发展.医院管理是一项极其复杂的任务,需要对医务人员的思想、心理和行为进行诱导、控制和协调,使人尽其才,共同发展[1].在这个过程中,思想政治工作的导向作用不可忽视.通过不断总结,笔者将思想政治工作在医院管理中的作用归纳为以下几点.

骨科脊柱患者出院随访表的设计与应用

随访就是医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的患者通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式,定期进行了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法和工作手段.随着医疗技术的日新月异,随访工作的开展已成为衡量一家医院医疗管理是否先进的重要指标之一[1].我科2008-01至今使用自行设计的<骨科脊柱患者出院随访表>开展对脊柱患者出院后定期登门造访进行随访资料记录、对比,取得满意效果,现报道如下.

调强放射治疗的体位固定与摆位技术

目的:介绍调强放射治疗的体位固定与摆位技术.方法:采用热塑面罩和体膜等固定装置分别对10例头颈部和10例胸腹部肿瘤患者进行体位固定,治疗过程中每周拍一次电子射野影像片(EPID),将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片与首次验证片进行比较分析.结果:照射野中心移位误差均在3 mm以内,允许误差<3 mm.结论:应用体位固定技术的摆位重复性好,能满足调强放射治疗的要求.

检验科医疗纠纷防范探讨

随着医疗卫生事业的迅速发展和广大公民的法律意识进一步增强,临床对我们检验医学也提出了更高的要求,如何提高检验人员的服务意识和患者满意度,应得到医院管理层的高度重视.现对检验科医疗纠纷的防范探讨如下.