中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6647
- 国内刊号: 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣加内固定治疗头下型股骨颈骨折疗效观察
头下型股骨颈骨折(Garden Ⅲ、Ⅳ型)复位、固定均较困难,大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死.2001年我们开始应用带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣结合加压螺纹钉内固定治疗头下型股骨颈骨折21例,效果良好.现报告如下.
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脑脊液置换并鞘内微泵注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上的常见病和多发病,其并发症为再出血、脑血管痉挛和脑积水,为了探讨更好有效的方法,近年来我们开展不等量脑脊液置换并鞘内注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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乳腺癌组织中COX-2、P53的表达及相关性分析
诱导型环氧化酶(COX-2)是前列腺素合成过程中的一种限速酶.近年来研究表明,COX-2不仅是启动炎症反应的关键酶,而且还可以通过促进细胞增殖及肿瘤血管生成,抑制免疫和细胞凋亡等机制,参与多种肿瘤的发生和发展过程[1].我们采用免疫组织化学方法检测COX-2在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其与突变型P53蛋白表达之间的关系,揭示COX-2在乳腺癌发生、发展过程中的作用.
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不同剂量伊贝沙坦治疗老年充血性心力衰竭疗效比较
本研究旨在比较两种不同剂量即常规剂量和大剂量伊贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性,现总结如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌29例近期疗效观察
紫杉醇是一种新的抗肿瘤药物,是周期特异性药物.我院2003-01~2004-12应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌29例,取得较好疗效.现总结如下.
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瑞芬太尼用于小儿先心病手术麻醉的可行性观察
瑞芬太尼为超短效阿片类麻醉镇痛药,其作用时间短,可控性好,已广泛应用于临床,但其在婴幼儿方面的应用报道较少,用于小儿先天性心脏病手术的麻醉效果尚无定论.本研究旨在评价瑞芬太尼用于该种手术麻醉的可行性.
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年轻宫颈癌153例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率近几年有上升趋势.将我院近年收治的153例年轻宫颈癌患者的临床资料进行分析,并探讨其病理特征、治疗及预后特点.
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老年患者围麻醉期低氧血症的预防
我院自2001年以来为76例80~92岁的老年患者施行择期手术,围麻醉期经过平顺,无1例发生低氧血症,现将体会总结如下.
关键词: 麻醉 低氧血症/预防和控制 -
脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎的疗效分析
1985-02~2005-02我院共收治了98例重症结核性脑膜炎(severe tuberculous mentingitis STBM)患者,其中75例在抗结核治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内给药,取得了满意的疗效,现报告如下.
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闭合性胰腺损伤27例外科治疗
我们于2000-06~2005-02共收治闭合性胰腺损伤患者27例,均采用手术治疗,治疗效果满意,报道如下.
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丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及预后分析
自1999年以来,我院儿科加用丹参注射液,治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,取得满意效果,现报告如下.
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肝移植术后呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗
肺部感染是肝移植术后常见的并发症及造成患者死亡的主要原因,病情进展快,易迅速发展为呼吸衰竭[1],可行无创机械通气救治.我院收治13例肝移植术后合并肺部感染继发呼吸衰竭患者,现将诊断及救治总结如下.
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脂肪肝对肝血管瘤超声显像影响的探讨
肝血管瘤是肝内良性肿瘤中的一常见病种,脂肪肝是目前营养过剩的一种现代常见病;本文根据多年来B超体检情况,来探讨脂肪肝对肝血管瘤超声显像的影响.
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胸腔积液检测人类巨细胞病毒和人乳头瘤病毒的结果分析
研究提示,人类巨细胞病毒(HCMV)和人乳头瘤病毒(HPV)在胸水标本中有较高的阳性发现,HCMV和HPV感染可能是导致或加重胸腔积液的重要因素,现分析如下.
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冠心宁治疗冠心病心绞痛血浆内皮素改变及意义
近年来有关血浆内皮素(ET)的研究已推广到临床,国内外一些特异性的ET受体拮抗剂已在不断地研制和开发,本文通过观察用冠心宁治疗冠心病心绞痛患者后ET水平的改变探讨中药(川芎)对ET的拮抗作用.
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垂体后叶素对大咯血患者电解质的影响
大咯血为临床常见病,临床应用止血药比较多,其中垂体后叶素效果公认比较理想,但应用后很多患者出现乏力、呕吐、纳差等症状,查血很多患者为低钠、低氯血症或低钾血症,为此本研究拟观察垂体后叶素治疗大咯血的疗效和对电解质钠、氯、钾的影响.
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局部晚期乳癌辅助化疗10例分析
近2 a我们对局部晚期乳癌10例进行辅助化疗,取得满意疗效,现分析如下.
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暖水袋烫伤5例分析
对我院2002~2005年住院患者发生暖水袋烫伤5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄52~65岁.原发病:腰椎骨折并截瘫3例,颈椎骨折并四肢瘫2例.烫伤时间:术后1~3个月康复训练期间.致伤物:暖水袋4例,静脉输液盐水瓶1例.烫伤面积:Ⅱ度0.5%~2.5%.
关键词: 创伤和损伤/病因学 -
老年人低血糖昏迷26例分析
对我院急诊科2000-10~2005-10老年低血糖昏迷患者26例分析如下.
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新生儿脐膨出诊治16例分析
对我院1995-01~2005-10共收治新生儿脐膨出16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女5例,年龄3 h~4日龄,24 h内入院的15例,生后4 d入院1例.
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系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死32例分析
我院1998~2005年共收治系统性红斑狼疮(SLE)合并股骨头缺血性坏死32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均符合1982年ARA关于系统性红斑狼疮分类标准[1].
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纤维胆道镜诊治613例分析
肝内外胆道结石术后残石率高达96%[1],术中及术后纤胆镜的使用及普及减少了再次手术,我院自1999年开始采用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石至今已有6 a历史,截至2005-06我院采用此项技术处理肝胆管结石613例分析如下.
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无萎缩性肾切开取石术36例分析
我们2001-01~2005-03采用无萎缩性肾切开治疗鹿角形肾结石36例,效果满意,分析如下.
关键词: 肾结石/外科学 -
误诊为心绞痛26例分析
对我院2003-06~2005-06首诊为心绞痛、后经检查及试验性治疗而排除心绞痛者26例分析如下.
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特发性震颤误诊为帕金森病21例分析
特发性震颤(ET)又称原发性震颤,是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病,较为常见,人群患病率为4.1‰~39.2‰[1].其在临床上容易与帕金森病(PD)相混淆.对我院2000-01~2005-06被误诊为PD的ET患者21例分析如下.
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老年人心力衰竭误诊40例分析
对我院1995-01~2004-12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下.
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颈椎相关疾病误诊40例分析
近年来有学者提出脊柱相关疾病的概念,认为脊椎骨微小移位与脊柱排列紊乱及脊柱周围软组织的损伤与解剖位置紊乱是引起许多疾病的原因,而脊柱颈椎段导致的疾病临床更为常见.由于这类疾病未引起临床医生的普遍重视,误诊率比较高.我们把近来遇到初诊误诊40例分析如下.
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单纯疱疹病毒性角膜炎误诊2例分析
单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)是广泛存在感染人类的传染性病毒.眼部HSV感染主要由HSV-I引起.HSV-I角膜炎是常见的,也是较为严重的角膜病,居角膜病致盲原因的首位.由于单疱病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)临床表现的多样性及复杂性,在临床工作中常会出现误诊.以下就2例病例报道如下.
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嗜酸性胃肠炎误诊6例分析
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)亦称嗜酸性胃肠炎,是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征.临床表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史.约80%的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15%~70%.1999年以来我院收治11例,其中误诊6例,误诊率达54.5%.分析如下.
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胰腺癌误诊65例分析
近年来,胰腺癌的发病率在世界范围内大幅度增加,在我国尤其明显,且以城市为主.在美国,其占恶性肿瘤病死率的第4位.外科手术切除目前仍是公认的有效和可能治愈的惟一手段,但由于胰腺癌早期诊断困难,一旦确诊多属晚期,使各种治疗手段难以奏效,因此,目前的手术切除率仅为5%~15%,5 a生存率则不足5%[1].
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秋冬型恙虫病误诊36例分析
对我院近15 a来住院的秋冬型恙虫病误诊36例分析如下.1 临床资料本组男23例,女13例,年龄2岁8月龄~76岁.农民22例,干部8例,工人3例,学生2例,学龄前儿童1例.
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鼻咽癌患者放疗中鼻咽部大出血的抢救及护理
鼻咽癌患者鼻咽部大出血是肿瘤急症,往住危及生命.我科自2003-10~2005-10收治了20例鼻咽癌放疗后并发大出血患者,现将抢救与护理总结如下.
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创伤294例的急诊救护
2003-01~2003-12急救工作中,我们围绕以患者为中心的整体护理模式,不断增强急救护理人员业务技术能力,完善创伤急救的各个环节,使院前急救,急诊室救治,后续治疗惯性开展,为创伤患者赢得了抢救的宝贵时间,取得了满意效果,现总结如下.
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功能性内窥镜鼻窦手术620例的护理
我科自2000-01~2005-06共施行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)620例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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巨大冠状动脉瘘介入封堵术1例护理体会
1 病例报告男,18岁.阵发性心悸10 a,发现心脏杂音1个月入院.查体:BP 110/68 mm Hg,P 76次/min,发育正常,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无罗音,心前区无隆起,心尖搏动不明显,胸骨左缘3~4肋间可以触及收缩期震颤,心界不大,HR 76次/min,律齐,心音有力,整个心前区可以闻及3~4级收缩期粗糙杂音,尤其在胸骨左缘3~4肋间为响亮,肝脾不大,下肢不肿,生理反射存在,病理征阴性.
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症27例的护理
我科于2003-08~2005-01应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)27例,护理体会如下.
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长春瑞滨所致外周静脉炎的防治与护理
现将我院2002-01~2004-12采用外周静脉注射长春瑞滨经验和护理体会总结如下.
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纤维支气管镜经鼻行气管插管的护理配合
2002-12~2003-12我科应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救急慢性呼吸衰竭者25例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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综合治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察及护理
自2003-10~2005-09我院采用药物、血管腔内或外科血管重建手术及干细胞移植等方法治疗下肢动脉闭塞症(ASO)56例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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结核性胸膜炎96例的护理
我院2000-03~2005-10收治结核性胸膜炎患者96例,经精心的护理均痊愈出院,护理体会如下.
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程序护理对冠心病介入治疗患者的影响
冠心病是供应心肌的冠状动脉由于粥样硬化使血管腔狭窄或完全闭塞而导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病.目前多以PTCA+冠状动脉内支架置入术治疗冠心病,以弥补球囊扩张术(PTCA)的不足.介入治疗中心2002~2005年对20例患者行心脏病介入诊断治疗,依照整体护理的要求,将护理程序应用于介入治疗护理工作中,取得满意效果,总结如下.
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悬雍垂腭咽成型术94例手术护理
现将我科近3 a来所做的悬雍垂腭咽成型术94例手术护理总结如下.
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重症急性胰腺炎肠内营养的观察与护理
2002-01~2004-12我科收治重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)43例,就其肠内营养的护理体会总结如下.
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呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理
近年来对于呼吸衰竭患者的治疗,许多专家推荐应用无创性通气技术,尤其是经面(鼻)罩无创正压通气(NIPPV)技术[1].我院自2004-08~2005-01采用NIPPV治疗呼吸衰竭患者18例,现将护理体会报告如下.
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胸痹的中医辨证施护
胸痹是指患者常以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、心悸、气短为主要症状,严重的甚至出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉细微或结代等危重证候,时刻危及患者的生命[1].心绞痛属祖国医学"胸痹"范畴.一般多由天气变化、劳累、紧张、心情不畅而发作.心绞痛病情多急重.笔者对胸痹患者进行临床分型观察,从饮食、情志、起居、药物等方面进行辨证施护,效果满意,总结如下.
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院前急救患者的呼吸道管理
现将我院2002-01~2005-01院前急救患者的呼吸道管理总结如下.1 临床资料我院急诊科近3 a院前急救患者6 017例次.其中行紧急气道处理为375例次,占院前急救患者的6%.行口咽导管84例,面罩-球囊149例,气管插管142例.其中使用口咽导管:脑血管意外的患者54例,各类中毒31例,不明原因昏迷12例;使用面罩-球囊:心脏病患者65例,呼吸系统疾病56例;使用气管插管:猝死31例,多发伤64例,中毒及其他47例.
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阑尾切除术发生CO2气栓1例
1 病例报告女,28岁.因突发性右下腹部疼痛4 h入院,诊断为急性阑尾炎,准备于硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术.
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甲型肝炎抗HAV-IgM型抗体持续1年以上1例
1 病例报告男,28岁.于1 a前因食欲减退,恶心,尿色加深8 d收入院,入院时患者皮肤、巩膜轻度黄染,肝大,肝功异常,抗HAV-IgM阳性,类风湿因子(RF)阴性,其他肝炎病毒免疫学标记物均阴性,并排除其他原因所致.临床诊断为急性甲型黄疸性肝炎,在我院住院保肝治疗1个月,临床治愈出院.
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耳耵聍致脑干听觉诱发电位假阳性1例
1 病例报告女,1岁5月龄.因走路不稳入院检查.该患儿为足月剖宫产生,有羊水混浊史.为了解其听觉通路及脑干的功能状况,进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.初测后发现患儿双耳内均有较多耵聍.
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三唑仑中毒误诊1例
1 病例报告男,53岁.因神志不清2 h入院.既往有高血压3 a余.患者于昨晚11:00洗澡后感头晕、周身乏力.即卧床休息片刻即酣声粗大,呼之不醒,周身软瘫,小便失禁,刺激四肢仅有蠕动.
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马蜂蛰伤致过敏性休克3例
1 病例报告例1:男,30岁.被马蜂蛰伤下颌部,自己取出毒刺,步行5 min来我院就诊.诉头晕、心慌,测BP 60/40 mm Hg,HR 115次/min,突然晕倒,立即予0.1%肾上腺素0.5 ml肌肉注射,地塞米松10 mg肌肉注射,吸氧,约5 min后苏醒,诉头晕、心慌、乏力、恶心,呕吐胃内容物,周身瘙痒,震颤发冷,诉曾于1 a前被马蜂蛰伤未出现不适.后患者颜面水肿,周身风团样荨麻疹.
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成人先天性巨结肠CT误诊1例
1 病例报告男,33岁.18 a前无明显诱因下腹出现一苹果大小的包块,并感下腹部阵发性胀痛,伴间断性腹泻、便秘,无恶心呕吐.10 a来包块缓慢逐渐增大,近1 a来包块增大迅速,疼痛加剧,伴大便不畅.3个月前停止排便,食欲减退,并伴有呼吸急促.体检:腹部隆起,腹围118 cm,腹部可扪及巨大包块,上至剑突,下至耻骨联合,约28 cm×26 cm,质软.下腹壁及双膝以下凹陷性水肿,剑突被前推而隆起.
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酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例
1 病例报告女,54.主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月.主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化.
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多发性骨髓瘤误诊为慢性胃炎2例
1 病例报告例1:男,73岁.主因间断上腹部疼痛不适3周于2003-02-24入住消化科,腹痛部位不固定,以左上腹为著,向后背放射,以左侧位时明显,伴纳差、腹胀、嗳气,无恶心、呕吐,无黑便,电子胃镜示胃体、胃窦黏膜红白相间充血水肿,诊断慢性浅表性胃炎.
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类B抗原导致血型鉴定错误1例
1 病例报告女,45岁.因上腹部胀痛及双下肢肿痛3个月入院,诊断为十二指肠克隆病及风湿性关节炎.
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普罗帕酮致心脏骤停2例
1 病例报告例1:女,46岁.因间歇性头晕、胸闷、气短4 a,心悸、胸前区隐痛1 h入院.入院后诊断为:阵发性室上性心动过速.给予普罗帕酮70 mg静注,15 min后心律未转复,又追加70 mg,5 min后患者出现恐惧、晕厥.心电监护仪显示心跳停搏,经心肺复苏后,心跳恢复窦性心律.后经超声心动图诊断为梗阻性肥厚型心肌病.
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阑尾内瘘并血便误切回盲部1例
1 病例报告女,7岁.右下腹痛伴呕吐、发热17 h住院.查体:T 38.4 ℃,右下腹麦氏点右固定压痛及肌紧张,未触及包块.
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右半结肠癌并急性阑尾炎1例
1 病例报告男,51岁.因右下腹痛、排便习惯改变3个月,伴发热9 d,于2005-08-05入院.于2005-05初无明显诱因出现下腹痛,以右下腹痛明显,呈持续性隐、胀痛,范围较弥散,无放射痛,有腹痛-便意-便后缓解的规律,继而便频,3~5次/d,呈黄色或褐色糊状便,有时与便秘交替,自服抗生素治疗无效,2005-07-26在外院经肠镜检查(未达升结肠)诊断:慢性结肠炎,次日16时餐后右下腹痛加重,伴恶心、呕吐,且感发热,经静滴抗生素等治疗8 d,腹痛无明显减轻.病程中,无黏液脓血便,自觉体重明显下降;精神、食欲、睡眠较差,小便正常.
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子宫肉瘤误诊为盆腔炎1例
1 病例报告女,57岁.突然左下腹痛1 d,伴发热(T 38℃),于2004-04-15收入院,查体:T 38.2℃,BP 135/90 mm Hg,痛苦面容,腹平坦,左下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(-).
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双子宫中孕引产子宫破裂致子宫切除1例
1 病例报告女,30岁.G2P1,停经22周,B超检查宫内中孕,胎龄约22+3周.即在当地卫生院行引产术.
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氧氟沙星致视神经血管性水肿1例
1 病例报告女,32岁.因尿路感染,用青霉素、庆大霉素治疗效果不佳,改服江苏扬子江药业集团制药厂生产的氧氟沙星胶囊,服后3 h,患者自感全身不适,耳鸣、视物不清,双眼肿胀,耳面部灼热感,烦躁不安,继而咽部不适,声音嘶哑,即立即停药、吸氧,非那根25 mg肌肉注射,50%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,地塞米松10 mg加入10%葡萄糖溶液500 ml内静脉滴注,2 h后症状基本缓解,随后继续给予抗过敏药物治疗.次日随诊,一般情况良好,上述症状基本消失.
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腹膜后阑尾巨大黏液囊肿2例
1 病例报告例1:男,43岁.以发现腹部包块1个月入院.查体:右侧下腹部可触及约13 cm×8 cm×6 cm大小包块,轻压有胀痛,活动度差,麦氏点无压痛.B超提示:右下腹囊性包块,性质待定.
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外阴湿疹样癌误诊1例
1 病例报告女,61岁.孕4产2,绝经18 a.5 a前出现外阴瘙痒,红肿,在当地医院拟老年性外阴炎治疗.因症状反复发作,逐渐加重,并形成溃疡,故来我院就诊.门诊活检示:外阴皮肤黏膜慢性炎,上皮中度不典型增生,遂住院手术治疗.
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阑尾结石误诊为右输尿管结石1例
1 病例报告男,30岁.因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院.2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿.当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石.行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解.1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在.
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青光眼静脉滴注甘露醇致心衰2例
1 病例报告女,59岁.因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2 d,于2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院.
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小儿癫痫误诊1例
1 病例报告女,4岁.因反复呕吐1月半,反复抽搐半月于2005-08-19入我院儿科.患儿1月半前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,1次/d,无头痛、发热,无腹痛、腹泻,在外院诊断为胃肠炎,予口服药对症治疗无好转.半月前,病情加重,每日呕吐10余次,且吐后即出现抽搐,表现为右侧颜面肌、口角抽动,四肢强直,约30 s后自行缓解.既往史、家族史无特殊.
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肠系膜结核球B超误诊1例
1 病例报告男,46岁.自诉近0.5 a来左上腹部出现隐痛不适,疼痛可因剧烈颠簸或饱食后而诱发,为阵发性,约持续5~10 min.门诊以慢性胃炎收住.既往体健,无手术及外伤史,无各类传染病病史.查体:左上腹轻压痛.血WBC 10.1×109/L,ESR 45 mm/h.胸腹部透视未见明显异常.
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以双大腿肌肉痛为起病形式的白血病1例
1 病例报告女,13岁.因双大腿发作性疼痛1个月入院.1个月前患儿过度活动后出现双大腿肌肉发作性疼痛,伴恶心,呕吐,拒食,偶伴低热,持续约1周自行缓解.间歇期活动正常.无关节肿痛,无骨痛,无皮疹.曾在外院做一系列辅助检查包括脑电图、肌电图、头颅及脊椎的核磁共振均无异常.
关键词: 白血病/病理生理学 肌肉骨骼系统/病理生理学 -
肠结核误诊克罗恩病1例
1 病例报告男,21岁.反复腹痛、腹泻0.5 a.0.5 a前腹痛、腹泻,大便3~4次/d,稀黄便,无脓血,2个月后为7~8次/d,黏液脓血便,伴消瘦、纳差,无发热、盗汗;当地抗感染治疗无效,转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病.
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异位垂体腺瘤2例
1 病例报告例1:男,57岁.左半侧头部持续性胀痛,伴左眼突发失明半月入院.查体:神清,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,左眼直接对光反应消失,眼球活动可.眼底:双侧视乳头边界不清.左眼无突出,无面舌病,颈软,四肢活动可,四肢肌力正常,生理反射存在,病理征未引出.
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原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为骨纤维结构不良1例
1 病例报告女,23岁.因右腿乏力4 a入院.1999年患者无明显诱因自觉右腿乏力,发酸,无疼痛,到当地医院就诊,X线片检查疑诊为右股骨上端骨纤维结构不良,同年1999-03在该院行病灶刮除植骨术,病理结果证实为骨纤维结构不良,未查血钙磷及碱性磷酸酶水平.
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累及中枢的系统性血管炎与结核性脑膜/脑炎的头颅MRI对比分析
目的:探讨中枢神经受累的系统性血管炎与结核性脑膜和(或)脑炎的头颅MRI的差别.方法:回顾性收集32例中枢神经系统血管炎,34例结核性脑膜和(或)脑炎.对比两组患者的MRI表现.结果:中枢神经系统血管炎顶叶病灶明显多于结核组(P<0.05),其他病变部位无区别;中枢神经系统血管炎的病灶强化中的条索样强化多见于结核(P<0.05),其余病灶强化类型无区别;中枢神经系统血管炎的脑膜强化连续性的少于结核组,非连续性的强化多于结核组(P<0.01).脑出血形式差异无显著性.结论:中枢神经系统性血管炎的病灶在顶叶较结核多见,病灶条索样增强较多见,脑膜强化多为非连续性的,通过上述表现可帮助鉴别两病.
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心脏包虫病3例报告并文献复习
目的:探讨心脏包虫病的临床诊断和治疗原则.方法:回顾性分析在柏林德国心脏中心诊治的3例心脏包虫病患者的临床资料,并复习相关文献.结果:应用血清学检查、经胸及经食管心脏超声、CT检查、心导管检查3例心脏包虫病得到诊断.术前给予抗蠕虫病治疗4周后行低温体外循环下心脏包虫囊肿切除术.3例患者痊愈,随访期间无复发.结论:心脏包虫病的误诊率高.对心脏包虫病的早期诊断、治疗尤其重要.外科手术是理想的治疗心脏包虫病的手段.
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膀胱移行细胞癌survivin表达及与bcl-2的相关性
目的:探讨凋亡抑制蛋白survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组化方法,检测43例膀胱移行细胞癌标本中survivin、bcl-2蛋白的表达,15例正常膀胱黏膜移行上皮进行对照研究.结果:43例膀胱移行细胞癌组织中,survivin蛋白阳性表达率为67.4%,而正常膀胱黏膜组织中未见survivin蛋白阳性表达.survivin蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床分期、病理分级相关.survivin蛋白与bcl-2蛋白表达负相关(P<0.01).结论:survivin基因可通过抑制膀胱移行癌细胞凋亡,对膀胱移行细胞癌的发生发展起作用.
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非洲人腰椎间盘突出术后复发原因与治疗
目的:探讨非洲人LDH(Lumbar Disc Herniated)术后复发的原因及再次治疗的佳方法.方法:采用骶管硬膜外前间隙介入注射利得合剂(A组)和休息+口服消炎镇痛药物(B组)治疗LDH术后复发,运用统计学分析,并进行对比研究,根据Prolo腰椎术后评定标准,对全部复发病例(56例)进行了3~9个月的随访.结果:A组30例中,8~10分11例,6~7分15例,<5分4例;B组26例中,8~10分6例,6~7分12例,<5分8例.两组结果经统计学比较差别有显著性(P<0.05).结论:非洲人LDH术后复发的原因也是多方面的,骶管硬膜外前间隙介入注射利得合剂也是一种行之有效的治疗方法.
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临安市人民医院儿科病区抗菌药物使用情况的调查
对我院2005-01~2005-06儿科患者抗菌药物的使用合理性调查情况分析如下.
关键词: 抗菌药/治疗应用 -
汝阳县人民医院抗菌药物使用情况调查
为了解我院抗菌药物使用情况,有效地控制医院感染的发生,特对我院抗菌药物使用情况进行了调查,报告如下.
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深圳市风湿病流行病学调查
为促进风湿病学在深圳地区更大规模的普及和提高,更全面了解风湿病在深圳市流行的情况,为有关部门制订卫生规划提供依据,为风湿病的防治提供对策,我们于2001-12~2004-06随机整群抽取了深圳市3个地区(本地水乡点、本地山区点和城区外来人口聚居点)汉族自然人群,对类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)、强直性脊柱炎(AS)、骨关节炎(OA)和痛风(Gout)等风湿性疾病进行流行病学调查.现将结果报告如下.
关键词: 风湿性疾病/流行病学 -
护理会诊的实施与效果
为了适应现代护理的发展,我院在护理部的组织下成立了护理会诊中心,有效地解决了各专科的重症疑难护理问题,降低了各类并发症的发生,提高了抢救成功率,达到了各专科护理优势互补的作用.
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精神科护理安全管理的措施
精神病患者发病住院期间,大脑功能紊乱,导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍,常常会出现自伤、自杀、冲动、伤人、毁物、外走、拒绝治疗等一系列安全问题.它既有与正常人相同的共性,又有它的特殊性.因此护理安全管理是精神科护理质量管理中的重要组成部分,护理安全管理的成功与否,将直接影响精神病专科医院的医疗中心工作,乃至医院的生存.在长期安全管理工作中,我们体会如下.
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临床护理记录单设计制作研究
我院自2003-08按照<医疗事故处理条例>要求,结合<军队医疗护理技术操作规范>,在综合了以往各类护理记录表格优点的基础上,设计制作了综合性较强的护理记录单,应用于临床替代,解决了一些困扰护理服务的老问题,现总结如下.
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重病监护病房护士的能力测试与素质完善
对重症监护病房(ICU)护士能力测试与素质完善探讨如下.1 能力测试1.1 掌握广泛的医学及护理学知识和技术 ICU病房收治的患者大多是多系统功能损害,而且病情危急,涉及的知识面很广,就需要护理人员熟练掌握相应的知识和技术,才能保证监护质量.
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门诊注射室的感染途径与控制措施
我院门诊注射室是各种细菌易污染的场所.若管理不当易导致交叉感染,给患者造成不必要的痛苦和经济负担,为此,我院长期不懈地狠抓门诊注射室的管理,做到管理规范化、制度标准化、监测经常化,每月将检验结果上报院感科,实行严厉的奖惩制度,通过具体措施的实施,各项监测指标达到正常水平,无院内感染发生.
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手术室护理工作的压力及解决方法
笔者结合工作实际,对手术护理工作压力的来源和后果进行了深入地分析和探讨并指出了正确有效的解决方法.
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外聘护士素质培养的探讨
对我院外聘护士素质培养体会总结如下.1 过硬的外聘护士队伍素质对医院的发展作用重大1.1 医疗市场发展的需要近几年来,随着医疗市场发展步伐的不断加快,各医院都相应地增加了科室,扩张了病床,使得临床护理人员骤然紧缺,为了应对这种紧缺局面,医院大量招聘外聘护士,来承担患者的护理工作.同时,民营医院像雨后春笋般增多,这些医院用人制度灵活,也使得外聘护士队伍快速壮大.
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加强法制化管理与提高护理安全
随着科学的发展,社会的进步,人们的法律观念日益增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识.增强法律意识,用法律手段维护患者的利益和争取自己的合法权益,规范护理行为,确保护理安全.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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人性化护理在传染病患者护理中的体现
传染病住院患者由于疾病的特殊性,不适宜留陪属,人们对疾病认识不足,怕传染.在临床工作中我们根据这些特点,运用人性化护理内涵即护理人员持尊重关爱的心,以主动积极和亲切的态度,从人性需要的角度去理解患者,关爱患者,护理患者,给患者人性化的关怀与照顾.促进疾病的转归及健康恢复,提高了患者对护理人员的满意度.
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艾滋病的药物治疗
对艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的药物治疗综述如下.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征/药物疗法 -
茶多酚药理作用研究进展
茶在中国已有3 000余年的历史,而且是世界为流行的饮料之一.从绿茶中提取的茶多酚具有广泛的生物活性,其高效清除自由基及抗氧化对人体多种疾病预防与治疗起着重大作用,且高效低毒,是一种十分理想的天然药物[1],近年来在保健医疗上应用较广.本文就其生物活性及药理作用进展作一综述.
关键词: 酚类/药理学 -
一氧化碳中毒迟发脑病发病机制研究进展
急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(delayed neuropsychological sequelae after CO poisoning,DNS)的发病机制一直是困扰医学领域多年的难题,其确切的机制迄今尚不明了.致使迟发脑病的早期预测未能解决,给临床治疗带来很大难度.急性CO中毒后约3%~10%患者出现迟发脑病[1,2],在美国急性CO中毒迟发性脑病的发病率为10%~30%.临床对CO急性中毒较为重视,但对DNS往往易被忽视而导致严重后果[3,4].
关键词: 一氧化碳中毒/并发症 脑疾病/病因学 -
子宫发育异常的影像诊断方法及其评价
先天性子宫发育异常是由于苗勒管在胚胎发育过程中,受到内外因素的影响,发育停滞在不同阶段形成的,常合并泌尿系统的异常[1-3].本病临床上可以没有任何症状,却是导致女性不孕、自发流产及胎儿宫内发育迟缓的重要原因之一.文献报道,在有生育问题的患者中,先天性子宫发育异常的发病率可达25%,在普通人群中也有0.16%~10%的发病率[4-12].现综述如下.
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门诊糖尿病患者的健康教育
对门诊糖尿病(DM)患者健康教育体会总结如下.1 健康教育的方法1.1 健康教育的对象患者、家属和健康照顾者.
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系统性红斑狼疮患者的健康指导
通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者进行健康指导,98例患者均能保持良好的心态接受治疗,报告如下.
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老年性痴呆患者的健康教育
随着社会的进步与发展,人们生活水平的不断提高,老龄人口逐步增多,老年人患病率也不断增加,尤其是老年性痴呆已成为老年期特有的疾病,严重影响着患者的生活质量,目前尚无有效的防治措施和特殊治疗,对大多数患者而言进行健康教育更为重要.
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电话回访式健康教育效果观察
我科对出院后仍需要继续治疗和护理的患者进行了电话回访式健康教育,取得了良好的效果,现总结如下.
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健康教育在老年患者护理中的应用
我校在开展<泉州市社区居民高血压相关知识认知情况调查>基础上[1],组织学生入户进行健康教育,取得良好的临床效果,体会如下.
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肿瘤患者的心理特点及护理措施
2004-02~2004-07我院肿瘤科共收治各类肿瘤患者250例,对其心理特点及护理措施总结如下.
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"三级分科"实现医院结构再造及跨跃式发展
面对竞争日益激烈的医疗市场,如何创新机制、实施变革管理、提升医院的核心竞争力是迫在眉睫的问题.251医院从1997年开始进行信息化建设,7 a来基本实现了数字化医院目标.2004-09医院依托先进的数字化管理平台,对传统的中心医院以二级学科为主的模式进行结构再造、实施"三级分科"改革、建立扁平式管理机制,使经济效益取得显著增长,医院呈现跨跃式发展的良好态势.
关键词: 医院管理 -
病历管理在维护患者知情同意权中的意义
本文就<医疗事故处理条例>(以下简称条例)实施前后2 a的病例调阅情况作以比较对照,以求证病历管理在维护患者知情同意权中的意义.
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我院解决群众"看病难看病贵" 问题的几点做法
为全面贯彻"医院管理年"活动精神,改善就医环境,优化服务流程,减轻患者负担,构建和谐的医患关系,今年以来,我们结合党员先进性教育活动,在内涵建设上狠下功夫,针对人民群众反映强烈的"看病难,看病贵"问题采取了一系列有效措施.
关键词: 医院管理 -
急症手外伤护理中护患交流体会
手外科是我院重点科室,来就诊的患者多病情危急.因此,在护理工作中往往只注重于抢救治疗而忽视了同患者的交流,因而产生许多本可以避免的矛盾.1 a来,我科开展护患谈话活动,取得了良好的效果,下面简单介绍一下工作体会.
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护患冲突的原因及对策
随着社会的发展、医学模式的转变和法制的不断健全,对护患关系提出了新的要求.和谐的护患关系有利于医疗和护理工作的实施,反之,就会产生冲突.护患冲突是指护患双方在医疗活动中,对医疗的过程、医理的认识、医疗后果产生的歧义和矛盾,从而引起双方的情绪过激、误解,甚至上升为医疗纠纷的社会现象.其产生原因是多方面的,既有护理管理和护理技术上的缺陷,也有认识和理解上的偏差.为了减少和避免护患冲突的产生,营造良好的护患关系,探讨护患冲突产生的原因及处理对策尤为重要.
关键词: 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
护理纠纷39例分析及对策
现就4 a来我院护理部受理的护理纠纷39例,对其原因及防范措施总结如下.
关键词: 护士病人关系 医疗差错/预防和控制 -
沟通理论模式在外科ICU患者中的应用
2004-07~2005-10我们对意识清楚的重症监护(ICU)患者40例运用沟通理论模式实施语言性和非语言性交流,以促进护患之间心理沟通,及时了解患者心理需求和病情变化,促进康复,获得了满意的效果,现报告如下.
关键词: 加强医疗病房 -
护理记录质量问题与医疗纠纷防范
随着<医疗事故处理条例>的颁布以及高人民法院关于"举证责任倒置"的规定,医疗纠纷呈上升趋势.护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果,为医疗提供了第一手资料.且护理记录作为可复印的客观性病历资料在医疗纠纷处理过程中可作为举证材料,如果记录不恰当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果.因此,加强护理记录书写质量,对防范医疗纠纷具有重要法律作用.
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护理中医疗事故鉴定与法律探讨
随着人们生活水平的不断提高,生活质量的不断改善,护理在社会上的地位也不断在发生质的变化,人们的生活需要护理、疾病需要护理、身心需要护理.人们的价值观发生了改变,护理变成了一种"廉价的商品",一种必不可缺的"日常保健品",商品的买卖成交需要法律的保护与监督,护理也不例外.我国是一个法制国家,为了能让我国的护理领域扩展到世界各个角落,为了能与世界各地人民更好的沟通,我国的法律正在不断的完善、改革之中,近几年我国相继出台一系列法律来保护患者的权益,同时也加强对临床护理监督与保护.
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神经外科护患纠纷原因分析与防范对策
笔者据多年的临床经验,对神经外科引起纠纷的原因及防范对策总结如下.
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腹茧症的诊治
腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾病,由Foo等[1]于1978年首先命名.腹茧症的原因不明,术前诊断困难,存在不少争议,以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,治疗以手术为主.
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巧治小儿腹泻
<中国误诊学杂志>编辑部:近年来,我们用散寒止泻膏治疗小儿腹泻53例,现将方法介绍如下.自拟丁香2 g,白胡椒2 g,车前子6 g,肉桂4 g,共研制成细沫取3 g用水调均放入脐中,用纱布固定,每日更换2次,3 d为一疗程.
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自制改进气管穿刺套管的临床应用
<中国误诊学杂志>编辑部:气管切开作为重要的诊治和抢救手段在临床上广为应用.它具有解除喉部、上呼吸道梗阻、下呼吸道分泌物阻塞、维持通气和气体交换,对重症患者争取抢救时机等重要作用.我们使用自制改进气管套管行气管穿刺,以在紧急情况下替代气管切开.现介绍如下:
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婴幼儿胃管插入的技巧
<中国误诊学杂志>编辑部:胃肠减压术是目前小儿外科治疗某些腹部疾病如先天性胆道闭锁、消化道畸形、肠梗阻等疾病的一种重要手段之一,但因为患儿不能正确理解治疗意图而且插管时极不配合,不仅容易导致插管失败而且容易造成患儿呕吐引起窒息.在临床实践中我们总结了以下经验,提高了插管的成功率,减少了患儿痛苦.具体操作如下:
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介绍一种输注小剂量药液的计算方法
<中国误诊学杂志>编辑部:入住重症监护室的婴幼儿,由于病情危重,体重小,因此临床特殊用药如:甘露醇、碳酸氢钠、代血浆等,要求剂量小且准确,而实际临床上这些药物的剂量往往较大,为使输液剂量准确且达到输注要求,我们在工作中总结出一种经济方便的输注小剂量液体的计算方法,介绍如下.
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持续性枕后位徒手旋转的体会
<中国误诊学杂志>编辑部:持续性枕后位是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产的首位,降低持续性枕后位的发生率是降低头位难产的关键.
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综合行为干预提高老年精神分裂症患者社会功能的效果观察
我院2004-08~2005-08选择了100例老年精神分裂症患者进行院内0.5 a的综合干预,发现可以明显提高患者的社会功能和康复疗效,现将结果报告如下.
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一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的康复护理
对一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除内固定术10例,经精心护理,患者恢复良好,随访5~36个月,术后近期疗效满意,局部症状缓解,大小便正常.现将护理体会报告如下.
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功能训练对显微内窥镜椎间盘摘除术后患者康复的影响
我院自1999年引进美国SOFAMOR DANEK公司第二代椎间盘镜手术系统开展腰椎间盘突出症手术以来,临床发现,在术后康复过程中,结合有计划和合理的功能锻炼,对患者的尽快康复起重要作用.
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截肢患者的心理特点及康复指导
我科2002年收治截肢患者45例,根据他们不同时期的心理反应特点进行认真分析,将健康指导贯穿于整个护理过程中,有效避免截肢术后感染,肢体肿胀与关节挛缩,总结如下.
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普通外科医师如何适应现代普通外科的进展
近20 a来,随着医学科学技术及相关学科的发展,普通外科在诊断学和治疗学与传统观念都发生了巨大变化.要成为高水平的普通外科医师必须要紧跟普通外科的新发展,着眼学科前沿,以适应学科发展的特色.
关键词: 外科学/发展趋势 -
风湿性心脏病瓣膜置换术后营养支持
我们对86例风湿性心脏病瓣膜置换术后患者行营养支持,现报道如下.
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舒适护理在陪检服务中的应用
我院在2005-01至今将舒适护理应用到陪检服务工作中,使患者在接受陪检服务中充满信心,在心理上获得满足感和安全感,从而加速了疾病的康复,具体实施过程如下:
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基层医院护理人员压力源分析及对策
随着社会文明的进步与发展,人们日益重视工作压力对身心的危害,护理人员是一个高压力的群体,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,严重影响护士的健康,使护理质量下降.特别对于工作在管理及基础设施都不健全的基层医院,这种状况尤为显著.如何减轻护理人员的心理压力,提高他们的健康水平和工作效率,是当前护理管理者的新课题,现就基层护理人员压力的来源及应对措施进行讨论.
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手术室护士继续教育和培训
护理人员的在职教育是开发智力、培养人才的重要途径.随着医学的迅速发展,新的理论、新的知识、新的技术日益增多,大量信息高速度的出现,使知识的更新加快,对护理人员的要求越来越高,而护理继续教育也是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径,因此护士接受继续教育和培训既是一种权利也是一种义务.护理继续教育内容以护理技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法,教育形式和方法以多层次多渠道以临床实践为主导.
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什么是人兽共患病
关键词: -
重度昏迷患者利用气管导管放置胃管技术临床观察
重度昏迷患者吞咽动作减弱或消失,如果按正常方法操作放置胃管常常不能成功.我科对重度昏迷患者利用气管导管放置胃管,成功率100%,现报告如下.
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卫生员技术帮带工作须把握的三个环节
2000年,按照总后卫生部和军区联勤部有关文件精神,成都军区昆明总医院(以下简称"帮带医院")与驻地集团军七个基层卫生队(以下简称"结对单位")签订了"医疗卫生机构业务挂钩帮带协议书".
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针对现代护生特点进行护理带教体会
随着整体护理的普及及新护理观的推行,护理教育层次的不断完善,给护理工作带来了空前的变革.培养适应社会要求的高素质护理人才越来越重要,临床实习是护生培养的关键阶段,如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是带教老师面临的现实问题.
年 | 期数 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |